Brain Struktuer en funksjoneel ferbining ferbûn mei pornografy Konsuming: De harsens op porno (2014)

Belang  Sûnt pornografy ferskynde yn 'e ynternet, binne de tagonklikens, betelberens en anonymiteit fan konsumearjende fisuele stimulearre stimulearjen en miljoenen brûkers oanlutsen. Op grûn fan 'e bedekking dat pornografyferbrûk in resemblânsje mei fertsjintwurdigjend gedrach, nijsgjirrige gedrach en sêftmoedigens hâldt, ferhelle wy feroarings fan it frontostriatale netwurk yn folle brûkers.

Object.sci-hub.orgive  Om te bepalen oft feitlik pornografybedriuw ferbûn is mei it frontostriatal netwurk.

Untwerp, ynstellings, en dielnimmers  Sixty-four sûne manlju folwoeksenen mei in breed oanbod fan pornografy-konsumpsje by it Max-Planck-Ynstitút foar Human Development yn Berlyn, Dútslân, rapporteare oeren fan pornografy-konsumpsje per wike. Pornografyûntstekking is ferbûn oan neuronale struktuer, taakfoarstige aktivearring, en funksjonele rinnende-state-ferbining.

Haadútjeften en maatregels  Griene saken volume fan 'e holle waard mjitten troch voxel-basearre morphometry en rêstende statefunksjonele ferbinings wurde gemengd op 3-T magnetyske resonânsje-bline scans.

results  Wy fûnen in wichtige negative feriening tusken rapportearre pornografyen oeren yn 'e wike en griene saak-volume yn' e rjochte kaudat (P  <.001, korrizjearre foar meardere fergelikingen) lykas mei funksjonele aktiviteit by in seksueel cue-reaktiviteitsparadigma yn 'e linker putamen (P <.001). Funksjonele ferbining fan 'e rjochter caudate nei de linker dorsolaterale prefrontale cortex wie negatyf assosjeare mei oeren fan pornografy-konsumpsje.

Konklúzjes en relevânsje De negative feriening fan 'e self-rapportearre pornografy-konsumpsje mei it rjochtstreeks striatum (caudat), links striatum (putamen) aktivearring yn' e kuer reaktiviteit, en legere funksjonele ferbinings fan 'e rjochte caudat nei de lofter dorsolaterale prefrontaal kortex kin wizigje yn neirale plastykens as in gefolch fan in heule stimulearring fan it belessysteem, tegearre mei in legere top-down-modulaasje fan prefrontale kortikaal gebieten. As alternatyf kin it wêze dat in betingst is dat pornografyferbrûk mear belanget.

Figuren yn dit artikel

Ofbyldings fan seksuele ynhâld yn films, muzykfideos en ynternet binne yn 'e ôfrûne jierren ferhege.¹ Om't it ynternet net regulearret, hat it as in fyts foar foarkommen fan pornografy ûntstien. Pornografyske bylden binne beskikber foar konsumearje yn 'e privacy fan' e thús fia it ynternet, lykas yn publike boekhannelsregels of filmfilters. Dêrom is de tagonklikens, betelberens en anonymiteit² in breed publyk lutsen hawwe. Undersyk yn 'e Feriene Steaten hat sjen litten dat 66% fan manlju en 41% fan froulju pornografy op ien moannebasis brûke.³ In skansearre 50% fan alle ynternetferkear is ferbûn mei seks.⁴ Dizze persintaazjes ymportearje dat pornografy net langer in probleem is fan minderheidstalen, mar in massa ferskynsel dy't ús maatskippy ynfloed hat. Ynteressant is it fenomeen net beheind foar minsken; In resinte stúdzje fûn dat manlike macaque monkeys sêfte beladen jaan om foto's fan 'e boppen fan' e muontsen te sjen.⁵

