L'anorexie sexuelle et la dépendance sexuelle peuvent coexister.
Dans son article le plus récent, le Dr Ley confie qu'il est un peu inquiet "scientifiques, chercheurs et théoriciens s'accordent à dire que la dépendance sexuelle est réelle.«Il pense que la politique est en jeu, mais ne donne aucune raison pour laquelle les chercheurs en toxicomanie, les mêmes qui n'ont pas encore étudié le cerveau des toxicomanes du porno, feraient une affirmation aussi audacieuse.
Peut-être que ces neurobiologistes de la dépendance dépendent de la science et non d’appréhensions pures et puritaines. Le Dr Ley continue d’ignorer les principes physiologiques de base sur lesquels ces chercheurs baser leur conclusion cette dépendance sexuelle est réelle. En particulier, il ignore ces principes de base:
1) Les drogues d'abus ne font qu'amplifier ou diminuer les mécanismes physiologiques normaux.
Cela signifie que les mécanismes évolutifs de la dépendance existent déjà dans le cerveau (pour continuer à manger, à s'accoupler, à boire de l'eau et à se lier les uns aux autres). Drogues addictives simplement détourner ces mécanismes et circuits. Le Dr Ley suggère-t-il qu'un circuit cérébral distinct, non découvert, existe pour l'utilisation du sexe ou de la pornographie sur Internet?
2) Un ensemble de signes et de symptômes spécifiques indiquent des changements pathologiques sous-jacents. Lorsqu'un diagnostic est posé, il indique qu'une collection spécifique d'anomalies anatomiques et physiologiques s'est produite. Le diagnostic clinique est basé sur ces concepts simples. C'était le message principal de ASAM: un ensemble de signes, de symptômes et de comportements représente un ensemble spécifique d'altérations cérébrales.
La «Quatre C» sont un moyen d'évaluer la dépendance:
- Incapacité à Control utilisé
- Compulsion à utiliser
- Suite utiliser malgré défavorable Conséquences
- Envie - psychologique / physique
Les hommes sur notre forum qui s'identifient comme des toxicomanes du porno se manifestent les symptômes de sevrage quand ils arrêtent d'utiliser du porno et présentent les quatre C de la dépendance.
Il est illogique de suggérer qu'un utilisateur de porno présentant tous les signes, symptômes et comportements de dépendance ne peut pas avoir les changements cérébraux trouvés chez tous ceux qui ont une dépendance chimique et comportementale qui présentent des signes et des symptômes similaires.
L'argument selon lequel le cerveau des accros au porno n'a pas encore été scanné (pas tout à fait vrai) est sans importance, car les médecins n'utilisent pas de scintigraphie cérébrale pour diagnostiquer la dépendance. En outre, d'autres affections cérébrales telles que la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson sont couramment diagnostiquées sans l'aide de scintigraphies cérébrales.
3) Toutes les dépendances impliquent les mêmes changements majeurs dans la mêmes voies neuronales. Les principaux changements constatés dans toutes les dépendances comprennent:
a) Désensibilisation: Implique une diminution des récepteurs D2 et de la dopamine. Cela se manifeste par moins de plaisir avec les récompenses naturelles, laissant le toxicomane moins sensible au plaisiret «faim» d'activités / substances dopaminergiques de toutes sortes.
b) Sensibilisation: Le renforcement de la transmission synaptique conduisant à une libération anormalement élevée de dopamine en réponse à l'utilisation d'indices liés à la dépendance.
c) Hypofrontalité: Implique un déclin de la matière grise et du métabolisme du cortex frontal et un dérangement de la substance blanche. Le cortex frontal est le siège de la fonction exécutive, du contrôle des impulsions et de la capacité à prévoir les conséquences.
Les changements cérébraux ci-dessus reflètent des adaptations à une stimulation excessive du circuit de récompense. On pensait autrefois que ces changements étaient causés par les effets toxiques des médicaments, mais de nouvelles recherches montrent qu’ils se produisent également chez les dépendance alimentaire, Dépendance au jeu, Et oui, addiction à Internet.
Si toutes les recherches pointe dans une direction, il est illogique de rechercher une autre cause d’un ensemble caractéristique de comportements. C’est la raison pour laquelle ASAM (dont font partie les chercheurs les plus renommés au monde dans le domaine de la toxicomanie), déclare catégoriquement que les dépendances au comportement sexuel existent.
La question évidente pour le Dr Ley est la suivante: si un toxicomane identifié sur Internet par Internet a tous les signes, symptômes et comportements communs à toutes les dépendances, quels changements cérébraux possibles sont à l'origine de cette collection de symptômes? (Test de dépendance par APA)
- Veuillez expliquer quels sont les mécanismes physiologiques impliqués, sinon des changements cérébraux addictifs.
- Expliquez ensuite comment il se fait que la dépendance au porno ou au sexe constitue la seule et unique exception à la règle.
N’est-il pas politique d’ignorer la physiologie de base et les preuves cliniques pour pouvoir faire une exception à la règle?
L'anorexie sexuelle et l'hypersexualité coexistent?
Dr. Ley: La définition de la dépendance sexuelle comprend à la fois l'excès sexuel et «l'anorexie sexuelle», définie comme «un comportement qui est compulsivement aversif à l'activité sexuelle». Comment argumenter ou réfuter un diagnostic qui résume à la fois la présence d'un symptôme et son absence?
