Utilisation de la pornographie par les jeunes Australiens et associations avec des comportements sexuels à risque (2017)

Journal australien et néo-zélandais de la santé publique

Commentaires: Une étude sur l’âge des Australiens 15-29 a révélé que 100% des hommes avaient visionné de la pornographie. Il a également signalé qu'une fréquentation plus fréquente de la pornographie était corrélée à des problèmes de santé mentale.

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Aust NZJ Public Health. 2017 Jun 29.

doi: 10.1111 / 1753-6405.12678.

Lim MSC1, 2,3, Agius PA1, 2,4, Carrotte ER1, Vella AM1, Hellard ME1,2.

Abstrait

OBJECTIFS:

Au milieu des préoccupations de santé publique selon lesquelles l'utilisation croissante de la pornographie pourrait avoir un impact négatif sur la santé et le bien-être des jeunes, nous rapportons la prévalence du visionnage de pornographie et explorons les facteurs associés à la fréquence de visionnage et à l'âge au premier visionnage.

METHODES:

Enquête transversale en ligne sur un échantillon de convenance de Victoriens âgés de 15 à 29 recrutés via les médias sociaux.

RÉSULTATS:

815 parmi les participants à 941 (87%) a signalé avoir déjà regardé de la pornographie. L'âge médian au premier visionnage de pornographie était de 13 pour les hommes et de 16 pour les femmes. Une fréquentation plus fréquente de la pornographie était associée au sexe masculin, au jeune âge, aux études supérieures, à l'identité non hétérosexuelle, aux relations sexuelles anales et aux problèmes de santé mentale récents. La première pornographie était associée au sexe masculin, au jeune âge actuel, aux études supérieures, à l'identité non hétérosexuelle, au premier contact sexuel plus jeune et aux problèmes de santé mentale récents.

CONCLUSIONS:

La pornographie est courante et associée à certains résultats en matière de santé et de comportement. Des recherches longitudinales sont nécessaires pour déterminer l'impact causal de la pornographie sur ces facteurs. Implications pour la santé publique: La pornographie est très courante et fréquente chez les jeunes, et cela doit être pris en compte dans l'éducation sexuelle.

MOTS CLÉS: pornographie; la santé sexuelle; médias sexuels; les jeunes

PMID: 28664609

DOI: 10.1111 / 1753-6405.12678

Pl'utilisation de l'ornographie peut être un problème de santé publique. La croissance rapide d'Internet, des smartphones et des médias sociaux chez les jeunes Australiens signifie que l'utilisation de la pornographie est courante et que l'âge moyen de la première exposition à la pornographie a diminué ces dernières années.1 Des rapports sur le début et le milieu de 2000 ont montré que les taux d'exposition au cours de la vie pour la pornographie étaient 73 – 93% pour les garçons adolescents et 11 – 62% pour les adolescentes en Australie.1,2 Des études qualitatives indiquent que de nombreux jeunes Australiens pensent que la pornographie est omniprésente chez leurs pairs.3 malgré les lois interdisant aux moins de 18 de regarder de la pornographie.4

Une des principales préoccupations de santé publique concernant les tendances en matière d’exposition à la pornographie est que la pornographie peut affecter la socialisation sexuelle des jeunes en influençant leur compréhension des comportements et attitudes sexuels normatifs, acceptables et enrichissants.5 Bien que l'utilisation de la pornographie puisse être perçue positivement et offre une piste d'exploration de sa sexualité,6,7 La pornographie décrit souvent des comportements que beaucoup d'adultes ne perçoivent pas comme un courant dominant, ni qu'ils jugent agréables et / ou qui présentent un risque élevé en termes de santé sexuelle. Par exemple, dans la pornographie en ligne, seul 2 – 3% des rencontres hétérosexuelles implique l'utilisation d'un préservatif.8,9

Il existe de plus en plus d'ouvrages décrivant l'impact potentiel de la pornographie sur la santé sexuelle, le comportement sexuel et la santé mentale.10 Les jeunes ont déclaré avoir utilisé la pornographie comme forme d'éducation sexuelle, par exemple en intégrant des pratiques inspirées de la pornographie dans leurs expériences sexuelles réelles.11,12 Par exemple, des études qualitatives indiquent que certaines jeunes femmes se sentent obligées d’avoir des relations sexuelles anales, ce qui est décrit dans 15 – 32% des scènes pornographiques avec rencontres hétérosexuelles,8,9 et beaucoup attribuent cette pression à l'utilisation de la pornographie par leurs partenaires masculins.13 À l'échelle internationale, des recherches longitudinales ont montré qu'une exposition précoce à la pornographie et une exposition plus fréquente sont toutes deux associées à l'initiation de comportements sexuels à un plus jeune âge chez les adolescents.14,15 Une revue systématique récente a montré une association entre la consommation de pornographie et les comportements sexuels à risque chez les consommateurs adultes;16 les preuves liant la pornographie et les comportements sexuels chez les adolescents sont mitigées.17

