Biais d'approche pour les stimuli érotiques chez les étudiants hétérosexuels de sexe masculin qui utilisent la pornographie (2019)

J Behav Addict. 2019 juin 1; 8 (2): 234-241. doi: 10.1556 / 2006.8.2019.31.

Sklenarik S1, Potenza MN2,3,4, Gola M5,6, Kor A7, Kraus SW8,9, Astur RS1.

Abstract

Contexte et objectifs:

Les toxicomanes manifestent souvent des tendances d'action relativement automatiques en réponse à des stimuli liés à la toxicomanie, par lesquels ils s'approchent plutôt que d'éviter des stimuli provoquant une dépendance. Cette étude visait à déterminer s'il existe un biais d'approche pour les stimuli érotiques chez les hommes hétérosexuels en âge d'aller à l'université, qui déclarent utiliser de la pornographie.

METHODES:

Nous avons testé les étudiants 72 de premier cycle en utilisant une tâche d’évitement d’approche utilisant des stimuli érotiques, au cours de laquelle les participants avaient pour instruction de pousser ou de tirer une manette de jeu en réponse à l’orientation de l’image. Pour simuler des mouvements d'approche et d'évitement, tirez le joystick pour agrandir l'image et pousser l'image rétrécie. La fréquence et la sévérité de l'utilisation de la pornographie ont été évaluées à l'aide d'un analyseur de pornographie sommaire et de l'échelle d'utilisation problématique de la pornographie (PPUS).

RÉSULTATS:

Les participants ont démontré un biais d'approche significatif pour les stimuli érotiques par rapport aux stimuli neutres, et ce biais d'approche était en corrélation significative avec les mesures d'utilisation de la pornographie.. De plus, les personnes ayant un usage pornographique problématique (selon la classification du PPUS) présentaient plus du double du biais d'approche par rapport aux utilisateurs non problématiques.

DISCUSSION ET CONCLUSION:

L'observation de biais cognitifs pour les stimuli érotiques chez les personnes ayant une utilisation problématique de la pornographie indique des similitudes entre les dépendances comportementales et les toxicomanies.

MOTS-CLÉS: addiction; biais d'approche; évitement; biais cognitif; pornographie

PMID: 31257916

DOI: 10.1556/2006.8.2019.31

Introduction

Les études des processus cognitifs sous-jacents aux réponses aux stimuli appétitifs (p. Ex., Des images d'alcool ou de drogues liées à des troubles liés à la consommation de substances) ont fourni des informations importantes sur les troubles de dépendance, identifiant les réponses implicites et les biais qui contribuent probablement au développement et au maintien de comportements de dépendance (Field et Cox, 2008). Des associations entre les biais cognitifs subconscients et les comportements provoquant une dépendance ont été trouvées en utilisant des conceptions expérimentales transversales et prospectives utilisant une variété de méthodes, y compris des tâches avec des manettes de jeu (Cousijn, Goudriaan et Wiers, 2011; Krieglmeyer et Deutsch, 2010; Wiers, Eberl, Rinck, Becker et Lindenmeyer, 2011), tâches de compatibilité stimulus-réponse (SRC) (Field, Kiernan, Eastwood et Child, 2008; Krieglmeyer et Deutsch, 2010) et les tâches de vérification visuelle (Mechelmans et al., 2014; Pekal, Laier, Snagowski, Stark et Brand, 2018; Schoenmakers, Wiers, Jones, Bruce et Jansen, 2007). Des corrélations entre les biais cognitifs, qui peuvent refléter des tendances motivationnelles en partie générées par des associations apprises, et des comportements addictifs ont été observées dans des populations cliniques et non cliniques appartenant à des groupes d’âge allant des enfants plus âgés aux adolescents, en passant par les adultes (Stacy et Wiers, 2010).

Un processus cognitif clé impliqué dans les comportements de dépendance est le biais d’approche, ou la tendance à agir relativement automatique qui consiste à déplacer certains stimuli vers le corps (ou à déplacer le corps vers certains stimuli) plutôt que de s’éloigner de celui-ci (Field et al., 2008). Selon les modèles de traitement en parallèle de la toxicomanie, les comportements de dépendance se développent à la suite d'un déséquilibre entre un système de motivation appétitif et «impulsif» et un système de réglementation mis en place (Cousijn et coll., 2011; Stacy et Wiers, 2010; Wiers et coll., 2007; Wiers, Rinck, Dictus et van den Wildenberg, 2009). Le système appétitif intervient dans les processus physiologiques impliqués dans l'attention et l'action, ce qui peut amener les individus à évaluer les stimuli en fonction de l'importance de la motivation et à déclencher le développement de tendances à l'action automatique pour aborder les stimuli provoquant une dépendance (Bradley, Codispoti, Cuthbert et Lang, 2001; Wiers et coll., 2009). Un engagement répété et prolongé dans des comportements provoquant une dépendance peut renforcer les réponses appétitives, tout en augmentant les réponses automatiques et en affaiblissant le contrôle exécutif pour réguler les impulsions; En résumé, les comportements liés à la dépendance peuvent devenir rapides, sans effort, difficiles à contrôler et réglementés surtout en dehors de toute prise de conscience (Stacy et Wiers, 2010; Tiffany et Conklin, 2000; Wiers et coll., 2007).

