“Cravings seasmhach: a bheil tràilleachd a’ fàs? ” (Neach-dìon, RA)

Earrann:

Dh'ainmich Terry Robinson, àrd-ollamh cliùiteach ann an saidhceòlas agus neurocience aig Oilthigh Michigan - còmhla ri a cho-obraiche, Kent Berridge - dopamine mar an neurochemical a tha an urra ri cròn. Tha e den bheachd nach eil a bhith a ’deasbad mu ghabhalachd na tràilleachd feumail. “Co-dhiù an e drogaichean, gnè, ceàrrachd no ge bith a th’ ann, tha thu a ’coimhead air mì-rian smachd-smachd far a bheil duilgheadas aig daoine a bhith a’ staonadh bho chleachdadh gluasadach. Gu cinnteach tha na h-eadar-dhealachaidhean a thaobh nan saidheansan inntinn agus neurobiological a tha an sàs. ”

Artaigil:

Aig aon àm bhathas a ’faicinn tràilleachd mar ghalair iomrallach neo-thorrach, air a cheangal le stuthan le comharraidhean tarraing a-mach, mar deoch làidir agus opium. Ach a-nis tha e coltach gu bheil an comas aig daoine a bhith air an toirt air falbh bho shiùcar gu bhith a ’ceannach gu na meadhanan sòisealta. Tha a ’chiad chlinig airson tràilleachd-lìn aig an RA a’ fosgladh am-bliadhna; tha Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO) air a bhith a ’toirt a-steach mì-rian cluichidh anns na stiùiridhean breithneachaidh tràilleachd oifigeil aca.

Bha a ’chiad glimmer den t-atharrachadh seo ann an 1992, nuair a dh'ainmich tabloids gun deach Michael Douglas - rìoghalachd Hollywood, ùr bho bhith a’ gabhail a-steach don ghaisgeach erotic Basic Instinct - suas ann an goireas ath-ghabhail Arizonan le tràilleachd gnè. Chan eil e gu diofar, gus an latha an-diugh, tha Douglas gu daingeann a ’dol às àicheadh ​​gu bheil iad a’ fulang leis an t-suidheachadh - bha an dòigh anns a bheil sinn a ’faicinn breugachd air tòiseachadh a’ sgaoileadh.

Air ais an uairsin, bhathas a ’coimhead gu tric air an teirm seo a leudachadh ann an cuairtean meidigeach mar leònadh leisg; ach, tha neuroscience a-nis air gabhail ris gu ìre mhòr gur e an aon cheimigear eanchainn, dopamine a tha ann, a bhios a ’giùlain nan uireasbhaidhean neo-sheasmhach seo. A bharrachd air sin, tha an saoghal 21st againn air a bhiadhadh cho mòr le leigheasan agus brosnachaidhean - bho mhargaidheachd gharbh gu biadh sgudail, gun luaidh a dhèanamh air an t-saoghal iongantach air-loidhne - gu bheil e coltach gu bheil e a ’dèanamh ar siostaman dopamine a bhith“ air a stiùireadh ”.

“Tha an raon de na tha daoine a’ toirt taic dha air meudachadh, ”a tha a’ dearbhadh gun do chuir Michael Lynskey, àrd-ollamh na tràilleachd aig Colaiste King's Lunnainn. “Do ghinealach mo phàrantan, is e an aon roghainn na bha a’ tadhal air tombaca agus deoch-làidir. A-nis tha barrachd dhrogaichean, a ’gabhail a-steach synthetics, còmhla ri malairteachadh agus dòighean - gu h-àraid air-loidhne - a bhith a’ brosnachadh cleachdadh fhada de dhiofar rudan. ”

