Les IRM montrent le temps passé devant un écran lié au développement cérébral inférieur chez les enfants d’âge préscolaire (2019)

Par Sandee LaMotte, CNN

Lien vers l'article: Mon November 4, 2019

Nouvelles directives sur le temps d’écran pour les jeunes enfants 00: 42

(CNN) L'utilisation du temps passé à l'écran par les nourrissons, les tout-petits et les enfants d'âge préscolaire a explosé au cours de la dernière décennie. Elle concerne des experts sur l'impact de la télévision, des tablettes et des smartphones sur ces années critiques de développement cérébral rapide.

Maintenant, une nouvelle étude a scanné le cerveau d'enfants de 3 à 5 ans et a trouvé que ceux qui utilisaient des écrans plus d'une heure par jour recommandée sans implication parentale avaient des niveaux de développement plus faibles dans la substance blanche du cerveau - un domaine clé pour le développement du langage , littératie et compétences cognitives.

Une utilisation accrue de l'écran était associée à des régions de matière blanche moins bien développées (montrées en bleu dans l'image) dans tout le cerveau.

«Il s'agit de la première étude à documenter les associations entre une utilisation plus élevée des écrans et des mesures plus faibles de la structure et des compétences du cerveau chez les enfants d'âge préscolaire», a déclaré l'auteur principal, le Dr John Hutton, pédiatre et chercheur clinique à l'hôpital pour enfants de Cincinnati. L'étude était publié lundi dans la revue JAMA Pediatrics.

«Ceci est important car le cerveau se développe le plus rapidement au cours des cinq premières années», a déclaré Hutton. «C'est à ce moment que les cerveaux sont très plastiques et absorbent tout, formant ces connexions solides qui durent toute la vie.»

Les écrans `` suivent les enfants partout ''

Des études ont montré que l’écoute excessive de la télévision était liée à l’incapacité des enfants de payer attention et penser clairement, tout en augmentant les mauvaises habitudes alimentaires et problèmes comportementaux. Des associations ont également été montrées entre le temps d'écran excessif et retard de la langue, mauvais sommeil, fonction exécutive altéréeet une diminution de l'engagement parent-enfant.

«On sait que les enfants qui utilisent plus de temps d'écran ont tendance à grandir dans des familles qui utilisent plus de temps d'écran», a déclaré Hutton. «Les enfants qui déclarent cinq heures de temps d'écran pourraient avoir des parents qui utilisent 10 heures de temps d'écran. Mettez tout cela ensemble et ils n'ont presque pas le temps d'interagir les uns avec les autres. »

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De plus, la portabilité des écrans d'aujourd'hui leur permet de «suivre les enfants partout». Dit Hutton. «Ils peuvent apporter des écrans au lit, ils peuvent les emmener aux repas, ils peuvent les emmener à la voiture, au terrain de jeu.»

Selon les experts, le plus jeune âge auquel les enfants sont exposés est encore plus préoccupant.

«Environ 90% utilisent des écrans avant l'âge d'un an», a déclaré Hutton, qui a publié un certain nombre d'études utilisant l'IRM pour étudier l'impact de la lecture par rapport à l'utilisation de l'écran par les enfants. «Nous avons fait des études où les enfants les utilisent entre 2 et 3 mois.»

Matière blanche désorganisée

La nouvelle étude a utilisé un type spécial d’IRM, appelé imagerie du tenseur de diffusion, pour examiner le cerveau d’enfants en bonne santé du cerveau de 47 (filles 27 et garçons 20) qui n’avaient pas encore commencé la maternelle.

Une IRM tenseur de diffusion permet de bien regarder la matière blanche du cerveau, chargée d'organiser la communication entre les différentes parties de la matière grise du cerveau.

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C'est la matière grise qui contient la majorité des cellules cérébrales qui disent au corps quoi faire. La matière blanche est constituée de fibres, généralement réparties en faisceaux appelés tractus, qui forment des connexions entre les cellules cérébrales et le reste du système nerveux.

