Cumann Meiriceánach um Leigheas Andúile: Sainmhíniú ar Andúil - Leagan Fada. (2011)

ASAM

BARÚLACHA: Cuireann “sainmhíniú andúile” nua ASAM (Lúnasa 2011) deireadh leis an díospóireacht faoi andúil iompraíochta a bheith ann, lena n-áirítear andúil gnéis agus porn. Deir an sainmhíniú nua seo ar andúil, lena n-áirítear andúil iompraíochta, mar bhia, chearrbhachas agus ghnéas, go bhfuil athruithe inchinne agus cosáin néarógacha cosúil le andúil drugaí i gceist le andúil iompraíochta agus le andúil drugaí. Creidimid nár cheart go mbeadh andúil porn Idirlín faoin scáth andúile gnéis. Ní bheadh ​​an chuid is mó d’fhir a bhíonn andúil i porn riamh ina n-andúiligh gnéis dá mbeidís ina gcónaí sa ré réamh-Idirlín. (Tá tagairtí iodálach agam do andúil iompraíochta ar leith.)

Nasc le suíomh gréasáin ASAM

 Dhá alt ag YBOP ó 2011:

Deireadh na líne don DSM:

Ráiteas Beartais Phoiblí: Míniú ar Andúile (Leagan Fada)

Is galar príomhúil, ainsealach é andúil ar luaíocht inchinne, spreagadh, cuimhne agus ciorcadóireacht ghaolmhar. Bíonn tionchar ag andúil ar neurotransmission agus idirghníomhaíochtaí laistigh de struchtúir luaíochta na hinchinne, lena n-áirítear na núicléas accumbens, cortex cingulate anterior, forebrain basal agus amygdala, sa chaoi go n-athraítear ordlathais spreagthacha agus iompraíochtaí addictive, a d’fhéadfadh alcól agus úsáid drugaí eile a áireamh, a chur in ionad sláintiúil , iompraíochtaí a bhaineann le féinchúram. Bíonn tionchar ag andúil [Agus] ar neurotransmission agus ar idirghníomhaíochtaí idir ciorcaid cortical agus hippocampal agus struchtúir luaíochta inchinne, sa chaoi is go bhfuil cuimhne na risíochtaí roimhe seo ar luaíochtaí (mar shampla bia, gnéas, alcól agus drugaí eile) mar thoradh ar fhreagra bitheolaíoch agus iompraíochta i leith seachtracha seachtracha, rud a chuireann spreagadh orthu agus / nó a bhíonn ag gabháil do iompraíocht addictive.

Cuimsíonn néareolaíocht na andúile níos mó ná néareolaíocht na luaíochta. (1) Tá cortex tosaigh na hinchinne agus naisc bhunúsacha ábhair bháin idir an cortex tosaigh agus ciorcaid luaíochta, spreagtha agus cuimhne bunúsach sna léirithe ar rialú impulse athraithe, breithiúnas athraithe , agus an tóir mhífheidhmiúil ar luaíochtaí (a mbíonn an duine lena mbaineann go minic mar mhian “a bheith gnáth”) a fheictear in andúil - in ainneoin iarmhairtí dochracha carnacha a bhíonn ag baint le húsáid substaintí agus iompraíochtaí andúile eile.

Tá na lóibí tosaigh tábhachtach chun impulsivity a chosc agus chun cuidiú le daoine moill a chur ar shásamh go cuí. Nuair a léiríonn daoine a bhfuil andúil orthu fadhbanna maidir le sásamh a chur siar, bíonn lócas néareolaíoch de na fadhbanna seo sa cortex tosaigh. Tá moirfeolaíocht, nascacht agus feidhmiú lobe cothrománach fós ag aibiú le linn na hógántachta agus na hóige, agus tá nochtadh luath ar úsáid substaintí ina fhachtóir suntasach eile i bhforbairt andúile. Creideann go leor néareolaí go bhfuil moirfeolaíocht fhorbartha mar bhunús a fhágann go bhfuil nochtadh luath-saoil do shubstaintí ina fhachtóir chomh tábhachtach.

