Substrats neuraux du désir sexuel chez les personnes ayant un comportement hypersexuel problématique (2015)

COMMENTAIRES: Cette étude coréenne sur l'IRMf reproduit d'autres études sur le cerveau menées auprès d'utilisateurs du porno. Comme les études de l'Université de Cambridge, il a été constaté chez les toxicomanes sexuels des schémas d'activation du cerveau induits par des signaux qui reflétaient ceux des toxicomanes. Conformément à plusieurs études allemandes, il a révélé des altérations du cortex préfrontal correspondant aux modifications observées chez les toxicomanes.

Bien qu'il reproduise des aspects d'autres études, ce document coréen ajoute également ce qui suit:

  1. Il a examiné d'autres régions du cerveau impliquées dans la réactivité induite par le signal et a trouvé que toutes réagissaient avec une intensité beaucoup plus grande que chez les témoins sains. Autres régions du cerveau: thalamus, noyau caudé gauche, gyrus supramarginal droit et gyrus cingulaire antérieur dorsal droit.
  2. Ce qui est nouveau, c'est que les résultats correspondaient parfaitement aux modèles de cortex préfrontal observés chez les toxicomanes: une plus grande réactivité aux images sexuelles, mais une réponse inhibée à d'autres stimuli normaux. Chez un toxicomane, les signaux liés à la dépendance font que le cortex préfrontal fait exploser le circuit de récompense avec des signaux «allez-y». Cela entraîne également moins d'excitation en réponse aux récompenses quotidiennes normales. Autrement dit, moins de motivation pour rechercher des récompenses normales.

De face. Comportement Neurosci., 30 Novembre 2015

LIEN VERS L'ÉTUDE COMPLETE

Ji-Woo Seok et de la Jin-Hun Sohn*

  • Département de psychologie, Institut de recherche sur le cerveau, Université nationale de Chungnam, Daejeon, Corée du Sud

Les études sur les caractéristiques des personnes atteintes de troubles hypersexuels se sont accumulées en raison des préoccupations croissantes concernant les comportements hypersexuels problématiques (PHB). Actuellement, on en sait relativement peu sur les mécanismes comportementaux et neuronaux sous-jacents du désir sexuel. Notre étude visait à étudier les corrélats neuronaux du désir sexuel avec l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle liée à l'événement (IRMf). Vingt-trois personnes atteintes de PHB et 22 témoins sains de même âge ont été scannées alors qu'elles regardaient passivement des stimuli sexuels et non sexuels. Les niveaux de désir sexuel des sujets ont été évalués en réponse à chaque stimulus sexuel. Par rapport aux témoins, les personnes atteintes de PHB ont éprouvé un désir sexuel plus fréquent et accru lors de l'exposition à des stimuli sexuels. Une plus grande activation a été observée dans le noyau caudé, le lobe pariétal inférieur, le gyrus cingulaire antérieur dorsal, le thalamus et le cortex préfrontal dorsolatéral dans le groupe PHB que dans le groupe témoin. De plus, les modèles hémodynamiques dans les zones activées différaient entre les groupes. Conformément aux résultats des études d'imagerie cérébrale de la dépendance aux substances et au comportement, les individus présentant les caractéristiques comportementales du PHB et un désir accru ont présenté une activation modifiée dans le cortex préfrontal et les régions sous-corticales. En conclusion, nos résultats aideront à caractériser les comportements et les mécanismes neuronaux associés des personnes atteintes de PHB.

Introduction

Le comportement hypersexuel problématique (PHB) est défini comme la participation continue à des actes sexuels répétés sans aucun contrôle sur la compulsivité sexuelle excessive et le comportement malgré la prise de conscience des résultats négatifs qui en découlent (Goodman, 1993Carnes, 20012013). Ceux qui souffrent de PHB peuvent éprouver des difficultés extrêmes dans leurs relations familiales et leur performance au travail. En outre, elles courent un plus grand risque de contracter des maladies sexuellement transmissibles ou de connaître une grossesse non désirée à la suite de relations sexuelles imprudentes (Schneider et Schneider, 1991Kuzma et Black, 2008). Aux États-Unis, 3 – 6% des étudiants des communautés et des collèges ont PHB (Coleman, 1992Noir, 2000Seegers, 2003). En Corée, environ 2% de tous les étudiants ont PHB (Kim et Kwak, 2011). En raison de sa prévalence élevée et des problèmes connexes, les risques associés sont de plus en plus reconnus dans la société, car l’incidence du PHB semble augmenter.

Bien que le sérieux de PHB soit maintenant reconnu, il n’était pas inclus dans le DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013) Le débat sur la question de savoir si le trouble hypersexuel doit être qualifié de maladie est en cours; par conséquent, il n'y a pas de consensus sur sa définition, sa classification ou ses critères de diagnostic. Cela reflète la difficulté d'établir une norme de classification claire en raison de l'absence d'études objectives et empiriques sur les facteurs liés au trouble d'hypersexualité.

Bien que la classification du PHB en tant que maladie reste controversée, il a été proposé de classer l'activité sexuelle excessive dans la catégorie des troubles de dépendance, car le PHB inclut des symptômes similaires à d'autres formes de dépendance (Goodman, 2001Kor et al., 2013). Le désir accru est fortement lié aux aspects cliniquement pertinents des troubles de la dépendance. Des études d'imagerie ont montré que la fonction des régions cérébrales impliquées dans le désir est altérée chez les toxicomanes (Garavan et al., 2000Tapert et al., 2003Franklin et al., 2007;McClernon et al., 2009). Les dépendances comportementales, telles que le jeu, les jeux sur Internet et les comportements sexuels, qui n’impliquent pas la consommation directe de drogues, impliquent également un désir accru qui semble être lié à une altération des fonctions dans les régions du cerveau concernées (Crockford et al., 2005Ko et al., 2009;Kühn et Gallinat, 2014Voon et al., 2014).

Des études d'imagerie cérébrale du désir lié à la toxicomanie et au comportement ont révélé des modifications fonctionnelles du cortex préfrontal (PFC) et des circuits de récompense sous-corticaux chez des sujets atteints de ces troubles (Goldstein et Volkow, 2011). En particulier, ces études ont identifié l'implication clé du PFC dans la toxicomanie, à la fois par sa réglementation des régions de récompense limbique et par son implication dans les aspects motivationnels de la consommation répétitive de substances et du comportement compulsif. La perturbation du fonctionnement du PFC entraîne des altérations de l’inhibition de la réponse et de l’attribution de la saillance, telles que l’attribution d’une saillie excessivement excessive à un signal provoquant une dépendance, comme une substance ou un comportement dépendant, et une diminution du désir de stimulants valorisants normaux (Goldman-Rakic ​​et Leung, 2002Goldstein et Volkow, 2011).

En accord avec ces résultats, les résultats d'une étude de neuroimagerie sur les PHB suggèrent que les individus avec des PHB ont un désir sexuel subjectif supérieur à celui des témoins sains et que le désir accru est associé à différents types de réponses neurales dans l'amygdale cingulaire-striée-ventrale antérieure dorsale. réseau fonctionnel (Voon et al., 2014). Dans une étude sur la structure cérébrale et la connectivité fonctionnelle, Kühn et Gallinat (2014) ont démontré qu'une exposition fréquente à la pornographie était associée à une modification de la structure et du fonctionnement du cerveau dans les zones de PFC et pouvait conduire à une tendance à la recherche de matériel sexuel nouveau et plus extrême.