De frekwinsje fan pornografy-konsumpsje is te sjen foar ferskate negative negative resultaten yn 'e minske. In fertsjintwurdiger Sweedske stúdzje oer adolesinte jonges hat oanjûn dat jonges mei tûke konsumpsje mear ynteresse hawwe yn ôfwikende en illegale soarten fan pornografy en faak rapporteare de winsk om te realisearjen wat sjoen waard yn it echte libben.^1,6- 8 Yn gearwurkingsferbannen binne in ôfnommen fan seksueel befrediging en in tendins om pornografyske skripts te anneksearjen west hawwe mei faak Internet-pornografy-konsumpsje.⁹ In longitudinaal stúdzje nei Internet-brûkers hat festigje dat tagong fan pornografy online foarsjoen fan compulsive komputer gebrûk nei 1-jier.¹⁰ Mei - inoar oanbean, stipe de neamde fynsten de hypoteek dy't pornografy hat in ynfloed op it gedrach en sosjale kennis fan har konsuminten. Dêrom bepale wy dat pornografy-konsumpsje, sels op in nonaddicted-nivo, in ynfloed hawwe op harsensstruktuer en funksje. Lykwols, nei ús kennis, korrelearret it brein ferbûn mei faak pornografy-konsumpsje oant no ta ûndersocht.

Krekt as teoryen, ûndersocht fan sochtûndersyk, is it spesifisearre yn populêre wittenskiplike literatuer dat pornografy in foardielige, natuerlik belangbere stimulus is en dat hege nivo's eksposysje resultaat yn in downregulation of habituaasje fan 'e neurontale reaksje yn it belestingsnetwurk. Dit wurdt feroare om adaptive prosessen út te wreidzjen, wêrby't it harsels opnommen wurdt, minder wurdich reageare op pornografy.¹¹ Der is in mienskiplike oerienkomst dat de neuronale substraten fan ferslaving besteane út harsensgebiet dy't diel fan it belestingsnetz binne lykas midbrain dopamine neuronen, it striatum, en de prefrontale kortex.^12,13 It striatum wurdt oannommen dat se dwaande binne yn 'e gewoantefoarming as drugsgebrûk foar kontrôle ferhâldt.¹⁴ De ventral striatum is benammen bekend makke om yn 'e ko-reaktiviteit ferwurking fan ferskate drugs fan misbrûk te wurden¹⁵ mar ek by it ferwurkjen fan novelle.¹⁶ Kompromisearre prefrontale cortexfunksje is ûnder de wichtige neurobiologyske feroarings dy't yn 'e ûndersyk dien hawwe oer ûndersyk nei misbrûk fan substans misbrûk yn' e minsken en dieren.¹⁷ Yn stúdzjes oer de apokalyatikaasje yn 'e minske binne folsleine feroaringen yn' e striatum en prefrontale cortex te sjen.^18- 20

Binnen de hjoeddeistige stúdzje stelle wy út om ûndersiik te meitsjen fan 'e neurele korrelaten dy't keppele wurde mei faak-net needsaaklik addictive-pornografyske gebrûk yn in gesunde befolking om te ûndersiikjen oft dizze mienskiplike gedrach ferbûn is mei de struktuer en funksje fan bepaalde harsensregio's.

dielnimmers

Sixty-four healthy male participants (mean [SD] age, 28.9 [6.62] years, range 21-45 years) were recruited. Yn 'e reklame waard ús fokus op pornografybedriuw net neamd; Ynstee dêrfan rjochte wy sûnde dielnimmers oan ynteressearjen oan dielnimmen oan in wittenskiplik ûndersyk wêrûnder mjittingen fan magnetyske resonance-imaging (MRI). Wy beheine ús probleem foar manlju om't de manlju op pornografy eksposearje op in jongere leeftyd, mear pornografy,²¹ en binne earder problemen te fergelykjen yn ferliking mei froulju.²² Neffens persoanlike ynterviews (Mini-ynternasjonale neuropsychiatrische ynterview²³) hawwe dielnimmers gjin psychiatryske struorren. Oare medyske en neurologyske problemen waarden útsletten. Substansje waard sertúnearre skreaun. Utsluten kritearia foar alle persoanen wiene in abnormaliteit yn 'e MRI. De stúdzje waard goedkard troch de lokale etikommisje yn 'e Charite University Clinic yn Berlyn, Dútslân. Nei in folsleine beskriuwing fan 'e stúdzje, krigen wy ynformearre skriftlike ynstimming fan dielnimmers.

Scannen fan proseduere

Struktuerfisy waard sammele op in 3-T-scanner (Siemens) mei in 12-kanaalkopspul mei in T1-gewichtige magnetisearjende ferdieling-echo-folchoarder (werhelling tiid = 2500 millisekonden; echo tiid = 4.77 millisekonden; ynversiid tiid = 1100 millisekonden , akwisysje matrix = 256 × 256 × 176; flipwinkel = 7 °; 1 × 1 × 1 mm³ voxel grutte).

