Les neurosciences de la communication en santé: une analyse fNIRS de la consommation de cortex préfrontal et de porno chez les jeunes femmes pour le développement de programmes de prévention en santé (2020)

COMMENTAIRES YBOP: Étude unique comparant des utilisatrices de porno à des non-utilisateurs On dirait une addiction aux auteurs:

Les résultats indiquent que la visualisation du clip pornographique (vs clip de contrôle) provoque une activation de la zone de Brodmann 45 de l'hémisphère droit (BA 45, pars triangularis). Un effet apparaît également entre le niveau de consommation autodéclarée et l'activation du droit BA 45: plus le niveau de consommation autodéclarée est élevé, plus l'activation est importante. En revanche, les participants qui n'ont jamais consommé de matériel pornographique ne montrent pas d'activité du bon BA 45 par rapport au clip de contrôle indiquant une différence qualitative entre les non-consommateurs et les consommateurs. Ces résultats sont cohérents avec d'autres recherches effectuées dans le domaine des addictions. On émet l'hypothèse que le système de neurones miroirs pourrait être impliqué, par le biais du mécanisme de l'empathie, ce qui pourrait provoquer un érotisme par procuration.

Plus d'extraits:

Le stimulus pornographique provoque un effet plus important en fonction du degré de consommation. Conformément à nos attentes, les femmes qui n'ont jamais consommé de matériel pornographique n'augmentent pas le degré d'activation du droit BA45 par rapport au groupe témoin. Ce résultat est cohérent avec l'interprétation du stimulus pornographique comme un stimulus discriminant de l'apprentissage opérant «consommation de pornographie»: si la personne n'a jamais consommé de pornographie, l'apprentissage n'a pas commencé, donc le stimulus n'est pas discriminatoire, mais neutre (il pourrait même être aversif). …

[Il est important] de distinguer très clairement la prévention primaire (le sujet n'a pas déclenché le comportement problématique) et la prévention secondaire (lorsque le comportement a déjà commencé et a cherché à gérer les risques ou à le faire disparaître). Dans le premier cas, la prévention doit se concentrer sur les programmes d'éducation sanitaire et de promotion de la santé. … Ici, l'axe de communication doit être tel qu'il explique au sujet et à ses tuteurs, dans le cas des mineurs, l'importance de ne pas initier le comportement. Son initiation provoquerait rapidement une sensibilisation de cette aire corticale préfrontale, avec pour conséquence une éventuelle envie devant des stimuli érotiques discriminants. [italiques fournis]

COMMENTAIRES D'UN NEUROSCIENT

C'est tout à fait logique. La pars triangularis y fait partie du gyrus frontal inférieur (choses que l'on apprend quand on passe des années à faire la localisation de la source avec des atlas cérébraux, un bon sens de la neuroanatomie). Et le gyrus frontal inférieur est riche en neurones miroirs… donc l'engagement ou le recrutement du système miroir prend tout son sens. Les utilisateurs habituels «entraînent» leur système nerveux à devenir des «avatars» des écrans, donc cette synchronisation a un sens pour moi… maintenant, le problème avec cela, bien sûr, c'est que vous comptez sur d'autres personnes pour produire l'excitation, par conséquent, il pose 2 problèmes: 1. manque de synchro miroir, manque d'excitation (tir ensemble, câblage ensemble), explication des dysfonctionnements chez les utilisateurs réguliers, 2. support empirique du modèle 3A (acquisition, activation, application), donc, copier et imiter le sadisme sexuel et la sociopathie des écrans. Ce qui explique la pornification du sexe (violence, domination, humiliation, etc.) dans la génération actuelle.

Et une autre note, l'IFG est très proche de l'insula, donc il s'adapte à la réactivité du cue. L'insula et l'ACC fonctionnent en tandem… car il est prouvé que le dACC se déclenche comme un fou pour la réactivité du signal. Je ne serais pas surpris si vous me montriez l'IFG réagissant de la même manière, car l'ACC et l'insula se synchronisent ensemble (cela s'appelle la mise en réseau de saillance), et l'IFG est le voisin de l'insula, donc un certain degré d'activité se chevauchent. être attendu…

Regardez une vidéo démontrant l'activation cérébrale d'un consommateur de porno.


Cuesta U, Niño JI, Martinez L et Paredes B (2020)

De face. Psychol. 11: 2132. doi: 10.3389 / fpsyg.2020.02132

RÉSUMÉ

Ce travail explore l'utilisation de la technique de neuroimagerie fNIRS en utilisant de jeunes étudiantes avec différents niveaux de consommation de pornographie, et l'activation du cortex préfrontal (réactivité des signaux) lors de la visualisation d'un clip pornographique (exposition de signaux) par rapport à un clip de contrôle. Les résultats indiquent que la visualisation du clip pornographique (vs clip de contrôle) provoque une activation de la zone de Brodmann 45 de l'hémisphère droit (BA 45, pars triangularis) (p <0.01). Un effet apparaît également entre le niveau de consommation autodéclarée et l'activation du droit BA 45: plus le niveau de consommation autodéclarée est élevé, plus l'activation (p <0.01). En revanche, les participants qui n'ont jamais consommé de matériel pornographique ne montrent pas d'activité du bon BA 45 par rapport au clip de contrôle (p <0.01) indiquant une différence qualitative entre les non-consommateurs et les consommateurs. Ces résultats sont cohérents avec d'autres recherches effectuées dans le domaine des addictions. On émet l'hypothèse que le système de neurones miroirs pourrait être impliqué, par le biais du mécanisme de l'empathie, ce qui pourrait provoquer un érotisme vicariant. Enfin, nous suggérons les applications que ces résultats peuvent avoir pour des programmes de prévention primaire et secondaire dans le domaine de la consommation problématique de pornographie

Introduction

Ces dernières années, les avancées technologiques expérimentées dans le domaine des neurosciences nous permettent d'étudier la structure du cerveau et son fonctionnement à partir d'une approche jusqu'alors inconnue. Cela a été une avancée très importante dans divers domaines appliqués des sciences humaines. L'un des domaines les plus développés grâce à cela a été celui de la santé publique et de la prévention puisque des recherches essentielles ont été générées pour le développement et l'optimisation des interventions de santé publique (Cuesta-Cambra et coll., 2017; Horn et coll., 2020).

Santé publique et prévention

La santé publique et préventive est un domaine de croissance extraordinaire. L'une des raisons est le rapport coût-bénéfice qu'il offre. Des programmes de prévention relativement peu coûteux parviennent à toucher une grande partie de la population en évitant les risques et les maladies très coûteux à traiter une fois développés. Les pandémies récentes, en particulier le COVID-19, ont encore potentialisé ce domaine. L'un des domaines les plus pertinents de la santé publique et préventive est celui de la toxicomanie, étant donné qu'il s'agit d'un problème qui touche une grande partie de la population et qui a des conséquences très néfastes (Mann et al., 2017).

Actuellement, il est possible d'observer les changements neuronaux, d'analyser les neuro-images et de mieux comprendre le fonctionnement des mécanismes qui déterminent les processus cognitifs ou comportementaux de la dépendance. Grâce à ces avancées, les connaissances actuelles sur les facteurs qui influencent les comportements addictifs ont fait un saut qualitatif, en identifiant mieux certains des processus neurobiologiques par lesquels les facteurs biologiques et socioculturels contribuent à la dépendance (Volkow et Boyle, 2018). Ces axes de recherche innovants jouent un rôle très pertinent dans la conception de programmes de prévention qui ciblent plus précisément les mécanismes qui déterminent les problèmes de santé comportementale et sont donc essentiels pour prévenir les comportements liés à la toxicomanie (Fishbein et Dariotis, 2019).

La prévention des addictions consiste à persuader de larges groupes de population grâce à des programmes de persuasion sociale développés, fondamentalement, via les médias sociaux. La communication santé est un domaine dont l'évolution constante confirme qu'il s'agit d'un outil stratégique qui, correctement utilisé, peut être très efficace pour influencer le comportement des individus (Goldstein et al., 2015).

