Mar a tha Saidheans a 'Fuasgladh Rùnaichean Dìth (National Geographic)

ng2.jpg

Tha sinn ag ionnsachadh barrachd mun t-suidheachadh a bhios a ’brosnachadh cleachdaidhean fèin-dhìonach - agus mar as urrainn do lorgaidhean ùra ar cuideachadh gus an cleachdadh a bhreabadh. [Coimhead air bhidio goirid]

Bidh tràilleachd a ’faighinn slighean neurrach an eanchainn. Tha luchd-saidheans a ’cur dùbhlan ris a’ bheachd gu bheil e na dhuilgheadasan moralta agus rannsachaidh a dh ’fhaodadh faighinn a-mach à cuairt miann, fàileadh, agus toirt air falbh a tha a’ glacadh deichean de mhilleanan de dhaoine.

Fhuair Janna Raine grèim air heroin dà fhichead bliadhna air ais às deidh dha poitean cungaidh airson òrdughan a thoirt air adhart airson obair. An-uiridh bha i a ’fuireach ann an campa a bha gun dachaigh fo sheallagan Seattle.

Chur Patrick Perotti grèim air nuair a dh'innis a mhàthair dha mu dhotair a bhios a ’cleachdadh tonnan electromagnetic airson a bhith a’ làimhseachadh tràilleachd dhrogaichean. “Bha mi a’ smaoineachadh gur e swindler a bh ’ann,” arsa Perotti.

Thòisich Perotti, a tha 38 agus a tha a ’fuireach ann an Genoa, san Eadailt, a’ spìosrachadh a ’chocàin aig 17, pàisir bheairteach a ghràdhaich am pàrtaidh. Mean air mhean thionndaidh a choluadair gu bhith na chleachdadh làitheil agus an uair sin co-èigneachadh anns gach dòigh. Thuit e ann an gaol, bha mac aige, agus dh'fhosgail e taigh-bìdh. Fo chuideam a thràilleachd, thuit a theaghlach agus a ghnìomhachas às a chèile aig a ’cheann thall.

Rinn e trì mìosan ann an rehab agus uairean 36 a-rithist às dèidh dha fàgail. Chaith e ochd mìosan ann am prògram eile, ach an latha a thill e dhachaigh, chunnaic e an ceannaiche agus fhuair e àrd. “Thòisich mi a’ cleachdadh cocaine le rage, ”tha e ag ràdh. “Thàinig mi gu paranoid, sgìth, craicte. Cha b ’urrainn dhomh sealladh sam bith fhaicinn air stad.”

Nuair a dh ’abhraich a mhàthair e gus an dotair a ghairm, thug Perotti a-steach. Dh'ionnsaich e gum feumadh e suidhe ann an cathair mar fiaclair agus leig e leis an dotair, Luigi Gallimberti, inneal a chumail faisg air taobh clì a chinn, air an teòiridh. bhiodh e na bhacadh air an t-acras a bha aige airson cocaine. “B’ e an creag no an Dr Gallimberti a bh ’ann,” tha e a ’cuimhneachadh.

A ’TORRADH AN CHAIN 

Dìreach a bha na dhròc mu dheidhinn còcainn a bha air a dhol air ais grunn thursan às deidh an leigheas, mu dheireadh thall thug Pàdraig Perotti gu làimhseachadh deuchainn - a ’toirt a-steach buillean electromagnetic dha a chortex ro-dhìreach - ann an clionaig ann am Padua san Eadailt. Dh'obraich e. Tha an neach-inntinn Luigi Gallimberti air brosnachadh tar-tharraingeach a chleachdadh air euslaintich eile le soirbheachadh coltach ris. Tha e fhèin agus a cho-obraichean a ’planadh deuchainn mòr. Tha an dòigh-obrach a-nis air a dhearbhadh airson seòrsachan eile de dhrugaidheachd le luchd-rannsachaidh air feadh an t-saoghail.