Ces études fournissent la preuve qu'un désir accru et les anomalies fonctionnelles impliquées dans le désir sont également impliqués dans le PHB, même si le comportement lui-même n'induit pas d'effets neurotoxiques.

Malheureusement, les données empiriques sur les réponses neuronales associées au désir sexuel chez les personnes atteintes de PHB sont insuffisantes. Des études antérieures sur les mécanismes cérébraux sous-jacents au traitement du désir sexuel chez les personnes atteintes de PHB avaient utilisé des paradigmes de bloc conventionnels au cours de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) et d'une exposition relativement prolongée à des stimuli érotiques. Dans les études sur le désir sexuel, la durée de la présentation semble être importante d'un point de vue méthodologique et en raison des différences de traitement de l'information. (Bühler et al., 2008). Dans les conceptions de bloc, la durée de présentation du stimulus est prolongée et la survenue de stimuli continus dans un bloc est totalement prévisible (Zarahn et al., 1997). Par conséquent, les conceptions de blocs activent probablement des zones associées à des processus cognitifs, telles que l'attention soutenue, le contrôle descendant et l'inhibition de l'excitation sexuelle.. Cela pourrait conduire à une implication émotionnelle réduite et donc à une modification de l'activité neuronale (Schafer et al., 2005). Méthodologiquement, les conceptions liées aux événements sont inférieures aux conceptions classiques en blocs pour détecter les zones du cerveau activées, alors qu'elles sont supérieures pour estimer la fonction de réponse hémodynamique. (Birn et al., 2002).

Par conséquent, les objectifs de cette étude étaient de:

(1) reproduisent les résultats comportementaux antérieurs d'un désir sexuel accru chez les personnes atteintes de PHB,

(2) identifier les modifications de la fonction cérébrale dans les régions connues pour être associées à un désir accru, et

(3) comprennent les différences dans les réponses hémodynamiques de ces régions cérébrales au fil du temps chez les personnes atteintes de PHB en utilisant l’IRMf événementielle.

Nous avons émis l’hypothèse que les individus avec PHB sont plus susceptibles de manifester un plus grand désir sexuel que les témoins sains et que les régions du cerveau, telles que le circuit PFC et les circuits de récompense sous-corticaux, montrent une activité et des réponses hémodynamiques altérées par rapport aux témoins sains.

Méthodologie

Participants

La présente étude comprenait Participants hétérosexuels de sexe masculin 23 du groupe PHB [âge moyen = 26.12, écart type (ET) = années de 4.11] et participants hétérosexuels de sexe masculin 22 du groupe témoin (âge moyen = 26.27, SD = Années 3.39). Environ 70 participants potentiels ont été recrutés dans des centres de traitement pour des comportements sexuels problématiques et des réunions Sex Addiction Anonymous. Les critères d’inclusion étaient basés sur les critères de diagnostic PHB d’études antérieures (Tableau S1; Carnes et al., 2010Kafka, 2010). Tles critères d'exclusion étaient les suivants: âge supérieur à 45 ou inférieur à 18; un trouble psychiatrique grave, tel que l'alcoolisme, le jeu, un trouble dépressif majeur, le trouble bipolaire ou un trouble obsessionnel-compulsif; prend actuellement des médicaments; une histoire de grave blessure à la tête; homosexualité; un casier judiciaire; ou inéligibilité à l'imagerie (c.-à-d. présence d'un métal dans le corps, astigmatisme grave ou claustrophobie). Les cliniciens ont mené des entretiens cliniques avec tous les sujets potentiels et un dernier groupe d'hommes 23 répondant aux critères d'inclusion et non aux critères d'exclusion a été sélectionné pour le groupe PHB. Pour le groupe témoin, les participants 22 présentant des caractéristiques démographiques (âge, sexe, niveau d'éducation et niveau de revenu) correspondant au groupe PHB ont été sélectionnés. Tous les participants ont donné leur consentement écrit après que le contenu de la présente étude leur ait été expliqué. Le Comité de révision des institutions de l'Université nationale de Chungnam a approuvé les procédures expérimentales et de consentement (numéro d'approbation: 201309-SB-003-01). Tous les participants ont reçu une compensation financière (en dollars 150) pour leur participation.

Instruments de mesure

Les participants ont répondu à une enquête contenant des questions sur leurs caractéristiques démographiques et leurs activités sexuelles pour les mois précédents 6 et des échelles standardisées telles que la Barratt Impulsiveness Scale-11 (Patton et al., 1995), Questionnaire d’agression Buss-Perry (Buss and Perry, 1992), Inventaire de dépression de Beck (Beck et al., 1996), Inventaire d'anxiété de Beck (Beck et al., 1996), Test de dépistage de la dépendance sexuelle-R (SAST-R; Carnes et al., 2010), et inventaire du comportement hypersexuel (HBI; Reid et al., 2011; Tableau 1). Les questions sur le comportement sexuel étaient l'âge du premier rapport sexuel et l'état actuel des relations sexuelles. Un situation sexuelle exclusive était définie comme une relation dans laquelle deux personnes seulement ont des relations sexuelles exclusivement entre elles. UNE relation sexuelle non exclusive a été défini comme le maintien de relations sexuelles multiples avec plusieurs partenaires sexuels différents sans maintenir aucune sorte d'intimité dans la relation.

TABLEAU 1

Tableau 1. Caractéristiques du sujet.

Les questions sur les caractéristiques liées à l'activité sexuelle comprenaient la fréquence des rapports sexuels par semaine, la fréquence de la masturbation par semaine, la fréquence de visionnage de la pornographie par semaine et le nombre total de partenaires sexuels au cours des derniers mois 6.. De plus, le SAST-R (Carnes et al., 2010) et HBI (Reid et al., 2011) ont été utilisés pour évaluer le degré de PHB chez les participants. Le SAST-R comprend des questions 20 conçues pour évaluer le degré de dépendance sexuelle. Le score varie de 0 à 20, les scores les plus élevés indiquant une dépendance sexuelle plus grave. Le HBI est composé de questions 19 et le score va de 19 à 95. Un score total de 53 ou supérieur indique un trouble hypersexuel. Les consistances internes (coefficient α de Cronbach) du SAST-R et du HBI sont respectivement de 0.91 et 0.96 (Carnes et al., 2010Reid et al., 2011).

Stimuli expérimental et paradigme expérimental

Une étude préliminaire a été menée sur des hommes 130 ayant des fonctions sexuelles normales et n'ayant pas participé à l'expérience IRMf afin de sélectionner les stimuli sexuels et non sexuels pour l'étude IRMf (fichier S1). Les stimuli visuels consistaient en des photos 20 recueillies auprès du système international d'images affectives (photos 6; Lang et al., 2008) et les sites Internet (photos 14). Les stimuli sexuels consistaient en des photographies représentant des femmes nues et une activité sexuelle. De plus, les photos 20 qui ne suscitaient aucun désir sexuel ont été choisies comme stimuli non sexuel. Ils ont été jumelés aux stimuli sexuels pour leur niveau de plaisir. Les stimuli non sexuels montraient des scènes très excitantes, telles que des activités nautiques, la célébration d’une victoire victorieuse et le ski. Ces stimuli ont été choisis afin d'identifier l'activité cérébrale uniquement liée au désir sexuel en excluant toute activité résultant de sentiments d'agrément et de stimulation générale.