En effet, les biais d'approche ont été impliqués dans de multiples comportements addictifs utilisant différentes approches expérimentales. Par exemple, Field et al. (2008) a utilisé une tâche SRC - à partir de laquelle la tâche d’approche et d’évitement (AAT) - est dérivée - pour démontrer que les gros buveurs (mais pas les buveurs légers) sont plus rapides pour déplacer un mannequin vers un stimulant alcoolique plutôt que pour l’éloigner. Les tâches de la SRC ont également identifié des biais d’approche chez les fumeurs de tabac (Bradley, Field, Mogg et De Houwer, 2004) et les consommateurs réguliers de cannabis (Field, Eastwood, Mogg et Bradley, 2006). De même, Wiers et al. (2011) ont constaté que lors d'une TAA-alcool, les gros buveurs étaient plus rapides à approcher que d'éviter les images sur l'alcool, mais pas les stimuli non liés à l'alcool. Dans l’ensemble, ces études suggèrent que les toxicomanes ont tendance à répondre aux signaux liés à la drogue avec des réponses d’approche, et que ces signaux peuvent donc induire des tendances à l’approche chez les utilisateurs fréquents (Field et al., 2008).

De plus, les biais d'approche interagissent probablement avec d'autres biais cognitifs, tels que les biais attentionnels et les biais évaluatifs, pour créer un système de motivation axé sur la dépendance qui maintient les comportements addictifs. La littérature suggère qu'en plus d'afficher des tendances d'approche automatique pour les signaux liés à la toxicomanie, les personnes dépendantes sont également susceptibles de s'y intéresser préférentiellement (c'est-à-dire de passer plus de temps à les regarder) et de les évaluer comme plus positives et excitantes que les autres indices disponibles dans l'environnement (Cousijn et coll., 2011; Field et Cox, 2008; Stacy et Wiers, 2010). L'interrelation de ces biais est élucidée par la théorie de la sensibilisation par incitation, qui postule qu'une hypersensibilité aux effets motivationnels des signaux liés à la dépendance engendre un biais de l'attention pour ces signaux, une motivation problématique à s'engager dans un comportement addictif et l'activation des comportements d'approche. (Stacy et Wiers, 2010). De manière critique, le traitement attentionnel préférentiel pour les signaux liés à la toxicomanie a été associé de manière répétée à la quantité et à la fréquence des toxicomanies et à la gravité des troubles liés aux toxicomanies, en plus du risque potentiel de rechute après l'abstinence; cet effet a été constaté en ce qui concerne la consommation d’alcool, de tabac, de cannabis, d’opiacés et de cocaïne (Field et Cox, 2008; Schoenmakers et al., 2007). Ainsi, les préjugés cognitifs, la motivation problématique et l’engagement dans des comportements de dépendance apparaissent interdépendants.

Les données suggèrent que les dépendances comportementales ou non liées à une substance (p. Ex., Trouble du jeu) partagent des caractéristiques et des mécanismes sous-jacents avec la toxicomanie (Grant, Brewer et Potenza, 2007; Grant, Potenza, Weinstein et Gorelick, 2010). Les dépendances comportementales ressemblent à la toxicomanie en phénoménologie (p. Ex., Tolérance et sevrage), histoire naturelle, comorbidité avec troubles psychiatriques, contributions génétiques, corrélats neurobiologiques, conséquences néfastes (telles que détresse psychologique et déficiences dans divers domaines de fonctionnement) et réponses au traitement (Grant et coll., 2010; Petry, 2015; Potenza, 2006). Les dépendances comportementales partagent également d’autres caractéristiques cliniques associées à des troubles liés à l’utilisation de substances, notamment une diminution du contrôle comportemental, un manque d’appétit et des difficultés pour réduire ou arrêter la participation à un comportement addictif malgré des conséquences néfastes (Grant et coll., 2007, 2010).

Par conséquent, des biais cognitifs ont été impliqués dans les dépendances comportementales et aux toxicomanies (Potenza, 2014). Par exemple, certaines études, mais pas toutes, ont donné des résultats plus médiocres en ce qui concerne l’attention d’ordre supérieur et le fonctionnement de l’exécutif, les résultats étant plus cohérents entre le jeu et les troubles liés à l’abus de substances psychoactives lors de tâches impliquant des contributions corticales préfrontales ventromédiales (Grant et coll., 2007; Lawrence, Luty, Bogdan, Sahakian et Clark, 2009; Potenza, 2014, 2017). Comme les processus corticaux préfrontaux ventromédiaux ont été impliqués dans le traitement de résultats enrichissants et la prise de décision (Leeman et Potenza, 2012; Potenza, 2017), des biais cognitifs similaires à ceux impliqués dans la toxicomanie peuvent être impliqués dans d’autres dépendances comportementales.

