updates:
- Folle mear neurologyske stúdzjes. Dizze pagina listet oer 50-neuroseksje basearre stúdzjes (MRI, fMRI, EEG, neuropsychologysk, hormonaal) dy't sterke stipe foar it ferslavingsmodel jaan.
- Dizze list befettet 30 resinte resinsjes en kommentaren oer literatuer troch guon fan 'e top neuroscientisten yn' e wrâld, stipe fan 'e pornoyndikamodel. (Dit datearre papier wie gjin oersjoch fan literatuer en de measte de papieren dy't se sieten, misteprize.)
- Der binne no mear oer 110-stúdzjes dy't pornografyske ferwizings ferbine oan seksuele problemen en legere seksuele / relaasje befrediging
- Op syn minst 55-stúdzjes rapporteare befiningen konsekwint mei eskalaasje fan porno-gebrûk (tolerânsje & morfing fan seksuele / porno-smaak), gewoante foar porno, en sels weromlûksymptomen.
YBOP COMMENTS (july, 2014)
De langferwachte Valerie Voon-stúdzje markearre yn 'e UK dokumintêre "Porn op 'e harsens”Is einlings út. Lykas ferwachte fûnen ûndersikers fan 'e Universiteit fan Cambridge dat twangmjittige porno-brûkers reagearje op porno-oanwizingen op deselde manier as drugsferslaafden reagearje op drugs-oanwizings. Link nei folsleine stúdzje - “Neirale korrelaten fan 'e seksuele kwaaktaktiviteit yn yndividuen mei en sûnder ferrifeljende seksuele behanneling (2014)"
Mar der is mear.
Begrippende porno-brûkers sochten pornografysk (gruttering), mar hie gjin hegere seksueel langstme (smaak) as kontrôles. Dit fynt rjochtet perfekt mei it hjoeddeistige model fan ferslaving, en wiist it de teory dat “heger seksueel begearte”Feroarsaket twangmjittich porno-gebrûk. It wurdt tocht dat drugsferslaafden dreaun wurde om har drugs te sykjen, om't se it wolle - yn stee fan genietsje -. Dit abnormale proses wurdt bekend as motivaasje stimulearje, dat is in hallmark fan ferslaving.
De oare wichtige fynsten (dy't net yn 'e media berikt waarden) wie dat oer 50% fan subjects (gemiddelde leeftyd: 25) moeilijk hie it realisearjen fan eereksjes mei echte partners, mar koe eereksjes mei paryk realisearje. Ut it stúdzje (CSB neamt compulsive porno-brûkers):
“Op in oanpaste ferzje fan 'e Skaal foar seksuele ûnderfiningen yn Arizona [43], CSB-ûnderwerpen yn fergeliking mei sûne frijwilligers hiene in soad muoite mei seksueel ûntfank en hawwe mear heule swierrichheden yn ynteressante seksuele relaasjes, mar net op seksueel eksplisyt materiaal (tabel S3 yn Triem S1). "
Uteinlik hawwe ûndersikers fûn dat jongere ûnderwerpen in fertsjinnere belestingsaktiviteit hiene doe't se eksposearre op porno-cues. Hegere dopamine spikes en gruttere belibjende sensibiliteit binne wichtige faktoaren yn adolesinten mear kwetsber foar addiction en seksuele kondysjonearring.
Yn dizze stúdzje (Voon et al. 2014) ûndersikers fûnen sterk bewiis sensibilisaasje yn compulsive porno-brûkers. Sensibilisearring is hyper-reaktiviteit oan toanen dy't liedt om te iten om te brûken, en wurdt beskôge as de kearndoelen fan 'e saneamde feroaring. IN grutte lichem fan bewiis suggerearret dat it wurdt feroarsake troch de akkumulation fan DeltaFosB, Sensibilisaasje wurdt beoardiele troch fMRI's te brûken om aktiviteit te mjitten yn spesifike struktueren foar belestingskring as proefpersoanen wurde bleatsteld oan toanen - yn dit gefal seksuele films. As leadûndersiker Valerie Voon sei:
"D'r binne dúdlike ferskillen yn harsenaktiviteit tusken pasjinten dy't twangmjittich seksueel gedrach hawwe en sûne frijwilligers. Dizze ferskillen wjerspegelje dy fan drugsferslaafden. ”
In oare wichtige fynst is dat twangmjittige porno-brûkers de porno net "leuk" hawwe as de kontrôtgroep. Dit slút perfekt oan it ferslavingsmodel lykas ferslaafden sterke krewearjen ûnderfine om te brûken (wolle), mar "it" (wat "it" ek kin) net like sterk fine.
De ûndersikers hawwe ek de dielnimmers frege om it nivo fan seksueel begearte te fertsjinjen dat se fiele wylst se de fideos sjen, en hoefolle se de fideos graach hawwe. Drug-oanwakkers wurde tocht dat se drugs sykje om har medisyk te sykjen, om't se earder wol genietsje wolle. Dit abnormale proses is bekend as stimulearring fan motivearring, in twingende teory yn bedrigingskrêften.
As ferwachte waarden pasynten mei twangende seksueel gedrach in hegere nivo's fan 'e begearte nei de seksueel eksportearre fideo's, mar joech har net nedich om har heger te fertsjinjen op it liketearjen fan punten.
De boppeste foun kontrôle it argumint dat persoanen dy't muoite hawwe om har pornografy te behearen, gewoanwei hegere libidos en liket seks mear as de rest fan 'e befolking.
De twa Cambridge stúdzjes komme op 'e heul fan in Dútske stúdzje dy't in ferskaat oan brainûntwikkeling korrelearje mei de frekwinsje en jierren fan pornografy. Beide stúdzjes befestigje gewoan wat 110-ynternetsubsysteem hertstúdzjes hawwe sjen litten - dat it ynternet patologysk learen (ferslaving) kin feroarsaakje, en deselde feroaringen fan 'e harsens kin feroarsaakje as te sjen yn drugsferslaafden.
Hjirûnder binne artikels oer de stúdzje, en ûndersyksekstrappen mei opmerkingen.
ARTIKEL 1 - Seksuele tafoeging kin realisearje nei allegear
Key quotes:
- "Der is gjin fraach [dizze minsken] lijend," seit lead studint auteur Dr. Valerie Voon. "Har gedrach hat in negative ynfloed op meardere funksjes fan funksje, benammen sosjale funksje, en ... se binne net yn steat om har gedrach te kontrolearjen."
- "Ik tink [ús is] in stúdzje dy't minsken kin helpe te begripen dat dit in echte patology is, dit is in echte oandwaning, dus minsken sille twangmjittich seksueel gedrach net as iets moralistysk ôfkarre," sei Voon. "Dit is net oars as hoe ferskate jierren lyn patologysk gokken en substansferslaving waarden sjoen."
- Dr. Richard Krueger, as kliïnteare-professor fan psychiatry oan 'e Columbia University, sei dat hy ûndersiik in "semina-stúdzje" op it fjild wêze sil.
- "It is ien, mar ien tige subsydzje, in bytsje bewiis," sei Krueger, dy't fan 2008 nei 2013 tsjinne op 'e artsekommisje dy't belutsen wie foar it útstellen fan hyperseksual ûngelok ta oan' e DSM-5. "[De stúdzje] stipet it begryp dat dit in sykte is, yn myn sicht, en sil ynfloeden op eksperten en hawwe no in geweldige ynfloed opnommen yn 'e media."
Tara Berman, MD. July 11, 2014
De diskusje oer oft de seksattiging eigentlik bestiet, kin bett wurde troch in nije stúdzje dy't yn 'e harsens fan' e minsken mei ferrifelende seksuele gedrach yngean.
Undersikers oan 'e Universiteit fan Cambridge brûkten funksjoneel magnetyske resonânsjeôfbylding (fMRI) harsels scans om de harsensaktiviteit fan' e 19-minsken te ferlykjen mei compulsive seksuele gedrachsfermogen ta itselde oantal sûne ûnderwerpen wylst beide groepen pornografy sjogge.
Wat se fûnen, wie dat de harsens fan 'e minsken mei de twangende seksuele gedrach "op in oare wize" ljochtsjen fan' e sûnder sokke twang. Wierskynlik spielje de patroanen fan 'e brain-aktivaasje yn dizze minsken dy't dy sjoen wiene yn' e harsens fan drugsoediken doe't se ekspresje wiene oan drugs. Boppedat binne de trije spesjale regio 's dy't mear yn' e seksoeveryken 'harsen' litte - de ventral striatum, dorsale anty-cingulat en amygdala - binne regio's bekend om belutsen te wêzen, yn 'e loft, motivaasje en begearte.
De befiningen kinne gewicht leverje foar it konsept fan seksuëdigens as legitimaasjebestriding.
"Der is gjin fraach [dizze minsken] lijend," seit lead studint auteur Dr. Valerie Voon. "Har gedrach hat in negative ynfloed op meardere funksjes fan funksje, benammen sosjale funksje, en ... se binne net yn steat om har gedrach te kontrolearjen."
Neffens Voon kinne safolle as ien yn 'e 25 folwoeksenen beynfloede wurde troch twangende seksueel gedrach - in ûnbesteurbere obsession mei seksuele gedachten, gefoelingen of aksjes. Dejingen dy't it belibje hawwe faak omgean mei gefoelens fan skamte en skuld, en behannelingopsjes binne beheind.
Op dit stuit is der gjin formele akseptearre definysje fan dizze betingsten. It wie noch net bekend yn 'e DSM-5 - faak neamd as' bibel 'fan psychiatryske betingsten. Oant compulsive seksuele gedrach is op dizze manier erkend, sil it dreech wêze foar minsken mei dizze betingst om de help en behanneling te krijen dat in groeiende oantal psychologyske antwurden seit dat se nedich binne.
