Déanann an leathanach seo cur síos ar an bpróiseas inar ghlac an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte le Neamhord Iompraíochta Gnéis Éigeantach in ICD-11. Féach bun an leathanaigh le haghaidh páipéir a dhéanann díospóireacht ar aicmiú CSBD.
Is féidir andúiligh porn a dhiagnóisiú ag baint úsáide as Lámhleabhar Diagnóiseacha an WHO (ICD-11)
Mar a chuala tú, in 2013 eagarthóirí an Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh (DSM-5), a liostaítear diagnóisí meabhairshláinte, dí-ord a chur leis ar a dtugtar "Neamhord Hypersexual." D'fhéadfaí diagnóis den sórt sin a úsáid chun dianchúiseamh iompar gnéasach a dhiagnóiseadh. Deir saineolaithe go ndearna sé seo fadhbanna móra dóibh siúd atá ag fulaingt:
Chuir an eisiamh seo bac ar iarrachtaí cosc, taighde agus cóireála, agus clínigh chlé gan diagnóis fhoirmiúil maidir le neamhord iompair gnéasach éigeantach.
Eagraíocht Dhomhanda Sláinte chun an tarrthála
An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte foilsíonn a lámhleabhar diagnóiseach féin, ar a dtugtar an Aicmiú Idirnáisiúnta Galair (ICD), lena n-áirítear cóid diagnóiseacha do gach galar a bhfuil aithne orthu, lena n-áirítear neamhoird sláinte mheabhrach. Úsáidtear é ar fud an domhain, agus foilsítear é faoi chóipcheart oscailte.
Mar sin, cén fáth go n-úsáidtear an DSM go forleathan sna Stáit Aontaithe? Cuireann APA úsáid an DSM in ionad an ICD a chur chun cinn mar gheall air Tuilleann an APA na milliúin dollar ag díol na n-ábhar cóipcheart a bhaineann leis an DSM. In áiteanna eile ar domhan, áfach, tá an chuid is mó cleachtóirí ag brath ar an ICD saor in aisce. Go deimhin, cloíonn uimhreacha an chóid sa dá lámhleabhar leis an ICD.
Glacadh an chéad eagrán eile den ICD, an ICD-11, i mí na Bealtaine, 2019, agus de réir a chéile a dhéanfar é a rolladh amach de réir a chéile. Seo an teanga deiridh.
Seo é téacs an diagnóis:
6C72 Neamhord iompair gnéasach éigeantach arb iad is sainairíonna é patrún leanúnach mainneachtain rialú a dhéanamh ar impulsanna gnéis diana, athchleachtacha nó molann as a dtagann iompar gnéasach athchleachtach. D’fhéadfadh go n-áireofaí ar na hairíonna gníomhaíochtaí gnéis athchleachtach a bheith mar fhócas lárnach i saol an duine go dtí an pointe go ndéantar faillí ar shláinte agus ar chúram pearsanta nó ar leasanna, gníomhaíochtaí agus freagrachtaí eile; iarrachtaí iomadúla nár éirigh leo iompar gnéasach athchleachtach a laghdú go suntasach; agus iompar gnéasach athchleachtach leanúnach in ainneoin iarmhairtí díobhálacha nó ag baint beagán sástachta nó gan sásamh ar bith as. Léirítear an patrún mainneachtain chun smacht a chur ar dhian-ríogaí gnéasacha nó molann agus iompar gnéasach athchleachtach dá bharr thar thréimhse fhada ama (m.sh., 6 mhí nó níos mó), agus cruthaíonn sé anacair shuntasach nó lagú suntasach i gcúrsaí pearsanta, teaghlaigh, sóisialta, oideachais,. ceirde, nó réimsí tábhachtacha eile feidhme. Ní leor an t-aimhleas a bhaineann go hiomlán le breithiúnais mhorálta agus easaontas faoi impulses gnéis, áiteamh nó iompraíochtaí gnéis chun an riachtanas seo a chomhlíonadh.
