Commentaire YBOP: Étude portant sur 674 femmes polonaises cherchant un traitement pour un comportement sexuel compulsif.
Prédicteurs du comportement sexuel compulsif chez les femmes en quête de traitement
Abstract
Contexte
Le trouble du comportement sexuel compulsif est actuellement inclus dans la prochaine onzième révision du Classification internationale des maladies (CIM-11); cependant, des études antérieures ont été menées principalement sur des échantillons d'hommes hétérosexuels blancs / européens.
Objectif
Examiner les corrélats des comportements sexuels compulsifs (CSB) avec les caractéristiques sociodémographiques et les antécédents sexuels, ainsi que les prédicteurs du CSB dans un échantillon de femmes polonaises en quête de traitement.
Méthodologie
Six cent soixante-quatorze (674) femmes polonaises âgées de 18 à 66 ans ont répondu à une enquête en ligne.
Résultats
Adaptation polonaise du Dépendance sexuelle Test de dépistage révisé (SAST-PL) a été utilisé pour évaluer la gravité des symptômes de CSB. Bref écran de pornographie a été utilisé pour mesurer l'utilisation problématique de la pornographie. Les associations bivariées entre les scores SAST-PL et les caractéristiques démographiques et les antécédents sexuels ont également été examinées. UN analyse de régression linéaire a été réalisée pour identifier les variables liées à la gravité des symptômes de CSB.
Résultats
Trente et un pour cent (31.8 %) des femmes de l'échantillon étudié ont déclaré avoir recherché un traitement pour le CSB dans le passé. L'utilisation problématique de la pornographie était le meilleur prédicteur des symptômes de CSB. Une sévérité plus élevée des symptômes de CSB a été observée chez les femmes divorcées/séparées et célibataires par rapport à celles qui étaient mariées ou en relation informelle. La sévérité du CSB était positivement liée au nombre de partenaires sexuels au cours de la dernière année, au nombre de rapports sexuels dyadiques au cours des 7 derniers jours et négativement associée à l'âge du premier rapport sexuel.
Implications cliniques
Nos résultats suggèrent que le CSB est une préoccupation importante chez les femmes et que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier les facteurs de protection (par exemple, l'état de la relation) et de risque (par exemple, l'utilisation problématique de la pornographie, le nombre de partenaires sexuels de l'année précédente, la fréquence de la masturbation de la semaine dernière) associés à Sévérité des symptômes de CSB chez les femmes à la recherche d'un traitement.
Forces et limites
Notre étude est l'une des rares à étudier les prédicteurs de CSB chez les femmes. Étant donné le manque d'estimations précises de la prévalence, ainsi que le manque d'instruments validés psychométriquement mesurant la CSB chez les femmes, les résultats actuels ne doivent pas être considérés comme indicatifs de la prévalence de la CSB chez les femmes polonaises.
Conclusion
Le manque de données cliniques sur les femmes signalant des problèmes avec le CSB reste une cible importante pour l'exploration future de la recherche clinique.
Kowalewska E, Gola M, Lew-Starowicz M, et al. Prédicteurs du comportement sexuel compulsif chez les femmes en quête de traitement. Sex Med 2022;XX:XXXXXX.
