“Tha sgrùdadh eile a’ ceangal giùlan feise èiginneach ri seòrsachan eile de chur-ris ”le Robert Weiss LCSW

Inbhe Quo (Airson a-nis). Ann am meadhan an Iuchair dh'fhoillsich mi a blog a ’beachdachadh air naidheachd a chaidh a leigeil a-mach o chionn ghoirid sgrùdadh fMRI (ìomhaighean eanchainn) a ’sealltainn gu bheil gnìomhachd eanchainn luchd-cuir gnè, nuair a thèid pornagraf a shealltainn dhaibh, mar sgàthan air gnìomhachd eanchainn luchd-cuir dhrogaichean nuair a tha iad fosgailte do ìomhaighean co-cheangailte ri drogaichean.

Mhol an rannsachadh sin gu làidir tràilleachd feise chan e a-mhàin gu bheil e ann, ach gu bheil e a ’nochdadh san eanchainn ann an dòighean a tha gu math coltach ri dòighean tràilleachd mar alcol, tràilleachd dhrogaichean, agus tràilleachd gambling. Bha foillseachadh an sgrùdaidh seo gu math cudromach mar thoradh air diùltadh neo-fhaicsinneach agus ris nach robh dùil aig Comann Eòlas-inntinn Ameireagaidh a bhith a ’toirt a-steach Mì-rian Hypersexual (aka, tràilleachd feise) anns an DSM-5 an-uiridh. Tha seo a dh ’aindeoin obair Harvard an t-Ollamh Martin Martin Kafka argamaid air a dheagh sgrùdadh agus air a thaisbeanadh gu grinn, air a bharantachadh leis an APA, airson a leithid de bhreithneachadh.

Thathas air a bhith den bheachd gur dòcha gun do dhiùlt an APA moladh an Dotair Kafka mì-rian hypersexual breithneachadh air sgàth dìth fianais saidheansail a tha a ’dearbhadh gum faod gnè gu dearbh a bhith na addiction. Gu fìrinneach, thug an Dr Kafka fa-near gu robh feum air barrachd rannsachaidh anns a ’phàipear aige, gu sònraichte a thaobh tràillean gnèitheasach boireann, agus tha mi gu tur ag aontachadh leis a ’mheasadh aige. Cha bu chòir seo, ge-tà, a bhith air tràilleachd feise (no eas-òrdugh hypersexual, mar as fheàrr leis an Dr. Kafka a ghairm) a-mach às an DSM. Às deidh a h-uile càil, mar a mhìnich an Dr Kafka gu h-annasach, “[Tha an àireamh de chùisean de Eas-òrdugh Hypersexual a chaidh aithris anns na h-irisean ath-sgrùdaichte le co-aoisean gu mòr nas motha na an àireamh de chùisean de chuid de na h-eas-òrdughan paraphilic a chaidh a chòdachadh mar Fetishism agus Frotteurism.” Mar sin carson fhàgail a-mach? Agus nach fheum sinn cuideachd barrachd rannsachaidh air trom-inntinn, iomagain, eas-òrdugh cuideam posttraumatic, agus a h-uile breithneachadh eile a chaidh aontachadh le DSM? Bitheamaid fìor an seo: Nam b ’e làn-chinnt an ìre airson a bhith air a ghabhail a-steach don DSM, bhiodh an leabhar na leabhran.

Ach a dh ’aindeoin sin, tha e coltach gur e“ dìth rannsachaidh ”a tha an APA a’ leantainn mar thaic airson a seasamh do-chreidsinneach a thaobh tràilleachd feise. Ma tha, tha feum aca air bagradh ùr. Bho chaidh pàipear dearbhte an Dotair Kafka fhoillseachadh mar-thà, chaidh trì sgrùdaidhean cudromach a tha a ’toirt taic do bhith a’ lorg tràilleachd feise fhoillseachadh - an sgrùdadh fMRI air a bheil iomradh gu h-àrd, a Sgrùdadh UCLA a ’sealltainn sin Tha na slatan-tomhais breithneachaidh a tha san amharc aig an Dr Kafka air an togail gu ceart agus gu furasta an cleachdadh, Agus sgrùdadh ùr a ’coimhead air bias furachail a dh’ ionnsaigh cuisean feise.

