La fin du débat sur le porno? (2011)

Des outils pour mesurer les effets du porno sur le cerveau sont là.

Le débat sur l'utilisation généralisée de la pornographie sur Internet a tendance à tourner autour de préoccupations sociales et d'enquêtes contradictoires. Le porno d'aujourd'hui améliore-t-il les mariages? Provoquant Dysfonction érectile conduisant à des rapports sexuels non protégés? Permettre simplement aux gens de répondre plus facilement aux besoins sexuels normaux? Gonfler les envies pour la nouveauté et les comportements sexuels extrêmes? Seulement un problème de copains désapprobateurs? Diminution des jeunes téléspectateurs attraction pour les vrais amis et anxiété sociale croissante?

Chacun est convaincu de son point de vue - et peut généralement pointer vers des sondages pour le «prouver». Et si le débat sur la pornographie pouvait être déplacé vers un autre terrain de jeu et résolu en utilisant science dure?

Bonnes nouvelles. Il existe maintenant des outils non invasifs pour scruter le cerveau des internautes. Les techniques ont déjà été largement utilisées pour examiner le cerveau de joueurs pathologiques Accros à Internetet les toxicomanes.

Si l'utilisation de la pornographie sur Internet est effectivement sans danger, une telle recherche réglera définitivement la question. D'autre part, si la pornographie sur Internet provoque des changements cérébraux liés à la dépendance chez des utilisateurs autrement en bonne santé, ces informations sont tout aussi essentielles. Les utilisateurs peuvent savoir quels symptômes sont problématiques et faire des choix éclairés. La société pourrait mieux protéger et éduquer les jeunes. Alors,

1. Que rechercheraient exactement les chercheurs sur le cerveau dans le cerveau des utilisateurs de porno?
2. Pourquoi cette recherche n'a-t-elle pas déjà été effectuée?
3. Et pourquoi les étiquettes de diagnostic sont-elles si importantes?

Que pourrions-nous apprendre de la recherche sur le cerveau?

Les chercheurs ont passé les huit dernières années à effectuer des dizaines de tests objectifs sur le cerveau de joueurs pathologiques. Ils ont découvert que le jeu excessif provoque la mêmes changements cérébraux as toxicomanies. En conséquence, les psychiatres recatégorisent le jeu pathologique de `` trouble '' à `` dépendance '' dans le prochain Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, DSM-5.

Le diagnostic du jeu en tant que dépendance confond ceux qui associent la dépendance aux aiguilles d'héroïne ou aux pipes à crack. Cependant, les addictions chimiques et comportementales sont physiologiquement très similaires. Après tout, les produits chimiques ne engendrent nouveaux processus dans le corps; ils ne font qu'augmenter ou diminuer les processus existants.

Bien que la cocaïne, la nicotine et le jeu soient très différents des utilisateurs, ils partagent les mêmes voies et mécanismes cérébraux. Par exemple, tous augmentent la dopamine dans le moyeu du circuit de récompense, le noyau accumbens. Bien sûr, les toxicomanies ont souvent des effets toxiques, contrairement aux avantages naturels. Et certains, comme la cocaïne et la méthamphétamine, provoquent la libération soudaine de PLUS dopamine que des comportements gratifiants tels que le jeu. Mais si vous conduisez ou faites du jogging, toutes ces routes vous conduire à Rome.

Certaines personnes confondent également «dépendance» et «passion», comme une passion pour le golf ou le sexe. Ils imaginent que toute activité qu'une personne trouve convaincante est «addictive», rendant le terme si dénué de sens que aucune les activités peuvent être considérées comme une dépendance. En fait, la «dépendance» n'est plus un concept amorphe, à la merci d'un tel raisonnement. Déjà, trois définir les caractéristiques de la dépendance peuvent être mesurée objectivement dans le cerveau. Par ailleurs, tests cognitifs, Et même des analyses de sang, ont été développés pour vérifier la présence de tels changements physiques, sans se soucier des scans du cerveau.

Voici une description simplifiée de ces trois caractéristiques de dépendance mesurables et déterminantes:

Réponse de plaisir numérotée: Entre autres changements, les récepteurs de la dopamine (D2) tombent dans les circuits de récompense du cerveau, laissant le toxicomane moins sensible au plaisiret «faim» d'activités / substances dopaminergiques de toutes sortes. Le toxicomane alors a tendance à négliger des intérêts, des stimuli et des comportements qui étaient autrefois d’une grande pertinence personnelle.