Mots-clés
Introduction
Récemment, des scientifiques et des cliniciens ont exprimé des inquiétudes quant au manque de représentation des sexes dans les études examinant l'étiologie des comportements sexuels problématiques.1 Au cours des 20 dernières années, un large corpus de littérature a évolué proposant des approches théoriques telles que le comportement sexuel compulsif,2, 3, 4, 5 hypersexualité,6, 7, 8 comportement sexuel incontrôlable,9 dépendance sexuelle ou dépendance sexuelle,10, 11, 12 et sexuelle impulsivité.13, 14, 15 Parmi les centaines d'études publiées au cours des 20 dernières années examinant les comportements sexuels problématiques dans différentes populations, la plupart des échantillons recrutés se composaient principalement d'hommes hétérosexuels blancs/européens.1
En 2019, le trouble du comportement sexuel compulsif (CSBD) a été officiellement inclus dans la prochaine 11e édition du Classification internationale des maladies (CIM-11 ; 6C72) et selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé16 La définition se caractérise par un schéma persistant d'incapacité à contrôler des impulsions ou des pulsions sexuelles intenses, entraînant un comportement sexuel répétitif sur une période prolongée (par exemple, 6 mois ou plus) qui induit une détresse marquée ou une altération des relations personnelles, familiales, sociales, éducatives, professionnel ou d'autres domaines de fonctionnement importants.17 La décision de l'OMS est sans aucun doute une étape importante dans la compréhension du CSBD en tant que trouble distinct,1 bien que des questions subsistent sur la classification du CSBD en tant que trouble du contrôle des impulsions, compte tenu des données préliminaires mettant en évidence les similitudes des mécanismes neuronaux du CSBD avec d'autres dépendances,3,5,18 conceptualisations proposées,17,19,20 et les interventions thérapeutiques potentielles.21, 22, 23, 24
Tout en analysant les résultats de l'enquête scientifique à ce jour, Kowalewska et ses collègues25 ont noté que la plupart des études (plus de 99 %) examinant le CSBD en milieu clinique et communautaire portaient sur des hommes hétérosexuels. Après avoir examiné 58 études portant sur des femmes, les résultats suggèrent que la gravité des symptômes du comportement sexuel compulsif (CSB) est généralement plus faible chez les femmes que chez les hommes. De plus, les femmes ont déclaré consommer de la pornographie moins souvent que les hommes et affichent des taux plus faibles d'envies de ressentir ces contenus. Les symptômes du CSB (y compris l'utilisation problématique de la pornographie) se sont également avérés positivement liés au trait psychopathie, impulsivité, recherche de sensations, symptômes du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité, trouble obsessionnel-compulsif, achat pathologique, dysfonctions sexuelles, psychopathologie générale, abus sexuel des enfants, bien que négativement lié à la disposition l'attention.25
Compte tenu des écarts entre les sexes qui existent dans la compréhension de l'étiologie des comportements sexuels problématiques (y compris le CSBD) chez les femmes, la présente étude cherche à remédier à ces problèmes en examinant largement les corrélats du CSB avec les caractéristiques sociodémographiques et les antécédents sexuels dans un échantillon de demandeurs de traitement polonais. femmes. Plus précisément, parce que nous avons utilisé un questionnaire d'auto-évaluation qui n'est pas basé sur les critères de diagnostic CSBD proposés par l'OMS en 2019, nous avons donc essayé d'examiner les prédicteurs de «comportements sexuels compulsifs (CSB)» plus larges chez les femmes.
Au stade du recrutement, nous n'avons pas vérifié la conformité aux critères de la CIM-11, nous avons utilisé un questionnaire pour mesurer la gravité des symptômes de CSB. Nous reconnaissons la limitation de l'utilisation d'une mesure d'auto-évaluation attribuée à l'évaluation des symptômes de la dépendance sexuelle10, 11, 12 mais croient que les résultats actuels peuvent être utilisés pour identifier les caractéristiques attribuées aux symptômes de CSB. Par conséquent, nous utiliserons le terme CSB au lieu de CSBD dans cet article, bien que nous ne sachions pas combien de femmes répondaient aux critères de la CIM-11. Compte tenu de la nature exploratoire de cette étude, des analyses ont été menées pour générer des hypothèses pour de futures études de recherche.