An Rannsachadh Ùr ann am Mion-fhiosrachadh

Is e “claonadh aire” an claonadh a th ’aig neach a bhith a’ cuimseachadh cuibhreann nas àirde na an àbhaist den aire aige a dh ’ionnsaigh brosnachadh sònraichte no sealladh mothachaidh. Faodaidh seo leantainn gu droch bhreithneachadh agus / no cuimhne neo-iomlan (no slaodach) air tachartas no cuimhne sònraichte. Mar eisimpleir, bidh cuimhne neo-iomlan no slaodach aig neach le claonadh aire a dh ’ionnsaigh dhrogaichean, nuair a bhios e fosgailte do bhrosnachaidhean co-cheangailte ri drogaichean, de bhrosnachaidhean mun cuairt, nach eil co-cheangailte ri drogaichean. Ann am faclan eile, ma chuireas tu tràilleachd dhrogaichean ann an seòmar agus gu bheil drogaichean agus paraphernalia air a ’bhòrd cofaidh, tha coltas ann gum bi e comasach don neach-addict na drogaichean, na paraphernalia, agus am bòrd cofaidh a thoirt air ais le alacrity agus soilleireachd . Ach, is dòcha nach eil cuimhne aige no aice air dath na cùirte.

Tha grunn sgrùdaidhean air ceangal furachail a dhèanamh a thaobh cuisean dhrogaichean le tràilleachd dhrogaichean. Tha seo ùr rannsachadh stèidhichte air tràilleachd gnè, air a dhèanamh aig Oilthigh Cambridge (RA), a ’coimhead a bheil daoine a tha an sàs ann an feise a’ nochdadh bias aire coltach ri seo, ach a thaobh cuisean feise seach drogaichean. Anns an sgrùdadh, rinn luchd-rannsachaidh coimeas eadar buidheann de luchd-cuir gnè fèin-aithnichte ri cuspairean deuchainn fallain a ’cleachdadh gnìomh dot probe (air a mhìneachadh sa mhionaid). Bha cuspairean deuchainn gnèitheasach agus fallain a rèir gnè aois, fireannaich heterosexual. Bha slatan-tomhais às-dùnadh a ’toirt a-steach: a bhith nas lugha na 18 bliadhna a dh’aois, le eas-òrdugh cleachdadh stuthan no tràilleachd giùlain (a bharrachd air tràilleachd feise), agus fìor dhuilgheadasan inntinn-inntinn. Rinn an sgrùdadh deuchainn air dà chuspair fallain airson gach cuspair èigneachail feise.

Bha an obair dot probe a chaidh a chleachdadh an ìre mhath sìmplidh. Shuidh cuspairean aig coimpiutair le na corragan clì is deas aca thairis air na litrichean “s” agus “l” air a ’mheur-chlàr. Nochd ìomhaigh rèiteachaidh sa mheadhan (soidhne plus) air an sgrion airson eadar leth diog agus diog. An uairsin nochd dà dhealbh air an sgrion, aon air gach taobh, airson .15 diogan, agus an uairsin an ìomhaigh rèiteachaidh meadhanach airson eadar .1 agus .3 diogan, agus an uairsin dot uaine air gach taobh clì no taobh deas na sgrìn. Nuair a nochd am dot uaine, bhrùth na cuspairean deuchainn an dàrna cuid an iuchair “s” no an “l”, a rèir dè an taobh de scrion a ’choimpiutair a sheall am dot air. Chaidh amannan a chuir a-steach gus faicinn an robh na dealbhan a chaidh a thaisbeanadh ron dot gu ìre mhòr a ’tarraing aire dhaoine a bha an sàs ann an gnè an aghaidh cuspairean fallain.

