Évaluation de l'exposition à du matériel sexuellement explicite et des facteurs associés à l'exposition chez des jeunes des écoles préparatoires à Hawassa City, dans le sud de l'Éthiopie: enquête transversale sur les institutions (2015)

Santé Reprod. 2015 Sep 14;12:86. doi: 10.1186/s12978-015-0068-x.

Abstract

CONTEXTE :

Selon le recensement éthiopien de 2007, le nombre de jeunes âgés de plus de 15-24 dépassait le million de 15.2, ce qui contribue à 20.6% de la population totale. Ces groupes très nombreux et productifs sont exposés à divers risques pour la santé sexuelle et reproductive. Le but de cette étude était d'évaluer l'exposition aux matériaux sexuellement explicites (SEM) et les facteurs associés à l'exposition parmi les élèves des écoles préparatoires de la ville de Hawassa, dans le sud de l'Éthiopie.

MÉTHODOLOGIE:

Une étude transversale basée sur des institutions impliquant 770 jeunes étudiants sélectionnés au hasard des écoles préparatoires de la ville de Hawassa. Une technique d'échantillonnage à plusieurs degrés a été utilisée pour sélectionner les sujets de l'étude. Les données ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire pré-testé et auto-administré. Les données ont été saisies par EPI INFO version 3.5.1 et analysées à l'aide des progiciels statistiques SPSS version 20.0. Le résultat a été affiché à l'aide d'une analyse descriptive, bivariée et multivariée. L'association statistique a été faite pour les prédicteurs indépendants (à p <0.05).

RÉSULTAT ET DISCUSSION:

À propos des étudiants 750 ont participé à cette étude avec un taux de réponse de 97.4%. Parmi ceux-ci, environ 77.3% des étudiants étaient au courant de la présence de SEM et la plupart des répondants 566 (75.5%) ont été visionnés. Des films / films SEM et 554 (73.9%) ont été exposés à des textes SE. L'exposition globale au SEM chez les jeunes scolarisés était 579 (77.2%). Parmi le total des répondants, environ 522 (70.4%) ont déclaré n'avoir eu aucune discussion ouverte sur les questions sexuelles dans leur famille. En outre, environ 450 répondants (60.0%) se sont plaints de ne pas avoir reçu d'éducation en matière de santé sexuelle et reproductive dans leur école. Les élèves de sexe masculin avaient été exposés au SEM presque deux fois plus que les étudiantes (IC à 95%: AOR 1.84 (IC = 1.22, 2.78). Les élèves qui fréquentaient une école privée étaient plus de deux fois plus susceptibles d'être exposés au SEM que les écoles publiques (95% IC: AOR 2.07 (IC = 1.29, 3.30). Les élèves qui boivent de l'alcool et étiquetés comme «parfois» étaient deux fois plus susceptibles d'être exposés au SEM que ceux qui ne boivent jamais d'alcool (IC à 95% = AOR 2.33 (IC = 1.26, 4.30) . Les mâcheurs de khat qui ont étiqueté «rarement», «parfois» et «souvent» avaient montré une exposition plus élevée (IC à 95%: AOR 3.02 (IC = 1.65, 5.52), (IC à 95%: AOR 3.40 (IC = 1.93, 6.00) et (IC à 95%: AOR 2.67 (IC = 1.46, 4.86) que ceux qui ne mâchent jamais de khat, respectivement. En ce qui concerne l'accès au SEM, les jeunes scolarisés avec l'étiquette «accès facile» ont été exposés avec une cote de six fois plus élevée que les jeunes sans accès (IC à 95% : AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.9).

CONCLUSION:

Un grand nombre d'élèves a été exposé à du matériel sexuellement explicite. Le sexe, le type d'école, la consommation de substances et l'accès au SEM ont été observés comme prédicteurs indépendants de l'exposition au SEM.

MOTIVATION:

