La fonction préfrontal dysfonctionnelle est associée à l'impulsivité chez les personnes ayant un trouble du jeu sur Internet lors d'une tâche d'actualisation de délai (2017)

De face. Psychiatrie, 13 Décembre 2017 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00287

imageYifan Wang1,2, imageYanbo Hu3, imageJiaojing Xu4, imageHongli Zhou1, imageXiao Lin5, imageXiaoxia Du6 et imageGuangheng Dong1,7*

  • 1Département de psychologie, Université normale du Zhejiang, Jinhua, Chine
  • 2École de psychologie et de sciences cognitives, Université normale de Chine orientale, Shanghai, Chine
  • 3Département de psychologie, Université métropolitaine de Londres, Londres, Royaume-Uni
  • 4École de psychologie, Université du Sud-ouest, Chongqing, Chine
  • 5Centre des sciences de la vie de Pékin-Tsinghua, Université de Pékin, Beijing, Chine
  • 6Département de physique, Laboratoire clé de résonance magnétique de Shanghai, Université normale de Chine orientale, Shanghai, Chine
  • 7Institut des sciences psychologiques et du cerveau, Université normale du Zhejiang, Jinhua, Chine

Le trouble du jeu sur Internet (IGD), défini comme l’utilisation persistante de jeux en ligne sans méconnaissance des conséquences néfastes, suscite de plus en plus l’inquiétude du public. Cette étude visait à élucider les mécanismes précis sous-jacents de l'IGD en comparant le processus décisionnel intertemporel entre les participants à l'IGD 18 et les témoins sains appariés à 21. Les données comportementales et IRMf ont été enregistrées à partir d'une tâche de réduction de délai. Au niveau comportemental, l'IGD a montré un taux d'actualisation plus élevé k que HC; et dans le groupe IGD, le temps de réaction (délai - immédiat) et le taux d'actualisation k étaient significativement corrélés positivement à la gravité de l'IGD. Au niveau neural, l'IGD présentait des activations cérébrales réduites dans le cortex préfrontal dorsolatéral et le gyrus frontal inférieur bilatéral par rapport à l'HC lors de la réalisation d'essais différés par rapport aux essais immédiats. Pris ensemble, les résultats suggèrent que l’IGD montre des déficits dans la prise de décision et tend à rechercher une satisfaction immédiate. Le mécanisme sous-jacent provient de la capacité déficiente à évaluer entre récompense différée et satisfaction immédiate, ainsi que de la capacité altérée à inhiber les impulsions, ce qui peut être associé au dysfonctionnement de l'activation préfrontale. C’est peut-être pour cette raison que IGD continue de jouer à des jeux en ligne malgré les graves conséquences négatives qu’il a à subir.

Introduction

Le trouble du jeu sur Internet (IGD) a de plus en plus suscité l’inquiétude du public. Il s’agit de l’utilisation récurrente et persistante de jeux en ligne, qui entraîne diverses conséquences négatives sur la vie quotidienne et la santé mentale, telles que des stratégies mal adaptées, des relations interpersonnelles malsaines et une diminution des résultats scolaires (1, 2). Des études expérimentales et des enquêtes par questionnaire ont montré que les individus atteints d'IGD présentaient de grandes similitudes comportementales et neuronales à ceux souffrant de toxicomanie, d'abus de substances psychoactives et de trouble du jeu dans de nombreux aspects, impliquant des symptômes psychiatriques comorbides, un contrôle du comportement et une prise de décision (3-5). Néanmoins, comparé aux troubles liés à une substance et à une dépendance (par exemple, un trouble lié à l’abus d’alcool), une caractéristique importante de l’IGD est l’absence de substance ou de produit chimique. En mai, 2013, IGD a été répertorié dans la section «Résultats» du DSM-5 comme condition nécessitant des études complémentaires (6-8).

La prise de décision intertemporelle fait référence à des situations dans lesquelles les personnes doivent choisir entre deux options: une récompense immédiate mais plus petite et une récompense différée mais plus importante (9). La tâche de réduction de délai (DDT) est un paradigme largement utilisé pour explorer la prise de décision intertemporelle et mesurer les choix impulsifs (10), mais rarement utilisé pour détecter la prise de décision et la planification de l’IGD. Lorsque le délai est plus court, les gens préfèrent généralement la récompense la plus grande au détriment de la plus petite. mais avec un délai de plus en plus long, les gens vont préférer la plus petite récompense à la plus grosse. Les personnes qui modifient leurs préférences avec des récompenses moins importantes après des délais plus courts seraient considérées comme plus impulsives que celles qui modifient leurs préférences après des délais plus longs (11). Des études utilisant le DDT ont montré que les toxicomanes avaient tendance à être moins bien récompensés que l'alcool par rapport aux prix différés (12), l'héroïne (13), cocaïne (14), méthamphétamine (15) et les joueurs pathologiques (16) par rapport aux témoins en bonne santé (HC). En outre, il a été prouvé que les personnes atteintes de DIG sont plus impulsives que les utilisateurs de jeux récréatifs sur Internet et HC (17-20). Ces résultats soulèvent la possibilité que l’IGD, en accord avec les toxicomanes du jeu et de la drogue, montre une myopie pour l’avenir, c’est-à-dire une préférence pour les récompenses à court terme (par exemple, les jeux sur Internet) et une ignorance pour les pertes à long terme (par exemple, les relations sociales). .

