Mécanismes et traitement des dépendances comportementales avec un accent particulier sur les dépendances internet et alimentaire.

CONTEXTE :

La mesure dans laquelle un engagement excessif dans des comportements non liés à une substance peut constituer une dépendance a été débattue. La classification récente des troubles du jeu et des troubles liés à l'utilisation de substances dans le DSM-5 était basée sur des similitudes entre les troubles et conférait une crédibilité supplémentaire au concept de dépendance dépendant de la substance ou du comportement.

METHODES:

Les données seront présentées à partir d'études sur les fondements biologiques des troubles liés à l'usage de substances ou non, liés à des habitudes de jeu excessives, à l'alimentation, à Internet, au sexe et à d'autres comportements. Les données des essais cliniques randomisés seront présentées.

RÉSULTATS:

Le trouble du jeu est sans doute le mieux étudié des addictions comportementales à ce jour. Les données indiquent de nombreuses similitudes, ainsi que des différences, entre le trouble du jeu et les troubles liés à l'utilisation de substances. Il existe un débat considérable sur la question de savoir si l’obésité d’autres troubles liés à l’alimentation pourrait être mieux prise en compte dans le cadre de la toxicomanie, les données suggérant des similitudes particulières entre les troubles liés au jeu, à la toxicomanie et à la frénésie alimentaire. Bien qu'il existe moins de données sur l'engagement excessif dans d'autres comportements (utilisation d'Internet, sexe), les nouvelles données suggèrent des similitudes avec les troubles liés à l'utilisation de substances. Étant donné les similitudes biologiques, la question se pose de savoir si des traitements comportementaux et pharmacologiques efficaces dans le traitement des toxicomanies pourraient s'avérer utiles dans le traitement des toxicomanies comportementales, les données fournissant un soutien aux thérapies cognitivo-comportementales et aux agents opioïde et glutamatergique.

CONCLUSIONS:

Une compréhension améliorée des facteurs biologiques sous-jacents aux dépendances comportementales se développe, et cette compréhension devrait conduire à une plus grande disponibilité de thérapies validées.

© L'auteur 2014. Conseil médical sur l'alcool et Oxford University Press. Tous les droits sont réservés.