COMMENTAIRES: 65% des étudiants éthiopiens des collèges regardent des vidéos porno.
Santé Reprod. 2014 Dec 6;11:84. doi: 10.1186/1742-4755-11-84.
Abstract
CONTEXTE :
Le comportement sexuel est au cœur des questions de sexualité chez les adolescents et les jeunes. Leur comportement modeste ou dynamique les expose à des comportements sexuels à risque. En Éthiopie, il existe peu de données représentatives multicentriques sur les comportements sexuels des étudiants pour donner une image nationale de l'enseignement supérieur. Cette étude a donc été menée pour évaluer les comportements sexuels et les facteurs associés à l’Université Bahir Dar, en Éthiopie.
METHODES:
Une étude transversale a été menée auprès d'étudiants de l'Université Bahir Dar de décembre à février 2013. Des questionnaires à échantillonnage multiple et auto-administrés ont été utilisés. Des statistiques descriptives telles que la fréquence et la moyenne ont été utilisées pour décrire les participants à l’étude par rapport aux variables pertinentes. Une analyse multivariée a été réalisée pour les variables dont la valeur p était ≤ 0.2 dans l'analyse à deux variables pour identifier les variables prédictives.
RÉSULTATS:
Parmi les participants à l'étude 817, les étudiants 297 (36.4%) ont déjà eu des relations sexuelles. L'âge moyen à la première pratique sexuelle était de 18.6. Les rapports sexuels non protégés, les relations sexuelles avec des partenaires sexuels multiples, les rapports sexuels avec des professionnels du sexe et l'échange sexuel étaient pratiqués par 184 (62%), 126 (42.7%), 22 (7.4%) et 12 (4%) , respectivement. La proportion de personnes fréquentant les clubs de nuit et visionnant des vidéos porno était respectivement de 130 (15.8%) et 534 (65.4%). Les hommes interrogés avaient une association positive significative avec le visionnage de vidéos pornographiques (AOR = 4.8, IC = 3.49 - 6.54) et la fréquentation des boîtes de nuit (AOR = 3.9, IC = 2.3 - 6.7). Regarder des vidéos porno, fréquenter des discothèques, mâcher du khat et boire de l’alcool étaient souvent associés de manière significative depuis que vous avez eu des relations sexuelles et que vous avez eu plusieurs partenaires sexuels. La pratique de la mastication du khat (AOR = 8.5, IC = 1.31 - 55.5) et la fréquentation de boîtes de nuit (AOR = 4.6, IC = 1.8 - 11.77) avaient une association statistiquement significative avec le but de rapports sexuels par souci d'argent et pour les travailleurs du sexe, respectivement.
CONCLUSIONS:
Un nombre significatif d'élèves avaient différents comportements sexuels à risque. La consommation de substances psychoactives, la fréquentation de clubs de nuit et le visionnage de vidéos pornographiques étaient des facteurs prédictifs de la pratique de différents comportements sexuels. Par conséquent, les programmes d’intervention préventive doivent être renforcés, mis en œuvre efficacement et contrôlés à la fois dans les écoles primaires et dans les universités.
Une étude transversale a été menée auprès d'étudiants de l'Université Bahir Dar de décembre à février 2013. Des questionnaires à échantillonnage multiple et auto-administrés ont été utilisés. Des statistiques descriptives telles que la fréquence et la moyenne ont été utilisées pour décrire les participants à l’étude par rapport aux variables pertinentes. Une analyse multivariée a été réalisée pour les variables dont la valeur p était ≤ 0.2 dans l'analyse à deux variables pour identifier les variables prédictives.
Introduction
Chez les adolescents et les jeunes, les comportements sexuels à risque ont été reconnus comme une préoccupation sanitaire, sociale et démographique importante dans les pays en développement [1]. Les adolescents et les jeunes sont vulnérables à de nombreux problèmes de santé. Parce qu’ils ont souvent de multiples relations sexuelles et qu’ils utilisent des préservatifs de manière incohérente2]. Les jeunes hommes peuvent avoir leurs premières expériences sexuelles avec des prostituées, tandis que les jeunes femmes peuvent avoir leurs premières expériences sexuelles avec des hommes plus âgés, ce qui augmente les risques de contracter une infection transmissible sexuellement (ITS), notamment le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) [1, 2]. La toxicomanie expose les utilisateurs à des comportements sexuels à risque, tels que des relations sexuelles non protégées qui peuvent avoir des problèmes économiques, sociaux, physiques, psychologiques et de santé [2, 3].
