Commentaires: Plus de preuves s'accumulent pour «Interent Addiction». Dans cette étude, 18% des étudiants des collèges répondaient aux critères de dépendance à Internet. Les auteurs ont suggéré que la dépendance à Interent provoquait plusieurs troubles de l'humeur, notamment l'anxiété, le TOC et la dépression.
J Res Med Sci. 2011 Jun;16(6):793-800.
Alavi SS, MR Maracy, Jannatifard F, Eslami M.
Identifier
Faculté de gestion et d'informatique médicale, Université des sciences médicales d'Ispahan, Ispahan, Iran.
Abstract
CONTEXTE :
Le trouble de la dépendance à Internet est un phénomène interdisciplinaire et il a été étudié sous différents angles en termes de sciences telles que la médecine, l’informatique, la sociologie, le droit, l’éthique et la psychologie. Le but de cette étude était de déterminer l'association entre les symptômes psychiatriques et la dépendance à Internet, tout en contrôlant les effets de l'âge, du sexe, de l'état matrimonial et du niveau d'instruction. On fait l'hypothèse que des niveaux élevés de dépendance à Internet sont associés à des symptômes psychiatriques et sont spécialement corrélés à des symptômes de trouble obsessionnel-compulsif.
METHODES:
Dans une étude transversale, un nombre total de 250 étudiants des universités d'Ispahan a été sélectionné au hasard. Les sujets ont rempli le questionnaire démographique, le Young Diagnostic Questionnaire (YDQ) et la Symptom Checklist-90-Revision (SCL-90-R). Les données ont été analysées à l'aide de la méthode de régression logistique multiple.
RÉSULTATS:
Il existait une association entre des symptômes psychiatriques tels que la somatisation, la sensibilité, la dépression, l’anxiété, l’agressivité, les phobies et la psychose, à l’exception de la paranoïa; et diagnostic de la dépendance à Internet en tenant compte de l'âge, du sexe, du niveau d'éducation, de l'état matrimonial et du type d'université.
CONCLUSIONS:
Un grand pourcentage de jeunes dans la population souffrent des effets néfastes de la dépendance à Internet. Les psychiatres et les psychologues doivent être conscients des problèmes mentaux causés par la dépendance à Internet.
Mots-clés: dépendance à Internet, utilisateurs d'Internet, symptômes psychiatriques
Au cours de la dernière décennie, la plupart des pays ont été confrontés à un nombre croissant d'utilisateurs d'Internet. Dans 2009, le centre d’information du réseau Internet iranien a montré que des millions de personnes avaient accédé à 32.1 Ce nombre est une indication de l’importance de cette question dans la vie des Iraniens aujourd’hui. Avec un accès plus facile, Internet est devenu une partie intégrante de nos vies.
Les pathologistes sociaux, les psychologues et les experts en éducation sont conscients des effets négatifs potentiels d'une utilisation excessive d'Internet et des problèmes physiques et psychologiques connexes.2-5 Les personnes qui perdent le contrôle de leurs actes dans la vie et qui passent en général plus de 38 heures par semaine en ligne sont considérées comme ayant une dépendance à Internet. La dépendance à Internet est généralement décrite comme un trouble du contrôle des impulsions ne faisant pas appel à une drogue enivrante et ressemblant beaucoup au jeu pathologique.4
La dépendance à Internet est un problème des sociétés modernes et de nombreuses études ont examiné cette question. L’usage courant d’Internet est en nette augmentation au cours de ces années. Parallèlement à tous les avantages apportés par Internet, des problèmes d'utilisation excessive d'Internet deviennent apparents. Le trouble de la dépendance à Internet est un phénomène interdisciplinaire et diverses sciences telles que la médecine, l’informatique, la sociologie, le droit, l’éthique et la psychologie l’ont étudié sous différents angles.6