La génération actuelle de jeunes est la plus saine, la plus éduquée et la plus urbanisée de l'histoire. Cependant, de sérieuses inquiétudes subsistent. La plupart des gens deviennent sexuellement actifs pendant l'adolescence. L'activité sexuelle prénuptiale est courante et est en augmentation dans le monde entier. Les taux sont les plus élevés en Afrique subsaharienne, où plus de la moitié des filles âgées de 15 à 19 ans ont une expérience sexuelle. Des millions d'adolescents ont des enfants en Afrique subsaharienne. Plus de la moitié des femmes accouchent avant l'âge de 20 ans. La nécessité d'améliorer les services de santé et les services sociaux destinés aux adolescents, y compris les services de santé procréative, est de plus en plus reconnue dans le monde. Environ 85% des adolescents du monde vivent dans des pays en développement. Chaque année, jusqu'à 100 millions de personnes sont infectées par une maladie sexuellement transmissible (IST) guérissable. Environ 40% de toutes les nouvelles infections mondiales par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) surviennent chez les 15-24 ans; avec des estimations récentes de 7000 XNUMX infectés chaque jour. Ces risques pour la santé sont influencés par de nombreux facteurs interdépendants, tels que les attentes concernant le mariage précoce et les relations sexuelles, l'accès à l'éducation et à l'emploi, les inégalités entre les sexes, la violence sexuelle et l'influence des médias de masse et de la culture populaire. De plus, de nombreux adolescents n'ont pas de relations solides et stables avec leurs parents ou d'autres adultes à qui ils peuvent parler de leurs problèmes de santé reproductive. Malgré ces défis, les programmes qui répondent aux besoins d'information et de services des adolescents peuvent faire une réelle différence. Les programmes réussis aident les jeunes à développer des compétences de planification de la vie, à respecter les besoins et les préoccupations des jeunes, à impliquer les communautés dans leurs efforts et à fournir des services cliniques respectueux et confidentiels. En conséquence, le gouvernement éthiopien travaille désormais à l'amélioration de la santé des adolescents dans le cadre de l'OMD (Objectif VI - Arrêter la transmission du VIH / sida, des IST et d'autres maladies transmissibles) en mettant l'accent sur les adolescents, car ce sont eux les plus touchés. Cette découverte profitera donc au gouvernement pour évaluer en partie l'objectif atteint grâce au statut d'exposition des adolescents à des matériaux sexuellement explicites et à l'amélioration des problèmes sexuels avec des conversations libres à l'école avec les camarades de classe et leur famille à la maison. D'ailleurs, nous, auteurs, avons décidé de publier cette découverte dans le BMC Reproductive Health Journal afin que l'accès en ligne soit facile à tous les organes directeurs qu'ils utilisent pour planifier à nouveau leurs stratégies pour un meilleur produit du plan. De plus, les chercheurs, les praticiens, les décideurs, les étudiants, les chefs d'établissement et les professionnels bénéficieront également de cette découverte pour leurs futures recherches, leurs références, l'acquisition de connaissances et la pratique.

Contexte

Plus d'un milliard de personnes dans le monde ont entre l'âge de 15 et 24. La plupart vivent dans des pays en développement []. En Éthiopie, les jeunes âgés de 15 à 24 ans étaient plus de 15.2 millions, représentant 20.6% de l'ensemble de la population []. Ces groupes importants et productifs de la population sont exposés à divers risques pour la santé sexuelle et reproductive. Parmi les nombreux risques pour la santé sexuelle et reproductive: la contrainte sexuelle, le mariage précoce, la polygamie, les mutilations génitales féminines, les grossesses non planifiées, les grossesses rapprochées, l'avortement et les infections sexuellement transmissibles (IST) sont les principaux [].

Diverses études ont montré que les hommes étaient plus susceptibles de s'exposer aux SEM que les femmes (comme, par exemple, 7 fois susceptibles de signaler une recherche en ligne (p <0.001) et 4 fois susceptibles de signaler la recherche hors ligne uniquement (p <0.001)) [-]. Les filles sont plus susceptibles que les garçons d'être troublées par des images sexuellement explicites. Trente-cinq pour cent des filles mais seulement six pour cent des garçons ont déclaré être très contrariés par l'expérience [, ].

Comme l'a suggéré une étude aux États-Unis, les jeunes de 14 ans et plus étaient presque trois fois plus susceptibles de signaler un comportement de recherche en ligne que les jeunes (p 0.001). Aucune différence d'âge significative n'a été notée entre les jeunes qui ont déclaré un comportement de recherche uniquement hors ligne et un comportement de non-recherche. Toutes les caractéristiques de l’utilisation d’Internet n’ont pas permis de différencier de manière significative les rapports faisant état de comportements de recherche de pornographie [].

Diverses études menées à l’extérieur de la maison ont montré que les adolescents plus âgés avaient tendance à regarder les contenus sexuels en ligne plus souvent que les jeunes utilisateurs d’Internet. Une religiosité plus élevée est liée aux retards de développement sexuel. La baisse de la religiosité est liée à une plus grande exposition aux contenus sexuels en ligne [, , ].