"Ik tink dat [ús is] in stúdzje dy't minsken helpe kin begripe dat dit in echte psykology is, dit is in echte ûnrêst, dus minsken sille gjin twangende seksueel gedrach lykas moralistysk ôfwykje," sei Voon. "Dit is net oars as hoe't patroatyske spielings en substansjebewurkje seksje binne ferskate jierren lyn.
"Minsken sjogge in diskriminaasje dy't se help nedich hawwe en moatte middels yn stân holden wurde nei dizze finansiering en dizze behannelje."
Psychologyske saakkundigen dy't net belutsen binne mei it ûndersyk sizze dat de stúdzje bewiisd is dat in wichtige stap yn 'e seksueel ferslaving is fan deselde gradens as legitimiteit as oare gedrachsdoeken, lykas twingende spullen.
Dr. Richard Krueger, as kliïnteare-professor fan psychiatry oan 'e Columbia University, sei dat hy ûndersiik in "semina-stúdzje" op it fjild wêze sil.
"It is ien, mar ien tige subsydzje, in bytsje bewiis," sei Krueger, dy't fan 2008 nei 2013 tsjinne op 'e artsekommisje dy't belutsen wie foar it útstellen fan hyperseksual ûngelok ta oan' e DSM-5. "[De stúdzje] stipet it begryp dat dit in sykte is, yn myn sicht, en sil ynfloeden op eksperten en hawwe no in geweldige ynfloed opnommen yn 'e media."
Dochs sei Dr. Reef Karim, in aspekteur klinyske heechlearaar en psychiater by UCLA, dat de resultaten mei in foarsichtigens ynterpretearre wurde moatte. Spesifyk soe hy sizze, de resultaten moatte yn in gruttere, folle mear groep minsken wêze moatte om te ferifiearjen.
"Neist it ferheegjen fan de demografy fan heteroseksuele manlju nei froulju en dy mei ferskate seksuele oriïntaasjes, moatte jo oare mentale problemen beheare dy't minsken feroarsaakje kinne fan seksueel", sei Karim, dy't ek direkteur fan it Control Center yn Beverly is Hills, in mental health center dy't behannelet de seksoerheid, ûnder oare bedrigingen. Hy foege dat der somtiden oare betingsten binne - lykas bipolare stom, ADHD en OCD - dat kondysjearders fan seksueel útfiere.
Doctor's Take
Hoewol dit in wichtige stúdzje wêze dy't yn 'e tinzen fan' e minsken mei seksueel ferplichtingen petearje, sil mear ûndersyk nedich wêze om de seksuele oanfolling te definiearjen - en hoe't it behannele wurde kin.
It is lykwols dúdlik dat der in soad minsken binne, wêrfan syn libben negatyf beynfloede binne troch dizze obsessions en twang. En nettsjinsteande hoe't wy it markearje, hawwe dizze minsken help nedich.
"De ûnderline is dat dizze hieltyd mear as boarne fan need yn 'e minsken fûn wurdt en needsaaklike karakterisearring om bettere behanneling foar har te ûntwikkeljen," sei Krueger.
ARTIKEL 2 - De leafde is it drugs, wittenskippers fine
Key Quotes:
- Leadwittenskipper Dr Valerie Voon, fan 'e Universiteit fan Cambridge, sei: "De pasjinten yn ús proef wiene allegear minsken dy't substansjele swierrichheden hiene om har seksueel gedrach te kontrolearjen en dit hie wichtige gefolgen foar har, dy't har libben en relaasjes beynfloede.
- ”Op in soad manieren litte se oerienkomsten yn har gedrach sjen oan pasjinten mei drugsferslaving. Wy woene ek sjen oft dizze oerienkomsten waarden wjerspegele yn harsenaktiviteit.
- ”D'r binne dúdlike ferskillen yn harsenaktiviteit tusken pasjinten dy't twangmjittich seksueel gedrach hawwe en sûne frijwilligers. Dizze ferskillen wjerspegelje dy fan drugsferslaafden. ”
- Dr John Williams, haad fan neurowittenskip en geastlike sûnens by de Wellcome Trust, dy't it ûndersyk bekostige, sei: “Twangmjittich gedrach, ynklusyf pornografy sjen nei oerfloed, te folle iten en gokken, komme hieltyd faker foar.
- ”Dizze stúdzje nimt ús in stap fierder om út te finen wêrom't wy werhelje gedrach dat wy wite dat potinsjeel skealik is foar ús. Oft wy seksferslaving, substansmisbrûk of ytsteuringen oanpakke, wite hoe it bêste, en wannear, yngripe om de syklus te brekken, is in wichtich doel fan dit ûndersyk. ”
Cambridge University wittenskippers fine dat minsken mei drugsnigens en seksukaasje likense neurologyske responsen hawwe
Troch Agencies, BST 11 Jul 2014
Doe't Roxy Music-stjer Bryan Ferry ferklearre dat "leafde it medisyn is" hat hy miskien de wierheid sprutsen.
Cambridge University wittenskippers hawwe fûn dat seks en drugswetsens twa kanten wêze kinne fan deselde neurologyske munt.
Doe't de diagnostisearre seksuële siken op explizite seksuele bylden sjogge, liest de harsensaktiviteit tige ferlykber mei dat sjoen yn minsken dy't ôfhinklik fan drugs binne.
Mar de ûndersikers dogge foarsichtich dat dit gjin pornografy oanbelanget is algemien addictive.
Leadwittenskipper Dr Valerie Voon, fan 'e Universiteit fan Cambridge, sei: "De pasjinten yn ús proef wiene allegear minsken dy't substansjele swierrichheden hiene om har seksueel gedrach te kontrolearjen en dit hie wichtige gefolgen foar har, dy't har libben en relaasjes beynfloede.
”Op in soad manieren litte se oerienkomsten yn har gedrach sjen oan pasjinten mei drugsferslaving. Wy woene ek sjen oft dizze oerienkomsten waarden wjerspegele yn harsenaktiviteit.
”D'r binne dúdlike ferskillen yn harsenaktiviteit tusken pasjinten dy't twangmjittich seksueel gedrach hawwe en sûne frijwilligers. Dizze ferskillen wjerspegelje dy fan drugsferslaafden. ”
Foarige ûndersiken hawwe oansteld dat oant ien yn 25 folwoeksenen beynfloede wurde troch in obsession mei seksuele gedachten, gefoelingen of gedrach dy't se net kontrolearje kinne.
Iepenbiere bewustwêzen fan seksukaasje is opwekke troch berjochten dy't help nedich hawwe foar it probleem, wêrûnder acteur Michael Douglas en David Duchovny.
De wittenskippers fan Cambridge rekrutearren 19-male-seksferkeapsters en spielden har koarte fideos dy't sawol útwreide pornografyske sênes of minsken besette yn spannende sporten lykas skiing of skydiving.
Tagelyk waard de harsensaktiviteit fan 'e manlju kontroleare mei in funksjonele magnetyske resonânsjeôfbylding (fMRI) scanner. It eksperimint waard werhelle mei in oerienkommende groep frijwilligers dy't net beynfloede waarden troch seksferslaving.
Trije regio's fan 'e holle waarden fûn yn' e harsens fan 'e seksoergongen as yn' e sûne frijwilligers, it ventral striatum, dorsale anterior cingulate en amygdala.
Alle trije wurde ek wol bekend makke om aktivearre yn drugsfersekten dy't stimulearre wurde troch de eagen fan drugsnimmende paraphernalia.
De ventral striatum en it foarrige cingulate binne belutsen by de ferwurking en foarpunt fan belangen, wylst de amygdala de betsjutting fan eveneminten en emoasjes fêstiget.
Dielnimmers waarden ek frege om it nivo fan seksueel begearte te fertsjinjen dy't se fiele doe't se de fideos sjen, en hoefolle se se leuken.
Lykas ferwachte toande seksferslaafden hegere nivo's fan winsk by it sjen fan pornografy, mar beoardiele de eksplisite fideo's net needsaaklik heger yn har "liking" -scores.
Jonge dielnimmers wiene mear aktiviteiten yn 'e ventral striatum yn antwurd op pornografyske fideo's, en dizze feriening wie sterkste yn seksuodders.
Frontale kontrôleregio's fan 'e harsens dy't fungearje as in "rem" op ekstreem gedrach ûntwikkelje har troch yn' e midden fan 'e tweintiger jierren, wiisten de wittenskippers oan. Dit kin rekkenje foar gruttere ympulsiviteit en risiko nimme by jonge minsken.
Dr Voon foege ta: "Hoewol dizze befiningen ynteressant binne, is it lykwols wichtich om te notearjen dat se net koenen brûkt wurde om de tastân te diagnostisearjen. Us ûndersyk leveret ek net needsaaklik bewiis dat dizze persoanen ferslave binne oan porno, of dat porno inherent ferslaavjend is. Folle mear ûndersyk is nedich om dizze relaasje te begripen tusken twangmjittich seksueel gedrach en drugsferslaving. ”
Dr John Williams, haad fan neurowittenskip en geastlike sûnens by de Wellcome Trust, dy't it ûndersyk bekostige, sei: “Twangmjittich gedrach, ynklusyf pornografy sjen nei oerfloed, te folle iten en gokken, komme hieltyd faker foar.
”Dizze stúdzje nimt ús in stap fierder om út te finen wêrom't wy werhelje gedrach dat wy wite dat potinsjeel skealik is foar ús. Oft wy seksferslaving, substansmisbrûk of ytsteuringen oanpakke, wite hoe it bêste, en wannear, yngripe om de syklus te brekken, is in wichtich doel fan dit ûndersyk. ”
De befinings ferskine yn 'e online tydskrift Public Library of Science ONE.
