Dòigh-bìdh bìdh: am b 'urrainn dha mìneachadh carson a tha 70 sa cheud de mhuinntir Ameireaganaich Deatamach?
Mark Hyman MD, Dàmhair 16, 2010
Tha an riaghaltas agus gnìomhachas a ’bhidhe againn le chèile a’ brosnachadh barrachd “uallach pearsanta” nuair a thig e gu bhith a ’sabaid an tinneas reamhrachd agus na galairean co-cheangailte ris. Tha iad ag ràdh gum bu chòir do dhaoine barrachd fèin-smachd a dhèanamh, roghainnean nas fheàrr a dhèanamh, cus a sheachnadh, agus an ìre de dheochan siùcar-siùcair agus biadh air an giullachd a lughdachadh. Tha sinn air ar stiùireadh gu bhith a ’creidsinn nach eil biadh math no droch bhiadh ann, gu bheil e uile na chothromachadh. Tha seo math ann an teòiridh, ach a-mhàin aon rud ...
Tha lorgan ùra ann an saidheans a ’dearbhadh gu bheil biadh air a ghiullachd gu gnìomhachasach, siùcar, geir agus geir - biadh a tha air a dhèanamh ann am plannt seach a bhith air fhàs air plannt, mar a bhiodh Mìcheal Pollan ag ràdh - gu bheil e bith-eòlach.
Smaoinich air cnap mòr broccoli le cas-coise, no bobhla mòr de sliseagan ùbhla. A bheil thu eòlach air duine sam bith a bhiodh a ’sparradh broccoli no ùbhlan? Air an làimh eile, smaoinich air beinn de mhìrean buntàta no poca làn bhriosgaidean, no pinnt de reòiteag. Tha iad furasta a chreidsinn gu bheil iad a ’dol às an t-sealladh ann am bodhaig ithe gun eanchainn, reptilian ithe. Chan eil Broccoli cràbhach, ach faodaidh briosgaidean, sliseagan, no soda a bhith nan drugaichean tràilleach.
Cha do shoirbhich leis an dòigh-obrach “dìreach chan eil” a thaobh tràilleachd dhrogaichean, agus cha bhith e ag obair airson ar biadh gnìomhachais nas motha. Innis dha cocaine no tràilleachd heroin no deoch làidir “dìreach chan eil” a ràdh às deidh a ’chiad srann, peilear no deoch sin. Chan eil e cho sìmplidh sin. Tha uidheaman bith-eòlasach sònraichte ann a bhios a ’stiùireadh giùlan addictive. Chan eil duine a ’roghnachadh a bhith na addict heroin, cokehead, no an deoch. Chan eil duine a ’roghnachadh a bhith reamhar, nas motha. Bidh an giùlan ag èirigh a-mach à ionadan duais neurochemical prìomhach san eanchainn a tha a ’dol thairis air cumhachd àbhaisteach agus a’ faighinn thairis air na comharran bith-eòlasach àbhaisteach againn a bhios a ’cumail smachd air acras.
Beachdaich air:
- Carson a tha luchd-smocaidh toitean a ’leantainn air a’ smocadh ged a tha fios aca gun toir smocadh aillse agus tinneas cridhe dhaibh?
- Carson a tha nas lugha na 20 a-mach à alcol a ’faighinn gu soirbheachail ag òl?
- Carson a tha a ’mhòr-dhrogaichean fhathast a’ cleachdadh cocaine agus heroin a dh'aindeoin gun tèid am beatha a sgrios?
- Carson a tha stad a chur air caffeine a ’leantainn gu bìogas agus ceannachd?
Tha seo air sgàth 's gu bheil na stuthan sin uile nan tràghanas ann am bith-eòlas.
Carson a tha e cho doirbh dha daoine reamhar cuideam a chall a dh ’aindeoin na stiogma sòisealta agus buaidh slàinte leithid bruthadh-fala àrd, tinneas an t-siùcair, tinneas cridhe, tinneas nan alt, agus eadhon aillse, eadhon ged a tha miann dian aca cuideam a chall? Chan ann mar a tha iad ag iarraidh a bhith reamhar. Is ann air sgàth 's gu bheil cuid de sheòrsaichean bìdh tràillichte.