Le rapport publié par le ministère de la Santé et des Services sociaux des États-Unis, Healthy People 2020, souligne l'importance de la recherche dans le développement de programmes de communication sur la santé, un aspect qui est confirmé dans des études qui démontrent l'efficacité de la communication dans la prévention de la dépendance au tabac. (Kimber et al., 2020), aux jeux d'argent (Parham et coll., 2019) ou à différentes substances (Timko et Cucciare, 2019).

Cependant, il y a actuellement un manque de recherche neurocognitive de base permettant de mieux baser les programmes de prévention et de communication. Seule une connaissance approfondie des mécanismes sous-jacents au comportement à modifier permettra de concevoir des programmes de prévention adéquats. En ce sens, les neurosciences peuvent fournir des données très importantes, en particulier dans des domaines aussi pertinents que les addictions, où les mécanismes neurocognitifs jouent un rôle essentiel.

Une campagne de communication doit être basée sur la rigueur et les preuves fournies par les connaissances scientifiques (Kumkale et coll., 2010), la clé étant d'identifier à travers des méthodologies solides les facteurs neurocognitifs qui interviennent dans les addictions afin d'articuler des messages qui ciblent réellement ces variables qui favorisent un changement de comportement. Aucune stratégie de communication n'est efficace si les messages ne sont pas construits sur un cadre de référence défini par une connaissance adéquate des concepts motivants qui provoquent la réaction des récepteurs cérébraux (Gallagher et Updegraff, 2013). Pour cette raison, certains auteurs parlent de l'émergence importante d'un nouveau domaine d'étude: la neuroscience de la persuasion (Cacioppo et al., 2018). Comme le disent ces auteurs: «Une littérature croissante sur les corrélats neuronaux de la persuasion a émergé au cours de la dernière décennie...la majorité des études de cette littérature se sont concentrées sur les corrélats neuronaux du changement de comportement suite à une exposition à un attrait persuasif... mais il reste d'importantes questions à aborder et de grandes opportunités à saisir qui devraient attirer et susciter l'attention de la recherche"(Cacioppo et al., 2018, p.165). L'importance d'intégrer l'approche neuroscientifique avec les théories du traitement de l'information cognitive et émotionnelle sous-tendant la communication persuasive et la prévention est évidente. Ces investigations permettront non seulement d'accroître nos connaissances sur l'interaction cérébrale et comportementale, mais nous permettront également de mieux comprendre les mécanismes de persuasion et d'influence sociale.

Dépendance et dépendance comportementale

La toxicomanie est l'un des plus grands problèmes de santé publique du monde contemporain. Les différentes addictions existantes provoquent un grand nombre de décès et de maladies physiques et psychologiques, entraînant également des troubles du comportement, de la personnalité, de l'affectivité et de l'intégration sociale (San Juan, 2019).

Afin d'appréhender les principes de base de l'addiction, les études les plus récentes se concentrent sur la compréhension du fonctionnement du lobe préfrontal et des fonctions cognitives associées, afin d'évaluer le rôle des systèmes de renforcement dopaminergique dans le processus, le contrôle inhibiteur, la décision faire, la recherche d'expériences ou de relations sociales et d'autres facteurs. Goldstein et Volkow (2002) expliquer comment la dépendance survient lorsque le système motivationnel et le système de contrôle préfrontal inhibiteur sont décompensés et que le premier donne une valeur exagérée à la substance consommée de manière répétée alors que l'individu est incapable d'inhiber un comportement qui génère une récompense immédiate et ne tient pas compte des risques de cette dépendance. L'intérêt accru pour les addictions, des recherches plus récentes ont émergé concernant les addictions comportementales. En 2013, la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux a été modifiée pour inclure une subdivision des troubles non liés à une substance dans la catégorie Troubles liés à une substance et addictifs (Goldstein et Volkow, 2002). Cette subdivision est spécifiquement axée sur les troubles addictifs qui n'impliquent pas l'usage de substances et est souvent appelée addictions comportementales.

En outre, ces dernières années, l'OMS a introduit les addictions comportementales dans sa classification. Dans cette nouvelle liste, la dépendance à Internet est l'une des plus répandues et pourrait être à l'origine de troubles émotionnels et psychologiques importants chez l'individu (Demetrovics et al., 2008; Vondrácková et Gabrhelík, 2016). Sur Internet, l'utilisation du net dans le but d'obtenir une gratification sexuelle est une pratique de plus en plus courante (Cooper et Griffin-Shelley, 2002). Il existe des preuves solides qui indiquent que la consommation problématique de pornographie ainsi que la dépendance à la pornographie augmentent, en particulier chez les jeunes hommes (Castro et coll., 2019; de Alarcon et al., 2019), provoquant de graves difficultés dans cette population.

Dépendance à la pornographie

Grâce aux neurosciences, il a été possible d'étudier les raisons pour lesquelles les adolescents sont plus susceptibles de développer des troubles liés à l'usage de substances que les adultes. Les résultats expliquent comment à l'adolescence les mécanismes de récompense / motivation et les circuits limbico-émotionnels présentent un état d'hyperactivité qui favorise une plus grande réactivité émotionnelle et conduit à la recherche de comportements générateurs de récompense immédiate. De plus, le cortex préfrontal ne peut pas s'autoréguler complètement, ce qui entraîne une augmentation de l'impulsivité et une prise de risque (Jordan et Andersen, 2017). Grâce à des études basées sur des méthodologies de neuroimagerie, il a été possible d'observer les circuits neuronaux qui sont activés lors des comportements addictifs, les réponses gratifiantes, ainsi que tous les processus qui activent le conditionnement à la substance, l'humeur, l'anxiété ou la réactivité pendant la période des symptômes de sevrage (Volkow et al., 2016; Zilverstand et coll., 2016).

Il existe plusieurs études basées sur la connaissance des dépendances liées à la substance (Adicot, 2020; Votaw et coll., 2020), cependant, les recherches liées à la dépendance comportementale sont beaucoup plus rares, mettant en évidence celles qui visent à comprendre la relation entre le comportement addictif et l'activation du cortex préfrontal dorsolatéral et ses effets sur la mémoire de travail et l'inhibition du contrôle des réponses impulsives (Alizadehgoradel et al., 2020; Maheux-Caron et coll., 2020). L'une des dépendances comportementales qui a le plus attiré l'attention ces dernières années est la dépendance à la pornographie. L'utilisation accrue d'Internet peut avoir conduit à une consommation et à une acceptation accrues de la pornographie (D'Orlando, 2011). La pornographie sur Internet est unique car elle offre l'anonymat, un accès gratuit et facile. Ces trois facteurs d'utilisation de la pornographie sur Internet, appelés «moteur Triple-A», sont à l'origine de la popularité de la pornographie sur Internet (Cooper et Griffin-Shelley, 2002). En raison de l'augmentation de l'utilisation de la pornographie dans le monde, l'accent a été mis sur la pornographie compulsive sur Internet en tant que sous-domaine de l'hypersexualité (Carroll et al., 2008; Döring, 2009; Griffiths, 2013). D'un autre côté, les personnes qui consomment du cybersexe présentent de plus en plus de profils plus jeunes, et la consommation de pornographie en ligne entraîne une diminution de l'estime de soi et une augmentation du niveau de stress chez les jeunes (Ainsworth-Masiello et Evans, 2019). Selon le rapport de l'Association for Media Research (AIMC), «Internet Audience March 2020», 15.3% des utilisateurs en Espagne sont des jeunes entre 14 et 24 ans, soulignant la croissance progressive des inclus dans la section de 14 à 19 ans années. De plus, l'habitude de consommation Internet des adolescents se caractérise par un comportement impulsif et incontrôlé dans lequel prévaut le besoin de répéter les comportements addictifs, générant une forte irritation en cas d'interruption de la navigation (Xanidis et Brignell, 2016; Rojas et coll., 2018). Si l'on considère que l'un des principaux traits de personnalité des adolescents formés à l'ère numérique est le besoin urgent d'obtenir un plaisir immédiat, on comprendra mieux le risque d'activités que la consommation de contenu pornographique en ligne peut poser pour des individus encore en processus de maturation de gratification. .