Méthodologie
Participants et procédure
Six cent soixante-quatorze (n = 674) Blanches, Polonaises âgées de 18 à 66 ans (Mâge= 29.36; SDâge= 8.13) ont été recrutés par le biais d'une enquête en ligne rassemblant des connaissances sur la fréquence de diverses formes de CSB chez les femmes et leur tableau clinique plus large. L'enquête était également une invitation à participer au projet longitudinal visant à examiner si la formation psychologique conduit à la réduction des symptômes de CSB. À leur arrivée, les répondants ont été informés du but de l'étude et ont reçu consentement éclairé électroniquement. Les critères d'inclusion étaient d'être une femme, âgée de 18 ans ou plus, d'avoir été sexuellement active au cours de la dernière année (y compris l'activité sexuelle dyadique ainsi que les pratiques solitaires - c'est-à-dire la masturbation), et d'avoir des difficultés avec le CSB à un niveau subjectif et de rechercher un traitement en raison de ces problèmes Les données ont été recueillies de juillet 2019 à janvier 2020. Sur 1241 femmes qui ont ouvert l'enquête, 936 l'ont remplie partiellement et 674 ont terminé l'intégralité de l'enquête en fournissant des données suffisantes pour l'analyse.
Les mesures
Démographie
Les informations démographiques des participants telles que l'âge, l'état matrimonial, le niveau d'éducation et la profession ont été obtenues.
Activité sexuelle
Les participants ont été invités à fournir des informations sur l'activité sexuelle définie comme toute activité sexuelle - solitaire (par exemple, masturbation, consommation de pornographie) ou dyadique (par exemple, relations sexuelles en couple, stimulation sexuelle, y compris préliminaires / caresses, relations sexuelles orales, rapports sexuels avec pénétration vaginale ou anale) qui induit l'excitation sexuelle. Plus précisément, le contenu des questions concernées : début du premier rapport sexuel, nombre de partenaires sexuels de l'année écoulée, début (c'est-à-dire âge) du visionnage de pornographie, et nombre de rapports sexuels dyadiques, visionnage de pornographie et fréquence de la masturbation au cours des 7 dernières années journées.
Demande d'aide préalable pour CSB
Nous avons évalué la demande d'aide des femmes pour l'expérience CSB en leur demandant d'indiquer « Oui » ou « Non » à la question suivante : « Avez-vous déjà recherché une aide professionnelle pour votre comportement sexuel compulsif ? ».
Version polonaise du test de dépistage de la dépendance sexuelle révisé (SAST-PL)
SAST-PL26 est un instrument psychométriquement validé qui mesure la CSB sur la base du concept de dépendance sexuelle.10 Le questionnaire de 20 items est composé de 5 sous-échelles : Trouble affectif, Trouble relationnel, Préoccupation, Perte de contrôle, Caractéristiques associées. Les répondants sont invités à répondre à chaque élément en répondant « Oui » ou « Non ». Des scores plus élevés sont liés à une gravité plus élevée des symptômes de CSB. SAST-PL se caractérise par une grande fiabilité (α = 0.90).
Bref écran de pornographie (BPS)
Le BPS est un instrument de dépistage en 5 points qui mesure l'utilisation problématique de la pornographie (PPU).27 Les répondants notent chaque énoncé en répondant à la question de la fréquence à laquelle ils se sont produits au cours des 6 derniers mois sur une échelle de 3 points (0 = Jamais ; 1 = Parfois ; 3 = Très souvent). Le BPS a été initialement validé sur cinq études indépendantes sur les adultes américains et polonais (α gamme de 0.90 à 0.92). Les scores sur le BPS vont de 0 à 10 avec une valeur seuil de 4 indicative d'un PPU possible.
analyses statistiques
Tout d'abord, nous avons utilisé les corrélations Pearson Product, Welch t-tests et ANOVA à une voie pour examiner les associations entre le score total SAST-PL et les données démographiques et caractéristiques sexuelles. Ensuite, nous avons mené une analyse de régression linéaire identifier les variables liées à la gravité des symptômes de CSB (évaluée par SAST-PL). Toutes les analyses ont été effectuées à l'aide de SPSS-23 (IBM SPSS Statistics pour Windows, version 23.0).