Funksjonele rêstende statyske ôfbyldings waarden sammele troch in T2 * -gewichtige echoplanêre ôfbyldingsfolch (werhelletiid = 2000 millisekonden, echo tiid = 30 millisekonden, byldmateriaal = 64 × 64, fjild fan sicht = 216 mm, flipwinkel = 80 °, slach dikheid = 3.0 mm, faktorfaktor = 20%, voxelgrutte fan 3 × 3 × 3 mm³, 36-axiale slipen, 5-minuten). Dielnimmers waarden oanwiisd om har eagen te sluten en te ûntspannen. Dezelfde sekere waard brûkt om de taaskere ferwizings te krijen.

Fraachpetear

Wy hawwe de neikommende fragen behearre om evaluaasje fan pornografy te evaluearjen: "Hoefolle oeren yn trochsneed jouwe jo in pear dagen jou pornografysk materiaal? " en "Hoefolle oeren yn trochsneed jouwe jo yn 'e dei fan it wykein pornografysk materiaal sjen?" Hjiryn sprekke wy yn 'e wike (yn trochsneed troch it pornografysk materiaal ôfsprutsen)pornografyske oeren [PHS]). Om't de ferdieling fan 'e rapportearre PH's skewearre waard en net normaal ferspraat (Kolmogorov-Smirnov, Z = 1.54; P <.05), transformeare wy de fariabele mei fjouwerkantswoartel (Kolmogorov-Smirnov, Z = 0.77; P = .59). Njonken har aktuele konsumpsje fregen wy ek dielnimmers hoefolle jierren se har pornografy brûkten.

Fierder brûkten wy de Internetseeks Screening Test²⁴ (yn syn Dútse oersetting), in eigen-ynstrumint-ynstrumint fan 25-art, ûntwurpen om in seksueel gebrûk fan it ynternet te beoardieljen, en in koarte ferzje fan 'e seksuele tafoeging screening test²⁵ (yn syn Dútse oersetting) ûntwikkele om symptomen fan seksuele ferslaving te beoardieljen. Om te kontrolearjen foar effekten fan ynternetbedrach, brûkten wy de Internet Addiction test²⁶ (yn syn Dútse ferzje, sjoch ek de stúdzje fan Barke et al²⁷) besteande út 20 items. Boppedat om markers fan psychiatryske sykte te beoardieljen, nammentlik substansje en depresjitsje, wy behearen it Alkohol brûke diskriminaasje test²⁸ en Beck Depresje Ynventarisaasje.²⁹

Cue-Reactivity Task

Wy brûkten 60 eksporteare seksuele bylden fan pornografy-websites en 60-nekseksualisaasjes, oerienkomt mei it nûmer en seks fan persoanen yn 'e seksuele bylden, yn' e njoggentjinde-aktiviteiten, nammentlik fysike-oplieding. De bylden waarden presintearre yn 6-blokjes mei 10-ôfbyldings elk foar de seksuele en net-eksperiminte betingsten. Elke ôfbylding is te sjen foar 530-millisekonden om detektearre ynspeksje fan 'e foto-ynhâld. Intertriale intervallen ferskille yn stappen fan 500 millisekonden tusken 5 en 6.5 sekonden. Blokken waarden ynsetten mei acht 60-sekonden fêste terminen.

Data Analysis

Voxel-basearre morfometry

Struktureel gegevens waarden ferwurke mei voxel-basearre morphometry (VBM8, http://dbm.neuro.uni-jena.de.sci-hub.org/vbm.html) en statistyske parametriske mapping (SPM8, mei standertparameters. Biaskorreksje, tissue-klassifikaasje, en affine registraasje binne belutsen by VBM8. De affine-registrearre grize matearje (GM) en wite matearje (WM) segmintaasjes waarden brûkt om in oanpaste diffeomorfyske anatomyske te bouwen registraasje fia in eksponentieare sjabloan foar leagenalgebra. Kromme GM- en WM-segminten waarden oanmakke. Modulaasje mei Jacobiaanske determinanten waard tapast om it folume fan in bepaald weefsel te behâlden binnen in voxel wat late ta in mjitte fan GM-folume. Ofbyldings waarden glêd makke mei in folsleine breedte by heal maksimale kernel fan 8 mm. Hielbrein-korrelaasje fan GM- en WM-folume en rapporteare PH's waard berekkene. Leeftyd en heule harsensvolumint waarden ynfierd as kovariaten fan gjin belang. De resultearende kaarten waarden drompele mei P <.001 en statistyske omfangdrompel waard brûkt om te korrigearjen foar meardere fergelikingen kombineare mei in net-stasjonêre glêdenskorreksje basearre op permutaasje.³⁰