Des études du New Hampshire ont identifié des contrôles parentaux sur Internet. Aucune de ses quatre mesures n'était significativement différenciée des jeunes par leur autodéclaration de comportement de recherche de pornographie. De même, des pourcentages élevés (85 à 93%) d'aidants ont déclaré une règle du ménage interdisant les sites pornographiques sur Internet dans les trois groupes de jeunes. Lorsqu'on leur a demandé si un logiciel de filtrage ou de blocage était installé sur l'ordinateur, 27% des aidants naturels et 16% des jeunes chercheurs en ligne, contre 22% des aidants naturels et 19% des jeunes demandeurs hors ligne, et 23% à la fois des aidants naturels et des jeunes non demandeurs a répondu positivement [].

Les résultats de l’état des États-Unis en Caroline du Nord suggèrent que les comportements sexuels à risque chez les jeunes démontrent que la qualité de la relation parent-enfant, la communication parent-enfant et le soutien des pairs représentent des systèmes sociaux en interaction liés au comportement sexuel à risque. Les jeunes qui signalent des liens plus étroits avec leurs parents ont des taux moins élevés de rapports sexuels non protégés, ont des rapports sexuels avec moins de partenaires, sont plus âgés au premier rapport sexuel et prennent des décisions sexuelles plus sûres []. Dans l'est du Michigan et dans d'autres études, les jeunes vivant dans des familles intactes risquent davantage de retarder leurs activités sexuelles et de signaler moins d'expérience sexuelle que leurs pairs vivant sous d'autres formes familiales. Les expériences sexuelles antérieures des parents n'étaient pas significativement liées à la communication parent-adolescent, mais davantage d'informations sont nécessaires pour déterminer le lien spécifique entre ces conversations [, ]. Lors d'une étude à domicile, la consommation quotidienne de khat était également associée à des rapports sexuels non protégés. Il existait une association linéaire et significative entre la consommation d’alcool et les rapports sexuels non protégés, les personnes consommant quotidiennement de l’alcool présentant une probabilité multipliée par trois par rapport à celles qui ne l’utilisaient pas. L'utilisation de substances autres que le khat n'était pas associée à des relations sexuelles non protégées, mais était associée à l'initiation d'une activité sexuelle [].

La relation soignant-enfant a eu une influence importante sur l'estimation de la probabilité de signaler une exposition à la pornographie. Les jeunes qui ont déclaré avoir un faible lien affectif avec leur fournisseur de soins étaient deux fois plus susceptibles de signaler un comportement de recherche de connexion en ligne par rapport à un groupe similaire de jeunes ayant déclaré un lien émotionnel fort (p <0.01). La discipline coercitive fréquente était significativement liée à 67% de chances conditionnelles ajustées plus élevées de signaler un comportement de recherche uniquement hors ligne par rapport à un comportement de non-recherche (p <0.05). Le comportement délinquant était associé à une multiplication par 4 des chances conditionnelles ajustées de signaler un comportement de recherche en ligne (p <0Comportement de recherche hors ligne uniquement (.001) (p <0.001) par rapport au comportement de non-recherche après ajustement pour toutes les autres caractéristiques influentes, conclusions du New Hampshire National Survey []. Les jeunes délinquants sont non seulement plus susceptibles d'avoir été exposés à la pornographie, mais ils signalent également une exposition plus importante, une exposition plus précoce (souvent sous 10) et une utilisation de la pornographie plus extrême que leurs pairs [].

Une étude réalisée dans le New Hampshire, aux États-Unis, a également révélé que la consommation de substances psychoactives était multipliée par plus de deux fois la probabilité conditionnelle ajustée de la divulgation en ligne (en anglais) (p <0.001) ainsi que hors ligne uniquement (p <0.01) à la recherche de comportements comparés à ceux de jeunes ayant déclaré une consommation négligeable de substances. Les jeunes qui ont signalé une exposition non intentionnelle à du matériel sexuel en ligne étaient plus de 2.5 fois susceptibles de signaler une exposition intentionnelle en ligne par rapport à des jeunes similaires qui n'avaient pas signalé une exposition non intentionnelle (p <0.001) [].

Aux États-Unis et dans le monde entier, de plus en plus de jeunes passent plus de temps avec les médias qu’à l’école ou avec leurs parents [, ]. Une grande partie de ce que les jeunes écoutent et / ou regardent inclut du contenu sexuel, mais malheureusement, très peu de choses qui pourraient être considérées comme sexuellement saines []. Les adolescents dont les amis sont principalement âgés peuvent être confrontés plus souvent à des personnes ayant des expériences sexuelles plus élaborées; et avec des amis plus jeunes, on peut rencontrer plus souvent des personnes ayant des expériences sexuelles moins élaborées []. Les connexions Internet à haut débit permettent également d’accéder rapidement à une quantité relativement importante de données, ce qui peut par conséquent influer sur la quantité d’images sexuelles visualisées [].