Cette question reflète un manque de compréhension de la neurobiologie de base des addictions. C'est comme demander pourquoi un toxicomane souffrant d'obésité morbide ne se soucie plus des bâtons de céleri, ou pourquoi un toxicomane de cocaïne n'aime plus les promenades paresseuses dans le parc.
Réponse: la sensibilisation et la désensibilisation sont à l'œuvre dans le cerveau du toxicomane.
Je pense que le Dr Ley fait référence à la enquête de la société italienne d'andrologie et de médecine sexuelle, qui a trouvé une impuissance copulatoire et une «anorexie sexuelle» chez de jeunes hommes par ailleurs en bonne santé. Comme l'a rapporté l'urologue, ces hommes ont souffert ED induite par le porno, encore récupéré en s'abstenant d'utiliser du porno.
Je suppose que Ley dit que la moitié «hypersexualité» de sa question serait que les hommes continuent à utiliser la pornographie malgré les conséquences négatives (c'est-à-dire la dysfonction érectile copulatoire). C'est sensibilisation au travail.
Sensibilisation implique des changements structurels dans lesquels la dépendance, ou les indices liés à la dépendance, stimulent le circuit de récompense beaucoup plus que les autres récompenses. C'est la base pour les envies de fumer. Des études sur le cerveau révèlent que les signaux (voir un tuyau de crack) peuvent augmenter la dopamine autant que prendre le médicament. Avec de nombreux accros à la pornographie sur Internet, les voies sensibilisées conduisent à une plus grande précipitation en réponse aux signaux pornographiques qu'à d'autres récompenses naturelles, y compris le sexe avec un partenaire réel. Ce n'est pas vraiment une «hypersexualité»; c'est une dépendance. La pornographie sur Internet n'est pas du sexe. Ce sont des écrans 2D et une nouveauté à tir rapide, qui ont aucun rapport avec le vrai sexe avec un partenaire.
La moitié «anorexie» de l'équation serait l'incapacité de maintenir une érection pour un partenaire sexuel réel. C'est désensibilisation au travail.
Les dépendances entraînent une diminution de la sensibilité de base à la dopamine et une réponse modérée de la dopamine à autre des récompenses naturelles. Penser à désensibilisation comme une réponse de plaisir engourdi. La dopamine est derrière l'excitation, mais aussi derrière la libido et les érections. (Une réaction de plaisir engourdie est l'une des raisons pour lesquelles toutes les dépendances majeures inhibent le désir sexuel.) Au fur et à mesure que la dépendance au porno progresse, des taux de dopamine bas et bas rendent difficile de s'énerver vraiment.
Résumé :
Sensibilisation = Réponse dopaminergique supérieure à la normale à la pornographie sur Internet
Désensibilisation = Réponse bien moindre de la dopamine aux récompenses naturelles, y compris le sexe
Dépendance = Recherche de dopamine
MISE À JOUR:
- Voir “Pourquoi est-ce que je trouve le porno plus excitant qu'un partenaire?»Pour une discussion plus complète de la distinction entre sensibilisation et désensibilisation.
- Un diagnostic officiel? Le manuel de diagnostic médical le plus utilisé au monde, La classification internationale des maladies (ICD-11), contient un nouveau diagnostic approprié pour la dépendance au porno: «Trouble du comportement sexuel compulsif"(2018)
- Porno / dépendance sexuelle? Cette page liste Études neuroscientifiques 39 (IRM, IRMf, EEG, neuropsychologique, hormonal). Ils apportent un soutien solide au modèle de toxicomanie dans la mesure où leurs résultats reflètent les résultats neurologiques rapportés dans les études sur la toxicomanie.
- Les opinions des vrais experts sur la dépendance au porno / sexe? Cette liste contient 16 revues de littérature et commentaires récents par certains des meilleurs neuroscientifiques du monde. Tous soutiennent le modèle de dépendance.
- Des signes de dépendance et d’escalade vers des contenus plus extrêmes? Plus de 30 études rapportant des résultats compatibles avec l'augmentation de l'utilisation de la pornographie (tolérance), l'accoutumance à la pornographie et même les symptômes de sevrage (tous les signes et symptômes associés à la dépendance).
- Débarrasser le point de discussion non pris en charge que «le désir sexuel élevé» explique la dépendance au porno ou au sexe: Au moins 25 études réfutent l'affirmation selon laquelle les accros au sexe et à la pornographie «ont juste un désir sexuel élevé»
- Porno et problèmes sexuels? Cette liste contient des études 26 établissant un lien entre la consommation de porno et la dépendance au porno à des problèmes sexuels et une diminution de l'excitation sexuelle à des stimuli sexuels.. Le FLes premières études 5 de la liste démontrent lien de causalitéen tant que participants ont éliminé l’utilisation de la pornographie et guéri les dysfonctionnements sexuels chroniques.
- Les effets du porno sur les relations? Presque des études 60 relient l'utilisation du porno à une satisfaction sexuelle et relationnelle moindre. (Pour autant que nous sachions TOUTE Des études impliquant des hommes ont signalé une utilisation accrue de la pornographie liée à pauvres satisfaction sexuelle ou relationnelle.)
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