Ethique
Toutes les procédures de cette étude ont été réalisées conformément à la Déclaration d'Helsinki. Le comité d'éthique de la recherche de l'Université SWPS de Varsovie a approuvé l'étude. Tous les participants ont été informés de la portée de l'étude et ont tous fourni un consentement éclairé et volontaire par voie électronique.
Résultats
Sur les 674 femmes, 57.4% (n = 387) a obtenu 6 points ou plus au SAST-PL,26 indicatif de CSB, et 73.3 % (n = 494) de l'échantillon a obtenu 4 points ou plus sur le BPS mesurant les symptômes d'utilisation problématique de la pornographie.27
Tableau 1 montre les associations bivariées entre le score total SAST-PL et les caractéristiques sociodémographiques et les antécédents sexuels. Plus précisément, nous avons trouvé des corrélations positives entre le score total SAST-PL et le score total BPS (r = 0.59, P < 001), nombre de partenaires sexuels au cours de l'année précédente (r = 0.34, P < 001), et nombre de rapports sexuels dyadiques la semaine dernière (7 jours) (r = 0.15, P < .01). Des corrélations négatives se sont produites entre le score total SAST-PL et l'âge des participants (r = −0.08, P < 05), début du premier rapport sexuel (r = −0.24, P < 001), et le début de la première exposition à la pornographie (r = −0.23, P < 001]. De plus, les femmes qui étaient en instance de divorce, de séparation ou célibataires ont obtenu des scores significativement plus élevés au SAST-PL (M = 7.67, SD = 4.79) par rapport à ceux qui étaient mariés ou en relation informelle (M = 6.48, SD = 4.37), [t(672) = 3.26, P < 001, Cohen d = 0.26].
Tableau 1. Facteurs démographiques et antécédents sexuels associés au score SAST-R des femmes (n = 674)
| Cellule vide | Cellule vide | Score SAST-R |
|---|---|---|
| Caractéristiques de l'étude | %/M (SD) | r or t/F |
| Test de dépistage de la dépendance sexuelle – Révisé (SAST-R)† Ne respecte pas le seuil Respecter la date limite | 6.91 (4.55) 42.6% 57.4% | - |
| Bref écran de pornographie (BPS)† Ne respecte pas le seuil Respecter la date limite | 2.75 (2.96) 26.7% 73.3% | r = 0.59⁎⁎⁎ |
| Âge | 29.36 (8.13) | r = −0.08* |
| Statut de la relation Relation conjugale ou informelle Lors d'un divorce, d'une séparation ou d'un célibat | 64.1% 35.9% | t = 3.26⁎⁎⁎ (De Cohen d = 0.26) |
| Niveau d'éducation Lycée ou moins Collège (toujours à l'école) Diplôme d'études supérieures ou postuniversitaires | 25.7% 18.5% 53.0% | F = 6.82⁎⁎⁎ (De Cohen f = 0.13) |
| Occupation Temps plein ou temps partiel Étudiant/Chômeur | 73.0% 27.0% | t = −0.90 |
| Demande d'aide préalable en raison du CSB Oui Non | 31.8% 68.2% | t = −5.38⁎⁎⁎ (De Cohen d = 0.45) |
| Début du premier rapport sexuel | N = 652 17.83 (3.02) | r = −0.24⁎⁎⁎ |
| Nombre de partenaires sexuels au cours de la dernière année | N = 558 3.28 (5.45) | r = 0.34⁎⁎⁎ |
| Nombre de rapports sexuels dyadiques au cours de la dernière semaine (7 jours) | N = 430 3.21 (3.45) | r = 0.15⁎⁎ |
| Début de la première exposition à la pornographie | N = 649 12.75 (4.37) | r = −0.23⁎⁎⁎ |
| Temps consacré à la pornographie au cours de la dernière semaine (7 jours) Aucun 59 minutes ou moins Minutes 60 – 119 120 minutes et plus | 50.0% 24.0% 11.6% 14.1% | F = 33.69⁎⁎⁎ (De Cohen f = 0.38) |
| Nombre de masturbations au cours de la dernière semaine (7 jours) | N = 516 3.89 (3.82) | r = 0.35⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <.05.
