Go leor óga glacann fir a bhfuil mífheidhm erectile orthu go mícheart nach mór an teistiméistín íseal a bheith ar dhuine. Ní dócha go dtarlóidh sé seo testosterone beag Tá gá le tógáil a bhaint amach, ní léiríonn go leor staidéar ED comhghaol le testosterón, agus níl forlíonadh T éifeachtach ach amháin in othair a bhfuil hypogonadal mór orthu.
Leibhéil testosterone an phlasma d'fhir atá feidhmiúil go gnéasach agus mífheidhmiúil.
Arch Gnéas Behav. 1980 Oct;9(5):355-66.
Schwartz MF, Kolodny RC, Máistreacht WH.
Abstract
Cuireadh leibhéil testosterone plasma i ngrúpa de 341 fear le mífheidhm ghnéasach i gcomparáid leo siúd i 199 fear a raibh gnáthfheidhm ghnéasach acu. Bhí na hábhair go léir ina rannpháirtithe i dianchlár teiripe gnéis conjoint 2 sheachtain ag Institiúid Masters & Johnson. Rinneadh cinntí testosterone ag baint úsáide as modhanna radioimmunoassay tar éis crómatagrafaíocht colúin; fuarthas na samplaí fola go léir ar an dara lá de theiripe idir 8:00 agus 9:00 am tar éis troscadh thar oíche. Ní raibh difríocht shuntasach idir leibhéil testosterone a scaiptear i bhfir le gnáthfheidhm ghnéasach (meán 635 / dl) ó luachanna testosterone i bhfir ghnéasacha mífheidhmiúla (meán 629 / dl). Mar sin féin, bhí leibhéil testosterone i bhfad níos airde ag fir a raibh impotence bunscoile acu (N = 13) ná fir a bhfuil impotence tánaisteach acu (N = 180), le meánleibhéil 710 agus 574 ng / dl, faoi seach (p <0.001). Ba é an meánleibhéal testosterone d’fhir a raibh neamh-inniúlacht ejaculatory acu ná 660 ng / dl (N = 15), agus i gcás fir a raibh ejaculation roimh am acu ba é an meán ná 622 ng / dl (N = 91). Ní raibh baint ag tiúchan testosterone plasma le toradh teiripe ach bhí comhghaolú diúltach acu le haois na n-othar.
Feidhm chóras gonadal pituitary in othair a bhfuil impotence erectile agus ejaculation roimh am.
Arch Gnéas Behav. 1979 Jan;8(1):41-8.
Pirke KM, Kockott G, Aldenhoff J, Besinger U, Feil W.
Abstract
Rinneadh staidéar ar an gcóras pituitary testicular i bhfear a bhfuil impotence síceagineolaíoch acu. Rinneadh staidéar ar ocht n-othar a raibh aois impotence erectile bunscoile 22-36 bliana acu, ochtar fear a bhfuil impotence erectile tánaisteach acu 29-55 bliana, agus 16 fear a raibh ejaculation roimh am 23-43 bliana acu. Roinneadh an grúpa deireanach ina dhá fhoghrúpa: othair E1 (n = 7) gan othair E2 (n = 9) a raibh imní agus iompar seachanta orthu i dtreo gníomhaíochta coirp. D’fhreastail sé dhuine dhéag gnáthfhásta 21-44 bliana d’aois mar ghrúpa rialaithe. Rinneadh diagnóis tar éis scrúduithe síciatracha agus fisiciúla. Níor cuireadh san áireamh sa staidéar na hothair a rinne gearán go príomha maidir le cailleadh libido. Fuarthas deich sampla fola i ndiaidh a chéile thar thréimhse 3 hr ó gach othar. Tomhaiseadh hormón (LH) Luteinizing, testosterone iomlán, agus testosterone saor in aisce (gan próitéin). Léirigh anailís staitistiúil nach raibh aon difríochtaí suntasacha idir othair agus gnáthrialuithe.
Plasma testosterone agus cleamhnas testosterone ceangailteach i bhfir a bhfuil neamhinniúlacht acu, oligospermia, azoospermia, agus hypogonadism.
Br Med J. 1974 Mar 2;1(5904):349-51.