Pour informer les politiques de santé et l'éducation sexuelle, il est important de comprendre comment les jeunes utilisent la pornographie et de déterminer si l'utilisation de la pornographie a des effets néfastes sur la santé et le bien-être. La recherche sur la pornographie impliquant des adolescents en transition à l'âge adulte à l'ère des smartphones est limitée et aucune étude récente n'a été réalisée dans le contexte australien. Il existe peu de données récentes sur l'âge à l'exposition, la fréquence d'exposition et les modes utilisés par les jeunes pour visionner de la pornographie. Cette étude rapporte la prévalence de la pornographie dans un échantillon de convenance de jeunes Australiens. Il explore les facteurs associés à la fréquence de visionnage de la pornographie et à l'âge au premier visionnage, ainsi que la mesure dans laquelle les facteurs déterminants de la consommation de pornographie sont modérés en fonction du sexe. Nous émettons l’hypothèse que plus la fréquence et l’âge de la première écoute de la pornographie sont associés à un comportement sexuel à risque et que les caractéristiques et les corrélations de l’écoute de la pornographie peuvent différer selon le sexe, les jeunes hommes étant plus susceptibles de regarder de la pornographie et de la regarder plus fréquemment.

Méthodologie

Conception et échantillonnage L'étude était une enquête transversale en ligne avec un échantillon de commodité de Victoriens âgés de 15 à 29 ans, menée de janvier à mars 2015. L'admissibilité a été évaluée en fonction du mois et de l'année de naissance autodéclarés et du code postal. Le recrutement a utilisé les médias sociaux, y compris des publicités payantes sur Facebook, destinées aux Victoriens âgés de 15 à 29 ans, et des publicités partagées via les réseaux professionnels et personnels des chercheurs. Les publicités ne mentionnaient pas la pornographie, mais décrivaient l'enquête comme portant sur la santé sexuelle. Les participants ont rempli un questionnaire en ligne portant sur les thèmes de la démographie, de la santé et du comportement sexuels et d'autres comportements liés à la santé. Le questionnaire a été adapté de l'étude `` Sex, Drugs, and Rock'n'Roll '' qui a collecté des données sur les risques et la santé des jeunes depuis 2005.18 Les participants ont eu l’occasion de gagner un chèque cadeau. L'approbation a été accordée par le comité d'éthique de la recherche humaine de l'hôpital Alfred.

Les mesures

Les données démographiques comprenaient le sexe (homme, femme, transgenre ou autre) et l'âge, calculé à partir du mois et de l'année de naissance. Les participants ont indiqué l'âge auquel ils ont éprouvé pour la première fois une gamme de comportements sexuels, ou ont indiqué qu'ils ne s'étaient jamais engagés dans ce comportement; Ces comportements comprenaient le fait de toucher les parties génitales d'un partenaire avec ses mains, d'être touché à vos organes génitaux par la main d'un partenaire, de faire des relations sexuelles orales, de recevoir des relations sexuelles orales, vaginales (pénis dans le vagin) et anales (pénis dans l'anus). Tout au long de cet article, nous utilisons le terme «contact sexuel» pour désigner l'un de ces six comportements, alors que «rapports sexuels» se réfère uniquement aux relations sexuelles vaginales ou anales.

Résultats

On a posé quatre questions aux participants concernant la visualisation de la pornographie; (aucune définition spécifique de la pornographie n'a été fournie dans le questionnaire):

  • Quel âge aviez-vous quand vous avez vu la pornographie pour la première fois? (une option pour jamais vu a été fournie)
  • Au cours des derniers mois 12, combien de fois avez-vous vu du matériel pornographique? 'jamais', 'moins que mensuel', 'mensuel', 'hebdomadaire' ou 'quotidien / presque quotidien'.
  • Comment avez-vous généralement vu cela? "diffusé / téléchargé sur un téléphone mobile", "diffusé / téléchargé sur un ordinateur", "DVD", "webcam en direct", "magazines / livres" ou "autre"
  • Avec qui avez-vous l'habitude de voir cela? 'avec un partenaire', 'avec des amis' ou 'seul'

Pour l'analyse, les termes «hebdomadaire» et «quotidien / quasi quotidien» ont été combinés en «hebdomadaire ou plus».

Expositions

Les facteurs suivants ont été inclus dans les modèles, sur la base de nos hypothèses:

Expérience sexuelle précoce - Les personnes déclarant avoir eu pour la première fois l’un des comportements sexuels (énumérés ci-dessus) âgés de moins de 12 ans 15 ont été classifiées comme ayant un âge précoce au premier contact sexuel.

Sexe anal - Les relations sexuelles anales ayant déjà été expérimentées ont été traitées comme une variable binaire.

