Les hommes qui achètent des services sexuels sont-ils différents des hommes qui n'en achètent pas?: Explorer les caractéristiques de la vie sexuelle sur la base d'une enquête démographique randomisée en Suède (2020)

Comportement sexuel de l'arc. 2020 déc.22.

Charlotte Deogan 1 2, Elin Jacobsson 3, Louise Mannheimer 3 4, Charlotte Björkenstam 3 5

PMID: 33354757

DOI: 10.1007/s10508-020-01843-3

Abstract

L'achat et la vente de services sexuels sont un sujet de discussion fréquente et un problème de santé publique pertinent. Des études sur les professionnel (le) s du sexe sont disponibles, tandis que les études traitant du côté de la demande du sexe sont rares, en particulier sur la base de données démographiques robustes. La présente étude fournit des estimations nationales de la prévalence et des facteurs associés au fait d'avoir payé pour des relations sexuelles chez les hommes en Suède. Nous avons utilisé une enquête randomisée basée sur la population sur la santé et les droits sexuels et reproductifs chez les 16 à 84 ans, liée à des registres nationaux. L'échantillon était composé de 6048 hommes. Avec une régression logistique, nous avons analysé quels facteurs de la vie sexuelle étaient associés au fait d'avoir payé ou donné d'autres types de compensation pour le sexe. Au total, 9.5% des hommes interrogés ont déclaré avoir déjà payé pour des relations sexuelles. Une probabilité accrue d'avoir payé pour des relations sexuelles a été identifiée chez les hommes insatisfaits de leur vie sexuelle (aOR: 1.72; IC à 95%: 1.34-2.22), les hommes déclarant avoir eu moins de relations sexuelles qu'ils ne l'auraient souhaité (aOR: 2.78; IC 95%: 2.12-3.66), les hommes qui avaient déjà cherché ou rencontré des partenaires sexuels en ligne (aOR: 5.07; IC 95%: 3.97-6.46), ainsi que les utilisateurs fréquents de pornographie (aOR: 3.02; IC 95%: 2.28 -3.98) Les associations sont demeurées statistiquement significatives après ajustement pour l'âge, le revenu et le niveau de scolarité. Les caractéristiques de la vie sexuelle telles qu'une faible satisfaction sexuelle, une activité sexuelle élevée en ligne et une utilisation fréquente de la pornographie sont fortement associées à l'achat de services sexuels. Ces résultats peuvent aider à guider et à soutenir les activités de conseil et de prévention ciblant les acheteurs de sexe.

Mots clés: achat de sexe; Pornographie; Travail du sexe; Comportement sexuel; Expérience sexuelle; Santé sexuelle.

L'achat et la vente de services sexuels sont un sujet de discussion fréquente et un problème de santé publique pertinent. Des études sur les professionnel (le) s du sexe sont disponibles, tandis que les études portant sur le côté demande du sexe sont rares, en particulier sur la base de données démographiques robustes. La présente étude fournit des estimations nationales de la prévalence et des facteurs associés au fait d'avoir payé pour des relations sexuelles chez les hommes en Suède. Nous avons utilisé une enquête randomisée basée sur la population sur la santé et les droits sexuels et reproductifs chez les 16 à 84 ans, liée à des registres nationaux. L'échantillon était composé de 6048 hommes. Avec une régression logistique, nous avons analysé quels facteurs de la vie sexuelle étaient associés au fait d'avoir payé ou donné d'autres types de compensation pour le sexe. Au total, 9.5% des hommes interrogés ont déclaré avoir déjà payé pour des relations sexuelles. Une probabilité accrue d'avoir payé pour des relations sexuelles a été identifiée chez les hommes insatisfaits de leur vie sexuelle (aOR: 1.72; IC à 95%: 1.34-2.22), les hommes déclarant avoir eu moins de relations sexuelles qu'ils ne l'auraient souhaité (aOR: 2.78; IC à 95%: 2.12 à 3.66), les hommes qui avaient déjà cherché ou rencontré des partenaires sexuels en ligne (aOR: 5.07; IC à 95%: 3.97 à 6.46), ainsi que les utilisateurs fréquents de pornographie (aOR: 3.02; IC à 95%: 2.28 –3.98) Les associations sont demeurées statistiquement significatives après ajustement pour l'âge, le revenu et le niveau de scolarité. Les caractéristiques de la vie sexuelle telles qu'une faible satisfaction sexuelle, une activité sexuelle élevée en ligne et une utilisation fréquente de la pornographie sont fortement associées à l'achat de services sexuels. Ces résultats peuvent aider à guider et à soutenir les activités de conseil et de prévention ciblant les acheteurs de sexe.