Bíonn fachtóirí géiniteacha thart ar leath an dóchúlacht go bhforbróidh duine aonair andúile. Idirghnéitheaíonn fachtóirí comhshaoil ​​le bitheolaíocht an duine agus déantar difear dóibh ar a mhéid a dtéann fachtóirí géiniteacha a gcion. Is féidir le heilimintí a fhaigheann an duine aonair (trí thaithí tuismitheoireachta nó níos déanaí sa saol) difear a dhéanamh ar a mhéid a dtiocfaidh réamhshuímh géiniteacha ar iompraíocht iompraíochta agus ar léiriú eile ar andúil. Tá ról ag an gcultúr freisin ar an gcaoi a dtiocfaidh an andúile i ngnóthachtáil i ndaoine a bhfuil leochaileachtaí bitheolaíocha acu chun forúile a fhorbairt.

Áirítear ar na fachtóirí eile a chuireann le cuma an andúile, rud a fhágann a shainréithiúlachtaí bith-síc-shocha-spioradálta, lena n-áirítear:

a. Tá easnamh bunúsach bitheolaíoch i bhfeidhm na gciorcaid luaíochta, mar shampla is fearr le drugaí agus iompraíochtaí a fheabhsaíonn feidhm luach saothair agus go n-iarrtar iad mar threisitheoirí;

b. An rannpháirtíocht arís agus arís eile maidir le húsáid drugaí nó iompar foréigin eile, rud a chiallaíonn neuroadaptation i gciorcaid spreagúil a fhágann go bhfuil rialú lagaithe ar bhreis úsáid drugaí nó ag gabháil do iompar foréigeach;

c. Saobhadh cognaíoch agus éifeachtach, rud a dhéanann drochthionchar ar mhachnamh agus comhréiteach a dhéanamh ar an gcumas dul i ngleic le mothúcháin, rud a fhágann go bhfuil sé féin-mheabhlaireachta suntasach;

d. Cur isteach ar thacaíochtaí sóisialta sláintiúla agus fadhbanna i gcaidrimh idirphearsanta a mbíonn tionchar acu ar fhorbairt nó ar thionchar na n-athléimseachtaí;

e. Nochtadh le tráma nó le béim a chuireann bac ar chumas déileáil aonair;

f. Saobhadh i gciall, cuspóir agus luachanna a threoraíonn dearcadh, smaointeoireacht agus iompar;

g. Saobhadh i ndáil le duine le féin, le daoine eile agus leis an tarchur (dá ngairtear grúpaí céimeanna 12, dá ngairtear Dia ag go leor, an Cumhacht Ard-Mhéadaithe, nó níos airde daoine eile); agus

h. Neamhoird síciatracha comh-tarlú a bheith i láthair i ndaoine a bhfuil baint acu le húsáid substaintí nó iompar foréigin eile.

Is é ABCDE a shainaithníonn an andúile (féach #2 thíos):

a. In easnamh Abstain go comhsheasmhach;

b. Lagú i rialú Iompraíochta;

c. Craving; nó "ocras" a mhéadú le haghaidh drugaí nó taithí luach saothair;

d. Aitheantas laghdaithe ar fhadhbanna suntasacha le hiompar agus caidrimh idirphearsanta amháin; agus

e. Freagairt mhothúchánach mhífheidhmeach.

Is gné de andúil é cumhacht na bhfeadraí seachtracha chun craving agus úsáid drugaí a chur chun cinn, chomh maith le minicíocht na rannpháirtíochta i iompar eile a d'fhéadfadh a bheith addictive a mhéadú, agus tá an hippocampus tábhachtach mar chuimhne ar thaithí euphoric nó dysphoric roimhe seo, agus tá an t-amygdala tábhachtach maidir le spreagadh a dhíriú ar iompar a roghnú a bhaineann leis na heispéiris seo.

