Anomalies d'épaisseur corticale à la fin de l'adolescence avec dépendance au jeu en ligne (2013)

Commentaires: les modifications du cortex cérébral sont corrélées à la dépendance. Moins de matière grise dans l'insula et le cortex orbitofrontal est fortement corrélée avec les toxicomanes - et cela a été constaté chez les toxicomanes d'Internet. Ces changements cérébraux étaient corrélés à de moins bonnes performances aux tests mesurant la fonction du cortex frontal.

PLoS One. 2013; 8 (1): e53055. doi: 10.1371 / journal.pone.0053055. Epub 2013 Jan 9.

Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi y, Xing L, Yu D, Zhao L, Dong M, von Deneen KM, Liu Y, Qin W, Tian J.

Identifier

Centre de recherche en sciences de la vie, École des sciences et technologies de la vie, Université Xidian, Xi'an, Shaanxi, Chine.

Abstract

Jeux en ligne dépendance, sous-type le plus populaire de Internet dépendance, avait attiré de plus en plus l'attention du monde entier. Cependant, les différences structurelles dans l'épaisseur corticale du cerveau entre les adolescents jouant au jeu en ligne dépendance et les contrôles sains ne sont pas bien connus; ni son association avec la capacité de contrôle cognitif altérée. L'imagerie par résonance magnétique haute résolution scanne la fin de l'adolescence à l'aide de jeux en ligne dépendance (n = 18) et des témoins appariés pour l'âge, l'éducation et le sexe (n = 18) ont été acquis.

La méthode de mesure de l’épaisseur corticale a été utilisée pour étudier les modifications de l’épaisseur corticale chez les individus jouant au jeu en ligne. dépendance.

La tâche de couleur Stroop a été utilisée pour étudier les implications fonctionnelles des anomalies d'épaisseur corticale.

Les données d'imagerie révélées dansépaisseur corticale froissée dans le cortex précentral gauche, le précuneus, le cortex frontal moyen, les cortex temporaux inférieur et moyen à la fin de l'adolescence avec des jeux en ligne dépendance; pendant ce temps, les épaisseurs corticales du cortex orbitofrontal latéral gauche (OFC), de l'insula, du gyrus lingual, du gyrus postérieur central, du cortex entoral et du cortex pariétal inférieur ont été diminuées.

L'analyse de corrélation a démontré que les épaisseurs corticales du cortex précentral gauche, du précuneus et du gyrus lingual étaient corrélées à la durée de jeu en ligne dépendance et l'épaisseur corticale de l'OFC en corrélation avec la performance de la tâche altérée au cours de la tâche de couleur mot Stroop chez les adolescents avec les jeux en ligne dépendance.

Les résultats de la présente étude suggèrent que les anomalies d'épaisseur corticale de ces régions pourraient être impliquées dans la physiopathologie sous-jacente des jeux en ligne. dépendance.

Introduction

Période importante entre l'enfance et l'âge adulte, l'adolescence est englobée par des altérations du développement physique, psychologique et social. . La capacité de contrôle cognitif relativement immature fait de cette période une période de vulnérabilité et d'adaptation et peut conduire à une incidence plus élevée de troubles affectifs et de dépendance chez les adolescents , , . L'un des problèmes de santé mentale les plus courants chez les adolescents chinois, le trouble de la dépendance à Internet (IAD) devient de plus en plus grave , . La dépendance aux jeux en ligne, en tant que sous-type le plus important de la DIA, avait de plus en plus retenu l’attention du monde entier et en particulier de l’Asie de l’Est, comme la Chine et la Corée. Les adolescents ayant une dépendance au jeu en ligne passent beaucoup de temps à jouer à des jeux en ligne et sont incapables de contrôler leurs habitudes de jeu excessives en dépit de conséquences sociales et émotionnelles préjudiciables, telles que la baisse des performances professionnelles et l'échec scolaire. , , , et dans des cas extrêmes, même des activités criminelles . En raison de sa prévalence croissante, la DIA et la dépendance aux jeux en ligne ont attiré l’attention des scientifiques des milieux universitaires du monde entier. , , , , , , , , , , , , . Malheureusement, il n’existe actuellement aucun traitement standardisé pour la DIA en raison du manque de compréhension des mécanismes sous-jacents à cette maladie. .