Risque sexuel - Le risque d'infections sexuellement transmissibles (IST) était trichotomisé aux personnes sans risque, à risque faible ou élevé; les participants ayant déclaré avoir eu des rapports sexuels sans utiliser de préservatif avec: l'un des nouveaux partenaires, des partenaires occasionnels ou plus d'un partenaire au cours des derniers mois 12 ont été classés comme présentant un risque plus élevé; ceux qui avaient eu des rapports sexuels, mais qui utilisaient toujours des préservatifs ou ne signalaient qu'un seul partenaire régulier au cours de la dernière année, ont été traités comme présentant un risque faible; les participants ne signalant aucune relation sexuelle ont été considérés comme ne présentant aucun risque. Ceux qui n'avaient aucune relation sexuelle étaient considérés comme la référence dans les analyses.

Santé mentale - On a demandé aux participants de répondre par oui ou par non à «Au cours des six derniers mois, avez-vous eu des problèmes de santé mentale? Cela inclut tous les problèmes dont vous n'avez pas parlé à un professionnel de la santé. »

Situation de vie - Les participants ont indiqué avec qui ils vivaient; cela a été dichotomisé à ceux qui vivaient avec leur partenaire ou n'habitaient pas avec leur partenaire.

Éducation - Les participants ont indiqué le plus haut niveau de scolarité atteint. Cela a été dichotomisé à n'importe quelle éducation post-secondaire ou non.

Identité sexuelle - Les participants ont indiqué leur identité sexuelle. Cela a été divisé en deux catégories: hétérosexuelle ou homosexuelle, lesbienne, bisexuelle, interrogatrice, queer ou autre identité sexuelle (GLBQQ +).

Analyses

Des analyses de tableau de contingence ont été utilisées pour fournir des estimations de la prévalence des comportements à risque liés à la démographie, à la santé et à la santé sexuelle, ainsi que des habitudes d'écoute de la pornographie.

Fréquence de visionnage actuel de pornographie

Les corrélats de la fréquence actuelle de visionnage de pornographie ont été déterminés à l'aide d'une régression logistique à cotes proportionnelles; bivariés et multivariés (y compris toutes les variables indépendantes). Pour déterminer si les effets pour des facteurs spécifiques étaient modérés en fonction du sexe, nous avons estimé des modèles moins restreints avec des termes d'interaction. Lorsque l'hypothèse des cotes proportionnelles n'était pas remplie pour des effets de facteurs spécifiques dans les modèles proposés (c'est-à-dire que les effets indépendants d'un facteur variaient selon les niveaux d'écoute de la pornographie), modélisation généralisée linéaire et mixte latente (gllamm)19 a été utilisé pour spécifier des modèles de régression logit à seuil spécifique aux covariables afin d’atténuer la contrainte de probabilité proportionnelle. Tests de Brant20 et des tests du rapport de vraisemblance entre les modèles de gllamm imbriqués (modèles moins contraignants assouplissant l’hypothèse de cotes proportionnelles pour certains facteurs) ont été utilisés pour fournir une inférence statistique sur le point de savoir si les données respectaient l’hypothèse de régression des cotes proportionnelles.

Âge au premier visionnage de pornographie

Les corrélats de l'âge au premier visionnage de la pornographie ont été déterminés à l'aide de la régression à risques proportionnels de Cox,21 en tenant compte de la censure inhérente aux données due aux participants à l'étude qui n'avaient pas encore vu de la pornographie au moment de l'enquête. Outre les effets principaux, les termes d'interaction ont également été estimés dans ces modèles de survie afin d'explorer dans quelle mesure les effets étaient modérés par le sexe. L'âge médian lors du premier visionnage de pornographie, le contact sexuel et les rapports sexuels ont également été déterminés à l'aide de cette méthode.

Une approche de cas complète a été utilisée dans les analyses où les participants avec des données manquantes sur l'un des facteurs d'exposition clés ont été exclus des analyses. Toutes les analyses ont été réalisées à l'aide du progiciel statistique Stata version 13.1.

Resultats

Parmi les personnes 1,001 interrogées, neuf ont déclaré être transgenres ou «d'un autre» sexe mais n'ont pas été incluses dans les analyses en raison du faible nombre de personnes dans ces groupes. D'autres participants à 26 n'ont pas répondu aux questions sur la pornographie et 25 a présenté des données manquantes sur les covariables clés et a été exclu de l'analyse. Les données manquantes sur les covariables clés ne différaient pas significativement de celles incluses dans l’analyse de la fréquence de visionnage de la pornographie (p= 0.555) ou l’âge au premier visionnage de pornographie (p= 0.729).

Parmi les participants 941 inclus, 73% étaient des femmes et l'âge médian était de 20 (IQR 17 – 24) chez les femmes et de 21 (IQR 19 – 25) chez les hommes. Table 1 montre les caractéristiques des répondants. Parmi les participants à 804 qui ont déclaré avoir déjà eu un contact sexuel avec un partenaire, l'âge médian au premier contact sexuel était de 16 (IQR 16 – 17) chez les femmes et de 16 (IQR 16 – 16) chez les hommes. Parmi les participants 710 qui ont déclaré avoir déjà eu des rapports sexuels, l'âge médian au premier rapport sexuel était de 17 (IQR 17 – 18) chez les femmes et de 18 (IQR 17 – 18) chez les hommes.

