Santé et droits sexuels et reproductifs en Suède 2017 (2019)

LIEN VERS TOUT PAPIER

Commentaires de YBOP - section traitant de la pornographie rapportée: Nos résultats montrent également une association entre une consommation fréquente de pornographie et une santé sexuelle médiocre, et une association avec le sexe transactionnel, des attentes trop élevées en matière de performances sexuelles et une insatisfaction de sa vie sexuelle.. Près de la moitié de la population déclare que sa consommation de pornographie n’affecte pas sa vie sexuelle, alors qu’un tiers ne sait pas si cela l’affecte ou non. Un faible pourcentage de femmes et d'hommes dit que leur utilisation de pornographie a un effet négatif sur leur vie sexuelle. 

Section complète:

Soixante-dix pour cent des hommes consomment de la pornographie, alors que 70 pour cent des femmes ne le font pas

La pornographie fait l'objet de nombreux débats et les recherches ont montré que la consommation de pornographie avait des conséquences à la fois négatives et positives. On dit que la pornographie augmente l'acceptation de la sexualité, des identités sexuelles et de différentes pratiques sexuelles et constitue une source d'inspiration. La recherche a également mis en évidence les conséquences négatives de la consommation fréquente de pornographie sur, par exemple, les attitudes, les comportements et la santé sexuelle. La consommation fréquente de pornographie est, entre autres, associée à des attitudes plus acceptables à l'égard de la violence à l'égard des femmes, à une tendance à vouloir essayer des activités sexuelles inspirées par la pornographie et à une prise de risque sexuelle accrue. Ceci est probablement dû au contenu de la pornographie aujourd'hui, qui constitue dans une large mesure une violence à l'égard des femmes et une domination masculine. Du point de vue de la santé publique, le but de cette enquête était d’explorer les effets de la consommation de pornographie sur la vie sexuelle, le bien-être sexuel et la santé en général des personnes.

Les résultats montrent que beaucoup de femmes et d'hommes de tous âges utilisent Internet pour des activités liées au sexe, telles que la recherche d'informations, la lecture de textes à caractère sexuel ou la recherche d'un partenaire. Presque toutes les activités sont plus courantes chez les jeunes et diminuent avec l’âge. Il y a peu de différences dans l'utilisation d'Internet pour les activités liées au sexe chez les jeunes. Il est plus courant chez les hommes âgés d'utiliser Internet à des fins sexuelles que chez les femmes.

La consommation de pornographie est beaucoup plus répandue chez les hommes que chez les femmes et elle est plus fréquente chez les jeunes que chez les personnes plus âgées. Un total de 72 pour cent d'hommes déclarent consommer de la pornographie, alors que l'inverse est vrai pour les femmes et 68 pour cent ne consomment jamais de pornographie.

Quarante et un pour cent des hommes âgés de 16 à 29 utilisent fréquemment la pornographie, c’est-à-dire qu’ils en consomment quotidiennement ou presque. Le pourcentage correspondant chez les femmes est 3%. Nos résultats montrent également une association entre une consommation fréquente de pornographie et une santé sexuelle médiocre, et une association avec le sexe transactionnel, des attentes trop élevées en matière de performances sexuelles et un mécontentement vis-à-vis de la vie sexuelle. Près de la moitié de la population déclare que sa consommation de pornographie n’affecte pas sa vie sexuelle, alors qu’un tiers ne sait pas si cela l’affecte ou non. Un faible pourcentage de femmes et d'hommes dit que leur utilisation de pornographie a un effet négatif sur leur vie sexuelle. Il était plus courant chez les hommes ayant fait des études supérieures d’utiliser régulièrement de la pornographie que chez les hommes ayant un faible niveau d’enseignement.

Il est nécessaire de mieux connaître le lien entre la consommation de pornographie et la santé. Un élément préventif important consiste à discuter des conséquences négatives de la pornographie avec les garçons et les jeunes hommes, et l'école est un lieu naturel pour le faire. L’éducation en matière d’égalité des sexes, de sexualité et de relations est obligatoire dans les écoles suédoises et l’éducation à la sexualité est un élément important du travail de prévention de la santé sexuelle pour tous.


Résultats de l'enquête de population SRHR 2017

Publication: mai 28, 2019, par la Public Health Authority

A propos de la publication

L'Autorité de la santé publique est responsable de la coordination nationale et du renforcement des connaissances en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs (SDSR) en Suède. Nous sommes également responsables de suivre les développements dans la région. À l'été 2016, l'Autorité de la santé publique a été chargée de mener une enquête nationale sur la population dans le domaine de la santé et des droits sexuels et reproductifs. L'étude a été baptisée SRHR2017 et a été menée à l'automne 2017 par l'unité Santé sexuelle et prévention du VIH de l'Autorité de la santé publique, en collaboration avec SCB et Enkätfabriken AB.