Les preuves empiriques semblent étayer l'idée que l'utilisation abusive de pornographie en ligne entraîne des effets comportementaux (changements de comportement liés au couple, interaction sociale réduite, normes d'objectifs modifiées), physiologiques (modification des modèles psychophysiologiques sexuels tels que l'érection) et émotionnels (culpabilité, chaînes de pensée, réduction de l'estime de soi) (de Alarcon et al., 2019). Il existe également des preuves solides indiquant les effets de la consommation de pornographie sur le cerveau (Müller, 2018). De cette manière, grâce à l'induction inverse, il est possible de mieux comprendre les mécanismes qui sous-tendent la consommation problématique de pornographie et même d'analyser l'existence d'éventuelles différences ou profils de «typologies» de consommateurs. En ce sens, l'une des différences les plus importantes à étudier dans ce domaine concerne les différences entre les sexes. Inhóf et coll. (2019) ont récemment présenté des preuves solides sur les différences entre les sexes dans l'activation du cortex préfrontal dans la dépendance à Internet. Parfois, ce comportement finit par devenir une dépendance comportementale, ce qui peut à son tour augmenter ses effets indésirables. Les dépendances comportementales sont de plus en plus répandues, en particulier chez les jeunes adultes (par exemple, le jeu en ligne, l'utilisation excessive des smartphones et la dépendance à la pornographie en ligne). Il existe des preuves indiquant que les femmes se joignent à l'utilisation de ces sites Web et appareils (Shaughnessy et al., 2011, 2017; French et Hamilton, 2018).

D'autre part, les organisations de santé génèrent des projets de recherche qui permettent de développer des programmes de prévention primaire et secondaire (traitement) basés sur des programmes d'intervention déjà existants dans ce domaine (Vondrácková et Gabrhelík, 2016; Sniewski et coll., 2018). Néanmoins, il n'y a pas de preuves empiriques solides sur les habitudes d'utilisation de la pornographie en ligne des femmes ni sur les mécanismes neurocognitifs impliqués dans ce comportement, qui à son tour nuit à la création de ces programmes de prévention.

Cette recherche est menée dans le domaine émergent des «neurosciences de la toxicomanie et de la prévention» (Volkow et Boyle, 2018). Dans ce cadre de référence, il a été proposé que le cycle de dépendance s'articule en trois étapes et implique trois régions cérébrales fondamentales: (1) la réponse anticipatoire, principalement provoquée par des stimuli (internes ou externes) impliquant le cortex préfrontal et qui en est responsable. du besoin impérieux, l'impulsion irrépressible qui déclenche le comportement, (2) l'exécution du comportement (avec ou sans prise de substance) qui implique les ganglions de la base et le circuit de récompense, et (3) le circuit étendu de l'amygdale responsable du sevrage et restaurer l'équilibre de la réponse au stress (United States Department of Health and human service, 2016).

Le but de la prévention primaire est de persuader la population cible d'empêcher le comportement problématique de se produire. Par conséquent, selon ce modèle, le cycle de réponse anticipative, en tant que responsable de l'initiation du comportement, est celui qui joue le rôle le plus important. De plus, comme le montre le modèle, le comportement est activé en raison de l'apparition d'un stimulus. Puisque le comportement addictif consiste en un apprentissage très puissant en raison de l'intensité de la récompense, le stimulus déclencheur agit comme un stimulus discriminant. Le stimulus discriminant est défini par la psychologie de l'apprentissage comme ce stimulus qui signale au sujet la disponibilité d'un renforcement dans le conditionnement opérant. Lorsque le renforcement implique les systèmes cérébraux dopaminergiques aussi intensément que dans les addictions, la stimulation discriminante et le besoin impérieux jouent un rôle essentiel. Cette recherche se concentre sur l'étude de l'importance du stimulus discriminant consistant en des images sexuellement explicites (exposition aux signaux) et de la réponse à l'envie (réactivité aux signaux) chez les jeunes femmes qui regardent un clip à contenu pornographique par rapport à un clip à contenu neutre. Ce paradigme a été utilisé dans l'étude des toxicomanies, comme le tabagisme (Kroczek et coll., 2017), mais il n'a pas été développé dans le domaine des addictions comportementales telles que la consommation de pornographie.

Récemment, Strahler et coll. (2018) ont étudié les corrélats neuronaux des différences entre les sexes dans la distractibilité par les stimuli sexuels. Ces auteurs ont étudié l'activité neuronale spécifique aux images sexuelles dans les régions cérébrales impliquées dans le traitement de la motivation et de la récompense. Ils ont constaté que les hommes par rapport aux femmes présentaient des réponses plus fortes dans le noyau caudatus, le cortex cingulaire antérieur et le noyau accumbens. Les traits sexuellement motivés étaient sélectivement corrélés à l'activité du noyau caudatus.

Le but de notre recherche est d'analyser le rôle du cortex préfrontal dorsolatéral lors de l'exposition aux signaux pornographiques chez les jeunes femmes. En atteignant cet objectif, nous entendons apporter des connaissances sur les fondements neurocognitifs de ce comportement, qui jetteront les bases des développements futurs de programmes de prévention utiles. Cette recherche peut également contribuer à consolider les programmes de communication déjà lancés au sein des organisations de santé sur le terrain. Cette étude a testé si le cortex préfrontal des participants à la consommation de pornographie élevée (vs faible) montrait plus d'activation lorsqu'il était exposé à un contenu pornographique par rapport à une condition sans traitement. jen en ligne avec les recherches précédentes (Kühn et Gallinat, 2014; Zangemeister et coll., 2019), nous nous attendions à ce que les participants à une consommation de pornographie élevée (vs faible) augmentent leur activité (réactivité des signaux) dans la zone du cortex préfrontal lorsqu'ils sont exposés à des images avec un contenu pornographique (exposition aux signaux). Nous avons analysé l'activité du cortex préfrontal à l'aide de la technique fNIRS (spectroscopie fonctionnelle proche infrarouge), qui s'est avérée efficace dans ce type d'étude (Karthikeyan et coll., 2020). Il existe également des preuves similaires dans les études de neuroimagerie utilisant fNIRS dans le domaine des addictions (Leong et coll., 2019).

Comme indiqué, des recherches antérieures ont montré que des niveaux plus élevés de réactivité pars triangularis droite, tels que mesurés par fNIRS dans la zone du cortex préfrontal, sont associés à des efforts d'autorégulation. Bien sûr, il est possible que d'autres stimuli dans le contexte du laboratoire soient responsables d'une telle différence potentielle d'activation (par exemple, article de couverture, appareil de mesure du cerveau, environnement de laboratoire). Ainsi, un objectif important de l'étude actuelle était de comparer la mesure dans laquelle l'activation du cortex préfrontal diffère en fonction du type de vidéo (contrôle vs porn) auquel les participants ont été exposés. L'hypothèse à étudier propose que certaines zones du cortex préfrontal seront davantage activées lors de la visualisation de la pornographie (vs contrôle). Enfin, un effet d'interaction est également émis l'hypothèse: c'est-à-dire que l'effet de la réactivité du signal en présence du stimulus discriminant (clip porno) sera d'autant plus grand que le taux de consommation de pornographie est élevé et, par conséquent, plus l'apprentissage opérant a été intense. (Ferrari et Quaresima, 2012). En tant que question de recherche, la zone préfrontale spécifique où la plus grande activation apparaîtra dans chaque circonstance sera considérée.

Matériels et méthodes

La procédure expérimentale de l'étude a été approuvée par la commission de recherche et de protocole éthique du Département de théories et d'analyse de la communication de l'Université Complutense de Madrid.

