Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle de la dépendance à Internet chez les jeunes adultes (2016)

OBJECTIF: Rapporter les résultats d'études d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) relatives au trouble de la dépendance à Internet (IAD) chez les jeunes adultes.

MÉTHODES: Nous avons effectué une revue systématique sur PubMed, en nous concentrant sur les études IRMf impliquant des patients adultes atteints de MAI, sans aucun trouble psychiatrique comorbide. Les mots de recherche suivants ont été utilisés, à la fois seuls et combinés: IRMf, dépendance à Internet, dépendance à Internet, neuroimagerie fonctionnelle. La recherche a été effectuée en avril 20^th, 2015 et ont généré des enregistrements 58. Les critères d'inclusion étaient les suivants: articles rédigés en anglais, âge des patients ≥ 18, patients affectés par l'IAD, études fournissant des résultats d'IRMf au cours de l'état de repos ou de paradigmes cognitifs / émotionnels. Les études d'IRM structurelle, les techniques d'imagerie fonctionnelle autres que l'IRMf, les études impliquant des adolescents, des patients atteints de troubles psychiatriques, neurologiques ou médicaux comorbides ont été exclus. En lisant les titres et les résumés, nous avons exclu les notices 30. En lisant le texte intégral des articles restants de 28, nous avons identifié des articles 18 répondant à nos critères d'inclusion et donc inclus dans la synthèse qualitative.

RÉSULTATS: Nous avons trouvé des études 18 répondant à nos critères d'inclusion, dont 17 menées en Asie, et incluant un nombre total de sujets testés par 666. Les études incluses ont rapporté des données acquises pendant l'état de repos ou sous différents paradigmes, telles que des tâches de réactivité de la réplique, de devinettes ou de contrôle cognitif. Les patients inclus étaient généralement des hommes (95.4%) et très jeunes (années 21-25). Le sous-type de DIA le plus représenté, rapporté par plus de 85% des patients, était le trouble du jeu sur Internet ou la dépendance au jeu vidéo. Dans les études sur l'état de repos, les anomalies les plus pertinentes ont été localisées dans les régions du gyrus temporal supérieur, du limbique, du front médial et du pariétal. Lors de l’analyse des études IRMf liées aux tâches, nous avons constaté que moins de la moitié des articles signalaient des différences de comportement entre les patients et les témoins normaux, mais tous ont révélé des différences significatives entre les régions corticales et sous-corticales du cerveau impliquées dans le contrôle cognitif et le traitement de la récompense: cortex orbitofrontal, insula, cortex cingulaire antérieur et postérieur, régions temporales et pariétales, tronc cérébral et noyau caudé.

CONCLUSION: La DIA peut sérieusement affecter les fonctions cérébrales des jeunes adultes. Elle doit être étudiée plus en profondeur pour fournir un diagnostic clair et un traitement adéquat.

Biostatistique

Les statistiques ont été réalisées par le Dr Gianna Sepede, qui possède une expérience attestée dans les domaines de la statistique biomédicale, des examens systématiques et de la méta-analyse. Dans le présent document, la liste de contrôle PRISMA 2009 (http://www.prisma-statement.org/) a été utilisé pour décrire les critères d’éligibilité, effectuer la recherche, sélectionner les études et rendre compte des résultats de la synthèse qualitative. Les méthodes statistiques ont donc été correctement décrites, correctes et conduites sur des données homogènes. Nombre de sujets et d'abandons ont été donnés. Lorsque cela est approprié, les limites de confiance et les P les valeurs ont été calculées et rapportées.

Etudes IRMf à l'état de repos sur l'IAD

Au total, cinq études ont été sélectionnées [18,21,31,32,34]. Les caractéristiques des groupes et les résultats des études sont rapportés dans le tableau Table1.1. La main droite était un critère d'inclusion dans les études 4 [18,21,31,34], ainsi que le sexe masculin [21,31,32,34]. Un nombre total de sujets 298 (hommes n = 280, 94%), tous sans médicament, ont été impliqués: 159 IADp (140 IGDp), 124 NC et 15 AUDp. Les patients étaient généralement très jeunes (âge moyen allant de 21 à 24).

