Cóireáil Machnamhach do Fheidhm Erectile
le Gérard V. Sunnen, MD
Ospidéal Bellevue agus Ollscoil Nua-Eabhrac
Le blianta beaga anuas rinneadh iniúchadh níos mó ar an bhféidearthacht go n-athrófaí an córas néaróg uathrialach. Léirigh módúlachtaí cóireála lena n-áirítear hypnosis, bithbhreoslaithe, oiliúint scíthe chomh maith le teicnící machnaimh gur féidir le próisis choirp a tharlaíonn faoi leibhéal na feasachta na himpleachtaí a bhaineann le féinbhainistíocht (Schwartz, 1973; Griffith, 1972) a thabhairt isteach sa réimse rialaithe comhfhiosaí.
Baineadh úsáid rathúil as cóireáil machnamhach chun stáit arousal a mhodhnú agus chun staideanna athraithe comhfhiosachta a spreagadh (Deikman, 1963; Maupin, 1969). Léirigh an staidéar luath ar iógart Indiach (Brosse, 1946) a gcumas rialú ráta croí a dhéanamh. Ó shin i leith, tá staidéir ar chleachtais machnaimh tar éis faisnéis a sholáthar maidir lena n-acmhainneacht ráta riospráide a mhoilliú, brú fola a ísliú, tomhaltas ocsaigine a laghdú, seoltacht craiceann a ísliú, agus athruithe EEG a spreagadh le méaduithe ar réamhchlaonadh agus aimplitiúid tonn alfa (Anand et al., 1961; Wallace & Benson, 1972; Benson et al., 1975).
Is ó fhoinsí éagsúla a tháinig an réasúnaíocht a bhain le teicníc mheabhrach a úsáid chun cóireáil a dhéanamh ar neamhinniúlacht ghnéis. Le linn na meastóireachta, thug othar amháin sa staidéar seo le fios gur thug sé faoi deara go raibh mothúcháin ghnéasacha imithe ar ceal go fíorúil ina chuid baill ghiniúna, go háirithe nuair a rinne sé iarracht caidreamh a fháil. Chuir sé síos air mar ainéistéiseach gnéasach agus chuir sé i gcodarsnacht leis an tuiscint a bhí aige ar an lánántacht agus an teas a bhí aige sular fhorbair a riocht. Ina dhiaidh sin, scrúdaíodh gach duine sa staidéar seo don bhfeiniméan seo; Thuairiscigh seisear as naonúr fear nach raibh mothúcháin giniúna ann, agus thuairiscigh an triúr fear eile go raibh laghdú páirteach ar a gcuid mothúchán giniúna.
Is éard a bhíonn i gceist leis na meicníochtaí as a dtiocfaidh freagairt erectile ná maolú ar an mhasma soithíoch agus an spongiosum penile ina dhiaidh sin. Nuair a iarrtar orthu dul i ngleic leis na limistéir ghiniúna le linn freagra erectile, beidh daoine i gcónaí ag cur síos ar mhothúcháin iomláine agus teas.
Léirigh staidéar le déanaí ar fhreagairt ghnéasach na bhfear (Koshids & Sohado, 1977) a bhain úsáid as teirmeagrafaíocht méaduithe ar théamh na mball giniúna a tharla 2 nóiméad tar éis dóibh a bheith nochtaithe do scannán erotic.
Rinneadh hipitéis go bhféadfadh easnamh a bheith i gceist i gcásanna áirithe de neamhinniúlacht thánaisteach sna córais shícifisiceolaíocha sin atá freagrach as teas giniúna a chur in iúl agus go bhféadfadh athoiliúint a bheith ag an duine seo ar an gcineál seo inniúlacht ghnéasach a athbhunú. Ba chosúil go raibh an machnamh an-oiriúnach don chuspóir seo toisc gur féidir leis cur leis na mothaithe coirp go díreach agus idirghabháil dhlúth a thabhairt isteach sa lócas meicníochtaí fiseolaíocha athraithe.
Modh
Cuireadh naoi n-othar a raibh neamhinniúlacht thánaisteach acu agus meán-aois 32 bliana san áireamh sa staidéar seo. Bhí an siomptóm seo ar fad acu ar feadh níos mó ná mí amháin le meán de mhí 2-1 / 2. Bhí cúigear othar tar éis dul i méid go géar mar fhreagairt ar staid thrámach, agus thuairiscigh ceithre cinn eile dul chun cinn dochreidte. Bhí níos mó ná comhpháirtí gnéis amháin i gceist leis an gcéad cheann acu, agus bhain a gcuid deacrachtaí le míshásamh ainsealach le páirtí amháin. Nochtadh le seiceáil leighis aon abnormalities.