Les étudiants universitaires appartiennent à la catégorie d'âge des jeunes et sont exposés à des comportements sexuels à risque tels que des rapports sexuels non protégés menant au VIH, à d'autres IST et à des grossesses non désirées [4-6]. Les adolescentes sont sujettes aux grossesses non désirées qui entraînent des avortements non médicalisés, des maladies graves, la stérilité et la mort [3, 7].
Les jeunes âgés de 10 – 24 représentent environ 1.8 milliards et représentent 27% de la population mondiale [7]. Des études ont montré que, dans la catégorie d’âge des jeunes, leur comportement modeste ou dynamique les exposait à des comportements sexuels à risque [7, 8]. Les maladies sexuellement transmissibles telles que le VIH / sida et d’autres problèmes de santé génésique constituent la plus grande menace pour le bien-être des adolescents et des jeunes [7, 9].
À l'échelle mondiale, un tiers des 340 millions de nouveaux cas d'IST surviennent chaque année chez des personnes de moins de 25 ans. Chaque année, plus d'un adolescent sur 20 contracte une IST curable. Des études ont rapporté que plus de la moitié de toutes les nouvelles infections à VIH surviennent chez des personnes âgées de 15 à 24 ans [7, 10].
En Éthiopie, les jeunes (âgés de 15 – 24) constituaient l’un des groupes les plus importants du pays, représentant environ 35% de la population [11]. Pour améliorer la santé sexuelle et reproductive et le bien-être de la population jeune, l'Éthiopie avait mis en place des stratégies et des activités nationales. Certaines des stratégies comprennent la mise en œuvre de toutes les interventions et politiques liées à la santé de la reproduction chez les jeunes, par sexe, âge, état matrimonial et lieu de résidence; répondre aux besoins immédiats et à long terme des jeunes en matière de santé reproductive; et renforcer les partenariats multiculturels pour répondre à la vulnérabilité accrue des jeunes femmes à la violence sexuelle et aux rapports sexuels non consensuels [7, 12]. Certaines activités sensibilisent à la santé sexuelle, fournissent des services adaptés aux jeunes, accroissent la capacité des ressources humaines, explorent de nouvelles opportunités et élargissent la coordination multisectorielle [7, 12]. Cependant, la plupart des interventions connexes s'adressent au grand public, car elles ne répondent pas directement aux besoins et aux attentes des étudiants des établissements d'enseignement supérieur, ce qui rend la couverture réelle des interventions comportementales et biomédicales extrêmement faible [13]. Par conséquent, le comportement sexuel des adolescents et des jeunes reste un problème majeur en Éthiopie [11].
Des études antérieures menées dans d'autres universités éthiopiennes ont montré que 26.9% à 34.2% des étudiants avaient déjà eu des rapports sexuels. Parmi eux, 45.2% avaient plus d'un partenaire sexuel et 59.4% ont eu leur premier rapport sexuel à l'école secondaire. De plus, l'âge moyen à la première pratique sexuelle était de 17.9 ans et 4.4% des participants ont eu des relations sexuelles avec des professionnel (le) s du sexe [4, 14-16]. Inadditon, différents chercheurs ont également rapporté que différents facteurs sont responsables des comportements sexuels des adolescents. Parmi ceux-ci, la consommation d'alcool et le khat à mâcher sont les facteurs communs [4, 17-19].
Bien que l’Éthiopie s’efforce de renforcer le comportement sexuel des jeunes à l’aide de stratégies, d’activités et de politiques différentes au niveau national, l’épidémie continue de croître régulièrement dans le pays, en particulier dans les milieux éducatifs, tuant la vie des segments les plus productifs du monde. Société éthiopienne pouvant entraîner des coûts sociaux et économiques élevés, immédiatement et dans les années à venir. De plus, dynamicité du comportement des adolescents; il est supposé que le comportement sexuel de l'élève varie selon la localité, la civilisation, l'urbanisation et le contexte socioculturel des sociétés. Plus précisément, l’Université Bahir Dar est située dans des zones à forte fréquentation touristique, des pensions confortables et des boîtes de nuit qui exposeront les étudiants à des comportements sexuels à risque différents. Cependant, avec les problèmes ci-dessus, il existe peu de données multicentriques représentant les comportements sexuels d'étudiants d'établissements de niveau supérieur au niveau national, ainsi que parmi les étudiants de l'Université Bahir Dar.L'objectif de cette étude était donc d'évaluer les comportements sexuels et les facteurs associés. parmi les étudiants de l'Université Bahir Dar, Ethiopie.