   

Tableau 1

Etudes d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle à l'état de repos dans les troubles de la dépendance à Internet

Dans les cinq études sélectionnées, les images IRMf ont été acquises à l’aide d’un scanner 3 T et la durée de balayage variait de 7 à 9 min. La connectivité fonctionnelle à l'état de repos (RsFc) et / ou l'homogénéité régionale (ReHo) ont été calculées pour évaluer les différences entre les groupes. En conséquence, toutes les études sélectionnées ont identifié des différences significatives entre les patients et les contrôles.

Liu et al [18], dans leurs recherches sur les patients traités par 19 IAD, ont signalé une synchronisation accrue entre les zones frontales, le gyrus cingulaire, les régions temporales et occipitales, le cervelet et le tronc cérébral, par rapport aux comparaisons correspondantes. Les auteurs ont donc suggéré une connectivité fonctionnelle altérée dans les régions appartenant au système de récompense du cerveau. Les quatre articles étaient tous axés sur les patients IGD [21,31,32,34] ont signalé des effets significatifs entre les groupes. Dong et al [21] ont observé que, comparés aux témoins, les patients atteints d'IGD présentaient une augmentation de ReHo dans les zones de coordination sensorimotrice (tronc cérébral, cervelet, lobule pariétal inférieur bilatéral et gyrus frontal moyen gauche) et une réduction de ReHO dans le cortex auditif et visuel gauche. Dans un échantillon plus large de patients atteints d'IGD, Dong et ses collègues [31] ont observé une connectivité fonctionnelle réduite dans les zones appartenant au réseau de contrôle exécutif, en particulier dans l'hémisphère gauche: cortex préfrontal ventromédian, cortex préfrontal dorsolatéral et cortex pariétal.

Dans une étude récente, Kim et al [32] a comparé le fonctionnement cérébral au repos des patients IGD non seulement avec des sujets sains, mais également avec un groupe de patients AUD, recherchant des similitudes et des différences entre ces deux «états de dépendance». En conséquence, ils ont constaté que l’IGD et l’AUD partageaient un ReHo augmenté dans le cortex cingulaire postérieur par rapport aux témoins sains, alors qu’un ReHo réduit dans le gyrus temporal supérieur droit n’était observé que chez les patients IGD. Les auteurs ont également signalé une corrélation négative entre le cortex temporal inférieur gauche et le niveau d'impulsivité.

Pour évaluer le rôle du cortex insulaire dans l'IGD, Zhang et al [34] ont mené une étude de connectivité à l'état de repos à base de graines chez des patients 74 atteints d'IGD et les ont comparés aux témoins normaux 41. Les patients atteints d'IGD ont présenté une augmentation de la CSF entre l'insula antérieure et le cortex cingulaire antérieur, le précuneus, le gyrus angulaire et les noyaux gris centraux (toutes les zones impliquées dans le contrôle cognitif, la saillance, l'attention et le besoin impétueux). Lors de l’analyse de la partie postérieure de l’insula, ils ont découvert une CSFC augmentée dans des zones jouant un rôle clé dans l’intégration sensori-motrice, telles que le gyrus post-central et précentral, la zone motrice supplémentaire et le gyrus temporal supérieur. De plus, ils ont observé une corrélation positive entre la connectivité du gyrus temporal insula-supérieur et le niveau de gravité de l'IGD.

En résumé, les anomalies les plus pertinentes observées au cours de l’IGD ont été localisées dans le gyrus temporal supérieur. D'autres altérations importantes ont été détectées dans les zones limbiques, les régions frontales médiales (cortex cingulaire antérieur, zone motrice supplémentaire) et les régions pariétales. Les résultats de la DIA sans jeu étaient limités en raison du petit nombre de patients impliqués (n = 19) et a signalé une altération du fonctionnement des régions cérébrales liées aux récompenses (régions frontale, pariétale, temporale, gyrus cingulé, tronc cérébral et cervelet).