Pour étudier la base neurale de la dépendance au jeu en ligne, de nouvelles études de neuroimagerie ont été réalisées et ont mis en évidence des anomalies fonctionnelles chez les personnes souffrant de dépendance au jeu en ligne. . Basé sur le métabolisme anormal du glucose dans le cortex orbitofrontal droit (OFC) et les autres régions et niveaux de disponibilité du récepteur D2 de la dopamine dans le striatum Dans le groupe de dépendance au jeu en ligne, les chercheurs ont suggéré que la dépendance au jeu en ligne puisse avoir des anomalies psychologiques et neurobiologiques similaires avec des troubles de dépendance avec et sans substance. Conformément à ce point de vue, Ko et al. a identifié les substrats neuronaux de la soif de jeux en ligne en révélant l'activation de plusieurs régions du cerveau en réponse aux signaux de jeu du groupe de dépendance au jeu en ligne, tels que l'OFC, le cortex cingulé antérieur (ACC), le cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC) et le parahippocampe , . Les études d'imagerie fonctionnelle avaient détecté les mécanismes neuronaux possibles de la dépendance au jeu en ligne. Cependant, les effets structurels de la dépendance au jeu en ligne sur l'épaisseur corticale du cerveau de la fin de l'adolescence sont mal connus. , . Bien que la méthode de morphométrie à base de voxel (VBM) ait révélé les déficits en matière grise de l'ACC, du DLPFC, de l'OFC, de l'insula et du gyrus lingual gauche, de la zone motrice supplémentaire (SMA) et du cervelet chez les toxicomanes au jeu en ligne , , cette méthode est particulièrement sensible aux différences d’enregistrement, de degré de lissage et de choix du modèle de normalisation , . De plus, à notre connaissance, peu d’études ont porté jusqu’à présent sur les anomalies de l’épaisseur de la corticale et sur leur association avec la déficience du contrôle cognitif chez les adolescents ayant une dépendance au jeu en ligne.

Par conséquent, la méthode de mesure de l'épaisseur du cortical, une méthode plus appropriée que le VBM, a été utilisée dans la présente étude pour étudier l'intégrité de la cytoarchitecture dans le cortex dans le groupe de dépendance au jeu en ligne. , . Pour interpréter la pertinence des anomalies d'épaisseur corticale, les implications comportementales possibles de ces résultats ont été examinées par l'analyse de corrélation entre les résultats d'épaisseur corticale et les mesures comportementales. Des études antérieures avaient révélé la corrélation significative entre les anomalies structurelles et la durée de la dépendance au jeu en ligne . En outre, les chercheurs avaient détecté une capacité de contrôle cognitif altérée chez les adolescents atteints de la maladie d'IAD en utilisant une tâche couleur Stroop . Par conséquent, les évaluations comportementales de la présente étude portaient sur la durée de la dépendance au jeu en ligne et les performances de la tâche couleur Stroop. Le lien entre les résultats de la neuro-imagerie et des indices comportementaux bien définis dont on sait qu’ils sont affectés par la dépendance au jeu en ligne serait un indice supplémentaire de l’importance de ces résultats pour la dépendance.

Matériels et méthodes

Déclaration d'éthique 2.1

Toutes les procédures de recherche ont été approuvées par le sous-comité des études humaines de l'Hôpital de la Chine occidentale et ont été menées conformément à la Déclaration d'Helsinki. Tous les participants à notre étude ont donné leur consentement éclairé écrit.