Pour le paradigme expérimental IRMf, de brèves instructions concernant l’expérience ont été données pour les 6 au début de l’expérience. qui a été suivie par la présentation aléatoire de stimuli sexuel ou non sexuel pour 5 s chacun. Chaque intervalle entre les interstrimulus correspondait à 7 – 13 (moyenne, 10) pour aider le participant à revenir à son état de base. Pour que les participants restent concentrés sur les stimuli, il leur a été demandé d'appuyer sur le bouton de réponse lorsqu'une cible inattendue était présentée pendant environ 500 ms pour un total de fois 12 au cours d'un intervalle. Le temps total nécessaire à l’expérience était de 8 min et de 48 (Figure 1).

FIGURE 1

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Figure 1. Le paradigme événementiel du désir sexuel.

À la fin de l’expérience IRMf, les participants ont observé les mêmes stimuli que ceux présentés dans l’expérience IRMf et ont dû répondre aux trois questions suivantes pour une évaluation psychologique..

Premièrement, on leur a demandé de répondre «oui» ou «non» lorsqu'on leur a demandé s'ils ressentaient un désir sexuel lorsqu'ils visualisaient chaque stimulus.

Deuxièmement, ils devaient évaluer leur désir sexuel sur une échelle de Likert sur cinq points allant de 1 (moins intense) à 5 (plus intense).

Troisièmement, les évaluations subjectives des participants sur les dimensions de la valence et de l'excitation de chaque stimulus ont été déterminées selon une échelle de Likert en sept points.

Les évaluations ont été formulées sur deux dimensions. La valence, positive ou négative, variait de très négative chez 1 à très positive chez 7, et l'excitation émotionnelle variait du calme chez 1 à l'excité / éveil chez 7. Enfin, les participants étaient tenus de signaler toute émotion qu’ils éprouvaient en plus du désir sexuel au cours de leur exposition à chaque stimulus.

Acquisition de l'image

L’acquisition des images a été réalisée avec un scanner à résonance magnétique 3.0 T Philips (Philips Healthcare, Best, Pays-Bas). Méthode d'imagerie IRMf par imagerie écho-planaire à une prise [variables d'imagerie: temps de répétition (TR) = 2,000 ms, temps d'écho (TE) = 28 ms, épaisseur de coupe = 5 mm sans espace, matrice = 64 × 64, champ de vue (FOV) = 24 × 24 cm, angle de retournement = 80 ° et résolution dans le plan = 3.75 mm] a été utilisée pour acquérir des coupes continues 35 d’images dépendantes du taux d’oxygène dans le sang (BOLD). Des images anatomiques pondérées T1 ont été obtenues avec une séquence de récupération par inversion atténuée par dimensions 3 (TR = 280, TE = 14 ms, angle de retournement = 60 °, FOV = 24 × 24 cm, matrice = 256 × 256 et épaisseur de la coupe = 4 mm).

Analyses statistiques

Afin d'analyser les réponses comportementales et neurales basées uniquement sur le désir sexuel, les données d'imagerie et psychologiques des trois images induisant d'autres émotions, telles que le dégoût, la colère ou la surprise, autres que l'excitation sexuelle, ont été exclues de l'analyse des données. . Indépendant t- des tests des fréquences et des intensités du désir sexuel entre les deux groupes ont été réalisés à l'aide de SPSS 22 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA). La fréquence du désir sexuel a été considérée comme le nombre de stimuli pour lesquels chaque participant a éprouvé un désir sexuel parmi le total des stimuli sexuels 20, et l'intensité de l'excitation sexuelle était le niveau moyen de désir sexuel subjectif pour les images érotiques 20.

SPM8 (département Wellcome de l’imagerie neuroscientifique, Londres, Royaume-Uni) a été utilisé pour analyser les données IRMf. Au stade du prétraitement, l’acquisition des images IRM a été réalisée dans l’ordre suivant: correction du calage des tranches pour l’acquisition entrelacée, correction du mouvement et normalisation spatiale sur un modèle standard fourni par l’Institut neurologique de Montréal (INM). Ensuite, les images normalisées ont été lissées avec un noyau gaussien 8-mm.

Une fois le prétraitement terminé, des matrices de conception avec deux conditions (condition sexuelle et condition non sexuelle) ont été créées pour chaque participant afin d’identifier les zones d’activation liée au désir sexuel. Des analyses individuelles de premier niveau des comparaisons de l'état sexuel et de l'état non sexuel ont été utilisées pour une analyse à effets aléatoires et des images moyennes ont été créées pour chaque sujet. Un échantillon tDes tests sur les images moyennes ont été utilisés pour évaluer les effets de groupe significatifs dans chaque groupe dans les images de contraste créées dans les analyses individuelles. Deux échantillons tDes tests ont été menés pour identifier les différences entre les deux groupes en ce qui concerne les réactions cérébrales dans l'état sexuel par rapport à l'état non sexuel. De plus, des analyses corrélationnelles ont été menées uniquement dans le groupe PHB afin de déterminer les régions d'activation en corrélation avec la gravité de l'hypersexualité selon le SAST-R. Étant donné que la variance des scores au questionnaire était peut-être trop faible pour révéler des corrélations plus significatives dans le groupe témoin, aucune analyse de corrélation n'a été menée dans le groupe témoin. Les valeurs de p inférieures à 0.05 (fréquence de découverte fictive, corrigée, taille de cluster ≥ 20) ou 0.001 (non corrigée, taille de cluster ≥ 20) ont été considérées comme significatives pour l'activité cérébrale, ces niveaux étant généralement acceptés dans les études IRMf. Toutes les coordonnées des voxels activés sont indiquées sous forme de coordonnées MNI dans les tableaux. 34.

Le pourcentage de changement de signal a été extrait des régions d'intérêt sur la base des résultats des analyses entre groupes et corrélations [ie thalamus bilatéral, cortex préfrontal dorsolatéral droit (DLPFC), noyau caudé gauche, gyroscope supramarginal droit et gyrus cingulaire antérieur dorsal] avec MarsBaR (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar). Les ROI ont été créés en plaçant une sphère 5-mm autour des coordonnées indiquées dans les tableaux. 34. Afin d’examiner les caractéristiques temporelles des réponses hémodynamiques, le cours du temps du signal BOLD a également été extrait des ROI lors de la présentation de chaque stimulus sexuel (total des 12; 5 et 7 par la suite) pour tous les participants.. Les cours de temps ont ensuite été moyennés entre les participants de chaque groupe.

En tant que test de corrélation complémentaire pour calculer le coefficient de corrélation, les relations entre les scores du SAST-R et du HBI et le pourcentage de changement de signal dans les ROI sur la base des résultats de l'analyse de corrélation (Tableau 1). 4) ont été analysés dans le groupe PHB avec SPSS 22.