Des travaux antérieurs avec le DDT ont établi les corrélats neuronaux des régions du cerveau dans la prise de décision intertemporelle, puis proposé un modèle de double évaluation, qui supposait l'existence de deux systèmes distincts contribuant à de telles décisions (21, 22). Un système (appelé «système β») comprenait les régions de projection de la dopamine mésolimbique et pesait les avantages immédiats (à savoir, le noyau accumbens et le cortex préfrontal médial); l'autre système (appelé «système δ») comprenait les zones corticales préfrontales latérales et pesait les avantages différés. Des études d'imagerie humaine ont également exploré les activations cérébrales lors du processus de réduction de délai dans des échantillons de dépendance comportementale et de dépendance à une substance. Les joueurs pathologiques ont montré des activités cérébrales élevées dans le cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC) et l’amygdale lorsqu’on choisissait des récompenses différées par rapport à HC (23). Des alcooliques auraient présenté une augmentation des activités dans le gyrus frontal inférieur (IFG), l’insula et la zone motrice supplémentaire, ainsi que des rabais plus importants sur les récompenses différées (24). Les fumeurs ont également présenté des activations cérébrales dysfonctionnelles dans les groupes IFG, DLPFC et insula lors de l’inhibition des récompenses immédiates plus petites afin d’obtenir les récompenses les plus grandes retardées (25). Le DLPFC s’est avéré impliqué dans l’inhibition du comportement, le traitement des récompenses et la prise de décision; l'IFG est également essentiel pour l'inhibition et la prise de décision risquée; De plus, l’insula joue un rôle dans la fonction cognitive et le contrôle moteur (26-28). En particulier, la connectivité fonctionnelle altérée dans le lobe préfrontal bilatéral a été détectée dans IGD (29).

Bien que des recherches antérieures aient révélé des déficits décisionnels en IGD, le mécanisme sous-jacent de la capacité altérée de contrôler leur comportement reste flou. Pour explorer les raisons pour lesquelles les personnes atteintes d'IGD recherchent des expériences enrichissantes instantanées sans se soucier d'avantages à long terme, les 21 HC et 18 IGD ont été recrutés pour réaliser le DDT, qui comprenait une série de sélections entre des avantages monétaires moins importants et des avantages différés plus importants.

Notre précédente étude a révélé que les participants atteints de DIG étaient enclins à prendre des risques et présentaient moins d'activation dans l'IFG et un gyri temporal supérieur lorsqu'ils faisaient des choix risqués par rapport à HC (30). Une étude utilisant le paradigme Go / No-Go avec une distraction d’indices de jeu a montré que l’IGD présentait une inhibition de la réponse altérée et une diminution des activités cérébrales dans le DLPFC droit (31). Chez les personnes atteintes de DIG, la visualisation des stimuli liés aux jeux sur Internet a induit de manière significative une augmentation des activations cérébrales dans le cortex préfrontal, le lobule pariétal inférieur et le striatum (19, 20, 32). Ces résultats suggèrent que les régions cérébrales associées au contrôle cognitif, à l'état de besoin, à la prise de décision et à la récompense induisent des effets dysfonctionnels du fait de l'utilisation fréquente des jeux Internet dans l'IGD. Par conséquent, nous avons émis l’hypothèse que le groupe IGD pourrait présenter une tendance comportementale similaire (une myopie future) et des schémas d’activation cérébrale parallèles aux résultats obtenus dans d’autres troubles de la toxicomanie. Au niveau comportemental, nous nous attendions à observer une réduction plus importante des récompenses différées dans les IGD par rapport à HC et une modulation des représentations des récompenses différées par la gravité des IGD. Au niveau neural, nous nous attendions à ce que l'IGD montre moins d'activations cérébrales dans ces régions du cerveau (c.-à-d. DLPFC, IFG), qui sont liées à l'évaluation des récompenses différées et à l'inhibition des impulsions. Nous nous attendions également à ce que les activations cérébrales soient corrélées aux performances comportementales dans le groupe IGD.

