Addiction à Facebook: un problème émergent (2016)

À la date de juillet 2016, Facebook comptait plus de 1.71 milliards d'utilisateurs actifs par mois, et 1.1 milliards de connexions chaque jour (1). On estime que l'Américain moyen dépense environ 40 minutes par jour sur Facebook et qu'environ 50% des ans 18 – 24 visitent Facebook dès leur réveil (1). La nature omniprésente de Facebook a suscité un nombre croissant de publications suggérant son potentiel de dépendance (2). Le présent article est une revue de la littérature sur le problème émergent de l’utilisation compulsive de Facebook et son potentiel en tant que trouble de la dépendance.
 
Method
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Une recherche documentaire a été effectuée à l'aide de PubMed et de Google Scholar. Les termes de recherche suivants, ainsi que leurs dérivés, ont été entrés: «dépendance à Internet», «Facebook», «médias sociaux», «sites de réseautage social», «dépendance», «dépendance» et «comportement provoquant une dépendance». sur la dépendance à Internet a récupéré un grand nombre d'articles, et finalement cinq ont été examinés en profondeur. La recherche sur Facebook et les réseaux sociaux et la dépendance ont permis de récupérer des articles 58, dont 25 ont été examinés de manière approfondie. Quinze de ces articles portaient sur la dépendance à Facebook.

Comportement provoquant une dépendance en ligne
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Les premières tentatives d’étude de la toxicomanie en ligne remontent à presque deux décennies, lorsque Kimberly Young, l’un des premiers chercheurs de la région, a proposé des critères de diagnostic pour un phénomène appelé «dépendance à Internet» (3). Bien que cela ne soit pas inclus dans le DSM-5, on pense que la dépendance à Internet partage certains traits clés du trouble lié à l'utilisation de substances, tels que la tolérance, le sevrage et les répercussions négatives (4). Aujourd'hui, la dépendance à Internet est considérée comme un spectre de dépendance en ligne, et l'utilisation compulsive de Facebook s'inscrit dans ce spectre.

Addiction Facebook
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«Addiction à Facebook» est un terme inventé par des chercheurs qui s'applique aux personnes qui utilisent Facebook de manière excessive et compulsive à des fins de modification de l'humeur, avec des résultats personnels négatifs (5). En d’autres termes, une personne ayant une dépendance à Facebook peut expérimenter subjectivement une perte de contrôle tout en continuant à utiliser Facebook de manière excessive, en dépit de ses effets néfastes sur sa vie (6). Cependant, une utilisation excessive ne peut être considérée comme une dépendance que si elle est compulsive; par exemple, on peut passer de longues heures sur Facebook à des fins de travail sans être accro (5). Parce que Facebook est actuellement le site de réseau social le plus populaire et que les études empiriques sur son utilisation l'emportent sur celles d'autres sites de réseaux sociaux (7), la présente analyse se concentre sur le problème émergent de la dépendance à Facebook.

Facebook permet aux utilisateurs de créer des profils et de créer des liens avec d'autres utilisateurs, appelés «amis». Les amis peuvent interagir en envoyant des messages et en partageant des photos, des vidéos ou des intérêts personnels tout en partageant des informations sur les activités de leurs amis et de leurs amis. Les utilisateurs peuvent améliorer leurs profils avec une multitude d'applications. Par exemple, les utilisateurs peuvent jouer à des jeux, parier et générer des sondages, ainsi que pour intégrer d'autres sites de réseaux sociaux tels que Twitter et Instagram. Facebook peut également être utilisé par les professionnels pour commercialiser leurs services et se connecter avec leurs publics. Les utilisateurs sont informés en permanence de la nouvelle activité en ligne par un flux de nouvelles en direct, ce qui pourrait encourager la dépendance en agissant comme des signaux conditionnés de manière classique sur un programme de renforcement à intervalle variable (8).