Míníodh an réasúnaíocht le haghaidh machnaimh i gcóireáil do gach duine chomh cas agus is féidir chun éifeachtaí na moltaí a íoslaghdú. Tugadh teagasc i meicníochtaí an phróisis machnaimh. I measc na réamhimeachtaí le haghaidh machnaimh tá rogha suímh chuí chomh maith le glacadh le sraith mheabhrach ina dtugtar neamhaird ar gach imeacht, imní, eagla agus fantasies lasmuigh den taithí. Tugadh treoracha maidir leis an ealaín a bhaineann le sleasa a dhéanamh ar smaointe ionráiteacha agus leis an tasc feasacht shoiléir a choinneáil gan dul chun codlata. Iarradh ar gach othar leibhéal scíthe bunlíne a bhaint amach trí aire a thabhairt agus a dhíriú ar rithim análaithe. Thóg sé seo thart ar 3 nóiméad de ghnáth, agus ansin thit an ráta riospráide, ráta an chroí, agus ton matáin chuig íosmhéid scíthe. Ag an am sin iarradh ar othair a bhfócas a aistriú chuig a gceantar giniúna agus chun machnamh a dhéanamh ar an taithí a bhí ag braistintí taitneamhacha ar theas radacach, ag tabhairt aire gan aon matáin pelvic a thruailliú agus iad ag déanamh amhlaidh. Tar éis réamhchleachtaí san oifig, iarradh ar gach othar an próiseas a athdhéanamh dhá uair sa lá le haghaidh tréimhsí 15 nóiméad.
Torthaí
Thuairiscigh cúig othar an taithí a bhí acu ar an teas giniúna íosta laistigh de laethanta 10, agus dhá dhuine eile tar éis seachtainí cleachta 2. Bhí an ceint seo níos láidre agus d’fhéadfaí é a fháil níos gasta de réir mar a leanann an oiliúint ar aghaidh. Thuairiscigh an bheirt othar eile mothúcháin fhlánacha ach tharraing siad aird go leanúnach orthu trí smaointe a chur isteach agus ní fhéadfaidís fócas inoibrithe a choinneáil. Cé nach raibh na hothair seo spreagtha, níor éirigh leo teas giniúna a bhaint amach go comhsheasmhach agus níor fhorbair siad inniúlacht erectile. Lean duine amháin de na hothair seo ar feadh laethanta 7, agus an ceann eile do sheachtain 2 sula ndírítear ar an teicníc.
Bhí na daoine a bhí in ann teas giniúna a thabhairt isteach in ann é a atáirgeadh go comhsheasmhach le trialacha machnaimh ina dhiaidh sin. Thuairiscigh na seacht n-othar ar éirigh leo go raibh taithí erectile ar ais laistigh de sheachtainí XNUM tar éis teas giniúna a bhaint amach. Tuairiscíodh go raibh feidhmíocht chuideachtaí tar éis filleadh ar leibhéil presymptom, agus gur fheabhsaigh triúr othar níos faide ná sin.
D'fhorbair beirt othar an cumas chun tógálacha a bhaint amach ag uacht agus sa stát Machnamhach, de ghnáth tar éis an 10 nóiméad den teicníc a fheidhmiú.
Léirigh obair leantach ag míonna 3 tar éis inniúlacht erectile a bhaint amach cobhsaíocht na ngnóthachan teiripeach i gcúig othar. Cailleadh othar amháin as obair leantach.
Plé
Tugann an taithí leis an ngrúpa beag othar seo le tuiscint go bhféadfadh teicnící áirithe athmhuintearais modhnaithe a bheith úsáideach chun neamhinniúlacht erectile a chóireáil. Tá daoine aonair is fearr a oireann don mhodh seo spreagtha go leor chun dhá thréimhse 15 nóiméad a chur ar leataobh gach lá le haghaidh cleachtas machnamhach agus tá cumas éigin acu chun maolú a dhéanamh ar a gcuid sruthanna smaoinimh chun aird a dhíriú ar chuid anatamaíocha, mothúcháin teasa a chuardach agus a mhéadú, agus ag an am céanna fanann siad ar an airdeall agus socair. Ba chosúil go raibh deacracht éigin ag na daoine aonair 2 nár bhain leas as an teicníc le gné amháin nó cuid eile den phróiseas casta meabhrach seo.