Cue-reaktiviteitfunksjonele MRI-analyze

Preprocessing fan 'e funksjonele MRI-gegevens waard útfierd mei SPM8 en stelde slachstime korreksje, romtlike opnij oan it earste volume, en netlinear ferwûnen nei Montreal neurologyske ynstitútromte. De foto's waarden doe glêdde mei in Gaussianske kernel fan 8 mm folsleine-breed op heale maksimum. Elke blok (seksueel, nekseksualiteit en fêstiging) waard modelearre en mei in hymodynamyske antwurdfunksje behannele. Bewegingsparameters waarden opnaam yn 'e ûntwerpmatrix. Wy wiene ynteressearre yn 'e kontrast te fergelykjen fan seksuele toetsen tsjin' e fêstiging en de net-eksperimintele kontrôfsekstân. Wy hawwe in twadde nivo-analyse mei-inoar korrelearje mei PHs mei de kontrastlike seksueel cue vs fixation. In hege drompel fan P <.001 waard brûkt en in klustergrutte korreksje troch Monte Carlo simulaasje. De resultearende kaarten waarden drompele lykas krekt beskreaun (cluster útwreidzje drompel = 24).

Mediation Analysis

Om te ûndersykjen fan de relaasje tusken struktureel en funksjonele taakferbûnte befiningen, binne sinjalen fan 'e wichtige klusters yn' e haad analyze mei in befestigjende mediation-analyze, yn te fieren of de kovarianze tusken 2-fariabelen (X en Y) koe ferklearre wurde troch in tredde mediative fariabele (M). In wichtige mediator is ien dy't har ynklúzje signifikant beynfloedet op de feriening tusken X en Y. Wy hawwe ûndersocht oft de effekt fan de boarne fariabele GM-volume yn 'e juste striatum op it pornografy-konsumpsje, de útkomstfariabele, troch de funksjonele aktivearring fan it linker striatum yn' e seks-presintaasje presintearre waard. De analyze waard útfierd mei in MATLAB-koade https://web.archive.org/web/20150702042221/http://wagerlab.colorado.edu.sci-hub.org/ basearre op in 3-fariabel paadmodel mei in fersneld bias-korrizjearre bootstraptest fan statistyske betsjutting. De folgjende paden waarden test: it direkte paad a (boarne mediator); yndirekte paad b (mediator útkomst); en mediatorjeffekt ab, it produkt fan a en b, definieare as de mindering fan de relaasje tusken boarne en resultaat (totale ferhâlding, c) troch ynklusyf de mediator yn it model (direkte paad, c ').

Functional-Connectivity Analysis

De earste 5-fermannen waarden ferwurke. Data preprosessing, ynklusyf slideyntiid, kopfmotion-korreksje, en romtlike normalisearring oan it template fan Montreal neurologyske ynstitút waarden útfierd mei SPM8 en de Data Processing Assistant foar Rêst-State funksjonele MRI.³¹ In spatiale filter fan 4 mm folsleine-breedte op heale maksimum waard brûkt. Lineêre trends waarden nei preprosessing fuortslein en in tydlike band-passfilter (0.01-0.08 Hz) brûkt.³² Boppedat ferliest wy effekten fan 'e oerlizzende kovariaten, lykas globale betsjuttingssignalen, 6-bewegingparameters, sinjaal fan cerebrospinal fluid, en WM.³³ Wy hawwe in eksploratearjende analyse útfierd mei funksjonele ferbiningskaarten mei in seedykregio besteande út it kluster yn caudat. Resultaten fan funksjonele-ferbiningskaarten waarden korrelearre mei de PH's om de harsensregio's te identifisearjen dy't mei-inoar aktyf waarden mei rjochte caudat, neffens pornografy-konsumpsje. De kaarten waarden dûbelearre as earder beskreaun (kluster opdielde threshold = 39).