Gnéithe Riachtanach (Riachtanach):
-
Patrún leanúnach mainneachtain rialú a dhéanamh ar impulses nó ar ghríosú gnéis dian, athchleachtach as a dtagann iompar gnéasach athchleachtach, léirithe i gceann amháin nó níos mó díobh seo a leanas:
- Is fócas lárnach i saol an duine é gabháil le hiompar gnéasach athchleachtach go dtí an pointe go ndéantar faillí i gcúram sláinte agus pearsanta nó i leasanna, gníomhaíochtaí agus freagrachtaí eile.
- Is iomaí iarracht nár éirigh leis an duine iompar gnéasach athchleachtach a rialú nó a laghdú go suntasach.
- Leanann an duine aonair ag gabháil d’iompar gnéasach athchleachtach ainneoin iarmhairtí díobhálacha (m.sh., coinbhleacht phósta mar gheall ar iompar gnéasach, iarmhairtí airgeadais nó dlíthiúla, tionchar diúltach ar shláinte).
- Leanann an duine ar aghaidh ag gabháil d’iompar gnéasach athchleachtach fiú nuair is beag sásamh a fhaigheann an duine as.
-
Léirítear an patrún teipe smacht a chur ar impulses nó moilliú gnéis dian, athchleachtach agus iompar gnéasach athchleachtach dá bharr thar thréimhse fhada ama (m.sh., 6 mhí nó níos mó).
-
Ní fearr cuntas a thabhairt ar phatrún na mainneachtain chun impulses nó gríosaí gnéis dian, athchleachtach agus iompar gnéasach athchleachtach a eascraíonn as sin trí neamhord meabhrach eile (m.sh., Manic Eipeasóid) nó riocht míochaine eile agus níl sé mar gheall ar éifeachtaí substainte nó cógais.
-
Is é an toradh a bhíonn ar phatrún an iompair ghnéis athchleachtach ná anacair nó lagú suntasach i réimsí pearsanta, teaghlaigh, sóisialta, oideachais, gairme nó réimsí tábhachtacha eile dá bhfeidhmíonn siad. Ní leor an t-aimhleas a bhaineann go hiomlán le breithiúnais mhorálta agus easaontas faoi impulses gnéis, áiteamh nó iompraíochtaí gnéis chun an riachtanas seo a chomhlíonadh.
An Nua "Neamhord iompair gnéasach éigeantach” Tá diagnóis (CSBD) ag cabhrú le daoine cóireáil a fháil agus ag cuidiú le taighdeoirí úsáid éigeantach porn a imscrúdú. Mar sin féin, tá an réimse seo chomh polaitiúil go bhfuil roinnt sexologists tar éis leanúint ar aghaidh lena bhfeachtas a dhiúltú go gclúdaíonn an diagnóis úsáid éigeantach porn. Níl anseo ach an skirmish is déanaí in a feachtas an-fhada. Chun tuilleadh sonraí a fháil faoi iarrachtaí le déanaí, féach Ní thugann Propagandists mí-léiriú ar pháipéar athbhreithnithe piaraí agus gnéithe cuardaigh ICD-11 chun breosla éileamh breosla a dhiúltú go ndiúltaigh WHO ICD-11 "andúile porn agus andúile gnéis".
In 2022, rinne an ICD-11 a dhícheall deireadh a chur le hiarrachtaí bolscaireachta na n-eolaithe gnéas-eolaithe atá bunaithe ar an gclár oibre trí athbhreithniú a dhéanamh ar “Gnéithe Cliniciúla Breise” alt chun “úsáid na pornagrafaíochta” a lua go sonrach.
Is féidir Neamhord Éigeantach Iompraíochta Gnéis a chur in iúl in iompraíochtaí éagsúla, lena n-áirítear iompar gnéasach le daoine eile, masturbation, úsáid na pornagrafaíochta, cibearghnéas (gnéas idirlín), gnéas teileafóin, agus cineálacha eile iompair ghnéasaigh athchleachtach.