Tha mòran de na suidheachaidhean ùra sin air am faicinn mar ghiùlan a tha an sàs ann an gnìomhachd seach corporra, ach dh'fhaodadh na builean a bhith cho trom. Is e cearrbhachas an tràilleachd giùlain as fhaide a chaidh a stèidheachadh, às deidh dha a bhith air aithneachadh gu meidigeach bho 2013. Tha ìrean fèin-mharbhadh, còmhla ris a ’choltachd a bhith ann mu stuthan a dh’ fhaodadh a bhith, nas àirde am measg ghèamaichean comasach. “Bidh mi a’ faicinn oileanaich gambling a tha a ’tighinn a-mach às an oilthigh seach nach urrainn dhaibh stad,” arsa Henrietta Bowden-Jones, an lighiche-inntinn comhairleach air cùlaibh clionaig ùrachaidh eadar-lìn SNS. “Bidh mi a’ faicinn daoine le companaich bhùithtean a tha ann an uiread de fhiachan seach nach b ’urrainn dhaibh stad a chuir orra bho bhith a’ ceannach trì dreasaichean ann an diofar mheudan, gu bheil an cuid ghnothachasan agus teaghlaichean a ’fulang.”

Uaireannan, tha i ag ràdh, gum bi sparran a ’siubhal eadar diofar biadhan - mar eisimpleir, ma dh'fhaodte gum faodadh fear òg a tha a’ faighinn fasgadh bho dhuilgheadasan teaghlaich magadh eadar cluich is porn. “Chunnaic mi [euslaintich mi-fhaireachdainn] an-dè,” thuirt i, “a thug orra an uair sin airgead a chosg air nithean is aodach. Is urrainn dhut an dòigh-giùlain atharrachadh ann an dòigh air choireigin ach is e tinneas a tha ann nach eil fios againn fhathast mu dheidhinn. ”

Tha e duilich a bhith a ’coimhead thairis, ge-tà, gu bheil mòran de na soirbheachasan sin rim faighinn le bhith a’ tadhal air sgrion. Nuair a choimisean an carthannas tràilleachd Addaction sgrùdadh YouGov anns an Dàmhair 2018, fhuair e a-mach gu bheil pàrantan dà uair cho iomagaineach mu dheidhinn gu bheil clann anns na deugairean aca air an glacadh le meadhanan sòisealta leis gu bheil iad mu dhrogaichean, agus co-mheas coltach nuair a tha iad a ’dèanamh coimeas eadar draghan mu gheamannan is dhrugaichean. Cuideachd san Dàmhair, dh'ainmich an EU gum biodh e a ’maoineachadh Lìonra Duilgheadas Cleachdaidh na h-Eadar-lìn airson rannsachadh air buaidh slàinte a’ phobaill.

Chan eil a h-uile duine ag aontachadh ri na tinneasan ùra sin a mhìneachadh mar dhrogaichean - an dèidh a h-uile rud, chan urrainn dhut cus a bharrachd a ghabhail orra. Is e cearrbhachas agus geamannan an aon fheadhainn a rinn e air liosta de dhrugaichean WHO. Ach, tha gluasad paradigm ann a bhith a ’tuigsinn tràilleachd a’ gluasad.

Gabh grèim air gnè. Ann an cùisean mar leithid an neach-goilf Tiger Woods, chaidh feuchainn ri leigheas a lorg airson an t-suidheachadh connspaideach seo mar ath-ghoirid blasta airson sàbhaladh do luchd-fialaidheachd. Air an làimh eile, tha neurosists a tha air a bhith comasach air sùil a thoirt air eanchainn dhaoine aig a bheil beachdan dàna a dh ’èigneachadh le feise. fianais fhaighinn air freagairtean coltach ris an fheadhainn a tha iad air fhaicinn ann an cùisean tràilleachd dhrogaichean.

Bidh a ’mhòr-chuid de na slatan-tomhais gnàthach airson breithneachadh dhrugaichean a’ buntainn ris na h-eas-òrdughan sin, arsa Lynskey: “Lamh-fhaireachdainn, dearmad dhleastanasan, dìth air stad, tarraing air ais.” Is e tarraing air ais an rud ceart a th ’tarraing às, ged a thugadh air falbh na comharraidhean toirt a-mach siùcair ann an radain obair-lann , crathadh, atharrachaidhean ann an teòthachd bodhaig, iomagain, an kaboodle gu lèir. “Ma dh’ fhalbh deugaire a-mach ort nuair a tha seisean cluich air a ghearradh goirid, tha deasbad ann an e rud math a th ’ann a tha seo a dhèanamh,” arsa Lynskey.