Yn 't gemiddelde berichtde dielnimmers oan 4.09 PHs (SD, 3.9; rigel, 0-19.5; net fjouwerkant rootwurden). Neffens de kritearia fan 'e Internetseeks-Screeningtest, waarden 21-dielnimmers as gefolch fan ynternetsykte-ferslaving klassifisearre, mar net as bedrige. THy is yn totaal Internet Sex Screening Test Score te positive korrelearre mei de rapportaazje PH (r₆₄ = 0.389, P  <.01). Op 'e screeningtest foar seksuele ferslaving skoarden dielnimmers gemiddeld 1.35 (SD, 2.03). In positive korrelaasje waard bepaald tusken PH's en Alcohol Use Disorder Identification Test score (r₆₄ = 0.250, P <.05) en Beck Depresje ynventarisearring (r₆₄ = 0.295, P <.05).

As it korrelearjen fan PHs (fjouwerkantwurden) mei GM-segmintaasjes, fûnen wy in wichtige negatyf feriening yn 'e juste striatum, nammentlik caudate nucleus (basearre op it automatisearre anatomyske etiketatlas³⁴; peak voxel: x = 11, y = 5, z = 3; P <.001; korrizjearre foar meardere fergelikingen) (figuer 1A). Doe't wy in legere drompel fan P <.005, in ekstra kluster yn 'e linker caudate berikte betsjutting (x = −6, y = 0, z  = 6), lit sjen dat it effekt net dúdlik lateralisearre is. Wy ferwize nei it kluster as it striatum; lykwols, foar de folgjende diskusje is it opmerklik dat it kluster oerlappet mei in beleanning ferwurkjen fan literatuer-basearre probabilistyske regio fan belang fan 'e ventrale striatum, makke troch ynterne software³⁵ (benammen monetary-incentive-ferzje taak, sjoch eAppendix yn oanfolling foar details).

De GM-wearden, dy 't út' e kluster yn 'e rjochte kaudatearre wiene, waarden negatyf ferbûn mei it kumulative pornografy-konsumpsje, berekkene basearre op de op dit stuit berjochtte PH's en de skatting fan' e jierren wie it pornografyske gebrûk yn deselde relatyf (r₆₄ = −0.329, P  <.01); tSyn befestiging befêstige dat in soad ferbrûk en it accumulearre bedrach oer de libbensdagen wiene mei legere GM-wearden yn 'e striatum. Gjin regio hat in wichtige positive korrelaasje tusken GM-voluminten en PH's en gjin wichtige korrelaasjes fûn yn WM.

Om't PHs posityf korrelearje mei de ynternetsje- en seksukaasje-skoares (Internet Adddiction Test, r₆₄ = 0.489, P <.001; Seksuele ferslaving screening test, r₆₄ = 0.352, P  <.01) berekkene wy ​​in korrelaasje tusken PH's (fjouwerkantswoartel) en GM yn 'e juste caudate wylst Kontrolearje foar Internet Addiction Test-skoares en seksuele tafoegings-test-skoares om de ynfloed fan ferrassende faktoaren fan faak brûkte ynternet-gebrûk te meitsjen en seksukaasje. Sels as kontrôle foar ynternetferklearring, fûnen wy in negative feriening tusken PH's en it rjochte caudate GM-volume (r₆₁ = −0.336, P <.01); Krektlyk wie de feriening noch hieltyd wichtich as kontrôle foar seksukaasje (r₆₁ = −0.364, P <.01).

INa cue-reactivite-paradigm wêrby't wy explicitere seksuele foto's opnommen hawwe op pornografyske websiden, fûnen wy in negative feriening tusken de linke putamen bloed-oksjennaasjenivo-ôfhinklike (BOLD) signal (peak voxel: x = −24, y = 2, z = 4; putamen) (Figure 1B) yn 'e kontrast seksueel tekoart tsjin fiksaasje en sels-berjocht PH. By it brûken fan in legere drompel fan P <.005, in ekstra kluster yn 'e juste putamen berikte betsjutting (x = 25, y = −2, z  = 10).

Gjin wichtige klusters waarden beoardield doe't it korrelearjen fan PH's mei sinjaal fan 'e kontrast nûneksueel tekoart tsjin fixaasje mei deselde threshold. Wannear't persintaazjegegevenssinnige feroaringen yn it linker putamen kluster yn 'e seksueel cue en de nonseksuele cue blokken, Wy fûnen in soad hegere aktiviteit yn 'e seksueel cues yn ferliking mei nuneksuele ynteresses (t₆₃ = 2.82, P <.01), wat suggereart dat de linker putamen spesifyk wurdt aktivearre troch seksuele byldynhâld. Boppedat fûnen wy in signifikant ferskil tusken seksuele toanen en fixation (t₆₃ = 4.07, P <.001) en gjin ferskil tusken nonseksuele cues en fêstiging (t₆₃ = 1.30, P = .20).