Tableau 1. Exemple de caractéristiques sociodémographiques, sanitaires et de comportement sexuel à risque: nombre (n) et pourcentage (%) (n = 941).

n (%)

Genre

Femme

Homme

 

683 (73)

258 (27)

Groupe d'âge

15-19

20-24

25-29

 

374 (40)

348 (37)

219 (23)

Vit actuellement en couple

Oui

Non

 

146 (16)

795 (84)

Éducation

Enseignement post-secondaire

Aucune éducation post-secondaire

 

635 (67)

306 (33)

Identité sexuelle

Hétérosexuel

GLBQQ +

 

728 (77)

213 (23)

Jamais eu de contact sexuel

Oui

Non

 

804 (85)

137 (15)

A déjà eu des rapports sexuels

Oui

Non

 

710 (75)

231 (25)

Comportement sexuel à risque plus élevé (parmi les sexuellement actifs)

Oui

Non

 

230 (32)

480 (68)

A déjà eu des relations anales

Oui

Non

 

277 (29)

664 (71)

Tout problème de santé mentale au cours des derniers mois 6

Oui

Non

 

509 (54)

432 (46)

Les participants à 815 (87%) ont déjà regardé de la pornographie. Les hommes participants ont signalé une fréquence plus élevée de visionnage de pornographie que les femmes (Tableau 2). La plupart des participants (n = 629, 87%) regardaient généralement de la pornographie seule et la plupart du temps en streaming ou en téléchargement sur un ordinateur ou un téléphone. L'âge médian au premier visionnage de pornographie était 13 pour les hommes (95% CI = 12 – 13) et 16 pour les femmes (95% CI = 16 – 16; p

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tableau 2. Caractéristiques de la visualisation de la pornographie selon le sexe: dénombrements (n) et pour cent (%).

 

Femme n (%) n = 683

Homme n (%) n = 258

Total n (%) n = 941

Pornographie jamais vu558 (82)257 (100)815 (87)
Parmi ceux qui ont déjà vu de la pornographien = 558n = 257n = 815
Âge vu en premier

13 ans ou moins

Année 14 ou plus

 

129 (23)

429 (77)

 

176 (69)

81 (32)

 

305 (37)

510 (63)

Fréquence de visualisation dans les mois 12 avant l'enquête

Quotidienne

Hebdomadaire

Mensuelle

Moins que mensuel

Pas du tout

 

23 (4)

105 (19)

139 (25)

198 (35)

93 (17)

 

99 (39)

117 (46)

25 (10)

14 (5)

2 (1)

 

122 (15)

222 (27)

164 (20)

212 (26)

95 (12)

Parmi ceux qui ont vu de la pornographie au cours de la dernière annéeN = 465N = 255N = 720
Mode de visualisation de la pornographie le plus courant

Diffuser / télécharger sur le téléphone

Stream / téléchargement sur ordinateur

DVD / webcam / magazine / livre

Autre / non déclaré / manquant

 

191 (41)

228 (49)

17 (4)

29 (6)

 

84 (33)

161 (63)

2 (1)

8 (3)

 

275 (38)

389 (54)

19 (3)

37 (5)

Avec qui voyaient-ils habituellement

En solo

Avec des amis

Avec partenaire

Autre / non déclaré / manquant

 

386 (83)

13 (3)

63 (14)

3 (1)

 

243 (95)

1 (0)

11 (4)

0 (0)

 

629 (87)

14 (2)

74 (10)

3 (0)

Nous avons comparé l'âge des participants au premier visionnage de pornographie avec leur âge au premier contact sexuel. Quarante-quatre (5%) participants ont déclaré n'avoir jamais regardé de pornographie ou vécu de contact sexuel, 536 (57%) avaient regardé de la pornographie avant tout contact sexuel, 80 (9%) ont vécu les deux au même âge et 281 (30%) étaient plus jeunes lors de leur premier contact sexuel que lors du premier visionnage de pornographie.

Les tests de Brant ont montré que l'hypothèse de probabilité proportionnelle pour le modèle spécifié n'était pas raisonnable, étant donné les données (2(20) = 50.3; p<0.001). Risque sexuel (χ2(2) = 11.8; p= 0.003) et santé mentale (2(2) = 5.7; p= 0.05) ont présenté des effets non proportionnels. Ceci a été étayé statistiquement par les tests du rapport de vraisemblance de la modélisation de gllamm, qui ont montré qu'un modèle de régression des probabilités proportionnelles assouplissant partiellement la proportionnalité des effets (pour les facteurs de risque sexuel et de santé mentale) présentait un meilleur ajustement que le modèle entièrement contraint (LR2(6) = 31.5; p<0.001). Par conséquent, pour le risque sexuel et la santé mentale, un modèle sans contrainte a été utilisé.

