Théories, prévention et traitement du trouble de l'utilisation de la pornographie (2019)

COMMENTAIRES: Par l'un des meilleurs neuroscientifiques recherchant les effets du porno (Matthias Brand). Matthias Brand sait de quoi il parle. Son équipe de recherche a publié des études neurologiques 20 sur les utilisateurs de porno (ainsi que des critiques / commentaires 4).

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Suchttherapie 2019; 20 (S 01)

DOI: 10.1055 / s-0039-1696187

Marque M, Universität Duisburg-Essen

Lien vers le résumé

Abstract

Introduction

Un trouble du comportement sexuel compulsif, y compris une utilisation problématique de la pornographie, a été inclus dans la CIM-11 en tant que trouble du contrôle des impulsions. Les critères diagnostiques de ce trouble sont toutefois très similaires à ceux des troubles dus à des comportements addictifs, par exemple les activités sexuelles répétitives sont au centre de la vie de la personne, les efforts infructueux pour réduire de manière significative les comportements sexuels répétitifs et les comportements sexuels répétitifs conséquences négatives (WHO, 2019). De nombreux chercheurs et cliniciens soutiennent également que l’utilisation problématique de la pornographie peut être considérée comme une dépendance comportementale.

Méthodologie

Sur la base de considérations théoriques, des études empiriques sont évaluées en examinant la question de savoir si les principales caractéristiques et les processus impliqués dans les comportements de dépendance peuvent également être observés dans l’utilisation problématique de la pornographie.

Resultats

La réactivité de la cue et le besoin impérieux, associés à un contrôle inhibiteur réduit, à des cognitions implicites (par exemple, des tendances d'approche) et à des expériences de gratification et de compensation liées à l'utilisation de la pornographie ont été démontrés chez des individus présentant des symptômes de trouble d'utilisation de la pornographie. Des études neuroscientifiques confirment l'implication de circuits cérébraux liés à la dépendance, y compris le striatum ventral et d'autres parties des boucles fronto-striatales, dans le développement et le maintien de l'utilisation problématique de la pornographie. Des rapports de cas et des études de validation de concept suggèrent l'efficacité d'interventions pharmacologiques, telles que la naltrexone, un antagoniste des opioïdes, pour traiter les personnes présentant un trouble de l'utilisation de la pornographie et un trouble du comportement sexuel compulsif. Des essais cliniques randomisés contrôlés par placebo sont nécessaires pour démontrer les effets potentiels à long terme des interventions pharmacologiques. Des études systématiques sur l'efficacité des méthodes de prévention de l'utilisation problématique de la pornographie font encore défaut, mais constituent un sujet très important pour la recherche et la pratique futures.

Conclusion

Des considérations théoriques et des preuves empiriques suggèrent que les mécanismes psychologiques et neurobiologiques impliqués dans les troubles de dépendance sont également valables pour les troubles liés à la pornographie. Les études systématiques portant sur les stratégies d’intervention potentielles sont l’un des principaux défis des futures recherches, car elles fournissent des données pour la prévention et le traitement fondés sur des données probantes des troubles liés à l’utilisation de la pornographie.