Cette publication contient les résultats de l’étude et a pour objectif d’accroître les connaissances et donc de créer de meilleures conditions pour un travail de santé publique efficace en faveur de la santé et des droits sexuels et reproductifs. Cette publication contient des informations actualisées sur le harcèlement et la violence sexuels, la vie sexuelle, les relations et l’autonomisation, la sexualité et les arénas numériques, les relations sexuelles contre rémunération, la pornographie et la santé sexuelle, la santé en matière de procréation, ainsi que l’éducation sexuelle et à la cohabitation.

Le rapport s'adresse aux personnes qui travaillent d'une manière ou d'une autre avec les SDSR et à un public intéressé. La chef de projet responsable était Charlotte Deogan et la responsable de l'unité était Louise Mannheimer de l'Unité de la santé sexuelle et de la prévention du VIH du Département de la lutte contre les maladies infectieuses et de la protection de la santé.

Autorité de santé publique, mai 2019

Britta Björkholm
Chef du Département

Résumé

Nouvelles connaissances sur les SDSR en Suède

Le harcèlement sexuel et les agressions sexuelles sont fréquents chez les femmes

Le harcèlement sexuel, les agressions et les violences sexuelles constituent des menaces sérieuses à la sécurité et à la santé des personnes. Des recherches ont montré à quel point les violences sexuelles sont courantes et ont identifié les nombreuses conséquences négatives qu’elles entraînent sur la santé. La violence sexuelle affecte négativement la santé physique, sexuelle, reproductive et mentale des personnes.

SRHR2017 montre que différentes formes de harcèlement sexuel et d’agressions sexuelles sont courantes dans la population. Les femmes sont plus souvent victimes que les hommes et les personnes LGBT plus souvent que la population en général. Les individus plus jeunes sont également plus exposés que les individus plus âgés.

Près de la moitié des femmes (42 pour cent) en Suède ont été victimes de harcèlement sexuel, tout comme 9 pour cent des hommes. La proportion chez les femmes âgées de 16 – 29 est supérieure à la moitié (pourcentage de 57). Plus d'un tiers des femmes (39 pour cent) et presque un homme sur dix (9 pour cent) ont été victimes d'une forme d'agression sexuelle. Comme pour le harcèlement sexuel, plus de la moitié des femmes âgées de 16 – 29 (55 pour cent) ont été victimes d'une forme d'agression sexuelle.

Onze pour cent des femmes et un pour cent des hommes ont été victimes de tentative de viol par la violence physique ou la menace de violence. Les personnes LGBT en ont fait l'expérience à un degré plus élevé que les hétérosexuels, et environ 30 pour cent des lesbiennes et 10 pour cent des hommes gais en ont fait l'expérience.

Il existe des différences liées au niveau de scolarité. Les femmes moins instruites sont plus souvent victimes de harcèlement sexuel et d'agression sexuelle que les femmes plus diplômées. Ces distinctions sont probablement dues aux différences de connaissance et de sensibilisation à la signification du harcèlement sexuel.

Les femmes ayant un niveau d'instruction plus faible sont également plus souvent victimes d'un viol imposé par la violence physique ou la menace de violence que les femmes ayant un niveau d'instruction plus élevé.

La majorité est satisfaite de sa vie sexuelle, mais il existe de grandes différences entre les sexes

La sexualité humaine est une partie importante de la vie et a un effet important sur la santé. Notre sexualité est liée à notre identité, notre intégrité et notre intimité. Celles-ci affectent, entre autres, notre estime de soi, notre bien-être et notre résilience. Mesurer les expériences de la vie sexuelle et des habitudes sexuelles des personnes ne va pas sans difficultés. Des études antérieures portaient sur la fréquence des rapports sexuels, les infections sexuellement transmissibles et la prise de risques sexuels. La présente étude se concentre plus largement sur les SDSR et a examiné, entre autres choses, la satisfaction sexuelle et les dysfonctionnements sexuels.

Les résultats montrent que la majorité de la population suédoise est satisfaite de sa vie sexuelle, considère que les relations sexuelles sont importantes et a eu des relations sexuelles au cours de l'année écoulée. Les hommes les plus jeunes (16 – 29) et les hommes et femmes les plus âgés (65 – 84) étaient les moins satisfaits.

Les expériences sexuelles et les dysfonctionnements sexuels différaient selon le sexe. Il était plus fréquent chez les hommes d'être sans partenaire sexuel que chez les femmes. Il était également plus fréquent chez les hommes d'avoir eu des orgasmes prématurés, de ne pas avoir eu de relations sexuelles comme ils le voulaient et de vouloir davantage de partenaires sexuels. Dix-sept pour cent des hommes ont signalé des dysfonctionnements érectiles. D'autre part, les femmes ont plus souvent signalé un manque d'intérêt pour le sexe, une faible libido, un manque de sensations de plaisir, un manque d'excitation sexuelle, une douleur pendant ou après les rapports sexuels et un manque d'orgasmes.

Beaucoup plus de femmes auraient été trop fatiguées ou trop stressées pour avoir des relations sexuelles au cours de la dernière année, en particulier au cours de la tranche d'âge 30 – 44. Huit pour cent de la population ont signalé des problèmes de santé ou des problèmes physiques ayant une incidence négative sur leur vie sexuelle, et 13 pour cent avaient sollicité des soins de santé pour leurs problèmes sexuels.