Resultats

Résultats des évaluations psychologiques

Parmi les sujets témoins sains de 20, seuls deux ont signalé d'autres émotions que l'excitation sexuelle en réponse aux trois stimuli sexuels. Un participant du groupe témoin a signalé que deux stimuli sexuels parmi les stimuli sexuels 20 induisaient le dégoût et la colère, tandis que l’autre participant du groupe témoin a évalué cette surprise par une image sexuelle. Les trois images sexuelles induisant des sentiments autres que l'excitation sexuelle ont été exclues de l'analyse des données.

Un indépendant t-test n'a révélé aucune différence de groupe dans les dimensions de la valence et de l'excitation en réponse à des signaux sexuels [valence: t(43) = 0.14, p> 0.05, Cohen d = 0.042; éveil: t(43) = 0.30,p> 0.05, Cohen d = 0.089]. En outre, le pourcentage de stimuli sexuels parmi les photos érotiques 20 évoquant le désir sexuelcomment le groupe PHB ressentait le désir sexuel plus fréquemment que le groupe témoin pendant l'exposition à un stimulant sexuelje [t(43) = 3.23, p <0.01, Cohen d = 0.960]. TL'intensité de l'excitation sexuelle a montré que le groupe PHB avait une excitation sexuelle plus intense que le groupe témoin en réponse à des photos sexuellement stimulantes. [t(43) = 14.3, p <0.001, Cohen d = 4.26]. Les résultats des évaluations psychologiques sont présentés au tableau. 2.

TABLEAU 2

Tableau 2. Résultats d'évaluation psychologiques.

Résultats IRMf

Dans le groupe PHB, l'activation a été observée dans le gyri frontal bilatéral moyen / inférieur [zone de Brodmann (BA) 9], cuneus / precuneus (BA 7, 18 et 19), le striatum, le thalamus et le gyri cingulé (BA 24 et 32 ) en réponse à des stimuli sexuels comparés à des stimuli non sexuels. IDans le groupe témoin, l'activation était affichée dans le gyri bilatéral moyen / inférieur (BA 9), cuneus / precuneus (BA 7, 18 et 19), le striatum, le thalamus et le gyrus cingulaire gauche (BA 24), corrigé dans la fausse découverte Taux,p <0.05).

Dans l'analyse intergroupe, le groupe PHB a montré une plus grande activation dans le cortex cingulaire antérieur dorsal droit (dACC; BA 24 et 32), thalami bilatéral, noyau caudé gauche, DLPFC droit (BA 9, 46), et le gyrus supramarginal droit (BA 40) par rapport à l'activation dans le groupe témoin pendant l'exposition à des stimuli sexuels comparés à des stimuli non sexuels. Aucune région du cerveau du groupe témoin n'a montré une plus grande activation que celle du groupe PHB. Toutes les coordonnées des voxels activés sont indiquées sous forme de coordonnées MNI dans les tableaux. 34. Figure 2 montre le pourcentage de changement de signal dans les groupes de contrôle et PHB dans chaque condition expérimentale (c'est-à-dire conditions sexuelles et non sexuelles) pour les ROI sélectionnés, et la figure 3 affiche la série chronologique moyenne pour chaque groupe de pourcentages de changement de signal à chaque instant dans les ROI lors de la présentation de chaque stimulus sexuel (total des 12; 5 et 7 s par la suite) sur la base des résultats de l'analyse entre groupes.

TABLEAU 3

Tableau 3. Régions cérébrales identifiées par l'analyse de groupe.

TABLEAU 4

Tableau 4. Régions cérébrales identifiées lors de l'analyse de corrélation dans le groupe PHB lors d'une exposition à des stimuli sexuels.

FIGURE 2

Figure 2. Résultats de l'analyse intergroupe(A) Thalamus bilatéral (coordonnée MNI; x = 6, y = −36, z = 4) (B) Cortex préfrontal dorsolatéral droit (coordonné par l 'INM;x = 56, y = 10, z = 22) (C) Noyau caudé gauche (coordonnée MNI; x = −38, y = −32, z = 2)(D) Gyrus supramarginal droit (coordonné par l 'INM; x = 50, y = −42, z = 32) (E) Gyrus cingulaire antérieur dorsal droit (coordonnées MNI; x = 24, y = −16, z = 34). Résultats de la comparaison de l'activation des stimuli sexuels moins les stimuli non sexuels entre le groupe PHB et le groupe témoin (p <0.05, taux de fausses découvertes, corrigé). Le groupe témoin et le groupe PHB sont représentés respectivement en bleu et en rouge. L'axe des y montre le pourcentage de changement de signal et les barres d'erreur représentent l'erreur standard de la moyenne.

FIGURE 3

Figure 3. Évolution temporelle des réponses hémodynamiques dans chaque région d'intérêt.(A) Thalamus bilatéral (coordonnée MNI; x = 6, y = −36, z = 4) (B) Cortex préfrontal dorsolatéral droit (coordonné par l 'INM; x = 56, y = 10, z = 22) (C) Noyau caudé gauche (coordonnée MNI; x = −38, y = −32, z = 2) (D) Gyrus supramarginal droit (coordonné par l 'INM; x = 50, y = −42, z = 32) (E) Gyrus cingulaire antérieur dorsal droit (coordonnées MNI; x = 24, y = −16, z = 34). L'axe des y et l'axe des x affichent le pourcentage de changement de signal et l'heure (s), respectivement, et les barres d'erreur représentent l'erreur standard de la moyenne.

L’analyse de corrélation des régions associées au score SAST-R a montré que le thalamus droit et le DLPFC (BA 9) étaient corrélés aux scores SAST-R (p <0.001, non corrigé) dans le groupe PHB lors de l'exposition à des stimuli sexuels, comme indiqué dans le tableau 4. TLes résultats de l'analyse de suivi ont montré que le pourcentage de changement de signal extrait du thalamus droit et du DLPFC était en corrélation significative avec la gravité de l'hypersexualité, comme le montre la figure 4. Le pourcentage de changement de signal entre le thalamus droit et la DLPFC droite était en corrélation positive avec les scores SAST-R du groupe PHB lors d’une exposition à des stimuli sexuels (thalamus droit).r = 0.74, n = 23, p <0.01; DLPFC droit: r = 0.63, n = 23, p <0.01). De plus, les pourcentages de changement de signal dans le DLPFC droit et le thalamus droit étaient positivement liés aux scores HBI dans le groupe PHB (thalamus droit: r = 0.65, n = 23, p <0.01; DLPFC droit: r = 0.53, n = 23, p <0.01), comme le montre la figure 4.

FIGURE 4  

Figure 4. Résultats de l'analyse de corrélation. Analyse corrélationnelle gauche, imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf). Les régions montrant une corrélation significative entre l’activité cérébrale pendant le désir sexuel et les scores du test de dépistage de dépendance sexuelle (SAST-R) (SAST-R) (p <0.001, non corrigé). Relation linéaire à droite entre le pourcentage de changements de signal extraits de chaque zone et les scores de sévérité sexuelle [c.-à-d. Scores SAST-R et Hypersexual Behavior Inventory (HBI)]. L'axe des x montre les scores de sévérité sexuelle et l'axe des y représente le pourcentage de changement de signal. (A) Thalamus bilatéral (coordonnée MNI; x = 4, y = −32, z = 6) (B) Cortex préfrontal dorsolatéral droit (coordonné par l 'INM; x = 56, y = 8, z = 22).

