Anal hétérosexuel chez les jeunes et implications pour la promotion de la santé: une étude qualitative au Royaume-Uni (2014)

BMJ Open. 2014 juillet 18; 4 (8): e004996. doi: 10.1136 / bmjopen-2014-004996.

Marston C, Lewis R.

Abstrait

OBJECTIF:

Explorer les attentes, les expériences et les circonstances du sexe anal chez les jeunes.

CONCEPTION:

Etude qualitative longitudinale utilisant des entretiens individuels et en groupe.

PARTICIPANTS:

130 hommes et femmes âgés de 16-18 issus de divers milieux sociaux.

RÉGLAGE:

Sites contrastés 3 en Angleterre (Londres, ville industrielle du nord, sud-ouest rural).

RÉSULTATS:

L'hétérosexuel anal semblait souvent douloureux, risqué et coercitif, en particulier pour les femmes. Les personnes interrogées ont fréquemment cité la pornographie comme «l'explication» du sexe anal, mais leurs récits ont révélé un contexte complexe, la disponibilité de la pornographie n'étant qu'un élément. Parmi les autres éléments clés, citons la compétition entre hommes; l'affirmation selon laquelle «les gens doivent l'aimer s'ils le font» (faite parallèlement à l'attente apparemment contradictoire que ce sera douloureux pour les femmes); et, surtout, la normalisation de la coercition et de la pénétration «accidentelle». Il semblait que les hommes étaient censés convaincre ou contraindre des partenaires réticents.

CONCLUSIONS:

Les récits des jeunes ont normalisé l'hétérosex anal coercitif, douloureux et dangereux. Cette étude suggère un besoin urgent d'efforts de réduction des méfaits ciblant le sexe anal pour encourager la discussion sur la réciprocité et le consentement, réduire les techniques risquées et douloureuses et remettre en question les idées normalisant la contrainte.

MOTS-CLÉS:

Le sexe anal; Recherche qualitative; Santé sexuelle; Jeunes adultes

Points forts et limites de cette étude

  • Cette étude utilise un large échantillon qualitatif de trois sites différents en Angleterre et est la première à saisir un large éventail de circonstances et de motifs de relations sexuelles anales entre hommes et femmes âgés de 16 et 18.

  • Analysis explore les expériences en profondeur, au-delà des explications simplistes liant les motivations du sexe anal à la pornographie.

  • L'étude montre que les récits des jeunes sur le sexe anal contenaient des idées normalisant le sexe anal coercitif, douloureux et dangereux. Ces idées pourraient être prises en compte dans le travail de promotion de la santé.

  • Cette étude a été menée en Angleterre et des travaux supplémentaires sont nécessaires pour évaluer dans quelle mesure des discours similaires ont lieu chez des jeunes d'autres pays.

Introduction

Le sexe anal est de plus en plus répandu chez les jeunes, Pourtant, les relations sexuelles anales entre hommes et femmes - bien que communément décrites dans des médias sexuellement explicites - sont généralement absentes de l’éducation sexuelle traditionnelle et semblent inavouables dans de nombreux contextes sociaux.

Les enquêtes suggèrent que les jeunes hommes et femmes - et les adultes plus âgés - ont plus que jamais des relations sexuelles anales.1-4 Les descriptions de médias sexuellement explicites sont souvent mentionnées comme affectant la façon dont les jeunes voient et pratiquent le sexe,5-7 les relations sexuelles anales étant l’une des pratiques à «risque élevé» censées être promues par de tels médias,8 ,9 bien que les preuves de l’influence de la pornographie sur les pratiques anales soient rares.5

Des études sur les pratiques anales, généralement chez les personnes de plus de 18,10-12 suggèrent que le sexe anal pourrait être davantage désiré par les hommes jeunes que par les femmes et pourrait être utilisé pour éviter une grossesse,12 ,13 ou un rapport sexuel vaginal pendant la menstruation,12 tout en étant souvent sans protection avec des préservatifs.12-14 Cela peut être douloureux pour les femmes,12 ,13 ,15 et peut être une partie agréable du sexe pour les hommes et les femmes.16 ,17 Près d'un an 16 – 24 sur cinq (19% des hommes et 17% des femmes) a déclaré avoir eu des relations sexuelles anales au cours de la dernière année lors d'une récente enquête nationale en Grande-Bretagne.4

