Études signalant des symptômes de sevrage chez les utilisateurs de porno

Activistes pro-porno affirment souvent la dépendance au porno est un mythe sur la théorie selon laquelle les utilisateurs compulsifs de porno ne ressentent ni tolérance (habituation, escalade) ni symptômes de sevrage. Mais non. En fait, non seulement utilisateurs de porno et les cliniciens signalent à la fois la tolérance et le retrait, sur 60, les études rapportent des résultats compatibles avec une augmentation de l'utilisation de la pornographie (tolérance), une habituation à la pornographie et même des symptômes de sevrage (tous les signes et symptômes associés à la dépendance).

Cette page contient la liste croissante d'études évaluées par des pairs rapportant des symptômes de sevrage chez les utilisateurs de porno. Important à noter: seules quelques études ont pris la peine de poser des questions sur les symptômes de sevrage - peut-être en raison du déni généralisé qu'ils existent. Pourtant, les quelques équipes de recherche qui avons interrogé sur les symptômes de sevrage confirment leur existence chez les utilisateurs de porno

Alors que les utilisateurs de porno en convalescence sont souvent surpris par le gravité de leurs symptômes de sevrage après avoir cessé d'utiliser du porno, le fait est que les symptômes de sevrage n'ont pas besoin d'être présents pour qu'une personne soit diagnostiquée avec une dépendance. Tout d'abord, vous trouverez la langue «ni tolérance ni retrait n'est nécessaire ou suffisant pour un diagnostic…”Dans les DSM-IV-TR et DSM-5. Deuxièmement, la sexologie souvent répétée affirme que les «vraies» dépendances provoquent des symptômes de sevrage graves, menaçant le pronostic vital, et confond à tort dépendance physiologique avec changements cérébraux liés à la dépendance. Un extrait de cette revue de la littérature 2015 fournit une explication technique (Neuroscience de la pornographie sur Internet: une révision et une mise à jour):

Un point clé de cette étape est que le retrait ne concerne pas les effets physiologiques d'une substance spécifique. Au contraire, ce modèle mesure le retrait via un effet négatif résultant du processus ci-dessus. Les émotions aversives telles que l’anxiété, la dépression, la dysphorie et l’irritabilité sont des indicateurs de sevrage dans ce modèle de dépendance [43,45]. Les chercheurs opposés à l’idée de comportements addictifs négligent ou malentiment cette distinction essentielle, qui confond le retrait avec la désintoxication [46,47].

En affirmant que les symptômes de sevrage doivent être présents pour diagnostiquer une dépendance, les militants pro-porn (y compris de nombreux doctorants) font l'erreur de débutant de dérouter. dépendance physique avec dépendance. Ces termes ne sont pas synonymes. PhD pro-porno et ancien professeur à Concordia Jim Pfaus a fait la même erreur dans un article de 2016 critiqué par YBOP: Réponse de YBOP à Jim Pfaus “Faites confiance à un scientifique: la dépendance sexuelle est un mytheJanvier, 2016)

Cela dit, la recherche porno sur Internet et nombreuses autodéclarations démontrer que certains utilisateurs de porno d'expérience retrait (facultatif) tolérance - qui sont aussi souvent caractéristiques de la dépendance physique. En fait, les anciens utilisateurs de porno signalent régulièrement des cas étonnamment graves. les symptômes de sevrage, qui rappellent les retraits de drogue: insomnie, anxiété, irritabilité, sautes d’humeur, maux de tête, agitation, concentration médiocre, fatigue, dépression et paralysie sociale, ainsi que la perte soudaine de libido que les hommes appellent la 'flatline' (apparemment unique au retrait du porno).

Un autre signe de physique dépendance signalé par les utilisateurs de porno est l'incapacité d'obtenir une érection ou d'avoir un orgasme sans utiliser de porno. Le soutien empirique découle de plus de 40 études liant l'utilisation du porno / la dépendance au porno aux problèmes sexuels et à la diminution de l'excitation (les fLes premières études 7 de la liste démontrent lien de causalitéen tant que participants ont éliminé l’utilisation de la pornographie et guéri des dysfonctionnements sexuels chroniques).

Études répertoriées par date de publication

ÉTUDE #1: Thérapie structurelle chez un couple aux prises avec une dépendance à la pornographie (2012) - Discute à la fois la tolérance et le retrait

De même, la tolérance peut également évoluer vers la pornographie. Après une consommation prolongée de pornographie, les réactions excitatrices à la pornographie diminuent; la répulsion évoquée par la pornographie courante s'estompe et peut être perdue en cas de consommation prolongée (Zillman, 1989). Ainsi, ce qui a initialement conduit à une réponse excitatrice ne conduit pas nécessairement au même niveau de satisfaction du matériel fréquemment consommé. Par conséquent, ce qui a initialement suscité l’intérêt d’un individu ne l’a pas suscité aux derniers stades de sa dépendance. Parce qu'ils n'obtiennent pas satisfaction ou n'ont pas la répulsion qu'ils avaient autrefois, les toxicomanes à la pornographie recherchent généralement de nouvelles formes de pornographie pour obtenir le même résultat excitateur.