De folsleine stúdzje: Neural Correlates fan 'e seksuele kwaaaktiveiteit yn yndividuen mei en sûnder ferrifelende seksuele behanneling
PLoS One. 2014 Jul 11;9(7):e102419. doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.
Voon V1, Mol TB2, Banking P3, porter L3, morris L4, Mitchell S2, Lapa TR3, Karr J5, Harrison NA6, Potenza MN7, Irvine M3.
Author information
- 1Ofdieling Psychiatry, Addenbrooke's Hospital, University of Cambridge, Cambridge, Feriene Keninkryk; Behavioral and Clinical Neurosciences Institute, University of Cambridge, Cambridge, Feriene Keninkryk; Cambridgeshire en Peterborough Foundation Trust, Cambridge, Feriene Keninkryk.
- 2Ofdieling Psychiatry, Addenbrooke's Hospital, University of Cambridge, Cambridge, Feriene Keninkryk; Cambridgeshire en Peterborough Foundation Trust, Cambridge, Feriene Keninkryk.
- 3Ofdieling Psychiatry, Addenbrooke's Hospital, Universiteit fan Cambridge, Cambridge, Feriene Keninkryk.
- 4Ofdieling Psychiatry, Addenbrooke's Hospital, University of Cambridge, Cambridge, Feriene Keninkryk; Gedrachs- en klinysk neurowittenskiplik ynstitút, Universiteit fan Cambridge, Cambridge, Feriene Keninkryk.
- 5British Association for Counseling and Psychotherapy, Londen, United Kingdom.
- 6Department of Psychiatry, Brighton en Sussex Medical School, Brighton, Feriene Keninkryk.
- 7Ofdielingen fan psychiatry, neurobiology en bernesûndertesintrum, Yale University, New Haven, Connecticut, Feriene Steaten.
Veronique Sgambato-Faure, editor
Eksperten fan 'e stúdzje, mei YBOP-kommentaren (CSB ferwiist nei twangende seksuele gedrach):
Drug-cue-reaktiviteit en behoefige stúdzjes fan nikotine, kokaïne en alkohol ynintegrearjen netwurken ynklusyf it ventral striatum, dACC en amygdala 13. Yn 'e hjoeddeiske stúdzje waarden dizze regio' s aktivearre by it besjen fan seksueel eksplisyt materiaal yn 'e groepen mei en sûnder CSB. De beoardieling fan sterker aktivaasjes fan dizze regio's yn 'e CSB tsjin ferskaat oan frijwilligerske dielnimmers is te fergelykjen mei befiningen dy't beoardiele binne foar substanskoeken yn substansoansaken, dy't suggestje neurobiologyske oerienkomsten oer de struorren.
Oersetting: By bleatstelling oan toanen spegelen twangmjittige porno-brûkers drugsferslaafden yn 'e harsensregio's aktiveare en nivo's fan aktivaasje. Twangmjittige porno-brûkers hawwe lykwols gjin hegere libido of grutter "liking". Ynstee ûnderfûnen se grutter wollen of begearjen.
Seksueel begearte of subjektive maatregels fan 'e winsken ferskynden ûntbûn fan' e likegoed, yn 'e rigels fan stimulearjende teoryen teory 12 yn hokker besteande besteande besteande bestean, mar net fan spannende belestingen.
Fergelykber mei sûn frijwilligers, CSB-ûnderwerpen hiene grutter subjektive seksueel begearte of wolle se útdruklike teken hawwe en hiene mear heule toanielstikken te meitsjen, sadat de dissoziaasje tusken ferdwine en smaak oanwakke. CSB-ûnderwerpen hienen ek in gruttere beoardielingen fan seksueel ûntstien en heule muoite yn yntlike relaasjes, mar net mei seksueel eksplisyt materiaal opmerkend dat de ferhevene winskpartijen spesifyk binne foar de explicit cues en net generalisearre ferhege seksueel langstme.
Oersetting: Begrippende porno-brûkers yn dizze stúdzje rjochte it akseptearre model fan socht, neamd motivaasje stimulearje or incentive sensitization, Ferslaafden ûnderfine sterke krewearjen om "it" te brûken (fielde), doch se net lykas "It" mear dan net-ferslaafden. Of lykas guon sizze, "it mear wolle, it minder leuk, noch nea tefreden."
CSB-proefpersonen melden dat as gefolch fan oermjittich gebrûk fan seksueel eksplisite materialen ... .. ûnderfûn fermindere libido of erektile funksje spesifyk yn fysike relaasjes mei froulju (hoewol net yn relaasje ta it seksueel eksplisite materiaal) (N = 11) ...
CSB-ûnderwerpen yn fergeliking mei sûn frijwilligers hiene miskien mear swierrichheden mei seksueel oprop en hiene mear heulendal swierrichheden yn yntûke seksuele relaasjes, mar net ta seksueel eksplisyt materiaal.
Oersetting: De gemiddelde leeftyd fan manlju mei CSB wie 25, doch 11 fan 'e 19 ûnderwerpen ûnderfûn erektile disfunksje / fermindere libido mei partners, mar net mei porn. Undersikers seine dat dit oerienkomt mei it ferslavingsmodel en mei de proefpersoanen dy't hegere responsen op beleanningsintrum hawwe op porno-oanwizings. Dizze fynst ferwidert de claim folslein dat twangmjittige porno-brûkers gewoan "heger seksueel begearte" hawwe dan dejingen dy't gjin twangmjittige porno-brûkers hawwe.
De hjoeddeiske en útwreidende befinings jouwe oan dat in mienskiplik netwurk foar seksueel-reaktive-reaktyfens en medisyn-reactive-reaktiviteit bestiet yn groepen mei CSB en drugswetsjinsten. Dizze fynsten sjogge oerlappen yn netwurken dy't ûnderdiel fan 'e poadologyske konsumpsje fan drugs en natuerlike belangen binne.
Oersetting: Sensibilisaasje yn drugsnijlikens en porno-ôfwikings befetsje dezelfde harsenswizigingen yn deselde struktuer by. De molekulêre meganisaasjes fan sensibilisaasje binne goed fêstige: akkumulation fan DeltaFosB yn 'e rekonstruksjetún
Wy betinke ek dat dizze befinings benammen binne foar de ûndergroup fan persoanen dy't ûntwikkelingen hawwe mei twangend gebrûk fan online seksueel eksposearre materialen en wierskynlik net refleksje oer de breedere befolking dy't sok materiaal yn net-skealike manieren brûke. De befinings jouwe in ynfloed fan 'e leeftiid op in heule limbike reaktiviteit nei seksuele belestingen, benammen yn' e CSB-groep. Op grûn fan de resinte ferheging fan ynternet gebrûk, ûnder oaren by jongerein, en de tagonklik tagong ta seksueel eksplisyt materiaal, sille de takomstige stúdzjes dy't rjochte binne op it identifisearjen fan risikofaktoaren foar partikulieren (benammen jugend) op risiko foar ûntwikkeling fan 'e CSB binne garandearre.
Oersetting: Hoewol de krantekoppen oer dizze stúdzje sprekke fan "seksferslaving", gie de stúdzje echt oer ynternetpornosikers, mei foarsichtigens oer jongere ynternetporno-brûkers.
ABSTRAKT
Hoewol compulsive seksuele gedrach (CSB) is konseptualisearre as in "gedrach" oanfreegjen en mienskiplike of overlapping neuronale sikkels kinne regelje de ferwurking fan natuer- en drugs-belestingen, lyts is bekend fanwege de antwurden op seksueel eksplisite materialen yn yndividuen mei en sûnder CSB. Hjir waard de ferwurking fan toanen fan ferskate seksueel ynhâld yn 'e yndividuen mei en sûnder CSB beoardield, rjochte op neuronale regio's dy't yn' e foarige stúdzjes identifisearre waarden fan drugskoek reaktiviteit. 19 CSB-ûnderwerpen en 19 sûn frijwilligers wurde beoardiele mei funksjonele MRI te fergelykjen fan seksueel eksportearre fideo's mei net seksyske spannende fideos. Evaluaasjes fan seksueel begearte en lytsen waarden krigen. Relatyf foar sûn frijwilligers, CSB-ûnderwerpen hiene mear winsken, mar it liket likernôch partijen yn 'e antwurd op' e seksueel eksportearre fideo's. Beljochting foar seksueel eksplisyt cues yn 'e CSB yn ferliking mei net-CSB-ûnderwerpen is ferbûn mei aktivearring fan' e dorsale anterior cingulate, ventral striatum en amygdala. Funksjonele ferbinings fan 'e dorsale prioriteit cingulate-ventral striatum-amygdala netwurk is ferbûn mei subjektyf seksueel langst (lykwols net spitigernôch) nei in gruttere mjitte yn' e CSB relatearre oan net-CSB-ûnderwerpen. De dissoziaasje tusken winsk of fyn en likegoed is konsekwint mei teoryen fan stimulearring fan 'e CSB lykas yn drugsfersekering. Neuronale ferskillen yn 'e ferwurking fan seksueuzyske reaktiviteit waarden identifisearre yn CSB-ûnderwerpen yn regio's dy't eartiids belutsen binne yn drug-cue reactiviteitsûndersiken. De gruttere ynset fan kortikostriatale limbiskuorreksje yn 'e CSB nei oanlieding fan eksposysje nei seksuele cues suggerearret neurologyske meganisaasjes dy't de CSB ûnderdielen en potensjele biologyske doelen foar yntervions.
