Is oertsjûgjend seksueel gedrach in snoeitich striid? (2017)

lancet.JPG

Volume 4, nûmer 9, p663-664, septimber 2017

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4

Marc N Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor, Shane W Kraus

Yn har kommentaar yn De Lancet Psychiatry, John B Saunders en kollega's1 eftige aktuele debatten beskreaun oangeande de beskôgjen en klassifikaasje fan spielings en spultsje as spitigernôch, dat barde by de generaasje fan DSM-52 en yn 'e oanbesteging fan ICD-11.3 Begrippe seksuele gedrachstils wurdt foarsteld as in ympulse-kontrôle-ûngelok foar ICD-11.3 Wy leauwe lykwols de logika dy't Saunders en kollega's tapast1 kinne ek oanfreegje foar ferplichtige seksuele gedrachstils.

Begripende seksuele gedrachsterminaasje (operationalisearre as hyperseksuele disorder) waard beskôge as ynklusyf yn DSM-5, mar úteinlik útsletten, nettsjinsteande de generaasje formele kritearia en feldprosedestests.2 Dizze útsluting hat previnsje, ûndersiik, en behanneling, en lien kliïnten sûnder in formele diagnoaze foar ferrifeljende seksuele gedrachsmaatregels.

Undersyk nei de neurobiology fan compulsive seksuele gedrachsmaatregels hat fûningen oanbelangjende oandachtige biasynten, stimulearringtens oanbefolingen, en brain-basearre kueraktiviteit dy't substansjele oerienkomsten oanwêzich hawwe mei fersiken.4 Begrippe seksuele gedrachstils wurdt foarsteld as in ympulsbehearsking yn ICD-11, konsekwint mei in foarnommen besjogge dat begearte, fierdere ynspanning trouwe, neidielige negative gefolgen, twangend ynsammeling, en ferminderjende kontrôle fertsjintwurdigje de kearnfunksjes fan sykte-kontrôle.5 Dizze werjefte kin passe wêze foar guon DSM-IV-sykte-kontrôles, spesjaal padenologyske spultsje. Dizze eleminten binne lykwols al lang as sintraal foar addictions beskôge, en yn 'e transysje fan DSM-IV nei DSM-5, waard de kategory fan Impulse Control Disorders oare gemeenten restaurearre, mei poadologyske spultsje neamd en werklik as addictive disorder.2 Op it stuit listet de ICD-11-beta-ûntwerp sitte de sykte-kontrôles, en befetsje twangende seksuele gedrachstils, pyromania, kleptomania, en intermittenter eksplosive sturt.3

Der binne beide foardielen en konsintjes oer de klassifikaasje fan twangende seksuele gedrachstils as in ympuls-kontrôle. Ien fan 'e hân, it opnimmen fan twangende seksuele gedrachstils yn' e ICD-11, koe konsistinsje ferbetterje yn diagnoaze, behanneling, en stúdzje fan persoanen mei dizze disorder. Oan 'e oare kant kin de klassifikaasje fan twangens fan seksuele gedrachstils as in ympuls-kontrôle-ûngelok as tsjinstanner fan in soartichfâldige ûntbining kin negatyf ynfloed op behanneling en stúdzje troch beheining fan beskikberens, behanneling, training en ûndersyksynstellingen. Begrippe seksuele gedrachstils liket goed oan te passen mei net-substânsje snoeitende striidingen dy't foar ICD-11 foarsteld wurde, konsekwint mei de slimme termyn fan seksuëdiging, dy't op dit stuit foarsteld wurdt foar twangens fan seksuele gedrachstils op 'e webside fan' e ICD-11-ûntwerp.3 Wy leauwe dat de klassifikaasje fan ferrifeljende seksuele gedrachsstreurs as in snoeitige striid is oerienkomme mei resinte gegevens en kin foardielen, kliïnten, ûndersikers en persoanen leare en persoanlik belije troch dizze ûngelok.

VV rapportearret subsydzjes fan de medyske ûndersyksried. MNP rapportearjen subsydzjes en oare stipe fan it Nasjonaal Sintrum foar ferantwurdlik spul en it Nasjonaal Sintrum foar Addiction en Substansmuseum. Alle oare auteurs ferklearje gjin konkurrearjende belangen.

Referinsjes

  1. Saunders, JB, Degenhardt, L, en Farrell, M. Oege spieling en spultsje: ferrifeljende ûnrêstingen. Lancet Psychiatry. 2017; 4: 433-435
  2. American Psychiatric Association. Diagnostysk en statistysk hantlieding fan mentale symptomen (DSM-5). American Psychiatric Association Publishing, Arlington; 2013
  3. WA. ICD-11 beta-draad. ((tagong ta 18 2017, 11).) http://apps.who.int/classifications/icd2017/browse/lm/en Datum: XNUMX
  4. Kraus, SW, Voon, V en Potenza, MN. Moatte geduldige seksuele gedrach as in bedrach beskôge wurde ?. Ferslaving. 2016; 111: 2097-2106
  5. Grant, JE, Atmaca, M, Fineberg, NA et al. Impulse-kontrôle-störings en "gedrachsbedrige" yn it ICD-11. World Psychiatry. 2014; 13: 125-127