Études IRMf liées aux tâches sur la DIA

Nous avons trouvé des études 14 rapportant des corrélats neuronaux IAD liés à la tâche [17,19,20,22-31,33]. Les caractéristiques des groupes et les résultats des études sont rapportés dans le tableau Table2.2. La main droite était un critère d'inclusion dans toutes les études sauf deux [19,23]. 13 n'a ​​été inclus que chez les hommes, alors que Liu et al [33] (2015).

   

Tableau 2

Etudes d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle sur les troubles de la dépendance à Internet

Un nombre total de sujets 368 (hommes n = 352, 95.6%: L’âge moyen, qui va des années 21 aux années 25), a été impliqué: IAD 188 (IGD) n = 157) et 180 NC. Les participants n'avaient aucun médicament au moment de la numérisation et, à l'étude, participaient à l'étude longitudinale de Han et al. [19]. Les images FMRI ont été acquises à l’aide d’un scanner 3 T et la durée de numérisation a été comprise entre 5 et 30 min.

Les paradigmes administrés aux participants étaient les suivants: tâches de réactivité (trois études) [17,19,33], devinettes (trois études) [20,25,26] ou de tâches de contrôle cognitif de natures différentes (huit études) [22-24,27-31]. Dans plus de la moitié des études [20,22,24,27,28,30,31,33] aucune différence de comportement n’a été constatée entre les cas et les témoins, mais tous ont signalé des effets de groupe significatifs lors de l’activation fonctionnelle de plusieurs régions du cerveau, notamment du gyrus orbitofrontal, du cortex cingulaire antérieur, de l’insula, du cortex préfrontal dorsolatéral, du précuneus, du cortex cingulaire postérieur et du gyrus temporal supérieur .

Dans les paradigmes de réactivité de la réplique, les sujets dépendants sont exposés à des stimuli conçus pour susciter un état de manque de substance ou de comportement: En cas de DIA, c'est à dire., visionnage d’images ou de vidéos liées à des jeux vidéo ou à des scénarios Internet [17,39,40].

Dans les tâches de devinettes probabilistes, les participants doivent parier sur différents résultats (c'est à dire., sur des cartes, des dés, des couleurs) et leur réponse cérébrale à des conditions de victoire ou de perte peuvent être analysées afin d'évaluer les systèmes neuronaux de récompense et de punition [41].

Dans les tâches de contrôle cognitif, les participants doivent choisir entre différentes réponses contradictoires. Les stimuli peuvent être manipulés pour augmenter la difficulté et pour mesurer les capacités cognitives particulières, telles que l'attention soutenue, l'inhibition de la réponse, l'impulsivité, la capacité de basculement des tâches et le traitement des erreurs. Les tâches de contrôle cognitif fréquemment utilisées sont les tâches de Stroop: les participants ne doivent détecter qu’une caractéristique essentielle des stimuli, en ignorant les autres (c'est à dire., des mots de couleur imprimés dans une encre de couleur différente et les participants doivent ignorer le mot et nommer sa couleur) [42]. Lorsque les différentes caractéristiques des stimuli sont incongrues, la difficulté de la tâche augmente et affecte la performance (effet Stroop) [43]. Une autre catégorie importante de tâches de contrôle est le “paradigme aller-sans-aller”: Stimuli (c'est à dire., chiffres, lettres, formes) sont présentés dans un flux continu et les participants effectuent une décision binaire sur chaque stimulus. L’un des résultats exige que les participants répondent motivement (go), tandis que l’autre demande aux participants de refuser une réponse (non passable) [44].

Lorsque l’étude est centrée sur l’influence de l’émotion ou de la saillance sur l’attention sélective, les paradigmes dot prob sont fréquemment utilisés: les participants voient des stimuli neutres ou saillants apparaissant au hasard de chaque côté de l’écran, puis un point est présenté à l’emplacement d’un stimulus antérieur et les participants doivent indiquer le bon emplacement du point afin de détecter un biais d’attention envers les stimuli saillants. [45,46].