Ynlieding
Hoefolle of problematyske yntegraasje yn seks, dy't twangens twang seksueel gedrach (CSB), hyperseksualiteitskrêft of seksueel ferslaving is, is in relatyf mienskiplike klinyske entiteit dy't wichtige geastlike en fysike sûnens konsekwinsjes drage kin [1]. Hoewol genôch beoardielingen binne ûnbekend as in soad grutte psychiatryske epidemyologyske stúdzjes gjin maatregels fan CSB omfetsje, besteande gegevens jouwe oan dat tariven foar CSB reeksje kinne fan 2 nei 4% yn 'e mienskip en kolleezje-basearre jonge folwoeksenen mei likense tariven yn psychiatryske ynpatients [2]-[4], hoewol hegere en legere tariven binne rapportearre, ôfhinklik fan hoe't de CSB definieare is [5]. In komplisearjende faktor by it bepalen fan de krekte prevalens en ynfloed fan 'e CSB giet om it ûntbrekken fan in formele definysje foar de ûngelok. Hoewol kritearia foar hyperseksuele ûngelok foarsteld waarden foar DSM-5 [6], waard de stokje net yn DSM-5 opnommen. Lykwols, lykas de CSB mei grutte signage, gefoelens fan skamte en psychososiale dysfunksjonele assosjalisme, it direkte ûndersyk beheart.
Hoe bêst it CSB te begjinnen is debatearre, mei rationales foarsteld foar it behannelen fan 'e betingst as in ympulsbehearsking of in net-substansje of "gedrach" [7]. Op basis fan besteande gegevens, patheologyske spieling (of spielerijoerstart) waard koartlyn werklik yn DSM-5 werklik fersterke mei stoffen-gebrûk as beskuldiging [8]. Oaren binne lykwols net yn 'e haaddiel fan' e DSM-5, te dielen fanwege beheind gegevens oer de betingsten [9]. Sa kin in ferbettere ynsjoch fan 'e CSB en hoe't it liket te wêzen as ferskillen fan substansjele feroaringen, kinne helpe mei klassifikaasje ynspanningen en de ûntwikkeling fan effektiver previnsje en behanneling. Troch oanfergelikingen tusken substansjoneel, spieljende en hyperseksuele besunigings (bygelyks yn beurtleare kontrôle oer plezierbere of belibjende gedrach), is it ûndersyk fan eleminten oanwêzich foar ferslaving (bygelyks, reaktyf) op direkte ûndersyk yn 'e CSB.
Cue-reaktiviteit relatearret wichtich foar klinysk relevante aspekten fan substanske gebekking. Bygelyks, ferhege reklame-ferwidering is ferbûn mei relaksje [10], [11]. In resinte kwantitative meta-analyze fan stúdzjes yn 'e kuerebuorjendheid oer substansjes fan misbrûk, lykas alkohol, nikotine en kokaïne, hat in oerlappende aktiviteit foar drug-cues yn' e ventral striatum, dorsale anterior cingulate (dACC) en amygdala, mei in overlapping-aktiviteit om self- yndirekte wang yn dACC, pallidum en ventral striatum [11]. De maatregel wêryn't dizze regio's sjen kinne ferskillende seksueel-reaktive reaktyfens yn persoanen mei en sûnder CSB net studearre.
Ferskillende modellen binne foarsteld om ferkundige gedrach te ferklearjen, mei ien model dy't posityf dat yn fersiken, "winsklik" wurdt ûntbrekt wurde fan "likernôch" as men wurdt fersoarge [12]. De maatregel dêr't it likegoed en it winskjen oanbelanget mei reaktyfens fan seksueel-koek en syn neureleaze korrelaten yn 'e CSB is net systematysk ûndersocht, en befiningen út sokke stúdzjes kinne gegevens leverje om de passendste klassifikaasje fan' e CSB te behertigjen en neirolle doelen foar behanneling te identifisearjen ûntwikkeling.
Meardere ûndersiken hawwe earder rjochte op seksuele plakken yn sûn frijwilligers dy't gebieten identifisearje, wêrûnder de hypotaalamus, thalamus, amygdala, anterior cingulate cortex, anterior isäla, inferior frontal kortex, fusiform gyrus, precentral gyrus, parietal cortex en midsieus occipital cortex [13]-[19]. Dizze regio's binne belutsen by fysiologyske en emosjonele oposjon, omtinken en benammen visuospatiale omtinken, en motivaasje. Mei help fan maatregels fan penale tumens, binne de striatum, foarhinne cingulate, isolule, amygdala, occipital cortex, sensorimotor cortex en hypothalamus te sjen in rol yn pineale opbou [15], [20]. Jeugdsoartige ferskillen binne rapportearre mei manlju dy't gruttere amigdala en hypothalamyske aktiviteit hawwe foar seksuele stimulearen yn relaasje nei froulju, en dizze ferskillen kinne reflekte status hawwe [21]. In meta-analyze jout in mienskiplik brain-netwurk foar monetêre, erotyske en fiedingsferhalen lykas de ventromediale prefrontale cortex, ventral striatum, amygdala, anterior isolat en mediodoarsk thalamus [22]. Iten en eroatyske beleeën wienen benammen foar ferienige ynisjele aktiviteiten en eroatyske fertsjinsten mei spesjaal mei amygdala-aktiviteit. In resinte stúdzje hat ek oanjûn dat langere tiid fan gebrûk fan online eksplisite materialen yn sûne manlju korrelearret mei legere lofthavenaktiviteit en legere rjochte caudate-voluminten om kursus noch seksylik bylden te kiezen [23].
Neurophysiologyske stúdzjes dy't rjochte binne op CSB yn 'e algemiene befolking as pleatslike frijwilligers binne vergelykiger beheind. In diffusion MRI-stúdzje dy't rjochte op in lytse groep fan non-paraphilen CSB-ûnderwerpen (N = 8) yn ferliking mei sûn frijwilligers (N = 8) hat in legere betsjutting fan djippeffizienzjen yn boppeste frontale regio's [24]. Underwerpen waarden rekrutearre fan in behandelingprogramma mei 7 fan 8-ûnderwerpen dy't in skiednis fan alkohol brûke hawwe, 4 fan 8 mei in skiednis fan oare substans misbrûk of ôfwikseling en 1 fan 8 mei in skiednis fan obsessyf twangend sykte. Yn in stúdzje dy't rjochte op 52-manlike en froulike CSB-ûnderwerpen mei problemen regeljen fan online besjen fan seksuele bylden opnommen fan online advertinsjes, eksposysje fan statyske seksuele bylden yn ferliking mei neutral ôfbyldings is ferbûn mei ferhege amplituden fan 'e P300-antwurd, dy't belutsen binne yn oandacht kontrôle [25], Om't dizze maatregel korrelearde mei dyadyske seksueel langstme, mar net seksuele twangmjittige maatregels, suggerearden de auteurs de P300 amplitude bemiddele seksueel langstme ynstee fan twangmjittich gedrach. Hyperseksualiteit is rapporteare yn 'e kontekst fan neurologyske steuringen en har assosjeare medisinen. Twangmjittige hyperseksualiteit, foarkomt by 3-4% fan pasjinten fan 'e sykte fan Parkinson en relatearre oan dopaminergyske medisinen [26], [27], is ek ûndersocht mei gebrûk fan 'e ôfbyldingsmodellen. In saakberjocht mei technetium-99 m-ethyl-cysteinate dimer SPECT hat relatyf ferhege bloeddruk yn mesial temporale regio's yn it CSB-geduld [28], In gruttere stúdzje dy't rjochte op pasjinten fan 'e sykte fan Parkinson mei hyperseksualiteit toande gruttere funksjoneel MRI Blood Oxygen Level Ofhinklike aktiviteit oan seksuele ôfbyldings toanen dy't korrelearden mei fersterke seksueel langstme [29], dy't de auteurs suggerearje kinne stimulearje-motivaasje teory's fan ferslaving. In voxel-basearre-morphometryûndersyk oer hyperseksualiteit rapporteare gewoanlik yn ferhaal fariant frontotemporale dementia, in sykte dy't ynfloed op ventromediale frontale en foarrige tydlike regio's, hat in gruttere atropyzje yn 'e rjochte ventralen putamen en pallidum yn ferieniging mei rekken-rekken [30]. Fan 'e nota, yn dit probleem, waard hyperseksualiteit rapporteare yn 17% mei oare lienens sykje behaviors, lykas oerwinning yn 78% en nije of ferhege alkohol of drug use yn 26% fan partikulieren yn dizze stúdzje. Yn dit hjoeddeistige stúdzje rjochtsje wy op CSB-ûnderwerpen yn 'e algemiene befolking.
Hjirmei beoardielje wy kweekreaktiviteit mei it fergelykjen fan seksueel eksplisite fideoklussen mei net-seksuele spannende stimulâns (lykas fideo's fan sportive aktiviteiten) en beoardielje skoaren fan seksueel ferlet of wolle en lykje yn ûnderwerpen mei en sûnder CSB. Wy hypotezearre dat persoanen mei CSB yn ferliking mei dy sûnderen mear winsken sjen (net wolle), mar net folle (fergelykber oer groepen) yn antwurd op seksueel eksplisyt, mar net op net-seksueel spannende toanen. Hoewol in streekrjochte regio's belutsen binne yn antwurd op seksueel plakken yn sûn frijwilligers, lykas wy pasynten mei CSB studearje, ferwachtsje wy dat der in gruttere aktivearring wêze soe foar seksueel eksplisyt as yn ferliking mei net-seksueel spannende ynteresses yn regio's, Reaktiviteitûndersiken wêrûnder de ventral striatum, dACC en amygdala. Wy fierder fêstigje dat dizze regionale aktivaasjes funksjonele wurde oer groepen keppele, mar sterker yn persoanen mei CSB yn ferliking mei dy sûnder, en dat seksueel begearte (wolle) soe sterker ferbûn wurde mei aktiviteiten yn dizze regio's yn yndividuen mei CSB yn fergeliking mei dy sûnder. Troch ûntwikkeling fan feroarings yn motivaasjesysteem ûnder it risiko fan gedrach [31], ek ûndersocht relaasjes mei leeftyd.
metoaden
CSB-ûnderwerpen waarden opnij ynsetten op ynternetbasearre advertinsjes en fan ferwizings fan therapeuten. Sûne frijwilligers waarden rekrutearre út gemeentlike advertinsjes yn it East-Anglia-gebiet. Foar de CSB-groep waard it screening fia it Internet Sex Screening Test (ISST) [32] en in wiidweidige ûndersiker - fraachteken op details lykas leeftiid fan begjin, frekwinsje, tiid, besiket gebrûk te brûken, ôfstimintaasje, patroanen fan gebrûk, behanneling en negative gefolgen. CSB-ûnderwerpen ûndersocht in persoanlike ynterview mei in psychiater om te befestigjen dat se de diagnostyske kritearia foar CSB ferfolde [6], [33], [34] (Tabel S1 yn Triem S1) rjochte op compulsive gebrûk fan online seksueel eksplisyt materiaal. Alle dielnimmers moasten presintearre diagnostyske kritearia foar hyperseksuele disorder [6], [33] en kritearia foar seksueel ferslaving [34] (Tabel S1 yn Triem S1).