Méthodologie
Conception de l'étude, période et région
Une étude transversale a été menée auprès d'étudiants de l'Université Bahir Dar (EDR) de décembre à février 2013. BDU est un établissement d’enseignement supérieur public établi à 2000 [20]. L’université est située dans la ville de Bahir Dar, à quelques kilomètres au nord-ouest d’Addis-Abeba. Il propose une large gamme de programmes d’enseignement supérieur, tant au premier cycle qu’aux cycles supérieurs [20]. L'EDR fait désormais partie des plus grandes universités de la République fédérale démocratique d'Éthiopie, avec plus de 35,000 étudiants dans ses programmes de premier cycle et de troisième cycle 57. Au moment de l’étude, il comptait quatre campus (campus principal, campus Poly, campus de Zenzelma et Yibab) à Bahir Dar, qui comptait environ 39 étudiants de premier cycle à temps plein [20]. L'EDR compte cinq cliniques pour étudiants. Ils sont engagés dans des services adaptés aux jeunes. Au moment de la collecte de données, de l’information et du conseil sur les questions de santé sexuelle et reproductive, de la promotion de comportements sexuels sains par diverses méthodes, notamment l’éducation par les pairs, le planning familial, le conseil et la méthode, y compris la contraception d’urgence et la promotion et la fourniture de préservatifs, ainsi que des services de couplage avortement. dans le service amical de la jeunesse. Actuellement, chaque clinique compte trois infirmières formées sur les services adaptés aux jeunes [20, 21].
Population étudiée
Tous les étudiants de premier cycle à plein temps fréquentant l’Université Bahir Dar pendant la période d’études.
Critère d'intégration
Les étudiants de premier cycle à temps plein allant de la première à la cinquième année ont été inclus dans l'étude.
Critère d'exclusion
Les étudiants post-gradués, en extension, en été, debout et à distance ont été exclus lors de la collecte des données.
Taille de l'échantillon et technique d'échantillonnage
La détermination de la taille
La taille de l'échantillon a été déterminée à l'aide de la formule de la proportion de population unique en tenant compte des hypothèses suivantes: P = 50% (La proportion escomptée de personnes ayant déjà eu des relations sexuelles parmi les étudiants), le niveau de confiance 95% et l'erreur marginale de 5%.
La formule de calcul de la taille de l'échantillon est la suivante:
En supposant le taux de non-réponse 10%, effet de conception 2, la taille de l'échantillon était la suivante: n = 384 × 2 + 10% = 768 + 76.7 = 848. La taille de l'échantillon final était 848. Cependant, seuls les étudiants 817 EDR ont rempli le questionnaire de manière adéquate.
Procédure d'échantillonnage
Un échantillonnage à plusieurs degrés a été utilisé. Pour assurer la représentativité des données, la taille de l'échantillon a été allouée proportionnellement à chaque collège proportionnellement à leur nombre d'étudiants. Une technique d'échantillonnage aléatoire simple a été utilisée pour sélectionner les départements de chaque année d'étude dans les sept collèges. Enfin, les participants à l'étude ont été sélectionnés à l'aide d'une technique d'échantillonnage aléatoire systématique.
Variables de l'étude
Variable dépendante
Comportements sexuels tels que ceux ayant déjà eu des relations sexuelles, rapports sexuels non protégés, relations sexuelles multiples, rapports sexuels pour échange d'argent et rapports sexuels avec des professionnels du sexe.
Variables indépendantes (explicatives)
Variables sociodémographiques telles que l'âge, le sexe, l'année d'études, la religion, l'ethnie, l'état civil et le lieu de résidence, l'alcoolisme, la mastication du khat, la fréquentation nocturne et la vidéo porno.