Cé go gcreideann cuid acu gurb é an difríocht idir iad siúd a bhfuil andúile acu, agus iad siúd nach bhfuil, ná méid nó minicíocht úsáide alcóil / drugaí, rannpháirtíocht i iompar foréigeach (amhail cearrbhachas nó caiteachas) (3), nó nochtadh do luach saothair seachtracha eile (amhail bia nó gnéas), is gné tréith de andúil é an bealach cáilíochtúil ina bhfreagraíonn an duine aonair le neamhchosaintí, strusanna agus leideanna comhshaoil ​​den sórt sin. Gné go háirithe paiteolaíoch ar an gcaoi is go bhfuil daoine a bhfuil acmhainneacht acu ag iarraidh úsáid substaintí nó luach saothair seachtracha ná go bhfuil an t-imní leis an ngéarchéim agus an tóir ar luach saothair (m.sh. alcól agus úsáid drugaí eile) ann d'ainneoin go mbíonn drochthionchar ann. Is féidir na léiriúcháin seo a tharlú go héigeantach nó go héifeachtach, mar mhachnamh ar rialú lagaithe.

Gné bhunúsach eile de andúil é riosca leanúnach agus / nó atarlú athsholáthair, tar éis tréimhsí staonadh. Is féidir é seo a chur chun cinn trí nochtadh do shubstaintí agus iompraíochtaí luach saothair, trí nochtadh a dhéanamh maidir le cúiseanna comhshaoil ​​lena n-úsáid, agus trí nochtadh do strusanna mothúchánach a spreagann gníomhaíocht níos airde i gciorcaid strus inchinne. (4)

I dona andúile tá lagú suntasach i bhfeidhmiú feidhmiúcháin, a léiríonn fadhbanna i bhfianaise an dearcadh, an fhoghlaim, an rialú impulse, compulsivity, agus breithiúnas. Is minic a léiríonn daoine le andúile ullmhacht níos ísle chun a n-iompar mífheidhmiúil a athrú in ainneoin imní a bhaineann le daoine a bhfuil daoine suntasacha acu ina saol a léiriú; agus léirítear easpa measartha ar mhéid na fadhbanna agus na deacrachtaí carnacha. Féadfaidh na lóibíní tosaigh atá ag forbairt na ndaoine óga déag na heasnaimh seo a chomhdhéanamh i bhfeidhmiú feidhmiúcháin agus réamhghéilleadh do dhaoine óga dul i ngleic le hiompar "ard-riosca", lena n-áirítear glacadh le hól alcóil nó úsáid drugaí eile. Is é an t-iompraíocht nó an t-iompraíocht as cuimse substaintí a úsáid nó iompraíochtaí a thaispeántar go suntasach, atá le feiceáil i go leor othair le andúile, a léiríonn an ghné éigeantach nó cuimsitheach den ghalar seo. Is é seo an ceangal le "powerlessness" thar andúile agus "neamh-inúsáidteacht" den saol, mar atá tuairiscithe i gCéim 1 de chláir 12 Steps.

Tá níos mó ná neamhord iompraíochta ag Andúile. Áirítear ar ghnéithe an andúile gnéithe de iompar, mothúcháin, mothúcháin agus idirghníomhaíochtaí duine le daoine eile, lena n-áirítear cumas duine a bheith bainteach le baill dá dteaghlach, le baill dá bpobal, lena stát síceolaíoch féin, agus le hábhair a tharlaíonn go laethúil taithí.

Is féidir le léirithe iompraíochta agus deacrachtaí a bhaineann le andúile, go príomha mar gheall ar rialú lagú:

a. Úsáid iomarcach agus / nó dul i ngleic le hiompar foréigeach, ag minicíochtaí níos airde agus / nó méideanna ná an duine atá beartaithe, a bhaineann go minic le dúil leanúnach agus iarrachtaí nár éirigh leo le rialú iompraíochta;

b. Go leor ama a cailleadh le húsáid substaintí nó a ghnóthú ó éifeachtaí úsáide substaintí agus / nó rannpháirtíocht i iompar foréigin, le drochthionchar suntasach ar fheidhmiú sóisialta agus gairme (m.sh. fadhbanna caidrimh idirphearsanta a fhorbairt nó faillí a dhéanamh ar fhreagrachtaí sa bhaile, sa scoil nó sa obair );

c. Úsáid leanúnach agus / nó dul i ngleic le hiompar foréigin, in ainneoin fadhbanna fisiceacha nó síceolaíocha leanúnacha nó athfhillteach a d'fhéadfadh a bheith ina chúis nó níos measa trí úsáid substaintí agus / nó iompar foréigeach a bhaineann leo;

d. Cúngú ar an repertoire iompraíochta ag díriú ar luach saothair atá mar chuid de andúil; agus

e. Easpa cumais agus / nó ullmhachta atá le feiceáil chun gníomhaíocht chomhsheasmhach, níos fearr a ghlacadh ainneoin fadhbanna a aithint.