Le nombre croissant de recherches sur la dépendance à Internet indique que la dépendance à Internet est un trouble psychosocial et ses caractéristiques sont les suivantes: tolérance, symptômes de sevrage, troubles affectifs et problèmes de relations sociales. L'utilisation d'Internet crée des difficultés psychologiques, sociales, scolaires et / ou professionnelles dans la vie d'une personne.7 Dix-huit pour cent des participants à une étude étaient considérés comme des utilisateurs Internet pathologiques, dont l'usage excessif d'Internet posait des problèmes académiques, sociaux et interpersonnels.8 Une utilisation excessive d'Internet peut créer un niveau d'excitation psychologique accru, entraînant un manque de sommeil, une incapacité à manger pendant de longues périodes et une activité physique limitée, pouvant conduire l'utilisateur à des problèmes de santé physique et mentale tels que la dépression, le TOC, de faibles relations familiales et anxiété.4
Une utilisation problématique d'Internet peut être associée à une détresse subjective, à une déficience fonctionnelle et à des troubles psychiatriques de l'axe I.9 En outre, de nombreuses études ont montré des associations entre la dépendance à Internet et les symptômes psychiatriques, tels que la dépression, l'anxiété, la solitude, l'auto-efficacité, etc. chez les adolescents.10-12
La dépression est le symptôme psychiatrique le plus fréquemment signalé associé à une utilisation excessive d'Internet.10,13-15 Cependant, le score élevé de dépendance à Internet n'était pas significativement corrélé au score de dépression.16
Une étude iranienne a révélé que les utilisateurs excessifs d'Internet se sentent moins responsables vis-à-vis de la société et de leur environnement et souffrent davantage d'isolement social. Ils se sentent généralement sans succès dans leurs études et leur travail, ils ont moins de soutien social et une faible estime de soi.6
En dépit du fait que de nombreux chercheurs ont étudié la relation entre la dépendance à Internet et les symptômes psychiatriques tels que la dépression, très peu d'études ont porté sur l'association entre des symptômes psychiatriques tels que la somatisation, la psychose et la dépendance à Internet. Les recherches passées étaient contradictoires et leurs conclusions notées étaient assez limitées.17
Il est nécessaire d'identifier le modèle d'utilisation d'Internet, d'examiner le lien entre la dépendance à Internet et les symptômes psychiatriques et d'explorer les caractéristiques psychologiques de la dépendance à Internet. Le but de cette étude était de déterminer l'association entre les symptômes psychiatriques et la dépendance à Internet en contrôlant les effets de variables démographiques telles que l'âge, le sexe, l'état matrimonial et le niveau d'instruction. L'hypothèse est que des niveaux élevés de dépendance à Internet sont associés à des symptômes psychiatriques et sont spécialement corrélés à des symptômes de trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
Méthodologie
Une conception en coupe transversale a été utilisée dans cette étude. Sur la base d'un échantillonnage stratifié, un nombre total d'étudiants de 250 ont été choisis au hasard dans quatre universités, notamment l'Université d'Ispahan, l'Université des sciences médicales d'Ispahan, l'Université Islam Azad et l'Université de technologie d'Ispahan. Les participants étaient des étudiants qui avaient utilisé Internet au moins une fois par semaine au cours des derniers mois 6 à leur domicile, à leur école, à la bibliothèque, dans une cafetière à café ou dans tout autre lieu relatif.
Pour mesurer le niveau de dépendance à Internet, nous avons utilisé une version persane valide du test de Young Diagnostic Questionnaire (YDQ), le test de dépendance à Internet de Young (IAT), et avons également mené une interview sur la base des critères du DSM-IV-TR pour un trouble du contrôle des impulsions (ICD) et non spécifiée par ailleurs (NOS).