Les participants 2.2

Selon les critères modifiés du questionnaire de Young Diagnostic pour la dépendance à Internet (YDQ) par Beard et Wolf , , Étudiants de première année et de deuxième année 165 ont été examinés en huit mois. Vingt étudiants ayant une dépendance au jeu en ligne ont été filtrés et les adolescents 18 ayant une dépendance au jeu en ligne (hommes 12, âge moyen=19.4 ± années 3.1, éducation 13.4 ± années 2.5) ont participé à notre étude en excluant deux joueurs gauchers. Seules les personnes sans antécédents personnels ou familiaux de troubles psychiatriques ont participé à notre étude ultérieure. Pour déterminer s'il y avait ou non des changements linéaires dans la structure du cerveau, la durée de la maladie a été estimée via un diagnostic rétrospectif. Nous avons demandé aux sujets de se rappeler leur style de vie lorsqu'ils étaient initialement dépendants de leur jeu principalement en ligne, à savoir World of Warcraft (WOW), un jeu de rôle en ligne massivement multijoueur (MMORPG) de Blizzard Entertainment. Lorsqu'ils jouent à des jeux en ligne, les joueurs doivent créer des avatars dans leur monde virtuel et un très grand nombre de joueurs interagissent les uns avec les autres dans un monde de jeu virtuel. Avec 9.1 millions d’abonnés (12 Million au maximum) au mois d’août 2012, WOW est actuellement le MMORPG le plus abonné au monde et détient le record mondial Guinness du plus populaire MMORPG par abonnés (http://www.ign.com/articles/2012/10/04/mists-of-pandaria-pushes-warcraft-subs-over-10-million). Pour garantir qu'ils souffraient de dépendance à Internet, nous les avons soumis à un nouveau test avec les critères YDQ modifiés par Beard et Wolf. Nous avons également confirmé la fiabilité des auto-déclarations des personnes ayant une dépendance au jeu en ligne en parlant à leurs parents par téléphone, ainsi qu’aux colocataires et camarades de classe.

Dix-huit témoins sains appariés selon l’âge et le sexe (hommes 12, âge moyen=19.5 ± années 2.8, éducation 13.3 ± années 2.0) sans antécédents personnels ou familiaux de troubles psychiatriques ont également participé à notre étude. Selon des études précédentes , , nous avons choisi des contrôles sains qui passaient moins de 2 heures par jour sur Internet. Les contrôles sains ont également été testés avec les critères YDQ modifiés par Beard et Wolf pour s’assurer qu’ils ne souffraient pas de dépendance au jeu en ligne. Tous les participants recrutés sélectionnés étaient des Chinois de la main droite et ont été évalués à l'aide d'un rapport personnel et d'un questionnaire sur la main-d'œuvre à Edinburgh. Les critères d’exclusion des deux groupes étaient 1) l’existence d’un trouble neurologique évalué par l’Entrevue clinique structurée pour le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition (DSM-IV); 2) l’abus d’alcool, de nicotine ou de drogues par dépistage de drogues dans l’urine; 3) grossesse ou menstruation chez la femme; et 4) toute maladie physique telle qu'une tumeur au cerveau, une hépatite ou une épilepsie, évaluée en fonction d'évaluations cliniques et de dossiers médicaux. L’échelle d’anxiété de Hamilton (HAMA) et l’inventaire de dépression de Beck II (BDI) ont été utilisés pour évaluer les états émotionnels de tous les participants au cours des deux semaines précédentes. Des informations démographiques plus détaillées sont données dans Tableau 1.

Tableau 1  

Données démographiques par sujet pour les adolescents ayant une dépendance au jeu en ligne (tranche d'âge: 17 – 22) et groupes témoins (tranches d'âge: 17 – 21).

Collecte de données comportementales 2.3

La conception des tâches couleur Stroop a été mise en œuvre à l’aide du logiciel E-prime 2.0 (http://www.pstnet.com/eprime.cfm) selon une étude antérieure . Cette tâche utilisait un modèle de bloc avec trois conditions: congruente, incongrue et repos. Trois mots, rouge, bleu et vert ont été affichés en trois couleurs (rouge, bleu et vert) comme stimuli congruents et incongrus. Pendant le repos, une croix était affichée au centre de l'écran et les sujets devaient fixer leurs yeux sur cette croix sans répondre. Tous les événements ont été programmés en deux séries avec différentes séquences de blocs congruents et non congruents. Chaque participant devait répondre à la couleur affichée aussi rapidement que possible en appuyant sur un bouton d'un Serial Response Box ™ avec sa main droite. Les pressions exercées sur les index, le majeur et l'annulaire correspondent respectivement aux couleurs rouge, bleue et verte. Les participants ont été testés individuellement dans une pièce calme alors qu'ils étaient calmes. Après la pratique initiale, les données de comportement ont été collectées deux ou trois jours avant le balayage IRM.

