Une étude contrôlée randomisée de la thérapie comportementale cognitive administrée par groupe pour le trouble hypersexuel chez l'homme (2019)

J Sex Med. 2019 May;16(5):733-745. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.03.005.

Hallberg J1, Kaldo V2, Arver S1, Dhejne C3, Jokinen J4, Öberg KG5.

Abstract

CONTEXTE :

Le trouble hypersexuel (HD) est défini comme une condition dans laquelle une personne perd le contrôle de son comportement sexuel, ce qui entraîne une détresse et des effets négatifs sur des domaines de la vie essentiels. Il a été prouvé que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) réduit les symptômes du comportement hypersexuel; Cependant, aucune étude contrôlée randomisée d'interventions de TCC pour HD n'a été rapportée auparavant.

AIM:

Étudier l'efficacité de la TCC administrée par groupe pour la HD.

METHODES:

Les participants masculins (n ​​= 137) diagnostiqués avec HD, ont été randomisés entre 7 semaines de TCC administrée en groupe (n = 70) et un témoin de la liste d'attente recevant l'intervention après 8 semaines (n = 67). Les mesures ont été administrées avant, pendant et après le traitement, avec un suivi après 3 et 6 mois.

RÉSULTATS:

Le critère de jugement principal était l'échelle de désordre hypersexuel: évaluation actuelle (HD: CAS), et les résultats secondaires étaient l'échelle de compulsivité sexuelle (SCS) et les mesures de la dépression (échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Åsberg (MADRS-S), résultats cliniques dans Mesure d'évaluation des résultats de l'évaluation (CORE-OM) et satisfaction du traitement (CSQ-8).

RÉSULTATS:

Une diminution significativement plus importante des symptômes de la MH et de la compulsivité sexuelle, ainsi que des améliorations significativement plus importantes du bien-être psychiatrique, ont été constatées pour l'état du traitement par rapport à la liste d'attente. Ces effets sont restés stables aux mois 3 et 6 après le traitement.

IMPLICATIONS CLINIQUES:

La TCC peut améliorer les symptômes de la MH et la détresse psychiatrique, ce qui suggère que le programme de TCC pourrait servir de traitement de première ligne en milieu clinique.

POINTS FORTS ET LIMITATIONS:

Il s'agit de la première étude contrôlée randomisée évaluant l'efficacité d'un programme de TCC auprès d'un assez grand échantillon d'hommes diagnostiqués présentant une MH. Les effets à long terme du traitement sont vagues en raison du faible taux de réponse aux mesures de suivi, et l'efficacité de ce programme pour les femmes hypersexuelles reste inconnue.

CONCLUSION:

Cette étude soutient l'efficacité d'un programme de TCC administré par groupe en tant qu'option de traitement pour la HD; Cependant, les futures études devraient inclure les femmes, comprendre l'analyse du démantèlement des interventions constitutives et évaluer d'autres formats de traitement, par exemple l'administration via Internet.

MOTS-CLÉS: Sciences fondamentales du comportement masculin; Troubles du désir sexuel masculin; Santé mentale et sexualité masculine

PMID: 30956109

DOI: 10.1016 / j.jsxm.2019.03.005

Extrait sur ICD-11:
Dans une revue sur les interventions thérapeutiques, cela a été conforté par la conclusion qu'une approche plus «flexible» dans le traitement de différents sous-groupes de comportement hypersexuel pourrait être «prometteuse». 54 Dans la révision de la CIM-11,3, la catégorie des troubles du contrôle du pouls comprend les diagnostics de trouble du comportement sexuel compulsif. Les critères portent de nombreuses similitudes avec ceux de la HD. et une recherche plus nuancée sur les causes sociales, psychologiques et biologiques possibles peut maintenant être effectuée. Cela peut à son tour permettre une recherche sur des options de traitement construites avec précision et efficaces.
Ou l'évidence:

Bien que Rettenberger et al23 aient identifié l’excitation sexuelle comme facteur prédictif le plus important du comportement hypersexuel, il est raisonnable de supposer qu'il existe des différences entre les comportements sexuels interpersonnels (comportements sexuels avec des adultes consentants) et les comportements sexuels solitaires (consommation de pornographie, masturbation, etc.). Il a longtemps été soutenu que la MH peut être subdivisée en comportements sexuels utilisés comme stratégie pour faire face à l'anxiété et à des états d'humeur négatifs, d'une part1,53 et une condition à caractère sexuel, en mettant l'accent sur la perte de contrôle des impulsions et de la sensation sexuelle. cherchant, d'autre part. Les comportements sexuels avec des adultes consentants peuvent également être subdivisés en fonction, par exemple, d’achats répétés de services sexuels ou de l’établissement répété de relations sexuelles à court terme.