Faoi láthair, tá cur chuige coimeádach, feithimh agus feithimh glactha ag an ICD-11 agus tá CSBD curtha sa chatagóir “neamhoird rialaithe impulse” (is é sin an áit ar thosaigh an cearrbhachas sular aistríodh é chuig an gcatagóir ar a dtugtar “Neamhoird mar gheall ar úsáid substaintí nó iompraíochtaí andúile.” Cinnfidh taighde breise a áit scíthe deiridh. (Idir an dá linn, tá an DSM atá faoi cheannas gnéaseolaíocht tugtha cothrom le dáta gan CSBD a áireamh ar chor ar bith! Shocking.
Tá an díospóireacht acadúil faoi lán seoil, mar a fheiceann tú ag bun an leathanaigh seo. Leanann na néareolaithe agus saineolaithe andúile a n-eolaíocht bhunúsach bunaithe ar na hathruithe inchinne is coiteann do gach andúil (iompraíochta agus substaintí). Leanann na sexologists ar aghaidh ag cosaint a n-iarrachtaí taighde agus bolscaireachta superficial, go minic faoi thiomáint ag an gclár oibre ("ní féidir le porn a bheith ina fhadhb").
Meicníochtaí bunúsacha
Léiríonn sléibhte taighde go bhfuil andúil iompraíochta (andúil bia, cearrbhachas paiteolaíoch, cearrbhachas físeáin, Andúile Idirlín agus andúile porn) agus go dtagann soithicí substaintí go leor mar an gcéanna meicníochtaí bunúsacha rud a fhágann bailiú athruithe roinnte in anatamaíocht inchinn agus ceimic.
I bhfianaise an dul chun cinn eolaíoch is déanaí, tá na cáineadh ar an tsamhail andúile um iompar gnéasach ag éirí níos gan bhunús agus as dáta (agus níl aon mhúnla déanta fós ar an tsamhail andúile porn). Ag tacú leis an tsamhail andúile, tá anois níos mó ná 60 staidéar néareolaíoch ar úsáideoirí porn / andúiligh gnéis. Le heisceacht amháin, nochtann siad athruithe inchinne a léiríonn na cinn a tharlaíonn in andúiligh substaintí (agus an iliomad léirmheasanna néareolaíochta-bhunaithe ar an litríocht). Freisin, tuairiscíonn staidéir iolracha torthaí a thagann le méadú ar úsáid porn (caoinfhulaingt), gnáthú go porn, agus fiú comharthaí aistarraingthe - ar príomhtháscairí andúile iad uile.
Ábhair misean
Tá an ICD urraithe ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte. De réir Aidhm an ICD, “Ceadaíonn sé don domhan faisnéis sláinte a chur i gcomparáid agus a roinnt trí úsáid a bhaint as teanga choiteann. Sainmhíníonn an ICD na cruinne de ghalair, neamhoird, gortuithe agus riochtaí sláinte gaolmhara eile. Tá na heintitis seo liostaithe ar bhealach cuimsitheach ionas go mbeidh gach rud clúdaithe.” (An Eagraíocht Dhomhanda Sláinte, 2018). Is é an sprioc, mar sin, ná gach fadhb dhlisteanach sláinte a chlúdach, ionas gur féidir é a rianú agus staidéar a dhéanamh uirthi ar fud an domhain.
Tá gach cliniceoir (síciatraithe, gairmithe meabhairshláinte, síceolaithe cliniciúla, soláthraithe cóireála andúile agus iad siúd a oibríonn i gcosc) go láidir i bhfabhar diagnóis an ICD ar CSBD.