Om de relaasje tusken de op te rjochtsjende BOLD fynst te finen en de struktureel fûns yn 'e striatum, hawwe wy in mediation-analyseproses útfierd, oft de funksjoneel fûns mediïntearret de oanwêzige kausale feriening tusken struktureel fûn en pornografy-konsumpsje. De feriening tusken GM yn 'e rjochte caudat (X) en PH (Y) is wichtich oft de mediator bestiet út taak-ferbûne BOLD-aktivearring yn de linke putamen (M) is opnommen (c ' = −11.97, P <.001) yn 'e analyze as net (c = −14.40, P <.001). De paadkoëffisjint tusken X en M (a = 4.78, P <.05) lykas tusken M en Y (b = −0.50, P <.05) binne wichtich (Figure 2).

Om ûndersiikje fan 'e harsensregio' s funksjonele funksjes dy't ferbûn binne mei de regio yn it rjochte caudat fan 'e striatum dy't relatearre oan PHs, hawwe wy funksjonele funksjonele ferbining fan dizze kluster. De resultaten ferbinende kaarten korrelearje mei de PH's (fjouwerkantwurde). Wy fûnen dat in regio binnen de lofter dorsolaterale prefrontaal kortex (DLPFC) (x = −36, y = 33, z = 48) (figuer 1C) wie negatyf ferbûn mei PH's, dy't ymplisearren dat dielnimmers dy't mear pornografysk materiaal brûkten, minder ferbinens tusken de rjochte kaudat en links DLPFC. De resultaten wiene net feroare doe't it globale gemiddelde sinjaal net regressearre waard.³⁶

Binnen de omfang fan 'e hjoeddeistige stúdzje ûndersocht struktureel en funksjonele neurele korrelaten dy't ferbûn binne mei sels-rapportearre PH's yn manlju. Us fynsten oanjûn dat GM-fermogen fan 'e rjochte katoat fan' e striatum lytser is mei hegere pornografyske gebrûk. Fierder waard taskyksfunksjonele aktivaasje fan 'e linker putamen fan' e striatum fûn mei legere PHs leger as seksueel eksplisyt materiaal presintearre waard. Signale feroare yn pornografyske betsjuttings wie hegere as yn 'e oerienkommende nonseksuele toanen, wêrby't oanjûn dat de lofter putamen belutsen is by it ferwurkjen fan seksuele ynhâldt.

Wy hawwe in mediation-analyse útfierd om de relaasje tusken PHs en it strukturele fûnjen fan GM-fermogen yn 'e juste striatum (caudate) en de BOLD-ôfkoppeling yn' e linker striatum (putamen) mei hegere PHs te ferwiderjen, wylst seksueel eksplisyt materiaal besjen. Yn ljocht fan 'e tige beheinde mediapteffekt beskôgje wy de funksjoneel en strukturele effekten as ôfsûnderlike ferklearjende faktoaren fan pornografybedriuw. Lêstendal ferkende wy de funksjonele ferbinings fan 'e struktureel kluster yn' e rjochte kaudat en fûnen dat ferbân mei de linker DLPFC leger wie mei mear PH's.

In geweldige arbeide fan ûndersyk ymplikaat it belang fan 'e striatum yn belestingsferwurking.^{37, 38} Neurons yn 'e nonhuman prime striatum binne oanwêzich te reagearjen op' e levering³⁹ en anticipaasje⁴⁰ fan belesting. Striatal-neurons-koade leverje magnitude en stimulearring, en ek fjoer krêftich foar foarkommende belestingen.⁴¹ De beoardielde GM-kluster yn 'e striatum dy't wy fûn hawwe is binnen it berik fan lokaasjes dy't yn' e belibbingferwurking te sjen binne.