Abstract
Ba iad na meánleibhéil testosterone plasma (+/- SD), ag baint úsáide as Sephadex LH-20 agus ceangailteach próitéine iomaíoch, 629 +/- 160 ng / 100 ml do ghrúpa de 27 gnáthfhireannach fásta, 650 +/- 205 ng / 100 ml do 27 fear neamhfhorleathan le gnáththréithe gnéis tánaisteacha, 644 +/- 178 ng / 100 ml do 20 fear le oligospermia, agus 563 +/- 125 ng / 100 ml do 16 fear azoospermic. Níl aon difríocht shuntasach idir aon cheann de na luachanna seo. Maidir le 21 fear a raibh fianaise chliniciúil acu ar hipogonadachas bhí difríocht shuntasach idir an meán testosterone plasma (+/- SD), ag 177 +/- 122 ng / 100 ml (P <0.001) ó na gnáthfhir.Bhí na meánmhoillithe ceangailte testosterone (arna dtomhas ag cómhalartacht an chainníocht phlasma a theastaíonn chun 50% (3) de thréith H-testosterone a cheangal) cosúil leis na gnáth-fhir, neamhleithleacha agus oligospermacha. Cé go raibh sé níos ísle d'fhir azoospermic ní raibh an difríocht suntasach (P> 0.1). I gcás 12 de na 16 fear hypogonadal ba ghnáthach an cleamhnas ceangailteach testosterone, ach fuarthas cleamhnas ceangailteach ardaithe, cosúil leis na cinn a fhaightear i ngnáth-mhná fásta nó i mbuachaillí prepubertal (thart ar dhá oiread gnáthleibhéil na bhfear fásta), i gceithre chás ina raibh caithreachas moillithe. Cabhraíonn na torthaí seo le míniú a thabhairt ar an gcúis go mbíonn teiripe androgen gan úsáid de ghnáth i ndéileáil le neamhinniúlacht.
An bhfuil ról ag testosterone i bhfeidhm erectile?
Am J Med. 2006 May;119(5):373-82.
CUSPÓIR:
In ainneoin an ról seanbhunaithe atá ag testosterone i bhfeabhsú libido, níl an méid a chuireann sé go beacht le tógálacha fear soiléir. Is iad príomhchuspóirí an athbhreithnithe seo ról testosterone i bhfeidhm erectile a shoiléiriú agus meastóireacht a dhéanamh ar a luach teiripeach i bhfir a bhfuil mífheidhm erectile (ED) acu.
MODHANNA:
Rinneadh athbhreithniú ar an litríocht ábhartha (Béarla, Fraincis, agus Spáinnis) ón 1939 go dtí Meitheamh 2005 trí fhoinsí sonraí a úsáid ó MEDLINE, téacsleabhair endocrinology, agus cuardach láimhe ar chrostagairtí ó bhun-ailt agus athbhreithnithe. Áiríodh trialacha cliniciúla, staidéir ar ainmhithe, tuarascálacha cáis, athbhreithnithe, agus treoirlínte mórchomhlachais.
TORTHAÍ:
Tugann staidéir ar ainmhithe agus ar réamhstaidéir dhaonna le fios gur féidir le testosterón tógáil a éascú trí ghníomhú mar vaodilator na n-artaire penile agus na n-siniseach maiseach. Tar éis an chastála, cailleadh an chuid is mó, ach ní gach duine, de thógáil suas go páirteach nó go hiomlán. Ní toradh coitianta é an hypogonadism in ED, a tharlaíonn i thart ar 5% de chásanna, agus i gcoitinne, tá easpa comhlachais idir leibhéil testosterone serum, nuair a bhíonn siad i ngnáthleibhéil nó i leibhéil ísle, agus feidhm erectile.
Bíonn fadhbanna modheolaíochta ag baint leis an gcuid is mó de na trialacha a úsáideann testosterone chun cóireáil a dhéanamh ar ED i bhfir hypogonadal agus tuairiscíonn siad torthaí neamhréireacha, ach ar an iomlán, tugann siad le fios go bhféadfadh testosterone a bheith níos fearr ná phlaicéabó. Is dóchúla go bhfeabhsóidh feidhm erectile le teiripe testosterone in othair a bhfuil dianchéimeanna hypogonadism acu.