Dh'ainmich Terry Robinson, àrd-ollamh cliùiteach ann an saidhceòlas agus neurocience aig Oilthigh Michigan - còmhla ri a cho-obraiche, Kent Berridge - dopamine mar an neurochemical a tha an urra ri cròn. Tha e den bheachd nach eil a bhith a ’deasbad mu ghabhalachd na tràilleachd feumail. “Co-dhiù an e drogaichean, gnè, ceàrrachd no ge bith a th’ ann, tha thu a ’coimhead air mì-rian smachd-smachd far a bheil duilgheadas aig daoine a bhith a’ staonadh bho chleachdadh gluasadach. Gu cinnteach tha na h-eadar-dhealachaidhean a thaobh nan saidheansan inntinn agus neurobiological a tha an sàs. ”

Nuair a bha Robinson agus Berridge air dopamine a chomharrachadh mar “a bha ag iarraidh” agus pàilleanan eanchainn taitneach mar “tlachd” - dà nì sònraichte eadar-dhealaichte - fhuair iad a-mach nach fheum thu rudeigin a dhèanamh airson a bhith ga iarraidh: prìomh cho-dhùnadh mu thràilleachd. Ann an eanchainn nan tràillean, chan eil an sàrachadh comasach a bhith eadhon eadhon nuair nach eil iad a ’smaoineachadh airson adhbhar an toil. Berridge aon uair ag innse dhomh gum faodar na siostaman “mòr”, “làidir” a tha ag iarraidh san eanchainn a thionndadh air no gun toileachas, ach gu bheil “toileachas tòrr nas lugha agus nas so-leònte mar thoradh air toileachas… Sin an t-adhbhar nach eil luibhean dhomhainn beatha cho tric agus cho seasmhach na beatha cruaidh miann ". Tha e cuideachd a ’mìneachadh, 's dòcha, carson a tha daoine cho furasta an tionndadh gu bhith a’ lorg rudan ùra agus toileachadh dhaibhsan, fiù's nuair nach bi na rudan sin gar dèanamh toilichte.

“Dè a tha a’ tachairt sna tràthan sin, ”arsa Robinson,“ is e gu bheil an siostam dopamine a ’faighinn troimhe-chèile, a’ leantainn air adhart gu stàitean brosnachail pathological sin. ”Dh'ainmich e trì nithean a dh’ fhaodadh mìneachadh carson a tha “coltas ann gu bheil barrachd de dhuilgheadasan ann [gus grèim fhaighinn air a-rithist] ”. (Ach tha e faiceallach, “tha e glè dhoirbh a bhith a’ faighinn a-steach do chùisean sòisealta a thaobh adhbhar agus buaidh a dhearbhadh ”.)

Is e a ’chiad nì gu bheil an àrainneachd ùr againn làn de bhrosnachadh brosnachail. “Chan eil daoine a’ tuigsinn an comas a tha aig leigheasan a tha co-cheangailte ri duaisean, biodh e na dhrogaichean no na ghnè no na bhiadh, ann an cruthachadh stàitean brosnachail. ”Gu dearbh, faodaidh tràillean tòiseachadh a’ còrdadh ris na leigheasan nas motha na an ceann-uidhe, mar am rigmarole a ’toirt seachad drogaichean agus mar sin air adhart. “Tha an ìre de leigheasan a tha co-cheangailte ri biadh fìor phalaisteach anns a h-uile àite an-dràsta,” tha e ag ràdh. “Drugaichean, gnè agus cearrbhachadh cuideachd, agus tha sin air atharrachadh gu ìre mhòr thairis air na bliadhnaichean agus dh’ fhaodadh e bhith ag adhbharachadh cleachdadh nas duilghe. ”

