Nouvelle revue basée sur les neurosciences couvrant la «consommation problématique de pornographie en ligne». Il s'aligne sur le modèle de dépendance. Quelques extraits:
Les résultats disponibles suggèrent qu'il existe plusieurs caractéristiques de la CSBD et de la POPU qui sont cohérentes avec les caractéristiques de la dépendance, et que les interventions utiles pour cibler les dépendances comportementales et aux substances justifient la prise en compte de l'adaptation et de l'utilisation pour soutenir les personnes atteintes de CSBD et de POPU. Bien qu'il n'y ait pas d'essais randomisés sur les traitements du CSBD ou du POPU, les antagonistes des opioïdes, la thérapie cognitivo-comportementale et l'intervention basée sur la pleine conscience semblent prometteurs sur la base de certains rapports de cas.
La neurobiologie du POPU et du CSBD implique un certain nombre de corrélats neuroanatomiques partagés avec des troubles de consommation de substances établis, des mécanismes neuropsychologiques similaires, ainsi que des altérations neurophysiologiques courantes de la dopamine. récompenser système.
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Mauer-Vakil, Danois BSc1; Bahji, Dr Anees2
La Revue canadienne de toxicomanie: Septembre 2020 - Volume 11 - Numéro 3 - p 42-51
doi: 10.1097 / CXA.0000000000000091
Abstract
Contexte:
Le trouble du comportement sexuel compulsif (CSBD) a récemment été classé comme un trouble du contrôle des impulsions dans la Classification internationale des maladies 11th édition (CIM-11). L'utilisation problématique de pornographie en ligne (POPU) est considérée par beaucoup comme le principal symptôme comportemental de la CSBD. Cette classification reste un sujet de discorde étant donné le chevauchement important entre CSBD et POPU avec les caractéristiques de l'usage de substances et dépendance troubles.
Objectif:
Le présent Avis vise à explorer les aspects nosologiques, épidémiologiques, neurobiologiques et cliniques du CSBD et du POPU qui pourraient soutenir leur inclusion en tant que dépendance troubles dans les futures éditions du DSM.
Méthodologie:
Nous avons identifié des articles pertinents à l'aide de deux bases de données en ligne (PubMed et Google Scholar) en octobre 2019. Des études ont été incluses si POPU, CSBD ou un terme connexe était le sujet principal de l'article et s'il était publié en anglais dans une revue à comité de lecture . Tous les articles ont été examinés par deux évaluateurs indépendants pour déterminer leur admissibilité et pour l'extraction des données pertinentes. Les questions clés des études ont été organisées en quatre thèmes: nosologie, épidémiologie, neurobiologie et aspects cliniques. Nous avons ensuite évalué l'état des preuves sur le terrain dans son ensemble.
Résultats:
Les résultats disponibles suggèrent qu'il existe plusieurs caractéristiques de la CSBD et de la POPU qui sont cohérentes avec les caractéristiques de la dépendance, et que les interventions utiles pour cibler les dépendances comportementales et aux substances justifient la prise en compte de l'adaptation et de l'utilisation pour soutenir les personnes atteintes de CSBD et de POPU. Bien qu'il n'y ait pas d'essais randomisés sur les traitements du CSBD ou de la POPU, les antagonistes des opioïdes, la thérapie cognitivo-comportementale et l'intervention basée sur la pleine conscience semblent prometteurs sur la base de certains rapports de cas. La prévalence du POPU et du CSBD est très variable, cependant, les facteurs de risque constants comprennent les troubles de consommation de substances comorbides et des antécédents de maltraitance infantile. La neurobiologie du POPU et du CSBD implique un certain nombre de corrélats neuroanatomiques partagés avec des troubles de consommation de substances établis, des mécanismes neuropsychologiques similaires, ainsi que des altérations neurophysiologiques courantes de la dopamine. récompenser système.
Conclusion:
Des études empiriques futures amélioreront la compréhension de la CSBD et de la POPU, ainsi que leur relation avec les formes établies de dépendance - et avec les troubles du contrôle des impulsions - pour aider à comprendre quels schémas de classification sont les plus fondés sur des preuves. Bien que la majorité des études portent principalement sur des échantillons d'hommes hétérosexuels, les travaux futurs devraient être plus inclusifs auprès d'individus d'autres groupes démographiques sexuels et de genre. Comme il s'agit d'un domaine important nécessitant une étude plus approfondie, des études supplémentaires permettront de faire avancer le domaine.
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