YDQ, qui consistait en huit questions «oui» ou «non», a été traduit en farsi. Il comprenait les questions qui intégraient les aspects suivants de la dépendance: la préoccupation pour Internet, la tolérance (un besoin de passer de plus en plus de temps sur Internet pour atteindre la satisfaction), l'incapacité de réduire ou d'arrêter l'utilisation d'Internet, de passer plus de temps en ligne que prévu , des conséquences néfastes dans les sphères de la vie interpersonnelle, éducative ou professionnelle, le mensonge pour dissimuler la véritable étendue de l'utilisation d'Internet, ou l'utilisation d'Internet pour tenter d'échapper aux problèmes. Les sujets étaient considérés comme «dépendants» lorsqu'ils répondaient «oui» à cinq questions ou plus sur une période de 6 mois. Les répondants qui ont répondu «oui» aux questions 1 à 5 et à au moins l'une des trois questions restantes ont été classés comme souffrant de dépendance à Internet. La fiabilité à moitié fractionnée de YDQ était de 0.729 et l'alpha de Cronbach était de 0.713.18 Nous avons choisi le YDQ modifié de Beard comme huit symptômes cliniques du YDQ pour évaluer la dépendance à Internet.7 Dans notre étude, il avait une fiabilité alpha de Cronbach de 0.71 et la valeur P du test-retest après 2 semaines était de 0.82.19
IAT est une auto-évaluation 20 avec une échelle de points 5, basée sur les critères de diagnostic du DSM-IV pour le jeu compulsif et l'alcoolisme. Il comprend des questions qui reflètent les comportements typiques de la dépendance. IAT comprend les éléments suivants: comportement obsessionnel lié à Internet ou au chat, symptômes de sevrage, tolérance, baisse des résultats scolaires, négligence de la famille et de la vie scolaire, problèmes relationnels personnels, problèmes de comportement, problèmes de santé et problèmes émotionnels. La gravité de la dépendance a ensuite été classée en fonction des scores suggérés 20-49, 50-79 et 80-100, respectivement normaux, modérés et graves.20 Dans la présente étude, nous avons utilisé une version persane de l'IAT qui avait une fiabilité alpha de Cronbach de 0.89 et la valeur P du test-retest après 2 semaines était de 0.68.21
Liste de contrôle des symptômes-90-Revision (SCL-90-R) est un inventaire multidimensionnel de symptômes autodéclaré, développé par Derogatis et al., Et sa version dérivée standard iranienne.22 a été utilisé dans cette étude. Le SCL-90-R se composait de 90 questions au total, qui étaient divisées en neuf dimensions de symptômes: somatisation, obsessionnel-compulsif, sensibilité interpersonnelle, dépression, anxiété, hostilité, anxiété phobique, idéation paranoïaque et psychoticisme. Chaque question contient l'un des symptômes psychologiques dont le spectre de Likert va de «1 = pas de problème» à «5 = très grave» pour décrire l'étendue des symptômes qu'ils ont ressentis au cours des 2 dernières semaines. Les neuf dimensions des symptômes ont été divisées en trois indices globaux tels que «indice de gravité global» représentant l'étendue ou la profondeur du trouble psychiatrique actuel, «total des symptômes positifs» représentant le nombre de questions notées au-dessus de 1 point et «indice de détresse des symptômes positifs» représentant l'intensité des symptômes. Dans cette étude, la version iranienne de SCL-90-R avait une fiabilité alpha de Cronbach de 0.95 et la fiabilité demi-fractionnée était de 0.88.
Les entretiens ont été basés sur les critères du DSM-IV-TR pour un trouble du contrôle des impulsions (DCI) non spécifié (NS). Ils ont été réalisés par un psychiatre ayant suivi une formation en diagnostic de maladies cardiovasculaires (diagnostic et traitement), en particulier un trouble de la dépendance à Internet.
Les données ont été analysées à l'aide de la version 18.0 de SPSS (Statistical Package for Social Sciences). Des statistiques descriptives ont été utilisées pour démontrer les données démographiques et les propriétés des symptômes psychiatriques à partir des données. Les facteurs effectifs de dépendance à Internet ont été déterminés à l'aide d'une analyse de régression logistique multiple.
Résultats
Deux cent cinquante étudiants ont participé à cette étude transversale. Leur âge variait de 19 à 30 avec une moyenne de 22.5 ± 2.6 (moyenne ± DS). 155 (62%) étaient des hommes; 223 (89.2%) n'étaient pas mariés et 202 (80.8%) étaient des étudiants de premier cycle. Les nombres moyens de jours et de temps d'utilisation d'Internet par semaine étaient respectivement 2.1 ± 1.1 et 2.2 ± 1.1. Tableau 1 résume certaines caractéristiques des étudiants en fonction de leur diagnostic de dépendance à Internet.
