(L) TDAH et utilisation addictive de la technologie numérique (2016)

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Par Gloria Arminio Berlinski, MS

Révision par Nicole Foubister, MD, professeure clinicienne adjointe de psychiatrie et de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, New York University School of Medicine

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Selon des études récemment publiées ou sur le point d'être publiées, chez l'adulte, les symptômes du TDAH sont associés à l'exposition électronique au temps d'écran, aux troubles du jeu sur Internet et à la dépendance des médias sociaux.
Les chercheurs ont constaté que la conception transversale utilisée dans leurs études empêche de tirer des conclusions sur la causalité et la directionnalité.
Ils soulignent toutefois la nécessité de mener des recherches sur les mesures d’intervention conçues pour prévenir l’utilisation addictive de la technologie chez les personnes vulnérables.

Il existe des liens étroits entre l’usage addictif de la technologie numérique et les troubles psychiatriques sous-jacents, et de plus en plus de preuves indiquent que le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (TDAH) survient en même temps que le jeu vidéo excessif et la dépendance à Internet.¹ Des études récemment publiées ont spécifiquement exploré l’association des symptômes du TDAH à l’exposition au temps à l’écran électronique, aux troubles du jeu sur Internet et à l’addiction des médias sociaux chez les étudiants et les adultes plus âgés.^1-3

Les étudiants de l'enseignement supérieur utilisent quotidiennement des appareils électroniques pour les activités scolaires et les loisirs. Ilaria Montagni, Ph.D., chercheuse à l'Université de Bordeaux en France, était l'auteur principal d'un article de 2016 décrivant le lien potentiel entre un temps d'écran élevé, l'inattention et l'hyperactivité auto-perçues chez les étudiants de troisième cycle. Selon le Dr Montagni, ces jeunes adultes «passent en moyenne trois heures par jour sur au moins un appareil numérique et sont fréquemment exposés aux écrans 2, tels que les ordinateurs portables et les smartphones».

Dans leur étude transversale, le Dr Montagni et d’autres chercheurs ont demandé à environ des étudiants français diplômés de 4,800 de déclarer eux-mêmes leur temps passé à l’aide d’un smartphone et d’un ordinateur ou d’une tablette pour travailler, étudier, chercher sur Internet, se connecter à un réseau, jouer à des jeux vidéo regarder des programmes de télévision ou des films. Les informations globales sur l'inattention et l'hyperactivité au cours des six mois précédents ont été vérifiées au moyen d'un questionnaire basé sur l'échelle d'auto-évaluation du TDAH chez l'adulte (ASRS-Version 1.1).²

Analyse de régression logistique ordinale multivariée a montré que l'augmentation de l'exposition au temps d'écran était significativement associée à des niveaux plus élevés de problèmes d'attention auto-perçus et d'hyperactivité. Les auteurs ont noté que la corrélation semblait plus forte pour le domaine du déficit d'attention par rapport au domaine de l'hyperactivité.² Le risque de caractéristiques autodéclarées du TDAH «augmentait régulièrement avec les niveaux croissants de catégories d'exposition au temps d'écran», explique le Dr Montagni. «Notre étude étant transversale, nous ne pouvons pas exclure que l'inattention / hyperactivité entraîne une utilisation accrue du temps d'écran, mais cela semble moins probable», note-t-elle.

En ce qui concerne les prochaines étapes de la recherche, le Dr Montagni déclare qu '«pour mieux comprendre si la réduction de l'utilisation du temps passé devant un écran aurait une incidence positive sur les problèmes d'attention et l'hyperactivité chez les étudiants." elle et ses collègues chercheurs soulignent dans leur rapport.² Le Dr Montagni et ses collègues ont également attiré l'attention sur la nécessité d'interventions efficaces et de lignes directrices pour promouvoir l'utilisation saine de la technologie numérique chez les étudiants universitaires.