Introduction

L'achat et la vente de services sexuels sont un sujet de discussion fréquente et un problème de santé publique pertinent. Le sexe transactionnel est généralement défini comme le commerce (achat et vente) de sexe à des fins matérielles, c'est-à-dire l'échange d'argent, de drogue, de nourriture, d'abri ou d'autres articles contre des relations sexuelles (Carael, Slaymaker, Lyerla et Sarkar, 2006; Stoebenau, Heise, Wamoyi et Bobrova, 2016). Le phénomène a été principalement décrit comme le fait que les hommes paient des femmes pour des relations sexuelles, mais une attention accrue a été accordée aux hommes et aux femmes qui paient également des hommes pour des relations sexuelles (Berg, Molin, & Nanavati, 2020; Carael et coll., 2006). Alors que des études sur les professionnel (le) s du sexe et les personnes recevant de l'argent ou d'autres types de compensation pour des relations sexuelles sont disponibles et montrent une santé très mauvaise (Halcón & Lifson, 2004; Miller et coll., 2011; Seib, Fischer et Najman, 2009; Ulloa, Salazar et Monjaras, 2016; Wong, Holroyd, Gray et Ling, 2006), les études qui abordent les caractéristiques de la demande du sexe sur la base de données démographiques robustes sont plus rares. De plus, les données fournissant les caractéristiques de la vie sexuelle des acheteurs de sexe sont uniques en Scandinavie et, par conséquent, la présente étude fournit de nouvelles découvertes. Au Royaume-Uni, Ward et al. (2005) et Jones et al. (2015) ont fourni des estimations issues d'études représentatives au niveau national montrant que 6 à 11% des hommes britanniques avaient à un moment donné payé pour des relations sexuelles.

Une enquête de 1996 portant sur 1145 hommes suédois âgés de 18 à 74 ans a révélé que 12.7% des personnes interrogées avaient payé pour des services sexuels. (Månsson, 1996) Les estimations d'autres pays d'Europe occidentale et septentrionale ont montré qu'environ 12.9% des hommes norvégiens (Schei & Stigum, 2010), 11 à 13% des hommes finlandais (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000) avait à un moment donné payé pour le sexe. Payer ou accorder d'autres types d'indemnisation ou de remboursement pour des relations sexuelles est un crime en Suède depuis 1999, lorsque l'achat de services sexuels est devenu illégal. La loi vise à accroître l'égalité des sexes et à protéger les femmes vulnérables de l'exploitation et de la violence. La stratégie suédoise pour l'égalité des sexes comprend également l'objectif de réduire la demande de prostitution. Une enquête Internet longitudinale menée en 2010 auprès de Suédois, Norvégiens et Danois âgés de 18 à 65 ans a étudié les effets de la criminalisation sur la demande et l'achat de services sexuels. En Norvège, l'achat de services sexuels est illégal depuis 2009, et au Danemark, il est toujours légal. La proportion de personnes ayant déclaré avoir acheté des relations sexuelles au cours des 6 derniers mois était la plus faible en Suède (0.29%), plus élevée au Danemark (1.3%) et en Norvège (0.93%). La conclusion des auteurs est que l'effet de la criminalisation est une diminution de la demande et de l'achat de services sexuels (Kotsadam & Jakobsson, 2014). Aux États-Unis, 16% des hommes ont déclaré avoir payé pour des relations sexuelles au moins une fois dans leur vie, et 0.5% ont déclaré le faire au moins une fois par an (Michael, Gagnon, Laumann, & Kolata, 1994). En Russie, il a été constaté que 10 à 13% des hommes avaient acheté des relations sexuelles au moins une fois (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000). Aux Pays-Bas, le chiffre comparable est de 14%, en Suisse de 19%, au Royaume-Uni de 7 à 10% et en Espagne de 39% (Leridon, van Zesson, & Hubert, 1998). Des chiffres de l'ordre de 70% ont été enregistrés pour le Cambodge et la Thaïlande, mais ceux-ci semblent également être des estimations imprécises (Ben-Israel & Levenkron, 2005; Della Giusta, Di Tommaso, Shima et Strøm, 2009). Une étude met en évidence la prévalence des hommes suédois qui paient pour des relations sexuelles à l'étranger, par exemple en Thaïlande en vacances (Manieri, Svensson, & Stafström, 2013).