Faodaidh biadh a tha air a dhèanamh le siùcar, geir, agus salann a bhith tràillichte. Gu h-àraid nuair a thèid an cur còmhla ann an dòighean dìomhair nach cuir no nach sgaoil an gnìomhachas bidhe. Bidh sinn air am bruthadh gu bith-eòlasach gus na biadhan seo a thilgeil agus bidh sinn ag ithe na thogras sinn de na tha comasach. Tha fios againn uile mu dheidhinn draghan, ach dè tha an saidheans ag innse dhuinn mu bhiadh agus tràilleachd, agus dè na buaidhean laghail is poileasaidh a th ’ann ma tha biadh sònraichte ann, gu dearbh, a bhith tràilleach?
Saidheans agus Nàdar Briseadh-bidhe
Feuch an dèan sinn sgrùdadh air an rannsachadh agus na rudan a tha coltach eadar biadh àrd-siùcair, làn lùth, geir is saillte agus sgudal agus cocaine, heroin, agus nicotine.
Tòisichidh sinn le bhith ag ath-sgrùdadh nan slatan-tomhais breithneachaidh airson eisimeileachd stuthan no cuir-ris a lorgar anns a ’Bhìoball de dhiagnosis inntinn-inntinn, an DSM-IV, agus coimheadaidh sinn air mar a tha sin a’ buntainn ri tràilleachd bìdh:
- Thathas a ’gabhail ris an t-sùim nas motha agus airson ùine nas fhaide na bha dùil (samhla clasaigeach am measg dhaoine a bhios gu h-àbhaisteach a’ fighe).
- Iarrtas leantainneach no oidhirpean neo-shoirbheachail airson stad. (Smaoinich air na h-oidhirpean ath-dhèante a thaobh ithe gus am bi mòran dhaoine ro-throm a ’dol tro.)
- Tha mòran ùine / gnìomh air a chosg gus faighinn, cleachdadh no faighinn seachad air. (Bidh na h-oidhirpean sin gus cuideam a chall a ’gabhail ùine).
- Cur-seachadan sòisealta, obrach no cur-seachad cudromach air an leigeil seachad no air an lùghdachadh. (Tha seo ga fhaicinn ann am mòran euslaintich a tha ro throm no reamhar.)
- Leanar a ’cleachdadh a dh’ aindeoin fiosrachadh mu dhroch bhuaidh (me, fàilligeadh air an dleastanas a choileanadh, a chleachdadh nuair a tha e cunnartach gu corporra). (Tha duine sam bith a tha tinn agus a tha saill ag iarraidh cuideam a chall, ach às aonais cuideachadh fhaighinn tha cuid de dhaoine comasach air na h-atharrachaidhean ithe a dhèanamh a bheireadh an toradh seo gu buil.)
- Fulangas (àrdachadh comharraichte ann an tomhas; lùghdachadh comharraichte ann an èifeachd). (Ann am faclan eile feumaidh tu cumail ag ithe barrachd is barrachd dìreach gus a bhith a ’faireachdainn“ àbhaisteach ”no gun a bhith a’ faighinn tarraing air ais.)
- Comharraidhean tarraing air ais caractar; stuth air a ghabhail gus faochadh a thoirt air ais. (Bidh mòran dhaoine a ’faighinn“ èiginn slànachaidh ”anns a bheil mòran de na h-aon chomharran ri tarraing air ais nuair a tha iad a’ toirt air falbh cuid de bhiadhan bhon daithead aca.)
Chan eil mòran againn an-asgaidh bhon phàtran tràilleachd seo. Ma nì thu sgrùdadh air do ghiùlan agus do dhàimh le siùcar, gu h-àraidh, chì thu gu bheil do ghiùlan timcheall air siùcar agus buaidh bith-eòlasach de bhacadh de shiùcar a ’dol suas gu ceart. Tha mòran de na slatan-tomhais gu h-àrd buailteach buntainn riut.
Dhearbh luchd-rannsachaidh bho Ionad Rudd airson Poileasaidh Bidhe is Reamhrachd Yale sgèile “cuir-ris bidhe” (i) Seo cuid de na puingean air an sgèile a thathas a ’cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil tràilleachd bìdh agad. A bheil eòlas air gin den fhuaim seo? Ma nì e, dh ’fhaodadh tu a bhith nad“ addict biadh gnìomhachais. ”
- Bidh mi a ’faighinn a-mach nuair a thòisicheas mi ag ithe biadh sònraichte, gum bi mi ag ithe mòran a bharrachd na bha mi an dùil.