À ce jour, les principaux systèmes de nomenclature décrivant les troubles psychiatriques [c'est-à-dire la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux et 11ème édition de la Classification internationale des maladies (CIM-11)] ne spécifient que les dépendances sans substance liées au jeu et aux jeux de hasard (Petry, 2015; Potenza, 2018). L’utilisation problématique de la pornographie et d’autres comportements sexuels compulsifs a été proposée comme addiction comportementale et partage des caractéristiques neurobiologiques et neurocognitives avec des addictions à une substance (Gola et Draps, 2018; Kowalewska et coll., 2018; Stark, Klucken, Potenza, Brand et Strahler, 2018), bien que le trouble du comportement sexuel compulsif ait été proposé comme trouble de contrôle des impulsions dans la CIM-11 (Kraus et coll., 2018). À l'heure actuelle, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer dans quelle mesure une utilisation fréquente ou problématique de la pornographie peut présenter des similitudes ou des similitudes cliniquement pertinentes avec d'autres comportements de dépendance. L'utilisation de modèles expérimentaux peut aider à éclairer les caractéristiques cliniques ou les tendances comportementales associées à une utilisation fréquente de la pornographie.

Par conséquent, l'objectif de cette étude était de déterminer s'il existe un biais d'approche pour les stimuli érotiques chez les hommes d'âge universitaire qui utilisent de la pornographie et l'importance de ce biais peut être liée à l'utilisation problématique de la pornographie. La consommation de pornographie est un comportement répandu chez les personnes âgées. Giordano et Cashwell (2017) signalent que 43.1% des étudiants du collège regardent de la pornographie au moins une fois par semaine; plus de 10% de ces étudiants répondent aux critères de dépendance au cybersexe. La pornographie est plus répandue chez les jeunes que chez les plus âgés et plus chez les hommes que chez les femmes (Brown, Durtschi, Carroll et Willoughby, 2017). Les résultats négatifs liés à l'utilisation problématique de la pornographie comprennent les comportements sexuels à risque (p. Ex. Rapports sexuels sans préservatif), les mauvais résultats relationnels, la dépression et une satisfaction sexuelle et de vie réduite (Braithwaite, Coulson, Keddington et Fincham, 2015; Schiebener, Laier et Brand, 2015; Wright, Tokunaga et Kraus, 2016). Considérant l’accessibilité, la disponibilité et le caractère abordable de la pornographie (Cooper, Delmonico et Burg, 2000) et le fait que ni les processus de motivation ni le fonctionnement exécutif ne peuvent être pleinement développés chez les adolescents ou les jeunes adultes (Chambers, Taylor et Potenza, 2003), la population des collèges peut être exposée à un risque élevé d’utilisation problématique de la pornographie.

Il semble probable que des mécanismes cognitifs analogues agissent dans les cas de consommation problématique de pornographie et de toxicomanie. En effet, plusieurs études suggèrent que les individus qui adoptent des comportements sexuels compulsifs présentent à la fois des biais d’attention (Mechelmans et al., 2014) et les tendances d’approche-évitement des stimuli érotiques; Cependant, les résultats sur ces derniers sont mitigés. Par exemple, Snagowski et Brand (2015) a modifié une AAT avec des images pornographiques et a observé que les individus qui déclaraient eux-mêmes davantage de symptômes de dépendance au cybersexe avaient tendance à approcher ou à éviter les stimuli pornographiques, mais pas les stimuli neutres. Ces résultats indiquent une relation curviligne plutôt que linéaire entre les symptômes d'utilisation problématique de la pornographie et les tendances d'approche, de sorte qu'une plus grande symptomologie est associée à une plus grande approche. or évitement, et la symptomologie modérée ne l’est pas (Snagowski et marque, 2015). En revanche, Stark et al. (2017) n’a trouvé qu’une relation linéaire positive entre l’utilisation problématique de la pornographie sur Internet sur Internet et les scores d’approche-évitement d’une AAT modifiée avec du matériel sexuellement explicite. De plus, dans une étude de neuroimagerie, les individus ayant une utilisation problématique de la pornographie réagissaient plus rapidement aux signaux prédictifs d'images érotiques qu'à ceux prédisant des gains monétaires. Cette tendance à la réaction rapide était liée au recrutement plus important du striatum ventral et à la sévérité des symptômes cliniques de dépendance sexuelle et hypersexualité (Gola et coll., 2017). Les tendances à la dépendance au cybersexe ont également été associées à des difficultés pour exercer un contrôle cognitif sur une situation multitâche impliquant des images neutres et pornographiques (Schiebener et coll., 2015). Ces données suggèrent que le contrôle avec facultés affaiblies pourrait être lié à une utilisation problématique de la pornographie comme une dépendance à une substance ou à un comportement. Pris ensemble, il semble vraisemblable que des biais cognitifs liés à des stimuli érotiques soient associés à un usage problématique de la pornographie, à la gravité de son utilisation et à un état de manque subjectif (Mechelmans et al., 2014; Snagowski et marque, 2015; Stark et coll., 2017).