Méthodes et matériaux

Conception de l'étude, zone d'étude et période

Un plan d'étude transversal a été utilisé sur des élèves des écoles préparatoires sélectionnés au hasard de la ville de Hawassa. L'étude a été menée dans la ville de Hawassa, capitale de l'État régional du sud de l'Éthiopie, située à environ 275 km d'Addis-Abeba. Actuellement, il existe 10 écoles préparatoires (2 publiques et 8 privées). Sur un total de 6245 élèves, environ 2825 étaient des femmes []. La ville est dominée par les groupes ethniques Sidama, Wolaita, Amhara, Guraghe et Oromo et la langue officielle est l'amharique. La ville dispose de huit zones administratives subdivisées en sous-régions et d'un accès aux services Internet à large bande (tels que le Wi-Fi). L'étude s'est déroulée de mai 1 à mai 12 / 2014.

Procédure d'échantillonnage et détermination de la taille de l'échantillon

Pour déterminer la taille de l'échantillon de la population étudiée, les étapes suivantes ont été utilisées. La formule pour la proportion de population unique a été utilisée. Hypothèses pour l'erreur marginale de 5% (d) et l'intervalle de confiance à 95% (α = 0.05) utilisées. La prévalence estimée de l'exposition textuelle obtenue à partir d'une étude précédente était p = 0.65. Par conséquent, la taille totale de l'échantillon était de 770. Pour la sélection de ces répondants, une technique d'échantillonnage à plusieurs degrés a été utilisée. Il y avait dix écoles préparatoires dans la ville de Hawassa, deux étaient publiques et huit étaient des écoles privées. Une école publique et trois écoles privées ont été sélectionnées à l'aide d'une technique d'échantillonnage aléatoire simple. Pour les quatre écoles, les répondants ont été répartis en utilisant la technique de la population proportionnelle à la taille (PPS). Ici, la liste (liste) des élèves a été utilisée comme base d'échantillonnage. Dans chacune de ces écoles, les élèves étaient classés en 11e et 12e année. À partir de ces années, des sections d'élèves ont été sélectionnées par la méthode de la loterie. Les participants de chacune des sections sélectionnées d'étudiants ont été sélectionnés par la méthode de la loterie (en utilisant la feuille de présence des étudiants). Figure 1 procédure d'échantillonnage.

Fig 1  

Présentation schématique de la procédure d'échantillonnage

Collecte de données et assurance de la qualité des données

Les données ont été recueillies à l'aide du questionnaire administré par le répondant. Un questionnaire était composé de variables 60, qui ont été classées en trois parties. Cela inclut les caractéristiques sociodémographiques, personnelles et d'autres facteurs d'exposition. Chaque variable avait une liste de réponses à ne répondre que par le participant. Pour assurer la qualité des données, quatre jours de collecte de données et deux superviseurs ont été formés à 2. Les répondants ont reçu des informations et des instructions appropriées sur l’objectif et la pertinence de l’étude. Les enquêteurs sont restés avec les répondants jusqu'à ce que toutes les questions soient remplies et qu'ils y répondent. Un consentement éclairé a également été obtenu des répondants.

Gestion et analyse des données

Après la collecte des données, chaque questionnaire a été vérifié pour son exhaustivité, sa cohérence et sa clarté, puis entré dans le modèle et revérifié à la recherche d'erreurs. La saisie des données a été effectuée à l'aide du logiciel statistique EPI info version 3.5.1 et exportée vers la version SPN Windows 16 pour traitement et analyse ultérieurs. Les questions d’attitude ont été résumées et un score moyen a été calculé pour catégoriser l’attitude globale des répondants. L'analyse bivariée à l'aide d'un modèle de régression logistique binaire a été utilisée pour déterminer l'association entre des prédicteurs indépendants.

Les variables associées en binaire à une valeur p inférieure à 0.05 ont été analysées pour un modèle logistique multivarié en utilisant une analyse logistique binaire. Enfin, les variables qui avaient une association significative ont été identifiées sur la base de l'OR, avec un IC à 95% et une valeur p inférieure à 0.05.