Bidh Gallimberti, eòlaiche-inntinn glas-ghlas, bespectacled agus tocsaineòlaiche a dhèilig ri tràilleachd airson 30 bliadhna, a ’ruith clionaig ann am Padua. Bha a cho-dhùnadh an dòigh-obrach fheuchainn, ris an canar brosnachadh magnaiteach transcranial (TMS), ag èirigh bho adhartas mòr ann an saidheans tràilleachd — agus bho a bhacadh le leigheasan traidiseanta. Faodaidh cungaidhean a bhith a ’cuideachadh dhaoine a bhith a’ òl, a ’smocadh, no a’ cleachdadh heroin, ach tha ath-leum gu math cumanta, agus chan eil leigheas meidigeach èifeachdach ann airson a bhith a ’faighinn air ais gu daoine mar cocaine. “Tha e glè dhoirbh a bhith a’ làimhseachadh na h-euslaintich seo, ”tha e ag ràdh.

Bidh còrr is 200,000 neach a ’bàsachadh gach bliadhna air bho dh’ dhrogaichean dhrugaichean agus tinneasan co-cheangailte ri drogaichean, leithid HIV, a rèir Oifis nan Dùthchannan Aonaichte air Drogaichean is Eucoir, agus mòran a bharrachd a ’bàsachadh bho smocadh agus òl. Tha còrr is billean neach a ’smocadh, agus tha tombaca a’ toirt buaidh air na còig adhbharan bàis as motha: tinneas cridhe, stròc, galaran analach, galair cronach analach sgamhain, agus aillse sgamhain. Tha cha mhòr aon de gach inbheach 20 air feadh an t-saoghail air an glacadh le deoch làidir. Chan eil duine fhathast air cunntas a thoirt air daoine a tha air an glacadh le cambling agus gnìomhachdan èigneachail eile a ’faighinn aithne mar thràilleachd.

Anns na Stàitean Aonaichte tha galar sgaoilte de opioid a ’dol nas miosa. Thuirt na h-Ionadan airson Smachd air Tinneasan agus Bacadh bàis le 33,091 cus dhaoine le bhith a ’faighinn thairis ann an 2015 bho opioids, a’ toirt a-steach daoine a dh ’ann an galair òrdughan-cungaidh agus heroin-16 a-mach barrachd air a’ chlàr roimhe, a chaidh a shuidheachadh dìreach a ’bhliadhna roimhe. Ann a bhith a ’freagairt don èiginn, chaidh a’ chiad aithisg le lighiche na SA a-thaobh tràilleachd a sgaoileadh san t-Samhain 2016. Cho-dhùin e gu bheil tràilleachd dhrogaichean no deoch-làidir aig 21 millean Ameireaganaich, a ’dèanamh an mì-rian nas cumanta na aillse.

Às deidh deicheadan a chuir seachad a ’sgrùdadh eanchainn bheathaichean deuchainn-lann a tha dèidheil air drogaichean agus a’ sganadh eanchainn saor-thoilich daonna, tha luchd-saidheans air dealbh mionaideach a leasachadh air mar a tha tràilleachd a ’cur dragh air slighean agus pròiseasan a tha mar bhunait air miann, cruthachadh cleachdaidhean, toileachas, ionnsachadh, riaghladh tòcail, agus eòlas. Tha tràilleachd ag adhbhrachadh ceudan de dh ’atharrachaidhean ann an anatomy eanchainn, ceimigeachd, agus comharran cealla gu cealla, a’ toirt a-steach na beàrnan eadar neurons ris an canar synapses, a tha nan innealan moileciuil airson ionnsachadh. Le bhith a ’gabhail brath air plastachd mìorbhuileach na h-eanchainn, bidh tràilleachd a’ toirt air falbh cuairtean neòil gus luach àrd a shònrachadh do chocaine no heroin no gin, aig cosgais ùidhean eile leithid slàinte, obair, teaghlach, no beatha fhèin.

Coimhead air bhidio goirid

“Ann an seagh, tha tràilleachd na dhòigh ionnsachaidh ann an eòlas,” thuirt Antonello Bonci, neur-eòlaiche san Institiud Nàiseanta mu Dhroch Dhrogaichean.

Bha Gallimberti air leth inntinneach nuair a leugh e artaigil pàipear-naidheachd mu dheuchainnean le Bonci agus a cho-obraichean aig NIDA agus Oilthigh California, San Francisco. Bha iad air gnìomhachd dealain a thomhas ann an neurons ann an radain a bha a ’feuchainn airson cocain agus fhuair iad a-mach gun robh roinn den eanchainn a bha an sàs ann a bhith a’ toirt casg air giùlan a-mach sàmhach gu tur. Le bhith a ’cleachdadh optogenetics, a tha a’ cothlamadh optics snàithleach agus innleadaireachd gineadach gus gluasadan eanchainn a luathachadh le astar agus cruinneas nach gabh creidsinn, chuir na luchd-rannsachaidh na ceallan gun ainm sin air adhart anns na radain. “Dh'fhàg iad an ùidh ann an cocaine gu bunaiteach,” arsa Bonci. Mhol na rannsaichean gum faodadh brosnachadh na sgìre den eanchainn daonna le uallach airson casg a chuir air giùlan, anns a ’chortex ro-chasgach, cnag a thoirt air brosnachadh neo-thruaillichte an fheadhainn a tha a’ faighinn àrd.