- ⁎⁎
P <.01.
- ⁎⁎⁎
P <.001.
Noter. Les éléments en gras sont restés statistiquement significatifs après ajustement pour l'erreur de type 1.
- †
Scores seuils basés sur des recherches incluant des participants masculins.
Une autre différence significative s'est produite en cas de niveau d'éducation, les femmes déclarant avoir un niveau d'études secondaires ou moins ayant obtenu le score total SAST-PL le plus élevé (M = 7.60, SD = 4.41), suivies des femmes au collège qui ont obtenu un score légèrement inférieur (M = 7.54, SD = 4.37), et enfin, les femmes titulaires d'un diplôme d'études supérieures ou de troisième cycle ayant le score total SAST-PL le plus bas (M = 6.27, SD = 4.59), [F(2,652) = 6.82, P = 001, Cohen f = 0.13]. Il s'est avéré que les femmes qui avaient demandé de l'aide dans le passé pour le CSB ont obtenu des scores significativement plus élevés au SAST-PL (M = 8.26, SD = 5.04) par rapport aux femmes qui n'avaient pas cherché d'aide dans le passé (M = 6.28, SD = 4.17), [t(672) = -5.38, P < 001, Cohen d = 0.45]. Enfin, plus les femmes ont consacré de temps à la pornographie au cours de la dernière semaine (7 jours), plus elles ont obtenu un score élevé au SAST-PL [F(3,668) = 33.69, P < 001, Cohen f = 0.38]. Plus précisément, les femmes qui n'ont pas regardé de pornographie au cours de la dernière semaine ont obtenu un score moyen de 5.59 (SD= 4.21), suivis de ceux qui ont regardé de la pornographie pendant 59 minutes ou moins - 6.93 (SD = 4.27), les femmes qui ont consacré 60 à 119 minutes à la pornographie - 8.26 (SD = 4.07), et enfin, les femmes qui ont consacré 120 minutes ou plus à la consommation de pornographie - 10.32 (SD = 4.51). Nous n'avons pas trouvé d'association entre le score total SAST-PL et le statut professionnel.
Enfin, un simple régression linéaire a été menée pour identifier les prédicteurs de CSB tels qu'évalués par SAST-PL (sous forme de score continu) dans un échantillon de femmes polonaises à la recherche d'un traitement. Pour réduire les effets de l'erreur de type I, seules les variables significatives à P < 01 ont été saisis dans le modèle (voir Tableau 1). Étant donné que la recherche d'aide antérieure pour le CSB était fortement corrélée au CSB, et pour minimiser les effets possibles de la multicolinéarité, nous avons décidé de ne pas inclure cette variable dans l'analyse de régression. Le modèle était important, F(9, 273) = 31.792, P <001, R2 de 0.512. En particulier, nous avons constaté que le score total BPS était le meilleur prédicteur du CSB (scores SAST-PL) chez les femmes (β = 0.83, P < .001). De plus, nous avons constaté que le début du premier rapport sexuel (β = −0.21, P < 01), nombre de partenaires sexuels au cours de l'année précédente (β = 0.23, P < .001), nombre de masturbations la semaine dernière (β = 0.22, P < 001) et l'état de la relation (β = −0.92, P < 05) étaient également des prédicteurs significatifs des scores CSB (SAST-PL) parmi cet échantillon de femmes à la recherche d'aide (voir Tableau 2).