Troch ûntwerp en jûn de aard fan 'e toanen, wiene alle CSB-ûnderwerpen en sûne frijwilligers manlik en heteroseksueel. Manlike sûne frijwilligers waarden op leeftyd oanpast (+/− 5 jier âld) mei CSB-ûnderwerpen. In ekstra 25-leeftydsoarte manlike heteroseksuele sûne frijwilligers ûndergie de fideo-wurdearrings bûten de scanner om te soargjen foar adekwaatheid fan 'e subjektive reaksjes op' e fideo's lykas beoardiele troch subjektive antwurden. Eksklusyf kritearia omfette ûnder 18 jier âld te wêzen, in skiednis fan substansjebestridingen, in hjoeddeistige reguliere brûker fan yllegale stoffen (ynklusyf cannabis), en in serieuze psychiatryske steuring, ynklusyf hjoeddeistige matige-earnstige grutte depresje (Beck Depresje Ynventarisaasje) > 20) as obsessyf-twangmjittige oandwaning, as skiednis fan bipolare oandwaning as skizofreny (Mini International Neuropsychiatric Inventory) [35]. Oare compulsive of gedrachsdoeken binne ek útsluten. Underwerpen wurde beoardiele troch in psychiater oer problemen gebrûk fan online-gaming of sosjale media, pasyologyske spultsje of ferplichte winkeljen, berness of folwoeksen oandacht-defizit-hyperaktiviteit, en bang-eat-disorderdiagnose. Subjekten waarden ek skreaun foar kompatibiliteit mei de MRI-omjouwing.
Underwerpen meitsje de UPPS-P ympulsive gedrachskwaliteit [36] om de ympulsiviteit te beoardieljen, Beck Depresje Ynventarisaasje [37] en State Trait Anxiety Inventory [38] om depresje en angst, respektivelik, Obsessive-Compulsive Inventory-R te beoardielje om obsessive-compulsive funksjes te beoardieljen en de Alkohol-gebrûkers-ûndersyksprotest (AUDIT) [39], Algemien ynternet gebrûk waard beoardiele mei de Young's Internet Addiction Test (YIAT) [40] en de skuldige ynternet gebruik skale (CIUS) [41]. De Nasjonale Adult Reading Test [42] waard brûkt om in yndeks fan IQ te krijen. In feroare ferzje fan 'e Arizona Sexual Experiences Scale (ASES) [43] waard brûkt foar ien ferzje dy't relevant is foar yntinsjele relaasjes en in oare ferzje dy't relevant is foar relevante materiaal.
Underwerpen eigenskippen binne rapportearre yn Tafel S1 yn Triem S1. CSB-ûnderwerpen hiene hegere depresje en besprekingssoarch (tabel S2 yn Triem S1) mar gjin hjoeddeistige diagnoaze fan grutte depresje. Twa fan 'e 19-CSB-ûnderwerpen namen antidepresidenten of comorbide generalisearre angstoerels en sosjale phobia (N = 2) of sosjale phobia (N = 1) of in bernetiidskiednis fan ADHD (N = 1). Ien CSB-ûnderwerp en 1 sûnder frijwilligers brûkte cannabis petearje.
Skriftlike ynljochte ynstimming waard krigen, en de stúdzje waard goedkard troch de Undersyk fan Cambridge Research Ethics Committee. Underwerpen waarden betelle foar har dielname.
Behaviorale statistiken
Underwerpen skaaimerken en fragelistes wurde punten te fergelykjen mei unôfhinklike t-tests of Chi-square tests. Multybaarlike analyzes waarden brûkt foar de ASES-skoares. Foar de wurdearrings fan seksueel begearte of gewin, mingde-maatregels ANOVA waarden brûkt om ferlykbere fersus erotyske evaluaasjes te ferlykjen mei groep (CSB, net-CSB) as tusken-ûnderwerp mjit, fideo-type (eksplisyt of erotyske cues), en subjektive wearde (winsk of as it liket) as binnen-ûnderwerpen maatregels.
Neuroimaging
Yn 'e ôfbyldingtask waarden ûnderwerpen fideo's klips presintearre yn in tsjin-balansearre modus út ien fan' e 5-betingsten: eksplisyt seksy, erotysk, net-seksueel spannend, jild en neutraal. De fideo's wiene foar 9 sekondes werjûn, folge troch in fraach as it fideo yn 'e binnen- of bûtenhûs wie. Subjekten reagearre mei in 2-knopke toetseboerd mei har twadde en tredde sifers fan har rjochterhân om te soargjen dat se oandacht wiene. De fraach foardat in jitterd ynterfryske ynterval fan 2000 nei 4000 millisekonden. Unklaubere fideos sjen litte konsensjele seksuele ynteraksjes tusken in man en in frou dy't út fideo's ynladen is útferkocht mei fergunningen wêr't it nedich is. Foarbylden fan erotyske fideos binne in gesichtlike frou dy't erotysk dûnsjen of in sjitsje fan in frou dy't har skuon boarst. Njoggen seksyske spannende fideos toane sportive fideo's lykas yn 'e natuer om heule oplieding fan ôfbyldings fan it International Affective Picture System lykas skiing, sky-diving, rock-climbing, of motorcycle-riding. Money videos hawwe foto's fan munten of papierjild betelle, falle of fersprate. Neutralen fideos sjen litte sênes fan lânskippen. De betingsten wiene randomisearre mei acht trije perioaden foar in totaal fan 40 fideoklips. Fiif ferskillende fideos per betingsten binne te sjen foar in totaal 25 ferskate fideoklips.
Yn 'e video-opjefte taak bûten de scanner sjogge subjects de deselde fideos en foltôge in trochgeande wurdearringskaligens foar seksueel langstme en fyn. Underwerpen waarden de folgjende fragen steld op 2 aparte slide's: 'Hoefolle hat dit jo seksyske winsk grutter?' en 'hoefolle hawwe jo dit fideo?' en antwurde in antwurd mei in mûs tagong by in line dy't ferkocht is fan 'Hiel lyts' oant 'heel veel'. In ekstra 25-manlike sûn frijwilligers wurde ûndersocht op 'e fideo-opjefte taak. Underwerpen waarden frege oft se earder de fideos besjoen hawwe foar de stúdzje. Alle taken wurde codearre mei e-Prime 2.0 software.
Data acquisition en ferwurking
De akkuraasparameter fan 'e fMRI-stúdzje binne yn' e beskriuwing beskôge Triem S1, De 9-sekonde fideoklips en ynter-proefyntervallen waarden modeleare as fak-auto-funksjes konverteare mei hemodynamyske antwurdfunksjes. Analyses waarden útfierd mei algemiene lineêre modellering. De fideo-omstannichheden waarden fergelike mei ANOVA mei groep (CSB, net-CSB) as faktor tusken ûnderwerpen en tastân (fideo-type) as faktor binnen-ûnderwerpen. De wichtichste effekten fan groep yn alle betingsten waarden earst fergelike. De effekten fan tastân waarden yndividueel fergelike kontrastearjende eksplisite, eroatyske en jildbetingsten mei de spannende tastân. De spannende sportfideo's waarden brûkt as kontrôle foar de eksplisite en eroatyske omstannichheden, om't se beide belutsen wiene by it ferpleatsen fan yndividuen yn 'e fideo's. Aktivaasjes boppe heule harsens famyljewize flater (FWE) korrizjearre P <0.05 waarden beskôge as wichtich yn 'e haadeffekten fergelikingen. Groep-by-betingst (bgl. CSB (eksplisyt - spannend) - Sûne frijwilliger (eksplisyt - spannend)) ynteraksjes rjochte op a priori hypoteze regio's fan belang waarden útfierd as it kontrast fan tastân (bgl. eksplisyt - opwinend) regio's identifisearre dy't wichtich binne op it heule harsens FWE P <0.05 nivo. Alder- en depresjessifers waarden brûkt as kovariaten. Fariabelen ynklusyf subjektyf maatregels fan seksueel langstme en smaaklike antwurden op 'e fideoknoppen, skoares op' e Young Internet Addiction Test, en dagen ûnthâlden waarden opnommen yn modellen as kovariaten fan belang. It kovariate fan leeftyd waard ek ûndersocht, kontrolearje foar depresje en subjektyf winsk, oer groepen en mei eksplisite masking.