On sait très peu de choses sur les circonstances détaillées ou les raisons qui motivent les relations sexuelles anales chez les enfants de moins de 18, où que ce soit, ou sur les conséquences que cela pourrait avoir pour la santé. Cette étude examine en détail les pratiques anales chez les jeunes de 18 et moins, développe des hypothèses pour des études plus approfondies et fait des suggestions pour la promotion de la santé sexuelle.

Méthodologie

Conception et collecte de données

Les récits sur l'hétérosexualité anale présentés ici sont apparus dans le cadre d'une étude longitudinale et qualitative de méthodes mixtes (le projet «sixteen18») qui explorait la gamme et la signification de différentes activités sexuelles parmi un échantillon divers de jeunes 130 âgés de 16 – 18, dans trois contextes contrastés. lieux en Angleterre: Londres; une ville industrielle du nord de taille moyenne et une zone rurale du sud-ouest. À partir de janvier 2010, nous avons mené des entretiens de groupe 9 et des entretiens approfondis 71 (première vague: femmes 37 et hommes 34), en interrogeant à nouveau 43 parmi les interviewés approfondis 1 un an plus tard (deuxième vague), jusqu'au mois de juin 2011. Le comité d'éthique de la recherche de la London School of Hygiene and Tropical Medicine a approuvé l'étude et tous les participants ont donné leur consentement écrit.

Pour les entretiens approfondis, nous avons utilisé un échantillonnage raisonné pour maximiser la variation du fond social. Dans chaque site, nous avons échantillonné dans différents contextes, notamment: les écoles / collèges; services d'animation socio-éducative destinés aux jeunes non scolarisés ou en formation; organisations de jeunesse; un projet de logements accompagnés pour les jeunes vivant indépendamment de leur famille; et réseaux informels. Nous avons également utilisé un échantillonnage «en boule de neige» et, dans le sud-ouest rural, nous avons approché les gens directement dans un centre-ville. L'échantillon était diversifié en termes de contexte économique et social et moins diversifié en termes d'ethnicité (la plupart des participants étaient des Britanniques blancs). Voir Lewis et al18 pour plus de détails. Nous avons souligné dans notre brochure d’information et nos conversations avec les personnes interrogées potentielles que nous avions envie de parler à tout jeune, quelles que soient leurs expériences. Bien que les participants aient varié en termes d’ampleur des activités qu’ils ont vécues, ainsi que du nombre et de la nature de leurs relations sexuelles, la majorité d’entre eux ont déclaré ne rencontrer que des partenaires de sexe opposé.

Lors des entretiens approfondis, nous avons demandé aux personnes interrogées quelles pratiques sexuelles elles avaient pratiquées, les circonstances de ces pratiques et ce qu'elles en pensaient. Nous avons délibérément laissé les «pratiques sexuelles» indéfinies, pour permettre aux propres définitions des jeunes d'émerger. Au cours des discussions de groupe, nous avons posé des questions générales sur les pratiques dont ils avaient entendu parler, leur attitude à l’égard de ces pratiques et s’ils pensaient que les jeunes de leur âge s’engageraient généralement dans des pratiques particulières et, le cas échéant, dans quelles circonstances. Beaucoup de personnes interrogées ont parlé de pratiques sexuelles anales spontanées (qu’ils s’y soient engagés ou non) et lors de la deuxième vague, nous avons spécifiquement interrogé tous nos participants sur leur perception et, le cas échéant, sur leur expérience des pratiques anales (environ un quart des personnes interrogées en profondeur ont signalé des expériences sexuelles anales). Notre objectif était d'explorer les discours clés entourant les pratiques sexuelles anales au sein de ce groupe d'âge et d'obtenir des comptes rendus détaillés d'expériences spécifiques.