Considération éthique

L'étude a été entreprise après l'approbation du comité d'éthique de l'Université Debre Markos et l'autorisation du bureau de l'éducation de l'administration de la ville de Hawassa. La participation de tous les répondants était basée sur le volontariat. Des mesures ont été prises pour assurer le respect, la dignité et la liberté de chaque individu participant à l’étude. Des informations sur l'objet et les procédures de l'étude ont été expliquées. La confidentialité des informations était assurée verbalement à tous les sujets de l'étude et le consentement éclairé était garanti avant de s'engager dans la collecte de données.

Résultats

Caractéristiques sociodémographiques

Cette étude a eu un taux de réponse de 97.4%. Sur un total de 750 répondants, 386 (51.5%) étaient des hommes, 489 (65.2%) de l'école publique. 470 répondants (62.7%) fréquentaient la 11e année et les autres élèves de 12e année. L'âge moyen des élèves était de 18.14 ans avec ± 1.057 ET. Parmi les répondants, les répondants non mariés (célibataires) représentaient 713 (95.1%) et 487 (64.9%) vivant avec leurs parents (tableau 1).

Tableau 1  

Caractéristiques sociodémographiques des jeunes fréquentant l'école préparatoire à Hawassa, dans le sud de l'Éthiopie, en mai 2014

Consommation de substances des répondants

Environ 591 (78.8%) répondants n'ont jamais bu d'alcool, 730 (97.3%) n'ont jamais fumé de cigarettes et 297 (39.6%) n'ont jamais mâché Khat. Parmi les répondants qui avaient étiqueté `` quelques fois '' dans chaque variable, la majorité 187 (24.9%) étaient pour la mastication du khat et quelques 10 (1.3%) pour fumer la cigarette Fig 2.

Fig. 2  

Distribution des fréquences de consommation de substances par les répondants des jeunes des écoles préparatoires de la ville de Hawassa, mai 20014. NB: D'autres aident les familles, assistent à des cérémonies religieuses et dans des clubs de nuit et pratiquent un sport.

Passer du temps libre

Environ 356 répondants (47.5%) regardaient des films / émissions de télévision, 287 (38.3%) dépensaient en recherchant des services Internet et 31 (4.1%) autres (comme le sport et l'aide à la famille) Fig. 3.

Fig. 3  

Pourcentage de répondants passant leur temps de loisir à l'école préparatoire de la ville de Hawassa, mai 2014. NB: les autres comprennent l'émission de film sur l'enceinte de l'école, la maison d'un ami et l'achat de pornographie de lecteur VCD.

Magnitude de l'exposition aux SEM

Du total des répondants, environ 579 (77.2%) ont été exposés pour des matériaux sexuellement explicites. Les films sexuels avec lecteur DVD, la télévision vidéo étaient la principale source de matériel sexuellement explicite (64.0%), suivis de l'accès à Internet (53.2%) et du téléphone mobile (41.6%). L'accès au SEM a été qualifié de «facile» par 484 (64.5%) des 750 répondants qui y ont participé.

Répondant à la question de l'exposition à du matériel de lecture sexuellement explicite, 554 (73.9%) des participants se souviennent avoir été exposés à de tels textes. Les amis étaient la principale source de matériel de lecture pour 384 personnes (51.2%). L'accès à Internet pour le matériel de lecture axé sur le sexe représentait également une part considérable (21.7%).

Le matériel de lecture (textes) à fort contenu sexuel était généralement lu seul représentait 384 (46.4%) des répondants, le partage avec des amis de même sexe était de 103 (13.7%) répondants et avec des amis de sexe opposé par 32 (4.3%). En ce qui concerne la fréquence de lecture, environ 105 (18.9%) répondants lisent rarement (une ou deux fois) de tels documents et 442 (79.8%) lisent parfois (tableau (Table22).

Tableau 2  

Exposition des répondants à des supports de lecture sexuellement explicites chez les jeunes des écoles préparatoires de la ville de Hawassa, mai 2014

En ce qui concerne l'exposition à des films sexuellement explicites, 566 (75.5%) des 750 répondants ont déclaré une exposition. Parmi ceux qui ont répondu pour quelle fréquence, 15 (2.7%) ont déclaré regarder souvent des films sexuels, 503 (88.9%) parfois et 48 (8.5%) une ou deux fois. La recherche sur Internet était la principale source de films sexuellement explicites (45.9%), suivie du partage par téléphone portable Bluetooth entre amis (36%) et du partage à partir de comptes d'amis (27.2%). D'autres sources rarement citées étaient la location, l'école et l'achat de tels films par (22.4%) des répondants. Parmi les répondants qui ont admis avoir été exposés à des films SE, environ 219 (38.7%) ont déclaré avoir exercé ce qu'ils ont vu dans les films. De plus, 142 (25.1%) répondants exposés avaient eu des relations sexuelles après une exposition et 30 (5.3%) avaient eu des activités sexuelles avancées (comme anales ou orales). La majorité des répondants ont indiqué que peu de films montraient des pratiques sexuelles protégées (tableau 3).