Bha Gallimberti den bheachd gum biodh TMS na dhòigh phractaigeach air sin a dhèanamh. Tha na h-eanchainn againn a ’ruith air gluasadan dealain a bhios a’ gluasad am measg neurons le gach smuain is gluasad. Tha brosnachadh brain, a chaidh a chleachdadh airson bliadhnaichean gus leigheas a thoirt dha trom-inntinn agus migraines, a ’toirt a-mach an cearcall sin. Chan eil anns an inneal ach uèir lùb taobh a-staigh slat-wana. Nuair a bhios sruth-dealain a ’ruith troimhe, bidh an wand a’ cruthachadh bèist magnaiteach a bhios ag atharrachadh gnìomhachd dealain san eanchainn. Bha Gallimberti den bheachd gum faodadh buillean a tha a ’dol air adhart a bhith a’ gnìomhachadh slighean mì-leasaichte le drogaichean, mar ath-thòiseachadh air coimpiutair reòta.

Dh'obraich e fhèin agus a chompanach, an t-eòlaiche eòlas-eanchainn Alberto Terraneo, còmhla ri Bonci gus an dòigh-obrach fheuchainn a-mach. Chaidh buidheann de dhaoine a bha an sàs ann an cocan a thrusadh: fhuair sia deug aon mhìos de bhrosnachadh eanchainn agus fhuair 13 cùram coitcheann, a ’gabhail a-steach cungaidh airson draghan is trom-inntinn. Ro dheireadh na deuchainn, bha 11 daoine anns a ’bhuidheann brosnachaidh, ach dìreach triùir anns a’ bhuidheann eile, saor bho dhrogaichean.

Dh'fhoillsich an luchd-rannsachaidh na toraidhean aca ann an iris an 2016 den iris san Fhaoilleach Neuropsychopharmacology Eòrpach. Thug sin spionnadh de shanasachd, a tharraing ceudan de luchd-cleachdaidh cocaine chun a ’chlionaig. Thàinig Perotti gu othail agus foghainteach. An dèidh a chiad sheisean, tha e ag ràdh, bha e a ’faireachdainn socair. Cha b ’fhada gun do chaill e an rùn airson cocaine. Bha e fhathast air a dhol seachad sia mìosan às dèidh sin. “Tha e air a bhith na atharrachadh mòr,” tha e ag ràdh. “Tha mi a’ faireachdainn beòthalachd agus miann a bhith beò nach robh mi air a bhith a ’faireachdainn airson ùine mhòr.”

Bidh e a ’dèanamh deuchainnean mòra fo smachd phlatagbo airson dearbhadh gu bheil na h-obraichean leigheis agus na buannachdan a’ leantainn. Tha an sgioba am beachd tuilleadh rannsachaidh a dhèanamh, agus tha luchd-rannsachaidh air feadh an t-saoghail a ’sgrùdadh gluasad eanchainn gus daoine a chuideachadh a’ stad a ’smocadh, òl, gèamadh, ithe fàilidhean, agus ana-caitheamh mì-chleachdadh. “Tha e cho gealltanach,” arsa Bonci. “Bidh euslaintich ag innse dhomh,“ B ’àbhaist dha Cocaine a bhith mar phàirt de na daoine a tha mi. A-nis is e rud fad às a th ’ann nach eil a’ toirt smachd orm tuilleadh. ' ”