Acquisitions de données 2.4 MRI

Les mesures de résonance magnétique ont été effectuées sur un scanner 3-T (Allegra; Siemens Medical System) au centre de recherche MR Huaxi de l'hôpital West China de l'Université du Sichuan à Chengdu, en Chine. Les images haute résolution pondérées 3D T1 ont été obtenues pour des mesures d'épaisseur corticale avec les paramètres suivants: TR=1900 ms; TE=2.26 ms; angle de retournement=90 °; résolution matricielle dans le plan=256 × 256; des tranches=176; champ de vision=256 mm × 256 mm; taille de voxel=1 × 1 × 1 mm. Les images ont été examinées par un neurologue à la recherche de résultats pathologiques.

Analyse des données d'imagerie 2.5

Avant l'analyse de l'épaisseur corticale, nous avions vérifié visuellement la qualité des données brutes pour un pipeline ultérieur. Les images avec distorsion et artefact ont été exclues. Heureusement, aucun sujet n'a été retiré selon les critères. FreeSurfer 5.0 (http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/) a été utilisé pour calculer l'épaisseur corticale à partir des images de résonance magnétique structurelle. L'épaisseur corticale locale a été mesurée sur la base de la différence entre la position de sommets équivalents dans les surfaces de la matière piale et de la matière gris-blanche. En résumé, la matière blanche cérébrale a été segmentée à partir des images pondérées T1 et l'interface de la substance gris-blanche a été estimée. Les défauts topographiques de l'estimation gris-blanc ont été corrigés et ont ensuite été utilisés comme point de départ de la recherche par algorithme de surface déformable de la surface piale. La surface de la bordure de matière grise et blanche a été gonflée et les différences entre les sujets dans la profondeur du gyri et du sulci ont été normalisées. Le cerveau reconstruit de chaque sujet a été déformé et enregistré sur une surface sphérique moyenne. Pour obtenir des cartes de différence d'épaisseur corticale, les données ont été lissées sur la surface avec un noyau de lissage gaussien avec une largeur totale égale à la moitié de 10 mm. En raison du fait que le score BDI était significativement différent entre les deux groupes, la comparaison des variations d'épaisseur corticale régionale entre groupes a été testée par analyse de covariance sommet par sommet (ANCOVA), la BDI étant la covariable. Pour corriger les comparaisons multiples, p les cartes ont été seuillées pour produire un taux de fausse découverte (FDR) attendu de 0.05. Des groupes comprenant des sommets montrant des épaisseurs corticales significativement différentes entre le groupe de dépendance au jeu en ligne et les groupes de contrôle ont été définis. Les épaisseurs moyennes du cluster ont été extraites et utilisées pour calculer le pourcentage de différence afin d'indiquer l'ampleur de l'effet. Pour étudier la relation entre les résultats d'épaisseur corticale et la dépendance au jeu en ligne, une analyse de corrélation du cerveau entier entre l'épaisseur corticale et les évaluations comportementales (c'est-à-dire la durée et les erreurs de réponse à la tâche de Stroop, respectivement) a été introduite dans la présente étude. Les valeurs maximales du cluster montrant une corrélation significative avec les informations comportementales (FDR, p<0.05) ont été extraits et utilisés pour calculer les coefficients de corrélation. Dans la présente étude, nous nous sommes concentrés sur les régions du cerveau avec des épaisseurs corticales significativement différentes entre la dépendance aux jeux en ligne et les groupes témoins.

Resultats

Nos résultats ont démontré que le taux de dépendance au jeu en ligne était d’environ 12.1% dans notre petit échantillon. Selon leur auto-évaluation de l'utilisation d'Internet, les personnes dépendantes du jeu en ligne ont consacré 10.2 ± 2.6 heures par jour et 6.3 ± 0.5 jours par semaine à des jeux en ligne. Les adolescents ayant une dépendance au jeu en ligne passaient plus d’heures et de jours par semaine sur Internet que les témoins (p<0.005) (Tableau 1).

