Compulsivité à travers l'utilisation abusive pathologique de récompenses médicamenteuses et non médicamenteuses (2016)

De face. Comportement Neurosci. | doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Paula Banca1*Valerie Voon2, 3 et Neil A. Harrison4

  • 1Institut des neurosciences cliniques et comportementales, Université de Cambridge, Royaume-Uni
  • 2Département de psychiatrie, Université de Cambridge, Royaume-Uni
  • 3Cambridgeshire et Peterborough NHS Foundation Trust, Royaume-Uni
  • 4Brighton and Sussex Medical School, Université de Sussex, Royaume-Uni

Une adaptation comportementale est nécessaire pour la navigation réussie dans un environnement en constante évolution. Des altérations de la flexibilité comportementale sont couramment observées dans les troubles psychiatriques, y compris ceux liés à la dépendance. Cette étude examine deux facettes distinctes de la compulsivité, à savoir l’apprentissage par inversion et le déplacement des ensembles attentionnels, impliquant respectivement les régions orbitofrontales et préfrontales latérales, à travers les troubles des récompenses primaires et secondaires. Les sujets obèses avec et sans trouble de l'hyperphagie boulimique (BED), les individus ayant un comportement sexuel compulsif (CSB), le trouble de la consommation d'alcool (AUD) et le jeu vidéo pathologique (VG) ont été testés avec deux tâches informatisées: la tâche d'inversion probabiliste (essais sur critères) et erreurs gagnant-séjour / jeu perdu) et la tâche de décalage de jeu intra / extra-dimensionnelle (IED). Les personnes avec AUD et les jeux vidéo pathologiques étaient plus lentes à apprendre par inversion, sans distinction de valence, les sujets AUD étant plus susceptibles de persévérer après des pertes. Comparés aux sujets obèses sans BED, les sujets BED étaient pires au renversement, mais approchaient mieux aux pertes, soulignant les effets de la valence en fonction de l'hyperphagie boulimique. Les sujets CSB ont montré une sensibilité accrue pour récompenser les résultats avec une acquisition plus rapide et une plus grande persévérance avec des récompenses de magnitude supérieure. Nous montrons en outre une altération du changement d'attention chez les individus avec BED et AUD par rapport aux volontaires en bonne santé. Cette étude fournit des preuves de points communs et de différences dans deux dimensions distinctes de la rigidité comportementale dans les troubles de la compulsivité. Cette étude fournit des preuves de points communs et de différences dans deux dimensions distinctes de la rigidité comportementale dans les troubles de la compulsivité. Nous résumons les études sur les sous-types de compulsivité au sein de cette même population de patients. Nous mettons l'accent sur les points communs entre AUD et BED présentant des déficiences dans toute une gamme d'indices de compulsivité, soutenant peut-être l'hyperphagie boulimique pathologique en tant que forme de dépendance au comportement. Nous soulignons en outre les points communs dans l'apprentissage par inversion à travers les troubles et le rôle crucial des effets de valence. Ces résultats mettent en évidence le rôle de la rigidité comportementale et de la compulsivité en tant que domaine pertinent dans la définition de la psychiatrie dimensionnelle et dans l'identification des endophénotypes cognitifs pertinents en tant que cibles de la modulation thérapeutique.

Mots clés: Dépendance, dépendance à l'alcool, hyperphagie boulimique, compulsivité, apprentissage par inversion, décalage.

Citation: Banca P, Voon V et Harrison NA (2016). Compulsivité à travers l'utilisation abusive pathologique de récompenses médicamenteuses et non médicamenteuses. De face. Comportement Neurosci. 10: 154. doi: 10.3389 / fnbeh.2016.00154

Reçu: 14 avril 2016; Accepté: 19 juil 2016.

Édité par: Matthias Brand, Université de Duisburg, Allemagne

Commenté par:

Alicia Izquierdo, Université de Californie, Los Angeles, États-Unis
Juan M. Dominguez, Université du Texas à Austin, États-Unis
Rudolf Stark, Université de Giessen, Allemagne  

* Correspondance: Dre Paula Banca, Université de Cambridge, Institut des neurosciences du comportement et des cliniques, Cambridge, Royaume-Uni, [email protected]


 

RÉSUMÉ

Les sujets CSB ont montré une sensibilité accrue pour récompenser les résultats avec une acquisition plus rapide et une plus grande persévérance avec des récompenses de magnitude supérieure

RÉSULTATS

Sentiers du critère: Dans la phase d'inversion chez les sujets CSB (N = 25) par rapport aux volontaires sains (N = 50), il n'y avait pas d'effet principal du groupe (F (1,73) = 1.33, p = 0.253), Valence (F (1,73) = 1.47, p = 0.229) ou un effet d'interaction (F (1,73) = 0.008, p = 0.928) (Figure 1). Au cours de la phase d’acquisition chez les sujets CSB (récompense: HV 9.39 (SD 7.34); CSB 6.39 (SD 5.43); perte: HV 7.26 (SD 6.53); CSB 8.69 (SD 7.83)), une interaction Groupe x Valence a été détectée.  (F (1,73) = 4.35, p = 0.039) dans lequel les sujets CSB étaient plus rapides à apprendre des récompenses et plus lents à apprendre des pertes par rapport aux volontaires en bonne santé. Il n'y avait pas d'effet de groupe (F (1,73) = 0.38, p = 0.539) ou Valence (F (1,73) <0.001, p = 0.983 Win-Stay / Lose-Shift: dans l'analyse Lose-Shift, il était un effet du groupe x Valence (tableau 3; figure 2); dans l'analyse post-hoc, les sujets CSB avaient un décalage inférieur ou étaient plus susceptibles de rester ou de persévérer après une perte de la condition de récompense relative 422 à la perte (p = 0.005) et neutre  (p <0.001). De même, dans l'analyse Win-Stay, il y avait un effet Groupe x Valence; dans l'analyse posthoc, les CSB avaient un Win-Stay plus élevé ou étaient plus susceptibles de rester après une victoire dans la condition de récompense par rapport à la perte (p = 0.019) et neutre (p = 0.007). 427

Résumé: Les sujets CSB apprenaient plus rapidement des récompenses lors de la phase d’acquisition que les volontaires en bonne santé et étaient plus susceptibles de persévérer ou de rester après une perte ou une victoire dans l’état Récompense.

DISCUSSION

La littérature implique systématiquement différents aspects des circuits fronto-striataux dans l’apprentissage par inversion et le changement de cap attentionnel, à savoir les corticostéroïdes orbitaux-frontaux et latéraux, respectivement. Nous avons déjà rendu compte de ces mesures d'apprentissage inverse  (nombre d'essais sur critère) et déplacement de l'ED démontrant une relation entre des circuits fronto-striatals dissociables (Morris et al., 2016).

Contrairement aux autres troubles, le CSB comparé aux volontaires en bonne santé a montré une acquisition plus rapide pour récompenser les résultats avec une plus grande persévérance dans la condition de récompense, indépendamment du résultat. Les sujets CSB n'ont montré aucune altération spécifique dans l'apprentissage par décalage ou inverse. Ces constatations convergent avec nos précédentes constatations de préférence accrue pour les stimuli conditionnés soit par des conséquences sexuelles soit par des conséquences pécuniaires, ce qui suggère globalement une sensibilité accrue aux récompenses (Banca et al., 2016). D'autres études utilisant des récompenses saillantes sont indiquées. Les déficits de comportements exploratoires ou orientés vers un objectif dans CSB n'ont pas encore été signalés.