Discussion

La présente étude a examiné s'il existait une différence dans les niveaux de désir sexuel entre les individus atteints de PHB et les témoins sains et, dans l'affirmative, si cette différence était liée à des altérations fonctionnelles des substrats neuraux du désir sexuel chez ces individus. Comme prévu, le groupe PHB a montré des niveaux significativement plus élevés de désir sexuel et d'activation altérée dans le PFC et les zones sous-corticales par rapport aux témoins. Ces résultats suggèrent que les changements fonctionnels dans les circuits neuronaux qui véhiculent le désir de comportement sexuel induit par les signaux sont similaires à ceux en réponse à la présentation des signaux chez les individus souffrant de toxicomanie ou de dépendance comportementale (Garavan et al., 2000Tapert et al., 2003Crockford et al., 2005Franklin et al., 2007;Ko et al., 2009McClernon et al., 2009). Voon et al. (2014) ont signalé un désir anormal et des modifications fonctionnelles dans les régions associées à un désir accru chez les personnes ayant un comportement sexuel compulsif. Nous avons reproduit et étendu ces résultats en examinant les séries chronologiques de l'activation au cours du nombre total de 12 dans les zones associées au désir sexuel.

Selon l'hypothèse émise, les analyses des résultats des évaluations psychologiques ont montré que le groupe PHB manifestait plus fréquemment un désir sexuel que le groupe témoin pendant l'exposition à des stimuli sexuels, ce qui donnait à penser que ce groupe avait un seuil inférieur pour le désir sexuel.. Lorsque le désir sexuel a été induit, le groupe PHB a montré une intensité de désir sexuel plus intense que le groupe témoin. Ce résultat était cohérent avec les résultats antérieurs sur des individus du groupe PHB (Laier et al., 2013Laier et Marque, 2014Voon et al., 2014), démontrent en particulier que le désir de pornographie pourrait jouer un rôle clé dans la dépendance au cybersexe.

Les résultats sur les réponses du cerveau aux stimuli sexuels concordent parfaitement avec les découvertes antérieures en neuro-imagerie qui indiquaient que l’activité était observée dans les régions du cerveau impliquées dans le désir sexuel ou la motivation / anticipation, ainsi que dans l’affection sexuelle ou la stimulation / consommation, lorsque tous les participants étaient exposé à un stimulant sexueli (Georgiadis et Kringelbach, 2012). Les résultats des comparaisons de groupe de l'imagerie cérébrale ont révélé une activation altérée dans les régions droite de la DLPFC (BA 9) et sous-corticale, y compris les noyaux cACd droits (BA 24 et 32), caudés gauches, le gyrus supramarginal droit (BA 40), et la droite thalamus, et ces altérations pourraient être associées aux caractéristiques comportementales du groupe PHB. En plus de l’activation du cerveau, nous avons examiné une série chronologique des réponses hémodynamiques dans ces zones pendant et après l’excitation du désir sexuel dans ces zones.

Parmi ces régions, le noyau caudé gauche et l'ACC droit (BA 24 et 32) et le DLPFC droit sont supposés être associés à la composante motivationnelle du désir sexuel. L’implication du noyau caudé dans le traitement de la motivation et des récompenses pourrait expliquer sa réponse aux stimuli sexuels (Delgado, 2007). Le striatum dorsal est activé lors de l’anticipation des récompenses (Delgado, 2007), ce qui reflète peut-être le désir associé à une telle anticipation. Dans une étude sur les réponses neuronales associées à la consommation de pornographie, une activation fréquente à la suite d'une exposition à la pornographie peut entraîner l'usure et une régulation négative du striatum, y compris du noyau caudé, chez des témoins sains (Kühn et Gallinat, 2014). Cependant, dans la présente étude, une activation plus importante a été observée dans le noyau caudé du groupe PHB, même si le groupe PHB regardait plus souvent de la pornographie.. Ces différences entre les résultats de la présente étude et ceux de Kühn et Gallinat (2014) pourrait s’expliquer par la différence entre les participants. C'est-à-dire, contrairement à l'utilisation d'hommes adultes en bonne santé dans la précédente étude, notre étude a été menée sur des individus atteints de PHB. Les preuves accumulées suggèrent que le noyau caudé est important pour l'apprentissage des habitudes de stimulation-réponse et le maintien d'un comportement provoquant une dépendance (Vanderschuren et Everitt, 2005). L'activation du noyau caudé dans cette étude pourrait suggérer que la réactivité des signaux sexuels est établie après une exposition répétée à une expérience sexuelle..

On sait que la dACC est liée aux mécanismes de motivation du désir sexuel (Redouté et al., 2000Arnow et al., 2002Hamann et al., 2004Ferretti et al., 2005Ponseti et al., 2006Paul et al., 2008). Nos découvertes sur l'activation de la DACC suggèrent qu'elle joue un rôle dans le désir sexuel. Ces résultats sont similaires à ceux d'une étude sur l'activité neuronale liée au désir chez des sujets présentant des comportements sexuels compulsifs. (Voon et al., 2014). De plus, on sait que la dACC joue un rôle important dans le traitement initial du comportement orienté vers un objectif en assurant la surveillance des conflits entre le besoin d’expression comportementale et la suppression de ce désir (Devinsky et al., 1995Arnow et al., 2002;Karama et al., 2002Moulier et al., 2006Safron et al., 2007). Sur le plan neuroanatomique, les projets dACC au DLPFC et au lobe pariétal (Devinsky et al., 1995Pizzagalli et al., 2001). Dans cette étude, l'activation de la dACC dans le groupe PHB pourrait refléter un conflit interne entre le besoin d'exprimer les impulsions sexuelles sous forme d'actions et le besoin de supprimer les impulsions dues à des facteurs situationnels lors de la présentation de stimuli sexuels.

L'activation du gyrus supramarginal est associée à une attention accrue portée aux cibles perçues comme des signaux sexuels (Redouté et al., 2000Stoléru et al., 2012). Des études antérieures ont suggéré que l'attention accrue portée aux stimuli sexuels joue un rôle important dans le maintien du désir sexuel (Barlow, 1986Janssen et Everaerd, 1993) et est liée à la recherche de sensations sexuelles (Kagerer et al., 2014). Dans la présente étude, l'activation supramarginale pourrait refléter l'attention accrue que les sujets PHB accordent aux stimuli sexuels et qui pourrait entraîner des niveaux de désir sexuel plus élevés que ceux du groupe témoin.

Parmi les régions significativement activées dans les résultats entre les groupes, le DLPFC et le thalamus étaient directement en corrélation avec la gravité de la dépendance sexuelle chez les sujets atteints de PHB. Nous avons observé une plus grande activation du thalamus, ce qui concorde avec les résultats d'études antérieures sur l'excitation sexuelle (Redouté et al., 2000Moulier et al., 2006). Selon des études antérieures sur le désir sexuel, l'activation du thalamus est liée aux réponses physiologiques (c'est-à-dire la préparation à une activité sexuelle) induite par le désir sexuel et est positivement corrélée à l'érection du pénis (MacLean et Ploog, 1962Redouté et al., 2000Moulier et al., 2006). Fait intéressant, nous avons également trouvé un schéma hémodynamique plus élevé et plus large chez le thalamus par rapport à celui des témoins. Cette réponse hémodynamique plus élevée et plus large pourrait indiquer que l'excitation sexuelle était plus forte et prolongée chez les personnes atteintes de PHB.