- Is e rud a tha a ’cur dragh orm nach ith thu a’ faighinn biadh sònraichte no a ’gearradh sìos air cuid de bhiadh.
- Bidh mi a ’caitheamh tòrr ùine a’ faireachdainn slaodach no luaineach bho bhith ag òl.
- Tha amannan air a bhith ann nuair a dh'ith mi cuid de bhiadh cho tric no ann an tomhas cho mòr 's gun do chuir mi seachad ùine a ’dèiligeadh ri faireachdainnean àicheil bho bhith ag obair orm, a’ cur seachad ùine còmhla ri mo theaghlach no caraidean, no a dhol an sàs ann an gnìomhan cudromach eile no cur-seachadan a tha a ’còrdadh rium .
- Bha mi a ’cumail na h-aon seòrsa bidhe no an aon seòrsa de bhiadh ged a bha trioblaidean inntinn agus / no corporra agam.
- Thar ùine, tha mi air faighinn a-mach gum feum mi barrachd ithe agus barrachd gus am faireachdainn a tha mi ag iarraidh a thoirt seachad, leithid gluasadan àicheil nas ìsle no barrachd toileachais.
- Tha mi air comharraidhean tarraing às a thoirt seachad nuair a gheàrr mi sìos no sguir mi ag ithe biadh sònraichte, nam measg comharraidhean corporra, fois, no iomagain. (Na cuiribh a-steach comharraidhean toirt air falbh mar thoradh air lughdachadh deochan caffein mar pop sòda, cofaidh, tì, deochan lùth, msaa)
- Tha mo ghiùlan a thaobh biadh agus ithe ag adhbhrachadh fìor èiginn.
- Tha mi a ’faighinn dhuilgheadasan mòra ann an comas a bhith ag obair gu h-èifeachdach (gnàth-chùrsa làitheil, obair / sgoil, tachartasan sòisealta, gnìomhan teaghlaich, duilgheadasan slàinte) air sgàth biadh agus ithe.
A rèir nan slatan-tomhais seo agus feadhainn eile, tha mòran againn, a ’mhòr-chuid de chlann reamhar,“ addicted ”ri biadh gnìomhachais.
Seo cuid de na toraidhean saidheansail a tha a ’dearbhadh gum faod biadh, gu dearbh, a bhith tràilleach (ii):
- Bidh siùcar a ’brosnachadh ionadan duais an eanchainn tron dopamine neurotransmitter, dìreach mar dhrogaichean addictive eile.
- Tha mac-meanmna na h-eanchainn (scans PET) a ’sealltainn gu bheil biadh siùcair àrd agus biadh saill àrd ag obair dìreach mar heroin, opium, no moirfinn san eanchainn (iii)
- Tha dealbhan Brain (scans PET) a ’sealltainn gu bheil àireamhan nas ìsle de ghabhadairean dopamine aig daoine reamhar agus tràighean dhrogaichean, a’ toirt dhaibh nas dualtaiche nithean a dh ’phiobrachadh dopamine.
- Bidh biadhan le tòrr geir is siùcairean a ’brosnachadh leigeil ma sgaoil opioids na buidhne fhèin (ceimigean mar morphine) san eanchainn.
- Bidh drogaichean a bhios sinn a ’cleachdadh gus casg a chuir air gabhadan an eanchainn airson heroin agus morphine (naltrexone) cuideachd a’ lughdachadh caitheamh agus roghainn airson biadh milis, làn geir anns gach cuid cuideam àbhaisteach agus luchd-ithe reamhar reamhar.
- Bidh daoine (agus radain) a ’leasachadh fulangas ri siùcar - feumaidh iad barrachd is barrachd den stuth gus iad fhèin a shàsachadh - dìreach mar a tha iad a’ dèanamh airson drogaichean mì-ghnàthachaidh mar deoch làidir no heroin.
- Bidh daoine reamhar a ’cumail orra ag ithe mòran de bhiadh mì-fhallain a dh'aindeoin droch dhroch bhuaidh shòisealta agus pearsanta, dìreach mar a bha tràighean no alcol.
- Bidh beathaichean agus daoine a ’faighinn“ tarraing air ais ”nuair a thèid an gearradh gu h-obann bho shiùcar, dìreach mar a bhios tràillean a’ detoxachadh bho dhrogaichean.