De ventral striatum, amygdala en dorsal cingulate waarden hypotezearre regio's fan belang. Foar dizze trije regio's mei sterke a priori hyptezen, kombineare wy de ROI's mei in lyts-folume-korreksje (SVC) mei korreksje fan Family-Wise-Error by p <0.05 as wichtich beskôge. Jûn befiningen dy't subjektive wurdearrings fan winsk hawwe keppele oan dorsale anterieur cingulate aktivearring, waard psychofysiologyske ynteraksje-analyse útfierd mei dorsal cingulate as de siedregio (koördinaten xyz = 0 8 38 mm, radius = 10 mm) kontrastearjende eksplisite - spannende fideo's. Mei it each op de potensjele belutsenens fan mesolimbyske en mesokortyske sirkwy, waard aktiviteit yn 'e substantia nigra ek beoardiele op eksploratyf nivo. De ventrale striatale anatomyske regio fan belang (ROI), earder brûkt yn oare stúdzjes [44], wie de hân tekene yn MRIcro nei de definysje fan ventral striatum troch Martinez et al. [45]. De ROIs foar cingulate en amygdala wiene fan aal-templates yn WFUPickAtlas SPM-arkbak [46]. Twa ferskillende sjabloanen foar de substantia nigra ROI waarden brûkt ynklusyf it WFUPickAtlas-sjabloan en in hand-drawn ROI yn MRIcro mei magnetisearretransfersequenzen fan 17 sûn frijwilligers. Alle ôfbyldingsgegevens waarden foarôfgeand en analysearre mei SPM 8 (Wellcome Trust Centre foar NeuroImaging, Londen, UK).
results
skaaimerken
Njoggentjin heteroseksuele manlju mei CSB (jier 25.61 (SD 4.77) jier) en 19-oerienkomst (jier 23.17 (SD 5.38) jierren) heteroseksuele sûne sûn frijwilligers sûnder CSB wurde studearre (tabel S2 yn Triem S1). In ekstra 25 is lykwols âlder (25.33 (SD 5.94) jierren) manlike heteroseksuele sûn frijwilligers rated de fideo's. CSB-ûnderwerpen rapporteare dat as gefolch fan in oermjittich gebrûk fan seksueel eksplisyt materiaal har ferlies ferlern wienen fan 'e wurkwize (N = 2), skeakele yntime relaasjes of negatyf beynfloede fan oare maatskiplike aktiviteiten (N = 16), ûnderfûnsen ferwidering libido of heflike funksjonele spesifike yn 'e fysyske relaasjes mei froulju (hoewol net yn relaasje mei it seksueel eksplisite materiaal) (N = 11), brûkt eskoaren (N = 3), erfûndigte suizidale ideaasje (N = 2) en gebrûk fan grutte jild fan jild (N = 3; fan £ 7000 oant £ 15000). Tsien ûnderwerpen hiene of wiene yn advys foar harren gedrach. Alle ûnderwerpen rapporteare masturbaasje tegearre mei it besjen fan online seksueel eksplisyt materiaal. Underwerpen hawwe ek gebrûk fan escort tsjinsten (N = 4) en cybersex (N = 5). Op in oanpasde ferzje fan 'e Arizona Sexual Experiences Scale [43], CSB-ûnderwerpen yn fergeliking mei sûne frijwilligers hiene in soad muoite mei seksueel ûntfank en hawwe mear heule swierrichheden yn ynteressante seksuele relaasjes, mar net op seksueel eksplisyt materiaal (tabel S3 yn Triem S1).
Fergelykber mei sûn frijwilligers, CSB ûnderwerp yn 't earst op' e eardere leeftyd online online seksueel eksposearre materialen (HV: 17.15 (SD 4.74); CSB: 13.89 (SD 2.22) yn 'e jieren) relatyf oan de tiid fan begjin foar ynternet yn gebrûk (HV: 12.94 (SD 2.65); CSB: 12.00 (SD 2.45) yn jierren) (groep-by-ynset ynteraksje: F (1,36) = 4.13, p = 0.048). CSB-ûnderwerpen hiene grutter ynternet gebrûk relatyf oan sûn frijwilligers (tabel S3 yn Triem S1). Wichtich is dat CSB-ûnderwerpen rapporteare it ynternet foar it besjen fan online seksueel eksplisyt materiaal foar 25.49% fan it totale online gebrûk (foar in gemiddelde 8.72 (SD 3.56) jier) yn ferliking mei 4.49% yn sûne frijwilligers (t = 5.311, p <0.0001) (CSB vs. HV: seksueel eksplisyt materiaal gebrûk: 13.21 (SD 9.85) tsjin 1.75 (SD 3.36) oeren yn 'e wike; totaal ynternet gebrûk: 37.03 (SD 17.65) tsjin 26.10 (18.40) oeren yn' e wike).
Cue reaktiviteit
Subjektive beoardielings fan winsk en fyning fan fideo's waarden dissozearre yn wêr't in ynteraktion fan groep-by-type-by-fideo-type (F (1,30) = 4.794, p = 0.037) CSB fergelike mei sûn frijwilligers (F = 5.088, p = 0.032), mar net op erotyske cues (F = 0.448, p = 0.509), wylst it liket fan ' 4.351) mar net om eksplisite rigels (F = 0.047, p = 3.332). De winsk en it smaakjen fan skoares nei explizjele toetsen wiene merkkorrelearre (HV: R2 = 0.696, p <0.0001; CSB: R2 = 0.363, p = 0.017) hoewol de lineêre regression net signifikant oars wie tusken groepen (F = 2.513, p = 0.121). D'r wiene ek gjin ferskillen yn 'e skoares fan' e fideo-wurdearring foar winsk en smaak foar elke tastân tusken de gescande sûne frijwilligers en in ekstra 25 sûne frijwilligers dy't suggerearden dat de subjektive wurdearrings oan 'e fideo's represintatyf wiene (p's> 0.05). Alle proefpersoanen melde dat se de fideo's earder net foardat de stúdzje sjoen hiene.
Imaging analyzes
Gjin ferskillen tusken haad-effekt-harsensaktivaasje oerlibben korreksje fan 'e heule harsens. It kontrast fan eksplisite - spannende fideo's oer ûnderwerpgroepen identifisearren aktivearring fan it ventral striatum, dACC en amygdala op it heule harsenskorrigearre FWE p <0.05 nivo (Figure 1, Tabellen S4 en S5 yn Triem S1). De kontrast identifisearre ek bilaterale aktivearring fan 'e hypothalamus en substantia nigra (heul-harsekorrigearre FWE p <0.05), regio's respektivelik belutsen by seksuele opwekking en dopaminergyske funksje [13], [22], De kontrasten fan eksplisite - spannend en eroatysk - spannend sawol identifisearre aktiviteit yn bilaterale occipito-tydlike regio's, parietale en ynferieure frontale kortisjes en rjochts caudate (heul-harsekorrigeare FWE p <0.05) (Tabel S4 yn Triem S1). De kontrast fan erotyk - spannend wie lykwols net te identifisearjen a priori hypoteze regio's. Likegoed identifisearre it jild-spannende kontrast bilaterale parietale en ynferieure frontale kortis (heul-harsekorrigeare FWE p <0.05) mar net de a priori hypotezeare regio's.
Wy folgje njogge ûndersiik tusken ferskillende groepen yn 'e eksplisite - spannende kontrast, dy't in groep effekt hat oer groepen yn ús hypotezearre regio's. CSB-ûnderwerpen bewearde grutter aktiviteit yn 'e rjochte ventral striatum (peak voxel xyz yn mm = 18 2 -2, Z = 3.47, FWE p = 0.032), dACC (0 8 38, Z = 3.88, FWE p = 0.020) en rjochter amigdala (32 -8 -12, Z = 3.38, FWE p = 0.018) (Figure 2). Troch in rol foar dopaminergyske skeakeljen yn 'e kuerebuazeliteit, hawwe wy ek aktiviteiten ûndersocht yn' e substantia nigra. CSB-ûnderwerpen hienen in grutter aktiviteit yn 'e goede substansjele nigra (10 -18 -10, Z = 3.01, FWE p = 0.045) yn' e eksplisite - spannende kontrast. In sub-analyze mei útsûndering fan de twa subjects dy't op antidepressantsjes wiene, feroaren net de wichtige fynsten.
Om te ûndersykjen de relaasje tusken neuroloazjestruktuer op toanen en beoardielingen fan begearte en likegoed, hawwe wy kovariate analyzes útfierd mei behanneling fan 'e brainreaksjes oan' e explicit cues. Yn beide groepen waarden beoardielingen fan subjektive seksueel langstme positiv korrelearre mei dACC-aktiviteit (-4 18 32, Z = 3.51, p = 0.038), sûnder ferskillen tusken groepen (Figure 3). Der wiene gjin neurele korrelaasjes mei subjektive lytsen.
Op in eksploraatebestjoer waard neurologyske aktiviteit ûndersocht as funksje fan leeftiid. Aldernei alle subjects waarden negatyf korreleard mei aktiviteiten yn 'e rjochte ventral striatum (rjochts: X = 8, X = 20, FWE p = 8) Hegere aktiviteit as funksje fan leeftyd waard beoardiele yn 'e CSB-groep as ferlike mei sûn frijwilligers yn bilaterale ventral striatum (rjochts: 3.13 0.022 -2, Z = 20, FWE p = 40; links -3.88 -0.045 -4, Z = 18 , FWE p = 2) (Figure 4).