Cette étude visait à mesurer les tendances en matière d’approche et d’évitement parmi les étudiants de sexe masculin qui consomment de la pornographie à l’aide d’un AAT modifié avec des stimuli érotiques; la fonction de zoom associée à l’extension du bras et à la flexion du joystick AAT peut simuler des tendances réalistes en matière d’approche et d’évitement (Cousijn et coll., 2011; Wiers et coll., 2009). Dans le contexte des conclusions antérieures, nous avons émis l’hypothèse que les étudiants de sexe masculin ayant déclaré utiliser la pornographie afficheraient un biais d’approche pour les stimuli érotiques par rapport aux stimuli neutres et que les mesures de l’utilisation problématique de la pornographie seraient liées au degré d’approche.

Participants

Soixante-douze étudiants de premier cycle de l’Université du Connecticut (âge moyen = années 19.5, SD = 2.4) qui se sont auto-identifiés comme des utilisateurs de pornographie ont été recrutés à partir du pool de participants en ligne du Département de psychologie. La préférence sexuelle a été évaluée à l'aide d'une question de l'échelle de Kinsey (Kinsey, Pomeroy et Martin, 1948/1988). Les participants ont reçu un crédit de classe pour leur participation. L'étude a été approuvée par le Institutional Review Board de l'Université du Connecticut.

Matériaux

Les participants étaient assis devant un ordinateur et priés de remplir des questionnaires avant de réaliser une AAT informatisée. Les questionnaires ont évalué la fréquence et la gravité de l'utilisation de la pornographie ainsi que les attitudes à l'égard de la pornographie. Les échelles comprenaient l'échelle d'utilisation problématique de la pornographie (PPUS) et le résumé de la pornographie (BPS), qui quantifient l'utilisation de la pornographie et les attitudes associées. Le PPUS (Kor et coll., 2014) est une échelle d’items 12 qui demande aux individus d’évaluer les affirmations relatives à leur utilisation de la pornographie au cours de la dernière année sur une échelle de Likert à points 6 allant de “jamais vrai"Pour"presque toujours vrai. ”La balance comporte des déclarations telles que“ je n’ai pas réussi à réduire ou à contrôler la fréquence de mon utilisation de la pornographie ”et“ je passe trop de temps à réfléchir à la pornographie ”(Kor et coll., 2014). De même, le BPS demande aux individus de réagir à cinq situations concernant l’utilisation de la pornographie au cours des derniers mois 6 sur une échelle de Likert à points 3 allant de «n'allons jamais "Pour"très souvent, "Et comprend des éléments tels que"Vous continuez à utiliser du matériel sexuellement explicite même si vous vous sentez coupable"(Kraus et coll., 2017). Le BPS est une échelle de filtrage qui ne mesure qu'un aspect de l'utilisation problématique de la pornographie - le contrôle ou l'absence de comportement - et peut être utile pour identifier les personnes risquant une utilisation problématique de la pornographie ou comme mesure indirecte. En comparaison, le PPUS est une échelle multidimensionnelle qui évalue quatre aspects de l’utilisation problématique de la pornographie et peut donc donner une image plus large de la symptomatologie de l’utilisation problématique de la pornographie (Kor et coll., 2014).

Nous avons utilisé une version modifiée de l'AAT utilisée par Wiers et al. (2011), dans lequel les participants sont invités à pousser ou à tirer un joystick en réponse à des images en fonction de propriétés non pertinentes du contenu de l'image (par exemple, si l'image est orientée horizontalement ou verticalement). Chaque ordinateur était équipé d'un joystick et d'un casque de jeu standard et tous les logiciels ont été écrits sur mesure par l'auteur RSA. Des études antérieures ont indiqué que la tâche de manette d'approche-évitement est une méthode valide pour activer des comportements d'approche-évitement implicites basés sur la valence des signaux picturaux (Krieglmeyer et Deutsch, 2010). De plus, Wiers et al. (2009) suggèrent que, lorsqu'une différence fiable d'approche et de mouvements d'évitement est trouvée en réponse à des caractéristiques d'image non pertinentes (par rapport à des caractéristiques pertinentes), les réponses sont plus susceptibles d'être automatiques et donc régulées en dehors de la conscience.

La tâche AAT de cette étude consistait en des images érotiques 50 de femmes, de couples hétérosexuels et de couples de femmes et d’images 50 neutres d’articles ménagers courants, comme une lampe ou une horloge. Les stimuli érotiques ont été sélectionnés conformément à de nombreuses études rapportant que l’érotisme décrivant des femmes ou des couples (homme / femme et femme / femme) est subjectivement considéré comme très excitant et évoque un fort état de motivation appétitif, mis en évidence par une réponse physiologique (Bernat, Patrick, Benning et Tellegen, 2006; Bradley et coll., 2001). La moitié des images étaient des pixels 600 × 800 et présentées verticalement (vue Portrait), tandis que l’autre moitié était des pixels 800 × 600 et présentées horizontalement (vue Paysage).