- Dìreach mar dhrogaichean, às deidh a ’chiad ùine de“ thlachd ”den bhiadh, chan eil an neach-cleachdaidh gan ithe tuilleadh gus a bhith àrd ach a bhith a’ faireachdainn àbhaisteach.
Cuimhnich air an fhilm Super Size Me, far an robh Morgan Spurlock ag ithe trì biadh fìor-mhòr bho McDonald's a h-uile latha? Is e an rud a chuir iongnadh orm mun fhilm sin nach d ’fhuair e 30 not no gun deach a cholesterol suas, no eadhon gun d’ fhuair e grùthan geir. Is e an rud a bha na iongnadh an dealbh a pheant e de chàileachd addictive a ’bhidhe a dh’ ith e. Aig toiseach an fhilm, nuair a dh ’ith e a’ chiad bhiadh saobh-chràbhaidh, thilg e suas e, dìreach mar dheugaire a bhios ag òl cus deoch làidir aig a ’chiad phàrtaidh aige. Ro dheireadh an fhilm, cha robh e a ’faireachdainn“ gu math ”nuair a dh’ ith e am biadh sgudail sin. An còrr den ùine bha e a ’faireachdainn trom-inntinn, an-fhoiseil, iomagaineach agus iriosal agus chaill e an iomairt feise aige, dìreach mar neach-cuir no smocair a’ tarraing às a dhroga. Bha am biadh soilleir addict.
Tha na duilgheadasan seo le tràilleachd bìdh air an dèanamh nas miosa leis gu bheil luchd-dèanaidh bidhe a ’diùltadh fiosrachadh bhon taobh a-staigh a leigeil mu sgaoil a thaobh mar a chuir iad tàthchuid còmhla gus an fheum as fheàrr a dhèanamh de na toraidhean bidhe aca, a dh'aindeoin iarrtasan bho luchd-rannsachaidh. Anns an leabhar The End of Overeating, tha David Kessler, MD, a bha na cheannard air Rianachd Bidhe is Dhrugaichean, ag innse mu shaidheans mar a tha biadh ga dhèanamh le drogaichean le bhith a ’cruthachadh bhiadh hyperpalatable a dh’ adhbharaicheas tràilleachd ceimigeach.
Bidh am binging seo a ’leantainn gu builean eòlas-inntinn domhainn a bhios ag àrdachadh caitheamh calorie agus a’ leantainn gu àrdachadh cuideam. Ann an sgrùdadh Harvard a chaidh fhoillseachadh ann an Iris Comann Meidigeach Ameireagaidh, bha deugairean reamhar ag ithe 500 calaraidh a bharrachd gach latha nuair a bha cead aca biadh sgudail ithe an taca ri làithean nuair nach robh cead aca biadh sgudail ithe. Bha iad ag ithe barrachd oir bha am biadh a ’brosnachadh grèim agus cuir-ris. Coltach ri deoch làidir às deidh a ’chiad deoch, aon uair‘ s gun do thòisich a ’chlann sin ag ithe biadh làn de shiùcar, geir is salann a bhrosnaich ionadan duais an eanchainn, cha b’ urrainn dhaibh stad. Bha iad coltach ri radain ann an cèidse. (Iv)
Stad agus smaoinich air seo airson aon mhionaid. Nam biodh tu ag ithe 500 a bharrachd calaraidhean ann an latha, bhiodh sin co-ionann ri 182,500 calaraidh gach bliadhna. Feuch sinn a-mach, ma dh'fheumas tu 3,500 calaraidh a bharrachd ithe airson aon not fhaighinn, is e sin buannachd cuideam bliadhnail de 52 not!
Ma tha biadh sgudail àrd-siùcair, àrd-geir, làn calorie, beathachadh-bochd, giollachd, luath, luath, dè tha sin a ’ciallachadh? Ciamar a bu chòir sin buaidh a thoirt air ar dòigh-obrach a thaobh reamhrachd? Dè a ’bhuaidh a th’ aige air poileasaidhean agus riaghladh an riaghaltais? A bheil buaidh laghail ann? Ma tha sinn a ’ceadachadh agus eadhon a’ brosnachadh stuthan addictive ann an daithead na cloinne againn, ciamar a bu chòir dhuinn sin a làimhseachadh?