Étude IRMf IRM en tâche d'Indexation

Dans leur étude sur 10 IGDp, accro au jeu vidéo World of Warcraft (WOW), Ko et al [17] a constaté que l'IGDp signalait un besoin de jeu plus important lors de la visualisation passive d'images WOW par rapport à NC. De plus, une activation significativement plus importante a été observée dans le cortex orbitofrontal droit, les noyaux gris centraux droits (caudatum et accumbens), le cortex bilatéral antérieur cingulaire, le cortex préfrontal médial bilatéral, le cortex préfrontal dorsolatéral droit.

Han et al [19] ont mené une étude pharmacologique ouverte de six semaines visant à évaluer l'efficacité du bupropion dans la réduction de l'appétit de gibier et la modulation de l'activation cérébrale chez 11 IGDp accro au jeu vidéo Starcraft. Au départ, tous les participants ne prenaient aucun médicament et les auteurs ont observé une augmentation du besoin en jeu et une activation accrue du cortex préfrontal dorsolatéral gauche, du L parahippocampe, du lobe occipital gauche et du cunéus dans l’IGDp, par rapport au NC au cours de la présentation de Starcraft. Après le traitement au bupropion, une activation significativement réduite du cortex préfrontal dorsolatéral gauche a été observée dans l’IGDp. Le bupropion, en tant qu'agent antidépresseur modulant le recaptage de la dopamine et de la noradrénaline, aurait été efficace chez les patients présentant un trouble de l'usage de substances, avec ou sans troubles de l'humeur comorbides [47,48] et dans le jeu pathologique [49]. Les auteurs ont donc émis l’hypothèse que le bupropion atténuait le besoin impérieux d’IGD en modulant l’activité fonctionnelle du cortex préfrontal dorsolatéral.

Dans une étude récente utilisant des stimuli de jeu vidéo, Liu et al [33] (2015) a recruté un échantillon mixte de 19 IGDp (hommes 58%) et a signalé un dysfonctionnement important du cortex frontal, avec une activation accrue dans les régions temporo-pariétales et limbiques: lobe pariétal supérieur, insula, gyrus cingulaire et gyrus temporal supérieur.

Devinette études IRMf en DIA

Pour évaluer la sensibilité à la récompense et à la punition dans IGDp, Dong et al [20] simulait une situation de gain / perte: les participants devaient choisir entre deux cartes à jouer couvertes et à la fin de la session d’analyse IRMf, ils recevaient une somme d’argent basée sur leurs gains et leurs pertes. L'analyse des données par IRMf a révélé que, pendant la condition de victoire, les IGD montraient une activation plus élevée du cortex orbitofrontal gauche (BA11) par rapport à la NC, alors que dans la perte, l'inverse était vrai pour l'activation du cortex antérieur. Les auteurs ont donc conclu qu'une sensibilité réduite aux expériences négatives (perte monétaire) et une sensibilité accrue aux événements positifs (gain monétaire) tout au long du fonctionnement altéré du cortex orbitofrontal et du cortex cingulaire antérieur pourraient expliquer pourquoi le PADP persistait dans leur habitude malgré les conséquences négatives sur leur vie quotidienne.

En utilisant une tâche de devinette similaire, Dong et al [25] ont trouvé que l'IGDp était significativement plus lent que le NC lorsqu'il était exposé à des pertes continues, alors qu'aucun effet de groupe comportemental n'a été observé après des gains continus. En termes d'activation cérébrale, les IGD ont montré une activation réduite du cortex cingulaire postérieur et une activation accrue du gyrus frontal inférieur pendant les conditions de victoire et de perte, alors qu'une activation accrue du cortex et de l'insula cingulaires antérieurs était observée uniquement dans les conditions de victoire. Ces résultats suggèrent que la capacité de prise de décision était altérée dans l'IGDp, en raison d'une inefficacité fonctionnelle du gyrus frontal inférieur (activation supérieure mais d'une performance comportementale inférieure) et d'une implication réduite du cortex cingulaire postérieur et du caudé. Dans le même échantillon d'étude, avec un paradigme de devinette modifié (une condition de contrôle différente a été ajoutée aux gains et aux pertes) Dong et al [26] ont demandé aux participants de décrire leur expérience subjective après la section de scan: IGDp a signalé un plus grand désir de victoire dans des conditions de victoire et de perte continues et une réduction des émotions négatives lors des conditions de perte. En termes d’activations fonctionnelles, les résultats étaient similaires, mais non identiques à ceux rapportés précédemment [25] (probablement en raison de la différence des conditions de contrôle): IGDp hyperactivé le gyrus frontal supérieur gauche en gains et en pertes (mais le niveau d’activation était plus élevé pendant les gains) et hypoactivé le cortex cingulaire postérieur lors des pertes. Les auteurs ont conclu que le gyrus frontal supérieur de l'IGDp était insensible aux situations négatives et que le cortex cingulaire postérieur ne permettait pas d'exercer son contrôle cognitif sur les modifications de l'environnement.