L'analyse des données

Nous avons enregistré et transcrit toutes les interviews. Nous avons utilisé l'analyse thématique itérative19 développer notre compréhension des données. Cela impliquait des transcriptions de 'codage'19 et des discussions approfondies entre les chercheurs pour parvenir à une interprétation partagée des récits des jeunes sur le sexe anal, en tenant compte de nos propres caractéristiques (p. ex., femmes blanches de la classe moyenne plus âgées que les personnes interrogées) et comment celles-ci peuvent avoir affecté les données recueillies. Nous avons fait des comparaisons constantes entre les cas et les thèmes, et recherché des «cas déviants» pour contester nos interprétations émergentes. Tout au long de l'analyse, nous nous sommes simultanément engagés avec la littérature théorique pour mettre le travail en contexte.

Nous utilisons des pseudonymes d'identifiant uniques tout au long. Les citations sont des entretiens individuels, sauf indication contraire, avec des omissions marquées […].

Resultats

Les pratiques anales rapportées impliquaient généralement une pénétration ou une tentative de pénétration par l'homme avec son pénis ou son doigt et, à une exception près, entre partenaires de sexe opposé. Les pratiques anales se produisaient généralement entre jeunes hommes et femmes dans une relation de «petit ami / petite amie». Même si une petite minorité de personnes interrogées a déclaré que le sexe anal (c.-à-d., La pénétration avec un pénis) était exclusivement "gay", il était généralement compris que les relations entre hommes et femmes étaient également présentes.

Les expériences sexuelles anales initiales étaient rarement relatées en termes d'exploration mutuelle du plaisir sexuel. Le sexe anal douloureux a été rapporté par des femmes: Dès que tout l'incident s'est produit et qu'il ne m'a pas prévenu, ça m'a fait mal. C'était juste de la douleur [rire]. C'était juste comme: non. Personne ne pourrait en profiter. C'était juste horrible […] Je suppose qu'il aurait pu utiliser du lubrifiant, peut-être que cela aurait aidé, mais je ne sais pas. Apparemment, si vous êtes tendu, cela fait plus mal, je suppose, ce qui a vraiment du sens, mais je ne vois pas comment vous ne pourriez pas être tendu [rire] dans ce genre de situation. (Emma)

Les jeunes hommes de notre étude, bien que férus de sexe anal en principe, étaient parfois peu enthousiastes face à la réalité physique: «Je pensais que ça allait être beaucoup mieux pour être honnête» (Ali); «Parfois ça fait mieux [que le sexe vaginal] mais je ne dirais pas que je préfère ça» (Max).

D'après les témoignages des jeunes, il semble que les préservatifs n'étaient pas souvent utilisés, et quand ils l'étaient, c'était généralement pour l'hygiène de base, pas pour la prévention des infections sexuellement transmissibles (IST): «pour ne pas avoir de merde sur la bite» (Carl) . Certaines personnes interrogées ont déclaré à tort que la transmission anale des IST était impossible, ou moins probable que pour les rapports vaginaux.

Il y avait des différences marquées entre les sexes dans la description du sexe anal: ses avantages (plaisir, indicateur de réussite sexuelle) étaient attendus pour les hommes mais pas pour les femmes; ses risques - les personnes interrogées ont rarement mentionné les risques d'IST, mettant plutôt l'accent sur le risque de douleur ou d'atteinte à la réputation - étaient attendus pour les femmes mais pas pour les hommes. Les personnes interviewées n'ont pas décrit le sexe anal comme un moyen de préserver la virginité ou d'éviter une grossesse.

Raisons du sexe anal

Les principales raisons invoquées pour les jeunes ayant des relations sexuelles anales étaient que les hommes voulaient copier ce qu'ils voyaient dans la pornographie, et que «c'est plus serré». L'implication était que «plus serré» était mieux pour les hommes et que c'était quelque chose que les hommes voulaient, tandis que les femmes devaient trouver le sexe anal douloureux, en particulier la première fois. L'explication de la «pornographie» semble au mieux partielle, notamment parce que les jeunes ne semblent voir cela que comme des hommes motivants, pas des femmes. Nous avons trouvé d'autres explications et motivations importantes dans les récits des jeunes, comme nous le verrons ci-dessous.