Les mécanismes sous-jacents et les raisons d'acheter des services sexuels sont complexes et diversifiés. De plus, en plus de l'acte sexuel physique, des études ont décrit que les raisons d'acheter des services sexuels varient selon les groupes d'hommes et incluent également, par exemple, les émotions, le besoin d'intimité, la connexion sociale et le désir d'une relation (Birch & Braun-Harvey, 2019; Monto et Milrod, 2014; Weitzer, 2007).

Les recherches américaines sur les hommes de 60 à 84 ans montrent que l'âge avancé est positivement associé à une fréquence accrue de paiement pour des relations sexuelles. Les personnes ayant des revenus plus élevés et sans partenaire étaient plus susceptibles de signaler des activités non sexuelles avec des prestataires, et de nombreux participants recherchaient une «expérience de petite amie», dans laquelle les échanges sexuels rémunérés font partie d'une relation qui reflète les relations non rémunératrices conventionnelles (Milrod & Monto , 2017).

Des études comparant les acheteurs de sexe à des non-acheteurs de sexe ont montré que les acheteurs de sexe sont plus susceptibles de signaler une agression sexuelle et une probabilité de viol que les hommes qui ne paient pas pour des relations sexuelles. Les hommes qui ont payé pour le sexe ont obtenu des scores plus élevés sur les mesures du sexe impersonnel et de la masculinité hostile et avaient moins d'empathie pour les femmes prostituées (Farley, Golding, Matthews, Malamuth et Jarrett, 2017). Les résultats d'études empiriques sur les acheteurs de sexe suggèrent que les antécédents et les caractéristiques personnelles sont susceptibles d'influer sur la demande. Ceux-ci incluent la perception de soi, les perceptions des femmes, les préférences sexuelles, les facteurs économiques (éducation, revenu, travail), ainsi que les attitudes à l'égard du risque (danger pour la santé et risque d'être pris lorsque le travail du sexe est illégal), le manque d'intérêt pour les relations conventionnelles , et le désir de variété dans les actes sexuels ou les partenaires sexuels (Della Giusta, Di Tommaso, & Jewell, 2017).