Tableau 3 montre les corrélats de la fréquence de visionnage de la pornographie en utilisant la modélisation Gllamm. Les participantes étaient nettement moins susceptibles de regarder fréquemment de la pornographie que les participants masculins (AOR = 0.02; 95% IC = 0.01 – 0.12). Les analyses ont montré que, par rapport aux participants hétérosexuels, les GLBQQ + étaient trois fois plus susceptibles de regarder de la pornographie plus fréquemment (AOR = 3.04; 95% CI = 2.20 – 4.21); et ceux ayant fait des études postsecondaires étaient 48% plus susceptibles (AOR = 1.48; 95% CI = 1.01 – 2.17) de voir la pornographie plus souvent que ceux qui avaient fait des études secondaires. Les personnes rapportant une relation sexuelle anale étaient susceptibles de regarder plus souvent de la pornographie (AOR = 1.50; 95% IC = 1.09 – 2.06); Cependant, estimation d'une interaction entre sexe anal et sexe (AOR = 2.47; 95% IC = 1.03 – 5.90; Wald2(1) = 4.14; p= 0.042) a montré que cette association était limitée aux femmes (hommes: AOR = 0.70, 95% CI = 0.33 – 1.45; femmes: AOR = 1.72, 95% CI = 1.12 – 2.63). Aucune interaction significative n'a été trouvée entre genre et identité sexuelle (Wald2(1) = 2.29; p= 0.13) ou le sexe et la situation de vie (Wald2(1) = 0.17; p= 0.68).

Tableau 3. Facteurs associés à la fréquence de visionnage de la pornographie: analyses de régression des cotes proportionnelles à partir de la modélisation mixte linéaire et latente généralisée montrant les rapports de cotes non ajustés (OR) et ajustés (AOR), les intervalles de confiance à 95% (IC à 95%) et les valeurs de probabilité (p-values) (n = 941) †.

 

Facteur

Cote proportionnelle

Effets sans contrainte

<mensuel

mensuel

Hebdomadaire ou>

OU (95% CI)

p-valeur

AOR (95% CI)

p-valeur

AOR (95% CI)

p-valeur

AOR (95% CI)

p-valeur

AOR (95% CI)

p-valeur

  1. † Points de coupure du modèle - k1 = −3.49, k2 = −2.84, k3 = −1.80
Femme0.05 (0.04 – 0.07)0.03 (0.02-.05)
Age en années1.21 (1.01 – 1.07)0.0060.97 (0.92 – 1.02)0.227
Vivre avec un partenaire0.74 (0.55 – 1.00)0.0480.76 (0.51 – 1.12)0.167
Enseignement post-secondaire1.53 (1.20 – 1.95)0.0011.48 (1.01 – 2.17)0.042
Identité GLBQQ +2.10 (1.62 – 2.73)3.04 (2.20 – 4.21)
Premier contact sexuel <16 ans1.17 (0.93 – 1.48)0.1761.11 (0.84 – 1.49)0.454
A déjà eu des relations anales1.78 (1.40 – 2.27)1.50 (1.09 – 2.06)0.013
Comportement sexuel à risque
Aucun risque----ref-ref-ref-
Risque faible----1.92 (1.23 – 2.98)0.0041.12 (.73 – 1.71)0.5980.81 (0.51 – 1.29)0.375
Risque élevé----2.45 (1.44 – 4.16)0.0010.86 (0.53 – 1.42)0.5640.74 (0.43 – 1.28)0.283
Problème de santé mentale depuis quelques mois 6----1.65 (1.18 – 2.31)0.0031.18 (0.86 – 1.62)0.2931.52 (1.06 – 2.18)0.022

Comparativement à ceux qui n'ont jamais eu de rapports sexuels, les participants sexuellement actifs sont considérés comme pratiquant un risque faible (AOR = 1.91; 95% CI = 1.23 – 2.98) ou un risque élevé (AOR = 2.45; 95% CI = 1.44 – 4.16) comportements étaient plus susceptibles de rapporter de regarder de la pornographie moins que tous les mois, mais il n'y avait pas de différences dans les chances de voir la pornographie plus fréquemment entre ces groupes. De même, il y avait une hétérogénéité des effets des problèmes de santé mentale sur tous les niveaux de fréquence de visionnage de pornographie. Comparés à ceux qui n'avaient pas d'antécédents déclarés de problèmes de santé mentale au cours des six derniers mois, ceux qui ont signalé des problèmes de santé mentale au cours de cette période étaient 65% plus susceptibles de rapporter de la pornographie moins d'une fois par mois (AOR = 1.65; 95% CI = 1.18 – 2.31) et 52% plus susceptibles de regarder une semaine ou plus souvent (AOR = 1.52; 95% CI = 1.06 – 2.18).