Des thèmes clés ont émergé de nos entretiens qui aident à expliquer pourquoi la pratique s'est poursuivie malgré les récits de réticence des femmes, les attentes de douleur pour les femmes et le manque apparent de plaisir pour les femmes et les hommes: compétition entre hommes; l'affirmation selon laquelle "les gens doivent aimer s'ils le font" (à côté de l'attente apparemment contradictoire selon laquelle cela sera douloureux pour les femmes); et, surtout, la normalisation de la contrainte et de la pénétration «accidentelle».

Compétition entre hommes

Bien que tous les jeunes hommes de l’étude ne veuillent pas avoir de relations sexuelles anales (par exemple, en disant que ce n’était pas pour eux), beaucoup d'hommes ont dit qu'ils s'encourageaient à essayer la pratique, et les hommes et les femmes ont déclaré que les hommes voulaient dire à leurs amis qu'ils avaient eu des relations sexuelles anales. Les hommes participant à une discussion de groupe ont déclaré que le sexe anal était «quelque chose que nous faisons pour une compétition» et que «chaque trou est un objectif». En revanche, les hommes et les femmes ont déclaré que les femmes risquaient leur réputation pour le même acte, un double standard sexuel familier de la littérature précédente.20

Les gens doivent aimer s'ils le font

En dépit d'affirmer que le sexe anal est inévitablement douloureux pour les femmes, et bien qu'il ne soit généralement pas lié de douleur à un plaisir sexuel, les hommes et les femmes ont souvent également exprimé l'opinion apparemment contradictoire selon laquelle le sexe anal était réellement agréable pour les femmes.: Évidemment, les gens en profitent s'ils le font. (Naomi) Il y en a pas mal, beaucoup de filles aiment ça. Mais je pense que la plupart des filles aimeraient, je pense qu'elles pourraient le faire, être tranquilles. (Shane)

Le fait que cela «doit» être agréable était généralement suggéré comme une explication par ceux qui ne s'étaient pas engagés dans la pratique.

Les femmes souffrant de douleur étaient souvent décrites comme naïves ou imparfaites. Les hommes et les femmes ont déclaré que les femmes avaient besoin de "se détendre" davantage, de "s'y habituer": Je pense que le garçon aime ça. Je pense que c'est définitivement le garçon qui pousse à regarder du porno et tout ça, ils veulent l'essayer. La fille a peur et pense que c'est bizarre, puis ils essaient parce que le petit ami le veut. Ils ne l'apprécient normalement pas parce qu'ils ont peur et moi, je sais que comme avec anal, si tu ne veux pas, tu ne te détends pas, comme si vous avez, vous avez le contrôle de deux des muscles les plus proches de l'extérieur, puis à l'intérieur, c'est comme involontaire et si vous avez peur ou que vous ne les avez pas soulagés comme s'ils restent serrés et alors vous pouvez déchirer ' em si vous essayez de forcer le sexe anal. (Mark [notre emphase])

Notez que Mark fait référence, presque avec désinvolture, à l’idée qu’une femme pourrait avoir «peur» ou «ne pas vouloir» dans un scénario dans lequel une relation sexuelle anale pourrait avoir lieu, supposant apparemment une compréhension partagée avec l’intervieweur que ce serait souvent le cas. Cas. Ailleurs dans l'interview, il parle d'avoir blessé sa partenaire pendant un «glissement» anal (voir ci-dessous), et son discours sur le «relâchement» peut refléter sa propre compréhension, peut-être plus récente, de la façon dont elle devrait «être». effectué.

Normalisation de la contrainte et pénétration «accidentelle»

L'idée que de nombreuses participantes ne voulaient généralement pas que les femmes souhaitent avoir des relations sexuelles anales et qu'il fallait donc soit les persuader, soit les contraindre Même dans des partenariats apparemment communicatifs et attentionnés, certains hommes semblaient vouloir faire la sodomie avec leur partenaire réticent, même s’ils pensaient que cela risquait de la blesser. (bien qu'il convient également de noter que d'autres hommes ont déclaré qu'ils évitaient les relations sexuelles anales parce qu'ils pensaient que cela pourrait blesser leurs partenaires). La persuasion des femmes était une caractéristique à un degré plus ou moins grand de la plupart des récits d'hommes et de femmes sur les événements sexuels anaux, avec des demandes répétées et emphatiques d'hommes communément mentionnées.