Une étude réalisée par le Conseil national suédois pour la prévention du crime en 2008 a montré que les acheteurs de sexe suédois constituent un groupe hétérogène, mis à part le fait que la grande majorité sont des hommes et non des femmes (BRÅ, 2008). Les acheteurs sont issus de milieux socio-économiques différents et de tous âges, même si les âges les plus courants sont de 30 à 50 ans. Environ 50% des acheteurs étaient très instruits et mariés. Une étude basée sur la population par Priebe et Svedin (2011) ont montré que les acheteurs suédois ne différaient pas des non-acheteurs en termes de niveau d'éducation ou de situation matrimoniale. Cependant, une série d'autres différences ont été identifiées parmi les acheteurs: une proportion plus élevée avait connu un divorce ou une séparation, un plus grand nombre de changements de partenaires, ils étaient plus souvent employés, tandis que les non-acheteurs étaient plus souvent au chômage, étudiants, retraités ou en congé de maladie, une proportion plus élevée avait un revenu élevé et une proportion plus élevée avait voyagé pour le travail au cours de la dernière année. Les acheteurs, dans une plus large mesure, avaient fait l'expérience de la violence dans des relations antérieures, avaient subi de la violence dans leur enfance et avaient eu des relations sexuelles non volontaires. La consommation d'alcool et de drogues était plus courante chez les acheteurs, et les acheteurs avaient eu plus de partenaires sexuels et avaient davantage utilisé Internet pour des activités sexuelles que les non-acheteurs (Priebe & Svedin, 2011). Des études sur des groupes sélectionnés d'hommes ayant payé pour des relations sexuelles suggèrent que ces hommes constituent un groupe à haut risque d'infections sexuellement transmissibles exposant à la fois les professionnel (le) s du sexe et leurs autres partenaires sexuels. (Moore, 1999Cependant, la connaissance de la manière dont les caractéristiques de la vie sexuelle entrent en jeu dans la demande d'achat de sexe reste à explorer davantage.

Objectifs

Le but de cette étude était d'estimer la prévalence et d'identifier les facteurs associés au fait d'avoir payé ou donné d'autres types de compensation pour le sexe parmi un échantillon randomisé d'hommes basé sur la population en Suède.

Method

Participants et procédure

Dans la présente étude, nous avons utilisé les données de SRHR2017 (santé et droits sexuels et reproductifs), une enquête randomisée basée sur la population incluant des femmes et des hommes âgés de 16 à 84 ans en Suède. L’objectif général du principal projet de recherche, réalisé par l’Agence suédoise de la santé publique, était d’explorer une série de facteurs relatifs à la santé et aux droits sexuels et reproductifs.

La collecte des données a été réalisée par Statistics Sweden, une agence gouvernementale, à l'automne 2017. Un échantillon stratifié randomisé d'environ 50,000 16 personnes âgées de 84 à 1968 ans a été invité à participer à l'enquête en répondant en ligne ou par courrier postal. L'échantillonnage des participants était basé sur les informations du registre suédois de la population totale. Ce registre a été créé en 7,906,368 et comprend des informations telles que la date de naissance, l'âge, le sexe, les dates d'immigration, les dates d'émigration et le lieu de résidence. La base de sondage comprenait 50,016 232 49,784 individus. Un échantillon aléatoire stratifié simple de 66 118 personnes a été tiré. En raison du surdénombrement, XNUMX personnes ont été exclues, donc XNUMX XNUMX sont restées et ont reçu le questionnaire. Les questions de l'enquête ont été élaborées par l'Agence suédoise de la santé publique à la suite d'un examen d'experts effectué par Statistics Sweden. L'enquête finale comprenait XNUMX questions (XNUMX y compris les questions de suivi).

Les questionnaires papier ont été envoyés par la poste et les répondants ont également reçu une lettre d'information sur l'enquête et son objectif. Les répondants ont également été informés que le questionnaire serait complété par les données du registre et que la participation était volontaire. Au total, trois rappels ont été envoyés. Au total, 15,186 30.5 personnes ont répondu, générant un taux de réponse de 0%. Les non-répondants étaient plus susceptibles d'être nés en dehors de la Suède, d'avoir un niveau d'éducation inférieur, d'être des hommes et d'être jeunes. La non-réponse partielle variait entre 14 et 639% pour les différentes questions. 14,537 autres questionnaires de répondants ont été exclus en raison de réponses contradictoires, l'échantillon était donc composé de XNUMX XNUMX personnes. Les résultats ont été pondérés en fonction du sexe, du groupe d'âge, de la région de résidence, du pays de naissance et du niveau de scolarité le plus élevé atteint. En raison des poids, nous pouvons tirer des conclusions sur l'ensemble de la population suédoise, au lieu de se limiter aux individus constituant l'échantillon.