L'identité sexuelle et l'expérience transgenre sont un autre facteur déterminant. Quelle que soit leur identité sexuelle, la majorité ont déclaré être satisfaites de leur vie sexuelle. Cependant, les femmes et les hommes bisexuels ont déclaré plus souvent qu'ils n'étaient pas satisfaits de leur vie sexuelle par rapport à d'autres groupes. La plupart des personnes LGBT et des hétérosexuels ont eu des relations sexuelles au cours de la dernière année, bien que chaque homme trans et un homme bisexuel sur cinq aient déclaré ne pas avoir eu de relation sexuelle. Un pourcentage moins élevé de personnes trans étaient satisfaites de leur vie sexuelle, mais les personnes trans 45 – 84 étaient plus satisfaites que les groupes d’âge plus jeunes.

Les expériences des hommes et des femmes concernant leur vie sexuelle diffèrent, et les différences sont plus prononcées pendant les années de procréation. Des analyses plus approfondies sont nécessaires pour mieux comprendre ces différences et mieux comprendre leurs conséquences sur les relations, la vie en commun et le bien-être des personnes. Les besoins en matière de sexualité doivent être satisfaits par des informations, des conseils et des soins accessibles et axés sur les besoins.

Les femmes se sentent plus libres de prendre des initiatives et de dire non au sexe que les hommes

L'intégrité, le caractère volontaire et le consentement sexuel sont des conditions préalables à une bonne santé sexuelle. Prendre une décision libre sur son corps est aussi un droit humain. Le concept d'autonomisation sexuelle décrit la perception d'un individu en matière d'autonomie et de prise de décision concernant quand, comment et avec qui avoir des relations sexuelles.

Les résultats montrent qu'une majorité de la population pense que le sexe est important dans une relation amoureuse, sentez-vous libre de prendre des initiatives sexuelles, pouvez dire non au sexe, savoir comment suggérer à un partenaire comment ils veulent avoir des relations sexuelles et savoir dire non si un partenaire sexuel veut faire quelque chose qu'il ne veut pas faire. Environ la moitié des femmes et des hommes ont déclaré qu'eux-mêmes et leur partenaire décidaient également quand et où avoir des relations sexuelles. Il était plus fréquent que les hommes rapportent que leur partenaire décidait où et quand avoir des relations sexuelles. Un pourcentage plus élevé de femmes, par rapport aux hommes, se sentent le plus souvent libres de prendre des initiatives sexuelles, savent dire non à avoir des relations sexuelles, savent suggérer comment avoir des relations sexuelles et savent dire non si un partenaire sexuel veut faire quelque chose qu'ils ne veulent pas faire.

Les hommes moins scolarisés se sentent plus libres de dire non aux rapports sexuels que les hommes moins scolarisés. Les femmes ayant fait des études universitaires ont plus tendance à penser que le sexe est important dans les relations, savent comment prendre des initiatives sexuelles et ont tendance à être plus souvent en mesure de dire à leur partenaire comment elles veulent avoir des relations sexuelles.

Toute activité sexuelle doit être volontaire en Suède et le fait d'obliger une personne à prendre part à une activité sexuelle contre sa volonté est une infraction pénale. Le consentement sexuel et le caractère volontaire sont des conditions préalables à une bonne santé sexuelle. Il est important de diffuser l'information aux jeunes, et les écoles sont un lieu important pour cela. Les écoles sont un lieu où l’on peut très tôt débattre de l’éthique, des valeurs humaines fondamentales et du droit de tous les êtres humains de prendre des décisions concernant leur propre corps.

La plupart des gens savent comment communiquer si et comment ils veulent avoir des relations sexuelles

La communication et le consentement sexuels peuvent être difficiles à gérer dans la pratique car ils dépendent, par exemple, du contexte et des personnes impliquées. La capacité de communiquer dans des situations sexuelles pourrait avoir des conséquences différentes sur la santé. Dans la même mission gouvernementale, l'étude «Communication sexuelle, consentement et santé» a été réalisée via le Novus Sverigepanel et comprenait des participants à 12,000.

Les résultats montrent que la plupart des gens ont déclaré avoir la capacité de communiquer si et comment ils veulent ou ne veulent pas avoir de relations sexuelles. Les femmes, les jeunes et les personnes vivant en couple l'ont signalé plus souvent. Les moyens les plus courants de communiquer étaient verbalement ou avec un langage corporel et un contact visuel. La communication sexuelle variait en fonction du sexe, de l'éducation et du statut de la relation, entre autres.

Un tiers des répondants pensent que leurs compétences en communication n’affectent pas leur bien-être. Un quart pensent que leurs compétences en communication leur permettent de se sentir mieux, et un autre quart ont déclaré que ces compétences leur permettaient de se sentir plus en sécurité dans des situations sexuelles. Un dixième se sent insécurisé et stressé dans des situations sexuelles en raison de ses capacités de communication.