Les femmes semblaient prendre pour acquis qu'elles accepteraient ou résisteraient aux demandes répétées de leurs partenaires, plutôt que d'être des partenaires égales dans la prise de décision en matière de sexualité. Pouvoir dire «non» a souvent été cité par les femmes comme un exemple positif de leur maîtrise de la situation.

Certains hommes ont également décrit une approche consistant à «essayer et voir» dans laquelle ils pénétraient analement une femme avec leurs doigts ou leur pénis et espéraient qu'elle ne les arrêterait pas.

Shane nous a dit que si une femme disait «non» quand il commençait à «mettre son doigt dedans», il pourrait continuer à essayer: «Je peux être très persuasif […]. Comme parfois, tu continues, continue jusqu'à ce qu'ils en aient assez et te laisse le faire quand même ».

«Essayez-le et voyez» généralement soit blessé la femme, soit «échoué» (du point de vue de l'homme) dans le sens de ne pas pénétrer «cela n'a tout simplement pas vraiment pénétré». (Jack) Un `` non '' verbal de la femme n'a pas nécessairement arrêté les tentatives de pénétration anale: Il a essayé de le mettre là. [Intervieweur] Droite Et je viens de dire non. [Intervieweur] Vous avait-il demandé d'abord ou avait-il simplement essayé? Euh, il n'arrêtait pas de me demander au début. Je suis comme 'non', mais ensuite il a essayé et j'ai dit 'pas moyen'. [Intervieweur] Droite 'Aucune chance'. (Molly)

Dans certains cas, la pénétration anale de la femme - numérique ou pénienne - a été décrite par des hommes et des femmes comme s'étant produite accidentellement («ça a glissé»). Par exemple, Mark, mentionné ci-dessus, nous a parlé d'un moment où il avait «glissé» lors d'un rapport sexuel entre un vagin et un pénis et avait pénétré sa petite amie par voie orale.

En raison de la nature des données (nous nous basons sur les rapports d’entretien), il est difficile d’évaluer à quel point les événements décrits comme des «feuillets» étaient véritablement non intentionnels. Un homme, cependant, a décrit un «glissement» lors de la première interview, ce qu'il a dit à l'intervieweur - et a dit qu'il en avait parlé à sa petite amie - était un accident, un récit qu'il a modifié lors de la seconde interview: [Enquêteur] Je pense que vous avez dit […] dans la première interview qu'il était un temps où […] vous avez dit que [son pénis] avait glissé. Et bien moi, j'ai essayé, et j'ai dit que ça glissait. [Interviewer] Donc ça n'avait pas vraiment glissé? Ce n'était pas un accident? Non, non, non ce n'était pas un accident. (Jack)

Décrire les événements comme des «glissades» peut donc permettre aux hommes et aux femmes de dissimuler la possibilité que la pénétration soit délibérée et non consensuelle.

Les récits suggéraient peu d'espoir que les jeunes femmes elles-mêmes veuillent un rapport sexuel anal. Par contre, beaucoup de jeunes hommes ont clairement indiqué vouloir pénétrer une femme par voie orale.. Cette inadéquation peut aider à expliquer pourquoi les "glissades" et la "persuasion" de la femme étaient des caractéristiques communes des récits sur le sexe anal.

Le sexe anal et le plaisir

Parmi ceux qui avaient eu des expériences sexuelles anales, peu d'hommes et une seule femme de ce groupe d'âge jeune ont fait référence au plaisir physique dans leurs comptes. Alicia, la seule femme racontant une pénétration anale agréable, illustre certaines des complexités impliquées dans la navigation (et la narration) des pratiques sexuelles anales des femmes. Elle a décrit un schéma assez courant: son partenaire a demandé des relations sexuelles anales, ce qu'elle a d'abord refusé mais a accepté plus tard. Elle a trouvé cela douloureux et a également eu une deuxième expérience où son consentement à la pénétration anale était discutable (`` ça s'est en quelque sorte glissé ''). Elle était atypique, cependant, en ce qu'elle racontait l'histoire de manière positive en mettant l'accent sur sa propre agence (`` J'étais curieuse à ce sujet '') et a décrit comment elle avait par la suite aimé le sexe anal, suggérant qu'ils avaient trouvé un moyen mutuellement satisfaisant de s'engager dans la pratique.