Chan eil fada air ais tha e coltach gu robh e math a bhith a ’toirt cobhair air uèir na h-eanchainn gus cuir an-aghaidh tràilleachd. Ach tha adhartas ann an neuroscience air cuideam a chuir air beachdan gnàthach mu thràilleachd - dè a th ’ann, dè as urrainn a bhrosnachadh, agus carson a tha stad air a bhith cho cruaidh. Nam biodh tu a ’fosgladh teacs meidigeach 30 bliadhna air ais, bhiodh tu air leughadh gu bheil tràilleachd a’ ciallachadh eisimeileachd air stuth le barrachd foighidinn, ag iarraidh barrachd is barrachd a bhith a ’faireachdainn na buaidhean agus toirt air falbh droch bhuille nuair a stadas an cleachdadh. Bha sin a ’mìneachadh deoch-làidir, nicotine, agus heroin gu math math. Ach cha tug e cunntas air marijuana agus cocaine, nach bi mar as trice a ’toirt na critheanaich, an dìth, agus a bhith a’ cur às do thoirt air falbh heroin.

Cha robh an t-seann mhodail cuideachd a ’mìneachadh gur dòcha an taobh a bu mhì-dhrùidhtiche de dhruidheachd: ath-bheothachadh. Carson a bhios daoine fada airson losgadh uisge-beatha ann an amhach no blàth blàth heroin an dèidh don chorp a bhith an eisimeil gu corporra tuilleadh?

Tha aithisg coitcheann an lannsair ag ath-dhaingneachadh na tha an ionad saidheansail ag ràdh airson bliadhnaichean: Is e galar a tha ann an tràilleachd, chan e fàiligeadh moralta. Chan eil e a ’riochdachadh mar gum biodh e an urra ri spionnadh corporra no tarraing air ais ach le bhith ag ath-aithris gnìomhachd gu èigneachail a dh'aindeoin droch bhuaidh air beatha. Tha an sealladh seo air mòran de luchd-saidheans a thoirt gu bhith a ’gabhail ris a’ bheachd aon uair a tha e coltach gun gabh tràilleachd comas fhaighinn gun dhrugaichean.

An ath-sgrùdadh as ùire air an Leabhar-làimhe de dh ers omhachasan breithneachaidh agus staitistigeil, tha leabhar-làimhe psychiatry Ameireaga, airson a ’chiad uair a’ toirt aithne air tràilleachd giùlain: cearrbhachas. Tha cuid de luchd-saidheans dhen bheachd gu bheil mòran de sheòrsan beatha an latha an-diugh - biadh sgudail, bùithtean, fònaichean sgairteil — a ’toirt air falbh mar thoradh air na buaidhean cumhachdach aca air siostam duais an eanchainn, an cearcall-treòrachaidh a tha a’ gineadh.

“Tha sinn uile nan deagh lorgairean duais,” tha Anna Rose Childress, a tha na eòlaiche clionaigeach aig Ionad Eòlais aig Eòlas Pennsylvania. “Is e an dìleab fàbharach againn.”

Airson bliadhnaichean tha Childress agus luchd-saidheans eile air feuchainn ri dìomhaireachd na tràilleachd a lorg tro bhith ag ionnsachadh an siostam dhuaisean. Tha mòran de rannsachadh Childress a ’toirt a-steach daoine a chaidh an toirt do dhrogaichean a-steach gu tiùb inneal atharrais athshondonach magnatach (MRI), a bhios a’ rianadh sruth fala san eanchainn mar dhòigh air sgrùdadh a dhèanamh air gnìomhachd neurral. Tro algoirmean toinnte agus còdadh dhathan, thèid sganan eanchainn a thionndadh nan ìomhaighean a tha a ’lorg nan cuairtean a tha a’ gluasad a-steach do ghèid àrd nuair a bhios an eanchainn ag èirigh.

Bidh Childress, aig a bheil falt ruadh dearg agus gàire mòr, a ’suidhe air a coimpiutair aice, a’ sgrionadh tro ghailearaidh dhealbhan de na h-eanchainn-oirean liath le sporan de dhathan mar fhilm Disney. “Tha e caran neònach, ach b’ urrainn dhomh coimhead air na h-ìomhaighean seo airson uairean a-thìde, agus bidh mi, ”thuirt i. “Is e tiodhlacan beaga a th’ annta. Gus smaoineachadh gum faod thu sealladh a dhèanamh air stàit an eanchainn a tha cho cumhachdach agus aig an aon àm cunnartach. Tha e mar a bhith a ’leughadh dhuilleagan tì. Chan eil sinn a ’faicinn ach spotan a tha an coimpiutair a’ tionndadh a-steach gu fuchsia agus purpaidh agus uaine. Ach dè tha iad a ’feuchainn ri innse dhuinn?”