Sensibilisation: La dopamine (la neurochimie «je dois l'avoir!») Augmente en réponse à des signaux liés à la dépendance, rendant la dépendance beaucoup plus convaincante que d'autres activités dans la vie du toxicomane. Aussi, ΔFosB, une protéine qui augmente avec l'activité sexuelle et aide à conserver des souvenirs intenses, s'accumule dans les régions clés du cerveau.

Hypofrontalité: Lobe frontal matière grise et le fonctionnement diminue, réduisant à la fois le contrôle des impulsions et la capacité de prévoir les conséquences.

Peu importe à quel point les non-dépendants sont passionnés par une activité, ces changements «câblés» ne se produisent pas. Les non-toxicomanes peuvent s'arrêter à volonté. La toxicomanie, en revanche, est un comportement compulsif incontrôlé résultant d'un cerveau qui ne fonctionne pas et qui n'enregistre pas de satisfaction normalement (et qui souffre donc de symptômes, tels que des envies de manque et un inconfort de manque).

Chacun des trois phénomènes s'est manifesté à plusieurs reprises dans le cerveau de joueurs pathologiques. Plus récemment, des scientifiques ont commencé à examiner le cerveau de fervents joueurs de vidéo. Ils ont découvert des preuves de changements cérébraux semblables à une dépendance à une substance et sensibilité aux signaux, indiquant à nouveau les processus de dépendance au travail. Des phénomènes similaires ont été observés dans les mangeurs.

Pourquoi étudions-nous le jeu et non le porno?

Pour l'instant, nous ne connaissons aucune étude sur le cerveau des utilisateurs de pornographie utilisant les outils d'imagerie non invasifs et relativement peu coûteux d'aujourd'hui. Une des raisons pour lesquelles les scientifiques ne vérifient pas les utilisateurs de pornographie sur Internet pour des cerveaux dérégulés est que la pornographie sur Internet est si nouvelle. La pornographie statique existe depuis longtemps, mais Internet à haut débit est largement disponible en un clin d'œil en termes académiques. La recherche est toujours en retard sur la réalité.

Une autre raison est qu'il faut généralement une extrême extrême, ou une plus grande disponibilité, pour que les gens tombent dans l'addiction de récompenses naturelles comme le porno ou la malbouffe. Ce n’est que récemment que de gros utilisateurs de pornographie sur Internet ont commencé à se plaindre de symptômes suggérant que des processus de dépendance peuvent être à l’œuvre dans un cerveau en bonne santé: problèmes de concentration, augmentation de l’anxiété sociale, changements de l’humeur, transformation en un matériau générateur d’anxiété, altération du goût sexuel, dysfonction érectile et ainsi de suite. Beaucoup ont utilisé Internet erotica pendant une décennie ou plus - et n'ont pris conscience des symptômes que ces dernières années.

Une troisième raison pour laquelle il est difficile d’étudier l’utilisation du porno, c’est qu’il est difficile de mettre en place des groupes de contrôle, pour les raisons expliquées dans Recherche sur le sexe interdit: le cycle de l'orgasme.

Enfin, un groupe d'experts académiques et d'autres sexologues très respectés s'opposent à de telles enquêtes. Ce sont les experts que l'on s'attendrait à voir mener la charge en exigeant ou en conduisant les connaissances scientifiques indispensables. Considérez les déclarations suivantes d'un sexologue éminent. (Ses remarques ailleurs montrent clairement que ses déclarations englobent une utilisation intensive de la pornographie.)

Le concept de «dépendance sexuelle» est un ensemble de croyances morales déguisées en science. Pratiquement personne dans le domaine de la sexologie ne croit au concept.

Il n'est pas seul dans ses convictions. Un professeur-chercheur, informé qu'une enquête récente commandée par Médecins italiens a montré que l'utilisation de la pornographie sur Internet est à l'origine de l'impuissance chez les jeunes hommes, a demandé:

Pourquoi tant de nouvelles idiotes sont-elles générées sur ce sujet? Hmm, est-ce que cela représente une préoccupation excessive pour quelque chose qui n'existe pas, comme une préoccupation excessive pour les licornes?

De tels porte-parole encadrent mécaniquement le débat pornographique sur Internet autour de type de stimulation («sexuelle»), et voyez-le comme un différend sur la liberté sexuelle. En fait, cependant, le problème critique peut être intensité de stimulation neurochimique. Les dames n'étaient pas un risque; des heures de «World of Warcraft» se sont avérées fatales. Il était peu probable que les régimes de chasseurs-cueilleurs conduisent à l'obésité; Le flot d'aujourd'hui de malbouffe bon marché a déjà contribué à 79% des Américains graisse malsaine. Papa est statique Playboy était assez anodin; de la pornographie Internet super-stimulante et toujours nouvelle peut avoir des effets analogues à ceux d'une drogue (Voir du porno, hier et maintenant).