Procédure

Après avoir donné leur consentement éclairé écrit, les participants ont été invités à remplir les questionnaires administrés par Qualtrics, un service d'enquête en ligne. Suite à cela, les participants ont été informés sur la façon de remplir l'AAT. Les participants étaient assis devant un ordinateur et ont été invités à tirer le joystick en réponse aux images orientées verticalement (portrait - 600 × 800 pixels) et à pousser le joystick en réponse aux images orientées horizontalement (paysage - 800 × 600 pixels) . Tirer le joystick a fait augmenter la taille de l'image, générant une sensation d'approche; pousser le joystick a fait diminuer la taille de l'image, simulant un mouvement d'évitement. La taille réelle initiale de l'image était de 3 po × 4 po pour les images verticales et de 4 po × 3 po pour les images horizontales. En s'approchant, l'image s'est agrandie en continu jusqu'à ce qu'elle remplisse l'écran et disparaisse sur un intervalle de 1 s. Le fait d'éviter que l'image se rétrécisse continuellement jusqu'à ce qu'elle disparaisse sur un intervalle de 1 s. La moitié des deux types de stimuli a été présentée sous forme d'images de paysage et l'autre moitié sous forme d'images de portrait. Les participants ont été invités à répondre aussi rapidement et précisément que possible tout au long de 2 séries de 100 essais. Le temps de réponse a été calculé comme le nombre de millisecondes entre le moment où l'image a été présentée à l'écran et le moment où le mouvement du joystick a été lancé. La première série a commencé par 20 essais pratiques utilisant des rectangles colorés, suivis des 50 stimuli érotiques et 50 neutres présentés dans un ordre pseudo-aléatoire. La deuxième série a eu lieu après une pause de 60 s et a commencé avec 2 essais pratiques suivis des 100 essais tests. Des réponses incorrectes ont été signalées par un bruit de sonnerie dans les écouteurs. Chaque bloc d'essais a duré environ 5 minutes. Après avoir terminé l'AAT, les participants ont été débriefés et renvoyés.

L'analyse des données

Les données sur les biais cognitifs ont été calculées de la même manière que celle trouvée par Wiers et al. (2011) pour la TAA, les réponses incorrectes / manquées et les temps de réponse supérieurs à trois SDs au-dessus de la moyenne ont été rejetés en fonction des performances de chaque participant. Les scores de biais d'approche érotique ont été calculés en soustrayant les temps de réaction médians:

[(poussée érotique-traction érotique)-(poussée neutre-traction neutre)].

Par conséquent, une valeur positive indique un biais cognitif pour les stimuli érotiques. Une critique potentielle de la tâche du joystick d’approche-évitement est qu’elle peut être sensible aux valeurs aberrantes (Krieglmeyer et Deutsch, 2010) Par conséquent, les temps de réaction médians ont été utilisés car ils sont moins sensibles aux valeurs aberrantes qu'aux moyens (Rinck et Becker, 2007; Wiers et coll., 2009).

Ethique

Après avoir donné son consentement éclairé écrit, l'étude a été approuvée par le Institutional Review Board de l'Université du Connecticut.

Soixante-douze participants ont terminé l'expérience. Huit participants ont été exclus en raison de l'indication d'une préférence sexuelle qui n'était pas une préférence hétérosexuelle (c'est-à-dire qu'ils avaient un score supérieur à 1) sur l'échelle de Kinsey (Kinsey et al., 1948/1988), et six autres participants ont été exclus en raison de données incomplètes ou extrêmes (c.-à-d. SDs au-dessus de la moyenne). Cela a abouti à des ensembles de données complets 58.

Un échantillon t-test a montré qu'il y avait un biais d'approche significatif de 81.81 ms (SD = 93.07) pour les images érotiques, t(57) = 6.69, p <.001, par rapport aux images neutres (Figure 1). De plus, en examinant les corrélations entre les évaluations et les scores de biais d’approche, nous avons trouvé une corrélation significative entre les scores de BPS et de biais d’approche, r = .26, p <05, indiquant que plus le score BPS est élevé, plus le biais d'approche est important (Figure 2). La corrélation entre les scores de PPUS et de biais d’approche n’était pas significative, r = 19, ns. Il y avait une forte corrélation entre les scores BPS et PPUS, r = .77, p <001.