Op grûn fan 'e feriening tusken beoordelingen fan subjektive seksueel langstme dACC-aktiviteit, waard in psychophysiologyske ynteraksje analysearje mei it dACC as sied útfierd om ferlykjend - spannende toanen te fergelykjen. Troch beide groepen waard der in gewoan funksjonele ferbining fan 'e dACC mei it rjochte ventral striatum (8 20 -4, Z = 3.14, FWE p = 0.029) en rjochtsamygdala (12 0 -18, Z = 3.38, FWE p = 0.009) . Der wienen gjin ferskate tuskenferienings yn funksjonele ferbinings. As subjektive winsken waard as kovariate beoardiele, wie der in positive korrelaasje tusken winskpartijen en gruttere funksjonele ferbinings yn CSB-ûnderwerpen tusken dACC en rjochts ventral striatum (12 2 -2, Z = 3.51, FWE p = 0.041) en rjochter amigdala (30 -2 -12, Z = 3.15, FWE p = 0.048) (Figure 3) en, op in eksploraat nivo, links substantia nigra (-14 -20 -8, Z = 3.10, FWE p = 0.048) ferlike mei sûn frijwilligers. Der wienen gjin wichtige fynsten dy't oannaam oan maatregels.
Diskusje
Yn dit ûndersyk fan seksueel eksplisyt, eroatyske en net-seksueel cues, persoanen mei CSB en dyjingen sûnder te sjen en ferskillen yn ferbân mei patroanen fan neurele responsen en relaasjes tusken subjektive en neurele responsen. Seksueel begearte of ferwûndering fan 'e eksplisite seksuele toanen waard ferbûn oan in dACC-ventral striatal-amygdala-funksjonele netwurk dat oer beide groepen ferskynde en faker aktivearre en ferbûn wie mei seksueel langstme yn' e CSB-groep. Seksueel begearte of subjektive maatregels fan 'e winsken ferskynden ûntbûn fan' e likegoed, yn 'e rigels fan stimulearjende teoryen teory [12] yn hokker besteande besteande besteande bestean, mar net fan spannende belestingen. Wy sjogge fierder in rol foar leeftyd wêryn jongere leeftyd, benammen yn 'e CSB-fraksje, ferbûn wie mei gruttere aktiviteit yn' e ventral striatum.
Yn ferliking mei sûne frijwilligers hienen CSB-ûnderwerpen grutter subjektyf seksueel langstme of eksplisite oanwizingen wollen en hienen se mear punten fan eroatyske toanen, en demonstrearden dêrmei in dissosjaasje tusken wollen en leukjen. CSB-ûnderwerpen hienen ek gruttere beheiningen fan seksuele opwekking en erektile swierrichheden yn yntime relaasjes, mar net mei seksueel eksplisite materialen dy't markearje dat de ferbettere winsk scores spesifyk wiene foar de eksplisite toanen en net generalisearre ferhege seksueel langstme. Yn CSB-ûnderwerpen yn ferliking mei sûne frijwilligers waarden hegere skoares fan seksueel langstme nei eksplisite toanen assosjeare mei gruttere dACC-aktiviteit en ferbettere funksjonele ferbining tusken de dACC, ventral striatum en amgydala (lykas hjirûnder beskreaun), wat suggereart in netwurk belutsen by de ferwurking fan subjektyf wolle relatearje oan seksuele toanen. In eardere stúdzje fan twangmjittige hyperseksualiteit relatearre oan dopamine-agonisten yn 'e sykte fan Parkinson, dy't gedrach kin omfetsje lykas twangmjittich gebrûk fan seksueel eksplisite materialen, toande gruttere neuronale aktiviteit oan seksuele ôfbyldings toanen dy't korrelearden mei ferbettere seksueel langstme [29]. Us befiningen rjochtsje op CSB yn 'e algemiene befolking, lykas it publyk mei stimulearre motivearjende teoryen, mei klam te meitsjen fan fersekeringen dy't wolle of motivaasje tsjin' e medisyn of seksueel tekoart hawwe, mar net fan 'likernôch' of hedonysk toan [12].
Drug-cue-reaktiviteit en behoefige stúdzjes fan nikotine, kokaïne en alkohol ynintegrearjen netwurken ynklusyf it ventral striatum, dACC en amygdala [13]. Yn 'e hjoeddeiske stúdzje waarden dizze regio' s aktivearre by it besjen fan seksueel eksplisyt materiaal yn 'e groepen mei en sûnder CSB. De beoardieling fan sterker aktivaasjes fan dizze regio's yn 'e CSB tsjin ferskaat oan frijwilligerske dielnimmers is te fergelykjen mei befiningen dy't beoardiele binne foar substanskoeken yn substansoansaken, dy't suggestje neurobiologyske oerienkomsten oer de struorren.
Yn 'e hjoeddeiske stúdzje yn reaksje op seksueuze eksplisyt, waard seksueel begearte ferbûn mei grutter dACC-aktiviteit, en in grutter dACC-ventral striatal-amygdala-funksjonele netwurkaktiviteit wie ferbân mei ferhevene winsken yn gruttere maat yn' e CSB-subjects as yn 'e sûn-frijwilligers . CSB-ûnderwerpen hawwe ek in grutte substansjele aktiviteit fan 'e nigraasje oanjûn yn ferliking mei sûn frijwilligers, dus mooglik de ferbinings nei dopaminergyske aktiviteit te keppeljen. Yn 'e minsken en net-minsklike primaten is it dACC in wichtich doel fan dopaminergyske projeksjes út' e substina nigra en ventral tegmentale gebiet [47], tracking salience and prediction error signals. De dACC stjoert anatomyske projeksjes nei it ventral en dorsomediale striatum, dy't belutsen binne yn 'e fertsjintwurdiging fan wearde en belegingssignalen en motivaasje en hat resintêre ferbannen oan' e laterale basale kearn fan 'e amygdala sa ûntfangt ynformaasje oer emosjoneel wichtige eveneminten [48], [49]. De regio hat ek ferskate ferbiningen mei kortikaalregio's, lykas preamotor, primêre motor en fronto-parietal-kortijen en is goed-lokaasjes om ynfloed op aksjeaksje. De dACC is belutsen by de ferwurking fan pine, negative stimuli en kognitive kontrôle [48], mei resinte stúdzjes dy't de rol fan 'e dACC yn predikaasje fereaskensearje en belibjen ferwachtsje [50], [51], benammen om aksje-belidden te learen [52], [53]. Us funksjonele ferbiningsfynsten befetsje mei in rol foar in netwurk dy't oer de dACC konvergint yn 'e ferwurking fan seksueel beladen en yn' e seksuële-reaktive reaktiviteit en har relaasje nei winsk as motiveal-asyl.
Us fynsten suggerearje dat dACC-aktiviteit de rol fan seksueel begearte reflektet, wat oerienkomsten hat mei in stúdzje oer de P300 yn CSB-ûnderwerpen dy't korrelearje mei langstme [25]. Wy toane ferskillen tusken de CSB-groep en sûn frijwilligers, wylst dizze eardere stúdzje net in kontrôtgroep hat. De fergeliking fan dizze hjoeddeistige stúdzje mei eardere publikaasjes yn 'e CSB, dy't rjochte op diffusion MRI en de P300, binne muoite oan metoadyske ferskillen. Untfongen fan 'e P300, in potinsjeel mei eventuele gebrûk fan' e oandwaning omtinken te meitsjen fan oandwaanlikens yn 'e substansjebewurkje seksje boarne bewurkje, ferhege maatregels foar it brûken fan nikotine [54], alkohol [55], en opiaten [56], mei maatregels faak korrelearje mei spannende yndekses. De P300 wurdt ek algemien ûndersocht yn substansjebewurking mei oddballaken, wêrby't lege problemen-targets faak mingd binne mei heech-probabiliteit-net-doelen. In meta-analyse liet sjen dat substân-gebrûklike ûnderwerpen en har ûnferskillige famyljeleden de P300-amplitude fermindere yn ferliking mei sûn frijwilligers [57], Dizze befiningen suggerearje dat steuringen foar substansjegebrûk kinne wurde karakterisearre troch beheinde tawizing fan oandachtboarnen oan taakrelevante kognitive ynformaasje (net-drugsdoelen) mei fersterke oandacht foaroardielen oan medisinen. De fermindering fan P300-amplitude kin ek in endophenotypyske marker wêze foar struorren fan stoffen. Stúdzjes fan evenemint-relateare potensjalen dy't har rjochtsje op motivaasjerelevens fan kokaïne en heroïne-oanwizings rapportearje fierder abnormaliteiten yn 'e lette komponinten fan' e ERP (> 300 millisekonden; let positive potensjeel, LPP) yn frontale regio's, dy't ek wjerspegelje kinne en omtinken tawize [58]-[60]. De LPP wurdt leauwe dat sawol frate omtinken fannik (400 nei 1000 msec) en letter stipe troch ferwurkjen fan motiveal belangrike stimuli. Underwerpen mei koäly-gebrûktriere moasten earst LPP-maatregels ferhege wurde yn fergelyk mei sûn frijwilligers, dy't in rol foar it froze omtinken opfette fan motivearre omtinken, tegearre mei attenuïde responsen oan noflike emosjonele stimulaasjes. De lette LPP-maatregelen lykwols wiene net dúdlik oars as dy yn sûnens frijwilligers [61]. De generators fan it potentielferneamde potinsjeel fan P300 foar doelstellige responsen wurdt leauwe dat de parietale korteks en cingulate binne [62]. Sa kinne beide dACC-aktiviteiten yn 'e hjoeddeistige CSB-stúdzje en P300-aktiviteit rapporteare yn in eardere CSB-stúdzje kinne lykwols lykwols reflekteare ûndersteande prosessen fan omtinkenfining. Sawol de stúdzjes jouwe in korrelaasje tusken dizze maatregels mei ferhevene winsken. Hjirop suggerearje wy dat dACC-aktiviteit korrelearret mei winsk, dy't in yndeks fan wangen reflektearje kin, mar hat gjin korrelearje mei it oanpakken fan suggestive fan in stimulearringmodel fan addictions.