Etude IRMf IRM de la tâche de contrôle cognitif en IAD

Dans les huit études d’IRMf contrôlées par le système cognitif sélectionnées, les tâches de Stroop ont été utilisées dans quatre études [22,24,27,31], paradigmes «go / no-go» dans trois études [28-30] et un paradigme point / prob dans une étude [23].

Dong et al [22] a recruté 12 hommes, sans drogue et non fumeurs IGDp et les a comparés à des pairs en bonne santé au cours d'une tâche Stroop à trois choix de couleurs. Les groupes ne différaient pas en termes de performances comportementales, mais lors de l'effet Stroop (contraste de stimuli incongru - congruent), l'IGDp a montré une hyperactivation significative du cortex cingulaire antérieur, du cortex cingulaire postérieur, de l'insula gauche, du gyrus frontal moyen, du gyrus frontal médial, du thalamus gauche, gyrus frontal inférieur droit, gyrus frontal supérieur droit.

Les auteurs ont émis l'hypothèse qu'une plus grande activation du cortex cingulaire postérieur dans le groupe IGD pourrait indiquer un échec d'optimisation des ressources attentionnelles liées aux tâches en raison d'un désengagement incomplet du réseau en mode par défaut. En outre, l'hyperactivation du cortex cingulaire antérieur, de l'insula et des régions préfrontales pourrait refléter une inefficacité cognitive des régions fronto-limbiques jouant un rôle clé dans la surveillance des conflits et le contrôle inhibiteur «descendant».

Dans un échantillon plus large, Dong et al [24] a administré le même paradigme de Stroop avec une conception événementielle et analysé séparément les corrélats fonctionnels des réponses correctes et erronées aux stimuli. L'IGDp et la NC ont donné les mêmes résultats, mais des différences d'activation ont été observées: lors de réponses correctes, l'IGDp n'a pas pu activer le cortex cingulaire antérieur et le cortex orbitofrontal, alors qu'une activation anormale du cortex cingulaire antérieur était observée lors d'erreurs, suggérant ainsi une capacité de surveillance d'erreur altérée.

Plus récemment, Dong et al [27] a analysé la flexibilité cognitive d'un groupe d'IGD au cours d'une version modifiée de la tâche Stroop, ajoutant une récompense monétaire pour des réponses correctes et créant des conditions de tâche faciles et difficiles. Les deux groupes ne différaient pas significativement du comportement. Par ailleurs, lorsque la tâche est passée d'une condition difficile à une condition facile, IGDp a davantage activé l'insula bilatéral et le gyrus temporal supérieur droit que NC; lorsque la tâche est passée de l'état facile à l'état difficile, ils ont hyperactivé le précunéus bilatéral, le gyrus temporal supérieur gauche et le gyrus angulaire gauche. Les auteurs ont émis l'hypothèse qu'une activation plus élevée (et donc moins efficace) des régions limbiques et temporopariétales jouant un rôle clé dans le contrôle inhibiteur et la flexibilité cognitive était un biomarqueur de l'IGD.

La même dégradation inhibitrice de contrôle a été trouvée dans une autre étude de Dong et al [31]. Dans le cadre d’une étude plus vaste sur la connectivité à l’état de repos, un sous-échantillon d’IGD a exécuté une tâche Stroop au cours d’une analyse IRMf à événement. Les auteurs ont observé que lors des essais non congruents, les IGD montraient une activation accrue du gyrus frontal supérieur bilatéral et une activation réduite du cortex préfrontal dorsolatéral gauche, du cortex orbitofrontal gauche et du cortex cingulaire antérieur, toutes régions impliquées dans le contrôle exécutif.