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Figure 1. Il n’existait pas de biais d’approche pour les stimuli neutres, mais une différence significative (p <.001) biais d'approche pour les stimuli érotiques. Les scores de biais d'approche ont été calculés en soustrayant les temps de réaction médians: (RTpousser - RTtirer)

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Figure 2. Il existait une corrélation positive significative entre les scores du BPS et le biais d’approche (r = .26, p <05), indiquant que plus le score BPS est élevé, plus le biais d'approche est fort

Pour examiner les biais cognitifs chez les personnes à haut risque d'utilisation problématique de la pornographie, un score total de 28 ou plus sur le PPUS a été utilisé comme seuil pour l'utilisation problématique de la pornographie, comme suggéré par l'auteur AK. En conséquence, quatre participants de notre échantillon ont été classés comme des utilisateurs problématiques de pornographie sur la base de ce critère. Nous avons effectué une analyse de variance unidirectionnelle (ANOVA) pour déterminer si les scores de biais cognitif différaient significativement entre les deux groupes. Les personnes ayant une utilisation problématique de la pornographie ont démontré un score de biais d'approche significativement plus élevé [186.57 ms (SD = 135.96), n = 4] par rapport aux individus sans utilisation problématique de pornographie [74.04 ms (SD = 85.91), n = 54], F(1, 56) = 5.91, p <05 (tableau 1). En raison de la différence de taille des groupes, l'homogénéité de la variance entre les groupes suscite des préoccupations. En conséquence, nous avons effectué un test d’homogénéité des variances de Levene et avons constaté qu’il n’y avait pas de différence significative entre les groupes, ce qui suggère que l’Anova est applicable dans ce cas (statistique de Levene = 1.79, df1 = 1, df2 = 56, p = .19).

 

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Tableau 1. Scores et RT moyens BPS et PPUS pour les quatre conditions pour les utilisateurs problématiques de pornographie de l'échantillon (N = 4), définis comme les individus ayant obtenu un score de 28 ou plus au PPUS

 

Tableau 1. Scores et RT moyens BPS et PPUS pour les quatre conditions pour les utilisateurs problématiques de pornographie de l'échantillon (N = 4), définis comme les individus ayant obtenu un score de 28 ou plus au PPUS

Années d'âge)Score BPSScore PPUSApproche neutre RT (ms)Neutre éviter RT (ms)Approche érotique RT (ms)Érotique éviter RT (ms)Biais d'approche érotique (ms)
19.5 (1.3)10.25 (2.2)29.75 (0.9)968 (263.3)985 (304)1,106 (366.7)1,310 (494.9)187 (136) *

Note. BPS: Brief Screener Pornography; PPUS: échelle d'utilisation de la pornographie problématique; RT: temps de réaction.

*p <05.

Les résultats soutiennent l'hypothèse selon laquelle les étudiants masculins hétérosexuels qui utilisent la pornographie sont plus rapides à approcher que d'éviter les stimuli érotiques lors d'une tâche AAT. Il y avait un biais d'approche significatif de 81.81 ms pour les stimuli érotiques; c'est-à-dire que les participants étaient plus rapides à se diriger vers des images érotiques par rapport à s'éloigner des images érotiques. Les participants étaient plus rapides à tirer le joystick qu'à le pousser en réponse à des stimuli érotiques, mais ce même biais n'était pas présent en ce qui concerne les stimuli neutres. Des biais d'approche similaires ont été signalés dans des études utilisant des AAT modifiés, comme celui de Stark et al. (2017) en utilisant un érotique-AAT et Wiers et al. (2011) en utilisant un alcool-AAT. Ces résultats vont également dans le sens de plusieurs tâches de la SRC suggérant que les toxicomanes manifestent une tendance à agir plutôt qu’à éviter des stimuli provoquant une dépendance (Bradley et coll., 2004; Field et al., 2006, 2008).

Dans l'ensemble, les résultats suggèrent qu'une approche pour les stimuli provoquant une dépendance peut constituer une réponse plus rapide ou mieux préparée que l'évitement, ce qui peut s'expliquer par l'interaction d'autres biais cognitifs dans les comportements provoquant une dépendance. Comme suggéré par la littérature (Cousijn et coll., 2011; Field et Cox, 2008; Stacy et Wiers, 2010), les personnes qui affichent des tendances d'approche automatique pour les signaux liés à la dépendance ont également tendance à les regarder plus longtemps (en effet, en moyenne, les participants ont regardé des images érotiques plus de 100 ms de plus que des images neutres avant de les repousser; 2) et de les évaluer comme plus positifs et excitants que d'autres signaux, tels que des stimuli neutres. En conséquence, les résultats rapportés par Mechelmans et al. (2014) indiquent que les individus ayant des comportements sexuels compulsifs présentent des biais attentionnels pour les stimuli érotiques. Les études futures devraient explorer les rôles, à la fois séparés et combinés, des biais d’approche, d’attention et d’évaluation dans l’utilisation problématique de la pornographie. Il est à noter que ce biais d’approche pour les stimuli érotiques n’indique pas nécessairement un risque de dépendance; il est plausible que les utilisateurs de pornographie adoptent une attitude généralement positive à l'égard des stimuli érotiques ou le préfèrent simplement à des stimuli neutres. En effet, les stimuli érotiques ont une valence émotionnelle plus grande que les articles ménagers courants, comme une lampe ou un bureau. De plus, les stimuli érotiques évoquent de manière inhérente un état émotionnel fortement appétent (Bradley et coll., 2001), suggérant que les individus peuvent être enclins à aborder les stimuli érotiques indépendamment du risque de dépendance.