Matériels et méthodes

Participants

L'expérience est conforme au code d'éthique de l'Association médicale mondiale (Déclaration d'Helsinki). Le comité d'investigation humaine de l'université normale du Zhejiang a approuvé cette recherche. Tous les participants ont signé les formulaires de consentement éclairé avant l'expérience. Les participants étaient des étudiants masculins droitiers (18 IGD et 21 HC) recrutés par le biais de publicités à Shanghai, Chine. Seuls les hommes ont été inclus en raison d'une prévalence d'IGD plus élevée chez les hommes que chez les femmes. Il existait plusieurs critères d’exclusion pour la sélection des participants, notamment des antécédents ou des troubles neurologiques ou mentaux actuels, mesurés par l’entretien neuropsychiatrique international MINI et l’échelle des états d’humeur, des antécédents ou une maladie psychiatrique actuelle (par exemple, dépression, schizophrénie) et des antécédents de toxicomanie (par exemple: , cocaïne, alcool) ou tout autre type de dépendance au comportement telle que mesurée par des entretiens standard et des instruments d’auto-évaluation. Tous les participants n'ont pas signalé d'antécédents de dépendance au comportement, de toxicomanie et de troubles mentaux. Fait important, aucun d'entre eux n'a signalé de lésions cérébrales, de chirurgies cérébrales ni de problèmes d'attention tels que le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. En outre, il a été demandé à tous les participants de ne prendre aucune substance addictive 3 h avant le début de l'expérience, y compris le café, la cigarette et l'alcool.

Le diagnostic d’IGD a été déterminé sur la base de (1) un test de dépendance de l’Internet en ligne modifié de Young (33), qui met l’accent sur IGD (IAT, voir Matériel supplémentaire), (2), l’échelle de diagnostic proposée pour IGD à neuf éléments, basée sur le DSM-5 (34), et (3) les critères de durée et de fréquence de jeu. Le questionnaire et les critères ont été traduits avec précision en chinois pour l’adéquation des participants. Pour évaluer de manière critique les comportements de jeu et les symptômes d'IGD, nous avons ensuite remplacé toutes les déclarations d'activités en ligne du questionnaire d'origine par des éléments spécifiques, tels que des jeux ou des jeux en ligne. La validité de l'IAT modifié a été testée et l'indice de coefficient de fiabilité alpha de Cronbach était un 0.90 acceptable. L'IAT modifié comprend des éléments 20 associés à des jeux en ligne, notamment la dépendance psychologique, l'utilisation compulsive, le retrait, les problèmes connexes à l'école ou au travail, le sommeil, la famille et la gestion du temps. Pour chaque élément, les participants devaient choisir un nombre dans l’échelle suivante: 1 = «Rarement» à 5 = «Toujours» ou «Ne s'applique pas». Le score de l'IAT modifié varie de 20 à 100, ce qui représente la sévérité de l'IGD. Les scores supérieurs à 50 indiquent des problèmes de dépendance Internet occasionnels ou fréquents, et les scores supérieurs à 80 indiquent des problèmes graves de dépendance à Internet (35).

Les caractéristiques démographiques des deux groupes sont présentées dans le tableau 1. L'IGD et le HC ne différaient pas significativement en termes d'âge et d'années de scolarité. Dans cette étude, le groupe IGD était composé d'individus qui (1) ont obtenu un score supérieur à 50 sur l'IAT modifié, (2) ont répondu à au moins cinq des neuf critères du DSM-5, (3) ont passé au moins 2 h à des jeux en ligne par jour au cours des 2 dernières années, et (4) ont passé la plupart de leur temps en ligne à jouer à des jeux en ligne (> 80%). Cependant, le groupe HC ne répondait à aucun des critères susmentionnés.

 
TABLEAU 1
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Tableau 1. Caractéristiques démographiques des participants HC et IGD.

 
 

Tâche et procédure

La durée totale de la tâche a duré environ 15 min pour chaque participant. Les participants ont d'abord pratiqué les tests 20 pour se familiariser avec la tâche avant de terminer la tâche DDT dans le scanner. Au cours de la tâche, les participants doivent choisir entre une récompense immédiate et une plus grande quantité d’argent avec un délai spécifié (par exemple, 10 Yuan contre 7 jours plus tard, 12 Yuan, 1 $ est égal à environ 6.6 Yuan). Les montants varient de 12 à 15, 20, 30, 40 et 50 Yuan et le temps de retard varie de 6 h à 1, 3, 7, 30 et 90. Ainsi, il y avait des essais 36 dans le bloc 1, et la tâche consistait en blocs 2 au total. Les essais de cette étude ont été présentés de manière aléatoire dans E-prime (version 2.0, outil logiciel de psychologie, Figure 1).