Définition opérationnelle
Rapports sexuels non protégés
Avoir des relations sexuelles sans préservatif au cours de leur expérience sexuelle.
Sexe protégé
Utiliser un préservatif lors de chaque rapport sexuel.
Déjà fait l'amour
Pénis - rapports sexuels vaginaux pendant chaque rapport sexuel.
Procédures de collecte de données
Un questionnaire structuré et auto-administré, qui a été en partie adopté à partir de l’enquête démographique et de santé en Éthiopie (EDHS), de l’enquête de surveillance comportementale (BSS) et d’autres sources pertinentes, a été utilisé pour collecter les données [22, 23]. Tous les questionnaires ont été remplis individuellement dans la clinique des étudiants.
Problèmes de contrôle de la qualité des données
Pour maintenir la qualité des données, les enquêteurs et les superviseurs ont été formés à la manière d’approcher et de sélectionner les participants à l’étude, à l’objectif de l’étude et au contenu du questionnaire. Un questionnaire structuré et auto-administré a été utilisé. Le questionnaire a été pré-testé en prenant des étudiants 85 de l'université autres que le participant à l'étude. Le questionnaire a d'abord été préparé en anglais et traduit en langue amharique pour en améliorer la pertinence et la facilité. La version amharique a de nouveau été traduite en anglais pour vérifier la cohérence du sens.
L'analyse des données
Les données ont été analysées à l'aide de la version 20 de SPSS. Des statistiques descriptives telles que les fréquences et la moyenne ont été utilisées pour décrire les participants à l'étude par rapport aux variables pertinentes. La plupart des variables ont été ajustées à la régression logistique bivariée. Ensuite, toutes les variables ayant une valeur p ≤0.2 dans l'analyse bivariée ont ensuite été introduites dans le modèle de régression logistique. Dans l'analyse multivariée, des techniques de régression logistique par étapes en arrière ont été ajustées et la confusion et la multicolinéarité ont été contrôlées. Les variables ayant une valeur p <0.05 dans l'analyse multivariée ont été considérées comme des prédicteurs significatifs. Les odds ratios bruts et ajustés avec leurs intervalles de confiance à 95% ont été calculés. Le test des jardins d'ajustement de Hosmer et Lemshow a été utilisé pour évaluer si les hypothèses nécessaires pour l'application de la régression logistique multiple étaient remplies et si une valeur p> 0.05 était considérée comme un bon ajustement.
Éthique
L'approbation éthique a été obtenue du comité d'examen éthique de l'Université Bahir Dar, faculté de médecine et des sciences de la santé. Une autorisation officielle a été obtenue de l’Université Bahir Dar et un consentement éclairé a été obtenu des répondants avant de procéder à la collecte des données. La confidentialité du résultat a également été préservée.
Résultats
Caractéristiques sociodémographiques
Un total d'étudiants de premier cycle 817 à temps plein avec un taux de réponse de 96.7% a participé à l'étude. Parmi eux, 545 (66.7%) étaient des hommes. TL'âge moyen des répondants était de 21 ans et allait de 18 à 30 ans. La majorité de 618 (75.6%) d’entre eux avaient entre 20 et 24 ans. jen ethnies, 466 (57.1%) provenaient d’Amhara et 147 (18%) d’Oromo. En ce qui concerne la religion, 624 (76.4%) des répondants était un disciple chrétien orthodoxe. Dans cette étude, 704 (86.4%) était célibataire. Cinq cent dix (62.4%) des participants à l'étude étaient des étudiants de première ou de deuxième année. À propos de, 802 (98.2%) des répondants vivent dans le dortoir du campus (Tableau 1).
Pratique sexuelle
La proportion globale de pratiques sexuelles antérieures était de 297 (36.4%). Dans la présente étude, 126 (42.7%) a déjà eu plusieurs partenaires sexuels. Les partenaires sexuels multiples étaient 110 (48.5%) et 16 (23.5%) chez les hommes et les femmes, respectivement. En ce qui concerne l’utilisation du préservatif, 113 (38%) des répondants sexuellement actifs a toujours utilisé le préservatif lors de rapports sexuels. Regarder des vidéos porno a été noté par 534 (65.4%) des répondants. La proportion la plus élevée de 421 (77.2%) a été trouvée chez les hommes (Table 1).