 

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Tableau 2. BPS et PPUS moyens et RT pour les quatre conditions de l’ensemble de l’échantillon (N = 58)

 

Tableau 2. BPS et PPUS moyens et RT pour les quatre conditions de l’ensemble de l’échantillon (N = 58)

Années d'âge)Score BPSScore PPUSApproche neutre RT (ms)Neutre éviter RT (ms)Approche érotique RT (ms)Érotique éviter RT (ms)Biais d'approche érotique (ms)
19.5 (2.4)7.59 (1.9)17.98 (5.5)865 (168.6)855 (157.1)915 (216.6)987 (261.6)82 (93.1) *

Notes. BPS: Brief Screener Pornography; PPUS: échelle d'utilisation de la pornographie problématique; RT: temps de réaction.

*p <001.

De plus, les scores totaux du BPS étaient corrélés positivement avec les scores de biais d'approche, indiquant que plus l'utilisation de la pornographie problématique était grave, plus le degré d'approche pour les stimuli érotiques était fort. Cette association était également corroborée par des résultats suggérant que les individus ayant une utilisation problématique de la pornographie, tels que classifiés par le PPUS, présentaient un biais d'approche plus fort pour 200% pour les stimuli érotiques que les individus ne utilisant pas de la pornographie problématique. Cependant, cette dernière constatation doit être considérée avec une prudence particulière compte tenu du petit nombre de personnes répondant aux critères d'utilisation problématique de la pornographie. Ces résultats sont en accord avec ceux des études sur les dépendances indiquant que le biais d’approche pour les stimuli liés à la dépendance est une caractéristique commune chez les personnes ayant des dépendances (Bradley et coll., 2004; Cousijn et coll., 2011; Field et al., 2006; Krieglmeyer et Deutsch, 2010; Wiers et coll., 2011). Conformément aux recherches montrant que le traitement attentionnel préférentiel des signaux liés à la dépendance est associé à la gravité des comportements de dépendance (Field et Cox, 2008; Schoenmakers et al., 2007), nous avons constaté que les scores de biais d’approche étaient positivement associés aux scores du BPS, ce qui peut servir de mesure reflétant la gravité de l’utilisation problématique de la pornographie.

Cependant, nos résultats diffèrent de ceux dénotant une relation curviligne entre les symptômes de dépendance au cybersexe et les tendances d'évitement des approches par des échantillons d'étudiants et de non-étudiants en Allemagne (Snagowski et marque, 2015). Similaire aux résultats de Stark et al. (2017), les personnes ayant des problèmes d’utilisation de la pornographie plus importants dans cette étude ont montré que seuls les biais d’approche pour les stimuli érotiques, et non les biais d’évitement. Une explication possible de ce contraste est que Snagowski et Brand (2015) a utilisé une instruction pertinente pour la tâche (c'est-à-dire déplacer le joystick en fonction du contenu de l'image), alors que cette étude et celle d'une étude de Stark et al. (2017) a utilisé des instructions non pertinentes pour la tâche (c'est-à-dire se déplacer selon l'orientation de l'image ou la couleur des cadres). Les instructions pertinentes pour la tâche peuvent obliger les participants à traiter les stimuli plus profondément, ce qui peut conduire à un comportement d'évitement chez les utilisateurs qui se sentent coupables ou craignent des conséquences négatives liées à leurs comportements (Stark et coll., 2017). Alors que les instructions non pertinentes pour la tâche peuvent ne pas justifier le même niveau de traitement, Wiers et al. (2009) ont signalé que les mouvements d'approche détectés en réponse à des caractéristiques non pertinentes de l'image étaient plus susceptibles d'être automatiques et inconscients. En résumé, étant donné les différences apparentes entre les études réalisées dans différentes juridictions, différents échantillons (étudiant / étudiant / non-étudiant) et des méthodologies précises, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les comportements d’approche et d’évitement dans différentes populations, en utilisant différentes versions de l’AAT. . Néanmoins, 4 des sujets 58 (6.89%) a atteint un seuil de points 28 en utilisant le PPUS, et ce résultat est conforme aux études précédentes rapportant approximativement 10% de la prévalence de la dépendance au cybersex chez les étudiants masculins (Giordano et Cashwell, 2017).

Pris ensemble, les résultats suggèrent des parallèles entre la dépendance à la drogue et la dépendance au comportement (Grant et coll., 2010). L’utilisation de la pornographie (en particulier problématique) était liée à des approches plus rapides des stimuli érotiques que des stimuli neutres, un biais d’approche similaire à celui observé dans les troubles liés à la consommation d’alcool (Field et al., 2008; Wiers et coll., 2011), consommation de cannabis (Cousijn et coll., 2011; Field et al., 2006) et les troubles liés à l'usage du tabac (Bradley et coll., 2004). Un chevauchement des caractéristiques cognitives et des mécanismes neurobiologiques impliqués à la fois dans la toxicomanie et l'utilisation problématique de la pornographie semble probable, ce qui est cohérent avec les études antérieures (Kowalewska et coll., 2018; Stark et coll., 2018). Néanmoins, des études supplémentaires sont nécessaires sur les biais cognitifs, en particulier dans les groupes utilisant la pornographie (dans les populations cliniques et non cliniques, y compris les femmes, les individus non hétérosexuels et les groupes d'âge multiples en dehors de l'université), ainsi que des études sur les corrélats neurobiologiques et cliniques.