Tha Lynskey ag aontachadh, ag ràdh “tha cuid de mhargaidheachd agus dealbhadh innealan gambling na cheum air thoiseach air a h-uile sgoilear againn ann a bhith a’ dealbhadh dhòighean airson luchd-cleachdaidh a tharraing agus cur ri dopamine agus an cumail ”. Tha am putan “coltach”, a ’tomhas aonta agus a’ gabhail ri gèilleadh airson sgrùdadh a dhèanamh air na meadhanan sòisealta, na eisimpleir coltach. A ’toirt a-steach aithisg air buaidhean nam meadhanan sòisealta air daoine òga tràth san 2018, coimiseanair chloinne na RA Anna Longfield sgrìobh sin “Tha cuid de chloinn a’ tighinn gu ìre mhòr air an glacadh le bhith a ’dèanamh rudan mar dearbhadh sòisealta”.

Is e an dara beachdachadh aig Robinson gu bheil tomhas ann. Bha an tlachd a bha againn de bhlasan milis freagarrach dhuinn nuair a bha sinn nar sealgairean-tionail, gar cuideachadh a ’taghadh stòran lùth abaich. A-nis, tha sioras coirce àrd-fructose againn, a bhios a ’sèideadh ar n-inntinn le ìrean mì-nàdarrach de ghlucose. Mar an ceudna, le drogaichean, tha e ag ràdh: “Chan ann a bhith a’ caoineadh coca duille san Andes an aon rud ri bhith a ’smocadh air cnòg. Tha a ’choc-eòlas eadar-dhealaichte agus faodaidh seo fàs nas buailtiche do dhrugaidheachd.”

Is e am factar mu dheireadh aige dìreach cothrom. “Tha biadh, gnè, gambling agus drogaichean - cothrom ri fhaighinn na làithean seo mòran nas motha na bha e san àm a dh'fhalbh.” (Faodaidh gabhail ri tràilleachd porn a bhith a ’ithe porn, sexting, masturbation èigneachail, displayism agus chemsex.)

Tha na nithean seo uile, Robinson a ’cumail air adhart,“ a ’ceangal a-steach ann an dòighean iom-fhillte - agus tha mi cinnteach nach eil sinn a’ tuigsinn iad uile - gus an coltas nas dualtaiche gun cleachd sinn diofar dhuilgheadasan ann an diofar rudan ”. A bheil seo a ’ciallachadh gu bheil barrachd dhaoine ann an cunnart anns an àm seo a’ drùidheadh ​​mucan dopamine? Tha prìomh nithean cunnairt airson tràilleachd, leithid bochdainn agus tramaidheachd leanabachd, fhathast nan ro-shealladh cudromach air cho furasta sa ghabhas do dh ’làimhseachadh dopamine fhaighinn, arsa Robinson -“ ach tha thu air làmh an uachdar fhaighinn air na leigheasan uile-choitcheann sin, foirmichean nas làidire agus barrachd ruigsinneachd ”.

Tha teòiridh eile mu na tha a ’toirt air adhart iomadachadh de ghiùlan a tha a’ toirt a-steach dhrogaichean a ’tighinn à sreath de dheuchainnean a chaidh a dhèanamh ann an Canada aig deireadh an 1970s ris an canar Pàirc Rat. Fhuair an t-eòlaiche-inntinn Bruce Alexander gu robh radain saothar-lann, fhad is a bha iad air an sgaradh ann an cèidsichean falamh leis an roghainn an t-uisge glan no drògaid òl, gu ìre mhòr air an glacadh le heroin; ma chuireas tu radain ann an àite dùmhail làn lìonadh le radain fireann agus boireann eile airson a ’chompanaidh, cha b’ urrainn dhan ghaisgeach a bhith a ’farpais. Bha an co-theacs a ’draibheadh ​​tràilleachd, seach an druga fhèin. Rinn an sgrùdadh a thàinig às na h-ìrean a bu lugha nuair a chaidh fhoillseachadh - ach an-diugh, tha Alasdair air a shèideadh air feadh an t-saoghail gus an t-amas aige air tràilleachd a cho-roinn, rud a dh ’aithnicheas e teòiridh an sgaraidh.