Deux fois le nombre de femmes que d'hommes ont accepté d'avoir des relations sexuelles

L'enquête Novus montre également que 63 pour cent des femmes et 34 pour cent des hommes se sont conformés à avoir des relations sexuelles au moins une fois même s'ils ne le voulaient pas vraiment. Les raisons de s'y conformer étaient qu'ils le faisaient pour le bien de leur partenaire, pour la relation ou en raison d'attentes. Cela était particulièrement vrai pour les femmes. Plus de femmes que d'hommes ont également mis fin aux relations sexuelles en cours. Les femmes bisexuelles ont plus souvent accepté d'avoir des relations sexuelles même si elles ne le voulaient pas vraiment par rapport aux lesbiennes et aux femmes hétérosexuelles. Il était également plus fréquent chez les hommes gais et les hommes bisexuels de se soumettre à des relations sexuelles par rapport aux hommes hétérosexuels.

Les hommes ont déclaré dans une plus grande mesure qu'il n'était pas pertinent d'exprimer qu'ils ne voulaient pas avoir de relations sexuelles ou qu'ils ne voulaient pas avoir de relations sexuelles d'une certaine manière, se soumettre à des relations sexuelles ou mettre fin aux rapports sexuels en cours.

Les résultats montrent donc que la manière dont on communique ce que l'on veut et ne veut pas faire quand on a un rapport sexuel dépend du sexe, du statut de la relation, du niveau d'éducation atteint, de l'âge, de l'identité sexuelle et de la situation elle-même. Davantage de connaissances sont nécessaires sur la manière dont la communication sexuelle est affectée par les normes de masculinité et de féminité ainsi que par d'autres structures de pouvoir telles que l'hétéronormativité.

Soixante-dix pour cent des hommes consomment de la pornographie, alors que 70 pour cent des femmes ne le font pas

La pornographie fait l'objet de nombreux débats et les recherches ont montré que la consommation de pornographie avait des conséquences à la fois négatives et positives. On dit que la pornographie augmente l'acceptation de la sexualité, des identités sexuelles et de différentes pratiques sexuelles et constitue une source d'inspiration. La recherche a également mis en évidence les conséquences négatives de la consommation fréquente de pornographie sur, par exemple, les attitudes, les comportements et la santé sexuelle. La consommation fréquente de pornographie est, entre autres, associée à des attitudes plus acceptables à l'égard de la violence à l'égard des femmes, à une tendance à vouloir essayer des activités sexuelles inspirées par la pornographie et à une prise de risque sexuelle accrue. Ceci est probablement dû au contenu de la pornographie aujourd'hui, qui constitue dans une large mesure une violence à l'égard des femmes et une domination masculine. Du point de vue de la santé publique, le but de cette enquête était d’explorer les effets de la consommation de pornographie sur la vie sexuelle, le bien-être sexuel et la santé en général des personnes.

Les résultats montrent que beaucoup de femmes et d'hommes de tous âges utilisent Internet pour des activités liées au sexe, telles que la recherche d'informations, la lecture de textes à caractère sexuel ou la recherche d'un partenaire. Presque toutes les activités sont plus courantes chez les jeunes et diminuent avec l’âge. Il y a peu de différences dans l'utilisation d'Internet pour les activités liées au sexe chez les jeunes. Il est plus courant chez les hommes âgés d'utiliser Internet à des fins sexuelles que chez les femmes.

La consommation de pornographie est beaucoup plus répandue chez les hommes que chez les femmes et elle est plus fréquente chez les jeunes que chez les personnes plus âgées. Un total de 72 pour cent d'hommes déclarent consommer de la pornographie, alors que l'inverse est vrai pour les femmes et 68 pour cent ne consomment jamais de pornographie.

Quarante et un pour cent des hommes âgés de 16 à 29 utilisent fréquemment la pornographie, c’est-à-dire qu’ils en consomment quotidiennement ou presque. Le pourcentage correspondant chez les femmes est 3%. Nos résultats montrent également une association entre une consommation fréquente de pornographie et une santé sexuelle médiocre, et une association avec le sexe transactionnel, des attentes trop élevées en matière de performances sexuelles et un mécontentement vis-à-vis de la vie sexuelle. Près de la moitié de la population déclare que sa consommation de pornographie n’affecte pas sa vie sexuelle, alors qu’un tiers ne sait pas si cela l’affecte ou non. Un faible pourcentage de femmes et d'hommes dit que leur utilisation de pornographie a un effet négatif sur leur vie sexuelle. Il était plus courant chez les hommes ayant fait des études supérieures d’utiliser régulièrement de la pornographie que chez les hommes ayant un faible niveau d’enseignement.

Il est nécessaire de mieux connaître le lien entre la consommation de pornographie et la santé. Un élément préventif important consiste à discuter des conséquences négatives de la pornographie avec les garçons et les jeunes hommes, et l'école est un lieu naturel pour le faire. L’éducation en matière d’égalité des sexes, de sexualité et de relations est obligatoire dans les écoles suédoises et l’éducation à la sexualité est un élément important du travail de prévention de la santé sexuelle pour tous.