Tha an siostam dhuaisean, pàirt prìomhadail den eanchainn nach eil gu math eadar-dhealaichte ann an radain, ann gus dèanamh cinnteach gu bheil sinn a ’lorg na tha a dhìth oirnn, agus tha e a’ toirt aire dhuinn mu na seallaidhean, na fuaimean agus na fàilidhean a tha gar faicinn ann. Tha e ag obair ann an saoghal nàdar agus ath-bheòthachadh, air a thogail airson nuair a bha mairsinn an urra ri comas biadh agus gnè fhaighinn mus d'fhuair an fharpais dhaibh. Ach is urrainn don t-siostam cuairt a thoirt oirnn ann an saoghal le cothroman 24 / 7 gus ar miannan a choileanadh.

Tha miann an crochadh air eas-sgaoileadh toinnte de ghnìomhan an eanchainn, ach tha luchd-saidheans den bheachd gu bheil an rud a dh ’adhbharaicheas seo dualtach a bhith na bhuille anns an dopamine neurotransmitter. Teachdaire ceimigeach a tha a ’giùlan comharran air feadh synapses, bidh dopamine a’ cluich dreuchdan farsaing san eanchainn. Mar as trice a ’buntainn ri tràilleachd, bidh sruthadh de dopamine a’ toirt nas motha na tha luchd-saidheans a ’tarraing aire, no tarraing brosnachail - cocaine, mar eisimpleir, no cuimhneachain dheth, mar eisimpleir de phùdar geal. Bidh a h-uile druga a thèid a mhilleadh a ’toirt buaidh air ceimigeachd na h-eanchainn ann an dòigh eadar-dhealaichte, ach bidh iad uile a’ cur ìrean dopamine suas gu mòr thairis air an raon nàdarrach. Tha Wolfram Schultz, a tha na neuroscientist aig Oilthigh Cambridge, a ’gairm nan ceallan a bhios a’ dèanamh dopamine “na deamhan beaga san eanchainn,” a tha cho cumhachdach a ’dèanamh an miann ceimigeach.

Dè cho cumhachdach? Beachdaich air fo-bhuaidh neònach leigheasan a bhios a ’samhlachadh dopamine nàdarra agus a tha air an cleachdadh airson dèiligeadh ri galar Pharkinson. Bidh an galar a ’toirt às do cheallan dopamine a bhios a’ toirt buaidh air gluasad. Tha drogaichean dopamine a tha a ’toirt às na comharran a’ leigeil às, ach tha timcheall air 14 a-mach à euslaintich Galar Pharkinson a bhios a ’toirt na cungaidhean seo gu buil a’ toirt air adhart tràilleachd gu gambling, ceannach, pornography, ithe, no an cungaidh fhèin. Aithisg anns an iris Mì-rian gluasaidag innse mu thrì euslaintich a chaidh a chleachdadh le “fialaidheachd gun mhearachd,” a ’coimhead air airgead a thoirt dha coigrich agus caraidean a bha feum aca airson sin.

Tro ionnsachadh, thig na comharran no na cuimhneachain cuimhneachaidh airson brosnachadh dopamine. Is ann air sgàth sin a dh ’fhalbhas snas snickerdoodles àmhainn san àmhainn, pingadh rabhaidh teacs, no cabadaich a’ sgapadh doras fosgailte bar a ’toirt aire agus misneachadh do neach. Tha Childress air sealltainn nach fheum daoine a tha air an glacadh a bhith a ’clàradh le gliocas gun cuir e an siostam dhuaisean aca an sàs. Ann an sgrùdadh a chaidh fhoillseachadh ann an PLoS One sgan i na h-eanchainn de 22 a ’toirt air ais tràillidhean cocain fhad's a bha dealbhan de phìoban crack agus cosgailean dhrogaichean eile air a dhruideadh ro a shùilean airson rionnagan 33, aon-dheichmh an t-àm a bheir e airson blink. Cha robh na fireannaich “a’ faicinn “rud sam bith” ach bha na h-ìomhaighean a ’cur an gnìomh na h-aon phàirtean den chuairt duais a tha cuilean follaiseach dhrugaichean a’ toirt air aire.