Des relations sexuelles pour l'échange d'argent ont été trouvées dans 12 (4%) des répondants sexuellement actifs (Tableau 2). L'âge moyen à la première pratique sexuelle était de 18.6 ans. Soixante-douze (24.3%) des répondants ont commencé une activité sexuelle avant l'âge de 18 ans. De plus, parmi les répondants ayant déjà eu des relations sexuelles, 174 (58.6%) avaient commencé à avoir des relations sexuelles au secondaire. Cependant, 33 (11.1%) ont eu leur premier rapport sexuel à l'école primaire (tableau 3).
En ce qui concerne la raison d'avoir toujours eu plusieurs partenaires sexuels, la recherche du plaisir sexuel et de l'effet d'une relation à long terme était la principale raison chez les hommes et les femmes, respectivement. D'autre part, parmi les répondants qui n'utilisaient pas systématiquement le préservatif, 67 (36.4%) a déclaré que le préservatif diminuait le plaisir sexuel. En outre, l'utilisation du préservatif réduit le plaisir sexuel était la principale raison pour les hommes alors que l'amour pour un partenaire était la principale raison pour laquelle les femmes avaient des relations sexuelles non protégées (Tableau 3). Plus important encore: nécessité d’attendre le mariage, 363 (69.8%) était la principale raison de ne pas avoir de rapports sexuels et les autres raisons sont énumérées dans le tableau. 3.
Des rapports sexuels avec des professionnels du sexe ont déjà été rapportés par 27 (7.4%) des répondants. Soixante-quatre (21.5%) des étudiants sexuellement actifs ont eu des rapports sexuels avec des personnes plus âgées. Les rapports sexuels après avoir regardé des vidéos porno, l'alcool et le khat à mâcher ont été observés chez 73 (24.6%), 102 (34.3%) et 51 (17.2%), respectivement. 3).
Analyse multivariée sur les comportements sexuels
Dans l'analyse multivariée, la différence d'âge avait un lien significatif avec le fait d'avoir déjà eu des relations sexuelles et de regarder des vidéos porno. Les répondants âgés de 20 à 24 ans (AOR = 9.5, IC = 3.75 - 23.85) et> 24 ans (AOR = 3.65, IC = 1.7 - 7) étaient respectivement 8 et 10 fois plus susceptibles d'avoir déjà eu des relations sexuelles. Celles-ci, les répondants du groupe d'âge des> 3.6 ans étaient 24 fois plus susceptibles de regarder du matériel pornographique que les étudiants du groupe d'âge <3 ans (AOR = 20, IC = 3.0 - 1.05). De même, la différence de sexe a montré une association significative avec l'histoire de regarder des vidéos porno, de fréquenter des boîtes de nuit et d'avoir déjà eu des relations sexuelles contre un échange d'argent. Les hommes interrogés étaient 8.39 fois à avoir regardé des vidéos porno par rapport aux femmes (AOR = 4.1, IC = 4.1 - 2.88). Cependant, les femmes interrogées ont eu près de 5.75 fois des rapports sexuels contre de l'argent d'échange par rapport aux hommes (AOR = 3.7, IC = 3.7 - 1.04) (tableau 4). En outre, il y avait plus de garçons que de filles dans les clubs de nuit (AOR = 2.3, CI = 1.25 -3.43) (Tableau 5).
La proportion de personnes ayant déjà eu des relations sexuelles n'a pas varié de manière significative selon l'année d'études et la religion. De même, le fait d’avoir plusieurs partenaires sexuels ne varie pas de manière significative selon le sexe, la religion et l’ethnie (Tableau 4). La proportion de rapports sexuels non protégés ne varie pas de manière significative en fonction de l'âge, du sexe, du lieu de résidence, de l'année d'études, de l'ethnie, de la religion et d'autres variables explicatives.