La recherche a été menée auprès de 28 sujets: des femmes droitières, des étudiants universitaires espagnols (âge moyen = 20.04; ET = 0.79) qui ont participé volontairement sans connaître les objectifs de la recherche. Les femmes d'orientation homosexuelle ou bisexuelle ont été exclues. Afin de contrôler l'influence socioculturelle, les sujets d'autres pays ont également été exclus. L'activation du cortex préfrontal a été évaluée lors de la visualisation des clips à l'aide du système fNIRS: le clip pornographique des années 20 a été diffusé suivi d'un écran blanc de 20 ans (référence porno) et de 20 autres d'un clip de contrôle (interview télévisée), suivi d'un Écran vide de 20 s (contrôle de base). L'ordre de présentation des conditions «clip porno + référence porno» et «référence + contrôle» a été randomisé. Les stimuli ont été conçus avec le programme PsychoPy21, un package open source écrit dans le langage de programmation Python qui permet la création de stimuli visuels et auditifs, des protocoles de présentation et l'enregistrement et l'analyse de données de manière simple et utilisé pour des expériences de neurosciences et de psychologie expérimentale (Pierce, 2007, 2009; Peirce et MacAskill, 2018; Hansen, 2016).

Les variables indépendantes étaient les suivantes: VI1 = type de vidéo (vidéo porno vs vidéo de contrôle) et VI2 = consommation de pornographie autodéclarée en tant que variable continue (plage de 0 à 6). L'activation du cortex frontal mesurée avec fNIRS était la variable dépendante.

Utilisation de la pornographie sur Internet

Premièrement, les participants ont été informés qu'ils allaient participer à une étude explorant les variables de la personnalité et les réactions à certains stimuli. Les participants ont ensuite répondu à certaines questions auxiliaires qui ont servi à étayer l'article de couverture, puis ont répondu à l'élément (par exemple, «À quelle fréquence regardez-vous habituellement du porno par semaine?») Sur laquelle les réponses allaient de «0» à «6» avec des nombres plus élevés reflétant une plus grande consommation de pornographie indiquant s'ils avaient regardé de la pornographie. Cette mesure de la consommation de pornographie a déjà été utilisée (avec une échelle légèrement différente) et a démontré sa validité et sa fiabilité pour ce type d'étude (Grubbs et al., 2015).

Stimulus

Pendant l'enregistrement fNIRS, les sujets devaient s'asseoir et faire la mise au point sur un écran vide. Ensuite, un clip de 20 secondes a ensuite été présenté, précédé d'un point de fixation de 2 secondes et suivi d'un écran vierge de 20 secondes comme ligne de base, dans une séquence ininterrompue. Une fois ces 20 secondes d'écran blanc terminées, 20 secondes supplémentaires commencent par un clip neutre suivi de 20 secondes supplémentaires d'écran vide comme ligne de base.

Pour générer un clip d'excitation sexuelle, nous avons sélectionné une scène d'orgie romaine du film Caligula, par Tinto Brass, représentant explicitement le sexe. Pour le clip neutre, nous avons choisi une interview télévisée standard avec une complexité de stimulus similaire avec le même écran vide que la ligne de base. Le choix d'une scène pornographique a pu provoquer une excitation sexuelle comme cela avait été confirmé dans une précédente étude pilote avec des sujets similaires.

Afin d'éviter une erreur cumulative, les stimuli ont été présentés dans un ordre aléatoire.

Mesure de l'activité préfrontal: fNIRS

La collecte de données à l'aide de fNIRS a été réalisée dans le laboratoire de neurocommunication de l'École de communication de l'Université Complutense de Madrid2. Les participants ont ensuite été connectés individuellement aux appareils fNIRS pour enregistrer l'activité préfrontale tout en regardant les stimuli.

Les données d'activité préfrontale ont été enregistrées en utilisant un système NIRSport2 fNIRS par NIRx (NIRx Medical Technologies LLC) qui évalue l'activation cognitive en enregistrant l'oxygénation du cerveau. Les diodes électroluminescentes (LED) des optodes maintenues au cuir chevelu par un capuchon étanche émettent une lumière de 650 à 1000 nm. Cette lumière traverse le crâne et la première couche du cortex avant d'être captée par les détecteurs correspondants. Une partie de cette lumière est absorbée par les chromophores, mais le tissu humain est relativement «transparent» dans cette gamme spectrale (Ferrari et Quaresima, 2012). L'hémoglobine, la protéine de transport qui permet aux globules rouges de transporter l'oxygène, est l'un de ces chromophores. Une concentration plus élevée d'hémoglobine oxygénée entraîne une plus grande absorption de lumière. Le système fNIRS affiche le degré d'oxygénation en temps réel aux chercheurs sur la base de ce principe. La présence d'hémoglobine oxygénée accrue est interprétée comme le résultat de l'utilisation de plus de ressources neuronales dans ce domaine. Ceci est généralement appelé «activation». Les chercheurs déduisent l'activité cognitive basée sur l'activation et en tirent des conclusions. D'autres technologies et techniques sont également couramment utilisées pour évaluer l'activité neuronale. En tant que technique de neuroimagerie, la fNIRS est une alternative beaucoup moins coûteuse à l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) traditionnelle. Malgré son rapport signal / bruit (SNR) plus faible, la fNIRS est fortement corrélée aux mesures de l'IRMf (Cui et al., 2011), ce qui en fait une alternative fiable à utiliser dans les études psychophysiologiques. fNIRS est à la fois mobile et moins sensible aux artefacts de mouvement que l'IRMf (Cui et al., 2011), qui permet des expériences de neuroimagerie qui seraient autrement impossibles, telles que des études de mouvement du corps entier. La capacité de fNIRS à être utilisé dans une modalité mobile est vitale pour les études naturalistes, car le but d'une étude naturaliste est d'être aussi proche que possible de l'activité du monde réel. Pour les enquêtes sur la réactivité des signaux, il y a plusieurs avantages à utiliser fNIRS, par exemple, les sujets sont assis dans une position verticale réaliste et peuvent manipuler des objets réels pour susciter la CR en déclenchant plusieurs sens (visuel, tactile, olfactif et intéroception pendant le mouvement). Bien que fNIRS ne puisse pas mesurer l'activité hémodynamique dans les structures sous-corticales, il peut évaluer à la fois le dlPFC impliqué dans les processus inhibiteurs et l'OFC impliqué dans le traitement de la valence émotionnelle (Ehlis et al., 2014).

Le fNIRS montre les changements relatifs des taux d'hémoglobine, calculés à l'aide de la loi de Beer-Lambert modifiée (Figure 1): modification de l'hémoglobine oxygénée: delta O2Hb (μmol / L), modification de l'hémoglobine désoxygénée: delta HHb (μmol / L) et modification de l'hémoglobine totale: delta cHb (μmol / L).

FIGURE 1

www.frontiersin.orgFigure 1. Changements relatifs des taux d'hémoglobine.

Afin de mesurer les changements dans l'oxygénation cérébrale, cette étude a utilisé le système NIRSport2. (NIRSport2 8-8, NIRx Medical Technologies LLC, États-Unis) qui est un système fNIRS portable, portable et multicanal composé de 8 sources d'éclairage LED et de 8 capteurs de détection actifs. Les émetteurs ont été placés sur les positions F1, AF3, FC3, F5, F6, AF4, FC4 et F2 tandis que les détecteurs ont été placés sur les positions F3, AF7, FC5, F7, F8, AF8, FC6 et F4 (Figure 2). Dix-huit canaux ont été mis en place couvrant le cortex préfrontal. La distance source-détecteur était de 3 cm. Des optodes ont été placés sur la tête du participant à l'aide d'un Easycap par rapport au système international 10/20 (Jaspe, 1958). Les données ont été acquises avec l'Aurora 1.4. Logiciel d'acquisition (v2014 NIRx Medical Technologies LLC) à deux longueurs d'onde de lumière proche infrarouge de 760 et 850 nm, avec une fréquence d'échantillonnage de 7.81 Hz.

FIGURE 2

www.frontiersin.orgFigure 2. Montage des optodes pour enregistrer le signal dans le cortex préfrontal.

Les participants se sont ensuite assis devant un écran et on leur a dit que des séquences vidéo allaient être projetées. Il leur a été demandé de le regarder pendant que l'appareil mesurait l'activité cérébrale et d'attendre environ 20 s après la fin de la vidéo afin de pouvoir également collecter un retour à la ligne de base. Une fois la collecte des données terminée, les participants ont été débriefés, remerciés et renvoyés.