Ann am beachd Childress tha na toraidhean a ’toirt taic do sgeulachdan a chuala i bho euslaintich cocaine a thill a-rithist agus nach b’ urrainn dhaibh mìneachadh dè a bhrosnaich e. “Bha iad a’ coiseachd mun cuairt anns na h-àrainneachdan far an robh a ’mhòr-chuid den tìde a’ seasamh mar comharran air cocaine, ”thuirt i. “Bha iad gu bhith air am pronnadh, gu ìre mhòr leis an t-siostam duaiseachaidh àrsaidh sin air a dhubhadh às. Mun àm a dh'fhàs iad mothachail air, bha e mar bhall-sneachda a ’gluasad sìos a’ chnoc. ”

An eanchainn, gu dearbh, tha e nas motha na buill de dhuais. Tha e a ’tàladh innealan as adhartaiche airson smaoineachadh, beachdachadh air cunnartan, agus smachd a chumail air miann air falbh. Carson a tha cràdh is cleachdaidhean a ’seasamh thairis air adhbhar, deagh rùn, agus mothachadh air an call a th’ ann a bhith a ’toirt air falbh?

“Tha deamhan làidir ann a dh’ fhàgas tu suas, ”arsa fear burly le guth mòr a bhios a’ smocadh gu cunbhalach.

Tha e a ’suidhe ann an cathair dhubh-dhonn ann an seòmar beag gun uinneig aig Sgoil Leigheasail Icahn aig Mount Sinai ann am Manhattan, a’ feitheamh ris an MRI aige. Tha e a ’gabhail pàirt ann an sgrùdadh ann an obair-lann Rita Z. Goldstein, ollamh ann an psychiatry agus neuroscience, mu dheidhinn àite ionad riaghlaidh gnìomhach na h-eanchainn, an cortex prefrontal. Fhad 'sa tha an sganair a ’clàradh a ghnìomhachd eanchainn, seallaidh e dealbhan de chocaine le stiùiridhean gus smaoineachadh air na toileachas no na cunnartan a dh’ fhaodas a h-uile ìomhaigh fhaicinn. Tha Goldstein agus an sgioba aice a ’feuchainn a-mach an urrainn do neurofeedback, a leigeas le daoine sùil a thoirt air an eanchainn aca an gnìomh, cuideachadh le tràighean barrachd smachd a ghabhail air cleachdaidhean èigneachail.

“Bidh mi a’ cumail a ’smaoineachadh, chan urrainn dhomh a bhith a’ creidsinn gu bheil mi air a h-uile sgillinn a chosg air an druga, ”tha an duine ag ràdh gu bheil e air a thoirt gu inneal MRI. “Cha bhi e a-riamh a’ cothromachadh, na gheibh thu an aghaidh na bhios tu a ’call.”

Chuidich rannsachaidhean niùclasach Goldstein le bhith a ’leasachadh tuigse mu shiostam dhuaisean an eanchainn le bhith a’ sgrùdadh mar a tha tràilleachd ceangailte ri cortex ro-làimh agus sgìrean eile. Bidh atharrachaidhean sa phàirt seo den eanchainn a ’toirt buaidh air breithneachadh, fèin-smachd, agus gnìomhan inntinn eile ceangailte ri tràilleachd. “Tha duais cudromach ann an toiseach na cuairteachd dhrogaidheachd, ach tha an fhreagairt do dhuais air a lùghdachadh mar a bhios an mì-rian a’ leantainn, ”tha i ag ràdh. Bidh daoine le tràilleachd gu tric a ’leantainn air adhart le bhith a’ cleachdadh dhrogaichean gus na duilgheadasan a tha iad a ’faireachdainn nuair a stadas iad.

Ann an 2002, ag obair còmhla ri Nora Volkow, a tha a-nis na stiùiriche air NIDA, dh'fhoillsich Goldstein an rud a thàinig gu bhith na mhodal cumhachdach de dhrugaidheachd, ris an canar iRISA, no casg toirmisgte agus brìgh saillte. Tha sin na bheul de ainm airson beachd gu math sìmplidh. Mar a bhios comharraidhean dhrogaichean a ’faighinn inbhe, an aire a tha a’ toirt aire, mar chamara a ’dol ann an aon rud agus a’ putadh a h-uile rud eile a-mach às an sealladh. Aig an aon àm tha comas an eanchainn giùlan ann an aghaidh na leigheasan sin a lùghdachadh.