Son partenaire avait déjà eu des relations sexuelles anales. La première fois qu'elle a eu des relations sexuelles anales avec lui a été «vraiment douloureuse»: Je ne voulais pas l'essayer [le sexe anal] au départ, eh bien je n'en étais pas sûr au départ. Mais j'ai en quelque sorte, il ne l'a pas fait, il a dit «c'est bien», mais je voulais quand même l'essayer pour lui parce que j'étais intéressé. Je pense que j'étais intéressé de savoir pourquoi il était intéressé. J'étais curieux à ce sujet […] Alors je pense que c'est […] J'ai en quelque sorte essayé ça pour lui.

Elle a décrit la deuxième fois où ils ont eu des relations sexuelles anales différentes lors des première et deuxième interviews: [Première interview] Nous avons eu une relation sexuelle [vaginale] une autre fois et son pénis s'est glissé dans son anus de cette façon. [Deuxième entrevue] Il a simplement glissé dans […] Je pense qu'il a pensé que cela rendrait les choses moins douloureuses pour moi. Et je pense qu'il pensait pouvoir me rendre comme ça.

Lors du premier entretien, Alicia était ambiguë à propos de ce qui s'était passé, décrivant l'événement comme s'il était accidentel («ça s'est simplement glissé»), peut-être réticent à attirer l'attention sur le fait de ne pas avoir été impliqué dans la décision. Lors du deuxième entretien, elle a clairement indiqué qu'il l'avait délibérément pénétrée (elle en aurait peut-être aussi parlé à son partenaire entre les entretiens). Elle le présente de manière quelque peu positive ("il pensait pouvoir me faire aimer") mais son consentement reste flou.

Lors des deux entretiens, elle a souligné à quel point elle appréciait les relations sexuelles anales ultérieures avec le même homme et que l'une ou l'autre d'entre elles pouvait l'initier. Alicia était la seule femme que nous avons interrogée et qui avait décrit avoir éprouvé du plaisir, y compris un orgasme, lors de relations sexuelles anales. Ouais. J'aime bien ça parce que je pense que j'aime bien la sensation de lui contre mes fesses, comme contre la viande de tes fesses, comme si c'était un peu moelleux. Alors oui, je pense que c'est ce que j'aime, je ne suis pas sûr.

Le cas d'Alicia était également inhabituel dans la façon dont elle se présentait par rapport à son partenaire comme étant plus sexuellement motivée: «Je ne dis pas que je veux du sexe [toutes les pratiques, pas seulement le sexe anal] tout le temps, mais je dis que j'y vais plus. Je l'initierais davantage ».

Dans un travail précédent, nous avons montré comment les interprétations d'événements apparemment coercitifs peuvent changer au fil du temps21 et il est possible que de meilleures expériences ultérieures dans le contexte d’une relation continue lui aient permis d’incorporer les expériences initiales moins agréables dans un récit de la croissance sexuelle personnelle au sein d’une relation stable, en particulier au moment où elle appréciait les pratiques qu’elle avait eues auparavant. trouvé douloureux au début.

Bien que globalement positif, le récit d'Alicia contient également des signes de réticence («je ne voulais pas l'essayer […] je n'étais pas sûr»). Il est possible que même si elle parle d'apprécier la pratique, son récit a été façonné dans une certaine mesure par les attentes sociales concernant les femmes qui résistent au sexe anal. De même, les hommes ne parlaient pas spontanément de ne pas apprécier la pénétration anale d'une femme, ne le mentionnant qu'après des questions directes, soutenant d'autres travaux décrivant la responsabilité des hommes de n'articuler qu'une vision positive du sexe.22 ,23

Discussion

Peu de jeunes hommes ou femmes ont déclaré avoir trouvé le sexe anal agréable et ont pensé que le sexe anal serait douloureux pour les femmes. Cette étude offre des explications sur les raisons pour lesquelles le sexe anal peut se produire malgré cela.