“Tha an saoghal ùr a’ briseadh sìos a h-uile seòrsa coimhearsnachd, a h-uile seòrsa de dhualchas agus de chreideamhan agus de nithean a tha air beatha a dhèanamh aig cridhe agus làn do dhaoine san àm a dh'fhalbh, ”tha e ag ràdh. “Chan urrainn dhut dìreach a ràdh: 'Ceart gu leòr, a-nis tha mi a’ dol a thoirt dhut air ais na bha ann an nuadh-aimsireil.' Feumaidh sinn an comann-shòisealta ath-shuidheachadh, mar a bhios sinn a ’dèanamh gu cunbhalach, le sùil air dèanamh cinnteach gu bheil ceanglaichean gu leòr ann do dhaoine le chèile ann an dòigh thraidiseanta, gus an urrainn do dhaoine fàs suas agus a bhith riaraichte gu leòr gus nach fheum iad a lorg. feadhainn an àite tràilleachd airson beatha. ”

Tha buidhnean mar Addaction san RA, a tha ag ràdh, “a’ lorg dhòighean gus a bhith a ’faighinn dhaoine a bhith nan tràillean còmhla ann am buidhnean agus a’ cur nan buidhnean sin ann an coimhearsnachdan agus a ’faighinn na coimhearsnachd gu bhith a’ toirt taic do na daoine sin sna buidhnean sin, gun a bhith a ’toirt seachad na tràthan aca ach a bhith beatha brìoghmhor ”. Tha Steve Moffatt, manaidsear poileasaidh aig Addaction, ag ràdh gu bheil e mar a h-uile seirbheis mar seo, “tha sinn dìreach a’ feuchainn ri ìre nan cùisean a tha a-muigh an sin a thuigsinn. Airson an ginealach seo a ’tighinn troimhe, is e rud mòr a tha sna meadhanan sòisealta agus gnìomhachdan air-loidhne san fharsaingeachd, ach chan eil fios againn fhathast dè an ìre a tha sin.”

A dh ’aindeoin àrdachadh anns an raon de dhrogaichean, tha Lynskey ag ràdh, tha e coltach gu bheil nas lugha de dhaoine a tha air an tràilleadh a-nis na bha 30 bliadhna air ais seach gu bheil an ìre de eisimeileachd nicotine - am fear as marbhtach - air tuiteam bho 50% gu nas lugha na 20% san Rìoghachd Aonaichte . Ach, tha ùrachaidhean air comharran dearbhaidh a ’ciallachadh gu bheil daoine a tha nas ìsle air an speactram tràillichte a-nis air am faicinn gu bhith an urra ri duilgheadasan. Tha e ag ràdh, “a dh’ fhaodadh eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar 'mì-ghnàthachadh' agus 'eisimeileachd', ach a-nis tha iad ann an aon roinn de dhuilgheadasan cleachdaidh dhrogaichean. Is dòcha gun ruigeadh uiread ri aon às gach ceathrar fir ris na slatan-tomhais airson a bhith an crochadh air deoch-làidir, agus àireamh nas ìsle, ach fhathast cudromach, de bhoireannaich. ”Ach fhathast chan eil cunnart sam bith aig na daoine sin grèim fhaighinn no bàs ma thèid iad air ais. “Tha speactram ann,” arsa esan, “co-dhiù a tha e an crochadh air deoch-làidir no drogaichean no tràilleachd bhùithtean agus gu bheil daoine air a bhith beagan nas toilichte le bhith a’ suidheachadh duilgheadas aig ìre cleachdaidh nas ìsle. ​​”

Tha Bowden-Jones ag ràdh gu bheil an fhianais as fheàrr airson a bhith a ’làimhseachadh dhrugaichean giùlain a’ cleachdadh leigheas giùlain inntinneil (CBT) gus cuideachadh le bhith a ’gleidheadh ​​comharran (mar eisimpleir, a’ gabhail slighe eadar-dhealaichte dhachaigh gus nach bi thu a ’dol seachad air an neach-grèim leabhraichean), a’ toirt seachad deagh ghiùlan agus a ’dearbhadh na tha aig daoine. a bhith a ’call le cuimhneachain leantainneach, mar tro bhalaich láimhe.