À l'instar des résultats d'études sur l'activité neuronale chez les personnes dépendantes au cours du désir induit par une queue, nous avons découvert une altération de la fonction de PFC dans le groupe PHB. Le PFC joue un rôle essentiel dans la planification future et la mémoire de travail (Bonson et al., 2002). Sur le plan neuroanatomique, le PFC est interconnecté à divers domaines, notamment le dACC, le noyau caudé et le lobe pariétal (Devinsky et al., 1995Pizzagalli et al., 2001Goldman-Rakic ​​et Leung, 2002). Des études antérieures sur la toxicomanie ont démontré que le dysfonctionnement de ce réseau, y compris le PFC, est lié à la régulation par le PFC des régions de récompense limbique et à son implication dans la fonction exécutive d'ordre supérieur, y compris la maîtrise de soi, l'attribution de saillance et la sensibilisation. (Goldman-Rakic ​​et Leung, 2002Feil et al., 2010Goldstein et Volkow, 2011Kühn et Gallinat, 2014). En particulier, ces études ont identifié la fonction perturbée de la DLPFC comme une altération de l'attribution de la saillance, ce qui entraîne des symptômes, tels qu'une sensibilité anormalement accrue à un signal provoquant une dépendance, telle que la substance et des comportements dépendants, et une diminution de l'intérêt pour les stimuli normaux. (Goldman-Rakic ​​et Leung, 2002Goldstein et Volkow, 2011). Dans la présente étude, l'observation d'une plus grande activation de la DLPFC dans le groupe PHB par rapport au groupe témoin pourrait refléter l'attribution de saillance excessive aux signaux sexuels.

En résumé, le groupe PHB a montré un plus grand désir sexuel associé à une activité cérébrale altérée. Ces résultats indiquent que le groupe PHB pourrait accorder une attention excessive aux stimuli sexuels et qu'il pourrait avoir une réponse automatique du fait que la réponse conditionnelle aux stimuli sexuels ne pourrait pas être correctement médiée. Les limites de la présente étude sont les suivantes. Premièrement, la race des sujets était asiatique. Deuxièmement, cette étude ne portait que sur des sujets masculins hétérosexuels, et de futures études impliquant des femmes et des sujets homosexuels devraient être utiles pour mieux comprendre le PHB. Les sujets atteints de PHB ayant des troubles mentaux concomitants n’ont pas été inclus dans la présente étude, ce qui a permis d’enquêter sur le dysfonctionnement neuronal basé uniquement sur le PHB. Cependant, selon une étude de Weiss (2004), 28% des hommes atteints de PHB souffrent d’un trouble dépressif majeur. La combinaison de ces facteurs limite la généralisabilité des résultats de l’étude à la population universelle plus large. Enfin, les deux groupes peuvent avoir différé en ce qui concerne la conscience de soi et / ou la sensibilité émotionnelle en raison du traitement des participants PHB. Nous avons essayé de réduire les différences entre les groupes contrôle et PHB en comparant des variables démographiques importantes, notamment l’âge, le niveau d’instruction et l’admissibilité, à des fins de comparaison et en appliquant des critères d’exclusion stricts, tels que la présence de troubles psychiatriques et l’utilisation actuelle de médicaments. médicaments psychotropes, aux deux groupes. Ensuite, nous envisageons d’examiner la manière dont les variables liées à la période ou au type de traitement affectent les réactions émotionnelles, y compris les réactions aux signaux sexuels, des personnes atteintes de PHB.

Malgré ces limites, les résultats de cette étude contribuent de manière significative à la littérature et ont des implications importantes pour les recherches futures. Nous avons identifié des régions spécifiques du cerveau directement associées au désir sexuel et aux changements temporels dans les activités de ces régions chez les sujets atteints de PHB. Comme les études d'imagerie cérébrale sur la dépendance aux substances et au comportement, le PHB était lié à des changements fonctionnels dans les PFC et les zones sous-corticales, même sans la neurotoxicité des médicaments. Nos résultats sont donc utiles pour caractériser les comportements et les mécanismes neuronaux associés des individus atteints de PHB, et vont au-delà de la description des caractéristiques comme dans les études précédentes.

Financement

Ces travaux ont bénéficié du soutien de l'Institut coréen des sciences fondamentales (n ° E35600) et du fonds de recherche de l'Université nationale 2014 Chungnam.

Déclaration de conflit d'intérêts

Les auteurs déclarent que la recherche a été menée en l'absence de toute relation commerciale ou financière pouvant être interprétée comme un conflit d'intérêts potentiel.

Remerciements

Les auteurs souhaitent remercier le Korea Basic Science Institute pour avoir permis la réalisation de cette étude au département du Centre d'imagerie humaine à l'aide du scanner 3T MRI (Phillips).

Matériel complémentaire

Le matériel supplémentaire pour cet article est disponible en ligne à l'adresse suivante: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2015.00321

Références

Association américaine de psychiatrie (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5th Edn. Arlington, VA: Édition psychiatrique américaine.

Arnow, BA, Desmond, JE, Bannière, LL, Glover, GH, Salomon, A., Polan, ML, et al. (2002). Activation cérébrale et excitation sexuelle chez des hommes hétérosexuels en bonne santé. Cerveau 125, 1014 – 1023. doi: 10.1093 / brain / awf108

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Barlow, DH (1986). Causes de la dysfonction sexuelle: le rôle de l’anxiété et des interférences cognitives. J. Consult. Clin. Psychol. 54, 140 – 148. doi: 10.1037 / 0022-006X.54.2.140

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Beck, AT, Steer, RA et Brown, GK (1996). Beck Depression Inventory-II. San Antonio, TX: Société psychologique.

Google Scholar

Birn, RM, Cox, RW et Bandettini, PA (2002). Détection versus estimation dans une IRMf événementielle: choisir le timing optimal du stimulus. Neuroimage 15, 252 – 264. doi: 10.1006 / nimg.2001.0964

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Noir, DW (2000). L'épidémiologie et la phénoménologie du comportement sexuel compulsif. CNS Spectr. 5, 26 – 72. doi: 10.1017 / S1092852900012645

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Bonson, KR, Grant, SJ, Contoregi, CS, Links, JM, Metcalfe, J., Weyl, HL, et al. (2002). Systèmes neuronaux et soif de cocaïne induite par les signaux. Neuropsychopharmacology 26, 376–386. doi: 10.1016/S0893-133X(01)00371-2

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Bühler, M., S. Vollstädt-Klein, J. Klemen et Smolka, MN (2008). La conception de la présentation du stimulus érotique affecte-t-elle les schémas d'activation du cerveau? Conceptions IRMf liées aux événements et bloquées. Comportement Fonction cérébrale 4:30. doi: 10.1186/1744-9081-4-30

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Buss, AH et Perry, M. (1992). Le questionnaire d'agression. J. Pers. Soc. Psychol. 63, 452 – 459. doi: 10.1037 / 0022-3514.63.3.452

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Carnes, P. (2013). Contrairement à l'amour: aider le toxicomane sexuel. Centre-ville, MN: Éditions Hazelden.