Is féidir le hathruithe géarchéimeacha in andúil:

a. Díograis le húsáid substaintí;

b. Meastóireachtaí athraithe ar na sochair agus na díobhálacha coibhneasta a bhaineann le drugaí nó iompraíochtaí luach saothair; agus

c. Is é an chreideamh míchruinn go bhfuil fadhbanna a bhíonn ag baint leo i saol an duine inchurtha i leith cúiseanna eile seachas mar thoradh intuartha ar andúil.

Is féidir le hathruithe mothúchánach san andúil:

a. Imní méadaithe, dysphoria agus pian mhothúchánach;

b. Íogaireacht mhéadaithe le strusanna a bhaineann le córais struis inchinne a earcú, ar nós "go bhfuil an chuma ar rudaí níos strus" mar thoradh air sin; agus

c. Deacracht maidir le mothúcháin a aithint, idirdhealú a dhéanamh idir na mothúcháin agus na mothaithe coirp a bhaineann le mothúcháin mhothúchánach, agus mothúcháin a thuairisciú do dhaoine eile (dá ngairtear alexithymia uaireanta).

Tá gnéithe mothúcháin an andúile casta go leor. Úsáideann cuid daoine alcól nó drugaí eile nó bíonn siad ag baint leasa as luach saothair eile mar go bhfuil siad ag iarraidh "atreisiú dearfach" nó staid mhothúchánach dearfach a chruthú ("euphoria"). Leanann daoine eile úsáid substaintí nó luach saothair eile mar gheall go raibh faoiseamh acu ó stáit mhothúchánach diúltacha ("dysphoria"), arb é atá mar "atreisiú dhiúltach". Seachas taithí na dtuarastal luaite agus faoisimh, tá staid mhothúchánach mhífheidhmiúil ann i bhformhór na gcásanna a bhaineann le andúil go bhfuil baint aige le hidirghabháil a bheith ann le hiompar addictive.

Níl an staid andúile mar an gcéanna leis an stát meisce. Nuair a bhíonn aon duine ag meabhrú éadrom trí úsáid alcóil nó drugaí eile, nó nuair a bhíonn duine ag gabháil d'iompar a d'fhéadfadh a bheith ann go neamhdhíobhálach, mar shampla cearrbhachas nó ag ithe, d'fhéadfadh taithí a bheith ag duine "ard", mar mhothúchánach "dearfach" a bhaineann le gníomhaíocht peptíde dopamine agus opioide méadaithe i gciorcaid luaíochta. Tar éis taithí den sórt sin, tá rebound neurochemical, ina n-athraíonn an fheidhm luach saothair go bunúsach, ach is minic a thagann faoi bhun na leibhéil bhunaidh. De ghnáth ní bhíonn an duine sin in iúl go comhfhiosach agus ní gá go mbeadh baint aige le laga feidhmeacha.

Le himeacht aimsire, ní bhaineann eispéiris arís agus arís eile le húsáid substaintí nó iompraíochtaí addictive le gníomhaíocht ciorcad luaíochta atá ag méadú i gcónaí agus ní fiú go suibiachtúil iad. Chomh luath agus a tharraingíonn duine aistarraingt ó úsáid drugaí nó iompraíochtaí inchomparáide, bíonn eispéireas mothúchánach imníoch, corraithe, dysphoric agus labile ann, a bhaineann le luaíocht suboptimal agus earcú córais strus inchinne agus hormónach, a bhaineann le tarraingt siar ó bheagnach gach aicme cógaseolaíochta de drugaí addictive. Cé go bhforbraíonn an lamháltas go dtí an “ard,” ní fhorbraíonn an lamháltas go dtí an “íseal” mothúchánach a bhaineann le timthriall an meisce agus an aistarraingthe.