Par exemple, la dépendance à la pornographie peut commencer par des images non pornographiques mais provocantes et peut ensuite évoluer vers des mages sexuellement plus explicites. À mesure que l'excitation diminue à chaque utilisation, une personne dépendante peut passer à des formes plus graphiques d'images sexuelles et d'érotisme. À mesure que l'excitation diminue à nouveau, le modèle continue à incorporer des représentations de plus en plus graphiques, titillantes et détaillées de l'activité sexuelle à travers les différentes formes de médias. Zillman (1989) indique qu'une utilisation prolongée de la pornographie peut favoriser une préférence pour la pornographie comportant des formes moins courantes de sexualité (par exemple, la violence) et peut altérer les perceptions de la sexualité. Bien que ce schéma soit typique de ce que l’on attend de la dépendance à la pornographie, tous les utilisateurs de pornographie ne sont pas confrontés à cette cascade.

Les symptômes de sevrage liés à l’utilisation de la pornographie peuvent inclure la dépression, l’irritabilité, l’anxiété, des pensées obsessionnelles et un désir intense de la pornographie. En raison de ces symptômes de sevrage souvent intenses, la cessation de ce renforcement peut être extrêmement difficile à la fois pour la relation individuelle et pour le couple.

ÉTUDE # 2 - Conséquences de l'utilisation de la pornographie (2017) - Cette étude a demandé si les internautes ressentaient de l'anxiété lorsqu'ils ne pouvaient pas accéder à du porno sur Internet (un symptôme de sevrage): 24% ressentaient de l'anxiété. Un tiers des participants ont subi des conséquences négatives liées à leur utilisation de la pornographie. Extraits:

L’objectif de cette étude est d’obtenir une approximation scientifique et empirique du type de consommation de la population espagnole, de la durée de son utilisation, de son impact négatif sur la personne et des effets sur l’anxiété lorsqu'il est impossible de l'accès à celui-ci. L'étude comporte un échantillon d'internautes espagnols (N = 2.408). Une enquête 8-item a été mise au point sur une plate-forme en ligne fournissant des informations et un conseil psychologique sur les conséquences néfastes de la consommation de pornographie. Pour atteindre la diffusion parmi la population espagnole, l'enquête a été promue à travers les réseaux sociaux et les médias.

Les résultats montrent qu'un tiers des participants a subi des conséquences négatives dans l'environnement familial, social, scolaire ou professionnel. En outre, 33% a passé plus de 5 heures en connexion à des fins sexuelles, en utilisant de la pornographie comme récompense, et 24% a présenté des symptômes d'anxiété s'ils ne pouvaient pas se connecter.

ÉTUDE #3: Utilisation incontrôlée d'Internet à des fins sexuelles en tant que dépendance au comportement? - Une étude à venir (présentée à la 4e Conférence internationale sur les toxicomanies comportementales du 20 au 22 février 2017) qui portait sur la tolérance et le retrait. Il a trouvé à la fois chez les «accros au porno».

Anna Ševčíková1, Lukas Blinka1 et Veronika Soukalová1

Université 1Masaryk, Brno, République tchèque

Contexte et objectifs:

Il existe un débat en cours sur la question de savoir si un comportement sexuel excessif doit être compris comme une forme de dépendance au comportement (Karila, Wéry, Weistein et autres, 2014). La présente étude qualitative visait à analyser dans quelle mesure l’usage incontrôlé d’Internet à des fins sexuelles (OUISP) pouvait être encadré par le concept de dépendance au comportement chez les personnes sous traitement en raison de leur OUISP.

Méthodologie:

Nous avons mené des entretiens approfondis avec des participants 21 âgés de 22 – 54 (Mage = années 34.24). À l'aide d'une analyse thématique, les symptômes cliniques de l'OUISP ont été analysés à l'aide des critères de dépendance au comportement, l'accent étant mis sur la tolérance et les symptômes de sevrage. (Griffiths, 2001).

Résultats:

Le comportement problématique dominant était l'utilisation de pornographie en ligne hors de contrôle (OOPU). Accroître la tolérance à l’OOPU s’est manifesté par une augmentation du temps consacré aux sites Web pornographiques ainsi que par la recherche de nouveaux stimuli plus sexuellement explicites dans le spectre non déviant. Les symptômes de sevrage se sont manifestés sur le plan psychosomatique et ont pris la forme de la recherche d’objets sexuels alternatifs. Quinze participants remplissaient tous les critères de dépendance.

Conclusions:

L'étude indique une utilité pour le cadre de la dépendance comportementale

ÉTUDE #4: Le développement de l'échelle de consommation problématique de la pornographie (PPCS) (2017) - Ce document a développé et testé un questionnaire sur l'utilisation pornographique problématique qui a été modelé sur des questionnaires de toxicomanie. Contrairement aux précédents tests de dépendance à la pornographie, ce questionnaire de 18 éléments évaluait la tolérance et le retrait à l'aide des 6 questions suivantes:

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Chaque question a été notée de un à sept sur une échelle de Likert: 1- Jamais, 2- Rarement, 3- Parfois, 4- Parfois, 5- Souvent, 6- Très souvent, 7- Tout le temps. Le graphique ci-dessous a regroupé les utilisateurs de porno en 3 catégories en fonction de leurs scores totaux: «Nonprobelmatique», «Faible risque» et «À risque». La ligne jaune indique aucun problème, ce qui signifie que le «faible risque» et «à risque» les utilisateurs de porno ont signalé à la fois la tolérance et le retrait. En termes simples, cette étude a en fait posé des questions sur l'escalade (tolérance) et le retrait - et les deux sont signalés par certains utilisateurs de porno. Fin du débat.