Google Scholar

Carnes, P., Green, B. et Carnes, S. (2010). Le même mais différent: recentrer le test de dépistage de la dépendance sexuelle (SAST) afin de refléter l'orientation et le genre. Sexe. Toxicomane. Compuls. 17, 7 – 30. doi: 10.1080 / 10720161003604087

CrossRef Full Text | Google Scholar

Carnes, PJ (2001). Sortir de l'ombre: comprendre la dépendance sexuelle. Centre-ville, MN: Éditions Hazelden.

Google Scholar

Coleman, E. (1992). Votre patient souffre-t-il d'un comportement sexuel compulsif? Psychiatr. Ann. 22, 320–325. doi: 10.3928/0048-5713-19920601-09

CrossRef Full Text | Google Scholar

Crockford, DN, Goodyear, B., Edwards, J., Quickfall, J. et El-Guebaly, N. (2005). Activité cérébrale induite par les signaux chez les joueurs pathologiques. Biol. Psychiatrie 58, 787 – 795. doi: 10.1016 / j.biopsych.2005.04.037

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Delgado, MR (2007). Les réponses liées à la récompense dans le striatum humain. Ann. NY Acad. Sci. 1104, 70 – 88. doi: 10.1196 / annals.1390.002

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Devinsky, O., Morrell, MJ et Vogt, BA (1995). Contributions du cortex cingulaire antérieur au comportement. Cerveau 118, 279 – 306. doi: 10.1093 / brain / 118.1.279

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Feil, J., Sheppard, D., Fitzgerald, PB, Yücel, M., Lubman, DI et Bradshaw, JL (2010). Dépendance, recherche de drogues compulsive et rôle des mécanismes frontostriataux dans la régulation du contrôle inhibiteur. Neurosci. Biobehav. Tour. 35, 248 – 275. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2010.03.001

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Ferretti, A., Caulo, M., Del Gratta, C., Di Matteo, R., Merla, A., Montorsi, F., et al. (2005). Dynamique de l'excitation sexuelle masculine: composantes distinctes de l'activation cérébrale révélées par l'IRMf. Neuroimage 26, 1086 – 1096. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2005.03.025

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Franklin, TR, Wang, Z., Wang, J., N. Sciortino, D., Harper, Li, Y. et al. (2007). Activation limbique à la fumée de cigarette indépendante du sevrage à la nicotine: étude IRM de perfusion. Neuropsychopharmacology 32, 2301 – 2309. doi: 10.1038 / sj.npp.1301371

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Garavan, H., Pankiewicz, J., Bloom, A., Cho, JK, L. Sperry, TJ Ross et autres. (2000). Besoin de cocaïne provoqué par une queue: spécificité neuroanatomique des toxicomanes et stimuli de la drogue. Un m. J. Psychiatrie 157, 1789 – 1798. doi: 10.1176 / appi.ajp.157.11.1789

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Georgiadis, JR et Kringelbach, ML (2012). Le cycle de la réponse sexuelle humaine: preuves de l'imagerie cérébrale reliant le sexe à d'autres plaisirs. Programme. Neurobiol. 98, 49 – 81. doi: 10.1016 / j.pneurobio.2012.05.004

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Goldman-Rakic, PS et Leung, HC (2002). "Architecture fonctionnelle du cortex préfrontal dorsolatéral chez le singe et chez l'homme", dans Principes de la fonction du lobe frontal, éds DT Stuss et RT Knight (New York, NY: Oxford University Press), 85 – 95.

Goldstein, RZ et Volkow, ND (2011). Dysfonctionnement du cortex préfrontal dans la toxicomanie: résultats de la neuroimagerie et implications cliniques. Nat. Rev Neurosci. 12, 652 – 669. doi: 10.1038 / nrn3119

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Goodman, A. (1993). Diagnostic et traitement de la dépendance sexuelle. J. Sex Marital Ther. 19, 225 – 251. doi: 10.1080 / 00926239308404908

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Goodman, A. (2001). Qu'est-ce qu'il y a dans un nom? Terminologie pour désigner un syndrome de comportement sexuel impulsé. Toxicomane sexuel. Compuls. 8, 191 – 213. doi: 10.1080 / 107201601753459919

CrossRef Full Text | Google Scholar

Hamann, S., Herman, RA, Nolan, CL et Wallen, K. (2004). La réponse de l'amygdale aux stimuli sexuels visuels diffère entre les hommes et les femmes. Nat. Neurosci. 7, 411 – 416. doi: 10.1038 / nn1208

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Janssen, E. et Everaerd, W. (1993). Déterminants de l'excitation sexuelle masculine. Ann. Rev. Sex Res. 4, 211 – 245. doi: 10.1080 / 10532528.1993.10559888

CrossRef Full Text | Google Scholar

Kafka, député (2010). Trouble hypersexuel: un diagnostic proposé pour le DSM-V. Cambre. Sexe. Comportement 39, 377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T., Walter, B., D. Vaitl, et Stark, R. (2014). Le sexe attire: enquête sur les différences individuelles de biais d'attention aux stimuli sexuels. PLoS ONE 9: e107795. doi: 10.1371 / journal.pone.0107795

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Karama, S., Lecours, AR, Leroux, JM, P. Bourgouin, G. Beaudoin, S. Joubert, et al. (2002). Zones d'activation du cerveau chez les hommes et les femmes lors de la visualisation d'extraits de films érotiques. Fredonner. Mapp cerveau, 16, 1 – 13. doi: 10.1002 / hbm.10014

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Kim, M. et Kwak, JB (2011). La dépendance au cybersexe chez les jeunes à l'ère des médias numériques. J. Humanit. 29, 283-326.

Ko, CH, Liu, GC, Hsiao, S., Yen, JY, Yang, MJ, Lin, WC, et al. (2009). Les activités cérébrales associées à la tentation de la dépendance aux jeux en ligne J. Psychiatr. Res. 43, 739 – 747. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Kor, A., Fogel, Y., Reid, RC et Potenza, MN (2013). Le trouble hypersexuel doit-il être classé dans la dépendance? Sexe. Toxicomane. Compuls. 20, 27 – 47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Kühn, S. et Gallinat, J. (2014). Structure du cerveau et connectivité fonctionnelle associées à la consommation de pornographie: le cerveau sur le porno. JAMA psychiatrie 71, 827 – 834. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2014.93

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Kuzma, JM et Black, DW (2008). Épidémiologie, prévalence et histoire naturelle du comportement sexuel compulsif.Psychiatr. Clin. North Am. 31, 603 – 611. doi: 10.1016 / j.psc.2008.06.005

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Laier, C. et Brand, M. (2014). Données empiriques et considérations théoriques sur les facteurs contribuant à la dépendance au cybersexe du point de vue cognitivo-comportemental. Sexe. Toxicomane. Compuls. 21, 305 – 321. doi: 10.1080 / 10720162.2014.970722

CrossRef Full Text | Google Scholar

Laier, C., Pawlikowski, M., Pekal, J., Schulte, FP et Brand, M. (2013). Dépendance au cybersexe: une excitation sexuelle éprouvée lorsque vous regardez de la pornographie et non des contacts sexuels réels font la différence. J. Behav. Toxicomane. 2, 100 – 107. doi: 10.1556 / JBA.2.2013.002

CrossRef Full Text | Google Scholar

Lang, PJ, Bradley, MM et Cuthbert, BN (2008). Système international d'images affectives (IAPS): indices d'affectivité des images et manuel d'instructions. Rapport technique A-8. Gainesville, FL: Université de Floride.

Google Scholar

MacLean, PD et Ploog, DW (1962). Représentation cérébrale de l'érection du pénis. J. Neurophysiol. 25, 29-55.

Google Scholar

McClernon, FJ, Kozink, RV, Lutz, AM et Rose, JE (2009). L'abstinence au tabagisme liée à 24-h potentialise l'activation de l'IRM-BOLD pour les signaux de tabagisme dans le cortex cérébral et le striatum dorsal. Psychopharmacologie 204, 25–35. doi: 10.1007/s00213-008-1436-9

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Moulier, V., H. Mouras, M. Pélégrini-Issac, D. Glutron, R., Rouxel, B. Grandjean, et al. (2006). Corrélats neuroanatomiques de l'érection du pénis évoqués par des stimuli photographiques chez l'homme. Neuroimage 33, 689 – 699. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2006.06.037

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Patton, JH, Stanford, MS et Barratt, ES (1995). Structure factorielle de l'échelle d'impulsion de Barratt. J. Clin. Psychol. 51, 768-774.

Résumé PubMed | Google Scholar

Paul, T., B. Schiffer, T. Zwarg, TH Krüger, S. Karama, M. Schedlowski, et al. (2008). Réponse cérébrale aux stimuli visuels sexuels chez les hommes hétérosexuels et homosexuels. Fredonner. Cerveau Mapp. 29, 726 – 735. doi: 10.1002 / hbm.20435

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Pizzagalli, D., RD ​​Pascual-Marqui, JB Nitschke, TR, Larson, CL, Abercrombie, HC, et al. (2001). Activité antérieure du cingulum en tant que facteur prédictif du degré de réponse au traitement dans une dépression majeure: analyse par tomographie électrique cérébrale. Un m. J. Psychiatrie 158, 405 – 415. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.3.405

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Ponseti, J., Bosinski, HA, Wolff, S., Peller, M., Jansen, O., Mehdorn, HM, et al. (2006). Endophénotype fonctionnel pour l'orientation sexuelle chez l'homme. Neuroimage 33, 825 – 833. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2006.08.002

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Redouté, J., S. Stoléru, MC Grégoire, N. Costes, L. Cinotti, F., F. Lavenne et al. (2000). Traitement cérébral des stimuli visuels sexuels chez l'homme. Fredonner. Cerveau Mapp. 11, 162–177. doi: 10.1002/1097-0193(200011)11:3<162::AID-HBM30>3.0.CO;2-A

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Reid, RC, Garos, S. et Carpenter, BN (2011). Fiabilité, validité et développement psychométrique de l'inventaire du comportement hypersexuel chez un échantillon d'hommes en consultation externe. Sexe. Toxicomane. Compuls. 18, 30 – 51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709

CrossRef Full Text | Google Scholar

Safron, A., B. Barch, JM Bailey, Gitelman, DR, Parrish, TB et Reber, PJ (2007). Corrélats neuronaux de l'excitation sexuelle chez les hommes homosexuels et hétérosexuels. Comportement Neurosci. 121, 237 – 248. doi: 10.1037 / 0735-7044.121.2.237

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

A. Schafer, A. Schienle et D. Vaitl (2005). Le type et la conception du stimulus influent sur les réponses hémodynamiques aux éliciteurs visuels du dégoût et de la peur. Int. J. Psychophysiol. 57, 53 – 59. doi: 10.1016 / j.ijpsycho.2005.01.011

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Schneider, JP et Schneider, B. (1991). Sexe, mensonges et pardon: Des couples s'expriment sur la guérison de la dépendance sexuelle.Centre-ville, MN: Éditions Hazeldon.

Seegers, JA (2003). La prévalence des symptômes de dépendance sexuelle sur le campus. Sexe. Toxicomane. Compuls. 10, 247 – 258. doi: 10.1080 / 713775413

CrossRef Full Text | Google Scholar

Stoléru, S., Fonteille, C., Cornélis, C., Joyal, et Moulier, V. (2012). Études de neuro-imagerie fonctionnelle de l'excitation sexuelle et de l'orgasme chez des hommes et des femmes en bonne santé: revue et méta-analyse. Neurosci. Biobehav. Tour. 36, 1481 – 1509. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2012.03.006

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Tapert, SF, Cheung, EH, Brown, GG, Frank, LR, Paulus, député, Schweinsburg, AD, et al. (2003). Réponse neuronale aux stimuli liés à l'alcool chez les adolescents présentant un trouble lié à la consommation d'alcool. Cambre. Psychiatrie générale 60, 727 – 735. doi: 10.1001 / archpsyc.60.7.727

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Vanderschuren, LJ et Everitt, BJ (2005). Mécanismes comportementaux et neuronaux de la recherche de drogue compulsive. EUR. J. Pharmacol. 526, 77 – 88. doi: 10.1016 / j.ejphar.2005.09.037

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Voon, V., Mole, TB, Banca, P., L. Porter, L., Morris, S. Mitchell et al. (2014). Corrélats neuronaux de la réactivité des signaux sexuels chez les individus avec et sans comportements sexuels compulsifs. PLoS ONE 9: e102419. doi: 10.1371 / journal.pone.0102419

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Weiss, D. (2004). La prévalence de la dépression chez les toxicomanes de sexe masculin résidant aux États-Unis. Sexe. Toxicomane. Compulsivité 11, 57 – 69. doi: 10.1080 / 10720160490458247

CrossRef Full Text | Google Scholar

Zarahn, E., Aguirre, G., et D'Esposito, M. (1997). Une conception expérimentale basée sur des essais pour l'IRMf. Neuroimage 6, 122 – 138. doi: 10.1006 / nimg.1997.0279

Résumé PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

 

Mots clés: comportement hypersexuel problématique, désir sexuel, imagerie par résonance magnétique fonctionnelle, cortex préfrontal dorsolatéral, réponse hémodynamique

Citation: Seok JW et Sohn JH (2015) Neural Substrates of Sexual Desire in Individuals with Problematic Hypersexual Behavior.De face. Comportement Neurosci. 9: 321. doi: 10.3389 / fnbeh.2015.00321

Reçu le 18 juin 2015; Accepté: 10 novembre 2015;
Publié: 30 novembre 2015.

Édité par:

Morten L. Kringelbach, Université d’Oxford, Royaume-Uni et Université d’Aarhus, Danemark, Royaume-Uni

Commenté par:

Matthias Brand, Université Duisburg-Essen, Allemagne
Janniko Georgiadis, Centre médical universitaire de Groningue, Pays-Bas

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* Correspondance: Jin-Hun Sohn, [email protected]