La SRHR2017 a encore été enrichie par un lien avec la base de données nationale d'intégration longitudinale pour l'assurance maladie et les études sur le marché du travail (LISA) .De LISA, des informations sur le sexe, l'âge, le pays de naissance, la région de résidence, le statut d'immigration, le plus haut niveau d'éducation atteint et le revenu ont été obtenues pour les intimés. Le lien a été possible grâce au numéro d'identité personnel unique adressé à tous les résidents suédois.

Les mesures

La variable de résultat ayant payé ou donné un autre type de compensation pour le sexe était basée sur la question «Avez-vous déjà payé ou donné une autre compensation pour le sexe»? Les alternatives de réponse comprenaient «oui, une fois», «oui, plusieurs fois», «oui, l'année dernière», «oui, il y a plus d'un an» et «non». La question a été suivie d'un texte explicatif «D'autres types de compensation peuvent inclure des vêtements, des cadeaux, de l'alcool, des drogues ou un endroit où dormir, mais aussi pour obtenir ou avancer ou conserver un emploi.» Les alternatives de réponse ont été dichotomisées et toutes les alternatives de «oui» ont été classées en «oui» et «non» en «non». Les répondants pouvaient cocher plusieurs cases.

Les variables sociodémographiques suivantes ont été incluses dans les analyses: sexe, tranche d'âge (16–29, 30–44, 45–64, 65–84), niveau d'éducation le plus élevé atteint (≤ 9 ans, 10–12 ans et> 12 ans ), niveau de revenu (5 groupes: le groupe de revenu le plus bas (0–20) représente les 20% d'individus ayant le revenu le plus bas, et le groupe de revenu le plus élevé (80–100) représenté par les 20% d'individus ayant le revenu le plus élevé).

Variables de la vie sexuelle

Une question sur la satisfaction sexuelle et l'insatisfaction sexuelle a été posée: «Que pensez-vous de votre vie sexuelle au cours des 12 derniers mois?» Deux options de réponse ont été proposées: (1) Je suis plutôt satisfait; (2) Je suis plutôt insatisfait. Comme les répondants pouvaient cocher les deux cases, les 3604 personnes qui l'ont fait ont été classées dans une troisième option interprétée comme «à la fois satisfaits et insatisfaits».

La question "Que pensez-vous de votre vie sexuelle au cours des 12 derniers mois?" on a demandé des réponses alternatives «Je n'ai pas de partenaire sexuel», «Je veux plus de partenaires sexuels», «Je n'ai pas eu de relations sexuelles assez souvent» et «Je n'ai pas eu de relations sexuelles comme je le souhaiterais.» Une nouvelle variable appelée «avoir moins de relations sexuelles qu'on ne le voudrait» a été créée en ayant répondu «oui» à au moins deux des quatre réponses possibles.

Une question a été posée sur les activités sexuelles en ligne: "Avez-vous déjà participé à l'une des activités suivantes en ligne, via un téléphone mobile ou via des applications?" Les alternatives de réponse comprenaient: «recherché un partenaire sexuel» et «trouvé un partenaire sexuel» (Oui / Non). Une nouvelle variable a été créée «avoir recherché ou trouvé un partenaire sexuel en ligne» sur la base d'une réponse «oui» à l'une des deux réponses possibles.

Enfin, une question sur l'utilisation de la pornographie a été posée: «Regardez-vous intentionnellement de la pornographie?» Les alternatives de réponse comprenaient: «Tous les jours ou presque tous les jours», «3 à 5 fois par semaine», «1 à 2 fois par semaine», «2 ou 3 fois par mois», «Une fois par mois ou moins fréquemment», «Je n'ai jamais regarder de la pornographie »et« je ne regarde jamais de pornographie intentionnellement, mais d'autres dans mon entourage la regardent ». Les réponses ont été dichotomisées en «utilisation fréquente de pornographie», y compris les réponses «tous les jours ou presque tous les jours» et «3 à 5 fois par semaine», et l'utilisation non fréquente de pornographie, y compris le reste des solutions de rechange.