 
FIGURE 1
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Figure 1. La chronologie d’un essai dans la tâche d’escompte de retard. L'option immédiate mais plus petite est fixée sur 10 Yuan; dans les options différées mais plus importantes, les montants monétaires allaient de 12 à 15, 20, 30, 40 et 50 Yuan et le délai d'attente variait de 6 h à 1, 3, 7, 30 et 90. "Yuan" est l'unité de base de l'argent en Chine.

 
 

Tous les participants ont reçu un yuan 40 garanti ($ 6) pour leur participation et une récompense supplémentaire (allant de 12 à 50 Yuan) qui dépendait de leurs sélections dans la tâche DDT. Pour que les participants soient motivés à réagir correctement, ils ont été informés qu'ils recevraient des paiements supplémentaires en fonction de leurs performances au cours de la tâche. Par exemple, s'ils choisissaient l'argent fixe au cours du procès, ils gagneraient 10 Yuan en espèces; s'ils choisissaient l'option retardée, ils gagneraient cette somme en espèces après le délai correspondant.

Analyse de données comportementales

Le taux d’actualisation des retards a été estimé pour chaque participant par le modèle hyperbolique suivant (36):

V=A(1+kD).
 

 

La V représente la valeur subjective de la récompense différée; A est le montant de la récompense différée; D est la longueur du retard à sa livraison; et k est un paramètre libre qui indique l’inclinaison de la courbe d’escompte. Plus haute k les valeurs indiquent une réduction plus rapide et une impulsivité plus grande (37-39). Une procédure importante pour estimer k La valeur était de déterminer les points d'indifférence, c’est-à-dire que la récompense fixe et la récompense différée avaient une valeur subjective égale pour un individu. Les points d'indifférence ont été calculés sur une série de délais et de montants monétaires différents et ont été ajustés dans l'équation. 1. Les analyses de données de comportement pour le DDT se sont déroulées en deux étapes. Au cours de la première étape, un programme d’ajustement de courbe non linéaire (Origin 7.0) a été utilisé pour déterminer les valeurs de meilleur ajustement de chaque participant. k. La deuxième étape consistait à effectuer une transformation 10 de journal du k valeurs. La transformation du journal était nécessaire pour ces données en raison de leur distribution non normale (40, 41). Examiner les différents taux d'actualisation k de IGD et HC, un échantillon indépendant t le test a été effectué.

Acquisition d'image et prétraitement

Les données IRMf ont été recueillies à l'aide d'un scanner 3T (Siemens Trio) avec une séquence d'impulsions sensibles EPI T2 à gradient d'écho dans des tranches 33 (séquence entrelacée, épaisseur 3-mm, temps de répétition = 2,000 ms, temps d'écho (TE) = 30 ms, flip angle 90 °, champ de vision 220 × 220 mm2matrice 64 × 64). Stimuli ont été présentés par Invivo système synchrone (Invivo Entreprise)1 à travers un moniteur dans la tête. Les images structurelles couvrant tout le cerveau ont été recueillies à l'aide d'une séquence rappelant le gradient dégradé tridimensionnel pondérée T1 (coupes 176, angle d'inclinaison = 15 °, TE = 3.93 ms, épaisseur de coupe = 1.0 mm, saut = 0 mm, temps d'inversion = 1100 ms, champ de vision = 240 × 240 mm et résolution dans le plan = 256 × 256).

Le prétraitement de l’analyse d’imagerie a été effectué à l’aide du logiciel SPM (Statistical Parametric Mapping), SPM5.2 Les images ont été synchronisées, réorientées et réalignées sur le premier volume. Les volumes co-enregistrés par T1 ont ensuite été normalisés sur un modèle SPM T1 et lissés spatialement à l'aide d'un noyau gaussien 6-mm complet à demi-maximum.

Analyse de régression de premier niveau

Un modèle linéaire général (GLM) a été appliqué pour identifier le signal de dépendance au niveau d'oxygène dans le sang (BOLD) en relation avec deux conditions: choix d'une récompense immédiate plus petite et choix d'une récompense différée plus grande. Les essais d'erreur ont été exclus. Le GLM a été appliqué indépendamment à chaque voxel pour identifier les voxels activés de manière significative pour les types d'événements intéressants. Un filtre passe-haut (période de coupure = 128) a été appliqué pour améliorer le rapport signal sur bruit en filtrant le bruit basse fréquence.