Les étudiants qui regardaient des vidéos porno étaient 1.8 fois plus susceptibles d’avoir des relations sexuelles que les non-utilisateurs (AOR = 1.8, CI = 1.19 - 2.59). De même, les répondants qui regardaient des vidéos porno étaient 2.8 fois plus susceptibles d’avoir plusieurs partenaires sexuels que ceux qui ne regardaient pas de vidéos porno (AOR = 2.8, CI = 1.12 - 6.9). Les préposés aux boîtes de nuit étaient 7 fois plus susceptibles d'avoir des relations sexuelles (AOR = 7.4, IC = 4.23 -12.92) (tableau 4). De même, la fréquentation des boîtes de nuit était également le facteur associé statistiquement significatif pour le début des relations sexuelles avec des professionnels du sexe (AOR = 4.6, CI = 1.8-11.77) (Tableau 5).
Boire de l'alcool régulièrement (AOR = 1.9, CI = 1.35 - 2.83) était également un facteur associé lors de rapports sexuels antérieurs. La proportion de partenaires sexuels multiples était plus fréquente chez les alcooliques parfois que chez les non-ivrognes (AOR = 2.8, CI = 1.4 - 5.6) (Tableau 4). Pour fréquenter les boîtes de nuit, la consommation irrégulière d'alcool (AOR = 9.5, IC = 5.2 - 17.5) et régulièrement (AOR = 3.3, IC = 1.1 - 10.1) était également statistiquement significative (tableau 5).
Avoir plusieurs partenaires sexuels était également 2.8 fois plus probable parmi les mâcheurs de khat par rapport aux non mâcheurs (AOR = 2.8, CI = 1.4 - 5.69). La pratique de la mastication du khat est également un facteur associé de manière significative lors des rapports sexuels pour de l'argent (AOR = 8.5, CI = 1.31 - 55.5) (Tableau 4). De plus, la mastication régulière du khat (AOR = 1.98, IC = 1.08 - 3.64) et la consommation d'alcool (AOR = 4.78, IC = 3.17-7.20) étaient des facteurs associés statistiquement significatifs pour regarder des vidéos pornographiques (tableau 5).
Discussions
Dans cette étude, 36.4% des étudiants ont déjà eu des rapports sexuels. Ce résultat est comparable à une étude menée au Nigéria (34%) [24]. Cependant, cette proportion était supérieure aux résultats du BSS-II (9.9%) [23], études d’autres universités (26.9% à 34.2%), Ethiopie [4, 14-16] et une étude menée dans une université indienne (5% pour les femmes et 15% pour les étudiants) [25]. En revanche, il est le plus bas comparé à d’autres études en Afrique. Par exemple, 49% à 59% des personnes ayant déjà eu des rapports sexuels chez des étudiants des collèges et universités ont été signalés en Afrique du Sud [26] et l’Ouganda [27]. L’explication possible de la disparité dans la proportion de rapports sexuels entre adolescents de différentes études pourrait être due à des différences dans l’arrière-plan culturel traditionnel, les caractéristiques sociodémographiques, ainsi que dans les différences de connaissances, d’attitudes et de pratiques à l’égard du VIH / sida.
L'âge à la première pratique sexuelle est un indicateur important de l'exposition au risque de grossesse non désirée et d'IST. L'âge moyen à la première pratique sexuelle (18.6 ans) pour les hommes et les femmes de cette étude est comparable aux rapports de l'EDHS (18.2 ans) [22], d’autres universités en Ethiopie [14-16] et étudiants de Madagascar (18.4 ans) [26]. En revanche, l'âge moyen du premier rapport sexuel était un peu plus élevé que les résultats de l'Université Jimma (17.7 ans) [4] et Gomo Gofa (17 ans) [28]. De plus, plus de la moitié (58.6%) des étudiants sexuellement actifs ont eu leur premier rapport sexuel pendant leurs études secondaires. Ceci est conforme aux études d’autres universités éthiopiennes allant de 58.5% à 75.2% [4, 14-16]. Cela pourrait indiquer que le problème de l'imitation sexuelle précoce est le problème non seulement au niveau universitaire, mais également au niveau secondaire et élémentaire. Par conséquent, les élèves du secondaire devraient être ciblés par des interventions préventives en tant que jeunes pour décourager l'initiation prématurée d'une activité sexuelle. Le résultat du modèle de régression logistique multiple a révélé une proportion accrue liée à l'âge de relations sexuelles vaginales avec le pénis, alors que l'âge augmentait, la proportion d'expérience sexuelle augmentait. Les répondants âgés de 20 ans et plus sont beaucoup plus susceptibles que ceux de moins de 20 ans de déclarer avoir eu une expérience sexuelle. Ceci est conforme aux rapports de 2011 EDHS [22].
