Comparaison des effets du bupropion et de l'escitalopram sur le jeu excessif sur Internet chez les patients atteints de trouble dépressif majeur (2017)

Clin Psychopharmacol Neurosci. 2017 nov. 30; 15 (4): 361-368. doi: 10.9758 / cpn.2017.15.4.361.

Nam B1, Bae S2, Kim SM3, Hong JS3, Han DH3.

Abstract

Objectif:

Plusieurs études ont suggéré l'efficacité du bupropion et de l'escitalopram pour réduire le jeu excessif sur Internet. Nous avons émis l’hypothèse que le bupropion et l’escitalopram seraient efficaces pour réduire la gravité des symptômes dépressifs et des symptômes de trouble du jeu sur Internet (IGD) chez les patients présentant à la fois un trouble dépressif majeur et un IGD. Cependant, les changements de connectivité cérébrale entre le réseau en mode par défaut (DMN) et le réseau saillant étaient différents entre le bupropion et l'escitalopram en raison de leur pharmacodynamique différente.

Méthodologie:

Cette étude a été conçue comme un essai prospectif à double insu d'une semaine sur 12. Trente patients ont été recrutés pour cette recherche (groupe 15 bupropion + groupe 15 escitalopram). Pour évaluer la connectivité fonctionnelle différentielle (FC) entre les concentrateurs du réseau DMN et du réseau saillant, nous avons sélectionné les régions 12 à partir de l'étiquetage anatomique automatisé du logiciel PickAtals.

Résultats:

Après le traitement médicamenteux, les symptômes dépressifs et IGD ont été améliorés dans les deux groupes. L'impulsivité et les symptômes de l'attention dans le groupe bupropion étaient significativement diminués par rapport au groupe escitalopram. Après traitement, la FC dans l'escitalopram seulement dans la DMN a diminué, tandis que la FC entre DMN et le réseau de saillance dans le groupe bupropion a diminué. Le bupropion a été associé à une diminution significative de la FC dans le réseau de saillance et entre le réseau de saillance et le DMN, par rapport à l'escitalopram.

En conclusion :

Le bupropion a montré des effets plus importants que l'escitalopram sur la réduction de l'impulsivité et des symptômes de l'attention. La diminution de la connectivité cérébrale entre le réseau de saillance et le DMN semble être associée à une amélioration des symptômes excessifs d'IGD et à une impulsivité accrue chez les patients atteints de TDM atteints d'IGD.

MOTS-CLÉS: Le bupropion; Le citalopram; Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle .; L'Internet; Trouble dépressif majeur; jeux vidéos

PMID: 29073748

DOI: 10.9758 / cpn.2017.15.4.361