ÉTUDE #5: Le développement et la validation de l'échelle de dépendance sexuelle de Bergen-Yale avec un grand échantillon national (2018). Cet article a développé et testé un questionnaire sur la «dépendance sexuelle» qui a été modelé sur des questionnaires sur la toxicomanie. Comme les auteurs l'ont expliqué, les questionnaires précédents ont omis des éléments clés de la dépendance:

La plupart des études précédentes reposaient sur de petits échantillons cliniques. La présente étude présente une nouvelle méthode d'évaluation de la dépendance sexuelle - l'échelle BYSAS (Bergen – Yale Sex Addiction Balance) - basée sur des composants de dépendance établis (c.-à-d. La saillance / envie, la modification de l'humeur, la tolérance, le retrait / les conflits et les rechutes / pertes de contrôle).

Les auteurs développent les six composantes de dépendance établies, y compris la tolérance et le sevrage.

Le BYSAS a été développé en utilisant les six critères de dépendance mis en exergue par Brown (1993), Griffiths (2005)et American Psychiatric Association (2013) englobant saillance, modification de l'humeur, tolérance, symptômes de sevrage, conflits et rechute / perte de contrôle…. En ce qui concerne la dépendance sexuelle, ces symptômes seraient: saillance / envie- sur-préoccupation sexuelle ou désir de sexe, modification d'humeur- sexe excessif causant des changements d'humeur, tolérance—En augmentant les rapports sexuels au fil du temps, retrait-symptômes émotionnels / physiques désagréables en l'absence de rapport sexuel, conflit- problèmes inter / intrapersonnels résultant directement de rapports sexuels excessifs, rechute—Revenir à des modèles antérieurs après des périodes d'abstinence / contrôle, et d'ouvrabilité- dégradation de la santé et du bien-être résultant d'un comportement sexuel provoquant une dépendance.

Les composantes «dépendance sexuelle» les plus courantes observées chez les sujets étaient la saillance / envie et la tolérance, mais les autres composantes, y compris le sevrage, ont également montré un degré moindre:

La saillance / envie et la tolérance ont été plus fréquemment citées dans la catégorie de notation la plus élevée par rapport aux autres éléments, et ces éléments présentaient les charges de facteurs les plus élevées. Cela semble raisonnable, car ceux-ci reflètent des symptômes moins graves (par exemple, une question sur la dépression: les personnes qui se sentent déprimées ont un score plus élevé qu’elles envisagent de se suicider). Cela peut également refléter une distinction entre engagement et dépendance (souvent observée dans le champ jeu), où des éléments exploitant des informations sur la saillance, l'état de manque, la tolérance et la modification de l'humeur sont censés refléter l'engagement, tandis que les éléments exploitant le retrait, la rechute et les conflits sont davantage pris en compte. dépendance. Une autre explication pourrait être que la saillance, le besoin impérieux et la tolérance pourraient être plus pertinents et plus importants dans les dépendances comportementales que le retrait et la rechute.

Cette étude, ainsi que l'étude précédente de 2017 qui a développé et validé le «Échelle de consommation problématique de la pornographie», Réfute l'affirmation souvent répétée selon laquelle les toxicomanes du porno et du sexe ne ressentent ni symptômes de tolérance ni de sevrage.

ÉTUDE #6: Les comportements de dépendance liés à la technologie constituent un éventail de conditions liées mais distinctes: Une perspective de réseau (2018) - L'étude a évalué le chevauchement entre 4 types de dépendance à la technologie: Internet, smartphone, jeux, cybersexe. Trouvé que chacun est une dépendance distincte, mais tous les 4 impliquaient des symptômes de sevrage - y compris dépendance au cybersexe. Extraits:

Pour tester l'hypothèse du spectre et avoir des symptômes comparables pour chaque comportement induit par la technologie, le premier et le dernier auteur ont lié chaque élément de l'échelle aux symptômes de dépendance «classiques» suivants: utilisation continue, modification de l'humeur, perte de contrôle, préoccupation, retrait, et les conséquences des comportements de dépendance médiatisés par la technologie ont été étudiés à l'aide de symptômes dérivés du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5th ed.) Et le modèle de composant de la dépendance: Internet, smartphone, jeux et cybersexe.

Les limites entre les conditions connectaient souvent les mêmes symptômes par le biais de symptômes de dépendance à Internet. Par exemple, addiction à Internet retrait les symptômes étaient liés à retrait symptômes de toutes les autres affections (dépendance au jeu, dépendance au smartphone et au cybersexe) et effets indésirables conséquences de la dépendance à Internet étaient également liés à défavorable conséquences de toutes les autres conditions.