Tableau 3  

Exposition des personnes interrogées à des films sexuellement explicites dans les classes préparatoires des jeunes de la ville de Hawassa, mai 2014

Attitude envers les matériaux sexuellement explicites

Sur 750 répondants, environ 385 (51.3%) avaient une attitude positive à l'égard de l'existence des SEM, tandis que 365 (48.7%) avaient une attitude négative à l'égard de la présence de tels matériaux. Environ 348 (46.4%) pensaient que SEM était capable de changer le comportement sexuel, tandis que 290 (38.7%) n'étaient pas d'accord. 645 souhaitaient apprendre les avantages et les inconvénients d'être exposés à de tels matériaux, soit de la part de leurs enseignants, soit de leur famille (Tableau 4).

Tableau 4  

Attitude des répondants à l’égard des SEM dans les écoles préparatoires de la ville de Hawassa, mai 2014

Sources d'information et accessibilité du matériel sexuellement explicite

Les principales sources d'information des jeunes en préparation sur les questions sexuelles étaient leurs amis (63.2%). Parmi les répondants, environ 522 (70.4%) ont déclaré ne pas avoir de discussion ouverte sur les questions sexuelles au sein de leur famille. En outre, environ 450 répondants (60.0%) ont déclaré qu'ils n'avaient reçu aucune éducation en santé sexuelle et reproductive à l'école Fig. 4 et table 5.

Fig. 4  

Source d'exposition au SEM dans les jeunes des écoles préparatoires de la ville de Hawassa, en pourcentage, mai 2014
Tableau 5  

Réponses des répondants concernant les informations sexuelles chez les jeunes des écoles préparatoires de la ville de Hawassa, mai 2014

Facteurs associés à l'exposition au SEM

L’analyse de régression logistique multivariée a révélé que le fait d’être un élève de sexe masculin avait été deux fois plus exposé au SEM que de sexe féminin (95% CI: COR, 2.16 (IC = 1.52, 3.07). exposition au SEM (95% CI: COR 1.67 (CI = 1.14, 2.43) que les étudiants ayant fréquenté des écoles publiques 6).

Tableau 6  

Facteurs montrant toute l'exposition et l'association au SEM chez les jeunes des écoles préparatoires, ville de Hawassa, mai 2014

Les étudiants qui vivaient avec leur mère ne révélaient que quatre fois plus d'exposition au SEM que ceux qui vivaient avec leurs deux parents biologiques (95% CI: COR 3.91 (CI = 1.38, 11.12) et ceux vivant avec leurs grands-parents révélaient également une exposition deux fois plus élevée (95% CI : COR 2.08 (CI = 1.16, 3.74) à SEM. Régressant le statut éducatif des mères et des pères, les étudiants dont le père ne savait ni lire ni écrire étaient trois fois plus exposés que ceux dont le père avait fait des études supérieures (95% CI: COR 2.69 (CI = 1.52, 4.47): les élèves dont la mère ne savait ni lire ni écrire étaient deux fois plus exposés que les élèves dont la mère avait suivi des études supérieures (95% CI: COR de 1.96 (CI = 1.18, 3.25) à SEM (Tableau 6).

Les étudiants qui prenaient de l’alcool «parfois» étaient trois fois plus exposés au SEM que ceux qui ne prenaient pas d’alcool (95% CI: COR 3.18 (CI = 1.83, 5.49). une exposition trois fois plus importante (95% CI: COR 3.12 (1.85, 5.25), portant la mention «parfois» correspond à une exposition cinq fois supérieure (95% CI: COR 4.58 (2.75, 7.64), et portant la mention «souvent» révèle une exposition trois fois supérieure ( 95% CI: COR 3.45 (1.90, 5.52) à des contenus sexuellement explicites. Enfin, possibilité d’obtenir des SEM marquées «Accès facile», indiquées par une cote de sept fois (95% CI: COR de 6.63 (CI = 4.33, 10.14) exposées au SEM 6).

a lieu

Cette étude a tenté d'évaluer l'ampleur de l'exposition aux SEM et les facteurs associés chez les jeunes en préparation dans la ville de Hawassa, dans le sud de l'Éthiopie. En conséquence, environ 77.2% des répondants avaient été exposés aux SEM. L'expérience de l'exposition au SEM dans cette étude était plus grande que dans les études précédentes menées à Addis-Abeba []. La différence pourrait être due à la différence de prévalence des problèmes selon les régions et à la différence d'activités de services de santé préventifs.