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Quelques caractéristiques des étudiants basées sur le diagnostic de dépendance à Internet
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Symptômes psychiatriques tels que somatisation, sensibilité, dépression, anxiété, agression, phobies, psychose sauf la paranoïa associée au diagnostic de dépendance à Internet, en tenant compte de l'âge, du sexe, du niveau d'éducation, de l'état matrimonial et du type d'université. Tableau 2 résume l'ampleur de l'effet de la relation entre les neuf symptômes psychiatriques basés sur OR (95% CI).
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Association de symptômes psychiatriques avec la dépendance à Internet (résultats de la régression logistique multiple)
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a lieu
Selon nos conclusions, les garçons ont tendance à utiliser Internet plus souvent que les filles. Le risque de dépendance à Internet chez les hommes était environ plus de fois supérieur à celui des femmes. Cependant, l’état matrimonial n’a pas eu d’effet statistiquement significatif sur la dépendance à Internet. Certaines autres études ont révélé que les adolescents de sexe masculin non mariés avaient davantage tendance à utiliser Internet et couraient un risque plus élevé de dépendance à Internet.14,23-27
En dépit de ces résultats, certaines études n’ont révélé aucune relation entre le sexe et la dépendance à Internet,28-29 mais Young a découvert qu'un plus grand nombre de femmes dépendaient d'Internet.4 Ces différences dans les résultats pourraient être le résultat de différences culturelles dans l'utilisation d'Internet.
Nous avons constaté que les toxicomanes sur Internet avaient divers troubles psychiatriques co-morbides. Cela signifie que la dépendance à Internet entraîne diverses formes de symptômes psychiatriques, ce qui suggère que la dépendance pourrait avoir un effet négatif sur l'état de santé mentale des jeunes. Ces résultats sont cohérents avec d'autres études et corroborent les résultats précédents.30-31
De nombreuses études ont conclu que le fait de se préoccuper de l’utilisation d’Internet pouvait causer des problèmes psychiatriques; Les toxicomanes d'Internet avaient des problèmes psychologiques et psychiatriques, tels que la dépression, l'anxiété et une faible estime de soi. Nathan et al. ont mentionné que l'utilisation problématique d'Internet pourrait être associée à une détresse subjective, à une déficience fonctionnelle et à des troubles psychiatriques de l'axe I, et qu'environ 86% des cas d'IAD ont également été présentés avec un autre diagnostic du DSM-IV.9,32 Les symptômes obsessionnels compulsifs sont les symptômes les plus liés chez les deux sexes chez les toxicomanes Internet.33
Whang et al. ont trouvé une corrélation significative entre le degré de dépendance à Internet et des états psychologiques négatifs tels que la solitude, la dépression et le comportement compulsif.16 Ha et al. ont montré que la dépendance à Internet était associée de manière significative aux symptômes dépressifs et obsessionnels compulsifs.12 van den Eijnden et al. ont signalé que l'utilisation de la messagerie instantanée et des discussions en chat était positivement liée à l'utilisation compulsive d'Internet après plusieurs mois 6.34
Yen et al. ont signalé que la dépendance à Internet était associée à des symptômes de TDAH et de troubles dépressifs. Cependant, l'hostilité n'était associée à la dépendance à Internet que chez les hommes, et seuls les symptômes du TDAH et de la dépression étaient associés à la dépendance à Internet chez les étudiantes. Une association entre la dépendance à Internet et la dépression a été démontrée chez les deux sexes.13 D'autres études ont révélé une corrélation positive significative entre l'utilisation excessive d'Internet et les émotions négatives (telles que l'anxiété, la dépression et la fatigue).35-36
Ces résultats suggèrent que l'utilisation d'Internet peut fournir un environnement permettant aux individus d'échapper au stress dans le monde réel. Cela suggère également que ces personnes ont tendance à devenir plus vulnérables que les autres aux comportements agressifs et aux dangers interpersonnels. Mais la relation de cause à effet entre l'hostilité (agression) et la dépendance à Internet doit encore être évaluée dans des études prospectives et longitudinales. En dépit de ces résultats, certaines recherches n’ont pas établi de lien entre la dépendance à Internet, la dépression, l’anxiété sociale et la frustration.17,37-38
Sur la base des études susmentionnées, il est difficile de conclure que l’utilisation excessive d’Internet entraîne un impact négatif global sur la vie des toxicomanes; Un seul impact négatif peut indéniablement entraîner des interférences avec les travaux universitaires, les performances professionnelles, les activités quotidiennes, la santé mentale, etc. En outre, il n'est pas clair si l'utilisation excessive d'Internet est la cause ou la conséquence de problèmes mentaux.