D'fhéadfadh cóireáil Testosterone an freagra ar na coscairí phosphodiesterase 5 (PDE5) a mhaolú i bhfir agus i bhfir hypogonadal le testosterone gnáth-íseal. Is modh cothrom cruinn agus éasca é meastóireacht a dhéanamh ar theistosterón iomlán serum na maidine chun éiginnteacht a mheas, ach moltar tástáil testosterone saor in aisce nó bith-infhaighte i gcoinníollacha a athraíonn leibhéil globulin ceangailteach hormone (SHBG), amhail daoine scothaosta agus i otracht.
CONCLÚIDÍ:
Tugann na sonraí atá ar fáil le fios, sa chuid is mó d'fhir a scaipeann leibhéil testosterone, i bhfad níos ísle ná an gnáthraon, go bhfuil siad riachtanach chun gnáth-thógáil agus thata ní bheidh tionchar mór ag leibhéil níos airde de serum testosterone ar fheidhm erectile. Is gá scagthástáil a dhéanamh ar hypogonadism i ngach fear le ED chun cásanna de hypogonadism dian a aithint agus roinnt cásanna de hypogonadism éadrom go measartha, a d'fhéadfadh tairbhe a bhaint as cóireáil testosterone.
Tábhacht an hypogonadism i mífheidhmiú erectile.
Domhanda J Urol. 2006 Dec;24(6):657-67.
Abstract
Athbhreithniú a dhéanamh ar ról agus ar thábhacht an hypogonadism, a shainmhínítear mar leibhéal íseal testosterone (T), i mífheidhm erectile (ED). Athbhreithniú ar an litríocht.
Tá Serum T faoi bhun 3 ng / ml in 12% d'othair ED, lena n-áirítear 4% roimh agus 15% tar éis aois 50. Léiríonn staidéir athsholáthair i bhfir a bhfuil dian-hypogonadism orthu go bhfuil spleáchas gnéasach agus dúil, chomh maith le minicíocht na gníomhaíochta gnéis agus tógáil spontáineach go soiléir T-chleithiúnach. Bíonn codáin shíceacha ag brath go páirteach ar T. Tá éifeachtaí T ar fheidhm ghnéasach spleách ar dháileog suas go dtí leibhéal tairsí atá comhsheasmhach laistigh de dhuine aonair, ach athraitheach go mór idir daoine aonair, idir 2 agus 4.5 ng / ml. Teastaíonn níos mó fianaise chun tionchar suntasach T a dhearbhú ar na meicníochtaí soithíocha intrapenile a bhaineann le tógálacha i bhfir mar go bhfuil sé amhlaidh in ainmhithe.
Níor aimsíodh aon chomhcheangal diongbháilte le T le ED i staidéir eipidéimeolaíocha. Mar a bhaineann le taithí chliniciúil, cé gur chruthaigh meta-anailís ar na trialacha rialaithe randamaithe gur athbhunaigh T teiripe feidhm erectile go leanúnach in othair óga hypogonadal le T faoi 3.46 ng / ml. dul i gcomhairle le haghaidh ED a ndéantar diagnóis orthu go bhfuil hypogonadism acu tar éis gnáth-thomhas T. Is dócha go míneofaí na torthaí bochta seo mar gheall ar leitheadúlacht ard na gcomhghalrachtaí, agus toisc go bhféadfadh ED féin hypogonadism a spreagadh.
D'fhéadfadh teiripe teaglaim le T agus PDE5 inhibitor (PDE5I) a bheith éifeachtach in othair ED hypogonadal nuair a theipeann ar theiripe T amháin. Mar sin féin, tá níos mó fianaise ag teastáil chun an hipitéis a dhearbhú go bhfuil gá le híosleibhéal T le haghaidh éifeacht iomlán PDE5I i bhfir áirithe, ós rud é go raibh PDE5I in ann tógálacha iomlána a chur ar ais i bhfir a bhí fíor-hypogonadal. Cé nach é leibhéal íseal T i gcónaí an t-aon chúis le ED in othair ED hypogonadal, tá buntáistí tábhachtacha le scagthástáil do hypogonadism i ED. Tugann leibhéal T íseal údar le triail 3 mí teiripe T, sula gcomhcheanglaíonn tú PDE5I má theipeann ar theiripe T amháin.
;