Agus breathnú ar thorthaí an staidéir seo, is fiú a thabhairt faoi deara gur tuairiscíodh go bhfuil ráta loghadh spontáineach ó neamhinniúlacht thánaisteach i roinnt staidéar. Fuair Ansari (1976) ráta loghadh 68% 8 mí tar éis na meastóireachta tosaigh.
Taispeánadh go ndéanann idirghabhálaithe a bhfuil taithí acu strus a phróiseáil ar bhealach níos éifeachtaí de réir mar a mhéadaíonn a dtaithí (Goleman & Schwartz, 1976). Is féidir go raibh ár n-ábhair rathúla in ann cásanna gnéis a láimhseáil ar bhealach níos ciúine ná mar a bhí acu roimhe seo, agus mar sin níos lú cosc ar fhreagairt ghnéasach. Suimiúil go leor, thuairiscigh gach duine rathúil sa staidéar seo mothúcháin mhéadaithe ar shíocháin inmheánach ina saol laethúil, agus níor thuairiscigh an bheirt fhear nár fhreagair an mhodha cóireála seo aon athrú ar a gcumas déileáil le strus.
D'fhéadfadh éifeachtúlacht an teicníc a bheith ina luí ar fhoghlaim shonrach na gcosán rialaithe isteach san ANS giniúna. Féadann an fhíric gur thuairiscigh ábhair rathúla teas na mball giniúna laistigh de chúpla nóiméad tar éis iad a fheidhmiú, ach nárbh fhéidir leo é sin a dhéanamh roimh a gcóireáil, agus gur thuairiscigh beirt dhuine go bhfuair siad cumas faighte chun tógálacha a chruthú go deonach tacú leis an hipitéis seo.
Fanann féidearthachtaí teiripeacha an teicníc seo le tuilleadh staidéir ach tugann siad dóchas éigin do dhaoine aonair roghnaithe atá ag fulaingt ó mhífheidhm erectile tánaisteach.
tagairtí
Allison, J. Athruithe riospráide le linn machnaimh tarchéimnigh. Lancet, 1, 833-834 (1970).
Anand, BK, Chhina, GS & Singh, B. Roinnt gnéithe de staidéir leictrimeafileagrafacha in iógart. Electroencephalography agus Néarfhiseolaíocht Chliniciúil, 13, 452-456 (1961).
Ansari, JM Impotence: Prognóis (staidéar rialaithe). British Journal of Psychiatry, 128, 194-198 (1976).
Benson, H., Greenwood, MM & Klemchuk, H. An freagra scíthe: Gnéithe síceafiseolaíocha agus feidhmchláir chliniciúla. Iris Idirnáisiúnta na Síciatracht sa Leigheas, 6, 87-98 (1975).
Benson, H., Rosner, BA & Marzetta, BR Laghdaigh brú fola systólach in ábhair hipirtheachacha a chleachtann machnamh. Iris an Imscrúdaithe Chliniciúil, 52, 80 (1973).
Brosse, T. Staidéar síceolaíoch. Príomhshruthanna i Smaointe Nua-Aimseartha, 4, 77-84 (1946).
Goleman, D. & Schwartz, GE Meditation mar idirghabháil in imoibríocht struis. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 44, 456-466 (1976).
Griffith, F. Taighde Meditation: A himpleachtaí pearsanta agus sóisialta. Teorainneacha Chonaic, lgh. 138-161. Ed. J. White. Avon, NY (1974).
Koshids, Y. & Sohado, J. Teirmagrafaíocht a chur i bhfeidhm i ndiagnóisiú impotency. Hospital Tribune, 11, 13 (1977).
Máistrí, WH & Johnson, VE Neamhdhóthanacht Ghnéasach Daonna. Churchill, Londain (1970).
Maupin, W. Ar Machnamh. Stáit Athraithe Chonaic, lgh. 181-190. Ed. Tart CT. Wiley, NY (1969).
Schwartz, GE Biofeedback mar theiripe: Roinnt saincheisteanna teoiriciúla agus praiticiúla. Síceolaí Meiriceánach, 28, 666-673 (1973).
Wallace, RK & Benson, H. Fiseolaíocht na machnaimh. American American, 226, 84-90 (1972).
;