Faodaidh taic a thighinn cuideachd ann an cruth innealan brosnachaidh-brosnachaidh. “Tha blocaichean mìorbhaileach ann a dh’ fhaodas stad a chuir ort a bhith a ’coimhead porn, gambling agus gu dearbh, nì sam bith co-cheangailte ris an giùlan a dh’ fheumas tu, ach a-mhàin ann an cluich, ”arsa Bowden-Jones. “Feumaidh sinn faighinn gu suidheachadh far a bheil, ann am fìor fhuachd an latha agad, gum faod thu a ràdh: 'Chan fheum mi barrachd air dà uair a-thìde a chaitheamh gach latha gus seo a dhèanamh, mar sin cuiridh mi stad mi fhèin an dèidh dà uair a’ cluich ]. '”Tha an dleastanas seo, tha i ag ràdh, an urra ri gnìomhachas nan geamannan.

Tha meòrachadh mothachail cuideachd air cuideachadh le bhith a ’lùghdachadh mì-ghnàthachadh stuthan. Gu dearbh, fhuaireadh a-mach gun robh e nas èifeachdaiche na am prògram Alcoholics Anonymous 12-step agus CBT ann an rannsachadh 2014 air a stiùireadh le Sarah Bowden, a bha na h-iar-ollamh ann an eòlas-inntinn clionaigeach aig Pacific University ann am Portland, Oregon; an-uiridh, choinnich Bowden, Berridge agus lighichean-saidheans eile gus beachdachadh air tràilleachd leis an Dalai Lama. An dèidh na h-uile, ghlac Bùdaichean ris an trioblaid dhrùidhteach seo mìltean de bhliadhnaichean air ais, a ’cleachdadh meòrachadh gus faighinn seachad air na h-iomagain gu bheil iad air aithneachadh mar an loidhne ceangailte ri fulangas daonna, fada ro na h-amannan dopamine seo.

Is e dùbhlan an latha an-diugh an uile-chumhachd, agus is e an riatanas: falbh na làithean nuair a dh ’urrainn dhuinn innse mu dh’ in-dhrugaichean giùlain ann an eadar-lìon gus an eadar-lìon riatanach a sheachnadh, mar eisimpleir. “Bidh ginealaichean nas òige air am briseadh sìos gu sòisealta,” arsa Bowden-Jones, “agus tha na h-euslaintich againn ag ràdh nuair a tha iad a’ faireachdainn gu bheil iad a ’call a-mach, bidh e a’ toirt barrachd spionnadh dhaibh don bheatha bhrìgheil gu bheil duilgheadas aca mu thràth an àite a bhith a ’dol an sàs gu ceart. nam beatha aghaidh-ri-aghaidh. ”Mar a tha Moffat ag ràdh,“ sin far a bheil iad a ’faighinn an dearbhadh”.

Chuireadh mòran againn ar cleachdaidhean eadar-lìn a-steach air ceann ìseal an speactraim seo: tràillean air na fònaichean againn, a ’caitheamh uairean a-riamh nach fhaigh sinn air ais gu bhith a’ dol às do thuill rabaidean eadar-lìn, a ’sgrùdadh gu snasail airson rudan mar seo. “Tha eadar-dhealachadh mòr ann,” arsa Bowden-Jones “eadar cleachdadh gnìomhach agus cleachdadh nach eil riatanach. Tha e coltach ri bhith ag ithe cus cèic, a tha a ’toirt ort a bhith a’ faireachdainn dona. Tha daoine a tha air na meadhanan sòisealta cus, chan e rud math a th ’ann, ged a dh’ fhaodadh e bhith air tòiseachadh mar sin. ”Tha a’ dol às an dopamine gun am toileachas a-rithist.