La dépendance à Facebook étant un domaine d’étude émergent, les instruments de dépistage actuels ont été conçus sur la base de mesures d’autres dépendances comportementales (5). La plupart de ces échelles sont enracinées dans les six composantes essentielles de la dépendance (9). Par exemple, l'échelle de dépendance Facebook de Bergen est basée sur six éléments mesurés sur une échelle de Likert, chaque élément reflétant un symptôme de comportement de dépendance: 1) saillance («Vous passez beaucoup de temps à penser à Facebook ou à planifier son utilisation» ) 2) Tolérance («Vous ressentez le besoin d'utiliser Facebook de plus en plus»); 3) modification de l'humeur («Vous utilisez Facebook pour oublier vos problèmes personnels»); 4) rechute («Vous avez essayé de réduire l'utilisation de Facebook sans succès»); 5) sevrage («Vous devenez agité ou êtes inquiet s’il vous est interdit d’utiliser Facebook»); et 6) conflict (“Vous utilisez tellement Facebook que cela a eu un impact négatif sur votre travail / vos études”) (10). Bien que ces échelles aient été validées psychométriquement de manière indépendante, l’analyse factorielle révèle des incohérences dans les mesures, ce qui indique un manque de validité conceptuelle (5). Ce manque de consensus concernant la conceptualisation et le diagnostic de la dépendance à Facebook est le principal sujet de discorde dans ce domaine de recherche en développement.

Physiopathologie
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La dépendance est associée à un déséquilibre entre l'activité de deux systèmes cérébraux clés: le système amygdala-striatal impulsif et le système cérébral préfrontal inhibiteur, réfléchissant. Dans le cadre de la toxicomanie, le système amygdala-striatal est hyperactif, ce qui entraîne une intensification des impulsions pour un comportement addictif, alors que le cortex préfrontal est hypoactif, ce qui entraîne une incapacité à mettre fin aux comportements impulsifs après leur déclenchement (11). Turel et al. (12) ont examiné l'implication de ces systèmes neuronaux dans la dépendance à Facebook. Les participants ont d'abord rempli un questionnaire sur la dépendance sur Facebook. Ensuite, en utilisant un paradigme «aller / non-aller» avec une IRM fonctionnelle, les chercheurs ont examiné comment ces systèmes cérébraux réagissaient différemment entre les signes Facebook et les panneaux de signalisation et les scores de dépendance corrélés à l’activité cérébrale. Ils ont constaté que la toxicomanie et la dépendance à Facebook étaient associées à une hyperactivité dans le système amygdala-striatal. Cependant, la dépendance à Facebook n'était pas associée à des modifications de l'activité du cortex préfrontal, ce qui suggère que les personnes ayant une dépendance à Facebook pourraient avoir la capacité de mettre fin à leur comportement impulsif (12). Ce schéma d’impulsivité hyperactive et d’inhibition inchangée des impulsions est similaire à celui observé dans la dépendance au jeu sur Internet (13). Bien que cette étude soit limitée par sa conception transversale, ces résultats suggèrent que les dépendances sur Internet et les dépendances à une substance ont une physiopathologie sous-jacente différente.

Facteurs de risque
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La dépendance à Facebook est le plus souvent étudiée chez les étudiants et a tendance à avoir une prépondérance féminine. Certains traits de personnalité, tels que l’extraversion, le narcissisme, des niveaux élevés de névrotisme et des niveaux moins élevés d’estime de soi sont étroitement liés à une utilisation compulsive de Facebook (10, 14). Selon le modèle de compétences sociales de Caplan, les personnes isolées et déprimées qui développent une préférence pour les moyens d'interaction en ligne sont sujettes à une utilisation problématique d'Internet (15). Dans le même esprit, les chercheurs ont découvert une relation entre anxiété et dépression et utilisation compulsive de Facebook (16), suggérant que les personnes ayant une mauvaise santé psychosociale pourraient utiliser Facebook comme évasion de la vie quotidienne. De plus, Muench et al. (17) a suggéré que les insécurités sociales, telles que la comparaison sociale («j’ai le sentiment que d’autres ont une vie meilleure que moi»), la peur de passer à côté («j’ai le sentiment de manquer des interactions sociales agréables plus que les autres») et la crainte de évaluation sociale négative («Je me soucie de ce que les autres pensent de moi»), sont associées à une utilisation dysfonctionnelle de Facebook. Cependant, il n'y a pas d'association entre les éléments de dépendance à Facebook et l'existence de relations sociales hors ligne positives, ce qui suggère que la dépendance à Facebook découle principalement de l'insécurité sociale plutôt que de l'absence de relations sociales positives (17).