ÉTUDE #7: Prévalence, caractéristiques et effets perçus de la consommation de pornographie par les étudiants universitaires polonais: étude transversale (2019). L'étude a rapporté que tout ce que les opposants prétendent n'existent pas: tolérance / accoutumance, augmentation de l'utilisation, besoin de genres plus extrêmes pour être excité sexuellement, symptômes de sevrage en cas d'arrêt, problèmes sexuels provoqués par la pornographie, dépendance à la pornographie, etc. Quelques extraits relatifs à la tolérance / l'habituation / l'escalade:

Les effets indésirables auto-perçus les plus courants de l'utilisation de la pornographie comprennent: la nécessité d'une stimulation plus longue (12.0%) et de davantage de stimuli sexuels (17.6%) pour atteindre l'orgasme et une diminution de la satisfaction sexuelle (24.5%)…

La présente étude suggère également qu'une exposition plus précoce pourrait être associée à une possible désensibilisation aux stimuli sexuels, comme l'indique la nécessité d'une stimulation plus longue et davantage de stimuli sexuels nécessaires pour atteindre l'orgasme lors de la consommation de matériel explicite, ainsi qu'une diminution globale de la satisfaction sexuelle… ..

Divers changements dans les modes d'utilisation de la pornographie au cours de la période d'exposition ont été signalés: passer à un nouveau type de matériau explicite (46.0%), utiliser des matériaux ne correspondant pas à l'orientation sexuelle (60.9%) et nécessiter un matériau plus extrême (violent) (32.0%). Ce dernier point a été plus fréquemment rapporté par les femmes se considérant comme curieuses par rapport à celles se considérant comme peu curieuses.

La présente étude a révélé que les hommes se décrivant plus fréquemment comme agressifs étaient de plus en plus nombreux à avoir besoin d'utiliser du matériel pornographique plus extrême.

Autres signes de tolérance / escalade: besoin de plusieurs onglets ouverts et utilisation de porno à l'extérieur de la maison:

La majorité des étudiants ont admis utiliser le mode privé (76.5%, n = 3256) et plusieurs fenêtres (51.5%, n = 2190) lors de la navigation sur de la pornographie en ligne. L'utilisation de porno à l'extérieur de la résidence a été déclarée par 33.0% (n = 1404).

L'âge précoce de la première utilisation était lié à des problèmes plus graves et à la dépendance (ceci indique indirectement une augmentation de la tolérance, de l'accoutumance à la tolérance):

L'âge de la première exposition à du matériel explicite était associé à une probabilité accrue d'effets négatifs de la pornographie chez les jeunes adultes - les probabilités les plus élevées concernaient les femmes et les hommes exposés au 12 ou aux niveaux inférieurs. Bien qu'une étude transversale ne permette pas d'évaluer la relation de cause à effet, cette constatation peut en effet indiquer que l'association d'un contenu pornographique à l'enfance peut avoir des conséquences à long terme….

L'étude a rapporté les symptômes de sevrage, même chez les non-toxicomanes (un signe définitif de changements cérébraux liés à la dépendance):

Parmi les personnes interrogées qui se sont déclarées consommateurs actuels de pornographie (n = 4260), 51.0% a admis avoir tenté au moins une fois d'arrêter de l'utiliser sans différence de fréquence entre ces tentatives entre hommes et femmes.. 72.2% des personnes tentant de cesser de consommer de la pornographie ont indiqué l'expérience d'au moins un effet associé, et les rêves érotiques les plus fréquemment observés comprenaient les rêves érotiques (53.5%), l'irritabilité (26.4%), le trouble de l'attention (26.0%) et le sens de l'expression. solitude (22.2%) (Tableau 2).

Abandonnant l’affirmation selon laquelle les conditions préexistantes sont le problème réel, et non l’utilisation de la pornographie, l’étude a révélé que les traits de personnalité n’étaient pas liés aux résultats:

À quelques exceptions près, aucun des traits de personnalité, qui ont été autodéclarés dans cette étude, n'a différencié les paramètres étudiés de la pornographie. Ces résultats soutiennent la notion selon laquelle l'accès et l'exposition à la pornographie sont actuellement des questions trop générales pour spécifier des caractéristiques psychosociales particulières de ses utilisateurs. Cependant, une observation intéressante a été faite concernant les consommateurs qui ont déclaré avoir besoin de visionner un contenu pornographique de plus en plus extrême. Comme indiqué, l'utilisation fréquente de matériel explicite peut potentiellement être associée à une désensibilisation, d'où la nécessité de visualiser un contenu plus extrême pour atteindre une excitation sexuelle similaire.

ÉTUDE #8: Abstinence ou acceptation? Une série de cas d'expériences vécues par des hommes lors d'une intervention visant à lutter contre la consommation de pornographie problématique auto-perçue (2019) - Le journal fait état de six cas d'hommes ayant une dépendance à la pornographie alors qu'ils subissaient un programme d'intervention basé sur la pleine conscience (méditation, journaux quotidiens et check-ins hebdomadaires). Tous les sujets semblaient bénéficier de la méditation. Concernant cette liste d'études, 3 décrivaient une escalade d'utilisation (accoutumance) et une décrivait des symptômes de sevrage. (Pas en dessous - deux autres ED induits par le porno.)