Analyse de groupe de second niveau

L'analyse de second niveau a été réalisée au niveau du groupe. Tout d'abord, nous avons déterminé quels voxels présentaient un effet principal d'essais différés par rapport aux essais immédiats dans chaque groupe (IGD, HC). Deuxièmement, nous avons testé quels voxels présentaient une différence significative de signal BOLD entre IGD et HC [(IGDretarder - IGDImmédiat) - (HCretarder - HCImmédiat)]. Troisièmement, nous avons identifié des groupes de voxels significativement contigus à un seuil non corrigé p <0.05. Enfin, nous avons testé ces clusters pour la correction FWE au niveau du cluster p <0.05, et l'estimation AlphaSim a indiqué que les clusters avec 102 voxels contigus permettraient d'atteindre un seuil FWE efficace p <0.05. Le noyau de lissage était de 6.0 mm, qui a été utilisé lors de la simulation de cartes de faux positifs (bruit) via AlphaSim et a été estimé à partir des champs résiduels des cartes de contraste utilisées dans l'échantillon unique. t-tester.

Analyse de corrélation

L'analyse de corrélation a été calculée entre les activités cérébrales et les performances comportementales afin de tester notre hypothèse. Nous avons également effectué des analyses de retour sur investissement avec des régions de semences d'essais de contraste de contraste par rapport à des essais immédiats. Pour chaque retour sur investissement, une valeur bêta représentative a été obtenue en faisant la moyenne du signal de tous les voxels compris dans le retour sur investissement. Les corrélations entre la sévérité de l’IGD, log k les valeurs, le temps de réaction (RT) et les valeurs bêta ont été calculés. Le RT représente la différence entre la réponse aux options différées et la réponse aux options immédiates (délai - immédiate).

Resultats

Performance comportementale

Le résultat de l'échantillon indépendant t-test a suggéré que le k La valeur de la IGD était supérieure à celle de la HC à un niveau significatif marginal (t = 2.01, p = 0.05, d = 0.53). Le taux d'actualisation moyen k Les valeurs et les SD correspondantes pour IGD et HC étaient 0.19 ± 0.16 et 0.11 ± 0.14, respectivement (Figure 2A), ce qui indique que l’IGD a plus fortement récompensé les bénéfices que HC (Figure 2B) le R2 La valeur de la fonction d'actualisation (0.88 pour IGD et 0.71 pour HC) correspond à la variance prise en compte par l'Eq. 1. La RT (délai - immédiat) de l’IGD était plus longue que celle de HC, mais elle n’atteignait pas une signification statistique (HC: −86 ± 213 ms, IGD: −56 ± 194 ms, t (1, 37) = 1.43, p = 0.11). En outre, la gravité de l’IGD était significativement corrélée positivement avec le log k valeurs (r = 0.552, p = 0.027; Figure 3A) et RT (r = 0.530, p = 0.035; Figure 3B) dans le groupe IGD. Mais les corrélations entre ces variables n’ont pas atteint un niveau significatif dans le groupe HC.

 
FIGURE 2
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Figure 2. Retarder l’escompte des différences de valeur entre le trouble du jeu sur Internet (IGD) et le contrôle sain (HC). (A) L'IGD a montré plus k valeur que HC. (B) Fonctions de remise différée pour HC et IGD. Les points indiquent des points indifférents pour les récompenses monétaires en fonction du temps de retard. R2 représente la distance entre la courbe ajustée et les points de données réels. Tout d'abord, la variation entre les points de données et les valeurs moyennes est calculée. Dans l'ajustement des moindres carrés, la somme totale des carrés (TSS) comprend deux parties: la variation expliquée par la régression et celle non expliquée par la régression [la somme résiduelle de carré (RSS)]. Puis le R2 = 1 - RSS / TSS.

 
 
FIGURE 3
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Figure 3. Corrélation entre la gravité du trouble du jeu sur Internet (IGD) et la performance comportementale. (A) Corrélation entre la gravité de l'IGD et le journal k. (B) Corrélation entre la gravité de l'IGD et le temps de réaction (délai - immédiat). (Les scores supérieurs à 3 SD étaient considérés comme des valeurs aberrantes et ont été exclus de l'analyse ultérieure.)

 
 

Résultats d'imagerie

Nous avons comparé les deux groupes en termes de BOLD signalent des différences entre les choix retardés et les choix immédiats. Une comparaison de groupe a suggéré que l’IGD présentait des différences de signal BOLD plus faibles, entre le choix retardé et immédiat, par rapport à la DLPFC gauche et à l’IFG bilatéral par rapport à HC (Figure 1). 4 et table 2), ce qui était cohérent avec notre hypothèse. Néanmoins, l'IGD n'a pas montré de signaux BOLD supérieurs dans l'ensemble du cerveau par rapport à HC. Dans chaque groupe, l'IGD a montré des activations cérébrales plus importantes dans le gyrus cingulaire antérieur et des activations cérébrales inférieures dans l'IFG gauche et le gyrus frontal médial pour les choix retardés par rapport aux choix immédiats; le HC a montré des activations cérébrales plus importantes dans l'IFG droit, le gyrus orbital et le gyrus frontal moyen pour les choix retardés par rapport aux choix immédiats (Figure 5 et table 3).