De nombreux sexologues assimilent la masturbation (stimulation normale) à l'utilisation de la pornographie sur Internet (stimulation anormale). Alors que l'utilisation de la pornographie est devenue plus excessive et hyperstimulante, ils ont simplement redéfini le terme «normal». Et si les utilisateurs recherchent une stimulation plus extrême parce que anormal, les processus addictifs anesthésient leur satisfaction de plaisirs moins intenses? À quoi ressemble la «liberté sexuelle» dans un cerveau enchaîné à une stimulation toujours croissante parce qu'il est, en fait, accro?

Peut-être qu'un jour bientôt, ce choeur influent d'experts soutiendra l'effort de découvrir exactement ce qui se passe ou non dans le cerveau des utilisateurs de porno d'aujourd'hui. Dans l'état actuel des choses, ils perdent leur crédibilité auprès de ceux qui expérimentent l'abandon de la pornographie, passent par le retrait et connaissent des améliorations indéniables de l'humeur, de la concentration, des performances sexuelles, de la capacité de socialiser, etc.:

J'ai confirmé [que l'utilisation de la pornographie a causé ma dysfonction érectile] en abandonnant la pornographie, et non par des professionnels de la santé conventionnels. Soit ils ne veulent pas reconnaître, soit ils ne savent pas que c'est un véritable problème. Physiquement, je reçois du bois sérieux le matin. C'est rafraîchissant de savoir que cela fonctionne toujours.

Il est très décourageant d'entendre des docteurs comme le Dr ______, le sexothérapeute ______ et le chercheur de Kinsey ______ se battent sans cesse pour le [porno pornographique], qui a directement affecté ma vie et mon bien-être psychologique. Voir de tels experts accrédités défendre un secteur qui n'a jamais pris de mesures pour protéger les personnes vulnérables [les enfants] est écoeurant. J'espère qu'un jour ces gars-là seront tenus pour responsables de leur ignorance ou de leurs allégeances personnelles [envers les producteurs d'érotisme], le cas échéant.

Les sentiments favorables à la masturbation dans la communauté médicale au cours des dernières années 40 se rapprochent du niveau de l’irresponsabilité criminelle. Des générations entières d'adultes ont été déformées par ce non-sens. Après des années d'utilisation croissante du porno, il m'a fallu des mois pour revenir à la normale.

Quelle différence une étiquette de diagnostic fait-elle?

Le DSM actuel ne mentionne pas spécifiquement l'utilisation de la pornographie. Le prochain DSM caractérise l'utilisation compulsive du porno comme un trouble, pas une dépendance. Les étiquettes ont des implications pour le traitement, comme l'a découvert cet enfant de dix-huit ans:

Je suis un utilisateur de porno compulsif depuis environ un an maintenant, et je peux confirmer la montée d'une anxiété sociale sévère, parfois insupportable, et de problèmes de concentration. C'est pourquoi j'ai foiré ma première année Uni (a échoué à peu près tous mes sujets) et que je peux à peine marcher dans la rue sans hyperventilation. Je vis toujours à la maison, donc mes parents sont vraiment inquiets. Ils m'ont emmené chez ce psychiatre qui, après m'avoir écouté littéralement pendant 10 minutes (et 280 $), m'a diagnostiqué BIPOLAR TYPE 2 et a commencé à parler de pilules. Je lui ai parlé de mon problème de pornographie / masturbation, mais il a insisté sur le fait que cela n'aurait aucun effet sur moi.

Dans une correspondance privée, l'un des psychiatres derrière le nouveau DSM m'a informé que si un patient est normal, il ne peut pas devenir accro au porno, quelle que soit l'intensité de la stimulation ou la fréquence de son utilisation. Par conséquent, si quelqu'un devient accro, cela signifie qu'il a d'autres problèmes, à savoir une condition préexistante non liée, comme le TDAH, l'anxiété sociale, la dépression ou la honte.

Ce raisonnement est circulaire. Si le cerveau statique et défectueux du patient est toujours le coupable, aucun autre chemin possible vers la détresse ne peut être envisagé. Le patient est présumé avoir été sur la route du cabinet d'un psychiatre dès le départ, et le degré de stimulation est sans importance. Pourtant, alors qu'ils récupèrent, les utilisateurs concluent cette utilisation porno lourde seul était la cause apparente d’une série de symptômes qui reflètent les conditions énumérées dans le paragraphe précédent.

