CNS Spectr. 2019 mai 20:1-10. doi: 10.1017/S1092852919000993.
Grassi G 1 , Makris N 2 , Pallanti S 3.
Abstract
OBJECTIF:
Plusieurs études ont suggéré que les patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) manifestaient une impulsivité accrue, une prise de décision altérée et un dysfonctionnement du système de récompense. Du point de vue des critères du domaine de recherche (RDoC), ces résultats sont les prototypes de la dépendance et ont conduit certains auteurs à considérer le TOC comme une dépendance comportementale. Le but de cette étude était donc d’étudier les similitudes et les différences entre l’impulsivité, la prise de décision et le système de récompense, en tant que dimensions fondamentales de la toxicomanie, chez les patients atteints de TOC et de trouble du jeu.
METHODES:
Quarante-quatre patients atteints de TOC, de patients atteints de 26 GD et de témoins sains de 40 ont été inclus dans l’étude. L'impulsivité a été évaluée à l'aide de l'échelle Barratt Impulsiveness, de la prise de décision via l'Iowa Gambling Task et du système de récompense via un instrument clinique autodéclaré (l'échelle Shaps-Hamilton Anhedonia) évaluant le ton hédonique et par un test olfactif évaluant l'appréciation hédonique des odeurs.
RÉSULTATS:
Les patients OCD et GD ont tous deux montré une impulsivité accrue par rapport aux HC. Plus spécifiquement, les patients atteints de TOC ont présenté une impulsivité cognitive et les patients atteints de MG ont présenté une impulsivité cognitive et motrice accrue. En outre, les patients atteints de TOC et de GD ont montré des performances décisionnelles altérées par rapport aux HC. Enfin, les patients atteints de GD ont présenté une augmentation de l'anhédonie et une réponse hédonique émoussée à des odeurs agréables sans rapport avec les symptômes de jeu ou de dépression / anxiété, tandis que les patients atteints de TOC n'ont présenté qu'une augmentation des niveaux d'anhédonie liés au CO et à des symptômes de dépression / d'anxiété.
CONCLUSION:
Les patients atteints de TOC présentaient plusieurs similitudes et certaines différences avec les patients atteints de MG, comparés aux HC sur l'impulsivité, la prise de décision et le système de récompense, trois dimensions fondamentales de la dépendance. Ces résultats pourraient avoir des implications importantes pour la recherche de nouvelles cibles thérapeutiques pour le TOC.
MOTS-CLÉS : dépendance comportementale ; trouble du jeu ; impulsivité ; trouble obsessionnel-compulsif ; récompense
PMID: 31106718