Les personnes interrogées citent souvent la pornographie comme "explication" du sexe anal, mais ne semblent y voir qu'une motivation pour les hommes. Une description plus complète des raisons pour lesquelles les femmes et les hommes se livrent au sexe anal se dégage de leurs récits. Il semble que la sodomie se déroule dans un contexte caractérisé par au moins cinq particularités liées aux principaux thèmes explicatifs décrits ci-dessus:

Premièrement, certains récits d'hommes suggéraient que la réciprocité et le consentement pour le sexe anal n'étaient pas toujours une priorité pour eux. Les personnes interrogées ont souvent parlé avec désinvolture de la pénétration là où les femmes étaient susceptibles d'être blessées ou contraintes («Vous pouvez les déchirer si vous essayez de forcer le sexe anal»; «vous continuez jusqu'à ce qu'ils en aient assez et vous laissez le faire quand même»), suggérant que non seulement ils s'attendent à ce que la coercition fasse partie du sexe anal ( en général, même si ce n'est pas pour eux-mêmes personnellement), mais que beaucoup d'entre eux l'acceptent ou du moins ne le contestent pas explicitement. Certains événements, en particulier la pénétration `` accidentelle '' rapportée par certaines personnes interrogées, étaient ambigus quant à savoir s'ils seraient ou non classés comme viol (c.-à-d. Pénétration non consensuelle), mais nous savons d'après l'interview de Jack que des `` accidents '' peuvent survenir le objectif.

Deuxièmement, les femmes harcelées pour des relations sexuelles anales semblent être considérées comme normales.

Troisièmement, les idées couramment répandues selon lesquelles «tout le monde» aime ça, et que les femmes qui ne le sont pas sont soit imparfaites, soit tout simplement en gardant le secret sur leur jouissance, aident à soutenir l’idée erronée selon laquelle un homme qui fait la promotion de la sodomie est tout simplement «persuader» son partenaire de le faire. quelque chose que «la plupart des filles aimeraient». Même le récit d'Alicia contient certaines des caractéristiques apparemment coercitives du sexe anal que d'autres femmes rapportent en termes négatifs, bien qu'Alicia ait déclaré aimer le sexe anal.

Quatrièmement, le sexe anal semble aujourd'hui être un marqueur de réussite ou d'expérience (hétéro) sexuelle, en particulier chez les hommes.18 La société dans laquelle vivent nos interviewés semble récompenser les hommes pour l'expérience sexuelle en soi (`` chaque trou est un objectif '') et, dans une certaine mesure, récompense les femmes pour le respect d'actes sexuellement `` aventureux '' (plaisir signifiant ne pas être naïf, non détendu, etc.) , bien que les femmes doivent équilibrer cela avec le risque pour leur réputation. Les femmes peuvent également être sous pression pour sembler aimer ou choisir certaines pratiques sexuelles: Gill décrit une `` sensibilité postféministe '' dans les médias contemporains, où les femmes sont censées se présenter comme ayant choisi des comportements conformes à un stéréotype de fantaisie masculine hétérosexuelle.24 La représentation courante de l'hétérosexuel anal en termes d'hommes brisant la résistance des femmes peut être comparée aux récits sur le premier rapport sexuel vaginal25 et les ont peut-être remplacées jusqu'à un certain point dans le contexte britannique, où les rapports vaginaux prémaritaux sont considérés comme normaux et sont donc peut-être moins une "conquête".

Cinquièmement, de nombreux hommes ne s’inquiètent pas de la souffrance possible des femmes, mais la considèrent comme inévitable.. Des techniques moins douloureuses (telles qu'une pénétration plus lente) ont rarement été discutées.

