Spreagadh na hinchinne domhain do mhurtall: an réasúnaíocht agus an cur chuige maidir le dearadh trialach (2016)

Fócas Neurosurg. 2015 Jun;38(6):E8. doi: 10.3171/2015.3.FOCUS1538.

Ho AL1, Sussman ES1, Pendharkar AV1, Azagury RO2, Bohon C3, Halpern CH1,3.

Abstract

Tá murtall ar cheann de na hábhair imní sláinte phoiblí is tromchúisí sna Stáit Aontaithe. Cé gur léiríodh gur éirigh le máinliacht bariatrach cóireáil a dhéanamh ar mhurtall galrach dóibh siúd a ndearnadh modhnú iompair nár éirigh leo, níl na rioscaí agus na rátaí gaolmhara athiompaithe neamhshuntasach.

Tanseo tá bonn néareolaíoch ann don iompraíocht bheathúcháin cosúil le ragús a bhreathnaítear i murtall morbid a chreidtear a bheith mar gheall ar dhírialú an chuaird luach saothair. Cuireann na húdair athbhreithniú i láthair ar fhianaise an bhonn neuroanatómataigh maidir le murtall, na spriocanna néarógacha féideartha do spreagadh domhain inchinne (DBS), chomh maith le réasúnaíocht do DBS agus dearadh trialach amach anseo.

Tá sé riachtanach go n-aithneofaí daonra cuí othair a rachadh chun tairbhe don chineál seo teiripe. Tá cúinsí suntasacha costais agus eiticiúla ann freisin maidir le hidirghabháil neuromodulatory den sórt sin atá deartha chun iompar maladaitheach a athrú. Mar fhocal scoir, cuireann na húdair sraith chomhdhlúite de chritéir cuimsitheachta agus de phointí deiridh staidéir i láthair ba chóir a bheith mar bhonn d'aon triail DBS le haghaidh raimhre.

EOCHAIR:

BMI = innéacs mais an choirp; DBS = spreagadh domhain inchinne; DSM = Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staitistiúil ar Neamhoird Intinne; LH = hypothalamus cliathánach; NAc = nucleus accumbens; OCD = neamhord éigeantach obsessive; PD = Galar Parkinson; PWS = Siondróm Prader-Willi; Siondróm Prader-Willi; QALY = bliain saoil atá coigeartaithe ó thaobh cáilíochta; VMH = hypothalamus ventromedial; YFAS = Scála Andúile Bia an Iúir; spreagadh domhain inchinne; hypothalamus cliathánach; núicléas accumbens; murtall