«Pensez à la matière blanche comme à des câbles, un peu comme les lignes téléphoniques qui relient les différentes parties du cerveau afin qu'elles puissent se parler», a déclaré Hutton.

Un manque de développement de ces «câbles» peut ralentir la vitesse de traitement du cerveau; d'autre part, et le cannabis montrer que lire, jongler ou apprendre et pratiquer un instrument de musique améliore l'organisation et la structure de la substance blanche du cerveau.

Avant l'IRM, les enfants étaient soumis à des tests cognitifs, tandis que les parents remplissaient un nouveau système de notation à l'écran mis au point par l'American Academy of Pediatrics.

Le test mesure l'accès d'un enfant à un écran (autorisé aux repas, en voiture, en ligne au magasin?), La fréquence d'exposition (âge commencé, nombre d'heures, au coucher?), Le contenu (choisit son propre? ou des chansons ou une éducation?) et une interaction «dialogique» (l'enfant regarde-t-il seul ou est-ce qu'un parent interagit et discute également du contenu?).

Les résultats ont montré que les enfants qui utilisaient plus que le temps d'écran recommandé par l'AAP, soit une heure par jour sans interaction parentale, avaient une substance blanche plus désorganisée et sous-développée dans tout le cerveau.

"Le temps d'écran moyen chez ces enfants était un peu plus de deux heures par jour", a déclaré Hutton. «La plage était comprise entre environ une heure et un peu plus de cinq heures.»

En outre, les zones de substance blanche responsables des fonctions exécutives étaient également désorganisées et sous-développées (les parties du cerveau représentées en bleu sur l'image).

Cette vue montre les trois principaux axes impliqués dans les compétences linguistiques et littéraires: le fascicule arqué, ombré de blanc, qui relie les zones du cerveau impliquées à un langage réceptif et expressif. Celui en brun permet de nommer rapidement les objets et celui en beige, les images. La couleur bleue illustre les mesures plus faibles du développement de la substance blanche chez les enfants qui utilisent un temps d'écran excessif.

«Ce sont des pistes dont nous savons qu'elles sont impliquées dans le langage et l'alphabétisation», a déclaré Hutton. Les résultats de l'imagerie correspondaient donc assez parfaitement aux résultats des tests cognitifs comportementaux.

'Les neurones qui se déclenchent ensemble se connectent ensemble'

«Ces résultats sont fascinants mais très, très préliminaires», a écrit la pédiatre Dr. Jenny Radesky dans un courriel. Radesky, qui n'a pas participé à l'étude, est l'auteur principal de l'American Academy of Pediatrics Directives 2016 sur l'utilisation de l'écran par les enfants et les adolescents.

«Nous savons que les premières expériences façonnent la croissance du cerveau, et les médias font partie de ces expériences. Mais il est important que les parents sachent que ces résultats ne montrent pas qu'une utilisation intensive des médias provoque des «lésions cérébrales» », a écrit Radesky.

Hutton est d'accord. «Ce n'est pas que le temps d'écran a endommagé la matière blanche», a-t-il dit, ajoutant que ce qui pourrait se produire, c'est que le temps d'écran est trop passif pour le développement du cerveau.

«Peut-être que le temps passé devant un écran a gêné d'autres expériences qui auraient pu aider les enfants à renforcer plus fortement ces réseaux cérébraux», a-t-il déclaré.

Les premières années de la vie doivent être centrées sur les interactions humaines qui encouragent la parole, les interactions sociales et le jeu avec des soignants aimants pour développer la réflexion, la résolution de problèmes et d'autres compétences de direction.

"Il y a une très bonne citation en science du cerveau: les neurones qui se déclenchent ensemble se connectent", a déclaré Hutton. Cela signifie que plus vous pratiquez quoi que ce soit, plus cela renforce et organise les connexions dans votre cerveau.