Is urrainn dhomh a bhith cinnteach dhut, nach bi Big Food a ’dol a dhèanamh atharrachaidhean gu saor-thoileach. B ’fheàrr leotha dearmad a dhèanamh air an saidheans seo. Tha trì mantras aca mu bhiadh.
- Tha e mu dheidhinn roghainn. Tha taghadh na tha thu ag ithe mu dheidhinn uallach pearsanta. Tha riaghladh an riaghaltais a ’cumail smachd air mar a bhios tu a’ margaidheachd biadh no dè na biadhan as urrainn dhut ithe a ’leantainn gu stàit nanny,“ faisisteach ”bìdh, agus a’ cur bacadh air ar saorsa catharra.
- Chan eil biadh math agus droch bhiadhan ann. Tha e mu dheidhinn sùim. Mar sin chan urrainnear a ’choire a chuir air biadh sònraichte airson an tinneas reamhrachd.
- Fòcas air foghlam mu dheidhinn eacarsaich chan e daithead. Cho fad ‘s a loisgeas tu na calaraidhean sin, cha bu chòir e gu diofar dè a dh'itheas tu.
Gu mì-fhortanach, chan eil seo ach mòran a bharrachd air propaganda bho ghnìomhachas aig a bheil ùidh ann am prothaid, agus chan ann a ’brosnachadh na dùthcha.
A bheil roghainn againn gu mòr mu na bhios sinn ag ithe?
Is e an tàmailt as motha ann an ro-innleachd gnìomhachas bidhe agus poileasaidh bìdh an riaghaltais a bhith a ’tagradh agus a’ cur cuideam air roghainn fa leth agus uallach pearsanta gus fuasgladh fhaighinn air ar reamhrachd agus galar tuiteamach. Thathas ag innse dhuinn mura biodh daoine dìreach ag ithe uimhir, a ’dèanamh barrachd eacarsaich, agus a’ gabhail cùram dhiubh fhèin, bhiodh sinn ceart gu leòr. Cha leig sinn a leas ar poileasaidhean no an àrainneachd atharrachadh. Chan eil sinn airson gum bi an riaghaltas ag innse dhuinn dè a nì sinn. Tha sinn ag iarraidh roghainn an-asgaidh.
Ach a bheil do roghainnean an-asgaidh, no a bheil Big Food a ’giùlan giùlan tro dhòighean margaidheachd a-mach?
Is e an fhìrinn gu bheil mòran dhaoine a ’fuireach ann am fàsaichean bìdh far nach urrainn dhaibh ubhal no curran a cheannach, no a’ fuireach ann an coimhearsnachdan aig nach eil frith-rathaidean no far nach eil e sàbhailte a bhith a-muigh a ’coiseachd. Tha sinn a ’cur a’ choire air an duine reamhar. Ach ciamar as urrainn dhuinn a ’choire a chuir air leanabh dà bhliadhna airson a bhith reamhar? Dè an roghainn a tha aige no aice?
Tha sinn a ’fuireach ann an àrainneachd bìdh puinnseanta, àite fàs beathachaidh. Bidh seòmraichean-lòin sgoile agus innealan reic a ’dol thairis le biadh sgudail agus“ deochan spòrs. ” Chan eil fios aig a ’mhòr-chuid againn eadhon dè a tha sinn ag ithe. Bidh leth-cheud sa cheud de bhiadh ag ithe taobh a-muigh na dachaigh, agus tha a ’mhòr-chuid de bhiadh air a bruich aig an taigh dìreach mar bhiadh gnìomhachais microwavable. Chan eil taighean-bìdh is slabhraidhean a ’toirt seachad bileagan clàr soilleir. An robh fios agad gur e 2,900 calaraidh aon òrdugh de friogais càise Outback Steakhouse, no gu bheil 508 calaraidh ann an Starbucks venti mocha latte?
Tha factaran àrainneachd (leithid sanasachd, dìth bileagan clàr-bìdh, agus feadhainn eile) agus na feartan addictive aig “biadh gnìomhachais,” nuair a thèid an cur còmhla, a ’dol thairis air na dòighean smachd bith-eòlasach no saidhgeòlach àbhaisteach againn. Le bhith a ’leigeil a-mach gu bheil atharrachadh seo taobh a-muigh raon dleastanais an riaghaltais no gum biodh cruthachadh poileasaidh gus cuideachadh le bhith a’ riaghladh nam factaran àrainneachd sin a ’leantainn gu“ stàit nanny ”dìreach mar leisgeul airson Big Food cumail a’ dol leis na cleachdaidhean mì-bheusach aige.