La proportion de personnes ayant déjà eu plusieurs partenaires sexuels parmi celles ayant eu des rapports sexuels était de 42.7%. Un résultat similaire similaire a été observé à Bahir Dar dans des universités privées [29] et dans Gonder [30]. Cependant, un taux élevé de partenaires sexuels multiples a été signalé à l’Université Wolaita [31]. En revanche, une étude à Haramaya [15] et Université Jimma [4] a signalé un taux inférieur de partenaires sexuels multiples. La différence pourrait être due à la différence de taille de l'échantillon, de population étudiée et d'interventions globales de changement de comportement dans les universités.
S'engager dans des comportements à risque tels que mâcher du khat, boire de l'alcool, fréquenter des clubs de nuit et regarder des vidéos pornos était indépendamment associé au risque d'avoir déjà eu des relations sexuelles et d'avoir plusieurs partenaires sexuels. Il est conforme à l'étude de la Slovaquie [32] et d’autres universités en Ethiopie [4, 14-16]. Cela pourrait être dû au fait que la capacité de perception du risque diminue avec la consommation d'alcool et de khat, de sorte que les élèves peuvent ne pas être capables de faire preuve de jugement rationnel et peuvent également ne pas être en mesure de prédire les conséquences graves de leurs actes.
La fréquence des pratiques sexuelles non protégées dans cette étude (62%) était comparable à celle réalisée à l'Université Jimma (57.6%) [4] et enseignement supérieur du Cambodge [33]. Cependant, il était supérieur à celui de l’étude de l’Université Medawolabu (40.4%), Ethiopie [34]. De plus, le taux d'utilisation systématique du préservatif (38%) chez les étudiants sexuellement actifs était inférieur à celui d'autres études, en Éthiopie [15, 29, 34] qui a documenté 48% - 81% de l'utilisation constante du préservatif. Cela peut être dû à la dynamicité du comportement de l'adolescent, aux différences de connaissances sur les comportements sexuels à risque, aux problèmes de santé reproductive et aux compétences en matière d'utilisation du préservatif.
Selon cette étude, 7.4% des étudiants sexuellement actifs ont eu des rapports sexuels avec des professionnelles du sexe. Ce chiffre est inférieur à celui d’autres universités éthiopiennes [4, 31, 34] où le taux de rapports sexuels avec des professionnels du sexe était compris entre 13.9% et 24.9%. Cette différence pourrait être une différence de conscience du mode de transmission et des comportements sexuels à risque parmi les étudiants de différentes universités. Bien que la fréquentation des clubs de nuit soit le seul facteur de risque des relations sexuelles avec des professionnels du sexe, l’Université Bahir Dar a été mise en place un mécanisme de réglementation qui pourrait empêcher les étudiants de fréquenter des clubs de nuit. Les règles empêchent les étudiants de ne pas rester en dehors du campus pendant la nuit.
Dans cette étude, la fréquence des échanges sexuels pour des raisons d'argent était de 4%. Il est comparable à la proportion cumulée d’autres universités d’Éthiopie (4.4%) [4, 14, 15]. En revanche, il est inférieur à celui d’autres études dans la ville de Bahir Dar [35] étudiants privés et Addis-Abeba, où l'échange sexuel entre adolescents était de 20.6% [36] et parmi les étudiants universitaires était 14.5% [37]. L'échange de sexe contre de l'argent était pratiqué de manière significative chez les femmes par rapport aux hommes.
Dans de nombreuses sociétés, les jeunes femmes ont des relations sexuelles avec des hommes beaucoup plus âgés qu’eux. Cette pratique peut contribuer à la propagation du VIH et d'autres IST, car les hommes plus âgés sont plus susceptibles d'avoir été exposés à ces maladies. Dans cette étude, 21.5% des répondants sexuellement actifs ont eu des relations sexuelles avec des personnes plus âgées. De même, selon l'étude de l'EDHS, sur les 21% des femmes âgées de 15 à 19 ans qui ont eu des rapports sexuels ont eu des relations sexuelles avec un homme de dix ans ou plus de plus qu'eux et très peu de jeunes hommes, <1% ont eu des relations sexuelles avec des femmes plus âgées [22].