Resultats

Le NIRSport2 est associé à Aurora fNIRS: une plate-forme logicielle conçue pour enregistrer le signal. L'algorithme d'optimisation automatique du signal garantit une qualité de signal optimale avant le début d'une mesure. Une fois les données enregistrées, les changements de concentration d'HbO et d'Hb peuvent être visualisés en temps réel dans plusieurs modes d'affichage. De plus, des visualisations haut de gamme pour la tête entière sont immédiatement disponibles.

En outre, le package nirsLAB est disponible: est un environnement d'analyse logiciel basé sur MATLAB développé pour prendre en charge l'étude des mesures de tissu dans le proche infrarouge variant dans le temps à l'aide du système NIRSport2. Il est composé de modules pour: Importer des données de mesure NIRS. Création de fichiers contenant la position optode. Prétraitement des données de mesure à l'aide de programmes logiciels qui excluent les canaux de données présentant un bruit excessif, supprimant les intervalles de temps expérimentalement non pertinents, supprimant les artefacts des données et filtrant pour exclure les bandes de fréquences expérimentalement non pertinentes. Calcul des états hémodynamiques à l'aide des paramètres de longueur d'onde et de longueur de trajet. L'analyse des données utilise des fonctions trouvées dans le package SPM (Statistical Parametric Mapping) pour étendre les capacités de nirsLAB pour inclure l'analyse statistique des séries chronologiques d'état hémodynamique. Les fonctions comprennent: Analyse du modèle linéaire général (GLM) de niveau 1 des séries chronologiques d'état hémodynamique fNIRS, pour évaluer les relations dépendantes de la position entre les réponses des canaux de données calculées et les modèles temporels spécifiés par l'utilisateur. Évaluation de niveau 1 et 2 de la signification statistique des coefficients d'ajustement du modèle GLM (t-test, ANOVA), ou des contrastes définis par l'utilisateur de deux ou plusieurs modèles.

Figure 3 affiche l'affichage de l'image bêta du gestionnaire de contraste SPM à 0.01 p-valeur. Les couleurs indiquent l'ampleur de la réponse de l'hémoglobine oxygénée au clip pornographique par rapport au clip non pornographique et la zone spécifique du cortex préfrontal qui a été activée (p-valeur = 0.01). Le seul domaine qui était significativement plus activé lors de la visualisation du clip pornographique par rapport au clip non pornographique était celui correspondant au canal FC6 (optode D07) et F6 (optode S05) correspondant au canal N12 (Figure 3). Ce canal enregistre la zone de Brodmann droite 45 (BA45), plus précisément la pars triangularis. Dans la vidéo qui apparaît comme Figure 4, l'activation du cortex préfrontal chez une personne consommatrice peut être vue dynamiquement lors de la visualisation du clip porno. La carte thermique de la vidéo montre l'intensité la plus élevée lors de l'activation du BA45 droit3. Lorsque les sujets ont été regroupés en deux groupes (non-consommateurs vs consommateurs) sur la base de l'auto-évaluation de la consommation de matériel pornographique, l'analyse SPM2 a produit le même résultat concernant la zone activée (pars triangularis droite) vérifiant l'effet d'interaction (p <0.01): les sujets à forte consommation montrent plus droit Activité BA45 lors de la visualisation du clip pornographique que des sujets non consommateurs (Figure 5). Cette figure montre comment l'activité de droite est inférieure à l'activité de gauche chez les non-consommateurs.

FIGURE 3

www.frontiersin.orgFigure 3. Affichage de l'image bêta à 0.01 p-valeur de la réponse de l'hémoglobine oxygénée (réactivité des signaux) à l'exposition aux signaux (pornographie).

FIGURE 4

www.frontiersin.orgFigure 4. Activation vidéo du cortex préfrontal chez une personne consommatrice pendant le clip porno (Vidéo supplémentaire S1).

FIGURE 5

www.frontiersin.orgFigure 5. Activation du cortex préfrontal chez un non-consommateur lors de la visualisation d'un clip porno.

Figures 6A – C montrent les changements relatifs des taux d'hémoglobine pour canal 12 que l'on peut voir lors de la visualisation du clip pornographique (Figure 6A) dans un sujet à forte consommation de matériel pornographique (consommateur) et (Figure 6B) un sujet à faible score de consommation (non-consommateur). Dans Figure 6C on peut voir les niveaux d'hémoglobine oxygénée et désoxygénée référencée à droite BA 45 chez le consommateur pendant le clip porno.

FIGURE 6

www.frontiersin.orgFigure 6. (A) Changements relatifs de l'hémoglobine dans le canal 12 chez un consommateur lors de la visualisation du clip porno. (B) Changements relatifs de l'hémoglobine dans le canal 12 chez un non-consommateur lors de la visualisation du clip porno. (C) Niveaux d'hémoglobine oxygénée et désoxygénée référencés à droite BA 45 pendant le clip porno (consommateur).

Une fois que le nirsLAB a indiqué que les seuls effets significatifs apparaissaient dans le canal 12, nous avons effectué une analyse de régression linéaire en utilisant le macro modèle 2.16 PROCESS 1 pour SPSS (SPSS, RRID: SCR_002865) avec la consommation de porno (centrée), les images pornographiques comme prédicteur multicatégorique (vidéo de contrôle, retour au contrôle de base, vidéo porno, retour au porno de base) et l'interaction des deux variables sur le flux sanguin du participant dans le canal 12 du cortex préfrontal (pars triangularis droit). Nous avons codé les images pornographiques comme suit: -2 = Contrôle, -1 = Référence de contrôle, 1 = Vidéo porno, 2 = Référence porno. Afin de sonder correctement une interaction qui a un prédicteur multi-catégoriel, nous avons suivi le tutoriel par Montoya et Hayes (2017). Cela nécessitait de transformer la variable indépendante en trois variables dichotomiques différentes (D1, D2et D3). Nous rapportons toutes les comparaisons possibles entre les conditions (Control vs Control Baseline, Control vs Porn, Control vs Porn Baseline, Control Baseline vs Porn, Control Baseline vs Porn Baseline et Porn vs Porn Baseline).

La régression a révélé une interaction bidirectionnelle significative entre la consommation de porno et les séquences vidéo, ΔR2 = 0.019, F(3,23427) = 154.67, p <0.001, ce qui signifie que la relation entre la consommation de pornographie déclarée et la réactivité de la pars triangularis droite variait en fonction des différentes vidéos et bases de référence (voir Figure 7 pour toute l'interaction bidirectionnelle).

FIGURE 7

www.frontiersin.orgFigure 7. Bonne réactivité pars triangularis en fonction de la consommation pornographique autodéclarée et de la vidéo porno.

Plus précisément, lors de la comparaison de la vidéo de contrôle et de la ligne de base de contrôle, une interaction bidirectionnelle significative est apparue, B = −408.79, t(23427) = −10.963, p <0.001, IC à 95%: -481.881, -335.708. Comme on peut le voir dans Tableau 1, il n'y avait pas de relation entre la consommation de pornographie autodéclarée et la réactivité pars triangularis dans la vidéo de contrôle, B = −16.31, t(23427) = −0.60, p = 0.543, IC à 95%: -68.968, 36.337. Cependant, la consommation de porno était associée négativement à la réactivité de la pars triangularis droite dans la ligne de base de contrôle, B = −425.11, t(23427) = −16.43, p <0.001, IC à 95%: -475.799, -374.422, indiquant que les participants qui ont déclaré une consommation de porno élevée (+1 SD) ont montré une réactivité de la pars triangularis inférieure à droite par rapport à ceux qui ont signalé une faible consommation de porno (-1 SD).

TABLEAU 1

www.frontiersin.orgTableau 1. Bonne réactivité pars triangularis en fonction de la consommation pornographique autodéclarée et de la vidéo porno.