Dans cette étude, la recherche sur Internet était la principale source d'informations pour les matériaux / films sexuellement explicites (45.93%), suivie du partage par téléphone portable Bluetooth entre amis (36.04%). Mais, dans l'étude d'Addis-Abeba, la location de vidéos était une source majeure. En cas d'exposition de texte, les amis étaient les principales sources de SEM []. Actuellement, ce changement pourrait être dû à un accès accru aux services SEM / médias et Internet portables dans le pays et dans la ville à la croissance la plus rapide, Hawassa.

Cette étude a révélé que plus de 70% des adolescents n'avaient pas de discussion sur les questions sexuelles avec leurs parents. La majorité des parents ne contrôlent jamais ce que font leurs adolescents et où ils se trouvent. Une étude précédente a montré que 55% des répondants n'avaient pas de discussion sexuelle à la maison []. Cette différence peut être due à la différence de statut culturel et de développement dans les deux études.

Cette étude a montré qu'environ 60% des répondants ont déclaré ne pas avoir reçu d'éducation en matière de santé sexuelle et reproductive à l'école. C'était plus que les conclusions d'une étude dans l'étude d'Addis-Abeba en 2008 (60% VS 43.6%) []. Cette différence pourrait être due à la faible discussion sur les problèmes sexuels à Hawassa par la famille de l'élève et à l'éducation en matière de santé de la reproduction à l'école.

Cette étude avait révélé que les répondants exposés aux SEM avaient des comportements sexuels à risque. Environ 38.7% ont essayé de faire ce qu'ils avaient vu au SEM, 25.08% ont joué au sexe après l'exposition et 5.3% ont fait des activités sexuelles comme le sexe anal ou oral. Des résultats similaires ont été observés dans différentes études hors du domicile [-]. Cela pourrait montrer que l'exposition au SEM pourrait être liée à un comportement sexuel à risque dans les zones d'étude.

La sollicitation indésirable de médias et de contenus Internet sexuellement explicites a été signalée par 32.8% des répondants à cette étude. Cela était presque similaire aux résultats de l'étude à domicile précédente (32.8% vs 27%) [] et moins d'après les résultats de l'enquête nationale basée sur le mobile dans l'État du New Hampshire (États-Unis) (32.8% VS 52.5%) []. Un résultat similaire pourrait être dû à un niveau d'accès plus ou moins similaire à Internet à travers le pays. Par rapport à l’étude américaine, des résultats plus faibles en Éthiopie pourraient être liés à un accès, une couverture et / ou des compétences plus faibles pour utiliser Internet, et inversement aux États-Unis.

L’analyse multivariée réalisée à l’aide d’une régression logistique binaire a révélé que les étudiants masculins étaient presque plus exposés au SEM que les étudiantes (1.8% CI: AOR 95 (IC = 1.84, 1.22))., , ]. Cette similitude pourrait être due à la contribution de la culture pour un meilleur accès des étudiants de sexe masculin à la SEM / aux médias dans toutes les zones d'étude.

Les élèves qui fréquentaient des écoles privées étaient associés de manière significative à l'exposition au SEM (AOR = 2.07; 95% CI: 1.29, 3.30). Cette différence significative pourrait être due au fait que les étudiants des écoles privées disposaient de meilleurs revenus pour accéder aux services Internet et aux systèmes modernes de SEM / médias. C'était incompatible avec une étude antérieure faite dans le pays d'origine (Addis-Abeba) [] dans la mesure où la capitale de l’Éthiopie pourrait disposer de davantage d’accès Internet gratuit ou à bas prix par rapport à Hawassa. Cela donne un accès égal à Internet aux jeunes des écoles privées (familles riches) et des gouvernements (familles pauvres).