Un extrait du cas rapportant des symptômes de sevrage:

Perry (22 ans, P_akeh_a):

Perry a estimé qu'il n'avait aucun contrôle sur son utilisation de la pornographie et que visionner de la pornographie était le seul moyen de gérer et de réguler ses émotions, en particulier sa colère.. Il a signalé des accès de colère à ses amis et à sa famille s’il s’est abstenu trop longtemps de pornographie, qu’il a décrite comme une période d’environ 1 ou 2 semaines. 

Extraits des cas 3 rapportant une escalade ou une accoutumance:

Preston (34, M_aori)

Preston s'identifia lui-même à SPPPU parce qu'il était préoccupé par le temps qu'il passait à regarder et à ruminer sur la pornographie. Pour lui, la pornographie avait dépassé le cadre de passe-temps passionné et avait atteint un niveau où la pornographie était le centre de sa vie. Il a signalé avoir regardé de la pornographie plusieurs heures par jour., créer et mettre en œuvre des rituels de visionnage spécifiques pour ses séances de visionnage (par exemple, configurer sa chambre, son éclairage et sa chaise de manière spécifique et ordonnée avant la visualisation, effacer l'historique de son navigateur après la visualisation et nettoyer après sa visualisation de la même manière) et investissant beaucoup de temps dans le maintien de son personnage en ligne dans une communauté de pornographie en ligne de premier plan sur PornHub, le plus grand site de pornographie sur Internet au monde…

Patrick (40, P_akeh_a)

Patrick s'est porté volontaire pour la présente recherche car il était préoccupé par la durée de ses séances de visionnage de pornographie, ainsi que par le contexte dans lequel il avait visionné. Patrick régulièrement regardé la pornographie pendant plusieurs heures à la fois tout en laissant son fils en bas âge sans surveillance dans le salon pour jouer et / ou regarder la télévision…

Peter (29, P_akeh_a)

Peter était préoccupé par le type de contenu pornographique qu'il consommait. Il a été attiré par la pornographie conçue pour ressembler à un viol. Til a décrit la scène de manière plus réaliste et réaliste, plus il a rapporté avoir ressenti une stimulation en la visionnant. Peter estimait que ses goûts spécifiques en matière de pornographie constituaient une violation des normes morales et éthiques qu'il s'était imposées…

ÉTUDE #9: Signes et symptômes de la dépendance au cybersexe chez les personnes âgées (2019) - En espagnol, sauf pour le résumé. L'âge moyen était de 65 ans. Contient des résultats qui soutiennent pleinement le modèle de toxicomanie, y compris 24% signalé symptômes de sevrage en cas d'impossibilité d'accéder au porno (anxiété, irritabilité, dépression, etc.). De l'abstrait: 

L’objectif de ce travail était donc double: 1) analyser la prévalence des personnes âgées risquant de développer ou de montrer un profil pathologique de l’utilisation du cybersexe et 2) de développer un profil des signes et symptômes qui le caractérisent dans cette population. Les participants à 538 (% d'hommes 77) âgés de plus de 60 (M = 65.3) ont rempli une série d'échelles de comportement sexuel en ligne. 73.2% déclarent utiliser Internet à des fins sexuelles. Parmi eux, 80.4% l'ont fait à des fins récréatives alors que 20% ont montré une consommation à risque. Parmi les principaux symptômes, les plus répandus étaient la perception d'interférence (50% des participants), passer plus de 5 heures par semaine sur Internet à des fins sexuelles (50%), reconnaître qu'ils peuvent le faire de manière excessive (51%) ou présence de symptômes de sevrage (anxiété, irritabilité, dépression, etc.) (24%). Ce travail met en évidence la pertinence de visualiser l'activité sexuelle en ligne à risque dans un groupe silencieux et généralement en dehors de toute intervention pour la promotion de la santé sexuelle en ligne.

ÉTUDE #10: L'évaluation de l'utilisation problématique de la pornographie sur Internet: une comparaison de trois échelles avec des méthodes mixtes (2020) - Étude chinoise récente comparant l'exactitude de 3 questionnaires populaires sur la dépendance au porno. Interviewé 33 utilisateurs et thérapeutes du porno et évalué 970 sujets. Constatations pertinentes:

• 27 des 33 personnes interrogées ont mentionné des symptômes de sevrage.
• 15 des 33 personnes interrogées ont mentionné une escalade vers un contenu plus extrême.