Mar sin, i andúil, déanann daoine iarracht arís agus arís eile “ard” a chruthú - ach is “íseal” níos doimhne agus níos doimhne an rud a bhíonn acu den chuid is mó. Cé go bhféadfadh duine ar bith “a bheith ag iarraidh” a bheith “ard”, mothaíonn siad siúd a bhfuil andúil orthu gur “gá” an tsubstaint andúileach a úsáid nó dul i mbun an iompair andúile d’fhonn iarracht a dhéanamh a staid mhothúchánach dysphoric nó a gcuid comharthaí fiseolaíocha aistarraingthe a réiteach. Úsáideann daoine a bhfuil andúil orthu go héigeantach cé go mb’fhéidir nach gcuirfeadh sé mothú maith orthu, i gcásanna áirithe i bhfad i ndiaidh “luach saothair” a shaothrú níl sé pléisiúrtha i ndáiríre. (5) Cé go bhféadfadh daoine ó aon chultúr rogha a dhéanamh “éirí ard” ó chultúr amháin nó ó chultúr eile. gníomhaíocht, tá sé tábhachtach a thuiscint nach feidhm roghnaithe amháin í andúil. Níl ort ach a chur, ní coinníoll inmhianaithe í andúil.

Toisc gur galar ainsealach é an andúile, is gné coitianta a bhaineann le andúile é tréimhsí athsholáthair, a d'fhéadfadh cur isteach ar astuithe a mhaolú. Tá sé tábhachtach freisin a aithint nach bhfuil an tuairisceán ar úsáid drugaí nó tóir cosanta ar luach saothair dosheachanta.

Is féidir le hidirghabhálacha cliniciúla a bheith éifeachtach go leor i gcúrsa an andúile a athrú. Is féidir le monatóireacht dhlúth ar iompar na bainistíochta teagmhasacha aonair agus teagmhasacha, uaireanta lena n-áirítear iarmhairtí iompraíochta maidir le hiompar athshlánaithe, le torthaí dearfacha cliniciúla. Cuidíonn rannpháirtíocht i ngníomhaíochtaí cur chun cinn sláinte a chuireann freagracht phearsanta agus cuntasacht chun cinn, a bhaineann le daoine eile, agus fás pearsanta le hathghabháil. Tá sé tábhachtach a aithint gur féidir leis an andúile a bheith ina chúis le míchumas nó bás roimh am, go háirithe nuair a dhéantar é a chóireáil gan chóireáil neamhleor.

Tá na bealaí cáilíochtúla ina bhfuil an t-inchinn agus an iompar freagrach ar nochtadh drugaí agus ar rannpháirtíocht i gcur chun cinn addictive difriúil ag céimeanna níos déanaí de andúil ná i gcéimeanna níos luaithe, rud a léiríonn dul chun cinn, a d'fhéadfadh a bheith soiléir go soiléir. De réir mar a tharlaíonn le galair ainsealacha eile, ní mór monatóireacht a dhéanamh ar an riocht agus a bhainistiú le himeacht ama:

a. Laghdú a dhéanamh ar mhinicíocht agus ar dhian athsholáthar;

b. Tréimhsí loghaidh a choinneáil; agus

c. Feabhas a chur ar leibhéal feidhmiú an duine le linn tréimhsí loghadh.

I gcásanna áirithe de andúil, is féidir le bainistíocht cógas torthaí cóireála a fheabhsú. I bhformhór na gcásanna ar andúil, cuireann comhtháthú athshlánaithe síceolaíochta agus cúram leanúnach le teiripe cógaseolaíochta bunaithe ar fhianaise na torthaí is fearr. Tá bainistíocht ainsealacha galar tábhachtach le haifidí athsholáthair agus a dtionchar a íoslaghdú. Cóireáil an andúile a shábhálann saoil †