Tableau 2. Prédicteurs statistiques du comportement sexuel compulsif (CSB) mesurés par SAST-R chez les femmes
| Caractéristiques de l'étude | B | SEB | t | 95% CI |
|---|---|---|---|---|
| (Constante) | 8.25 | 1.35 | 6.13 | [5.60, 10.90]⁎⁎⁎ |
| Statut de la relation | -0.92 | 0.47 | -1.95 | [-1.85, 0.01]* |
| Éducation | -0.08 | 0.24 | -0.33 | [-0.54, 0.38] |
| Début du premier rapport sexuel | -0.21 | 0.07 | -3.13 | [-0.34 -0.08]⁎⁎ |
| Nombre de partenaires sexuels au cours de la dernière année | 0.23 | 0.04 | 5.84 | [0.15, 0.30]⁎⁎⁎ |
| Nombre de rapports sexuels dyadiques au cours des 7 derniers jours | 0.04 | 0.06 | 0.59 | [-0.09, 0.16] |
| Début de la première exposition à la pornographie | -0.02 | 0.05 | -0.31 | [-0.11, 0.08] |
| Temps consacré à la pornographie au cours des 7 derniers jours | -0.28 | 0.21 | -1.34 | [-0.70, 0.13] |
| Nombre de masturbations au cours des 7 derniers jours | 0.22 | 0.06 | 3.51 | [0.10, 0.34]⁎⁎⁎ |
| Bref écran de pornographie (BPS) | 0.83 | 0.08 | 10.27 | [0.67, 0.99]⁎⁎⁎ |
- ⁎
P <.05.
- ⁎⁎
P <.01
- ⁎⁎⁎
P <.001.
Statut de la relation : 0 = divorcé/séparé/célibataire, 1 = marié/en couple ; Temps consacré à la pornographie au cours des 7 derniers jours : 0 = aucun, 1 = 59 minutes ou moins, 2 = 60-119 minutes, 3 = 120 minutes et plus.
Note. Régression linéaire prédire la probabilité d'apparition de symptômes de CSB chez les femmes.
Résumé du modèle : F(9, 273) = 31.792, P < .001 avec un R2 de 0.512.
a lieu
En utilisant l'adaptation polonaise du Dépendance sexuelle Test de dépistage révisé (SAST-PL),26 nous avons cherché à examiner les corrélats et les prédicteurs des symptômes de CSB parmi un échantillon de femmes polonaises à la recherche d'un traitement. Bien qu'il y ait des limites à l'utilisation de cette approche, il n'existe actuellement aucun outil validé psychométriquement validé pour évaluer le CSB (ou le CSBD) chez les femmes polonaises. Actuellement, le manque de données cliniques sur les femmes signalant des problèmes avec le CSB reste une cible importante pour les recherches futures, d'autant plus que les conceptualisations actuelles de l'étiologie des comportements sexuels problématiques sont dérivées d'échantillons masculins hétérosexuels principalement blancs/européens.
Dans l'ensemble, nous avons constaté qu'un groupe de femmes qui n'avaient pas cherché de traitement pour le CSB dans le passé (68.2 % de l'ensemble de l'échantillon) ont obtenu un score SAST-PL moyen supérieur à une valeur seuil proposée par Carnes.10 Cette constatation est conforme à une analyse de Kraus et ses collègues29 montrant que 29% des hommes de leur échantillon qui ont atteint ou dépassé l'inventaire du comportement hypersexuel (HBI)30 score clinique total, suggérant la présence d'un éventuel trouble hypersexuel (HD),6 n'étaient pas intéressés à se faire soigner pour usage de pornographie. Cependant, des données préliminaires suggèrent que la probabilité de rechercher un traitement pour PPU chez les femmes est 7 fois plus faible que chez les hommes,31 bien que les facteurs qui peuvent contribuer de manière unique à cette différence possible n'aient pas encore été explorés. Étant donné que de nombreuses femmes de l'étude n'étaient pas intéressées par la recherche d'un traitement dans le passé, et que près de 32 % de l'échantillon étaient intéressés par un tel traitement, des travaux supplémentaires sont nécessaires pour identifier les obstacles actuels à la recherche d'aide pour les femmes polonaises. Les explications possibles pourraient inclure les normes culturelles, les rôles sociaux et de genre établis pour les femmes, une plus grande acceptation religieuse des hommes signalant une perte de contrôle sur le comportement sexuel, et la honte et la stigmatisation perçues pour les femmes signalant des problèmes avec le CSB. Dhuffar et Griffits32 distingué 4 principaux types d'obstacles possibles pour les femmes qui ne recherchent pas de traitement pour leur dépendance sexuelle (par exemple, individuels, sociaux, de recherche et de traitement) ; cependant, des recherches futures sont nécessaires pour identifier les facteurs (par exemple, l'âge, l'état matrimonial, la race/l'origine ethnique, les croyances religieuses, l'accès aux soins de santé, les problèmes de santé mentale concomitants) qui empêchent les femmes de se faire soigner pour le CSB.