Graphique des évaluations des personnes interrogées sur les six dimensions du questionnaire pornographique évaluant la tolérance et le retrait (le PPCS):

Le plus précis des 3 questionnaires était le «PPCS», qui s'inspire des questionnaires sur la toxicomanie. Contrairement aux 2 autres questionnaires et aux tests de dépendance au porno précédents, le PPCS évalue la tolérance et le retrait. Un extrait décrivant l'importance d'évaluer la tolérance et le retrait:

Les propriétés psychométriques plus robustes et la précision de reconnaissance plus élevée du PPCS peuvent être attribuables au fait qu'il a été développé conformément à la théorie structurale de la dépendance à six composantes de Griffiths (c'est-à-dire, contrairement au PPUS et au sexe s-IAT). Le PPCS possède un cadre théorique très solide et il évalue davantage de composantes de la toxicomanie [11]. En particulier, la tolérance et le retrait sont les dimensions importantes de l'UIP problématique qui ne sont pas évaluées par le PPUS et le sexe s-IAT;

Les interviewés voient le retrait comme caractéristique commune et importante de l'utilisation problématique du porno:

Il peut également être déduit de Figure 1 que les bénévoles et les thérapeutes ont souligné la centralité des conflits, des rechutes et retrait à l'UIP (en basant la fréquence des mentions); en même temps, ils ont pondéré la modification de l'humeur, la rechute et retrait comme caractéristiques plus importantes dans l'utilisation problématique (baser la cote importante).

ÉTUDE #11: Symptômes de l'utilisation problématique de la pornographie dans un échantillon d'hommes envisageant un traitement et un traitement ne prenant pas en compte les hommes: une approche en réseau (2020) - Une étude rapporte le retrait et la tolérance chez les utilisateurs de porno. En fait, le retrait et la tolérance étaient des éléments centraux de l'utilisation problématique de la pornographie.

Un échantillon en ligne à grande échelle de 4,253 hommes ( M _âge = 38.33 ans, ET = 12.40) a été utilisé pour explorer la structure des symptômes de la PPU dans 2 groupes distincts: groupe de traitement considéré ( n = 509) et groupe de traitement non pris en compte (n = 3,684 XNUMX).

La structure globale des symptômes ne différait pas significativement entre le traitement considéré et les groupes de traitement non considérés. 2 groupes de symptômes ont été identifiés dans les deux groupes, avec le premier groupe comprenant la saillance, la modification de l'humeur et la fréquence d'utilisation de la pornographie et le second groupe comprenant les conflits, le retrait, la rechute et la tolérance. Dans les réseaux des deux groupes, la saillance, la tolérance, le retrait et le conflit sont apparus comme des symptômes centraux, tandis que la fréquence d'utilisation de la pornographie était le symptôme le plus périphérique.. Cependant, la modification de l'humeur avait une place plus centrale dans le réseau du groupe de traitement considéré et une position plus périphérique dans le réseau du groupe de traitement non considéré.

ÉTUDE #12: Propriétés de l'échelle de consommation problématique de pornographie (PPCS-18) dans des échantillons communautaires et subcliniques en Chine et en Hongrie (2020)

Dans les réseaux des trois échantillons, le retrait était le nœud le plus central, tandis que la tolérance était également un nœud central dans le réseau des individus subcliniques. À l'appui de ces estimations, le retrait était caractérisé par une prévisibilité élevée dans tous les réseaux (Hommes de la communauté chinoise: 76.8%, hommes subcliniques chinois: 68.8% et hommes de la communauté hongroise: 64.2%).

Les estimations de centralité ont indiqué que les principaux symptômes de l'échantillon subclinique étaient le sevrage et la tolérance, mais que seul le domaine du sevrage était un nœud central dans les deux échantillons communautaires.

Conformément aux études précédentes (Gola et Potenza, 2016; Young et al., 2000), des scores de santé mentale plus mauvais et des comportements sexuels plus compulsifs étaient corrélés à des scores plus élevés au PPCS. Ces résultats suggèrent qu'il peut être conseillé de prendre en compte le besoin impérieux, les facteurs de santé mentale et l'utilisation compulsive dans le dépistage et le diagnostic de la PPU (Brand, Rumpf et al., 2020).

De plus, les estimations de centralité dans les six facteurs du PPCS-18 ont montré que le retrait était le facteur le plus crucial dans les trois échantillons. Selon les résultats de la force, de la proximité et de la centralité entre les participants parmi les participants subcliniques, la tolérance a également contribué de manière importante, étant juste après le retrait. Ces résultats suggèrent que le sevrage et la tolérance sont particulièrement importants chez les individus subcliniques. La tolérance et le sevrage sont considérés comme des critères physiologiques liés aux addictions (Himmelsbach, 1941). Des concepts tels que la tolérance et le retrait devraient constituer une partie cruciale de la recherche future en PPU (de Alarcón et al., 2019; Fernandez et Griffiths, 2019). Griffiths (2005) a émis l'hypothèse que des symptômes de tolérance et de sevrage devraient être présents pour que tout comportement soit considéré comme une dépendance. Nos analyses soutiennent l'idée que les domaines de retrait et de tolérance sont importants cliniquement pour PPU. Conformément à l'opinion de Reid (Reid, 2016), les preuves de tolérance et de retrait chez les patients ayant des comportements sexuels compulsifs peuvent être une considération importante pour caractériser les comportements sexuels dysfonctionnels comme une dépendance.