Tableau 4 montre les corrélats de l'âge au premier visionnage de pornographie. Dans la régression multivariable de Cox, des participants de sexe masculin, actuellement plus jeunes, vivant actuellement avec un partenaire, n'ayant pas terminé leurs études secondaires, ayant eu un plus jeune âge au premier contact sexuel et ayant signalé un état de santé mentale récent, ont été rapportés. problème. Les personnes ayant déclaré une identité sexuelle GLBQQ + étaient également plus susceptibles de regarder de la pornographie dès leur plus jeune âge (AOR = 1.25; 95% CI = 1.05 – 1.48); cependant, estimation d'une interaction entre identité sexuelle et genre (AOR = 2.08; 95% IC = 1.43 – 3.02; Wald2(1) = 14.6; p<0.01)) a montré que cette association était réservée aux femmes (hommes: AHR = 0.72, IC à 95% = 0.50 à 1.04; femmes: AOR = 1.63, IC à 95% = 1.34 à 1.99).

Tableau 4. Corrélats de l'âge de la première visualisation de pornographie: analyses de régression des risques proportionnels de Cox montrant les rapports de risque non ajustés (HR) et ajustés (AHR), les intervalles de confiance à 95% (IC à 95%) et les valeurs de probabilité (valeurs p).

 

HR (95% CI)

p-valeur

AHR (95% CI)

p-valeur

Femme0.26 (0.22 – 0.31)0.20 (0.17 – 0.24)
Age en années0.94 (0.93 – 0.96)0.92 (0.90 – 0.95)
Vivre avec un partenaire0.84 (0.70 – 1.01)0.0601.29 (1.04 – 1.59)0.019
Enseignement post-secondaire0.66 (0.57 – 0.77)0.78 (0.64 – 0.95)0.015
Identité GLBQQ +1.34 (1.15 – 1.57)1.25 (1.05 – 1.48)0.010
Premier contact sexuel <16 ans1.64 (1.42 – 1.88)1.55 (1.33 – 1.82)
A déjà eu des relations anales1.21 (1.05 – 1.40)0.0091.17 (0.98 – 1.38)0.077
Comportement sexuel à faible risque0.95 (0.80 – 1.14)0.5951.08 (0.87 – 1.33)0.494
Comportement sexuel à haut risque1.11 (0.91 – 1.35)0.3121.16 (0.91 – 1.48)0.226
Problème de santé mentale depuis quelques mois 61.12 (0.97 – 1.28)0.1131.20 (1.04 – 1.40)0.014

Discussion

La pornographie était une pratique courante chez les jeunes de notre échantillon, en particulier chez les jeunes hommes. Cent pour cent des jeunes hommes et 82% des jeunes femmes avaient déjà regardé de la pornographie. L'âge médian au premier visionnage de pornographie était de 13 pour les hommes et de 16 pour les femmes. Quatre-vingt-quatre pour cent des jeunes hommes et 19% des jeunes femmes regardaient de la pornographie chaque semaine ou chaque jour. La deuxième étude australienne sur la santé et les relations, représentative au niveau national, menée sous 2012 – 2013, n'incluait pas la fréquence ou l'âge de visionnage de la pornographie; Cependant, il a été constaté qu'une proportion plus faible de jeunes avaient déjà visionné de la pornographie: 84% d'hommes âgés de 16 – 19; 89% d'hommes âgés de 20 – 29; 28% de femmes âgées 16 – 19; et 57% de femmes âgées 20 – 29.22 D'autres études australiennes suggèrent que le nombre de personnes récemment exposées à la pornographie est en augmentation. Dans 2012 – 13, 63% des hommes et 20% des femmes âgées de 16 âgées de plus de 14 ans avaient visionné du matériel pornographique au cours de la dernière année.23 À titre de comparaison, dans 2001 – 02, 17% des hommes et 12% des femmes ont visité un site Web consacré à la sexualité des sexes sur Internet.24 Le pourcentage d’Australiens qui regardent de la pornographie avant l’âge 16 est passé de 37% dans les 1950 à 79% au début des années 2000.1

Les femmes étaient moins susceptibles que les hommes de regarder de la pornographie, regardaient moins souvent et regardaient pour la première fois à un âge plus avancé. Cette constatation est cohérente avec les recherches américaines selon lesquelles les hommes sont plus susceptibles d'être exposés à la pornographie en ligne plus tôt que les femmes.25 Bien que les hommes soient des consommateurs beaucoup plus importants de pornographie, il convient de noter que parmi les 82% des jeunes femmes qui ont déclaré visionner de la pornographie, la majorité (84%) regardait généralement seule et 22% regardait au moins une fois par semaine. Cela indique qu’un nombre important de jeunes femmes regardent régulièrement de la pornographie. Des recherches antérieures ont montré que les garçons adolescents ont une attitude plus positive envers la pornographie que les adolescentes; Cependant, les filles ont des attitudes de plus en plus positives à mesure qu'elles grandissent.25