Analyses statistiques

Étant donné que le nombre de femmes déclarant avoir acheté des services sexuels était faible (0.4%), les analyses suivantes se limitent aux hommes. Les données démographiques de base sont présentées sous forme de proportions selon l'âge, le niveau de scolarité et le niveau de revenu à l'aide des données de conception et des poids de l'échantillon. Deuxièmement, les données démographiques de base avec les proportions d'hommes ayant payé pour le sexe sont présentées par âge, niveau de scolarité et niveau de revenu, à l'aide des données de conception et des poids de l'échantillon. L'analyse brute montre le pourcentage d'hommes déclarant avoir payé pour le sexe où les différences entre les catégories ont été examinées à l'aide d'un test du chi carré (p <05). Nous avons utilisé une régression logistique multivariée pour examiner le «risque» d'avoir payé pour le sexe dans trois modèles séquentiels. Le premier modèle montre les estimations brutes, dans le second modèle nous avons contrôlé l'âge, le niveau de scolarité et le niveau de revenu. Dans les modèles suivants, en plus du modèle 2, nous avons ajouté séparément l'ajustement pour les variables suivantes, dans le modèle 3 satisfaction à l'égard de sa vie sexuelle, dans le modèle 4 ayant cherché ou trouvé un partenaire sexuel en ligne, dans le modèle 5 pour avoir moins de relations sexuelles que l'on ne le ferait. ont aimé, et enfin dans le modèle 6 pour une utilisation fréquente de la pornographie. Toutes les analyses ont été réalisées à l'aide de Stata, version 15 (StataCorp).

Résultats

Dans le tableau 1, les données démographiques de base sont présentées sous forme de pourcentages non pondérés et pondérés. Au total, 9.5% (IC à 95%: 8.58 à 10.32) des hommes ont déclaré avoir déjà payé ou donné une autre compensation pour des relations sexuelles. Les hommes plus âgés avaient un taux plus élevé d'avoir payé pour des relations sexuelles. Les hommes ayant le niveau de revenu le plus bas (percentile 1–20) par rapport au niveau de revenu le plus élevé (percentile 81–100) ont également montré un risque accru d'avoir payé pour des relations sexuelles; cependant, aucune association significative n'a été trouvée concernant les autres niveaux de revenu. Les personnes ayant 9 ans ou moins de scolarité ont montré une probabilité réduite d'avoir payé pour des relations sexuelles, tandis que les personnes ayant 10 à 12 ans de scolarité ont montré une probabilité accrue par rapport aux personnes ayant plus de 12 ans de scolarité. Cependant, aucune association statistiquement significative avec le niveau de scolarité n'a persisté après ajustement de l'âge et du niveau de revenu.

Tableau 1 Données démographiques de base pour les hommes âgés de 16 à 84 ans en Suède, pourcentage non pondéré et pondéré, et proportions d'hommes qui ont payé pour des relations sexuelles en pourcentage avec un IC à 95%

Dans le tableau 2, les résultats de notre analyse de l'association entre les caractéristiques de la vie sexuelle et le fait d'avoir payé pour des relations sexuelles sont présentés. Les hommes qui ont déclaré être insatisfaits (OR: 1.72; IC à 95%: 1.34–2.22) avaient une probabilité plus élevée d'avoir jamais payé pour des relations sexuelles par rapport aux hommes qui étaient satisfaits de leur vie sexuelle. De plus, les hommes qui avaient déjà cherché ou rencontré des partenaires sexuels en ligne étaient cinq fois plus susceptibles d'avoir payé pour des relations sexuelles (OR: 5.07; IC à 95%: 3.97–6.46), comparativement aux hommes qui n'en avaient pas. Les hommes qui ont déclaré avoir eu moins de relations sexuelles qu'ils ne l'auraient souhaité étaient presque trois fois plus susceptibles d'avoir payé pour des relations sexuelles (OR: 2.78; IC à 95%: 2.12 à 3.66). De même, les utilisateurs fréquents de pornographie avaient également trois fois plus de chances d'avoir payé pour des relations sexuelles que les autres hommes (OR: 3.02; IC à 95%: 2.28–3.98). Toutes les variables liées au sexe et à la vie sont donc demeurées statistiquement significatives après ajustement pour l'âge, le revenu et le niveau de scolarité.