Résultats de données comportementales 3.1

Les deux groupes ont montré un effet de Stroop significatif, où le temps de réaction était plus long pendant l'incongruence que pour la condition congruente (dépendance au jeu en ligne: 677.26 ± 75.37 vs 581.19 ± 71.59 et contrôle: 638.32 ± 65.87 vs 548.97 ± 50.59; p<0.005). Le groupe de dépendance au jeu en ligne a commis plus d'erreurs que le groupe témoin pendant la condition incongruente (8.56 ± 4.77 vs 4.56 ± 2.93; p<0.05), bien que le délai de réponse mesuré par le temps de réaction (RT) pendant la condition incongruente moins les conditions congruentes ne soit pas significativement différent entre ces deux groupes (98.2 ± 40.37 vs 91.92 ± 45.87; p> 0.05).

Résultats des données d'imagerie 3.2

Après contrôle des effets de l'âge, de l'éducation, du sexe, de l'HAMA et du BDI, il existait plusieurs régions présentant une épaisseur corticale réduite de manière significative chez les adolescents toxicomanes en ligne par rapport aux témoins sains, constituées de l'OFC latéral gauche (−9%), du cortex insula ( −10%) et le gyrus lingual (−10%), ainsi que le gyrus postcentral droit (−13%), le cortex entorhinal (−13%) et le cortex pariétal inférieur (−10%) (Figure 1). En outre, l'augmentation de l'épaisseur corticale dans le cortex précentral gauche (+ 14%), le précuneus (+ 13%), le cortex frontal moyen (+ 10%) et les cortex temporaux inférieur (+ 11%) et moyen (+ 11%) a été observé chez des adolescents ayant une dépendance au jeu en ligne (Figure 1).

Figure 1  

Différences d'épaisseur corticale chez les adolescents ayant une dépendance au jeu en ligne par rapport aux témoins sains.

L’épaisseur corticale du cortex précentral gauche (r=0.7902 p=0.0001) et precuneus (r=0.7729 p=0.0002) était positivement corrélée à la durée de la dépendance chez les adolescents ayant une dépendance au jeu en ligne (Figure 2). Seul le gyrus lingual gauche (r=-0.8102, p<0.0001) a montré une corrélation significativement négative avec la durée de la dépendance au jeu en ligne (Figure 2). En outre, l’épaisseur corticale de l’OFC gauche était inversement corrélée au nombre d’erreurs commises pendant la condition incongrue chez les adolescents ayant une dépendance au jeu en ligne (r=-0.5580, p=0.0161) (Figure 3).

Figure 2  

Résultats de l'analyse de corrélation entre l'épaisseur corticale et la durée de la dépendance au jeu en ligne à la fin de l'adolescence avec la dépendance au jeu en ligne.
Figure 3  

Résultats de l'analyse de corrélation entre l'épaisseur de la corticale et les performances des tâches de Strop chez les adolescents ayant une dépendance au jeu en ligne.

a lieu

La DIA est une maladie récemment identifiée avec une perte de contrôle de l'utilisation d'Internet et a attiré l'attention du monde entier , , , , , , . Selon les statistiques de la China Youth Internet Association (annonce faite en février, 2, 2010), le taux d’incidence de la DIA chez les jeunes urbains chinois est d’environ 14% et au total X millions (24)http://edu.qq.com/edunew/diaocha/2009wybg.htm). En outre, la DIA a eu des effets négatifs sur la vie sociale réelle et est devenue la principale source de criminalité chez les adolescents en Chine. , , , . En conséquence, une plus grande attention devrait être accordée aux adolescents du sous-type le plus populaire de la DIA, à savoir la dépendance au jeu en ligne. De nombreuses études par imagerie fonctionnelle avaient permis de détecter les mécanismes neuronaux possibles de la dépendance au jeu en ligne et suggéraient que cette dernière partageait des anomalies psychologiques et neurobiologiques similaires en cas de dépendance avec ou sans substance. , , , . Malheureusement, les anomalies d'épaisseur corticale chez les adolescents ayant une dépendance au jeu en ligne et l'association entre la déficience du contrôle cognitif et les différences de topographie corticale ne sont pas bien connues. Par conséquent, l'objectif de la présente étude était de détecter les anomalies d'épaisseur corticale de la fin de l'adolescence avec la dépendance au jeu en ligne. En outre, les performances de la tâche de mot-couleur Stroop ont été choisies comme évaluation comportementale pour étudier les implications fonctionnelles des différences d'épaisseur corticale. Nous espérons que nos résultats pourront être utilisés pour développer de nouveaux biomarqueurs d’imagerie qui amélioreront la compréhension, le diagnostic et le traitement de la dépendance au jeu en ligne.