Tá a fhios ag lucht gairme andúile agus daoine a ghnóthú an dóchas atá le fáil in aisghabháil. Tá aisghabháil ar fáil fiú do dhaoine nach bhféadfadh an t-dóchas seo a thuiscint ar dtús, go háirithe nuair a bhíonn an fócas ar na hiarmhairtí sláinte a ghabhann le galar an andúile a nascadh. Mar atá i gcoinníollacha sláinte eile, tá féin-bhainistíocht, le tacaíocht fhrithpháirteach, an-tábhachtach chun aisghabháil ó andúil. Tá tacaíocht phiaraí cosúil leis an bhfuarthas i ngníomhaíochtaí "féinchabhracha" éagsúla tairbheach maidir le stádas sláinte agus torthaí feidhmiúla a bhaint amach sa ghnóthú. ‡

Is fearr é a ghnóthú ó andúil trí chomhcheangal de féin-bhainistíocht, tacaíocht fhrithpháirteach, agus cúram gairmiúil arna soláthar ag gairmithe oiliúna agus deimhnithe.

Fonótaí Míniúcháin ASAM:

1. Tuigtear go maith leis an neurobiology de luach saothair le blianta fada, ach tá an neurobiology of andúile fós á fhiosrú. D'fhoghlaim an chuid is mó de na cliniceoirí ar bhealaí luach saothair, lena n-áirítear réamh-mheastacháin ó limistéar teileachán ventral (VTA) na hinchinne, tríd an bundle meánrach forebrain (MFB), agus ag críochnú sa núicléas accumbens (Nuc Acc), ina bhfuil néaróin dopamine feiceálach. Aithníonn an néareolaíocht reatha go bhfuil ciorcad saibhir déthreoraithe i gceist leis an neurocircuitry de luaíocht freisin, ag nascadh an núicléas accumbens agus an forebrain basal. Is é an ciorcaid luach saothair ina bhfuil luach saothair cláraithe, agus áit a bhfuil tionchar láidir agus seasmhach ag an luach saothair is bunúsaí amhail bia, hiodráitiú, gnéas agus cothú.

Alcól, Nicitín, drugaí eile agus déanann iompar cearrbhachais paiteolaíocha a gcuid éifeachtaí tosaigh trí ghníomhaíocht a dhéanamh ar an gciorcadóireacht luaíochta céanna a fheiceann san inchinn bia agus gnéas a dhéanamh, mar shampla, ag athneartú go mór. Tagann éifeachtaí eile, amhail meisce agus euphoria mhothúchánach ó luach saothair, ó ghníomhachtú na ciorcadóireachta luaíochta. Cé go dtuigeann meisce agus tarraingt siar go maith trí staidéar a dhéanamh ar chiorcadóireacht luaíochta, is gá go dtuigeann tuiscint ar andúil ar líonra níos leithne de naisc neodracha a bhaineann le foraoiseacha agus struchtúir lárbhrain. Roghnú luach saothair áirithe, cúram le luach saothair áirithe, freagra ar thosaíonn sé chun luach saothair áirithe a shaothrú, agus tiománaí spreagúla chun alcól agus drugaí eile a úsáid agus / nó luach saothair eile a lorg i leith luach saothair eile, go bhfuil réigiúin inchinn i gceist lasmuigh den luach saothair neurocircuitry féin.

2. Níl sé i gceist ag ASAM na cúig ghné seo a úsáid mar “chritéir dhiagnóiseach” chun a chinneadh an bhfuil andúil i láthair nó nach bhfuil. Cé go bhfuil na gnéithe tréithrithe seo i gcoitinne i bhformhór na gcásanna andúile, beag beann ar chógaseolaíocht na húsáide substaintí a fheictear in andúil nó ar an luach saothair a dhéantar a shaothrú ó thaobh cosúlachta, ní fhéadfadh gach gné a bheith chomh feiceálach i ngach cás. Éilíonn diagnóis an andúile measúnú cuimsitheach bitheolaíochta, síceolaíoch, shóisialta agus spioradálta trí ghairmí oilte agus deimhnithe.