Seo cuid de na dòighean anns an urrainn dhuinn an àrainneachd bìdh againn atharrachadh:
- Tog cosgais fìor dha biadh gnìomhachais a-steach don phrìs. Cuir a-steach a bhuaidh air cosgaisean cùram slàinte agus air cinneasachd air chall.
- Subsadaich toradh agus glasraich. Tha 80 sa cheud de shubsadaidhean riaghaltais a ’dol gu soy is arbhar an-dràsta, a tha air an cleachdadh airson mòran den bhiadh sgudail a’ cleachd sinn a chruthachadh. Feumaidh sinn ath-bheothachadh a dhèanamh air subsadaidhean agus barrachd a sholarachadh do thuathanaich nas lugha agus farsaingeachd de mheasan is ghlasraich.
- Brosnaich mòr-bhùthan gu bhith fosgailte ann an coimhearsnachdan bochda. Bidh bochdainn agus reamhrachd a ’dol làmh ri làimh. Is e aon adhbhar na fàsaichean bidhe a chì sinn timcheall na dùthcha. Tha còir aig daoine bochda air biadh àrd-inbhe, cuideachd. Feumaidh sinn dòighean a chruthachadh airson a thoirt dhaibh.
- Cuir crìoch air margaidheachd bìdh do chloinn. Tha 50 dùthaich eile air feadh an t-saoghail air seo a dhèanamh, carson nach eil sinn?
- Atharraich seòmar-bidhe na sgoile. Tha am prògram biadh sgoile nàiseanta mar a tha e an-dràsta na chlaoidh. Mura h-eil sinn airson an ath ghinealach a bhith nas teinne agus nas tinn na tha sinn, tha feum againn air foghlam beathachaidh nas fheàrr agus biadh nas fheàrr anns na sgoiltean againn.
- Cruthaich prògraman taic coimhearsnachd le sgioba obrach ùr de luchd-obrach slàinte coimhearsnachd. Bhiodh na daoine sin comasach air taic a thoirt do dhaoine fa leth gus roghainnean bìdh nas fheàrr a dhèanamh.
Faodaidh sinn na cumhaichean bunaiteach san àrainneachd atharrachadh a tha ag altram agus a ’brosnachadh giùlan addict. (V) Tha e dìreach mar chùis de thoil phoblach is phoilitigeach. Mura dèan sinn sin, bidh tinneas leantainneach reamhrachd is tinneas air feadh na dùthcha.
Airson tuilleadh fiosrachaidh air mar as urrainn dhuinn a ’chùis-èiginn bìdh a làimhseachadh san dùthaich seo, faic roinn diadha is beathachaidh drhyman.com.
Gu deagh shlàinte,
Mark Hyman, MD
iomraidhean
(i) Gearhardt, AN, Corbin, WR, agus KD 2009. Brownell. Dearbhadh tòiseachaidh air Sgèile Toth-bidhe Yale. Bàs. 52 (2): 430-436.
(ii) Colantuoni, C., Schwenker, J., McCarthy, P., et al. 2001. Bidh cus sùim an t-siùcair a ’ceangal ceangal ri glacadairean dopamine agus mu-opioid san eanchainn. Neuroreport. 12 (16): 3549-3552.
(iii) Volkow, ND, Wang, GJ, Fowler, JS, et al. 2002. Tha brosnachadh bìdh “nonhedonic” ann an daoine a ’toirt a-steach dopamine san striatum dorsal agus bidh methylphenidate ag àrdachadh a’ bhuaidh seo. Synapse. 44 (3): 175-180.
(iv) Ebbeling CB, Sinclair KB, Pereira MA, Garcia-Lago E, Feldman HA, Ludwig DS. Dìoladh airson a bhith a ’toirt a-steach lùth bho bhiadh luath am measg òigearan ro-throm agus trom. JAMA. 2004 Jun 16; 291 (23): 2828-2833.
(v) Brownell, KD, Kersh, R., Ludwig. DS, et al. 2010. Uallach pearsanta agus reamhrachd: Dòigh adhartach a thaobh cùis chonnspaideach. Health Aff (Millwood). 29 (3): 379-387.
;