Près de 10 pour cent des hommes ont payé pour le sexe

Le sexe transactionnel est utilisé pour décrire une situation dans laquelle une personne reçoit ou se voit offrir une compensation ou un remboursement en échange de relations sexuelles. L'indemnisation peut être de l'argent, des vêtements, des cadeaux, de l'alcool, des drogues ou un endroit où dormir. Depuis 1999, il est illégal d'acheter du sexe en Suède, alors que vendre du sexe ne l'est pas.

Payer ou rembourser d'une autre manière une personne en échange de relations sexuelles est essentiellement un phénomène masculin. Près de 10 pour cent des hommes - mais moins de un pour cent des femmes - ont déclaré avoir au moins une fois payé pour des faveurs sexuelles. Il était plus courant d'avoir payé pour des relations sexuelles à l'étranger et 80 pour cent des hommes qui avaient payé pour des relations sexuelles le faisaient à l'étranger. Aucune différence n'a été trouvée entre les hommes ayant différents niveaux d'éducation. Les hommes gais et les hommes bisexuels avaient plus souvent payé pour des relations sexuelles que les hommes hétérosexuels (près de 15 pour cent et 10 pour cent, respectivement).

L’un des objectifs de la criminalisation de l’achat de services sexuels était de modifier les attitudes à l’égard des relations sexuelles payantes. Changer ces attitudes fait partie du travail plus vaste en faveur de l'égalité des sexes qui doit être entrepris à tous les niveaux de la société afin de réduire la vulnérabilité des femmes. Diminuer la demande de prostitution fait partie de l'objectif global de mettre fin à la violence des hommes à l'égard des femmes.

Les résultats montrent également qu'il est rare d'accepter un paiement en échange de relations sexuelles. Néanmoins, il est plus fréquent chez les personnes LGBT. Il est également plus courant d’accepter un paiement en échange de faveurs sexuelles en Suède à la fois chez les femmes et les hommes que de le faire à l’étranger.

Les raisons d'accepter un paiement en échange de faveurs sexuelles sont diverses. La prévention devrait donc inclure différentes actions des pouvoirs publics, du secteur de l'éducation et du secteur de la santé. Les personnes concernées devraient bénéficier d'un soutien social et d'interventions sociales favorisant une bonne santé sexuelle, physique et psychologique, indépendamment du sexe ou de l'identité sexuelle.

Santé génésique: résultats sur les contraceptifs, la grossesse, l'avortement, les fausses couches, les enfants et les accouchements

La reproduction est un élément central de la vie. L'utilisation de contraceptifs, les réflexions sur les enfants et les expériences de reproduction telles que la grossesse, l'avortement, les fausses couches et les accouchements sont des éléments importants de notre santé en matière de reproduction et sont également étroitement liés à notre santé psychologique, sexuelle et générale.

Les résultats montrent que moins de femmes âgées 16 – 29 utilisent des pilules contraceptives parmi les femmes à revenu élevé par rapport aux femmes à revenu inférieur, ainsi que parmi les femmes ayant un niveau d'instruction supérieur par rapport à celles ayant un niveau d'instruction inférieur. Les différences d'utilisation sont probablement dues aux différences de connaissances et à la peur des hormones et de leurs effets secondaires.

Un tiers des femmes ont déclaré avoir eu au moins un avortement. Cette proportion, ainsi que le pourcentage de personnes ayant subi une fausse couche, est restée inchangée depuis les 1970.

Lorsque les femmes ont annoncé leurs accouchements, 26% ont déclaré qu’elles avaient entraîné des conséquences physiques, 17% avait signalé des conséquences psychologiques et 14% avait signalé des conséquences sexuelles. Ces conséquences diffèrent selon l'âge et le niveau d'instruction. Les partenaires participant à l'accouchement de leur enfant ont également été touchés psychologiquement, physiquement et sexuellement, bien que dans une moindre mesure. La majorité des femmes ayant déjà accouché avaient eu une épisiotomie ou une lacération spontanée, tandis que 4% avait eu une rupture du sphincter anal (grade 3 ou 4). Environ un dixième avaient cherché des soins pour des problèmes liés à l'épisiotomie ou à des lacérations spontanées liées à l'accouchement. Ni l'âge, ni le niveau d'éducation, ni le revenu n'ont affecté la recherche ou la réception de soins ni les problèmes liés à l'accouchement.

La plupart des gens ont déclaré avoir le nombre d'enfants qu'ils souhaitent, à l'exception des hommes moins scolarisés. Trois pour cent ont involontairement des enfants, tandis que 5, dans tous les groupes d'âge, ne veut pas d'enfants. Environ 7 pour cent des femmes et des hommes âgés de 30 à 84 sont devenus des parents sans le vouloir.