Tableau 2 Les probabilités d'avoir payé pour le sexe selon les antécédents et la vie sexuelle varient [rapports de cotes (OR) avec intervalles de confiance (IC) et rapports de cotes ajustés (aOR)]

a lieu

Dans cette étude, nous avons tiré parti des données uniques de l'enquête randomisée basée sur la population SRHR2017, liées aux registres administratifs nationaux étendus et de haute qualité de la Suède, pour identifier la proportion d'hommes ayant déjà payé ou donné d'autres types de compensation pour sexe en Suède. . Nos résultats confirment que la proportion d'hommes déclarant avoir déjà payé pour des relations sexuelles dans notre enquête (9.5%) est comparable aux études précédentes et à d'autres pays nordiques et d'Europe occidentale (Haavio-Mannila & Rotkirch, 2000; Jones et coll., 2015; Schei et Stigum, 2010). Le groupe d'âge avec la plus forte proportion d'hommes ayant payé pour des relations sexuelles était les hommes de plus de 45 ans (11%), et les hommes de 30 à 44 ans (10%) ont déclaré une proportion similaire. La proportion la plus faible a été signalée chez les hommes âgés de 16 à 29 ans. On ne sait pas si cela est dû à la question, qui nous fournit une prévalence à vie qui augmente naturellement avec l'âge, ou que l'achat de sexe est devenu illégal en Suède en 1999.

Nos résultats concernant l'éducation et le revenu des acheteurs confirment également des études antérieures (BRÅ, 2008; Priebe et Svedin, 2011), que les acheteurs sont issus de milieux socio-économiques différents et que le niveau d'éducation n'est pas associé au fait d'avoir payé pour des relations sexuelles. Cependant, avoir un revenu très faible semble être associé au fait d'avoir payé pour des relations sexuelles, ce qui peut indiquer une vulnérabilité et une privation sous-jacentes. Cela contredit les conclusions de Priebe et Svedin (2011) et Milrod et Monto (2017) qu'une proportion plus élevée d'acheteurs avait des revenus élevés. Cela pourrait être dû à des différences dans les caractéristiques des participants depuis Priebe et Svedin (2011) était basé sur un panel en ligne qui, en Suède, a généralement tendance à contenir une plus grande proportion d'hommes et d'individus qui sont mieux éduqués et ont des revenus plus élevés que la population en général (Bosnjak et al., 2013).

À notre connaissance, aucune étude basée sur une enquête randomisée basée sur la population n'a exploré la relation entre la satisfaction à l'égard de la vie sexuelle et l'achat de sexe, mais il semble raisonnable de supposer que l'insatisfaction stimule la demande, y compris avoir moins de relations sexuelles que l'on aurait souhaité. Dans nos résultats, nous constatons une forte association entre la recherche ou la rencontre de partenaires sexuels en ligne et l'achat de services sexuels. Nos résultats confirment les conclusions précédentes selon lesquelles les acheteurs utilisent Internet et / ou les applications mobiles à des fins sexuelles dans une plus large mesure que les non-acheteurs (Monto & Milrod, 2014; Priebe et Svedin, 2011).

Nos résultats montrent une forte association statistiquement significative entre l'utilisation fréquente de pornographie et le fait d'avoir payé pour des relations sexuelles. Des recherches suédoises ont montré que les utilisateurs fréquents de pornographie ont également des niveaux plus élevés de prise de risques tels que la consommation d'alcool et de drogues, ainsi qu'une prise de risques sexuels plus élevés tels que des débuts sexuels précoces et des expériences de vente de sexe, par rapport aux utilisateurs de pornographie non fréquents (Mattebo, Tydén, Häggström-Nordin, Nilsson et Larsson, 2013; Svedin, Akerman et Priebe, 2010).