Pour l'instant, de nombreux prestataires de soins de santé sont liés par des protocoles stricts. Tant que la dépendance à la pornographie ne sera pas un diagnostic officiel possible, les soignants n'auront peut-être guère d'autre choix que de diagnostiquer et de traiter ses nombreux symptômes comme des troubles non liés (anxiété, dépression, problèmes de concentration, dysfonction érectile, etc.).

Malgré le paradigme en place, il y a des signes d'un changement radical. Par exemple, chercheur renommé en toxicomanie Eric Nestler PhD dit:

Il est probable que des changements cérébraux similaires se produisent dans d'autres conditions pathologiques qui impliquent la consommation excessive de récompenses naturelles, des conditions telles que… les dépendances sexuelles, etc.

D'autres scientifiques bien versés dans la neurobiologie de la toxicomanie demandent que l'utilisation excessive de la pornographie sur Internet / du cyber-sexe soit étudiée comme une éventuelle dépendance - en France ("Dépendances sexuelles") Et les États ("Dépendance à la pornographie: perspective des neurosciences"). Pourtant, à notre connaissance, le seul pas dans cette direction a été Équipe allemande. L'équipe a utilisé des tests cognitifs pour mesurer les effets de la pornographie sur Internet sur le cerveau des utilisateurs. Effectivement, ils ont constaté que les problèmes liés à l'utilisation de la pornographie étaient en corrélation avec le degré de stimulation (mesuré en nombre d'applications engagées par l'utilisateur et en intensité de l'expérience), indiquant un processus de dépendance au travail. Cela ne correspondait pas aux facettes de la personnalité, ni même au temps passé à regarder.

Malgré les obstacles existants, les chercheurs ont maintenant le pouvoir d'étudier si la pornographie altère le cerveau des utilisateurs. Quelqu'un d'autre veut-il voir la fin du débat sur le porno?

NEWSLETTER

1. Un diagnostic officiel? Le manuel de diagnostic médical le plus utilisé au monde, La classification internationale des maladies (ICD-11), contient un nouveau diagnostic approprié pour la dépendance au porno: «Trouble du comportement sexuel compulsif"(2018)
2. Porno / dépendance sexuelle? Cette page liste Études neuroscientifiques 39 (IRM, IRMf, EEG, neuropsychologique, hormonal). Ils apportent un soutien solide au modèle de toxicomanie dans la mesure où leurs résultats reflètent les résultats neurologiques rapportés dans les études sur la toxicomanie.
3. Les opinions des vrais experts sur la dépendance au porno / sexe? Cette liste contient 16 revues de littérature et commentaires récents par certains des meilleurs neuroscientifiques du monde. Tous soutiennent le modèle de dépendance.
4. Des signes de dépendance et d’escalade vers des contenus plus extrêmes? Plus de 30 études rapportant des résultats compatibles avec l'augmentation de l'utilisation de la pornographie (tolérance), l'accoutumance à la pornographie et même les symptômes de sevrage (tous les signes et symptômes associés à la dépendance).
5. Débarrasser le point de discussion non pris en charge que «le désir sexuel élevé» explique la dépendance au porno ou au sexe: Au moins 25 études réfutent l'affirmation selon laquelle les accros au sexe et à la pornographie «ont juste un désir sexuel élevé»
6. Porno et problèmes sexuels? Cette liste contient des études 26 établissant un lien entre la consommation de porno et la dépendance au porno à des problèmes sexuels et une diminution de l'excitation sexuelle à des stimuli sexuels.. Le FLes premières études 5 de la liste démontrent lien de causalitéen tant que participants ont éliminé l’utilisation de la pornographie et guéri les dysfonctionnements sexuels chroniques.
7. Les effets du porno sur les relations? Presque des études 60 relient l'utilisation du porno à une satisfaction sexuelle et relationnelle moindre. (Pour autant que nous sachions TOUTE Des études impliquant des hommes ont signalé une utilisation accrue de la pornographie liée à pauvres satisfaction sexuelle ou relationnelle.)
8. Utilisation de porno affectant la santé émotionnelle et mentale? Plus de 55 études établissent un lien entre l'utilisation de la pornographie et une santé mentale et émotionnelle plus mauvaise et des résultats cognitifs plus faibles.
9. Utilisation du porno affectant les croyances, les attitudes et les comportements? Consultez les études individuelles - Les études sur 25 relient l'utilisation du porno à des «attitudes non égalitaires» à l'égard des femmes et à des idées sexistes - ou le résumé de cette méta-analyse 2016: Médias et sexualisation: état de la recherche empirique, 1995 – 2015.