ÉTUDE #13: Trois diagnostics d'hypersexualité problématique (PH); Quels critères prédisent le comportement de recherche d'aide? (2020) - de la conclusion:

Les principaux résultats de cette étude montrent que le facteur «Effets négatifs», composé de six indicateurs, est le plus prédictif de l'expérience du besoin d'aide pour PH. De ce facteur, nous voulons spécifiquement mentionner le «retrait» (être nerveux et agité) et «la perte de plaisir». La pertinence de ces indicateurs pour distinguer le PH des autres conditions a été supposée [23,28] mais n'a pas encore été établi par des recherches empiriques

Malgré les limites mentionnées, nous pensons que cette recherche contribue au domaine de la recherche sur la PH et à l'exploration de nouvelles perspectives sur les comportements hypersexuels (problématiques) dans la société. Nous soulignons que notre recherche a montré que le «retrait» et la «perte de plaisir», dans le cadre du facteur «effets négatifs», peuvent être des indicateurs importants de PH (hypersexualité problématique). En revanche, la «fréquence des orgasmes», dans le cadre du facteur «désir sexuel» (pour les femmes) ou comme covariable (pour les hommes), n'a pas montré de pouvoir discriminant pour distinguer l'HP des autres conditions. Ces résultats suggèrent que pour l'expérience des problèmes d'hypersexualité, l'attention devrait se concentrer davantage sur le «retrait», la «perte de plaisir» et d'autres «effets négatifs» de l'hypersexualité, et pas tant sur la fréquence sexuelle ou «une pulsion sexuelle excessive» [60] parce que ce sont principalement les «effets négatifs» qui sont associés à l'expérience de l'hypersexualité comme problématique.

ÉTUDE #14: L'expérience de «redémarrage» de la pornographie: une analyse qualitative des revues d'abstinence sur un forum en ligne sur l'abstinence de pornographie (2021) - Un excellent article analyse plus de 100 expériences de redémarrage et met en évidence ce que les gens subissent sur les forums de récupération. Cela contredit une grande partie de la propagande sur les forums de récupération (comme le non-sens selon lequel ils sont tous religieux, ou des extrémistes stricts de rétention de sperme, etc.). Le papier rapporte des symptômes de tolérance et de sevrage chez les hommes qui tentent d'arrêter la pornographie. Extraits pertinents:

Un des principaux problèmes auto-perçus liés à l'utilisation de la pornographie concerne la symptomatologie liée à la dépendance. Ces symptômes comprennent généralement un contrôle altéré, des préoccupations, des envies de manque, une utilisation comme mécanisme d'adaptation dysfonctionnel, retrait, tolérance, détresse liée à l'utilisation, à la déficience fonctionnelle et à l'utilisation continue malgré les conséquences négatives (p. ex., Bőthe et 2018; Kor et al., 2014).

S'abstenir de la pornographie était perçu comme difficile en grande partie en raison de l'interaction des facteurs situationnels et environnementaux, et de la manifestation de phénomènes de dépendance. (c.-à-d. symptômes de sevrage, envie de fumer et perte de contrôle / rechute) pendant l'abstinence (Brand et al., 2019; Fernandez et coll., 2020).

Certains membres ont déclaré avoir ressenti un effet négatif accru pendant l'abstinence. Certains ont interprété ces états affectifs négatifs pendant l'abstinence comme faisant partie du sevrage. Les états affectifs ou physiques négatifs qui ont été interprétés comme des (possibles) «symptômes de sevrage» comprenaient la dépression, les sautes d'humeur, l'anxiété, le «brouillard cérébral», la fatigue, les maux de tête, l'insomnie, l'agitation, la solitude, la frustration, l'irritabilité, le stress et une diminution de la motivation. D'autres membres n'ont pas automatiquement attribué un effet négatif au sevrage, mais ont expliqué d'autres causes possibles des sentiments négatifs, tels que des événements négatifs de la vie (par exemple, «Je me trouve très facilement agité ces trois derniers jours et je ne sais pas si cela fonctionne frustration ou retrait »[046, 30s]). Certains membres ont émis l'hypothèse que, parce qu'ils utilisaient auparavant la pornographie pour engourdir les états émotionnels négatifs, ces émotions étaient ressenties plus fortement pendant l'abstinence (p. "Une partie de moi se demande si ces émotions sont si fortes à cause du redémarrage » [032, 28 ans]). Notamment, les personnes âgées de 18 à 29 ans étaient plus susceptibles de signaler un effet négatif pendant l'abstinence que les deux autres groupes d'âge, et celles de 40 ans et plus étaient moins susceptibles de signaler des symptômes de «sevrage» pendant l'abstinence par rapport aux deux autres groupes d'âge. Quelle que soit la source de ces émotions négatives (c.-à-d. Retrait, événements de vie négatifs ou états émotionnels préexistants accrus), il semble être très difficile pour les membres de faire face à un affect négatif pendant l'abstinence sans recourir à la pornographie pour se soigner eux-mêmes ces sentiments négatifs. .

ÉTUDE #15: Trois diagnostics d'hypersexualité problématique; Quels critères prédisent le comportement de recherche d'aide? (2020) - La tolérance et les symptômes de sevrage étaient liés à une «hypersexualité problématique» (dépendance sexuelle / pornographique), mais le désir sexuel avait peu de poids.