Mar sin féin, a choinneáil i gcuimhne go bhfuil disciplíní eile. Tá a gclár oibre féin ag go leor neamhchliniceach, mar shampla. D'fhéadfadh sé go mbeadh spreagthaí acu a thagann salach ar a chéile leis an gcúnamh a theastaíonn uathu a fháil d'othair, agus uaireanta bíonn guthanna an-ard acu sa phreas. Is féidir grúpaí a thagann isteach sa chatagóir neamhchliniceach seo uaireanta a fháil sna meáin síceolaíochta príomhshrutha, sna tionscail chearrbhachais agus porn (agus a dtaighdeoirí), socheolaithe, roinnt gnéaseolaithe, agus taighdeoirí meáin.
Níl sé neamhchoitianta go n-íocfadh tionscail mhóra coimeádta substaintiúla “ceannairí smaoinimh” chun labhairt amach i bhfabhar seasaimh ar mhaith le tionscail den sórt sin a fheiceáil ina mbeartais/go bhfanfadh siad. Mar sin, agus tú ag léamh ailt sa phreas príomhshrutha, cuimhnigh go bhféadfadh cúiseanna an-difriúla a bheith ag disciplíní éagsúla. Tá sé ciallmhar ceist a chur faoi cé acu an gcuireann spreagthaí aon urlabhraí ar leith le folláine na daonnachta, nó an gcuireann siad isteach ar fholláine.
An Díospóireacht Aicmithe: Páipéir faoin mbealach is fearr chun CSBD a rangú san ICD-11 (le sleachta as cuid acu):
-
Níor cheart Neamhord Éigeantach Iompraíochta Gnéis a rangú trí bheith ag brath ar ghnéithe comhpháirte/siomptómacha amháin • Tráchtaireacht ar an díospóireacht: “Andúilí iompraíochta san ICD-11” (2022)
Comhsheasmhach le cuir chuige comhaimseartha maidir le coincheapú iompraíochtaí andúile (m.sh., Brand et al., 2019; Perales et al., 2020), áitímid go gcabhróidh machnamh ar pheirspictíocht atá bunaithe ar phróiseas a shoiléiriú cé acu is fearr nó nach bhféadfaí CSBD a choincheapú laistigh de chreat andúile.
Sa pháipéar tráchtaireachta seo, déantar plé ar cé acu is fearr Neamhord Iompraíochta Éigeantach Gnéis (CSBD) a chatagóiriú mar Neamhord Rialaithe Impulse, Neamhord Obsessive-Compulsive nó i bhfianaise forluí saintréithe le Neamhord Cearrbhachais agus Cearrbhachais araon mar iompar andúileach. Is iad seo a leanas na gnéithe forluiteacha: cailleadh smachta ar an iompar iomarcach faoi seach, ag tabhairt tosaíochta méadaithe don iompar iomarcach atá á imscrúdú agus ag seasamh le hiompar den sórt sin in ainneoin iarmhairtí diúltacha. Seachas fianaise eimpíreach maidir le meicníochtaí bunúsacha, tá ról tábhachtach ag feiniméineolaíocht freisin chun CSBD a rangú i gceart. Is léir go bhfuil gnéithe feiniméineolaíocha CSBD ina bhfabhar de CSBD a rangú faoi scáth iompraíochtaí andúile.
sa bhreis ar ról na spreagthaí atreisithe diúltacha Go Gola et al. (2022) cur síos a dhéanamh mar phríomhbhealach i bhforbairt CSBD, go cliniciúil, ar a laghad ag tús an phróisis forbraíochta atá cosúil le húsáid substaintí spreagthaí treisithe dearfacha go minic a bhfuil tábhacht ard leo. Athraíonn sé seo le linn na forbartha4. Fíor 1 léiríonn sé conas a d'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le siomptóim “cosúil le andúileach” le gnéithe den ríogacht, den éigeantas agus den andúil.
