Compr psychiatrie. 2016 Oct; 70: 41-52. doi: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011. Epub 2016 Juin 16.
Wu AM1, Li J2, Lau JT3, Mo PK4, Lau MM5.
Abstract
CONTEXTE :
La dépendance à Internet (IA) est un facteur de risque alors que certains facteurs psychosociaux peuvent protéger de la dépression chez les adolescents. Les mécanismes de l'IA sur la dépression en termes de médiations et de modérations impliquant des facteurs de protection sont inconnus et ont été étudiés dans cette étude.
METHODES:
Une étude transversale représentative a été menée auprès d'élèves du secondaire chinois à Hong Kong (n = 9518).
RÉSULTATS:
Chez les hommes et les femmes, la prévalence de la dépression à un niveau modéré ou sévère (CES-D ≥ 21) était de 38.36% et 46.13%, et celle de l'AI (CIAS> 63) était de 17.64% et 14.01%, respectivement. Ajusté pour les données sociodémographiques, la dépression était positivement associée à l'AI [hommes: rapport de cotes ajusté (AOR) = 4.22, IC à 95% = 3.61-4.94; femmes: AOR = 4.79, IC à 95% = 3.91-5.87] et négativement associé à des facteurs psychosociaux, y compris l'estime de soi, l'affect positif, le soutien familial et l'auto-efficacité (hommes: AOR = 0.76-0.94; femmes: AOR = 0.72- 0.92, p <05). L'association positive entre l'AI et la dépression était partiellement médiée par les facteurs psychosociaux protecteurs (principalement l'estime de soi) entre les sexes. Grâce à des modérations importantes, l'AI a également réduit l'ampleur des effets protecteurs de l'auto-efficacité et du soutien familial chez les hommes et celle de l'effet positif chez les deux sexes contre la dépression.
CONCLUSIONS:
La prévalence élevée de l'IA contribue à augmenter le risque de dépression prévalente par son effet direct, ses effets de médiation (niveau de facteurs de protection réduit) et de modération (ampleur réduite des effets protecteurs). La compréhension des mécanismes entre l'AI et la dépression par le biais de facteurs de protection est améliorée. Le dépistage et les interventions pour l'AI et la dépression sont justifiés et devraient cultiver des facteurs de protection et dissocier l'impact négatif de l'AI sur les niveaux et les effets des facteurs de protection.
PMID: 27624422
DOI: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011
EXTRAITS DE LA SECTION DE DISCUSSION
Nos résultats suggèrent que l'EI a contribué à la prévalence élevée de dépression probable parmi les étudiants du secondaire à Hong Kong. Environ un sixième des étudiants de l'échantillon avaient une IA. La différence entre les sexes était statistiquement significative mais n’était que modérée, la prévalence de l’IA chez les hommes étant environ de 4 supérieure à celle des femmes.
L'IA était fortement associée à une dépression probable à un niveau modéré ou supérieur (OR N 4). Les résultats corroborent ceux obtenus à partir de plusieurs études transversales [30,32,68] et de deux études longitudinales montrant qu'une utilisation accrue d'Internet prédisait le développement de la dépression un an plus tard [34,35]. Les interventions réduisant l'IA peuvent donc réduire le risque de dépression chez les élèves du secondaire.
Fait important, une autre étude longitudinale a montré que la dépression évaluée au départ prédisait une nouvelle incidence d'AI au cours de la période de suivi chez les adolescents taïwanais [36]. La relation entre l'IA et la dépression chez les étudiants est donc probablement bidirectionnelle et un cercle vicieux pourrait être en cours [19,33].
Le mécanisme entre IA et dépression n'est pas bien compris. Il y a une pénurie d'études portant sur les médiateurs connexes; une étude a suggéré que les médiateurs incluaient la fréquence des événements stressants tels que les châtiments corporels par les parents, l'échec des examens, la rupture avec un ami proche et une maladie grave, comme évalué par la liste de contrôle des événements de la vie d'auto-évaluation des adolescents [68]. À notre connaissance, il n'existe aucune étude portant sur les facteurs de protection en tant que médiateurs de l'association entre l'AI et la dépression. Nous avons trouvé des médiations partielles d'environ 60% au total pour les quatre facteurs de protection psychosociale, et de 6.3% à 48.5% pour un seul facteur de protection psychosociale, l'estime de soi étant le médiateur clé dans les deux sexes. Il n'est pas surprenant de trouver une médiation partielle mais pas complète, car d'autres médiateurs qui sont des facteurs de risque à la fois de dépression et d'AI (p. Ex., Conflit avec des membres de la famille) peuvent exister mais n'ont pas été inclus dans cette étude. Nous avons soutenu que l'AI réduisait le niveau des facteurs de protection et que la protection affaiblie contre ces facteurs augmentait à son tour la vulnérabilité à développer une dépression.
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