Un article sous presse de Yen et de ses collègues de recherche présente des conclusions transversales sur les relations entre le TDAH, le trouble du jeu sur Internet (IGD) et leurs symptômes communs d'impulsivité et d'hostilité.³ Après avoir rempli les critères de recrutement, les étudiants des campus universitaires de Taiwan ont passé des entretiens de diagnostic menés par un psychiatre sur la base des critères DSM-5 IGD et DSM-IV-TR ADHD, et ont complété l'inventaire de l'impulsivité et l'inventaire des hostilités de Buss-Durkee. Les participants à l’étude comprenaient des personnes 87 avec des contrôles IGD et 87 sans antécédents d’IGD, qui ont été appariées pour le sexe, le niveau d’instruction et l’âge.³

Le TDAH chez l'adulte a été identifié chez les participants diagnostiqués avec IGD 34 (39%) par rapport à quatre (5%) dans le groupe témoin.³ On a constaté que le TDAH était associé à l’IGD et que des symptômes d’impulsivité et d’hostilité étaient associés à cette association. Yen et d’autres auteurs ont fait remarquer que, dans la mesure où les jeunes adultes atteints du TDAH pouvaient utiliser le jeu pour se sentir bien et pour se divertir et échapper à leurs difficultés psychosociales, ils risquaient davantage de souffrir de troubles IGD. En outre, ils soulignent que «les jeunes adultes atteints à la fois de TDAH et d'IGD présentaient une gravité d'IGD supérieure à celle de ceux atteints uniquement d'IGD, ce qui suggère que l'IGD et le TDAH comorbides chez les jeunes adultes entraînent un cercle vicieux».

Une autre étude transversale récemment publiée, menée par Schou Andreassen et ses collègues, a examiné si les symptômes de troubles psychiatriques concomitants, y compris le TDAH, affectaient la variance dans l'utilisation addictive des technologies en ligne modernes, à savoir les jeux vidéo et les médias sociaux. Les auteurs indiquent que leur enquête est la première à évaluer la relation entre le réseautage social en ligne addictif et le TDAH.

Environ 23,500 adultes de la population norvégienne ayant participé à une enquête transversale en ligne sur plusieurs comportements de dépendance ont ensuite répondu aux questionnaires de la dépendance aux médias sociaux de Bergen et de la dépendance au jeu pour évaluer les symptômes de dépendance au numérique. ASRS-Version 1.1 a été utilisé pour évaluer les symptômes sous-jacents du TDAH. Les participants étaient âgés de 16 à 88, la majorité entre 16 et 30 (41%) et 31 et 45 (35%).¹

Dans l'ensemble, les résultats ont suggéré que les symptômes de troubles psychiatriques chez les adultes étaient corrélés au réseau social et au jeu vidéo addictif d'une personne, après contrôle de l'âge, du sexe, de l'état éducatif et de l'état matrimonial.¹ Les résultats concernant le TDAH, en particulier, ont montré que ce trouble expliquait davantage la variance dans l'utilisation addictive des médias sociaux que dans les jeux vidéo. Les auteurs spéculent que les fonctionnalités (telles que les signaux sonores, les mises à jour constantes) des téléphones mobiles, qui sont généralement utilisées pour les réseaux sociaux, rendent les individus facilement distraits ou impulsifs plus susceptibles de faire usage excessif ou compulsif des médias sociaux.¹

Les chercheurs des trois études décrites ici ont abordé la limitation d'un plan d'étude transversal, qui empêche toute interprétation définitive de la causalité et de la directionnalité des relations statistiquement significatives.^1-2 Schou Andreassen et ses collègues soulignent que «les relations identifiées peuvent très bien être l'inverse ou aller dans les deux sens. Cela devrait être approfondi à l'aide de plans d'études longitudinales. »Les enquêteurs soulignent que des mesures d'intervention sont nécessaires pour lutter contre la dépendance de la technologie chez les adultes.^1-3

Publié: 09 / 12 / 2016

Références: