Kumar P, Patel VK, Bhatt RB, Vasavada DA, Sangma RD, Tiwari DS.
Journal de la santé psychosexuelle. Mars 2021. doi:10.1177/2631831821989677
Les avis sont partagés sur la catégorisation de la pornographie comme une dépendance ou comme une compulsivité sexuelle ou un sous-ensemble de comportement hypersexuel. En raison de l'augmentation de l'accès à Internet et des technologies, les possibilités d'interactions sexuelles, de pornographie en ligne et d'autres types de comportements répétitifs ont augmenté.
L'étude actuelle visait à trouver la prévalence de l'utilisation problématique de la pornographie et de l'attitude envers la pornographie.
Méthodologie:
Une étude transversale a été menée auprès de 1,050 3 étudiants en médecine pour évaluer la prévalence de la dépendance à la pornographie et l'attitude envers la pornographie. Un document Google contenant un questionnaire structuré en 3 parties différentes : (a) les détails démographiques des étudiants, (b) l'échelle de consommation de pornographie problématique et (c) les attitudes envers l'échelle de pornographie. Ce document Google a été partagé avec tous les étudiants de premier cycle via une adresse e-mail et un groupe WhatsApp. Les participants n'ayant pas répondu au questionnaire ont reçu 3 rappels à XNUMX jours d'intervalle. Les réponses ont été enregistrées sur feuille Excel et analysées à l'aide du logiciel Epi-Info.
Résultats:
La prévalence de l'utilisation problématique de pornographie parmi les participants était de 12.5 %. Il y avait une prévalence statistiquement élevée d'utilisation problématique de pornographie chez les participants masculins (P <.001), consommation quasi quotidienne de pornographie par semaine (P < .001) et plus de 20 min de consommation par jour (P <.001). Une corrélation négative statistiquement significative a été montrée (r = -0.483, P < 001) entre l'âge de la première exposition à la pornographie et le score de consommation problématique de pornographie. Les hommes, étant en couple, et ceux ayant une utilisation problématique de la pornographie avaient un score plus élevé sur l'attitude envers l'échelle de la pornographie.
Conclusion:
Il est important d'informer les élèves sur les effets de l'utilisation problématique de la pornographie, car il existe une corrélation négative entre l'exposition à des images pornographiques sur Internet et les niveaux d'estime génitale et sexuelle ; l'utilisation de la pornographie était associée à une mauvaise qualité de vie et à des symptômes dépressifs et anxieux. Des discussions spécifiques au genre afin de promouvoir la santé sexuelle et la participation à l'éducation aux médias seraient bénéfiques pour les jeunes en changeant d'attitude envers la pornographie.
Introduction
Dans l'Inde ancienne, l'érotisme était un concept bien étudié comme on le voit dans le Kamasutra écrit au cours du deuxième ou du cinquième siècle.1 Pendant la domination britannique, la culture indienne a été mélangée au système victorien de normes éthiques et morales. À l'heure actuelle en Inde, regarder du porno en privé n'est pas une infraction pénale ; cependant, le stockage ou la publication d'images d'abus sexuels sur des enfants est punissable. En raison de l'augmentation de l'accès à Internet et des technologies, les possibilités d'interactions sexuelles, de pornographie en ligne et d'autres types de comportements répétitifs ont augmenté.2 SimpleWeb en 2018 a révélé qu'il y avait un nombre croissant de visiteurs pornographiques. Les visites sur ces sites interdits avaient diminué de 50 % mais l'utilisation de réseaux proxy a considérablement augmenté pour la consommation de pornographie provenant de divers sites Web.3 L'Inde est le 3ème pays le plus trafiqué au monde selon un rapport de Pornhub et 44% des utilisateurs ont entre 18 et 24 ans.4
Les avis sont partagés sur la catégorisation de la pornographie comme une dépendance ou comme une compulsivité sexuelle ou un sous-ensemble de comportement hypersexuel.5 L'utilisation problématique de la pornographie sur Internet est un sentiment de perte de contrôle sur l'utilisation et une utilisation persistante malgré des résultats défavorables. La «dépendance à la pornographie» est définie comme une propension et une tendance à regarder fréquemment et régulièrement des images et des vidéos pornographiques et à ressentir également une détresse lorsqu'elle n'est pas autorisée à le faire.6 L'impulsivité et la compulsivité se sont avérées être associées à ceux qui ont une utilisation problématique de la pornographie sur Internet par rapport à ceux qui n'utilisent pas la pornographie avec la même gravité.7 Une étude rapporte que 58% des hommes regardent de la pornographie chaque semaine et 87% au moins une fois par mois8; tandis que la prévalence de la dépendance à la pornographie varie de 4.5% à 9.8%.9,10 Dans l'ensemble, la consommation de pornographie augmente au fil des ans, davantage chez les hommes, en particulier les jeunes adultes, et diminue avec l'âge.11 L'utilisation de la pornographie est associée à une mauvaise qualité de vie, à des symptômes dépressifs, à des jours de suppression de la santé mentale et physique et à un niveau élevé d'anxiété par rapport aux utilisateurs non pornographiques.12,13
L'un des arguments les plus courants contre l'utilisation de la pornographie est que la pornographie crée une image malsaine des femmes, des comportements de promiscuité dans la société et conduit à une augmentation des agressions sexuelles contre les femmes, elle devrait donc être interdite. Cependant, une étude rapporte que ceux qui regardent plus de pornographie ont une attitude plus favorable envers les femmes.14 Une autre étude rapporte que l'utilisation de la pornographie peut ne pas être associée à des attitudes non égalitaires de genre ; les utilisateurs de pornographie avaient une attitude plus égalitaire envers les femmes en position de pouvoir, travaillant à l'extérieur de la maison et l'avortement que les non-utilisateurs.15 Les scènes représentées dans la pornographie et la fréquence de la consommation de pornographie peuvent contribuer à la violence physique (par exemple, gifler, frapper et étouffer) et sexuelle (par exemple, la coercition sexuelle et la pénétration forcée) envers les femmes. Une étude de méta-analyse conclut que l'exposition à la pornographie augmente les agressions non sexuelles.16
Il existe une littérature limitée sur la pornographie dans la prospective indienne. Ainsi, l'étude actuelle visait à accéder à la prévalence de l'utilisation problématique de la pornographie et à l'attitude envers la pornographie.
Méthodologie
Une étude transversale a été réalisée pour évaluer la prévalence de l'utilisation problématique de la pornographie et l'attitude envers la pornographie chez les étudiants en médecine de premier cycle. Un formulaire Google a été créé et partagé avec tous les étudiants de premier cycle via leur adresse e-mail et le groupe WhatsApp composé de 1,050 3 étudiants. Le document de Google contenait un questionnaire structuré en 3 parties différentes : (a) les détails démographiques des étudiants, (b) l'échelle de consommation de pornographie problématique (PPCS) et (c) les attitudes envers l'échelle de pornographie. Les participants n'ayant pas répondu au questionnaire ont reçu 3 rappels à XNUMX jours d'intervalle. L'approbation éthique a été obtenue auprès du comité d'éthique de l'établissement.
Matériaux
Échelle de consommation problématique de la pornographie17
Il a été utilisé pour mesurer l'utilisation problématique de la pornographie sur Internet. Il se compose de 18 items qui évaluent les 6 composantes de base de la dépendance : saillance, modification de l'humeur, conflit, tolérance, rechute et sevrage. Chaque composante est mesurée par 3 items de l'échelle. Les réponses ont été enregistrées sur l'échelle de 7 points suivante : 1 = jamais, 2 = rarement, 3 = occasionnellement, 4 = parfois, 5 = souvent, 6 = très souvent, 7 = tout le temps. Un score de coupure de 76 a été utilisé pour déterminer une utilisation normale et problématique ; un score de 76 ou plus indique une possible utilisation problématique de la pornographie. L'alpha de Cronbach du PPCS total était de 0.96.14 Dans la présente étude, PPCS a démontré une cohérence interne satisfaisante en utilisant l'alpha de Cronbach (0.95).
Attitudes envers l'échelle de la pornographie18
L'échelle de 20 items a été utilisée pour évaluer l'attitude envers la pornographie. Voici quelques exemples d'éléments à l'intérieur de l'échelle : « Regarder de la pornographie est un moyen amusant de soulager le stress », « La pornographie mène au viol » et « Les personnes qui se livrent à la pornographie échouent ». Les réponses des participants ont été enregistrées sur une échelle linéaire en 7 points allant de 1 (fortement en désaccord) à 7 (fortement d'accord). Le score total varie de 20 à 140. Les éléments avec des déclarations négatives ont été notés à l'envers afin que les scores les plus élevés indiquent des attitudes plus positives envers la pornographie. La fiabilité de l'échelle était de 0.84.15 Cette échelle montre une propriété psychométrique satisfaisante pour la présente étude en utilisant l'alpha de Cronbach (0.74).
Analyses statistiques
La saisie et l'analyse des données ont été effectuées à l'aide des logiciels Microsoft Excel et Epi-Info. Les profils sociodémographiques des participants ont été exprimés en termes de fréquence et de pourcentage. L'utilisation problématique de la pornographie parmi différentes variables telles que le sexe, l'état de la relation, les groupes d'âge, la consommation hebdomadaire et quotidienne de pornographie a été évaluée à l'aide du test du chi carré. Le test de corrélation de Pearson a été utilisé pour évaluer la relation entre l'âge de la première exposition à la pornographie et le score de consommation problématique de pornographie. Indépendant t-test a été utilisé pour évaluer la relation entre le sexe, le statut relationnel des participants et l'utilisation problématique de la pornographie avec l'attitude envers le score de pornographie. Alors que le test ANOVA à sens unique a été utilisé pour évaluer la relation entre différents groupes d'âge et l'attitude envers le score de pornographie.
Résultats
Sur 1,050 753 participants, 20.81 étudiants ont rempli le formulaire Google en cours d'étude. L'âge moyen des étudiants était de 1.70 ± 92.43 ans. La majorité des participants (XNUMX %) appartenaient à la religion hindoue. Tableau 1 montre les détails démographiques des participants.
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Tableau 1. Détails démographiques des participants
La prévalence de l'utilisation problématique de pornographie parmi les participants était de 12.5 %. Tableau 2 montre que les participants masculins ont signalé une utilisation problématique de pornographie plus élevée que les participantes, ce qui a été noté par le test du chi carré (χ2 = 40.321, P <.001). Les participants qui consomment «presque tous les jours» de la pornographie par semaine ont une utilisation statistiquement élevée de la pornographie problématique, ce qui a été noté par le test du chi carré (χ2 = 71.584, P <.001). Les participants regardaient de la pornographie pendant « plus de 20 minutes » par jour et avaient une utilisation problématique de la pornographie, ce qui était indiqué par le test du chi carré (square2 = 115.534, P <.001). Les participants qui étaient dans une relation avaient une utilisation problématique de la pornographie statistiquement significative, ce qui a été noté par le test du chi carré (χ2 = 11.474, P = .001). Aucune différence statistiquement significative n'a été trouvée entre les différents groupes d'âge.
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Tableau 2. Relation de l'utilisation problématique de la pornographie avec différentes variables
Figure 1 montre une corrélation négative (r = -0.483) entre l'âge de la première exposition à la pornographie et le score de consommation problématique de pornographie. La corrélation s'est avérée statistiquement significative (P < 001) comme indiqué par le test de corrélation de Pearson. Cela signifie que les participants qui ont un âge précoce d'exposition à la pornographie avaient un score plus élevé sur PPCS.
Tableau 3 montre que les participants masculins avaient un score statistiquement plus élevé sur l'attitude envers l'échelle de la pornographie que les participants féminins, ce qui a été noté par indépendant t-test (F = 2.850, P <.001). Les participants qui étaient dans n'importe quelle relation avaient un score statistiquement plus élevé sur l'attitude envers la pornographie que les autres, ce qui a été noté par indépendant t-test (F = 1.246, P <.001). Les participants ayant une utilisation problématique de la pornographie avaient un score statistiquement plus élevé sur l'attitude envers l'échelle de la pornographie que les autres, ce qui a été noté par indépendant t-test (F = 1.502, P <001).
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Tableau 3. Comparaison de l'attitude moyenne envers le score de pornographie avec différentes variables
Tableau 3 montre que les participants avec un groupe d'âge plus élevé (24-26 ans) avaient un score plus élevé sur l'attitude envers l'échelle de la pornographie et se sont révélés statistiquement significatifs au sein et le long du groupe, comme indiqué par le test ANOVA à sens unique (F = 6.146, P = .002).
a lieu
Utilisation problématique de la pornographie
L'étude actuelle a révélé une prévalence de 12.5% de l'utilisation problématique de la pornographie parmi les participants. Mennig et al19 ont constaté que 7.1% des participants ont une utilisation problématique de la pornographie. Dwulit et al20 dans une étude transversale parmi les étudiants de l'université polonaise, il a trouvé une prévalence de 12.2% de la dépendance auto-perçue à la pornographie. Ybarra et al21 dans une étude menée auprès d'enfants et d'adolescents du groupe d'âge de 12 à 18 ans, 90 % des jeunes ont accès à la pornographie. Cette consommation accrue de pornographie peut être due à une accessibilité facile et à un meilleur accès à ce matériel avec un accès accru à Internet. Rissel et al22 parmi la population australienne du groupe d'âge de 16 à 69 ans, il a été constaté que 4% d'hommes et 1% de femmes étaient accros à la pornographie. La différence dans les résultats peut être due à une population étudiée et à un contexte culturel différents. L'utilisation de la pornographie est associée à différents comportements sexuels tels que la masturbation, les rapports sexuels avant le mariage, les rapports sexuels avec des partenaires du même sexe, les rapports sexuels avec plus d'un partenaire et les rapports sexuels avec des professionnel(le)s du sexe. Sachdev et al23 dans une étude menée auprès d'étudiants universitaires, une prévalence de 80% de la masturbation a été signalée. Alors que le taux de prévalence des relations sexuelles avant le mariage était de 19% par Kaur et al.24 et plus de 25 % par Sharma et al.25
L'étude actuelle a révélé que les participants masculins ont une prévalence plus élevée d'utilisation problématique de la pornographie que les femmes. Chowdhury et al26 dans une étude menée auprès d'étudiants universitaires au Bangladesh, ont observé que les étudiants masculins consommaient plus de pornographie sur Internet que leurs homologues féminines. Une étude de Willoughby et al27 parmi les étudiants américains ont constaté une forte consommation de pornographie chez les participants masculins que chez les femmes. De même, une étude de Kvalem et al28 parmi les jeunes adultes scandinaves signalent une forte consommation de matériel pornographique par les hommes. Emmers-Sommer et al29 dans son étude, a tenté d'expliquer ces différences entre les sexes à travers une perspective évolutive telle que les hommes sont plus agressifs, ce qui se traduit par plus d'utilisation de la pornographie que les femmes. Il a révélé qu'il est difficile de déterminer si les différences entre les sexes sont dues à une influence biologique ou sociale ou à un taux de testostérone plus élevé chez les hommes, ou si elles sont influencées par des contraintes culturelles imposées aux sexes.29 Des différences sexuelles sont observées dans l'activité cérébrale sexuelle du cortex préfrontal ventromédian; Des études de neuroimagerie sexuelle rapportent que les femmes ont une réponse plus faible aux stimuli visuellement érotiques.30
Il est observé dans la présente étude que les participants ayant un plus jeune âge d'exposition à la pornographie ont un score plus élevé sur l'échelle d'utilisation de la pornographie problématique. Dwulit et al20 ont rapporté que l'âge de la première exposition à la pornographie était significativement associé à une dépendance auto-perçue plus élevée chez les hommes et les femmes, ainsi qu'aux stimuli sexuels requis pour atteindre l'orgasme lors de l'utilisation de la pornographie et à une diminution de la satisfaction sexuelle. Bulot et al31 dans une étude menée auprès d'étudiants universitaires, l'âge prématuré de l'exposition à la pornographie est associé à une activité sexuelle plus élevée. L'utilisation élevée de la pornographie conduit à une permissivité sexuelle entraînant des taux croissants de maladies sexuellement transmissibles (MST) et à des relations sexuelles avant et hors mariage.32 Des connaissances sexuelles adéquates et une attitude positive envers le sexe sont nécessaires pour que les médecins et les étudiants en médecine donnent des informations appropriées sur le sexe avec une attitude de soutien et de non-jugement.33
L'étude actuelle a révélé que les participants qui consacrent plus de temps à la pornographie quotidiennement ou hebdomadairement ont une forte prévalence d'utilisation problématique de la pornographie. De même, George et al34 dans une étude de synthèse, le visionnage excessif de la pornographie a été associé à des changements cérébraux similaires à ceux observés dans les toxicomanies. Allen et al35 ont rapporté que l'utilisation cohérente de la pornographie peut faciliter l'escalade de l'envie en raison de certains changements de métacognition, du traitement de l'information et d'une utilisation problématique conduisant à des comportements addictifs.
L'étude actuelle a révélé que les participants à toute relation (comme une relation amoureuse) ont une forte prévalence d'utilisation problématique de la pornographie. Dwulit et al20 signalé des résultats similaires; la fréquence d'utilisation de la pornographie était plus élevée chez les participants engagés dans une relation amoureuse que chez les célibataires. Cela peut être dû au fait que la pornographie est décrite comme excitante, excitante ou stimulante.36 Le gouvernement indien a interdit 857 sites Web pornographiques ; cette étape peut aider à réduire la consommation de pornographie et l'utilisation problématique.37
Les corrélations négatives significatives de Morrison et al ont été obtenues entre l'exposition à des images pornographiques sur Internet et les niveaux d'estime génitale et sexuelle ; l'utilisation de la pornographie était associée à une mauvaise qualité de vie et à des symptômes dépressifs et anxieux.13 Par conséquent, il est important d'informer les étudiants sur les effets néfastes de la pornographie. Un rapport de cas par Darshan et al38 sur la dépendance à la pornographie avec le syndrome «dhat» a révélé que la psychothérapie et la pharmacothérapie étaient efficaces pour réduire la compulsion à regarder de la pornographie. La thérapie cognitivo-comportementale s'est avérée efficace pour atténuer les symptômes de la dépendance en ligne tels que la motivation à arrêter, la gestion du temps en ligne et l'abstinence d'applications en ligne problématiques.39 Un traitement ciblé contre les abus de pornographie, la dépendance sexuelle et les abus sexuels est nécessaire pour soutenir les personnes dépendantes de la pornographie.
Attitude envers la pornographie
L'étude actuelle a révélé que les participants masculins ont une attitude plus positive envers la pornographie que les femmes. Étude de Häggström-Nordin et al40 Les lycéens suédois ont rapporté que les participants masculins ont une attitude positive significative envers la pornographie ; les participants masculins et féminins ont déclaré qu'ils s'inspiraient et avaient de nouvelles idées de la pornographie, mais les participantes étaient d'avis que la pornographie créait de l'incertitude et des demandes. Cowan et al41 Une étude parmi les participantes du sud de la Californie fait état d'une attitude très négative à l'égard de la pornographie. Mellor et al42 étude parmi la population générale ne rapporte aucune différence entre l'attitude des hommes et des femmes envers la pornographie. La différence d'attitude envers la pornographie peut être due à des variables confusionnelles telles que l'origine culturelle ou religieuse.
L'étude actuelle a révélé que les participants ayant une utilisation problématique de la pornographie avaient une attitude plus positive à l'égard de la pornographie. Étude de Häggström-Nordin et al40 rapporte que les participants qui ont regardé de la pornographie hardcore ont une attitude positive envers la pornographie par rapport aux spectateurs de pornographie soft. Étude de Svedin et al43 parmi 2,015 XNUMX étudiants suédois de sexe masculin du secondaire, ont constaté que les participants qui regardent du matériel sexuellement explicite plus fréquemment ont une attitude positive ou libérale envers la pornographie que ceux qui regardent de la pornographie moins souvent ou pas du tout et créent une vie sexuelle plus stimulante.
L'étude actuelle a révélé que les participants d'un groupe d'âge plus élevé ont une attitude plus positive envers la pornographie. Les résultats peuvent être dus à une connaissance accrue avec l'âge qui modifie l'attitude. L'étude actuelle a révélé que les participants à toute relation ont une attitude plus positive envers la pornographie. Une des raisons possibles à cela peut être que la pornographie est signalée comme excitante, excitante et stimulante dans une étude de Wallmyr et al.36 Aussi, Miller et al44 dans son étude a révélé que les utilisateurs de pornographie ont un effet indirect positif significatif sur la satisfaction sexuelle. Des discussions spécifiques au genre afin de promouvoir la santé sexuelle et la participation à l'éducation aux médias seraient bénéfiques pour les jeunes en changeant d'attitude envers la pornographie.
Limitation
L'étude contenait les échelles autodéclarées qui pourraient être biaisées dans le sens à la fois de la surdéclaration et de la sous-déclaration. En raison de la nature transversale de l'étude, il est difficile d'exclure toute interprétation causale ; des études à grande échelle, longitudinales et expérimentales sont nécessaires pour mieux élucider la causalité. Dans la présente étude, aucun entretien psychiatrique structuré et aucun critère de diagnostic n'ont été utilisés pour évaluer l'utilisation problématique de la pornographie. Les associations entre l'utilisation problématique de la pornographie, l'attitude envers la pornographie et la religiosité des personnes interrogées n'ont pas été évaluées. En outre, des facteurs tels que l'accessibilité de la pornographie, l'éducation sexuelle, l'influence des pairs et la supervision parentale n'ont pas été inclus dans l'étude actuelle, ce qui pourrait avoir un impact sur l'utilisation de la pornographie et l'attitude envers la pornographie.
Conclusion
L'utilisation problématique de la pornographie est répandue parmi les étudiants en médecine de premier cycle. Être un homme, être exposé à la pornographie à un âge précoce et passer plus de temps sur la pornographie étaient associés à l'utilisation problématique de la pornographie. Les participants en couple avaient une prévalence élevée d'utilisation problématique de pornographie. Des études ont signalé des corrélations négatives entre l'exposition à des images pornographiques sur Internet et les niveaux d'estime génitale et sexuelle ; l'utilisation de la pornographie était associée à une mauvaise qualité de vie et à des symptômes dépressifs et anxieux. Par conséquent, il est important d'informer les élèves sur les effets possibles d'une utilisation problématique de la pornographie.
Les participants masculins, les participants ayant une utilisation problématique de la pornographie et les participants de toute relation ont une attitude plus positive envers la pornographie. Une attitude libérale sans connaissances adéquates est nocive, entraînant une augmentation des taux de MST et un engagement dans des relations sexuelles avant et hors mariage qui peuvent provoquer des discordes familiales. Des discussions sexospécifiques visant à promouvoir la santé sexuelle et la participation à l'éducation aux médias seraient bénéfiques pour les jeunes dans le changement d'attitude envers la pornographie.
Déclaration d'intérêts conflictuels
Les auteurs n'ont déclaré aucun conflit d'intérêts potentiel en ce qui concerne la recherche, la paternité et / ou la publication de cet article.
Financement
Les auteurs n'ont reçu aucun soutien financier pour la recherche, la création et / ou la publication de cet article.
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