Les tests cognitifs ont révélé moins de compétences

En plus des résultats de l'IRM, un temps de dépistage excessif était associé de manière significative à des compétences rédactionnelles émergentes et à une capacité à utiliser un langage expressif, ainsi qu'à des tests plus faibles sur la capacité de nommer rapidement des objets lors de tests cognitifs effectués par les enfants 47 participant à l'étude.

"N'oubliez pas que tout cela est relatif", a déclaré Hutton, ajoutant que des essais cliniques plus approfondis doivent être effectués pour en clarifier les détails.

"Pourtant, il est possible qu'avec le temps, ces effets s'additionnent", a déclaré Hutton. «Nous savons que les enfants qui commencent derrière ont tendance à prendre de plus en plus de retard à mesure qu'ils vieillissent.

«Il se pourrait donc que les enfants qui commencent avec une infrastructure cérébrale moins bien développée soient moins susceptibles d'être des lecteurs engagés et qui réussissent plus tard à l'école», a déclaré Hutton, qui dirige également le Reading & Literacy Discovery Center à Cincinnati Children's.

Radesky souhaite voir les résultats reproduits dans d'autres populations. «Les chercheurs et les pédiatres devraient le prendre comme point de départ pour de futures recherches», a-t-elle écrit. «Il y a tellement d'autres facteurs domestiques et familiaux qui affectent le développement du cerveau - comme le stress, la santé mentale des parents, les expériences de jeu, l'exposition au langage - et aucun de ces facteurs n'a été pris en compte dans cette étude.

Que peuvent faire les parents?

«Cela peut sembler accablant de penser que chacune de nos décisions parentales a un impact sur le développement cérébral de notre enfant, mais il est également important de voir cela comme une opportunité», a déclaré Radesky.

«Nous savons qu'il existe des activités parents-enfants qui contribuent au développement des enfants: lire, chanter, se connecter émotionnellement, être créatif, ou même simplement se promener ou consacrer du temps dans nos journées chargées à rire ensemble», a-t-elle ajouté.

Le PAA dispose d’outils pour calculer le temps médiatique de votre enfant et alors établir un plan média familial. Les directives de base sont les suivantes:

Les nourrissons:

Aucun bébé de moins de 18 mois ne devrait être exposé à un média sur écran, autre que la conversation vidéo avec des amis et la famille, a déclaré l'AAP. Les bébés doivent interagir avec les soignants et leur environnement et ne pas être placés devant les médias en tant que baby-sitter

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En fait, une étude a révélé que même si la télévision était allumée dans la même pièce qu'un bébé ou un bambin, cela avait un impact négatif sur leur capacité à jouer et à interagir.

Les tout-petits:

Au moment où un bébé atteint l'âge de 2 ans, il peut apprendre les mots d'une personne lors d'un chat vidéo en direct et de certains écrans tactiles interactifs. Le principal facteur pour faciliter la capacité d'un tout-petit à apprendre des vidéos de bébé et des écrans tactiles interactifs, selon les études, est lorsque les parents regardent avec eux et retravaillent le contenu.

Enfants d'âge préscolaire:

Les enfants de 3 à 5 ans peuvent bénéficier d'émissions de télévision de qualité, telles que «Sesame Street», indique l'AAP. Un spectacle bien conçu peut améliorer les capacités cognitives d'un enfant, aider à enseigner des mots et influer sur son développement social.

Mais l'AAP avertit que de nombreuses applications éducatives sur le marché ne sont pas développées avec la contribution de spécialistes du développement et peuvent faire plus de mal que de bien lorsqu'elles éloignent un enfant de la récréation avec des soignants et d'autres enfants.

Et tout comme les tout-petits, les enfants d’âge préscolaire apprennent beaucoup mieux de tout matériel éducatif lorsqu’ils sont co-regardés, et le fournisseur de soins interagit avec l’enfant à propos de ce matériel.