JAMA Psychiatrie. 2019 juil 10. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2019.1676.
Wölfling K1, Müller KW1, Dreier M1, Ruckes C2, Deuster O2, Batra A3, Mann K4, Musalek M5, Schuster A5, Lemenager T4, Hanke S3, Beutel ME6.
Abstract
Importance:
La dépendance à Internet et aux jeux informatiques représente un problème de santé mentale croissant, reconnu par l'Organisation mondiale de la santé.
Objectif:
Déterminer si la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) manuelle, à l'aide d'un traitement à court terme pour la dépendance à Internet et aux jeux informatiques (STICA), est efficace chez les personnes souffrant de dépendance à Internet et aux jeux informatiques.
Conception, cadre et participants:
Un essai clinique randomisé multicentrique a été mené dans des cliniques externes 4 en Allemagne et en Autriche de janvier 24, 2012 à juin 14, 2017, avec des suivis. Des mesures en aveugle ont été effectuées. Un échantillon consécutif d'hommes 143 a été randomisé dans le groupe de traitement (STICA; n = 72) ou dans le groupe de contrôle de liste d'attente (WLC) (n = 71). Les principaux critères d'inclusion étaient le sexe masculin et la dépendance à Internet en tant que diagnostic principal. Le groupe STICA avait un mois de suivi supplémentaire 6 (n = 36). Les données ont été analysées de novembre 2018 à mars 2019.
Interventions:
Le programme CBT manuel visait à récupérer une utilisation fonctionnelle d'Internet. Le programme comprenait un groupe hebdomadaire 15 et jusqu'à deux sessions individuelles de 8.
Principaux résultats et mesures:
Le résultat principal prédéfini était l'évaluation de l'auto-évaluation de la dépendance à Internet et aux jeux informatiques (AICA-S). Les résultats secondaires étaient les symptômes auto-déclarés de dépendance à Internet, le temps passé en ligne les jours de semaine, le fonctionnement psychosocial et la dépression.
Résultats:
Un total d'hommes 143 (âge moyen [DS], années 26.2 [7.8]) ont été analysés sur la base d'analyses en intention de traiter. Parmi ces participants, 50 des hommes 72 (69.4%) du groupe STICA ont présenté une rémission par rapport à 17 des hommes 71 (23.9%) du groupe WLC. Dans l'analyse de régression logistique, la rémission dans le groupe STICA vs WLC était plus élevée (odds ratio, 10.10; 95% CI, 3.69-27.65), compte tenu de la gravité de base de la dépendance à Internet, de la comorbidité, du centre de traitement et de l'âge. Comparativement aux groupes WLC, les tailles d'effet à la fin du traitement de STICA étaient d = 1.19 pour AICA-S, d = 0.88 pour le temps passé en ligne en semaine, d = 0.64 pour le fonctionnement psychosocial et d = 0.67 pour la dépression. Quatorze événements indésirables et des événements indésirables graves 8 sont survenus. Une relation de cause à effet avec le traitement a été considérée comme probable dans les effets indésirables de 2, un dans chaque groupe.
Conclusions et pertinence:
Le traitement à court terme de la dépendance à Internet et aux jeux informatiques est une TCC prometteuse, manuelle et à court terme pour un large éventail de dépendances à Internet dans plusieurs centres de traitement. D'autres essais portant sur l'efficacité à long terme de STICA et portant sur des groupes et sous-groupes spécifiques par rapport aux conditions de contrôle actif sont nécessaires.
Enregistrement d'essai:
Identifiant de ClinicalTrials.gov: NCT01434589.
PMID: 31290948
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