Limites et orientations futures

Les limitations doivent être notées. Premièrement, cette étude a examiné les données provenant uniquement de participants masculins hétérosexuels qui ont regardé de la pornographie. Les études futures devraient examiner les biais cognitifs potentiels chez les hommes d'autres orientations sexuelles (p. Ex., Homosexuels et bisexuels), les femmes d'orientations sexuelles variées, ainsi que les transgenres et d'autres groupes (p. Ex., Pervers et polyamoureux). D'autres facteurs susceptibles d'influencer les biais cognitifs (tels que l'apparition d'une utilisation régulière de la pornographie ou la quantité d'utilisation de la pornographie au cours de la semaine moyenne et précédant l'étude) n'ont pas été collectés et devraient être examinés dans de futures études. Des études supplémentaires devraient également examiner les éventuels biais cognitifs qui peuvent exister indépendamment de la visualisation de la pornographie (par exemple, dans un groupe d'individus qui ne regardent pas de pornographie).

En outre, poser des questions sur l'utilisation de la pornographie peut avoir influencé la réponse pendant la tâche. Cependant, les associations entre les scores sur les échelles de dépistage ou d'évaluation de la pornographie problématique suggèrent une relation entre les biais d'approche et l'étendue des problèmes d'utilisation de la pornographie, atténuant ces préoccupations et suggérant que les biais cognitifs devraient être examinés plus avant dans les études futures. En tant que tel, notre analyse des biais d'approche dans l'utilisation problématique de la pornographie nécessite un plus grand échantillon d'individus avec une utilisation problématique de la pornographie. Une étude examinant les biais d'approche dans l'utilisation problématique de la pornographie peut mieux éclairer les rôles des biais cognitifs dans son évolution (par exemple, pendant le traitement et la récupération). Des études supplémentaires pourraient également étudier des traitements basés sur des biais cognitifs, étant donné les données soutenant leur efficacité dans la toxicomanie (Gu et coll., 2015; Wiers et coll., 2011). Par exemple, les patients hospitalisés ayant des problèmes de consommation d’alcool ont été formés de manière implicite ou explicite à éviter les stimuli liés à l’alcool plutôt que de s’en servir à l’aide du paradigme du joystick. Cette manipulation de la tendance d'action à s'approcher de l'alcool a entraîné un nouveau biais d'évitement de l'alcool et une diminution de la consommation d'alcool; de plus, de meilleurs résultats thérapeutiques ont été observés 1 un an plus tard (Wiers et coll., 2011). Les programmes de recyclage cognitif pourraient potentiellement avoir des implications cliniques significatives pour le traitement de l’utilisation problématique de la pornographie, et cette possibilité devrait être testée directement dans les études futures.

RSA et le Dr MNP ont planifié la conception de l'étude. RSA a programmé la tâche. MG a discuté et fourni des images pertinentes pour les stimuli érotiques. SWK et AK ont développé et fourni des informations sur les évaluations de pornographie utilisées dans l’étude. SS a obtenu un soutien et mené une collecte de données. SS conjointement avec RSA a généré le brouillon initial du manuscrit. Tous les auteurs ont contribué, lu et révisé le manuscrit avant sa soumission.

Conflit d'intérêt

Les auteurs ne sont pas en conflit d’intérêts quant au contenu de ce manuscrit. Le Dr MNP a reçu un soutien financier ou une compensation pour les éléments suivants: il a consulté et conseillé RiverMend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics et Jazz Pharmaceuticals; a reçu un soutien illimité de la part de Mohegan Sun Casino pour la recherche et une subvention (à Yale) du Centre national de jeu responsable et des produits pharmaceutiques Pfizer; a participé à des sondages, à des envois postaux ou à des consultations téléphoniques en rapport avec la toxicomanie, les troubles du contrôle des impulsions ou d'autres sujets liés à la santé; a consulté des entités légales et des sociétés de jeu sur des questions liées aux troubles du contrôle de l’impulsion et aux addictions, y compris en ce qui concerne les drogues dopaminergiques; a dispensé des soins cliniques dans le cadre du programme de services de lutte contre le jeu problématique du département de la santé mentale et des toxicomanies du Connecticut; a effectué des examens de subventions pour le National Institutes of Health et d'autres agences; a édité des revues et des sections de revues; a donné des conférences académiques lors de séances scientifiques, d'événements CME et d'autres lieux cliniques ou scientifiques; et a généré des livres ou des chapitres de livres pour les éditeurs de textes sur la santé mentale.

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