Une interaction bidirectionnelle dans la direction opposée est apparue lors de la comparaison la vidéo de contrôle avec la vidéo porno, B = 396.634, t(23427) = 10.321, p <0.001, IC à 95%: 321.309, 471.959. Il n'y avait pas de relation entre la consommation de porno autodéclarée et la réactivité pars triangularis dans la vidéo de contrôle, B = −16.31, t(23427) = −0.60, p = 0.543, IC à 95%: -68.968, 36.337. Cependant, la consommation de porno était positivement associée à la réactivité pars triangularis dans la vidéo porno, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, IC à 95%: 326.453, 434.184, indiquant que les participants qui ont déclaré une consommation de porno élevée (+1 SD) ont montré une réactivité plus élevée de la pars triangularis droite que ceux qui ont déclaré une faible consommation de porno (-1 SD).

Une interaction bidirectionnelle similaire, marginalement significative, est apparue lors de la comparaison la vidéo de contrôle avec la ligne de base du porno, B = 74.60, t(23427) = 1.824, p = 0.068, IC à 95%: -5.569, 154.772. Plus précisément, il n'y avait aucune relation entre la consommation de pornographie autodéclarée et la réactivité pars triangularis dans la vidéo de contrôle, B = −16.31, t(23427) = −0.60, p = 0.543, IC à 95%: -68.968, 36.337. Cependant, la consommation de porno était marginalement associée à la réactivité de la pars triangularis droite dans la ligne de base du porno, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, IC à 95%: -2.171, 118.743, indiquant que les participants qui ont déclaré une consommation de pornographie élevée (+1 SD) ont montré une réactivité légèrement plus élevée de la pars triangularis droite que ceux qui ont signalé une faible consommation de porno (-1 SD).

En comparant la base de contrôle avec la vidéo porno, une interaction bidirectionnelle significative a également émergé, B = 805.43, t(23427) = 21.34, p <0.001, IC à 95%: 731.464, 879.394 (Tableau 2). La consommation de porno signalée était associée négativement à la réactivité de la pars triangularis droite dans la ligne de base de contrôle, B = −425.11, t(23427) = −16.43, p <0.001, IC à 95%: -475.799, -374.422. Cependant, la consommation de porno était positivement associée à la réactivité pars triangularis dans la vidéo porno, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, IC à 95%: 326.453, 434.184.

TABLEAU 2

www.frontiersin.orgTableau 2. Effets de la régression linéaire multiple avec la consommation de porno autodéclarée et les séquences pornographiques (vidéo de contrôle, ligne de base de contrôle, vidéo porno et ligne de base porno) en tant que variables prédictives et réactivité pars triangularis droite comme variable dépendante.

Une interaction bidirectionnelle significative est également apparue entre la vidéo porno et la référence porno, B = −322.033, t(23427) = −7.79, p <0.001, IC à 95%: −403.006, −241.060, où la consommation de porno était positivement associée à la réactivité de la pars triangularis droite dans la vidéo porno, B = 380.31, t(23427) = 13.83, p <0.001, IC à 95%: 326.453, 434.184. Cependant, la consommation de porno était marginalement associée à la réactivité de la pars triangularis droite dans la ligne de base du porno, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, IC à 95%: -2.171, 118.743. Enfin, une interaction bidirectionnelle significative est également apparue entre la référence de contrôle et la référence de pornographie, B = 483.396, t(23427) = 12.00, p <0.001, IC à 95%: 404.501, 562.291. Comme on peut le voir dans Tableau 1, la consommation de pornographie rapportée était associée négativement à la réactivité de la pars triangularis droite dans la ligne de base témoin B = −425.11, t(23427) = −16.43, p <0.001, IC à 95%: -475.799, -374.422. Cependant, la consommation de porno était marginalement associée à la réactivité pars triangularis dans la vidéo porno, B = 58.28, t(23427) = 1.88, p = 0.058, IC à 95%: -2.171, 118.743 (voir Figure 7 pour toute l'interaction bidirectionnelle).

Comme on peut le voir sur Tableau 3, les résultats de l'analyse de variance montrent des valeurs statistiquement significatives à tous les niveaux d'analyse (p <0.01) pour les effets principaux et l'interaction, confirmant les données précédemment obtenues par la régression multiple.

TABLEAU 3

www.frontiersin.orgTableau 3. Effets de l'ANOVA bidirectionnelle avec la consommation de porno autodéclarée et les séquences pornographiques (contrôle et porno) comme variables prédictives et la réactivité pars triangularis droite comme variable dépendante.

Dans la figure suivante (Figure 8) la variable indépendante «niveau de consommation» a été transformée en une variable dichotomique: sujets n'ayant jamais consommé de matériel pornographique et sujets qui en ont consommé. La nouvelle variable dichotomique a généré deux groupes pratiquement identiques en ce qui concerne le nombre de sujets.

FIGURE 8

www.frontiersin.orgFigure 8. ANOVA bidirectionnelle montrant la réactivité pars triangularis droite en fonction des valeurs extrêmes de la consommation de porno autodéclarée et des images (contrôle vs porn).

L'analyse de variance réalisée (Tableau 4) indique qu'il existe des effets principaux (p <0.01) du facteur «type de clip visionné» (contrôle vs porno) mais il n'y a pas d'effets principaux (p <0.144) du facteur «consommation de niveau» (consommateur vs non-consommateur) ainsi que l'effet d'interaction (p <0.01). Autrement dit, l'effet d'interaction est suffisamment fort pour remplacer l'effet principal du type de visualisation: les sujets qui n'ont jamais vu de porno diminuent leur activation corticale dans N12 (BA45, pars triangularis droite) tandis que ceux qui l'ont vu augmentent considérablement l'activation corticale à droite BA45.

TABLEAU 4

www.frontiersin.orgTableau 4. Effets de l'ANOVA bidirectionnelle avec des valeurs extrêmes de la consommation de porno autodéclarée et des séquences pornographiques (contrôle et porno) comme variables prédictives et la réactivité pars triangularis droite comme variable dépendante.

a lieu

L'objectif était de trouver des preuves qui nous permettent d'apporter des connaissances non seulement aux fondements des neurosciences, mais aussi aux fondements de la persuasion, des neurosciences et de la communication et de la santé. Ainsi, l'objectif final de cette recherche est de trouver des certitudes permettant de concevoir des programmes de prévention sanitaire. Plus précisément, dans le domaine de la prévention de la consommation problématique de matériel pornographique par les jeunes femmes, qui ont récemment rejoint la consommation problématique de pornographie (Shaughnessy et al., 2011, 2017; Serrano, 2017; French et Hamilton, 2018).

L'utilisation accrue d'Internet peut avoir conduit à une consommation et à une acceptation accrues de la pornographie (D'Orlando, 2011). La pornographie sur Internet est unique car elle offre l'anonymat, un accès gratuit et facile. Ces trois facteurs d'utilisation de la pornographie sur Internet, appelés «moteur Triple-A», sont à l'origine de la popularité de la pornographie sur Internet (Cooper, 1998). En raison de l'augmentation de l'utilisation de la pornographie dans le monde, l'accent a été mis sur la pornographie compulsive sur Internet en tant que sous-domaine de l'hypersexualité (Carroll et al., 2008; Döring, 2009; Griffiths, 2013).

Les programmes de prévention parviennent à toucher une grande partie de la population en évitant les risques et les maladies. Cependant, il y a un manque évident de recherche neurocognitive permettant de développer de meilleurs programmes de communication en santé. Seule une connaissance des mécanismes sous-jacents au comportement à modifier permettra de concevoir des programmes de prévention adéquats.

Cette recherche se concentre sur l'étude de l'importance du stimulus discriminant consistant en des images sexuellement explicites (exposition aux signaux) et de la réponse à l'envie (réactivité aux signaux) chez les jeunes femmes consommatrices et non-consommatrices de vidéos porno. Ce paradigme a été fréquemment utilisé dans l'étude des toxicomanies (Kroczek et coll., 2017), mais elle a été beaucoup moins développée dans le domaine des addictions comportementales comme la consommation de pornographie.