Us resultaten fan it seksueel cue-reactive-paradigm jouwe in negative korrelaasje tusken PHs en de linkene putamen-aktivearring by seksuële fergelyk mei fiksaasje. Dit is yn oerienstimming mei de hypoteze dat in heule eksposysje foar pornografyske stimulaasjes in inregulation fan 'e natuerlike neurontale reaksje op seksuele stimulearrings bringt.¹¹ In belutsenens fan 'e striatum yn seksueel ûntfank hat earder yn' e literatuer oanwakke. Ferskillende ûndersiken ûndersiikje de reaktyfheid yn 'e antwurd op seksuele stimulearingen en seksueel oprop hawwe rapportearre aktiviteiten rapporteare yn' e striatum yn fergeliking mei kontrôle stimulearrings.^42- 46 Twa resinte meta-analyzeen dy't ûnder mear ûnderdielen fan seksuele stimulearen wiene konsekwint belutsen by it striatum.^{47, 48}

De beoardielde resultaten fan 'e funksjoneel-ferbinings-analyse binne yn oerienstimming mei de anatomale organisaasje fan' e harsens. De caudatkearn, benammen syn laterale aspekt, ûntfangt ferbiningen fan 'e DLPFC.^{49, 50} De prefrontale cortex is meast yngeniearre yn kognitive kontrôle⁵¹ lykas yn responsive ynhibysje, gedrachsfloedigens, omtinken en takomstige planning. De DLPFC is benammen ferbûn mei oare dielen fan 'e prefrontale cortex en fertsjintwurdiget in protte soarten ynformaasje, fanút objektynformaasje te berikken nei reagearjen en berikte resultaten en aksjestrategy.⁵¹ Dêrom wurdt de DLPFC beskôge as wichtich gebiet foar de yntegraasje fan sintoryske ynformaasje mei gedrachsfeardigens, regels en belangen. Dizze ynformaasjeynformaasje wurdt tawiisd ta in fergrutting fan 'e meast relevante aksje troch it kognitive kontrôle oer motorgedrach.⁵² It is útsteld dat it frontostriatale netwurk belutsen is by dit gedrach. De afferente ferbiningen fan 'e basale ganglia befetsje ynformaasje oer valence and saliency foar de prefrontale cortex dy't de ynterne representaasje fan doelen en de middels hawwe om har te realisearjen.^{51, 53} Dysfunksjonearring fan dizze skeakel is ferbûn mei ungewoane gedrachskonstruksjes, lykas drugs sykje, ûnôfhinklik fan it potensjele negative resultaat.⁵⁴

De harsenregio's dy't yn 'e hjoeddeistige ûndersyk fûn binne, binne ferbûn mei relatyf folle, mar net troch definysje, ferrifeljend pornografybedriuw. De striatum en DLPFC resultearje oan harsensregio's dy't yn 'e ynterne-ferslaving binne troch ferline ûndersiken. Foarige ûndersiken op ynternetferseketens hawwe rapporten fermindere yn prefrontale kortike dikte;⁵⁵ ferminderet yn funksjonele,⁵⁶ lykas strukturele, Konnektivität⁵⁷ fan it frontostriatal netwurk; en fersterke striatal dopamyntransporternivo's yn 'e striatum, gemocht mei ienige photon-emissions-computed tomografy. Dit past goed foar de hjoeddeiske fynsten fan in negative korrelaasje fan GM yn 'e rjochte kaudat, benammen oan de legere funksjonele ferbinings tusken de rjochte kaudat en laterale prefrontale cortex, en in reduksje fan taakbedriuw BOLD aktiviteit yn lofts putamen. De hjoeddeiske resultaten dúdlik sjen dat de beoardielde struktureel korrelaten as moderne pornografy-konsumpsje net in bliuw byprodukt binne fan in begeliedende ynternetferkiezing, om't de partielde korrelaasje fan GM-volume yn 'e rjochte caudat en PH, Wylst in kontrôle foar de ynfloed fan ynternetgefaar, is wichtich.

Oan 'e oare kant, volumintêre ferskillen yn' e striatum binne earder ferbûn mei bedriging foar alle soarten fan pharmakologyske medisinen lykas kokaïne,⁵⁸ metamphetamine en alkohol.⁵⁹ De rjochting fan 'e rapportearre effekten yn' e pharmakologyske medisinen is minder unykber; Guon stúdzjes hawwe oertsjûge-ferhege ferhege ferwidere, wylst oaren fertoane reduktaasjes fan 'e striatal fermogen dy't troch neurotoxyske effekten fan drugs fan misbrûk wêze kinne.⁵⁹ As de striatal effekten yn 'e hjoeddeistige stúdzje binne yndie in gefolch fan pornografy-konsumpsje, kin har stúdzje in nijsgjirrige kâns jaan om strukturele feroaringen yn bedrigen te ûndersiikjen yn' e ûntjouwing fan neurotoxyske stoffen foar takomstige stúdzjes, lykas spullen hâlden en dragen⁶⁰ of fideospultsjes.^{61, 62} Fuortsette ûndersyk is nedich om de kausale relaasje tusken de beoardielde funksjonele en strukturele effekten en pornografy-konsumpsje te ûntbinen.

