Trouble du jeu lié à l'utilisation d'Internet inclus dans le nouveau DSM-5
Bien que les jeux compulsifs sur Internet ne soient pas nouveaux, il s'agit de la première fois que l'Association américaine de psychiatrie recommande ce trouble à des études plus approfondies.
LUNDI, mai 20, 2013 - Au plus fort de ses 20 ans de dépendance aux jeux vidéo, Ryan Van Cleave se souvient d'une période de trois ans au cours de laquelle chacune de ses pensées était dominée par un univers alternatif connu sous le nom de «The World of Warcraft», un jeu en ligne populaire dans lequel jouent plusieurs joueurs. jouer et contrôler des personnages dans un immense monde virtuel tout en combattant des monstres et les uns contre les autres. Le professeur d'université marié et père de deux enfants de Sarasota, en Floride, dit que tandis que d'autres menaient une vie normale, il vivait dans ce monde alternatif où il réfléchissait au commerce d'armes de grande puissance, s'inquiétait des honneurs de champ de bataille dont il avait besoin pour gagner, et s'occupe de son inventaire des personnages.
«Cet univers virtuel sans fin, à couper le souffle, me consumait», a déclaré Van Cleave, auteur de Unplugged: Mon voyage dans le monde obscur du jeu vidéo (2010). «C'était comme si un cordon ombilical numérique invisible me maintenait éternellement connecté au jeu qui exige chaque moment de mon éveil. Il y avait un désir constant. Quand je ne jouais pas, j'avais l'impression qu'une partie de moi manquait. Il y avait un manque dans ma vie. Jouer, c'était supprimer ce manque, ce sentiment de mal.
La psychothérapie utilisée sur le Web AddictsVan Cleave a abandonné le jeu sur 2007 et s'est depuis donné pour mission de sensibiliser le public aux dangers du jeu au travers de ses écrits et de ses conférences. Il est content de voir que “Trouble du jeu lié à l'utilisation d'Internet”A finalement été reconnu comme un désordre dans le nouveau“ DSM-5 ”(“Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, ”May 2013), qui a été dévoilée à San Francisco lors de la réunion annuelle de l’American Psychiatric Association (APA) cette semaine. Il n’existe toujours pas de controverse sur le point de savoir si le jeu et l’usage compulsif d’Internet sont un trouble mental en soi ou sont liés à une autre forme de dépendance. Le trouble du jeu lié à Internet a été inclus dans le DSM-5 en tant que condition «recommandé pour des études ultérieures» et ne possède toujours pas le type de critères de diagnostic uniformes que vous pouvez trouver avec l'alcoolisme et le jeu, mais Van Cleave a déclaré qu'il n'avait pas besoin d'un manuel psychiatrique Dites-lui que les jeux vidéo peuvent être un problème sérieux pour certains.
«Je sais que c'est réel», dit-il. «Que vous l'appeliez« dépendance aux jeux vidéo »ou« abus de jeux vidéo »ou quoi que vous choisissiez, je sais que cela a un pouvoir dévastateur sur de nombreux joueurs. Il est difficile de dire exactement quand j'étais `` accro '' parce que j'avais une relation malsaine de longue date avec les jeux vidéo - une vingtaine d'années. Mais bien sûr, les trois dernières années de mon jeu - où je jouais à World of Warcraft exclusivement jusqu'à 50 heures par semaine - comptent [comme une dépendance]. »
«Cela ne veut pas dire que tout le monde qui aime les jeux est accro, et je ne dis pas non plus que les jeux vidéo sont mauvais», a ajouté Van Cleave. «Jouer à un jeu vidéo pendant 45 minutes après l'école ou le travail, c'est bien. Jouer jusqu'à 4h30 du matin l'est moins. »
Jeux vidéos conçus pour la dépendance
Russell Hyken, Ph.D., Ed.S, psychothérapeute et diagnostiqueur pédagogique, travaille avec des personnes souffrant de ce qu’il appelle habituellement «la dépendance à Internet». Il l’observe surtout chez les adolescents et les jeunes adultes et a même dû clients en traitement en établissement. Mais il fait remarquer que même si les gens peuvent venir jouer à des jeux pour différentes raisons psychologiques, ils sont conçus pour les garder engagés.
«Les jeux vidéo sont en fait conçus pour créer une dépendance», a déclaré le Dr Hyken, également auteur de Le livret parent (2012). «Le but est d'améliorer continuellement votre score, ce qui mène à l'obsession ou à la dépendance. L’aspect social des jeux à plusieurs joueurs crée un sentiment d’appartenance à une communauté composée de personnes partageant les mêmes idées. Cela peut combler un vide de solitude, mais aussi créer une certaine estime de soi positive. Cela renforce encore l'attrait du cyber-monde en ligne. "
Malheureusement, ce qui commence par une quête innocente d'un sens de la communauté ou de quelque chose qui atténue l'ennui et procure du plaisir, peut devenir un comportement addictif. «Je ne pense pas que la dépendance aux jeux vidéo soit la même que les autres dépendances, bien qu'elle éclaire le même centre de plaisir du cerveau que l'alcool et les drogues ont un impact», a déclaré Hyken. «La question est: 'Comment cela affecte-t-il la vie d'un individu?' Une obsession temporaire n'est pas la même chose que celui qui s'adonne à ces jeux la plupart de ses heures d'éveil et évite l'école ou le travail pendant une longue période. En fait, il n'y a pas de calendrier défini pour combien on joue pour être considéré comme un toxicomane. Cela dit, lorsque la qualité de vie a eu un impact considérable, il est fort probable que ce soit un toxicomane.