Les résultats concernant les effets de l'utilisation excessive d'Internet sur la santé mentale des toxicomanes ne sont pas concluants. Mais dans l'ensemble, la santé générale des accros à Internet est plus menacée que celle des utilisateurs normaux.
Il est nécessaire d’explorer les différents critères démographiques afin d’améliorer la capacité comparative des résultats. Les recherches futures devraient porter sur le rôle que l’utilisation compulsive d’Internet joue dans le développement de maladies psychiatriques telles que la dépression ou les troubles obsessionnels compulsifs. Comme il n'a pas encore été établi si les symptômes psychiatriques sont la cause ou le résultat de la dépendance à Internet, les chercheurs doivent mener des recherches longitudinales sur Internet et ses utilisateurs.
Limites
Premièrement, nos résultats n’indiquaient pas clairement si les caractéristiques psychologiques de cette étude avaient précédé l’évolution des comportements de dépendance à Internet ou résultaient de leur utilisation. Deuxièmement, les données ont été recueillies sur une très courte période et les questionnaires YDQ, IAT et S-CL-90 avaient leurs restrictions. La procédure de sélection de l'échantillon ne nous a pas permis de généraliser les résultats à la population non collégiale.
Plus important encore, nous n'avons pas été en mesure de contrôler ou de mesurer la période pendant laquelle les individus utilisaient excessivement Internet, de sorte que l'on ne sait pas comment une utilisation excessive d'Internet sur une période prolongée affectera le bien-être psychologique et physique d'une personne.
Conclusion
En ce qui concerne les résultats de cette étude, ce phénomène devrait être considéré comme un problème psychologique touchant la jeune génération, appelée à développer la société future. L'utilisation correcte d'Internet devrait être enseignée et éventuellement remplacée par une utilisation appropriée par un enseignement approprié à la maison, à l'école et à l'université.
En outre, il est nécessaire que les psychiatres et les psychologues œuvrant dans le domaine de la santé mentale soient conscients des problèmes mentaux causés par la dépendance à Internet, tels que l'anxiété, la dépression, l'agressivité, l'insatisfaction professionnelle et éducative. Ils devraient également être conscients de ce phénomène croissant et du rôle que peut jouer la psychologie pour lutter contre l'utilisation et les abus d'Internet.
Les problèmes posés par l’utilisation d’Internet montrent qu’il est nécessaire d’améliorer la culture de l’utilisation efficace d’Internet dans la société et les familles utilisant une éducation appropriée.
Contributions des auteurs
SSA a contribué à la conception, à la revue de la littérature, à la méthode et à la discussion du document. MRM a contribué à la conception, à la méthode, aux résultats et à la discussion du document. FJ a contribué à la distribution et à la collecte des questionnaires. ME a contribué à l'entretien semi-structuré avec les étudiants. Tous les auteurs ont lu et approuvé le contenu du manuscrit.
Remerciements
Cette étude a été partiellement financée par une subvention de l'Université des sciences médicales et des services de santé d'Ispahan.
Notes
Conflit d'intérêts Les auteurs n'ont pas de conflit d'intérêts.
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