En examinant lesquelles des variables peuvent être des prédicteurs des symptômes de CSB chez les femmes de l'échantillon étudié, nous avons montré que dans le cas des femmes, le meilleur prédicteur des symptômes de CSB était le score total BPS. Les résultats obtenus dans cette étude ont également indiqué que les caractéristiques suivantes peuvent être liées aux symptômes de CSB : début du premier rapport sexuel, nombre de partenaires sexuels au cours de la dernière année, nombre de masturbations au cours de la dernière semaine et état de la relation. En raison du manque d'analyses similaires menées sur les femmes jusqu'à présent, nous n'avons pas de point de référence pour nos résultats. À notre connaissance, notre étude est la première à identifier des prédicteurs de CSB chez les femmes polonaises. Nos résultats sont similaires à une étude d'une étude de 2017 sur des femmes polonaises cherchant un traitement pour PPU31 dans laquelle ils ont également trouvé une relation significative entre la recherche d'un traitement, les symptômes de CSB (évalués par SAST-PL) et la gravité des symptômes de PPU (évaluée par BPS). Fait intéressant, nous avons constaté que ce n'était pas le temps passé à consommer de la pornographie au cours des 7 derniers jours, mais le score total BPS qui servait de prédicteur robuste du CSB chez les femmes. Une explication possible de ce résultat est le fait que BPS ne se concentre pas sur la mesure quantitative de la pornographie (c'est-à-dire la quantité et la fréquence), mais mesure plutôt les conséquences auto-perçues attribuées à sa consommation de pornographie. Une autre similitude notable a été notée entre notre enquête et l'étude de Klein et ses collègues28 dans lequel les analyses ont montré le nombre de partenaires sexuels et la fréquence élevée de la masturbation comme prédicteurs de l'hypersexualité (évalué par HBI)30 chez les femmes. La recherche indique également que la maltraitance des enfants, la dépression actuelle et la toxicomanie sont des prédicteurs de la dépendance sexuelle,33,34 ainsi que l'engagement dans des pratiques religieuses en tant que prédicteur de PPU.31 Ces facteurs qui restent importants pour le CSB chez les femmes n'ont cependant pas été évalués dans la présente étude et nécessitent un examen plus approfondi dans les études de recherche.
De plus, nous avons trouvé des corrélats significatifs des symptômes de CSB en termes de caractéristiques sociodémographiques et des antécédents sexuels. Par exemple, une sévérité plus élevée des symptômes de CSB (scores totaux SAST-PL) a été observée chez les femmes divorcées, séparées ou célibataires, par rapport aux femmes mariées ou en relation informelle. De plus, les scores totaux SAST-PL étaient positivement liés au nombre de partenaires sexuels au cours de la dernière année, au nombre de rapports sexuels dyadiques au cours des 7 derniers jours, tandis qu'ils étaient négativement associés à l'âge du premier rapport sexuel. Considérant le résultat ci-dessus et le fait que Klein et ses collègues28 enquête a montré que le nombre de partenaires sexuels était l'un des prédicteurs du comportement hypersexuel, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner l'activité sexuelle dyadique chez les femmes signalant des problèmes de CSB, car cela pourrait refléter un aspect important de la condition qui reste sous-étudié chez les femmes.