"Cela peut devenir vraiment mauvais", a-t-il ajouté. «Un client m'a rasé la tête pour qu'il puisse jouer davantage et éviter de prendre une douche et un autre client a uriné dans une carafe pour pouvoir jouer. Plus typique, cependant, est la personne qui cesse d’aller à l’école et dont les notes en pâtissent. De plus, ces toxicomanes peuvent devenir agressifs (crises de colère ou agressions physiques) lorsque les parents «débranchent».
Hyken a déclaré qu'il y avait des questions sur le fait qu'il s'agisse d'une "véritable dépendance", car partage des aspects d'autres toxicomanies, TOC et autres conditions. «Ce pourrait être l'individu de l'Asperger qui cherche à établir un lien social; ou une personne déprimée qui veut se perdre dans un écran; ou un étudiant handicapé d'apprentissage non diagnostiqué qui cherche à développer l'estime de soi et à éviter les travaux scolaires », a déclaré Hyken.
La partie la plus difficile de ce désordre est qu’il n’ya pas de technologie échappée. "Contrairement à l'alcool et aux drogues, qui peuvent être évités dans la vie, il faut interagir avec la technologie", a-t-il déclaré.
L'astuce consiste à éviter les jeux vidéo, a déclaré Van Cleave. Vous devez d'abord reconnaître que vous avez un problème.
«J'ai reconnu que j'avais des répercussions très négatives sur mon travail, ma vie de famille et ma santé en général», a-t-il déclaré. «Je mangeais mal, je me sentais moche dans ma peau et je façonnais toute ma vie autour des événements du jeu - ce qui comprend l'ajustement des habitudes de sommeil pour pouvoir jouer avec '; amis' de Nouvelle-Zélande.»
Il a décidé qu'il devait arrêter - la dinde froide. Sa famille ne voulait pas l'aider parce qu'elle était en colère contre lui pour ses années à les ignorer en faveur de sa dépendance. Il ne savait pas 12-étape de programme à l'époque. Van Cleave a déclaré que le retrait était rude.
«Je ne pouvais pas manger», dit-il. «J'ai mal à la tête. Je n'ai pas pu dormir la nuit pendant des semaines. J'ai soudain réalisé que j'avais des mains et que je ne savais plus quoi en faire. J'ai continué à exécuter des scénarios de jeu dans ma tête. Il a fallu des semaines et des semaines pour redevenir normal. »
Il a dit que la seule chose qui l'avait fait traverser était sa barbouille. Sur le plan pratique, il a fait ce qu'il pouvait pour se retirer du jeu. «Je l'avais supprimé de ma machine, cassé les disques et changé le mot de passe en ligne en quelque chose de aléatoire que je ne connaissais pas», a-t-il déclaré. "Il aurait fallu des efforts herculéens pour trouver comment récupérer le jeu."
«Mon objectif est de sensibiliser le public à la puissance du monde numérique», a déclaré Van Cleave. «Ce n'est pas comme regarder la télévision. C'est participatif. C'est beaucoup plus impliqué dans tous les sens et cela nous affecte beaucoup plus profondément que n'importe quelle expérience passive. Si des parents plus occupés réalisaient cela, ils pourraient être moins susceptibles d'utiliser les jeux vidéo et Internet comme baby-sitters numériques. Ils pourraient prendre le temps de savoir à quoi jouent leurs enfants - et pourquoi. Le résultat final serait, je crois, de meilleurs choix concernant notre relation au monde numérique. J'espère que l'inclusion de l'utilisation / abus d'Internet dans le nouveau DSM aidera également. »
Hyken a déclaré que ces jours-ci, il existe de nombreux endroits où les adultes et les enfants peuvent trouver de l'aide. Mais il ne pense pas que cette nouvelle étiquette et l'inclusion du DSM-5 feront une énorme différence dans la façon dont la maladie est traitée par les professionnels de la santé mentale. »Si quelqu'un a besoin de cette étiquette à saisir, pour définir quels sont ses problèmes, je pense que c'est un bon point de départ », a-t-il déclaré. Il n'est pas convaincu que les consommateurs y porteront attention, mais l'avantage d'une étiquette, dit-il, est qu'elle peut conduire à identifier les symptômes et les comportements d'une manière qui pourrait motiver quelqu'un à obtenir de l'aide.
Stanford Peele, PhD, JD, un expert en toxicomanie et auteur qui a été conseiller de l'American Psychiatric Association sur le «DSM-IV-TR», qui était la dernière version du manuel, a déclaré que les personnes aux prises avec ce trouble ne devraient pas se concentrer sur ce qui est répertorié dans le «DSM-5».
«Le DSM-5 a ouvert la porte à la reconnaissance que la dépendance ne provient pas seulement des produits chimiques», a-t-il déclaré. «Les dommages et la douleur que vous souffrez du jeu ou d'Internet ou de tout autre élément devraient vous guider. Si vous êtes absorbé par quelque chose qui nuit à votre santé, votre famille, votre communauté, vos amis, vos moyens de subsistance, agissez. Si vous ne pouvez pas changer de direction vous-même, cherchez de l'aide autour de vous - d'une personnalité religieuse, de votre famille ou d'amis, d'une thérapie, d'un groupe de soutien - tout ce qui vous convient le mieux.
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