En conclusion, SRHR2017 a montré que l'utilisation de contraceptifs chez les femmes en Suède variait en fonction de l'âge et des besoins, mais aussi du revenu et du niveau d'instruction. Les expériences de reproduction telles que la grossesse, l'avortement, la fausse couche et l'accouchement varient en fonction de facteurs tels que l'âge, le revenu, l'éducation, l'identité sexuelle et parfois la région. Des connaissances supplémentaires sur les associations avec davantage de variables sont nécessaires pour savoir comment lutter au mieux contre les inégalités en matière de santé de la reproduction.

SDSR - une question d'égalité des sexes et d'équité

SRHR2017 a montré des différences dans la santé sexuelle et reproductive et les droits entre les différents groupes de la population. Les réponses à presque toutes les questions de l’enquête différaient entre les hommes et les femmes et les différences les plus marquées entre les hommes et les femmes concernaient

  • harcèlement sexuel et violence sexuelle
  • expériences de paiement en échange de sexe
  • utilisation de la pornographie
  • plusieurs expériences différentes dans la vie sexuelle des gens

Cela reflète différentes conditions de genre en matière de santé sexuelle et reproductive. De plus, les résultats montrent une plus grande vulnérabilité chez les femmes, les jeunes, les non-hétérosexuels et les personnes trans et, dans une certaine mesure, parmi les personnes à faible revenu et peu instruites.

Une majorité de la population a une bonne santé sexuelle, ce qui est bien sûr un résultat positif. En même temps, la sexualité et la vie sexuelle des gens diffèrent, parfois beaucoup, entre les femmes et les hommes. Par exemple, les femmes souffrent plus souvent de troubles de la libido en raison de la fatigue et du stress que les hommes. Pourquoi les hommes moins souvent se sentent libres de dire non au sexe doit encore être étudié. Il existe de fortes normes dans notre société concernant le sexe et la sexualité, et les rôles de genre, les normes concernant la féminité et la masculinité et les normes relatives à l'hétérosexualité déterminent dans quelle mesure les individus se sentent libres de vivre leur vie comme ils l'entendent.

Le harcèlement sexuel, les voies de fait et la violence sexuelle et leur incidence sur notre santé constituent un problème de santé publique important. La prévalence et les conséquences ne concernent pas seulement la personne victime de violence; ils sont également un marqueur de l'égalité d'une société.

Sur la base des résultats de SRHR2017, il semble nécessaire de développer davantage de discussions et d’analyses sur la sexualité en matière de soutien, de conseil et d’éducation. Pour les jeunes, nous avons des cliniques de jeunesse et des centres de soins de maternité où les problèmes liés au sexe peuvent également être discutés - mais qui ciblent principalement les femmes - et il existe peu d'endroits où les personnes âgées peuvent obtenir de l'aide concernant leur vie sexuelle et leur sexualité. Il est nécessaire de surveiller et d’évaluer systématiquement ces institutions de prévention, en particulier les dispensaires pour jeunes, en raison également du besoin de soutien, de conseil et de soins liés à leur sexualité pour les hommes. Nous devons mettre l’accent sur les droits en matière de procréation et la santé des hommes et débattre des droits des hommes en matière de procréation, de la voie à suivre pour avoir des enfants, de leur utilisation de contraceptifs, du traitement des maladies sexuellement transmissibles et de la santé sexuelle en général.

Dans SRHR2017, nous voyons que les femmes et les hommes de tous âges utilisent les arènes numériques à des fins sexuelles. Les jeunes sont plus actifs en ligne et les différences entre les sexes sont faibles. UMO.se est une clinique de jeunesse en ligne et un bon exemple de la façon de traiter les problèmes de sexualité de manière à toucher un grand nombre de personnes et avec une qualité élevée.

Les écoles sont des espaces importants pour améliorer l'égalité des sexes et l'équité en matière de santé, et l'éducation sexuelle à l'école constitue un élément important de la santé et des droits sexuels et reproductifs. L'éducation sexuelle dans les écoles et les soins de santé scolaires doit informer tous les élèves des perspectives structurelles, telles que la législation et les normes, et des perspectives individuelles, telles que le corps physique, la santé sexuelle, les relations et la sexualité. Des études montrent que les étudiants reçoivent plus d'informations sur la santé sexuelle, la grossesse et l'utilisation de contraceptifs que sur l'égalité des sexes, les perspectives LGBT et les relations, même si l'éducation sexuelle a fait l'objet d'améliorations telles que l'intégration à d'autres sujets. Le travail d'amélioration de l'éducation sexuelle s'appuie sur une évaluation de la qualité effectuée par l'inspection scolaire, des améliorations apportées par l'autorité scolaire et des directives internationales en matière d'éducation sexuelle de l'UNESCO et de l'OMS Europe.

SRHR en Suède - comment procéder

La Suède a une opportunité unique d'atteindre une santé et des droits sexuels et reproductifs égaux pour les deux sexes sur la base de la législation suédoise, des conventions des Nations Unies et des documents de politique établis. La Suède a un fort consensus politique, ce qui est également reflété dans Agenda 2030.