Tha Goldstein air sealltainn, mar bhuidheann, gu bheil tràillean ann an cocaine air àireamh de stuth glas a lùghdachadh anns an cortex ro-dh ’naoin, ro-uallach structarail le gnìomh gnìomhach nas bochda, agus gun dèan iad eadar-dhealachadh bho dhaoine nach eil teann air deuchainnean saidhgeòlais cuimhne, aire, co-dhùnadh - a ’dèanamh, agus làimhseachadh dhuaisean nondrug leithid airgead. Sa chumantas bidh iad a ’dèanamh nas miosa, ach chan eil an-còmhnaidh. Tha e an crochadh air a ’cho-theacs.

Mar eisimpleir, air gnìomh coitcheann a bhios a ’tomhas fileantachd - cia mheud beathach tuathanais as urrainn dhut ainmeachadh ann am mionaid? Ach nuair a tha Goldstein ag iarraidh orra liosta a dhèanamh de fhaclan co-cheangailte ri drogaichean, tha iad buailteach a bhith nas fheàrr na daoine eile. Bidh luchd-cleachdaidh dhrugaichean tric gu math math air gnìomhan a phlanadh agus a dhèanamh a ’toirt a-steach cleachdadh dhrogaichean, ach dh’ fhaodadh an claon seo buaidh a thoirt air pròiseasan inntinneil eile, a ’gabhail a-steach ciamar agus cuin a stadas iad. Tha na h-uireasbhaidhean giùlain is eanchainn aig amannan nas dorra na ann an eas-òrdugh eanchainn eile, agus tha buaidh nas motha aig an t-suidheachadh orra.

“Tha sinn den bheachd gur e sin aon de na h-adhbharan a tha andúidheachd air a bhith agus fhathast gu bhith mar aon de na h-eas-aontaidhean mu dheireadh a bhith air aithneachadh mar aimhreit na h-eanchainn,” thuirt i.

Chan eil sgrùdaidhean Goldstein a ’freagairt na ceist cearc-agus-ugh: A bheil andbhras ag adhbharachadh na h-uireasbhaidhean seo, no a bheil so-leòn na h-eanchainn mar thoradh air gintinn, dochann, cuideam, no nithean eile ag àrdachadh cunnart a bhith air an tràilleadh? Ach tha saotharlann Goldstein air faighinn a-mach gu bheil fianais teann gu bheil sgìrean na h-eanchainn toisich a ’tòiseachadh a’ slànachadh nuair a stadas daoine a ’cleachdadh dhrogaichean. Bha sgrùdadh 2016 a ’leantainn nan tràillean 19 airson a’ chocain a bha air stad a chuir air no air gearradh sìos gu mòr airson sia mìosan. Sheall iad meudachadh mòr ann an àireamh stuthan glas ann an dà roinn a bha an sàs ann a bhith a ’cuir casg air giùlan agus a’ luachadh dhuaisean.

Marc Potenza a ’dèanamh adhartas tro na casino Chaisianach ann an Las Vegas. Geamannan dealanach - innealan sliotan, roulette, blackjack, poker-beep agus clang agus trill. Cha mhòr gu bheil Potenza, saidhgeòlaiche làidir is neartmhor aig Oilthigh Yale agus stiùiriche air Prògram airson Rannsachadh air Impulsular agus Impordse Control Disorders, gu leòr a ’toirt am follais. “Chan e geamair a th’ ann, ”tha e ag ràdh le beagan crathadh agus caoineadh. A-mach às an toileachas palazzo, bidh e a ’dol sìos sreapadair agus tro thadhal fada gu seòmar coinneimh teann ann an Ionad Co-labhairt Sands Expo, far an cuir e an rannsachadh aige mu dhrogaichean gambling gu timcheall air ceud neach-saidheans agus neach-clionaigeach.

Tha a ’choinneamh air a cur air dòigh leis an Ionad Nàiseanta airson Gaming Responsible, buidheann a tha a’ toirt taic do ghnìomhachas a tha air maoineachadh rannsachaidh gambling le Potenza agus feadhainn eile a mhaoineachadh. Bidh e a ’tachairt air an oidhche ro cho-chruinneachadh mega a’ ghnìomhachais, an Global Gaming Expo. Tha Potenza a ’seasamh aig a’ phodium, a ’bruidhinn mu ionracas a’ chùis gheal agus sruth fala cortical ann an gamblers. Dìreach seachad air an t-seòmar, tha luchd-taisbeanaidh expo a ’cur air bhog taisbeanaidhean ùr-ghnàthach a chaidh a innleachadh gus dopamine fhaighinn ann am milteanan. Gealladh eadar-spòrs. Geamaichean Casino air an dealbhachadh air Xbox. Bidh barrachd air luchd-saothrachaidh, dealbhaichean agus oibrichean casino an làthair.