Ko et al [28] a utilisé un paradigme «aller / non-aller» avec des stimuli numériques pour évaluer l'inhibition de la réponse et le traitement des erreurs dans l'IGDp masculin 26. Les auteurs n'ont pas mis en évidence de déficit comportemental significatif en IGDp, par rapport à la NC. Au contraire, lors de l'analyse des données IRMf, ils ont rapporté des effets de groupe significatifs: Au cours d'une inhibition de la réponse réussie, l'IGDp a activé le gyrus caudé bilatéral et le gyrus orbitofrontal gauche plus que le NC; lors de l’envoi d’erreur, ils n’ont pas activé la bonne insula. Le gyrus orbitofrontal et l’insula sont des régions clés dans la modulation du contrôle inhibiteur et du traitement des erreurs. Les auteurs ont donc suggéré que l’IGDp devait hyperactiver le gyrus orbitofrontal afin de mener à bien la tâche et de compenser l’hypofonction insulaire.

Dans un article récent, Chen et al [30] a utilisé une conception en bloc pour analyser les corrélats fonctionnels du contrôle cognitif dans IGDp au moyen d'une tâche courte marche / arrêt. Bien que son comportement soit intact, l'IGDp a montré une activation réduite de la zone motrice supplémentaire / de la zone motrice pré-supplémentaire, une région clé dans la sélection du comportement approprié, en retenant les mauvaises réponses.

Liu et al [29] a recruté un échantillon mixte d'IGDp et utilisé un paradigme «go / no-go» modifié, introduisant l'image de jeu comme distracteur d'arrière-plan. Ils ont observé des performances de groupe similaires dans le paradigme d'origine, mais davantage d'erreurs de commission lors de la condition de distraction de signal dans le groupe IGD. De plus, au cours de la tâche initiale, l’IGDp a hyperactivé le lobe pariétal supérieur droit, alors qu’au cours de la distraction au jeu, il a hypoactivé le cortex préfrontal dorsolatéral droit, le lobe pariétal supérieur droit et le cervelet. Une analyse basée sur la région d’intérêt a révélé que, dans l’IGDp, le taux d’erreurs de commission était positivement associé au cortex préfrontal dorsolatéral droit et à l’activation du lobe pariétal supérieur droit. Les auteurs ont donc suggéré que les signaux de jeu affectaient de manière significative le contrôle inhibiteur de l’IGDp, tout au long de l’échec du cortex préfrontal dorsolatéral et de la fonction du lobe pariétal supérieur.

Une tâche cognitive comportant des distractions émotionnelles et des signaux de repère a également été utilisée par Lorenz et al.23] dans un petit groupe d'IGDp: Ils ont administré un paradigme de sonde de points à deux choix lors d'essais de courte durée (SP) et de présentation longue (LP) afin de provoquer un biais d'attention et une réactivité de signal, respectivement. Les stimuli étaient des images émotionnelles basées sur le système international d'images affectives (à valence neutre ou positive) et des images générées par ordinateur (images neutres ou basées sur le jeu vidéo World of Warcraft). IGDp a montré un biais d'attention significatif vs images liées au jeu et affectives avec une valence positive. Par rapport à la NC, l'IGDp a montré une activation anormale du cortex préfrontal médian, du cortex cingulaire antérieur, du cortex orbitofrontal gauche et de l'amygdale lors des essais SP et des régions occipitales, du gyrus frontal inférieur droit et de l'hippocampe droit lors des essais LP. De l'avis des auteurs, les patients atteints d'IGDp ont présenté une réponse comportementale et neurale similaire à celle observée chez les patients présentant un trouble lié à l'utilisation de substances, en accordant plus d'attention aux stimuli positifs.