Actuellement, ce contexte apparemment oppressif, et en fait la pratique de l'hétérosexualité anale elle-même, semble être largement ignorée dans les politiques et dans l'éducation sexuelle de ce jeune groupe d'âge. Des attitudes telles que l'inévitabilité de la douleur pour les femmes, ou l'incapacité sociale de reconnaître ou de réfléchir à un comportement potentiellement coercitif, semblent incontestées. Le cas d'Alicia montre comment les femmes pourraient absorber des expériences potentiellement négatives dans un récit global de contrôle, de désir et de plaisir, sur lequel elle met l'accent dans son récit.

Nous ne suggérons pas que les pratiques anales mutuellement agréables ne sont pas possibles dans ce groupe d'âge, ni que tous les hommes veulent forcer leurs partenaires. Plutôt, nous souhaitons souligner à quel point la réciprocité et le plaisir des femmes sont souvent absents des récits d'hétérosexuels anaux et comment leur absence est non seulement laissée de côté et incontestée, mais semble même attendue par de nombreux jeunes.

Des travaux antérieurs ont suggéré que le pouvoir sexué peut fonctionner différemment selon les activités sexuelles et que les «scripts» sexuels (par exemple, les attentes quant à la manière dont les pratiques seront initiées et réalisées) pour les relations sexuelles anales pourraient ne pas être aussi bien établis que pour les relations vaginales.13 Nos résultats suggèrent que la contrainte pourrait devenir un scénario dominant pour les relations sexuelles anales à ces jeunes âges si elle n'était pas contestée.

Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour évaluer dans quelle mesure des discours coercitifs similaires sont pratiqués par des jeunes d'autres pays. Il s'agit d'une étude qualitative, avec une analyse en profondeur d'un échantillon plus petit que celui utilisé habituellement pour les études épidémiologiques, mais couvrant trois sites et divers groupes sociaux. La question de savoir si le concept de «généralisabilité» devrait ou non être appliqué à la recherche qualitative est un sujet de débat,26 Nous pensons toutefois que cette étude fournit des hypothèses de travail ou des théories utiles et crédibles sur la pratique de la sexualité anale chez les jeunes hommes et femmes susceptibles de s'appliquer en dehors de notre groupe de personnes interrogées.

L’éducation sexuelle, et en particulier ce qu’elle devrait contenir, fait l’objet d’un débat mondial.27 ,28 La prévention des IST, du VIH et de la violence est une priorité pour la promotion de la santé dans le monde. Pourtant, l'éducation sexuelle, là où elle existe, aborde rarement des pratiques sexuelles spécifiques, telles que les relations sexuelles anales entre hommes et femmes, malgré son potentiel de transmission de maladies et, comme le révèlent ces récits, de coercition. En Angleterre, où cette étude a été localisée, les discussions sur le plaisir, la douleur, le consentement et la contrainte sont incluses dans une bonne éducation à la sexualité, mais cette éducation reste isolée, ponctuelle et non obligatoire.

Conclusion

Le sexe anal chez les jeunes dans cette étude semblait se dérouler dans un contexte encourageant la douleur, le risque et la contrainte. Les efforts de réduction des méfaits visant les relations sexuelles anales peuvent contribuer à encourager la discussion sur la réciprocité et le consentement, à réduire les techniques risquées et douloureuses et à remettre en question les opinions normalisant la contrainte.

Remerciements

Les auteurs remercient Kaye Wellings et Tim Rhodes pour leur rôle dans la conception du projet, les deux relecteurs pour leur contribution, et Amber Marks et Crofton Black pour leurs commentaires sur une version antérieure du manuscrit.

Notes

  • Collaborateurs CM et RL ont contribué à la planification, à la réalisation et au compte rendu des travaux décrits dans le manuscrit. CM est le garant de ce manuscrit.

  • Financement Le financement de cette étude a été obtenu du Conseil de la recherche économique et sociale (Royaume-Uni) RES-062-23-1756.

  • Intérêts concurrents Aucun.

  • Provenance et évaluation par les pairs Non commandée; examen externe par des pairs.

  • Approbation éthique L'approbation éthique a été accordée par le comité d'éthique de la recherche de la London School of Hygiene & Tropical Medicine (demande n ° 5608). Tous les participants ont donné leur consentement éclairé avant de participer à cette recherche.

  • Déclaration de partage de données Aucune donnée supplémentaire n'est disponible.

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