Nous avons constaté une augmentation de l'écoute de pornographie chez les jeunes GLBTIQQ +; cela concorde avec les recherches précédentes.26,27 Cette constatation peut refléter un manque d'informations dans la culture traditionnelle sur le comportement sexuel non hétéronormatif, d'où la nécessité d'accéder à ces informations via de la pornographie.28 Par exemple, dans une étude qualitative sur les adolescents attirés par le même sexe, les participants ont déclaré avoir utilisé la pornographie pour en savoir plus sur les organes et la fonction sexuels, les mécanismes du sexe homosexuel, sur les performances et les rôles sexuels et sur la compréhension de la sexualité termes de plaisir et de douleur.6

Chez les femmes, une utilisation plus fréquente de la pornographie était associée au fait d'avoir déjà eu des relations sexuelles anales. Des recherches antérieures ont montré que certaines femmes trouvent le sexe anal agréable; cependant, les femmes déclarent avoir trouvé le sexe anal moins agréable que les hommes en général.29 Dans une étude qualitative, des femmes ont déclaré avoir subi des pressions ou des pressions pour avoir des relations sexuelles anales de la part de partenaires masculins qui avaient assisté à des relations sexuelles anales dans la pornographie.13 Il est intéressant de noter que, dans notre étude, une association entre relations sexuelles anales et pornographie a été constatée chez les participantes, mais pas chez les hommes. Cela peut s'expliquer par le fait que les femmes plus intéressées par des pratiques sexuelles différentes ou curieuses d'essayer le sexe anal ont plus tendance à regarder de la pornographie; alternativement, les femmes qui regardent de la pornographie pourraient être plus susceptibles de penser que le sexe anal leur est attendu par leurs partenaires masculins.

Une revue systématique d'études impliquant des consommateurs adultes a révélé des liens entre la consommation de pornographie et des pratiques sexuelles non protégées et un nombre plus élevé de partenaires sexuels.16 Les preuves liant la pornographie et les comportements sexuels chez les adolescents sont mitigées.17 Certaines études d'adolescents et de jeunes ont montré des associations entre la pornographie et davantage de partenaires sexuels au cours de la vie.30,31 Une étude a révélé une association entre la pornographie et l'utilisation sans préservatif chez les adolescents, mais pas chez les femmes, ainsi qu'aucune association entre l'utilisation de la pornographie et le nombre de partenaires sexuels ou le plus jeune âge du début sexuel.27 D'autres études n'ont montré aucune corrélation entre l'utilisation de pornographie et les rapports sexuels non protégés avec des partenaires occasionnels.32 Dans la présente étude, nous n’avons trouvé aucune corrélation entre le jeune âge à l’écoute de pornographie et le comportement sexuel à risque récent. Nous avons également constaté que, par rapport aux personnes sexuellement inexpérimentées, les personnes ayant un comportement sexuel à risque faible ou élevé risquaient davantage de regarder de la pornographie moins d'une fois par mois par rapport à une absence totale de visionnage. La fréquentation plus fréquente de la pornographie (mensuelle, hebdomadaire ou quotidienne) n’était pas associée à des différences de comportement sexuel à risque. D'autres études n'ont pas étudié la corrélation entre le comportement sexuel à risque et différentes fréquences de visionnage de pornographie. Il est donc nécessaire de poursuivre les recherches pour savoir si visionner de la pornographie moins d'une fois par mois est un seuil important pour la corrélation avec le comportement sexuel. Les divergences entre les études peuvent être dues à des populations différentes, aux conceptions de recherche, aux définitions ou à l’inclusion de différentes mesures des comportements sexuels à risque.17

Il a été démontré que le jeune âge lors de la première expérience sexuelle avait des associations négatives avec la santé sexuelle en cours.18,33 Un âge plus jeune lors de la première expérience sexuelle était associé à un visionnage plus jeune de pornographie, mais pas à la fréquence actuelle. Plusieurs études transversales soutiennent une relation entre l'utilisation de la pornographie et l'initiation de comportements sexuels à un plus jeune âge.22,34-36 Des recherches longitudinales internationales ont montré qu'une exposition précoce et une exposition fréquente à la pornographie sont associées à l'initiation de comportements sexuels plus jeunes.14,15 Cependant, cette relation peut ne pas être causale; il peut être confondu par le statut de puberté et la recherche de sensations.

Une corrélation entre mauvaise santé mentale et utilisation fréquente de la pornographie a déjà été notée. Dans une étude suédoise, près de 20% des utilisateurs quotidiens de pornographie présentaient des symptômes dépressifs, beaucoup plus que les utilisateurs peu fréquents (12.6%).11 La fréquence d'utilisation de la pornographie a été associée à un effet négatif,37 dépression et stress chez les jeunes hommes,38 et symptômes dépressifs chez les jeunes femmes.39 L'exposition à la pornographie chez les jeunes enfants a été associée à une détresse à court terme;40 Cependant, à notre connaissance, il s'agit de la première étude démontrant une association entre une exposition plus jeune et une mauvaise santé mentale plus tard dans la vie.