Wy hawwe keazen foar ôfwaging fan diagnostykkategoryen of normative hypotheses en ynstean ûndersocht de reine dosage-effekten fan PH's yn in sûne probleem. Op it hjoeddeistige stânpunt fan ûndersiik binne normative ferklearrings net rjochte, om't in klinyske definysje fan pornografy-ferslaving net oant no ta unike opnommen is. De positive feriening tusken PH's en depresjitiviteit, lykas alkoholgebrûk, befettet dat pornografy-konsumpsje fierder ûndersocht wurde moat yn 't kontekst fan psychiatrysk ûndersyk. De takomstige ûndersiken moatte fergrutsje groepen fan persoanen dy 't diagnostearre binne as pornografy-ferslavings mei persoanen dy't net bedrige binne om te identifisearjen oft de deselde harsensregio's belutsen binne. Wy prosedearje út dizze ûndersyksrige dy't weardefolle ynsjoggen leveret yn 'e fraach oft pornografy-ferslaving is op in kontinuïte mei normale pornografyske gebrûk of as in ûnderskate kategory behannele wurde moat.

In potensjele beheining fan 'e stúdzje wie dat we moasten op selde rapporteare PH's en dat it tema foar guon dielnimmers gefoelich west ha. Dochs, yn in telefoanyske ynterview foar partisipaasje, wurde persoanen ferteld dat partisipaasje in fraachpetearen omfetsje soe mei fraksjes op relaasje ta seksueel gedrach en pornografy brûke en wy hiene gjin dropouts op dit poadium. As foarsoarch tsjin ûnderreporting hawwe wy dielnimmers in fragelist op in kompjûter om de potinsjele soarch te foarkommen dat de eksperimint de antwurden op it yndividu keppele kin. Fierder joech de eksperiminteurs werhelle op de fertiliteit en anonymisaasjeprosedueres. Konnende stúdzjes kinne beskôgje dat objektive gegevens fan 'e sykhistoarje yn' e persoan binne op 'e ynternet.

De striatale kluster berjochtt net allinich GM, mar ferlient yn 'e neistlizzende WM tusken de caudat en putamen. Oft dit betsjuttend is of in probleem fan normalisearring kin net op de aktuele poadium oplosse wurde. It kin lykwols sa nijsgjirrich wêze om de ferienings te ûndersiikjen tusken dûbele tensorôfbylding en pornografyske gebrûk.

Tegearre tegearre kin men ferjitten wurde dat de faak aktive hânaktivaasje feroarsake wurdt troch pornografyske eksposysje kin liede ta wearden en downregulation fan 'e ûnderlizzende brainstruktuer, as funksje, en in hegere needsaak foar eksterne stimulearring fan it belesjensysteem en in tendins sykje nei roman en ekstreem seksysk materiaal. Dit hypotypisearre selsferwachtingproses koe ynterpretearre wurde yn 'e ljocht fan' e foarnommen meganismen yn drugsoerwilligens dêr't persoanen mei legere striatal dopamine-reptorferbiet beskikber steld wurde om medisinen te behanneljen mei drugs.⁶³ De beoardielde volumintêre ferieniging mei PHs yn 'e striatum kin lykwols ek in betingst wêze as in konsekwinsje fan faak pornografybedriuw. Persoanen mei leger striatum kinne mear eksterne stimulaasje nedich wêze om geniet te leauwen en kinne dêrom it poryografyferbrûk as mear loyaaltearjen leverje, dat kin dan op hegere PH's liede. Future Studies ûndersykje de effekten fan pornografy op lingtemoniële of naïve dielnimmers nei pornografy en ûndersykje de kausale effekten yn 'e tiid om fierdere bewiis foar it foarnommen meganisme fan in heule eksposysje foar pornografyske stimulaasjes te jaan, sadat in oplevering fan it belessysteem ûntstiet.