Les informations démographiques ont montré que les personnes dépendantes du jeu en ligne consacraient 10.2 ± 2.6 heures par jour et 6.3 ± 0.5 jours par semaine à des jeux en ligne, ce qui est nettement plus que les témoins normaux (Tableau 1). Des études antérieures avaient révélé que la capacité de contrôle cognitif altérée chez les adolescents ayant une dépendance au jeu en ligne , . Pour valider la capacité de contrôle cognitif altérée chez les adolescents ayant une dépendance au jeu en ligne, le test du mot couleur Stroop a été introduit dans notre étude. Conforme aux conclusions précédentes , les personnes ayant développé une dépendance au jeu en ligne ont commis plus d’erreurs que le groupe témoin au cours de la situation incongrue. Nos résultats ont démontré que les adolescents ayant une dépendance au jeu en ligne présentaient une capacité de contrôle cognitif altérée, mesurée par le test de couleur Stroop. Les résultats de l'imagerie ont montré que certaines régions du cerveau associées à la fonction exécutive présentaient une diminution de l'épaisseur corticale dans le groupe de dépendance au jeu en ligne, telles que l'OFC latéral gauche, le cortex insula et le cortex entorhinal; l’épaisseur corticale accrue, comme le gyrus précentral gauche, le cortex précuneus et le cortex temporal moyen (Figure 1). De plus, l’analyse de corrélation a démontré que l’épaisseur corticale de plusieurs régions était corrélée de manière significative à la durée de la dépendance chez les adolescents présentant une dépendance au jeu en ligne (Figure 2), qui étaient le gyrus précentral gauche, precuneus et le gyrus lingual. En outre, la réduction de l'épaisseur corticale de l'OFC gauche était corrélée à la capacité de contrôle cognitif altérée mesurée par la tâche de mot-couleur Stroop (Figure 3). Les résultats ici démontrent qu'il existe un effet cumulatif de la dépendance au jeu en ligne sur l'épaisseur corticale de ces régions du cerveau. La connexion entre les résultats d'épaisseur de la corticale et les évaluations comportementales pourrait améliorer notre compréhension des effets structurels de la dépendance au jeu en ligne sur le cerveau des adolescents.

Dans l’étude actuelle, nous avons détecté une diminution de l’épaisseur de la corticale dans l’OFC gauche (Figure 1). L'OFC participe activement à la fonction de récompense et à la prise de décision comme en témoignent les conclusions d'études antérieures sur la toxicomanie . Cette zone est une partie importante du cortex préfrontal et a des liens biologiques avec des nœuds cruciaux sous-corticaux associés à l'apprentissage et à la récompense, tels que l'amygdale basolatérale et le noyau accumbens (NAc). En raison de ces liens, le CFO est particulièrement bien placé pour utiliser des informations associatives afin de projeter dans le futur et d’utiliser la valeur des résultats perçus ou attendus, et finalement de guider les décisions. . Des sources de données supplémentaires provenant d'études sur la dépendance à une substance faisant apparaître des anomalies structurelles dans l'OFC ont conclu que les dommages subis par l'OFC sont associés à une altération de la capacité de contrôle des impulsions et de prise de décision. . Semblables à un déficit de capacité décisionnelle chez les toxicomanes, les adolescents ayant une dépendance au jeu en ligne manifestaient également des comportements causés par une performance dégradée dans la prise de décision, c’est-à-dire un comportement compulsif constant de recherche d’Internet malgré leur prise de conscience des résultats négatifs. , , . De plus, la corrélation significative entre l’épaisseur corticale de l’OFC et la performance de la tâche au cours du test Stroop avec mot de couleur a été mise en évidence dans notre étude actuelle (Figure 3). Des études antérieures sur la toxicomanie avaient révélé le lien entre l'interférence de Stroop et le métabolisme du glucose relatif dans l'OFC chez les sujets dépendants à la cocaïne . Cette relation cerveau-comportement a démontré que la structure anormale de l'OFC était associée à une altération de la fonction exécutive chez les adolescents ayant une dépendance au jeu en ligne. Nos résultats ont fourni davantage de preuves des changements structurels dans l'OFC chez les adolescents ayant une dépendance au jeu en ligne.