 
FIGURE 4
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Figure 4. Zones cérébrales montrant des différences de trouble du jeu sur Internet (IGD) lorsqu’on compare au témoin sain (HC) [(IGD)retarder - IGDImmédiat) - (HCretarder - HCImmédiat)]. (A) L'IGD montre une activation cérébrale inférieure dans le cortex préfrontal dorsolatéral gauche par rapport à l'HC. (B) L'IGD montre une activation cérébrale inférieure dans l'IFG bilatéral par rapport à l'HC.

 
 
TABLEAU 2
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Tableau 2. Les activations cérébrales changent entre IGD et HC (délai - immédiat).

 
 
FIGURE 5
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Figure 5. Les activations cérébrales changent entre différentes conditions du trouble du jeu sur Internet (IGD) et du contrôle sain (HC) (délai - immédiat). (A) L'IGD a montré une plus grande activation cérébrale dans l'ACC et des activations cérébrales inférieures dans le gyrus frontal inférieur gauche (IFG) et le gyrus frontal médial (délai> immédiat). (B) Le HC a montré des activations cérébrales plus importantes dans l'IFG droit, le gyrus orbitaire et le gyrus frontal moyen (délai> immédiat).

 
 
TABLEAU 3
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Tableau 3. Les activations cérébrales changent entre différentes conditions chez IGD et HC.

 
 

Résultats de corrélation

Les corrélations entre les valeurs bêta et les performances comportementales ont été analysées au sein de chaque groupe. Les activations cérébrales dans le DLPFC et l’IFG bilatéral étaient toutes significativement corrélées positivement avec le log k valeurs dans les deux groupes (voir les résultats à la figure 6), et la corrélation entre la valeur bêta dans le DLPFC et le journal k dans les deux groupes était significativement différent par un Fisher Z test (z = 2.44, p <0.05). Dans le groupe IGD, les activations cérébrales dans l'IFG bilatéral (délai - immédiat) étaient positivement corrélées avec la sévérité de l'IGD, mais elle n'atteignait pas le niveau significatif (IFG gauche: r = 0.478, p = 0.061; droit IFG: r = 0.480, p = 0.060; Figure 7) aucune corrélation significative n'a été trouvée entre les activations cérébrales et la sévérité de l'IGD dans le groupe HC (p > 0.1). De plus, il n'y avait pas de corrélation significative entre les activations cérébrales et la RT dans chaque groupe (p > 0.1).

 
FIGURE 6
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Figure 6. Corrélations positives entre les activations cérébrales dans le cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC) et le gyrus frontal inférieur bilatéral (IFG) et le log k dans les deux groupes.

 
 
FIGURE 7
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Figure 7. Corrélation entre la sévérité du trouble du jeu sur Internet (IGD) et les activations cérébrales dans le gyrus frontal inférieur bilatéral (IFG). (A) Corrélation entre l'activation de l'IFG de gauche (délai - immédiat) et la gravité de l'IGD. (B) Corrélation entre l'activation maximale droite de l'IFG (délai - immédiat) et la gravité de l'IGD. (Les scores supérieurs à 3 SD étaient considérés comme des valeurs aberrantes et étaient exclus de l'analyse ultérieure.)

 
 

a lieu

Conformément à nos hypothèses, l'IGD a montré un taux d'actualisation plus élevé k et moins d'activations cérébrales que HC. Les résultats précédents indiquent que le groupe IGD était plus impulsif et pouvait avoir une capacité de décision insuffisante, ce qui était conforme à notre étude précédente (42). En particulier, nous avons constaté que le DLPFC gauche et l'IFG bilatéral étaient davantage désactivés dans des essais dans lesquels l'IGD sélectionnait les récompenses différées par rapport à HC, ce qui pourrait fournir des preuves permettant de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents de l'IGD.

Capacité insuffisante à évaluer la récompense différée en IGD

En comparaison avec HC, IGD a montré des activations cérébrales plus faibles dans la DLPFC gauche lors du choix des options différées. Conformément à cette conclusion, l’étude de Hoffman et al. A révélé que les individus dépendants de la méthamphétamine présentaient une activation plus faible dans le DLPFC que celle de HC dans les décisions différées (43). Selon le mode double système, le système δ, qui comprenait le DLPFC, était principalement utilisé pour pondérer les récompenses différées (21, 22). Les chercheurs ont également constaté que le DLPFC répond principalement aux retards des récompenses différées, et que l'activation dans le DLPFC est liée négativement à l'augmentation du temps de retard (44). De manière spécifique, il est prouvé que le DLPFC joue un rôle essentiel dans l’encodage des attributs des prédictions de récompenses multiples en une valeur intégrée (45).