L’analyse multivariée sur la consommation de drogues a montré que les étudiants qui boivent de l’alcool ont parfois montré une association significative avec le SEM que les étudiants qui ne buvaient jamais de l’alcool (AOR = 2.33; 95% CI: 1.26, 4.30) et que cette étude était complétée par une autre étude réalisée à la maison []. La mastication au khat parmi les répondants s'est également révélée être un facteur indépendant d'exposition au SEM. Les élèves qui mâchaient du khat étaient fortement exposés au SEM dans toutes les catégories de mâcheurs étiquetés «rarement (une / deux fois par semaine), (AOR 3.02, 95% CI: 1.65,5.52), étiquetés« parfois »par (AOR = 3.40, 95% CI. : 1.93,6.00) à 'souvent' avec (AOR = 2.67, 95% CI: 1.46,4.86). Cette association significative pourrait également être due à une augmentation de l'alcool et des maisons de mastication Khat autour et à proximité des écoles. Ces associations ne correspondaient pas à une étude antérieure réalisée à Addis-Abeba dans 2008 []. Cela pourrait être dû à la faible incidence et à la faible prévalence des consommateurs d’alcool et de khat parmi les jeunes précédents par rapport aux jeunes de la génération actuelle.

Possibilité d'obtenir un SEM parmi les étudiants déclarés par la majorité qu'ils peuvent accéder facilement. Les étudiants étiquetés «accès facile avec (95% CI: AOR 5.64 (CI = 3.56, 8.94)) avaient presque une probabilité d'exposition six fois plus élevée que sans accès. Cela pourrait être dû à la portabilité accrue des ordinateurs portables, des téléphones portables et autres médias modernes sur le SEM dans notre pays La réduction du nombre de possibilités d’accès au SEM et / ou la discussion des risques après une exposition au SEM parmi les étudiants a été la voie empruntée par cette étude.

Conclusion et recommandations

Cette étude a révélé qu'un nombre élevé d'élèves avait été exposé à du matériel sexuellement explicite. Les jeunes de l'école ont souvent été exposés au SEM dans leur environnement immédiat par l'intermédiaire d'amis et de membres de la famille. Le sexe, le type d'école, la consommation de substances et l'accès au SEM ont été observés comme prédicteurs indépendants de l'exposition au SEM dans cette étude. Le gouvernement, en particulier le ministère de la santé et le ministère de l'environnement, devraient adopter des stratégies de réglementation afin de minimiser les dommages associés à l'exposition des jeunes à un contenu sexuellement explicite par le biais des médias et de l'accès à Internet. Les médias devraient jouer un rôle déterminant dans la socialisation des adolescents scolarisés et dans la formation des connaissances, des attitudes et des comportements sexuels des jeunes. Le bureau de la santé et de l’éducation de la ville de Hawassa devrait proposer aux enseignants et aux membres du personnel une formation de base et de recyclage sur la santé en milieu scolaire, ainsi que des mini-clubs de médias à l’école afin de réduire les risques d’exposition au SEM. Les établissements de santé devraient promouvoir régulièrement la santé et sensibiliser tous les clients à la toxicomanie et à la santé sexuelle et reproductive.

Accusé de réception

Nous voudrions exprimer notre gratitude à l'Université Debre Markos, Collège de santé publique. Nous remercions également les administrateurs de l'école préparatoire Hawassa, les superviseurs, les répondants et les collecteurs de données.

Abréviations

SDL'écart-type
SEMMatériel sexuellement explicite
AORRapport de cotes ajusté
MOHMinistère de la Santé
MEOMinistère de l'Éducation
SESexuellement explicite
 

Notes

 

Intérêts concurrents

Les auteurs déclarent qu'ils n'ont aucun intérêt concurrent.

 

 

Contributions des auteurs

TH: Conception développée, participation à l'analyse statistique, mise au point de l'alignement des séquences et participation à la rédaction du manuscrit. ZA: a participé à l'analyse statistique, a participé à la conception de l'étude, a participé à la rédaction du manuscrit, a participé à l'alignement des séquences. SL: a développé l'analyse statistique, a participé à l'élaboration de la conception, a élaboré le brouillon du manuscrit et a développé l'alignement des séquences. TH, ZA, SL: Ces auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.

 

 

Information des auteurs

1. Agent de santé publique (MPH), Département de la santé de la zone Welayta, Bureau de la santé SNNPR, Ministère de la santé, Éthiopie.

2. Maître de conférences, Département des soins infirmiers et obstétricaux, Collège des sciences de la santé Arba Minch, Arba Minch, Sud-ouest de l’Éthiopie.

3. Maître de conférences (MPH, candidat au doctorat), Département de la santé publique, Université Debre Markos, nord de l'Éthiopie.

 

Informations du contributeur

Tony Habesha, Email: moc.liamg@87nihcynoT.

Zewdie Aderaw, Email: moc.liamg@4891eidweZ.

Serawit Lakew, Email: moc.oohay@tiwaresl.

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