De hjoeddeistige fynsten jouwe leeftydsûnens ynfloeden oer de ferwurking fan seksuele toanen. Fersprieding fan fronto-koarte griene dingen dy't belutsen binne yn bestjoerlike kontrôle bliuwt yn adolesinsje yn 'e midden fan 20 s [63]. Fergrutte risiko opnommen yn adolesinten kin reflektearje eardere ûntwikkeling fan limbike stimuaasjemotivaasje en beloft-skeakeliging yn relaasje ta mear ferâldere ûntwikkeling fan frontale bestjoerlike kontrôlesystemen dy't belutsen binne by it kontrolearjen of ynstekken fan gedrach [31], [64], [65]. Bygelyks, adolesinten hawwe in gruttere ventralstriatyske aktiviteit oanwêzich oangeande prefrontale kortiseaktiviteit yn 'e fertsjiningsbearing yn fergeliking mei folwoeksenen [65]. Hjirby sjogge wy dat oer elk subsydzje jongere leeftyd ferbûn is mei gruttere ventralstriatale aktiviteit nei seksueel útsjochsynten. Dit effekt yn 'e ventralstriatale aktiviteit ferskynt benammen robúst yn' e CSB-ûnderwerpen, in suggestje fan in potensjele modulative rol fan leeftyd op responsen op seksuele toanen yn it algemien en yn it CSB.
Neffens de literatuer oer harsensaktiviteit yn sûne frijwilligers om eksplisyte seksuele stimuële aktivearre regio's, ferlykje wy in ferlykbere netwurk ynklusyf de occipito-temporale en parietale kortys, oseaan, cingulate en orbitofrontale en inferior frontale kortijen, pre-sintraal gyrus, caudate, ventral striatum, pallidum, amygdala, substantia nigra en hypothalamus [13]-[19]. Hjerringsperioade fan gebrûk fan online eksplisite materialen yn gesellige manlju is te sjen mei in legere lofthavenaktiviteit om kursussen noch eksplisynele bylden te kiezen dy't in potenske rol fan desensibilisaasje oanmeitsje [23]. Taljochting: De hjoeddeiske stúdzje rjochtet him op in pasyologyske groep mei CSB, dy't karakterisearre is troch swierrichheden mei it kontrolearjen fan gebrûk as in negative gefolch. Fierder brûkt dizze aktuele fideoklips as fergelyk mei koarte foto's. Yn sûne frijwilligers hat it besjen fan erotyske stillbylden yn ferliking mei fideoklips in beheind aktivearjend patroan mei hippocampus, amygdala en efterstreklike temporale en parietale kortiken [20] It suggestje mooglik neurele ferskillen tusken de koarte foto's en de langere fideos dy't yn dit aktuele stúdzje brûkt wurde. Fierders hawwe sykten fan ferslaving lykas kokaïne brûkende struorren ek oanjûn mei ferbân mei omheech omtinken, wylst rekreaasje-kokaine-brûkers net oanjûn binne omheech omtinken [66] It suggestje potenske ferskillen tusken rekreatyf fersus ôfhinklike brûkers. Sawol de ferskillen tusken stúdzjes kinne reflektearje fan ferskillen yn 'e befolking of taak. Wy ûndersiikje dat de brain-antwurden op eksplisite online materialen ferskille tusken ûnderwerpen mei CSB as ferlike mei sûne persoanen dy't heule brûkers fan eksplisite online materialen wêze kinne, mar sûnder de kontrôle of ferwidering mei negative gefolgen.
De hjoeddeiske stúdzje hat meardere beheinden. Earst hat it ûndersiik allinoar heteroseksueel mânske ûnderwerpen besletten, en takomstige ûndersiken soene persoanen ûndersiikje fan ferskate seksuele oriïntaasjes en froulju, benammen as famkes mei psychyske sûnens besjogge in hege tariven fan CSB [67]. Twadden, hoewol't de CSB ûnderwerp yn 'e stúdzje befettet de foarriedige diagnostykkritearia en demonstraasjefunksjoneel behanneling fan it seks mei meardere validearre skalen, bestiet der no op dit stuit gjin formele diagnostykkritisten foar CSB, en dus dit is in beheining foar it begripen fan' e befiningen en it pleatsen yn 'e gruttere literatuer. Tredde, neffens de krêftige natuer fan 'e stúdzje, kinne inisieren oer kausaliteit net makke wurde. Future studies moatte ûndersiik meitsje fan hoefolle neirinsjele aktivaasje nei seksueel tapassen mooglik potinsjale risikofakraten representearje dy't in hechtere kwetsberens oanmeitsje of as werhelle eksposysje, mooglik beynfloede troch jongere en gruttere eksposysje fan seksueel eksplisyt materiael, kin liede ta de neurele patroanen dy't beoardiele yn it CSB. Fierder ûndersiken fan in prospektive aard of sokken dy't rjochte binne op ûnbidige famyljeleden binne geregeld. It beheinde leeftydskultuer yn 'e stúdzje kin ek mooglike befinings beheine. Fjirde rjochte ús stúdzje foaral oer compulsive gebrûk fan online materiaal mei assosjearre masturbaasje en minder faak gebrûk fan cybersex of gebrûk fan escort tsjinsten. As dizze ûnderwerpen rekrutearre waarden fan sawol advertinsjes en behannele ynstellings, oft se folslein subsydzjes yn behannele ynstellings minder dúdlik binne. In ûndersyk fan 207 behanneljende soarten CSB-ûnderwerpen dy't brûkt waarden yn in DSM-5-fjildproseduere foar de diagnoaze fan hyperseksuele ûngelok yn likernôch it beoardielje dat it meast foarkommende gedrach is pornografyske gebrûk (81.1%), masturbaasje (78.3%), cybersex (18.1%) en seks mei geheime folwoeksenen (44.9%) [33] It oanbieden fan oerienkomsten tusken ús befolking en dizze rapporteare populaasje. Learlingen dy't rjochte binne op in behanneling dy't populaasje sykje, kinne reflektearje heger graviteit fan symptomen. Wy brûke in regio fan ynteressie-analyse yn stee fan in mear folsleine brain-oanpak. Sa is it lytse probleem en in tekoart oan in hiele harsens korrizjearre oanpak is in beheining. Wy hawwe lykwols ús sterke a priori Hypothesen basearre op beskikbere meta-analytyske gegevens út Cue Reaktiviteitstúdzjes, fûnen wy in regio fan ynteressante analyze famylje-wize flater korrizjearre foar meardere fergeliking, in oanpak dy't faak brûkt wurdt yn byldûndersiken [68], wie in ridlik oanpak.
De hjoeddeiske en útwreidende befinings jouwe oan dat in mienskiplik netwurk foar seksueel-reaktive-reaktyfens en medisyn-reactive-reaktiviteit bestiet yn groepen mei CSB en drugswetsjinsten. Dizze fynsten sjogge oerlappen yn netwurken dy't ûnderdiel fan 'e poadologyske konsumpsje fan drugs en natuerlike belangen binne. Hoewol dit stúdzje oertsjûge kin wurde mei substansjebewurkje seksje boarne bewurkje, fierder klinyske stúdzjes binne nedich om te bepalen oft de CSB as in ympleminteskerm bedoeld wurde moat, binnen in obsessyf-compulsive spektrum of as gedrachsbedriging. Grutte epidemyologyske groep multi-sintrum mei lange termyn folgje nedich om de frekwinsje fan 'e CSB en har lange termyn út te fieren. Epidemyalyske stúdzjes oer de relaasje tusken CSB en struoringen fan ympulsiviteit, compulsiviteit en fersiken binne ferplicht. Fergelykber, mear wiidweidige fergeliking oer neurokognitive en neurophysiologyske profilen oer ûnrjochtingen soe nuttich wêze foar it fierder ferstean fan 'e fysiologyske en neuronale netwurken dy't dizze diskriminaasje hawwe. Wy betinke ek dat dizze befinings benammen binne foar de ûndergroup fan persoanen dy't ûntwikkelingen hawwe mei twangend gebrûk fan online seksueel eksposearre materialen en wierskynlik net refleksje oer de breedere befolking dy't sok materiaal yn net-skealike manieren brûke. De befinings jouwe in ynfloed fan 'e leeftiid op in heule limbike reaktiviteit nei seksuele belestingen, benammen yn' e CSB-groep. Op grûn fan de resinte ferheging fan ynternet gebrûk, ûnder oaren by jongerein, en de tagonklik tagong ta seksueel eksplisyt materiaal, sille de takomstige stúdzjes dy't rjochte binne op it identifisearjen fan risikofaktoaren foar partikulieren (benammen jugend) op risiko foar ûntwikkeling fan 'e CSB binne garandearre.
Stipe ynformaasje
Acknowledgments
Wy wolle graach tankje oan alle dielnimmers dy't meidwaan oan 'e stúdzje en it personiel by it Wolfson Brain Imaging Centre. Dr. Voon is in Wellcome Trust Intermediate Fellow. Channel 4 wie belutsen by it beheljen fan wervingen troch it ynstellen fan ynternasjonaal advertinsjes foar it ûndersyk.
Finansjele ferklearring
Fûnsjen foarsjoen fan Wellcome Trust Intermediate Fellowship grant (093705 / Z / 10 / Z). Dr. Potenza waard ûnderdiel stipe troch subsydzjes P20 DA027844 en R01 DA018647 út 'e nasjonale ynstituten fan' e sûnens; de ôfdieling State of Connecticut fan Mental Health and Addiction Services; it Koninklijk Mental Health Center; en in sintrum fan Excellence yn Gambling Research Award út it National Center for Responsible Gaming. De fundearders hiene gjin rol yn stúdzje ûntwerp, data sammeljen en analyze, beslút om te publisearjen, of tarieding fan it manuskript.
;