Les facteurs Effets négatifs et extrêmes ont prédit positivement l'expérience du besoin d'aide, avec des effets négatifs comme le prédicteur le plus important pour les femmes et les hommes. Ce facteur comprenait, entre autres, les symptômes de sevrage et la perte de plaisir.

Malgré les limites évoquées, nous pensons que cette recherche contribue au domaine de la recherche sur la PH et à l'exploration de nouvelles perspectives sur les comportements hypersexuels (problématiques) dans la société. Nous soulignons que nos recherches ont montré que le «retrait» et la «perte de plaisir», dans le cadre du facteur «effets négatifs», peuvent être des indicateurs importants de l'HP. En revanche, la «fréquence des orgasmes», dans le cadre du facteur «désir sexuel» (pour les femmes) ou comme covariable (pour les hommes), n'a pas montré de pouvoir discriminant pour distinguer l'HP des autres conditions. Ces résultats suggèrent que pour l'expérience des problèmes d'hypersexualité, l'attention devrait se concentrer davantage sur le «retrait», la «perte de plaisir» et d'autres «effets négatifs» de l'hypersexualité, et pas tant sur la fréquence sexuelle ou «une pulsion sexuelle excessive”[60] parce que ce sont principalement les «effets négatifs» qui sont associés au fait de ressentir l'hypersexualité comme problématique. Sur la base de la recherche actuelle, nous recommandons d'incorporer des éléments traitant de ces caractéristiques dans un instrument de mesure du pH.

Preuve supplémentaire de tolérance: une utilisation plus extrême de la pornographie et une baisse du désir sexuel étaient corrélées avec le besoin d'aide pour une «hypersexualité problématique»:

ÉTUDE #16: Dépendance sexuelle en ligne : une analyse qualitative des symptômes chez les hommes en quête de traitement (2022) - Étude qualitative sur 23 utilisateurs de porno problématiques en quête de traitement. Trouvé des preuves de tolérance et de retrait. De l'étude :

"Dans notre étude, l'expérience de ces symptômes était courante. La la tolérance se manifeste par une augmentation du temps consacré à l'activité problématique, une volonté croissante de repousser les limites de ce qui serait considéré comme sûr, et surtout par la rugosité croissante du matériel érotique consommé. Le contenu érotique atteint parfois des niveaux proches du contenu paraphilique. Cependant, les participants eux-mêmes ne se considéraient pas comme des paraphiles ni que le contenu paraphilique (c'est-à-dire susciter des schémas d'excitation sexuelle qui se concentrent sur d'autres non consentants) était leur préférence sexuelle. De plus, les périodes d'engagement accru dans l'activité étaient régulièrement remplacées par les périodes d'efficacité réduite des matériaux érotiques utilisés pour induire l'excitation. Cet effet est qualifié de rassasiement temporaire (39). Concernant les symptômes de sevrage, ils se sont manifestés par une légère détresse - nervosité, irritabilité et, occasionnellement, des symptômes physiques dus à la somatisation.

"En général, les symptômes comprenaient une émotivité accrue, comme la nervosité et l'incapacité de se concentrer, et une irritabilité/frustration accrue, qui apparaissait lorsqu'ils ne pouvaient pas regarder de porno, ne pouvaient pas trouver d'objet sexuel adéquat et n'avaient aucune intimité pour la masturbation."

ÉTUDE #17: Retrait et tolérance liés aux troubles du comportement sexuel compulsif et à l'utilisation problématique de la pornographie - Étude préenregistrée basée sur un échantillon représentatif au niveau national en Pologne (2022)

Le sevrage et la tolérance étaient significativement associés à la gravité du CSBD et PPU. Sur les 21 types de symptômes de sevrage étudiés, les symptômes les plus souvent signalés étaient des pensées sexuelles fréquentes difficiles à arrêter (pour les participants avec CSBD : 65.2 % et avec PPU : 43.3 %), une augmentation de l'excitation globale (37.9 % ; 29.2 %), des contrôler le niveau de désir sexuel (57.6 % ; 31.0 %), l'irritabilité (37.9 % ; 25.4 %), les changements d'humeur fréquents (33.3 % ; 22.6 %) et les problèmes de sommeil (36.4 % ; 24.5 %).

Conclusions

Les changements liés à l'humeur et à l'excitation générale notés dans la présente étude étaient similaires au groupe de symptômes d'un syndrome de sevrage proposé pour le trouble du jeu et le trouble du jeu sur Internet dans le DSM-5. L'étude fournit des preuves préliminaires sur un sujet sous-étudié, et les résultats actuels peuvent avoir des implications importantes pour comprendre l'étiologie et la classification du CSBD et du PPU. Simultanément, tirer des conclusions sur l'importance clinique, l'utilité diagnostique et les caractéristiques détaillées des symptômes de sevrage et de la tolérance dans le cadre du CSBD et du PPU, ainsi que d'autres dépendances comportementales, nécessite des efforts de recherche supplémentaires.