Nous avons également exploré les aspects de la consommation de pornographie et de la masturbation parmi notre échantillon de femmes. Il s'est avéré que le score total moyen du SAST-PL augmentait avec le temps consacré à la consommation de pornographie au cours des 7 derniers jours. Les symptômes du CSB étaient positivement liés aux scores BPS, au nombre de masturbations au cours des 7 derniers jours et négativement associés au début de la première exposition à la pornographie.
Limites
Plusieurs limites de l'étude actuelle doivent être considérées. Premièrement, il n'existe actuellement aucune estimation précise de la prévalence du CSBD chez les femmes et l'étude actuelle ne doit pas être considérée comme indicative de la prévalence du CSBD ou du CSB chez les femmes polonaises. Étant donné le manque d'instruments mesurant le CSBD qui ont été validés psychométriquement dans des échantillons de femmes, nous ne savons pas si l'échelle que nous avons incluse dans notre étude a augmenté le risque de faux positifs étant donné le manque de données évaluant des facteurs tels que la sensibilité et la spécificité. Deuxièmement, l'enquête a été annoncée en utilisant la méthode boule de neige auprès des personnes intéressées par ce sujet, de sorte que le grand nombre de femmes déclarant une aide antérieure avec CSB peut être dû au groupe intéressé à participer à l'étude elle-même. Troisièmement, notre étude n'incluait aucune mesure évaluant la psychopathologie ou la désirabilité sociale/la gestion des impressions, et les femmes n'étaient pas non plus interrogées en personne par un prestataire de santé mentale qualifié. Le recours aux données d'auto-déclaration pour décrire l'expérience des femmes avec le CSB doit être pris en considération lors de l'interprétation des résultats de l'étude actuelle.
Conclusions
En résumé, les résultats actuels suggèrent qu'il est plus nécessaire d'explorer davantage le CSB chez les femmes, en particulier en ce qui concerne le rôle de la consommation de pornographie et des modèles de relations sexuelles dans le développement et le maintien du CSB. Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la prévalence de la CSB chez les femmes à l'aide de mesures validées qui reflètent les critères CSBD de la CIM-11. De plus, des recherches sont également nécessaires pour examiner sa cooccurrence avec la personnalité, le fonctionnement sexuel, trouble du jeu, toxicomanie et/ou autres troubles mentaux ; ces données pourraient être utilisées pour vérifier les similitudes et/ou les différences dans les mécanismes neuronaux sous-jacents au CSB chez les femmes et les hommes.35 Enfin, la précision diagnostique des psychométrique les instruments utilisés pour mesurer les symptômes de la CSB nécessitent également une exploration plus approfondie, en particulier parmi les populations cliniques de femmes qui sont extrêmement sous-étudiées dans les pays à revenu faible et élevé.25
Ethique
Toutes les procédures de cette étude ont été réalisées conformément à la Déclaration d'Helsinki. Le comité d'éthique de la recherche de l'Université SWPS de Varsovie a approuvé l'étude. Tous les participants ont été informés de la portée de l'étude et ont tous donné leur consentement éclairé et volontaire.
Déclaration de paternité
EK a contribué à l'étude et à la conception des méthodes, au recrutement des sujets, à la collecte de données, à l'analyse et à l'interprétation des données, à la rédaction de manuscrits et à l'obtention de financements. MG a contribué à l'étude et à la conception des méthodes et à la rédaction du manuscrit. MLS a contribué à la rédaction du manuscrit. SWK a contribué à l'analyse et à l'interprétation des données, ainsi qu'à la rédaction du manuscrit. Tous les auteurs ont apporté leur contribution, lu, révisé et approuvé la version finale du manuscrit.
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