Limites de l'étude

La majorité des patients inclus dans les études examinées étaient des IGDp masculins. Par conséquent, les conclusions ne peuvent pas être étendues à d'autres sous-types de DIA ou à des patientes. En centrant notre revue sur les sujets adultes, nous avons exclu les études IRMf conduites sur des populations pédiatriques et adolescentes.

Contexte

Le trouble de la dépendance à Internet (IAD) est un trouble du contrôle des impulsions caractérisé par une utilisation Internet incontrôlée, associée à une déficience fonctionnelle significative ou à une détresse clinique. Même s'il n'est pas classé comme trouble mental dans l'édition actuelle du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), il s'agit d'un trouble très controversé en raison de sa prévalence pertinente chez les adolescents et les jeunes adultes.

Frontières de la recherche

Certaines des caractéristiques cliniques de l'IAD, telles que la perte de contrôle, l'état de manque et les symptômes de sevrage lorsque les patients ne sont pas autorisés à utiliser Internet, sont similaires à celles observées dans les troubles du comportement ou de toxicomanie. Par conséquent, au cours des dernières années, plusieurs études de neuro-imagerie ont été menées dans le but d’étudier la relation entre la présentation clinique de la DIA et le fonctionnement des régions corticales et sous-corticales impliquées dans le traitement de la récompense et le contrôle cognitif.

Innovations et percées

La recherche en neuroimagerie est aujourd'hui une approche prometteuse pour combler le fossé existant entre la base moléculaire des troubles psychiatriques et leurs manifestations cliniques. La littérature scientifique sur les diagnostics débattus tels que la DIA croît rapidement, il est donc susceptible de présenter un intérêt actualisé pour les lecteurs. En se concentrant sur l'analyse systématique des auteurs sur des échantillons d'études homogènes (uniquement des patients adultes, aucune comorbidité psychiatrique n'est autorisée), les résultats de différentes recherches peuvent être facilement comparés pour rechercher des similitudes et des discordances.

Applications

En milieu clinique, les patients présentant le même état psychiatrique diffèrent souvent les uns des autres en termes de symptômes cliniques, de réponse aux traitements pharmacologiques et d'évolution à long terme. L'étude détaillée de leurs cerveaux et de leurs comportements pourrait aider à fournir un diagnostic et des traitements plus précis.

Terminologie

IAD: trouble du contrôle des impulsions caractérisé par une utilisation Internet incontrôlée, associée à une déficience fonctionnelle significative ou à une détresse clinique; IGD: Un sous-type de IAD, également appelé dépendance au jeu vidéo, caractérisé par le jeu excessif en ligne en tant que principale activité Internet.

Examen par les pairs

C'est un article très intéressant.

Avec le soutien du département de neuroscience, d'imagerie et des sciences cliniques de l'Université “G.d'Annunzio”, Chieti, Italie; La subvention post-hoc de M. Sepede a été financée par le septième programme-cadre de recherche, de développement technologique et de démonstration dans le cadre de la convention de subvention de l'Union européenne, n ° 602450.

Déclaration de conflit d'intérêts: Tous les auteurs ne signalent aucun conflit d'intérêts. Ce document ne reflète que le point de vue des auteurs et l'Union européenne n'est pas responsable de l'usage qui pourrait être fait des informations qu'il contient.

Déclaration de partage de données: Aucune donnée supplémentaire n'est disponible.

Libre accès: Cet article est un article à libre accès qui a été sélectionné par un éditeur interne et entièrement revu par des pairs par des réviseurs externes. Il est distribué conformément à la licence Creative Commons Attribution non commerciale (CC BY-NC 4.0), qui permet à d’autres personnes de distribuer, remixer, adapter, développer cette œuvre de manière non commerciale et d'octroyer une licence à leurs œuvres dérivées selon des conditions différentes, à condition que le travail original est correctement cité et son utilisation est non commerciale. Voir: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

L'examen par les pairs a commencé: juillet 30, 2015

Première décision: octobre 30, 2015

Article sous presse: December 21, 2015

Réviseur P: Gumustas OG, Matsumoto S - Rédacteur en chef: Ji FF L - Rédacteur en chef: A - Rédacteur en chef: Liu SQ