Conséquences
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Utilisé avec modération, Facebook peut faciliter les relations et améliorer l’estime de soi (18) Cependant, une utilisation inadaptée peut avoir des conséquences négatives sur la vie. Facebook peut être préjudiciable aux performances académiques, comme Kirschner et al. (19) ont constaté que les utilisateurs de Facebook avaient une moyenne inférieure et passaient moins d'heures à étudier que les utilisateurs autres que Facebook. 74% a déclaré que, sur Facebook, pour tergiverser, cela leur donnait l’impression de travailler.19). Il a également été démontré que l'utilisation compulsive de Facebook perturbe le sommeil. Les personnes ayant un score élevé sur les échelles de dépendance à Facebook signalent des heures de coucher retardées et des temps de montée en semaine et les week-ends par rapport aux personnes ayant des scores de dépendance à Facebook plus faibles (10). La liberté de se présenter soi-même peut rendre les utilisateurs de Facebook enclins à présenter en ligne des versions idéalisées d'eux-mêmes, et des chercheurs ont découvert qu'une consommation importante d'informations sur d'autres personnes peut susciter un sentiment d'envie. C’est-à-dire que les personnes qui utilisent régulièrement Facebook sont plus susceptibles de penser que les autres ont une vie meilleure qu’elles et que la vie est injuste,20). En utilisant la théorie du rang social de la dépression, Tandoc et al. (21) soutiennent que l’envie résultant de la compétition pour le statut social peut rendre les personnes vulnérables à la dépression. Ils ont découvert que l’envie provoquée par l’utilisation de Facebook à des fins de surveillance prédisait les symptômes de la dépression, la surveillance faisant référence à la consommation délibérée de renseignements personnels par des tiers (21). De plus, concernant les relations amoureuses, Elphinston et al. (22) ont découvert un lien entre l’usage compulsif de Facebook et l’insatisfaction dans les relations en raison de la jalousie et des comportements de surveillance.

Traitement
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À l’heure actuelle, il n’existe pas d’approches thérapeutiques spécifiques pour le traitement de la dépendance à Facebook et, par conséquent, les chercheurs suggèrent l’utilisation de stratégies utilisées pour traiter la dépendance à Internet (6). Les approches psychothérapeutiques incluent la thérapie cognitivo-comportementale et le conseil à plusieurs niveaux. Dans le premier cas, on apprend aux clients à restructurer de manière cognitive certaines croyances négatives et certaines pensées catastrophiques, telles que «tout le monde a une vie meilleure que la mienne». Les agents pharmacologiques sont généralement choisis en fonction des comorbidités existantes, telles que la dépression (6).

Conclusions
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La dépendance à Facebook est un problème émergent et la recherche sur l'utilisation compulsive de Facebook en est à ses débuts. La majorité des preuves repose sur des études transversales utilisant des données autodéclarées auprès de populations confinées à des étudiants. Ainsi, les recherches futures pourraient utiliser davantage de modèles d’études longitudinales parmi des populations plus généralisables. Les données qualitatives peuvent aider à comprendre les attentes et les symptômes des utilisateurs au quotidien, et leurs corrélats empiriques peuvent contribuer à développer des échelles à validité conceptuelle. D'ici là, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour valider la dépendance à Facebook en tant qu'entité cliniquement significative.

Points clés / Perles cliniques
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  • La dépendance à Facebook est une dépendance comportementale dérivée de la dépendance à Internet qui se caractérise par une utilisation excessive et compulsive de Facebook.
  • Les facteurs de risque de dépendance à Facebook comprennent le narcissisme, l'extraversion, le neuroticisme et l'insécurité sociale.
  • Semblable à d'autres dépendances, les personnes ayant une dépendance à Facebook peuvent présenter des symptômes de tolérance, de sevrage, de saillance, de conflit et de rechute.
  • Les stratégies de traitement de la dépendance à Facebook comprennent la psychothérapie et la pharmacothérapie pour traiter les comorbidités existantes.
Le Dr Chakraborty est un résident de deuxième année du département de psychiatrie et de neurosciences du comportement du Detroit Medical Center / Wayne State University, à Detroit.

L'auteur remercie Katherine Akers, Ph.D., le Dr Richard Balon, MD, et Mme Lorie Jacob, Sc.M., pour leur aide précieuse dans la rédaction de cet article.

Bibliographie
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