Ainsi, les activités cérébrales relativement réduites observées dans le DLPFC au sein de la DIGP pourraient indiquer que cette dernière présentait des déficits potentiels dans l’évaluation de l’ampleur et des retards des récompenses. Ils ne pouvaient pas intégrer pleinement toutes les informations de choix, ce qui réduirait la capacité de prise de décision, même avec un temps de prise de décision plus long. En outre, une étude sur l'état de repos a révélé que les individus souffrant d'IGD présentaient une force de connectivité fonctionnelle réduite entre le DLPFC et le caudé, suggérant une modulation efficace altérée du DLPFC sur les récompenses (46), qui sont également observés dans les populations toxicomanes (47) Une autre explication des résultats est qu’il peut exister un seuil d’activation minimum du DLPFC pour que les individus puissent choisir la récompense différée. L'activation au-dessous du seuil minimal serait liée aux décisions relatives à la récompense immédiate plutôt qu'à celle différée. Comme les IGD ont une activation plus faible de la DLPFC, ils atteignent le seuil minimum dans des délais plus courts que HC.

En outre, la RT était corrélée positivement à la gravité de l'IGD, indiquant que plus l'IGD était grave, plus le temps nécessaire pour faire des choix était long. Les résultats de la corrélation ont corroboré l'explication selon laquelle l'IGD avait montré une capacité d'évaluation insuffisante des caractéristiques retardées dans une certaine mesure. En résumé, nous en avons déduit que l'IGD était inconsciemment concentré sur les gains à court terme, qui pourraient être associés à la faible capacité d'évaluation des récompenses.

Inhibition de l'impulsion avec facultés affaiblies dans la prise de décision dans IGD

En plus du rôle connu dans le traitement des récompenses, la DLPFC, en tant que domaine d’association de premier ordre, est également responsable des fonctions exécutives telles que l’inhibition de la réponse et la prise de décision à attributs multiples (48, 49) En particulier, des études ont montré que l’activité au sein de la DLPFC augmentera lorsque les individus exerceront la maîtrise de soi (50) De plus, une réduction de l'activation cérébrale de l'IFG a également été observée dans l'IGD au cours du traitement d'inhibition dans la présente recherche. Il a été noté que l’IFG est impliqué dans le contrôle cognitif et l’inhibition des impulsions (51, 52) En outre, l’IFG est responsable de la maîtrise de soi et de l’inhibition des réponses prépotentes pour renoncer à la gratification immédiate et rechercher des intérêts à long terme (53-55) De manière critique, l’IFG a également été identifié comme une structure cruciale dans le processus d’établissement d’une association flexible entre les résultats et les actions avantageuses (56) En général, le DLPFC et l’IFG jouent des rôles essentiels dans le déploiement de la maîtrise de soi et de l’inhibition de l’impulsion. Dans cette étude, le signal BOLD inférieur dans les groupes bilatéraux IFG et DLPFC peut indiquer que la capacité réduite de l'IGD à contrôler son comportement et à inhiber son impulsion.

Les activités cérébrales altérées au sein de la DLPFC et de l'IFG ont déjà été rapportées dans des recherches antérieures, qui révèlent la faible capacité d'inhibition de l'impulsion en réponse aux avantages immédiats de la IGD. Une tâche d’escompte probabiliste a révélé que l’IGD présentait un niveau élevé d’impulsivité et une diminution du signal BOLD dans l’IFG par rapport aux utilisateurs de HC et de joueurs de jeux de loisir (18, 57) Lors de la prise de décision risquée, l’IGD a montré une modification de la modulation de la DLPFC bilatérale lorsqu’il faisait des choix risqués (58) De plus, nous avons également constaté que les activations cérébrales de la DLPFC et de l’IFG bilatérale étaient corrélées positivement avec le log k valeurs suggérant que l’IGD avec une plus grande activation locale de la DLPFC et de l’IFG était plus impulsif. Bien qu'attribué à une tentative extracognitive par l'activation préfrontale, l'IGD ne peut pas se contrôler efficacement pour choisir la récompense différée dans le processus de sélection.