Bha ceithir seòrsan de dhealbhan ann - ìomhaighean gnèitheasach soilleir (càirdeas heterosexual), ìomhaighean erotic (boireannaich nude), ìomhaighean neodrach (boireannaich le aodach), agus ìomhaighean smachd (cathraichean). Ann an sgrùdaidhean coltach ri seo a ’coimhead air tràilleachd dhrogaichean, tha tràillean air claonadh aire a nochdadh a thaobh ìomhaighean co-cheangailte ri drogaichean, a’ ciallachadh gu bheil ùine freagairt nas slaodaiche aca às deidh dhaibh sùil a thoirt air ìomhaigh co-cheangailte ri drogaichean an aghaidh ìomhaigh neodrach no smachd. B ’e am beachd a bha seo an seo gum biodh cuspairean deuchainn feise èigneachail a’ taisbeanadh an aon chlaonadh aire bunaiteach, a-mhàin a thaobh cuisean feise seach drogaichean. Agus is e sin dìreach a thachair.

Coltach ri sgrùdaidhean dhrogaichean, tha aon mhìneachadh a dh ’fhaodadh a bhith ann airson claonadh aire a’ toirt a-steach teòiridh ionnsachaidh brosnachaidh. Dìreach mar a ’phròiseas de shuidheachadh clasaigeach, le càraidean a-rithist agus ath-bhualaidhean neurochemical tlachdmhor (mar a thachras le ana-cleachdadh dhrugaichean, ana-cleachdadh deoch làidir, gambling èigneachail, cleachdadh porn ath-aithriseach, msaa), bidh sanasan claonaidh a’ leasachadh luach brosnachaidh agus a ’faighinn seilbh brosnachaidh-brosnachail. - a ’ciallachadh gum bi na glaisean a’ fàs nas tarraingiche agus mar sin a ’glacadh aire, a’ tarraing an neach bho ghnìomhan eile. Ann an cànan tràilleachd sìmplidh: faodaidh daoine a bhith an sàs ann an glacaidhean lèirsinneach.

An DSM san àm ri teachd

Nuair a thig rannsachadh ùr a-mach mar thaic ri tràilleachd feise mar eas-òrdugh aithnichte agus furasta a làimhseachadh, chan urrainn dhomh cuideachadh ach cnuasachadh cuin a bhios an APA a ’dùsgadh agus a’ dol an gnìomh. Thuirt sin, chan eil mi an dòchas gun tachair seo uair sam bith a dh ’aithghearr. Chan eil feum aig a ’bhuidheann air an toil phoilitigeach airson breithneachadh tràilleachd feise a chuir an gnìomh, gu sònraichte nuair a tha iad gu gnìomhach a’ cur às don fhacal “tràilleachd” bhon DSM. Chaidh eadhon tràillean dhrogaichean is deoch làidir ath-ainmeachadh. A-nis tha iad air an ainmeachadh “Eas-òrdughan cleachdadh stuthan.” Carson an t-atharrachadh? Gu dearbh, chan eil fhios agam, agus tha mi a ’guidhe gun cuireadh an APA an seasamh aige air ais. Às deidh a h-uile càil, is e tràilleachd an teirm a bhios cha mhòr a h-uile eòlaiche leigheis a ’cleachdadh (a dh’ aindeoin mì-bheachdan semantach an APA), agus is e cuideachd an teirm a tha a ’dèanamh ciall do luchd-cuir fhèin.

Aig àm air choireigin feumaidh an APA a dhol còmhla ris an 21st linn agus cuir ri tràilleachd feise (no eas-òrdugh hypersexual, no giùlan feise èiginneach, no ge bith dè a tha daoine airson seo a ghairm) mar dhearbhadh oifigeil DSM. Gu ruige sin, chan eil dad ag atharrachadh. Leanaidh luchd-clionaigeach a bhios a ’làimhseachadh tràilleachd feise a’ dèanamh sin anns na dòighean as fheàrr as aithne dhaibh, thig barrachd rannsachaidh a-mach, agus leanaidh daoine mar Stefanie Carnes, Ken Adams, agus leanaidh sinn oirnn le ar n-oidhirpean gus luchd-clionaigeach oideachadh agus soilleireachadh, am mòr-shluagh, luchd-cuir feise. iad fhèin, agus an luchd-gràidh aca mu nàdar agus làimhseachadh an eas-òrdugh neurobiologic cronail, debilitating agus adhartach seo.

Artaigil tùsail le Robert Weiss LCSW, CSAT-S