Dans l'ensemble, l'insatisfaction de la vie sexuelle et le fait de ne pas avoir autant de relations sexuelles que l'on aurait préféré, ainsi que l'activité sexuelle en ligne et l'utilisation fréquente de pornographie sont fortement associés au fait d'avoir payé pour des relations sexuelles chez les hommes suédois. Cela nous indique que ces individus diffèrent des hommes n'ayant pas payé pour le sexe en termes de caractéristiques de la vie sexuelle. Cela nous donne également une indication qu'ils peuvent différer en termes d'autres facteurs liés à la vie sexuelle et à la prise de risques sexuels, mais on ne sait pas comment. Le besoin d'intimité et de dimensions sociales pourrait également jouer un rôle (Birch & Braun-Harvey, 2019; Monto et Milrod, 2014). Ces informations sont importantes pour la prévention des maladies et la promotion de la santé sexuelle. La compréhension de qui paie pour le sexe et pourquoi est essentielle pour réduire la demande de services sexuels et est importante non seulement pour l'application de la loi, mais aussi pour les interventions de santé publique et les activités de soutien ciblées à la fois sur les personnes qui paient pour le sexe et les personnes recevant de l'argent ou une autre compensation pour le sexe. .

Les points forts de cette étude incluent l'utilisation des données uniques SRHR2017, enrichies de données de registres nationaux de haute qualité. Dans les recherches antérieures, les informations sur les facteurs de la vie sexuelle tels que la satisfaction, l'utilisation de la pornographie et les partenaires en ligne font défaut, tandis que dans notre étude, les résultats contribuent à la compréhension des mécanismes à l'origine de la demande de sexe. Certaines limites de l'étude doivent être prises en compte dans la mise en contexte des résultats. Premièrement, alors que la SRHR2017 est un échantillon basé sur la population, le taux de réponse était de 31% (soit 14,500 9.5 participants). La non-réponse peut avoir biaisé nos résultats, car de nombreuses personnes résistent à la divulgation d'informations sur des sujets sensibles tels que les activités sexuelles et les expériences d'actions illégales. Par conséquent, notre mesure des résultats sera probablement sous-déclarée. La mesure du résultat était «Avez-vous déjà payé ou donné une autre compensation pour des relations sexuelles?» Au total, 2.8% des hommes ont déclaré avoir déjà payé pour des relations sexuelles, dont 9.5% (sur 0.26%) ont déclaré avoir payé pour des relations sexuelles au cours de la dernière année. Cependant, la question était malheureusement formulée de manière vague, toutes les options étant réunies dans la même question. Par conséquent, nous ne pouvons pas faire la différence entre la non-réponse et une réponse «non» sélectionnée. Seulement 12% de tous les hommes ont déclaré avoir acheté des services sexuels au cours des XNUMX derniers mois, c'est pourquoi nous avons choisi de ne pas utiliser cette estimation dans nos analyses. On ne sait pas dans quelle mesure cela peut inclure les achats en ligne, car la question ne définissait pas en ligne par rapport à hors ligne. Deuxièmement, la variable de la satisfaction à l'égard de la vie sexuelle se référait à l'année écoulée, tandis que le reste de nos variables mesurait la prévalence au cours de la vie. Il s'agit d'une limitation qui retarde notre possibilité d'identifier des corrélations avec l'achat récent de sexe. Troisièmement, dans notre étude, nous ne disposons d'aucune information sur l'état de la relation, ce qui nous aurait aidé à mieux comprendre les résultats.

Conclusions

Notre étude fournit un nouvel aperçu du côté de la demande d'achat de sexe dans la population suédoise. Les hommes en Suède qui ont payé pour des relations sexuelles sont issus de milieux socio-économiques différents, mais sont dans une plus large mesure moins satisfaits de leur vie sexuelle, déclarent avoir moins de relations sexuelles qu'ils ne l'auraient souhaité, ont une expérience de l'activité sexuelle en ligne et sont dans une plus large mesure fréquents les utilisateurs de pornographie par rapport aux hommes qui n'ont pas payé pour le sexe. Ces informations doivent être prises en compte dans les activités de soutien et de prévention pour une meilleure santé sexuelle ainsi que pour mettre fin à la demande de services sexuels.