La sexualité est un facteur déterminant de la santé et l'interaction entre les facteurs structurels, socio-économiques, démographiques et biologiques influence la santé sexuelle. La sexualité et la santé sexuelle dépendent de nombreux autres aspects de la santé et du mode de vie, tels que la santé mentale et la consommation d'alcool et de drogues.

En conclusion, nos résultats confirment notre compréhension antérieure de la SDSR, à savoir que les conditions sociales préalables sont essentielles à la liberté et au sentiment de contrôle de la sexualité et de la reproduction et à la santé sexuelle, reproductive et mentale. Les différences entre les sexes sont dues aux structures, aux normes et aux attentes tant au niveau individuel que sociétal, ce qui crée des schémas qui affectent la vie sexuelle, la communication, les relations et la vie de famille des personnes en ce qui concerne la santé.

Le harcèlement sexuel, les voies de fait et les violences sexuelles et leurs effets néfastes sur la santé constituent un problème de santé publique important. Le harcèlement, les agressions et les violences sexuelles doivent cesser.

Nous avons besoin de connaissances supplémentaires sur les différences liées au sexe, au statut socio-économique et à l'identité sexuelle afin d'améliorer l'égalité et l'équité entre les sexes. Les conditions et les droits en matière de santé sexuelle doivent être surveillés et analysés.

Les SDSR sont coordonnées au niveau national par l’Agence suédoise de la santé publique, qui s’emploie à améliorer les connaissances et la coopération nationale. Dans le suivi des objectifs de développement durable, de la politique suédoise en matière d'égalité des sexes et de la stratégie visant à mettre un terme à la violence des hommes à l'égard des femmes, les questions relatives à la santé et aux droits de reproduction, ainsi que des éléments spécifiques de ce document sont essentiels. Les connaissances générées par cette étude constituent un point de départ pour de nouvelles améliorations de la santé publique dans le domaine des SDSR en Suède.

Examiner la santé et les droits sexuels et reproductifs

L'Agence suédoise de la santé publique coordonne les SSRD au niveau national, renforce les connaissances et surveille les SSRH en Suède. L’objectif pour lequel l’agence avait pour mission de mener une enquête sur la population pour la santé et les droits sexuels et reproductifs était d’accroître les connaissances et, ce faisant, de créer de meilleures conditions pour la santé et la santé sexuelle et reproductive en Suède.

Changement de paradigme dans les questions de sexualité

Le lien entre sexualité et santé a déjà été étudié. La Suède a réalisé la première enquête sur la sexualité en population dans le monde au 1967. Après dix ans de préparation, l’ancien Institut suédois de la santé publique a entrepris, sur une mission du gouvernement, l’étude «Sex in Sweden» au format 1996. Cette étude est souvent citée concernant la sexualité et les problèmes de santé, en grande partie à cause du manque d’études approfondies sur le sujet.

Au cours des dernières années 20 plus depuis 1996, plusieurs changements et réformes importants ont été adoptés. Dans la chronologie ci-dessous, nous présentons une sélection de ces changements de société. L'introduction d'Internet, l'amélioration des droits des personnes LGBT et l'adhésion de la Suède à l'Union européenne, qui, conjuguée à la mondialisation accrue, ont accru la mobilité des personnes et des services.

Figure 1. Ligne de temps avec certains des changements dans le champ SRHR depuis 1996.

Lorsque l’agence de santé publique de 2017 a mené l’enquête décrite ici, elle s’est déroulée dans un nouveau contexte pour la santé sexuelle et reproductive. Cela est particulièrement évident en ce qui concerne l'égalité des sexes et le féminisme, la sensibilisation aux normes, l'amélioration des droits des LGBT et, bien sûr, Internet. En outre, la commission Guttmacher – Lancet pour la santé et les droits sexuels et reproductifs a élaboré un programme détaillé et fondé sur des données factuelles, assorti de priorités pour la santé sexuelle et reproductive, basé sur 2018. Leur définition de la SDSR est la suivante:

La santé sexuelle et reproductive est un état de bien-être physique, émotionnel, mental et social en relation avec tous les aspects de la sexualité et de la reproduction, et pas seulement en l'absence de maladie, de dysfonctionnement ou d'infirmité. Par conséquent, une approche positive de la sexualité et de la reproduction devrait reconnaître le rôle joué par les relations sexuelles agréables, la confiance et la communication dans la promotion de l'estime de soi et du bien-être général. Tous les individus ont le droit de prendre des décisions qui régissent leur organisme et d’avoir accès aux services qui soutiennent ce droit.