Cé go bhfuil fócas Branda agus comhghleacaithe ar cibé an bhfuil na teoiricí agus na meicníochtaí is bun le hiompraíochtaí andúile infheidhme ar andúile iompraíochta molta go hiomlán ciallmhar, is féidir linn a bheith ag súil le agus ba cheart dúinn díospóireacht a spreagadh ar nádúr beacht na dtréithe agus na meicníochtaí andúile…
..tá an luach a bhaineann le cur chuige sláinte poiblí forluiteach maidir le húsáid substaintí agus riochtaí andúile gaolmhara ríthábhachtach chun díobháil a laghdú. I gcás ina bhfuil ceachtanna ó obair ar chur chuige meabhairshláinte poiblí i leith neamhord úsáide substaintí agus neamhord cearrbhachais ábhartha maidir le andúile iompraíochta eile atá beartaithe, d’fhéadfadh sé seo a bheith ina údar tábhachtach ar leith lena gcuimsiú faoin rúibric seo.
Scrúdaíonn an tráchtaireacht seo an moladh a rinne Brand et al. (2022) maidir le creat ina leagtar amach critéir ábhartha chun andúile iompraíochta a d’fhéadfadh a bheith ann a mheas laistigh de chatagóir reatha na hEagraíochta Domhanda Sláinte de chuid Aicmiú Idirnáisiúnta Galar (ICD-11) de ‘neamhoird sonraithe eile de bharr iompraíochtaí andúile’. Aontaímid leis an gcreat mar go leagann sé béim ar an bpeirspictíocht chliniciúil a éilíonn aicmithe agus critéir chomhaontaithe chun nósanna imeachta diagnóiseacha éifeachtacha agus cóireálacha éifeachtacha a tháirgeadh. Ina theannta sin, tá sé beartaithe againn cur leis an ngá atá le hiompar andúileach féideartha a aithint trí cheathrú critéar meitea-leibhéil a chur san áireamh: ‘fianaise ar an litríocht liath’.
-
Neamhoird de bharr iompraíochtaí andúile: Tuilleadh saincheisteanna, díospóireachtaí agus conspóidí • Tráchtaireacht ar an díospóireacht: “Andúilí iompraíochta san ICD-11” (2022)
-
Aicmiú contrártha, ainmníocht, agus critéir dhiagnóiseacha maidir le Neamhord Éigeantach Iompraíochta Gnéis (CSBD) agus treoracha don todhchaí • Tráchtaireacht ar an díospóireacht: “Andúile iompraíochta san ICD-11 (2022)
-
Peirspictíochtaí meabhairshláinte agus sláinte gnéis ar Aicmiú Idirnáisiúnta Galar (ICD-11) Neamhord Éigeantach Iompraíochta Gnéis • Trácht ar an díospóireacht: “ Andúil iompraíochta san ICD-11” (2022)
-
Ar cheart iompar gnéasach éigeantaigh (CSB) a mheas mar andúil iompraíochta? Páipéar díospóireachta ag cur an dearcadh freasúra i láthair (2022)
-
Critéir le haghaidh andúile iompraíochta nua a bhunú • Trácht ar an díospóireacht: “ Andúil iompraíochta san ICD-11” (2022)
-
Measúnú ar neamhord iompraíochta gnéis éigeantaigh i measc cliant leispiacha, aeracha, déghnéasacha, trasinscne agus cianúla • Trácht ar an díospóireacht: “Andúilí iompraíochta san ICD-11” (2022)
-
Neamhoird de bharr iompraíochtaí andúile: Saincheisteanna, díospóireachtaí agus conspóidí breise • Trácht ar an díospóireacht: “Andúilí iompraíochta san ICD-11”(2022)
-
Peirspictíochtaí meabhairshláinte agus sláinte ghnéis ar an Aicmiú Idirnáisiúnta Galar (ICD-11) Neamhord Éigeantach Iompraíochta Gnéis (de réir shéantóirí andúile)
Nuashonrú. Féach na hailt 2 seo le haghaidh níos mó:
;