L'idée sous-jacente est la suivante: afin de développer des programmes de prévention efficaces sur la consommation de pornographie, il est nécessaire de savoir comment les stimuli discriminants qui déclenchent l'apparition d'un comportement. Il est important de considérer que l'environnement dans lequel le comportement des jeunes se développe présente constamment des stimuli de forte charge érotique qui peuvent agir comme des stimuli discriminants. Non seulement les stimuli publicitaires, mais bien d'autres, tels que ceux qui apparaissent sur les réseaux sociaux comme Instagram ou TikTok, présentent une grande quantité de contenu érotique qui peut agir comme des stimuli discriminatoires provoquant des comportements et renforçant l'apprentissage des comportements problématiques. Il existe également des preuves solides indiquant les effets de la consommation de pornographie sur le cerveau (Müller, 2018). Cette étude a testé si le cortex préfrontal des participants à la consommation de pornographie élevée (vs faible) montrait plus d'activation lorsqu'il était exposé à un contenu pornographique par rapport à une condition sans traitement. Conformément aux recherches précédentes (Kühn et Gallinat, 2014; Zangemeister et coll., 2019), nous nous attendions à ce que les participants à une consommation de pornographie élevée (vs faible) augmentent leur activité (réactivité des signaux) dans la zone du cortex préfrontal lorsqu'ils sont exposés à des images avec un contenu pornographique (exposition aux signaux). Nous avons analysé l'activité du cortex préfrontal à l'aide de la technique fNIRS (spectroscopie fonctionnelle proche infrarouge), qui s'est avérée efficace dans ce type d'étude (Leong et coll., 2019; Karthikeyan et coll., 2020).

Dans la recherche actuelle, 28 jeunes étudiantes ont déclaré elles-mêmes leurs habitudes de consommation de porno et ont regardé deux clips vidéo de 20 secondes (porno vs contrôle) tandis que l'activité de leur cortex préfrontal était enregistrée à l'aide de fNIRS. Les résultats obtenus ont indiqué que le stimulus discriminant provoquait une plus grande activité corticale dans la zone de Brodmann 45 (BA45 droit, pars triangularis) de l'hémisphère droit chez les femmes consommatrices, mais pas chez les femmes non consommatrices (p <0.01). Ils ont également indiqué que tson effet se produit dans le groupe expérimental par rapport au groupe témoin et que le stimulus pornographique provoque un effet plus important en fonction du degré de consommation. CConformément à nos attentes, les femmes n'ayant jamais consommé de matériel pornographique n'augmentent pas le degré d'activation du droit BA45 par rapport au groupe témoin. Ce résultat est cohérent avec l'interprétation du stimulus pornographique comme un stimulus discriminant de l'apprentissage opérant «consommation de pornographie»: si la personne n'a jamais consommé de pornographie, l'apprentissage n'a pas commencé, donc le stimulus n'est pas discriminatoire, mais neutre (il pourrait même être aversif). Les recherches futures devraient analyser la différence entre les «non-consommateurs» et les consommateurs pour tester cette hypothèse interprétative. De plus, elle doit être analysée à l'aide de différents types de dépendance tels que le jeu, les réseaux sociaux, etc. Étant donné que l'un des intérêts prioritaires de cette recherche est de fournir des preuves pour le fondement des programmes de prévention en matière de santé et de consommation de pornographie chez les femmes, il est important d'approfondir l'interprétation du résultat: l'activation de la pars triangularis (zone 45 de Brodmann) préfrontale de l'hémisphère droit. Bien que cette ligne de recherche soit très récente, il existe déjà une bibliographie où plus d'activité de la pars triangularis droite a été trouvée dans les addictions. Par exemple, Irizar et coll. (2020) a constaté que le volume du gyrus frontal inférieur droit (c.-à-d. pars triangularis) était significativement plus élevé dans les groupes de jeu pathologique et de dépendance à la cocaïne par rapport aux groupes témoins. Il existe une bibliographie abondante qui relie ce domaine aux neurones miroirs et à l'empathie (Uribe et coll., 2019; Krautheim et coll., 2019; Rymarczyk et coll., 2019). Récemment, il a été confirmé empiriquement que l'hémisphère droit joue un rôle important dans l'interprétation des gestes et du langage non verbal, en particulier dans la zone de Brodmann 45 (Inhof et al., 2019; Krautheim et coll., 2019). Ces données pourraient impliquer que l'aire 45 de Brodmann, traditionnellement associée au langage verbal dans l'hémisphère gauche, est complétée par les fonctions développées dans l'hémisphère droit. De cette manière, l'hémisphère gauche aurait un rôle plus lié à la mémoire sémantique et à la compréhension des significations linguistiques, tandis que l'hémisphère droit s'occuperait de la compréhension des significations non linguistiques. Les deux fonctionneraient avec la mémoire de travail mais liés à des fonctions différentes.

D'autre part, des corrélats néocorticaux ont également été trouvés pour la dimension d'empathie cognitive, tandis que l'empathie affective serait liée aux structures sous-corticales. Sur le plan fonctionnel, l'empathie affective semble être liée à la connectivité entre les cortex orbitaire et cingulaire et les structures plus profondes du système limbique (Uribe et coll., 2019; Xiong et coll., 2019). Une hypothèse très plausible pourrait être que la structure néocorticale du BA45 agit comme une interface entre les aspects cognitifs et émotionnels de l'empathie et l'interprétation du comportement non verbal des autres. De plus, cette hypothèse est cohérente avec le fait qu'un nombre important de neurones miroirs se trouve dans cette zone, ce qui serait fortement impliqué dans l'empathie (Gallese, 2001; Décety, 2002; Preston et De Waal, 2002; Decety et Jackson, 2004; Keysers et Gazzola, 2010). En réalité, cette zone cérébrale, et d'autres très proches, comme l'insula antérieure, le cortex cingulaire antérieur, le cortex frontal inférieur, sont étroitement liées à l'expérience d'émotions telles que le dégoût, le bonheur ou la douleur, en particulier lorsque l'on regarde une autre personne en ces émotions (Botvinick et al., 2005; Lamm et al., 2007). Freedberg et Gallese (2007) ont montré l'importance du système de neurones miroirs pour les expériences esthétiques. Les expériences esthétiques sont considérées comme des expériences de perception, de création et d'évaluation de stimuli qui évoquent des sentiments très intenses (Chatterjee, 2011; Pearce et coll., 2016). Christian Keysers du Social Brain Lab et ses collègues ont montré que les personnes qui sont plus empathiques selon les questionnaires d'auto-évaluation ont des activations plus fortes pour les émotions, fournissant un soutien plus direct à l'idée que le système de miroir est lié à l'empathie. Il est possible que le système de miroir ne réponde pas passivement à l'observation des actions mais soit influencé par l'état d'esprit de l'observateur (Molenberghs et al., 2012).

Ces enquêtes nous permettent de proposer l'interprétation suivante des résultats de nos recherches: les sujets qui consomment de la pornographie, selon leurs questionnaires d'auto-évaluation, peuvent faire preuve d'une plus grande empathie pour les images pornographiques. En d'autres termes, «l'exposition aux signaux» provoquerait une plus grande réaction due à l'activation d'une sorte d '«érotisme vicariant» lié à l'empathie plutôt qu'au pur plaisir dopaminergique procuré par les systèmes de plaisir cérébral. Bien qu'il n'y ait pas encore suffisamment de preuves empiriques, on pourrait penser que les neurones miroirs sont impliqués dans le comportement sexuel, en particulier dans sa composante empathique. Blanc (2019) parle d '«empathie érotique» en se référant à ce concept. Comme nous l'avons souligné, cette hypothèse interprétative serait également étayée par le fait que c'est l'hémisphère cérébral droit qui montre l'activité BA45. Comme indiqué, l'hémisphère droit semble être en charge du traitement des interprétations cognitives des aspects non sémantiques de la communication. D'autre part, des différences de genre très nettes ont été trouvées dans cette zone cérébrale. Par exemple, Kurth et coll. (2017) ont trouvé des volumes de matière grise significativement plus grands chez les femelles que chez les mâles pour le BA 44 et le BA 45 droits bilatéralement mais aucune différence significative entre les sexes en ce qui concerne l'asymétrie du BA 44/45. Cela pourrait expliquer la différence entre les hommes et les femmes en termes de capacité sémantique et empathique dans de nombreux aspects des relations psychosociales.