La santé sexuelle et reproductive repose sur la réalisation des droits en matière de sexualité et de procréation, qui sont fondés sur les droits humains de tous les individus:

  • faire respecter leur intégrité physique, leur vie privée et leur autonomie personnelle
  • définir librement leur propre sexualité, y compris l'orientation sexuelle et l'identité et l'expression de genre
  • décider si et quand être sexuellement actif
  • choisir leurs partenaires sexuels
  • avoir des expériences sexuelles sûres et agréables
  • décider si, quand et avec qui se marier
  • décider si, quand et par quels moyens avoir un ou plusieurs enfants et combien d'enfants avoir
  • avoir accès au cours de leur vie à l'information, aux ressources, aux services et au soutien nécessaires pour réaliser tout ce qui précède, sans discrimination, coercition, exploitation et violence

Pour surveiller les SDSR

Les objectifs globaux d'Agenda 2030 sont axés sur l'amélioration de l'égalité et l'équité entre les sexes et sur le renforcement de la santé et des droits sexuels et reproductifs des personnes. Agenda 2030 est associé à de nombreux objectifs liés à la santé et aux droits de la personne, le principal objectif 3 concernant la santé et le bien-être pour tous les âges et l'objectif 5 concernant l'égalité des sexes et l'autonomisation de toutes les femmes et de toutes les filles.

Suivre le développement des SDSR en Suède est essentiel pour pouvoir atteindre les objectifs mondiaux. Cela est dû en grande partie aux grandes différences entre les sexes et aux différences entre les groupes d'âge. La définition de SDSR résume les principales raisons pour lesquelles les femmes, les enfants et les jeunes adultes sont au centre des préoccupations pour atteindre les objectifs mondiaux. Plusieurs autorités et autres opérateurs travaillent continuellement sur ces questions en collaboration avec le secteur des soins de santé, les services sociaux et les écoles en tant que lieux centraux.

Tableau 1. Les objectifs et cibles mondiaux les plus pertinents pour les SDSR.

Cibles
3. Bonne santé et bien-être3.1 Réduire la mortalité maternelle
3.2 En finir avec tous les décès évitables d’âge 5.
3.3 Par 2030, mettez fin aux épidémies de sida, de tuberculose, de paludisme et de maladies tropicales négligées et combattez l'hépatite, les maladies d'origine hydrique et d'autres maladies transmissibles.
3.7 Par 2030, garantissez l'accès universel aux services de soins de santé sexuelle et reproductive, y compris la planification familiale, l'information et l'éducation, et l'intégration de la santé reproductive aux stratégies et programmes nationaux.
5. Égalité des sexes5.1 Mettre fin à toutes les formes de discrimination à l’égard de toutes les femmes et de toutes les filles.
5.2 Éliminer toutes les formes de violence à l'égard des femmes et des filles dans les sphères publique et privée, y compris la traite et l'exploitation sexuelle et d'autres types d'exploitation.
5.3 Éliminer toutes les pratiques néfastes telles que les mariages d'enfants, les mariages précoces, les mariages forcés et les mutilations génitales féminines.
5.6 Garantir l'accès universel à la santé sexuelle et reproductive et aux droits en matière de procréation.
10. Inégalités réduites10.3 Garantir l'égalité des chances et réduire les inégalités de résultats, notamment en éliminant la discrimination.

Method

L'enquête SRHR2017 auprès de la population était une enquête menée auprès de la population suédoise par l'Agence de la santé publique en collaboration avec Statistics Sweden et Enkätfabriken AB. L'enquête comprenait des questions sur la santé générale et sexuelle, la sexualité et les expériences sexuelles, la sexualité et les relations, Internet, le paiement en échange de faveurs sexuelles, le harcèlement sexuel, les violences sexuelles et la santé génésique. Par conséquent, la portée de SRHR2017 était beaucoup plus large que celle de «Sex in Sweden» de 1996. L'étude SRHR2017 a été approuvée par le comité d'éthique de Stockholm (Dnr: 2017 / 1011-31 / 5).

L'enquête a été envoyée par courrier à un échantillon stratifié représentatif d'individus 50,000 avec l'aide du registre de la population totale. Le taux de réponse était de 31 pour cent. Le taux d'abandon scolaire était plus élevé chez les personnes ayant un faible niveau d'instruction et parmi celles nées en dehors de la Suède. Le pourcentage d'abandons était légèrement plus élevé que dans les enquêtes générales sur la santé, mais semblable à d'autres enquêtes sur la sexualité et la santé. Nous avons utilisé des poids de calibrage pour ajuster la non-réponse et pour pouvoir tirer des conclusions sur la population totale. Néanmoins, les résultats doivent être interprétés avec prudence. SRHR2017 est la première étude de population sur les SSRR en Suède. Les résultats sont présentés par sexe, groupe d'âge, niveau d'éducation, identité sexuelle et, dans certains cas, pour les personnes trans.

En outre, lors de la chute de 2018, l’Agence de la santé publique a mené une enquête Web sur la communication sexuelle, le consentement sexuel et la santé auprès d’environ 12,000 de Novus Sverigepanel. Ce panneau contient des individus 44,000 sélectionnés au hasard pour différentes enquêtes. Selon Novus, leur panel est représentatif de la population suédoise en ce qui concerne le sexe, l'âge et la région dans la tranche d'âge 18 – 79. Les enquêtes par panel atteignent souvent un taux de réponse de 55 – 60, et notre enquête a un taux de réponse de 60.2. Pour plus d'informations, veuillez consulter le rapport «Sexuell kommunikation, samtycke och hälsa» de l'Agence suédoise de santé publique.