Nous avons également détecté une réduction de l'épaisseur corticale de l'insula chez des adolescents ayant une dépendance au jeu en ligne, ce qui est conforme à une étude antérieure sur le VBM. . L'insula a été mise en évidence comme une région intégrant des états interoceptifs dans des sentiments conscients et dans le processus de prise de décision. et le dysfonctionnement de l'insula peut conduire à une prise de décision anormale . Récemment, les fumeurs souffrant de lésions cérébrales incluant l'insula se sont révélés plus enclins à interrompre leur dépendance au tabac que les fumeurs présentant des lésions cérébrales excluant l'insula . Les premiers sujets étaient caractérisés par une plus grande capacité à cesser de fumer immédiatement sans rechute et une envie persistante de fumer. Nos résultats suggèrent que l'insula pourrait être un substrat neural essentiel dans la dépendance au jeu en ligne. De plus, une épaisseur corticale plus fine du lobule pariétal inférieur droit, du gyrus post-central et du cortex entorhinal a également été observée (Figure 1). Des études antérieures ont montré que le lobule pariétal inférieur était important pour le contrôle inhibiteur , envie de cocaïne et envie de jeux . Pour le gyrus post-central, une étude antérieure avait également mis en évidence une homogénéité régionale accrue dans le gyrus post-central chez des sujets atteints de DIA. . Dans les tissus du cerveau humain, le récepteur de la dopamine D4 (DRD4) a été détecté dans le cortex entoral. et les variants du récepteur DRD4 étaient associés à la recherche de nouveauté . Les adolescents ont manifesté des comportements à la recherche de nouveauté et à la prise de risques, qui pourraient être associés à une progression de l'abus initial à une dépendance progressive à plusieurs drogues. . Cohérence avec la précédente étude VBM , nous avons détecté une réduction de l’épaisseur corticale du gyrus lingual chez des adolescents ayant une dépendance au jeu en ligne. Des études antérieures sur la toxicomanie ont révélé une activation dans le gyrus lingual lors du traitement de l'information liée au signal de drogue , . Nous avons fourni des preuves scientifiques de l'épaisseur corticale plus fine du lobule pariétal inférieur, du gyrus post-central droit et du cortex entoral.Figure 1). De toute évidence, des efforts supplémentaires sont nécessaires pour identifier les rôles précis de ces régions cérébrales dans la dépendance au jeu en ligne.

Outre la diminution de l’épaisseur corticale, une augmentation de l’épaisseur corticale du précunéus gauche est identifiée dans notre étude (Figure 1), qui est associé à l'imagerie visuelle, à la récupération de l'attention et à la mémoire . Une étude antérieure sur la dépendance au jeu en ligne avait révélé l'activation du précuneus pour la réactivité des signaux de jeu . En outre, l'activation était corrélée à l'envie de jouer, au besoin impérieux et à la gravité de la dépendance au jeu en ligne . Ils ont suggéré que le précuneus s'active pour traiter le signal de jeu, intégrer la mémoire récupérée et contribuer au besoin de jeu en ligne induit par le signal. . De plus, des épaisseurs corticales augmentées du cortex temporal inférieur et du cortex frontal moyen ont été observées dans la présente étude (Figure 1). Le cortex temporal inférieur et le cortex frontal moyen ont été engagés dans un état de manque provoqué par des signaux de drogue. Par conséquent, nous avons suggéré que l’épaisseur corticale accrue du précunéus, du cortex temporal inférieur et du cortex frontal moyen dans la dépendance au jeu en ligne peut être associée à l’envie de jouer.