En outre, une corrélation positive a été trouvée entre la gravité de l’IGD et le log k valeurs suggérant que les individus atteints d'IGD qui présentaient des symptômes plus graves d'IGD étaient également plus impulsifs. Une autre corrélation positive entre la gravité de l'IGD et l'activation du cerveau dans l'IFG bilatéral pourrait indiquer que plus l'IGD est sévère, plus il lui faut déployer des efforts pour sélectionner les décisions différées. De plus, des circuits de contrôle et de récompense exécutés avec facultés affaiblies ont été détectés dans IGD (42), qui est parallèle à nos conclusions. Compte tenu de tous les éléments, les résultats suggèrent que l’IGD a démontré une capacité déficiente à évaluer la récompense et à inhiber les impulsions, ce qui pourrait être associé au dysfonctionnement de l’activation préfrontale. Ces résultats sont compatibles avec une méta-analyse antérieure d'études IRMf, impliquant que l'activation préfrontale dysfonctionnelle joue un rôle important dans le mécanisme neurobiologique de l'IGD (59).

Limites

Il y avait plusieurs limitations à noter. Premièrement, seuls les participants de sexe masculin ont été recrutés dans cette étude. Par conséquent, des études complémentaires devraient permettre de mieux comprendre les participantes. Deuxièmement, pour faciliter la tâche et permettre aux participants de se concentrer sur le processus de prise de décision, nous n’avons pas équilibré les positions des options immédiates et des options différées, ce qui pourrait éventuellement fausser les résultats.

Conclusion

En résumé, cette étude a suggéré que l'IGD présentait un taux d'actualisation plus élevé et une altération des activités cérébrales dans le DLPFC et l'IFG. Le mécanisme pourrait résider dans leur capacité à évaluer à la fois la capacité de retarder la récompense et la capacité d’inhibition de l’impulsion dans la prise de décision, ce qui était associé au dysfonctionnement de la fonction préfrontale. Cela pourrait être une raison pour laquelle ils préfèrent la satisfaction immédiate aux récompenses différées plus importantes. Plus généralement, les résultats de notre recherche fournissent également un aperçu de la raison pour laquelle IGD continue de jouer à des jeux en ligne, même lorsqu'ils sont confrontés à de graves conséquences négatives causées par un engagement excessif dans les jeux sur Internet.

Déclaration d'éthique

L'expérience est conforme au Code de déontologie de l'Association médicale mondiale (Déclaration d'Helsinki). Le comité d'investigation humaine de l'université normale du Zhejiang a approuvé cette recherche. Tous les sujets ont signé les formulaires de consentement éclairé avant l'expérience.

Contributions d'auteur

YW a contribué à la programmation expérimentale, à la collecte de données et à l'analyse de données et a rédigé la première version du manuscrit. GD a conçu cette recherche. YH et GD ont révisé et amélioré le manuscrit. JX, HZ, XL et XD ont contribué à la programmation expérimentale et à la collecte de données. Tous les auteurs ont contribué et approuvé le manuscrit final.

Déclaration de conflit d'intérêts

Les auteurs déclarent que la recherche a été menée en l'absence de toute relation commerciale ou financière pouvant être interprétée comme un conflit d'intérêts potentiel.

Remerciements

Cette recherche a été financée par la Fondation nationale des sciences de Chine (31371023).

Financement

Les bailleurs de fonds n'ont joué aucun rôle dans la conception de l'étude, la collecte et l'analyse des données, la décision de publication ou la préparation du manuscrit.

Matériel complémentaire

Le matériel supplémentaire pour cet article peut être trouvé en ligne à http://www.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyt.2017.00287/full#supplementary-material.

Notes

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Mots clés: trouble du jeu sur Internet, prise de décision, tâche de remise de délai, cortex préfrontal dorsolatéral, gyrus frontal inférieur

Citation: Wang Y, Hu Y, J Xu, Zhou H, Lin X, Du X et Dong G (2017). La fonction préfrontal préfonctionnelle est associée à l'impulsivité chez les personnes atteintes d'un trouble du jeu sur Internet au cours d'une tâche de remise de retard. De face. Psychiatrie 8: 287. Doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00287

Reçu: 14 August 2017; Accepté: 01 décembre 2017;
Publié: 13 Décembre 2017

Édité par:

Jintao Zhang, Université normale de Beijing, Chine

Commenté par:

Gilly Koritzky, Argosy University, États-Unis
Bernardo Barahona-Correa, École de médecine Nova - Faculdade de Ciências Médicas, Portugal

Droits d'auteur: © 2017 Wang, Hu, Xu, Zhou, Lin, Du et Dong. Ceci est un article en accès libre distribué selon les termes de la Licence d'attribution Creative Commons (CC BY). L'utilisation, la distribution ou la reproduction sur d'autres forums est autorisée, à condition que l'auteur original ou le donneur de licence soit crédité et que la publication originale de ce journal soit citée conformément à la pratique académique reconnue. Aucune utilisation, distribution ou reproduction n’est autorisée si elle n’est pas conforme à ces conditions.

* Correspondance: Guangheng Dong, [email protected]