Malgré la nouveauté de cette proposition, d'autres auteurs ont trouvé des données qui soutiennent l'idée que la zone droite de Brodmann 45 de l'hémisphère droit pourrait être liée à des addictions comportementales étroitement liées à l'empathie et aux relations sociales. Par exemple, Schmitgen et coll. (2020) ont constaté que les sujets avec La dépendance au smartphone a montré une plus grande activation dans le cortex préfrontal droit, en particulier dans la pars triangularis (BA 45 droit). Dans un sens très similaire, Inhóf et coll. (2019) a montré que les femmes qui s'auto-déclaraient à un usage problématique ou à une dépendance aux réseaux sociaux sur Internet montraient une plus grande activation dans le même domaine: la pars triangularis (BA 45 droit) de l'hémisphère droit et aussi dans la pars opercularis droite. Considérant que l'objectif de ce travail est d'apporter des connaissances dans le domaine de la communication et des neurosciences de la santé et, plus spécifiquement, de la prévention, il est nécessaire de proposer une hypothèse interprétative de ces résultats en termes de théorie de la communication et de la prévention. En ce sens, deux voies de recherche futures peuvent être établies. La première consiste à approfondir la différence entre «non-consommateurs» et «consommateurs»: les données semblent indiquer que les réactions aux stimuli discriminants (stimuli érotiques), responsables de l'exposition aux signaux, agissent très différemment chez les non-consommateurs par rapport aux du repos. Chez les participants non consommateurs, le BA 45 droit (pars triangularis) de l'hémisphère droit ne semble pas activé, comparé au stimulus érotique, ce qui est très cohérent avec l'idée qu'il s'agit d'un stimulus discriminant. La première conclusion est donc importante: il convient de distinguer très clairement la prévention primaire (le sujet n'a pas amorcé le comportement problématique) et la prévention secondaire (lorsque le comportement a déjà commencé et a cherché à gérer les risques ou à le faire disparaître) . Dans le premier cas, la prévention doit se concentrer sur les programmes d'éducation sanitaire et de promotion de la santé. Ici, l'axe de communication doit être tel qu'il explique au sujet et à ses tuteurs, dans le cas des mineurs, l'importance de ne pas initier le comportement. Son initiation provoquerait rapidement une sensibilisation de cette zone préfrontale corticale, avec les conséquences d'une éventuelle envie de fumer devant des stimuli érotiques discriminants. Dans le cas de la «prévention» secondaire, les programmes de persuasion devraient se concentrer sur la modification des attitudes du sujet pour éliminer ou modifier le comportement du consommateur. Dans le cas des jeunes femmes, le résultat de cette recherche semble indiquer qu'une motivation importante dans le comportement de consommation de pornographie peut être la recherche par procuration de liens empathiques de nature érotique qui est fortement motivée par le système des neurones miroirs. En d'autres termes, nous trouverions deux variables: le système de plaisir limbique caractéristique du comportement érotique et le système de neurone miroir caractéristique du comportement empathique impliqué.

Si ces hypothèses sont justes, les programmes de prévention chez les jeunes femmes devraient se concentrer sur la modification des attitudes liées à la recherche de «l'empathie érotique» ou de «l'érotisme vicariant». Dit en termes de théorie de la communication: la perspicacité de la cible indique que l'axe de communication et la stratégie des programmes de prévention devraient se concentrer sur ces aspects du comportement humain. Par conséquent (en termes de théorie de la communication sociale persuasive) l'USP (proposition de vente unique) devrait faire référence aux avantages en termes d '«empathie érotique» que le sujet obtiendrait s'il modifiait ses attitudes (et, par conséquent, son comportement) dans ce domaine . Dans le même sens, le RW (Raison pour laquelle) devrait fournir au sujet de nouvelles incitations de renforcement pour remplacer le plaisir cognitif et émotionnel procuré par «l'érotisme vicariant / empathique».

Par conséquent, dans ce sens, des pistes de recherche futures devraient être développées: analyser, à l'aide de techniques de neuroimagerie (fNIRS, fMRI), comment les mécanismes cérébraux des sujets se comportent face à différents messages de communication préventive dans ce domaine de la consommation de pornographie. La procédure peut consister à manipuler, en tant que variable indépendante, le type de message, l'USP et le RW, en utilisant les résultats de neuroimagerie comme variable dépendante. En ce sens, une autre ligne importante de recherche future pourrait consister à analyser les différences entre les sexes. Si l'hypothèse est correcte, il est raisonnable de faire l'hypothèse que différentes zones du cortex préfrontal sont activées chez l'homme par rapport à la femme, face à des stimuli pornographiques.

Les limites de cette recherche se réfèrent à la taille de l'échantillon: bien que le nombre de sujets soit considérable pour ce type de recherche en neuroimagerie, d'autant plus que l'échantillon est très homogène (jeunes étudiantes espagnoles). Cependant, un élargissement de la taille de l'échantillon pourrait permettre de mieux différencier les différents degrés de dépendance et entre les «non-consommateurs» et les consommateurs.

Notre paradigme est intéressant à plusieurs égards. Premièrement, il montre que, chez les jeunes femmes, le BA 45 (pars triangularis) du cortex préfrontal droit joue un rôle important dans le comportement de consommation de pornographie. Ce résultat pourrait expliquer la réactivité des signaux provoquée par l'exposition aux signaux qui serait responsable de l'envie qui, à son tour, déclencherait un comportement de consommation. Deuxièmement, ces données pourraient être considérées comme une base pour des programmes de prévention secondaire où la stratégie de communication, la raison pour laquelle et la proposition de vente unique étaient «érotisme vicariant / empathique». En revanche, pour les programmes de prévention primaire, la stratégie de communication doit se concentrer sur l'explication des modifications dans les circuits du cortex préfrontal droit qui provoquent l'apparition de ce comportement et ses conséquences cognitives et émotionnelles. Enfin, cette recherche peut être utile, si les recherches se poursuivent dans ce sens, pour trouver des marqueurs biologiques dans ce comportement problématique ou addictif, en lien avec d'autres recherches similaires (Man et coll., 2019).

Déclaration de disponibilité des données

Les données brutes étayant la conclusion de cet article seront mises à disposition par les auteurs, sans réserve indue.

Déclaration d'éthique

La procédure expérimentale de l'étude a été revue et approuvée par la commission d'enquête et protocole éthique du département de théories et d'analyse de la communication de l'Université Complutense de Madrid. Les patients ou participants ont donné leur consentement éclairé écrit pour participer à cette étude.

Contributions d'auteur

L'UC a aidé à la conceptualisation et à l'exécution de l'étude, principalement responsable de l'analyse des données et de la rédaction partielle du manuscrit, a examiné de manière critique le manuscrit et approuvé sa forme finale. JN a aidé à la conceptualisation de l'étude, à la rédaction partielle du manuscrit, et a révisé de manière critique le manuscrit et approuvé sa forme finale. LM a aidé à la collecte et à l'interprétation des données, à la rédaction du manuscrit et aux révisions critiques, et a approuvé le manuscrit final. BP a aidé à l'analyse et à l'interprétation des données et à l'examen critique du manuscrit. Tous les auteurs ont contribué à l'article et ont approuvé la version soumise.

Conflit d'intérêts

Les auteurs déclarent que la recherche a été menée en l'absence de toute relation commerciale ou financière pouvant être interprétée comme un conflit d'intérêts potentiel.

Remerciements

Notre gratitude à Carolina Bengochea, équipe de soutien à la recherche du laboratoire UCM Neurolabcenter (www.neurolabcenter.com) pour leur collaboration dans la collecte et l'analyse des données. Aussi à Marion Roberts, stagiaire au laboratoire pour son aide dans la coordination de la recherche.

Matériel complémentaire

Le matériel supplémentaire pour cet article est disponible en ligne à l'adresse suivante: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.02132/full#supplementary-material