La proportion de regarder des vidéos porno dans cette étude (65.4%) est comparable à celle trouvée en Éthiopie (47.2%) [30]. Cependant, notre résultat était significativement supérieur aux études menées à Medawolabu (15.6%) [34] et les universités Jimma (32.4%) [4]. La proportion la plus élevée de visionnage de vidéos pornographiques détectée chez les hommes et ceux dont l'âge> 24 ans interrogés. Cela pourrait être associé à l'existence d'une différence sous-culturelle.
Dans cette étude, la proportion de personnes fréquentant des boîtes de nuit est comparable à celle du collège privé de la ville de Bahir Dar [29] et les étudiants universitaires Jimma [4]. Les hommes interrogés étaient 13 fois plus nombreux que les femmes à fréquenter les clubs de nuit. Cela pourrait être associé au fait que les hommes se sentent plus libres et plus à l'aise que les femmes d'assister aux boîtes de nuit en raison de l'influence culturelle locale. La différence ethnique était également significativement associée à la fréquentation des boîtes de nuit (Table 5). Cela pourrait être associé à une différence sous-culturelle et à l'influence des valeurs et des normes de la communauté locale.
La principale limitation de cette étude était la nature de l’étude transversale qui n’expliquait peut-être pas la relation temporelle entre la variable de résultat et certaines variables explicatives. Le sujet de l’étude à lui seul évalue les problèmes personnels et délicats liés à la sexualité qui pourraient avoir causé un biais de désirabilité sociale. Ainsi, les résultats de cette étude doivent être interprétés avec ces limitations.
Conclusions
L'étude a révélé une compréhension plus complète des comportements sexuels des étudiants de l'université Bahir Dar. Les comportements sexuels à risque, tels que les rapports sexuels précoces, la multiplicité des partenaires sexuels, les rapports sexuels non protégés et les rapports sexuels avec des professionnels du sexe, sont largement pratiqués par les étudiants de l'Université Bahir Dar. La consommation de substances psychoactives, la fréquentation de clubs de nuit et le visionnage de vidéos pornographiques étaient des facteurs prédictifs de l’existence de comportements sexuels différents. Par conséquent, les programmes d’intervention préventive doivent être renforcés, mis en œuvre efficacement et contrôlés à la fois dans les écoles primaires et au niveau universitaire.
Information des auteurs
WML Professeur assistant au Collège de médecine et des sciences de la santé de l'Université Bahir Dar en microbiologie médicale. BAB Professeur agrégé de microbiologie médicale, chef de département de microbiologie, immunologie et parasitologie à la faculté de médecine et des sciences de la santé de l'Université Bahir Dar. MYM Professeur assistant au Collège de médecine et des sciences de la santé de l'Université Bahir Dar en parasitologie médicale.
Remerciements
L'Université Bahir Dar est reconnue pour le financement du projet. Nous, les auteurs, remercions les bureaux de contrôle et de prévention du VIH / sida des EDR de coordonner le processus de collecte des données. Nous voudrions également remercier M. Lemma Kassaye, directeur des affaires VIH / SIDA de l’Université Bahir Dar, et Sœur Martha Asmare, étudiante à l’Université Bahir Dar, de leur contribution à la coordination et à la facilitation du processus de collecte de données. Nous tenons également à remercier sincèrement les étudiants.
Notes
Intérêts concurrents
Les auteurs déclarent qu'ils n'ont aucun intérêt concurrent.
Contributions des auteurs
WM a conçu et conçu l'étude, a participé à la collecte des données, a effectué une analyse statistique, a rédigé et finalisé le manuscrit en vue de sa publication. BA a conçu et conçu l'étude, impliquée dans la collecte et l'analyse de données, a révisé le manuscrit de manière critique. Ma participation à l'examen de la proposition et à la révision critique du manuscrit. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
Informations du contributeur
Wondemagegn Mulu, Email: moc.oohay@23_mednoW.
Mulat Yimer, Email: moc.liamg@talumremiy.
Bayeh Abera, Email: moc.liamg@51arebaeyab.
Références