Académie médicale de formation postdoctorale Garnik S. Коcharyan Kharkiv, Kharkov, Ukraine
https://orcid.org/0000-0003-3797-5007
Mots-clés: hypersexualité, addiction au porno, observation clinique, homme, thérapie hypnosuggestive
Abstract
L'article rend compte des catégories liées à l'hypersexualité et contenues dans la Classification internationale des maladies, 10e révision (CIM-10) (1994), l'American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) ( 2013) et le projet ICD-11 (Kraus Shane W. et coll., 2018). De plus, 4 conceptualisations de l'hypersexualité sont nommées: obsessionnelle-compulsive (Bancroft J., Vukadinovic Z., 2004), addictif (Carnes P., 1983), dû à un contrôle altéré des impulsions (Kraus Shane W. et al., 2016) ainsi qu'associé au syndrome d'excitation sexuelle persistante / au trouble d'excitation génital persistant et au syndrome génital agité (Kocharyan GS, 2019). Une observation clinique, faite par l'auteur, est présentée; à son avis, cela correspond au modèle de l'hypersexualité comme dépendance sexuelle (dépendance à la pornographie), bien qu'en comparant les critères de la dépendance sexuelle et du trouble compulsif du comportement sexuel, qui a été inclus dans le projet de la CIM-11 (Kraus Shane W. et coll., 2018), une conclusion peut être tirée sur leur correspondance. Lors de sa première visite, un homme de 32 ans s'est plaint de pensées continuellement dérangeantes sur le sexe et d'un contrôle difficile des impulsions sexuelles, qui ont été réalisées pendant la masturbation, 80% de ses cas se produisant avec l'utilisation de pornographie sur Internet. Il se masturbait tous les jours ou les jours alternatifs, principalement au travail, car il était seul sur son lieu de travail. Il a regardé des clips avec différents complots hétérosexuels (relations sexuelles vaginales et orales), des sujets sadomasochistes et lesbiennes ainsi que des clips où une femme copulait avec un chien. En raison de son problème, qui est apparu à l'âge de 18 ans, le patient a ressenti une dépression constante depuis l'âge de 22 ans. Fait intéressant, il a été difficile pour le patient de se connecter avec des femmes. Son dernier rapport sexuel a eu lieu à l'âge de 25 ans. La thérapie hypnosuggestive dans la variante de programmation était la méthode de traitement de base du patient. Des suggestions ont été faites, axées sur: la réduction / l'élimination de la compulsion pour la masturbation et la pornographie (en particulier ses variantes non normatives); augmentation de la pulsion sexuelle envers les vraies femmes dans la vraie vie; augmentation d'un contrôle possible sur les impulsions de dépendance sexuelle; facilité de communication avec les femmes; amélioration de l'humeur. Au total, 7 séances d'hypnose ont été réalisées, le patient n'ayant pas pu poursuivre son traitement pour des raisons objectives. Il est à noter que le patient avait une dépendance à la pornographie, ce qui était soutenu par sa difficulté à connecter les femmes. La dépendance ci-dessus a été bien contrôlée à l'aide d'une thérapie hypnosuggestive (la méthode de traitement de base) complétée par la lecture de la littérature religieuse et philosophique, qui a permis d'affaiblir les pulsions addictives par la distraction (un effet thérapeutique auxiliaire). L'ensemble du patient selon lequel il était nécessaire de maintenir une abstinence sexuelle presque complète qui, à son avis, était utile pour son organisme, a abouti à la situation que les pulsions sexuelles et leur réalisation, qui sont apparues beaucoup moins souvent qu'avant le traitement et étaient encore plus que «Dans la ligne normative», étaient perçus par lui comme une dépendance, bien qu'en réalité ils ne l'étaient plus. En raison d'une durée insuffisante du traitement, on ne peut exclure la possibilité d'un «glissement» progressif du patient vers la dépendance sexuelle (dépendance à la pornographie), ce qui nécessite le contrôle de son état.
Bibliographie
Kocharyan GS (2019). Гиперсексуальность: термины, диагностические подходы, концептуализация, распространенноость [Hypersexualité, la maux de la parole, la prévalence 2 https://doi.org/10.30841/2307-5090.2.2019.179977 (en russe)
Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике [Classification internationale des maladies (10e révision). Classification des troubles mentaux et comportementaux. Descriptions cliniques et instructions de diagnostic] (1994). Saint-Pétersbourg: ADIS, p. 304. (en russe)
Bancroft J., Vukadinovic Z. (2004). Dépendance sexuelle, compulsivité sexuelle, impulsivité sexuelle, ou quoi? Vers un modèle théorique, J Sex Res., 41 (3), 225 234.
Carnes P. (1983). Sortir de l'ombre: comprendre la dépendance sexuelle. Minneapolis, MN: CompCare.
Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Cinquième édition. (2013). États-Unis: American Psychiatric Association, 2013, p. 947.
Kraus Shane W., Krueger Richard B., Briken Peer, First Michael B., Stein Dan J., Kaplan Meg S., Voon Valerie, Abdo Carmita HN, Grant Jon E., Atalla Elham, Reed Geoffrey M. (2018) . Trouble du comportement sexuel compulsif dans la CIM ‐ 11, World Psychiatry, 17 (1), 109–110. https://doi.org/10.1002/wps.20499.
Kraus Shane W., Voon Valerie, Potenza Marc N. (2016). Le comportement sexuel compulsif doit-il être considéré comme une dépendance? Addiction, 111 (12), 2097–2106.
;