Parmi les autres corrélats d'une initiation plus fréquente et plus jeune à la pornographie, on peut citer les niveaux d'études supérieurs et le fait de ne pas vivre avec un partenaire. Les personnes vivant avec leur partenaire peuvent voir la pornographie moins souvent en raison de rapports sexuels plus fréquents en couple, ou peut-être d'une moindre possibilité de voir de la pornographie en privé.

Implications pour la santé publique

Les résultats de cette étude ont des implications importantes pour la conception de l'éducation sexuelle. Les résultats suggèrent que la majorité des jeunes ont visionné de la pornographie et que presque tous les jeunes hommes y ont fréquemment accès. Il est donc essentiel que la pornographie soit abordée dans le cadre des programmes d’éducation sexuelle des lycées. La pornographie étant visionnée pour la première fois dès le plus jeune âge, des programmes éducatifs adaptés à cet âge doivent être mis en œuvre dès les premières années du secondaire, voire plus tôt. De tels programmes ne doivent pas être hétéronormatifs, car nos résultats montrent que ceux qui se sont identifiés comme GLBQQ + ont regardé la pornographie plus fréquemment et plus tôt. Il ne faut pas non plus présumer que les jeunes femmes ne regarderont ni ne profiteront de la pornographie. Les programmes éducatifs devraient aborder des problèmes tels que la prévalence et la pratique du sexe anal hétérosexuel dans le monde réel, par opposition à la pornographie. Alors que des programmes d'éducation à la pornographie commencent à émerger;41,42 aucune recherche n'a encore permis de déterminer l'efficacité de cette approche.10

La loi australienne interdit aux personnes sous 18 de regarder de la pornographie;4 Cependant, nos résultats démontrent que les lois et règlements en vigueur n'empêchent pas l'accès dès le plus jeune âge. Des interventions telles qu'un logiciel de vérification de l'âge, un logiciel de filtrage Internet et la surveillance parentale peuvent jouer un rôle dans la réduction de l'exposition occasionnelle ou accidentelle à la pornographie, en particulier chez les jeunes enfants. Cependant, ces méthodes ne seront probablement pas efficaces pour empêcher un jeune motivé d'accéder à la pornographie.2,43

La corrélation entre mauvaise santé mentale et pornographie est également une source de préoccupation. On ignore si la pornographie est un facteur causal d'une mauvaise santé mentale ou un indicateur de problèmes sous-jacents. Dans les deux cas, les personnes impliquées dans le traitement de jeunes souffrant de troubles mentaux peuvent vouloir déterminer si la pornographie pose un problème à certains clients.

Limites

Les limites de l’évaluation de nos variables de résultat incluent le fait que les questions ne font pas la distinction entre une exposition délibérée et accidentelle à la pornographie et qu’aucune définition explicite ou contextualisation de la pornographie n’a été donnée. De plus, aucun détail n'a été recueilli sur les motivations pour la visualisation ou le type de contenu visionné. Des recherches antérieures ont identifié d'autres corrélats potentiels de la pornographie qui n'étaient pas inclus dans notre enquête, notamment une satisfaction moindre dans les relations et les rencontres sexuelles, l'agression sexuelle et des attitudes sexistes à l'égard des femmes.14 Les autres mesures d'exposition n'utilisant pas d'échelles validées, par exemple, les problèmes de santé mentale ont été évalués à l'aide d'un seul élément. L'enquête n'incluait pas non plus de variables relatives aux impacts positifs de l'utilisation de la pornographie. L'enquête s'est appuyée sur des informations auto-déclarées, qui sont sujettes à des biais de rappel et à des biais de présentation. La conception de la recherche transversale signifie que nous ne pouvons attribuer aucune relation de cause à effet entre la pornographie et d'autres facteurs. Enfin, l'enquête a utilisé un échantillon de commodité recruté en ligne, qui n'est pas représentatif de la population en général.

Conclusions

Il s'agit de la première étude australienne à examiner les associations entre la fréquence et l'âge de la première utilisation de pornographie et le comportement sexuel, la santé mentale et d'autres caractéristiques chez les jeunes. Notre étude a démontré que le visionnement de pornographie est courant et fréquent chez les jeunes Australiens dès leur plus jeune âge. L'utilisation de la pornographie était associée à des conséquences potentiellement néfastes, telles que des problèmes de santé mentale, des relations sexuelles à un plus jeune âge et des relations sexuelles anales. Pour étudier l'impact causal potentiel de la pornographie sur la santé et le comportement des jeunes, une recherche longitudinale plus spécifique est nécessaire. Les résultats de cette étude soulignent l'importance d'inclure la discussion sur la pornographie dans l'éducation sexuelle dès le plus jeune âge.

 

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