3. Sa doiciméad seo, tagraíonn an téarma “iompraíochtaí addictive” d’iompar a mbíonn luach saothair ag baint leo go minic agus ar gné iad i go leor cásanna andúile. Éascaíonn nochtadh na n-iompraíochtaí seo, díreach mar a tharlaíonn le nochtadh do dhrugaí luaíochta, an próiseas andúile seachas cúis le andúil. Is é staid anatamaíochta agus fiseolaíochta na hinchinne an athróg bhunúsach is cúis le andúil níos dírí. Mar sin, sa doiciméad seo, ní thagraíonn an téarma “iompraíochtaí addictive” d’iompar mífheidhmiúil nó neamhcheadaithe go sóisialta, atá le feiceáil i go leor cásanna andúile. Is féidir le hiompar, amhail mímhacántacht, sárú luachanna duine nó luachanna daoine eile, gníomhartha coiriúla srl., A bheith ina gcuid den andúil; is fearr breathnú orthu seo mar dheacrachtaí a éiríonn as andúil seachas cur leo.

4. Tá an anatamaíocht (an chiorcadóireacht inchinn i gceist) agus an fiseolaíocht (na neur-tarchuradóirí i gceist) sna trí mhodhanna athsholáthair seo (athshlánú drugaí nó luaíocht a bhí i gceist vs athsholáthar cue-spreagtha i gcoinne athsholáthar strus-spreagtha) a bheith leagtha amach trí néareolaíocht taighde.

  • Is éard atá i gceist le maolú a tharlaíonn de bharr nochtadh do dhrugaí andúileacha / luaíochta, lena n-áirítear alcól, an núicléas accumbens agus ais neural VTA-MFB-Nuc Acc (“ciorcadacht salandachta dreasachta dopolergic” na hinchinne - féach fonóta 2 thuas). Déantar athiompaithe luaíochta-spreagtha a idirghabháil trí chiorcaid glutamatergic a theilgeann chuig an núicléas accumbens ón cortex tosaigh.
  • Tá ciorcaid glutamáit ag teacht chun cinn ag nochtadh do ghearrtha coinníollaithe ón timpeallacht, a thagann as an cortex tosaigh, an t-oileán, an hippocampus agus an amygdala a thiocfaidh chun cinn go ciorcadóireacht taitneamhachtaí mesóimiceach.
  • Is éard atá i gceist leis an athshlánú a chuirtear chun cinn trí nochtadh d'eispéiris struis a bheith i gceist le ciorcaid strus inchinne thar an ais hypothalamic-pituitary-adrenal ar a dtugtar go maith mar chroílár an chórais strus endocrine. Tá dhá cheann de na ciorcaid strus inchinn ag athshlánú - déantar ceann amháin i núicléas noradrenergic A2 i limistéar tegmental cliathánach an gas inchinne agus tionscadail don hypothalamus, núicléas accumbens, cortex tosaigh, agus núicléas leaba an terminalis stria, agus úsáideann norepinephrine mar a neurotransmitter; tá an ceann eile i núicléas lárnach an amygdala, tionscadail le núicléas leaba an terminalis stria agus úsáideann fachtóir scaoileadh corticotrofin (CRF) mar a neurotransmitter.

5. Dá bhrí sin tá iliomad comhpháirteanna ag saothrú luaíochta go paiteolaíoch (a luaitear sa Leagan Gearr den sainmhíniú ASAM seo). Ní gá gurb é méid an nochta don luach saothair (m.sh. dáileog drugaí) nó minicíocht nó fad an nochta atá paiteolaíoch. Maidir le andúil, leanann luach saothair ar aghaidh, in ainneoin fadhbanna saoil a charnaíonn mar gheall ar iompraíochtaí addictive, fiú nuair a scoireann an t-iompar de bheith taitneamhach. Ar an gcaoi chéanna, i gcéimeanna níos luaithe den andúil, nó fiú sular tháinig na léirithe amuigh ar andúil chun solais, is féidir le húsáid substaintí nó le hiompar addictive a bheith ina iarracht chun faoiseamh ó dhosfair a shaothrú; agus i gcéimeanna níos déanaí den ghalar, is féidir leanúint ar aghaidh le hiompar addictive cé nach soláthraíonn an t-iompar faoiseamh a thuilleadh.