L’épaisseur corticale accrue du cortex précentral et du cortex temporal moyen a également été identifiée dans la présente étude (Figure 1). Des études antérieures avaient établi que le cerveau humain a la capacité de se remodeler pour s'adapter aux changements de l'environnement externe ou du milieu interne , , , . Les adolescents ayant une dépendance aux jeux en ligne passent énormément de temps dans les jeux en ligne et deviennent incroyablement habiles et précis en matière de frappe de souris et de frappe au clavier pour une meilleure interaction du joueur avec l'environnement difficile du jeu WOW. Étant donné que le cortex précentral était principalement impliqué dans la planification et l'exécution de mouvements , , , et les modifications structurelles du cortex temporal moyen induites par l'entraînement dans des études antérieures sur le VBM , , nous suggérons que les changements d’épaisseur de la corticale dans ces zones puissent être associés au processus d’acquisition de meilleures compétences de jeu, passant d’un «joueur débutant» à un «joueur expérimenté». Cependant, les rôles spécifiques des régions plus épaisses chez les adolescents ayant une dépendance au jeu en ligne nécessitent des recherches plus approfondies dans les études futures en utilisant une conception plus complète.

Notre étude utilisait une conception transversale et la question se posait de savoir si ces différences étaient une conséquence ou une condition préalable de la dépendance au jeu en ligne. Bien que la corrélation avec la durée des résultats de la dépendance au jeu en ligne puisse démontrer que les modifications de l'épaisseur corticale des régions du cerveau dans la présente étude étaient les conséquences de la dépendance au jeu en ligne, on ne pourrait répondre à cette question qu'en examinant les caractéristiques temporelles de la dépendance induite par l'expérience. la plasticité change en utilisant une conception longitudinale dans le futur. En outre, davantage de mesures cognitives telles que les tâches liées aux récompenses, à l'état de manque et à la mémoire sont nécessaires pour expliquer les résultats de la présente étude.

Conclusion

Nos résultats d'imagerie ont révélé une diminution de l'épaisseur corticale de l'OFC latéral gauche, du cortex insula, du gyrus lingual, du gyrus postcentral droit, du cortex entorhinal et du cortex pariétal inférieur chez les adolescents ayant une dépendance au jeu en ligne; cependant, les épaisseurs corticales du cortex précentral gauche, du précuneus, du cortex frontal moyen, du cortex temporal inférieur et du cortex temporal moyen ont été augmentées. L'analyse de corrélation a démontré que les épaisseurs corticales du cortex précentral gauche, du précuneus et du gyrus lingual étaient corrélées à la durée de la dépendance au jeu en ligne et que l'épaisseur corticale de l'OFC était corrélée à la performance altérée lors de la tâche colorée de Stroop chez les adolescents ayant une dépendance au jeu en ligne . Les résultats de la présente étude suggèrent que les anomalies d'épaisseur corticale de ces régions pourraient être impliquées dans la physiopathologie sous-jacente de la dépendance au jeu en ligne.

Déclaration de financement

Cette étude a été financée par le projet relatif au programme national de recherche et développement de base (973) dans le cadre des subventions nos 2011CB707702 et 2012CB518501; la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine dans le cadre des subventions nos 30930112, 30970774, 60901064, 30873462, 81000640, 81000641, 81071217, 81101036, 81101108 et 31150110171; les fonds de recherche fondamentale pour les universités centrales et le programme d'innovation en matière de connaissances de l'Académie chinoise des sciences dans le cadre de la subvention n ° KGCX2-YW-129. Les bailleurs de fonds n'ont joué aucun rôle dans la conception de l'étude, la collecte et l'analyse des données, la décision de publication ou la préparation du manuscrit.

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