Bhrùth Potenza agus luchd-saidheans eile an stèidheachd inntinn gus gabhail ris a ’bheachd gum bi tràilleachd giùlain ann. Ann an 2013 ghluais Comann Eòlas-inntinn Ameireaga duilgheadas cearrbhachais a-mach à caibideil air a bheil “Impulse Control Disorder Not in Classified Classified”. Stiùireadh Diagnostic agus Statistical agus a-steach don chaibideil air a bheil “mì-rian ceangailte ri stuthan agus ceannsachadh.” Cha robh seo ach cuideam teicnigeach. “Tha e a’ briseadh às an dam airson a bhith a ’beachdachadh air giùlanan eile mar tràilleachd,” thuirt Judson Brewer, stiùiriche rannsachaidh aig an Ionad airson Tuigse aig Sgoil Mheidigeach Oilthigh Massachusetts.

Bheachdaich an comann air a ’chùis airson còrr is deich bliadhna fhad's a bha rannsachadh a’ cruinneachadh air mar a tha cearrlachd coltach ri tràilleachd dhrogaichean. Tha miann do-chreidsinneach, ro-shealladh, agus ìmpidh gun smachd. A ’bhruthadh luath agus an fheum a bhith a’ cumail suas an ante gus na cleasan-teine ​​fhaicinn. Neo-chomas stad, a dh'aindeoin geallaidhean agus fuasgladh. Rinn Potenza cuid de na ciad sgrùdaidhean air eanchainn ann an cearrbhaichean agus fhuair e a-mach gun robh iad a ’coimhead coltach ri sganain de dhrugaichean dhrogaichean, le gnìomhachd slaodach anns na pàirtean den eanchainn a bha an urra ri smachd neo-ghluasadach.

A-nis gu bheil an tinneas inntinn gu bheil an companaidh comasach air faighinn a-mach dè na seòrsaichean giùlain a bhios iomchaidh mar thuilleadain. A bheil na gnìomhachdan tlachdmhor uile comasach a bhith tràillichte? No a bheil sinn a ’sgrùdadh a h-uile cleachdadh, bho sùil gheàrr-gu-mhionaid air post-d gu stad coinnle aig deireadh an fheasgair?

Anns na Stàitean Aonaichte tha e Stiùireadh Diagnostic agus Statistical a-nis ag ainmeachadh mì-rian gèarr eadar-lìn mar chumha a tha airidh air barrachd ionnsachaidh a dhèanamh, còmhla ri bròn trom, dìblidh agus mì-chleachdadh caffeine. Cha robh tràilleachd eadar-lìn ga dhèanamh.

Ach tha e a ’dèanamh liosta de dhrogaichean aig an eòlaiche-inntinn Jon Grant. Mar sin dèan bùithtean ceangaltach agus feise, tràilleachd bìdh, agus kleptomania. “Faodaidh rud sam bith a tha a’ toirt seachad cus luach, rud sam bith a bheir droch chliù dhaibh no a tha socair, a bhith tràillichte, ”thuirt Grant, a tha a’ ruith Clionaig tràilleachd, ceangaltach agus neo-dhrùidhteach ann an Oilthigh Chicago. Bidh co-dhiù a bhios e tràillichte an urra ri so-leòntachd neach, a tha air a thoirt air falbh le gintinneachd, druma, agus trom-inntinn, am measg nithean eile. “Chan eil sinn uile a’ faighinn grèim air, ”tha e ag ràdh.

Is dòcha gur e biadh agus gnè an rud as connspaidiche a tha ann mu na tràthan “ùra”. An urrainn do miann prìseil a bhith tràillichte? Tha Buidheann Slàinte na Cruinne air moladh a dhèanamh a ’toirt a-steach gnè èigneachail mar mì-rian smachd mì-fhaireachdainn anns an ath eagran de na leanas Seòrsachadh eadar-nàiseanta ghalaran, ri thighinn a-mach le 2018. Ach dhiùlt Buidheann Eòlas-inntinn Ameireaga gnè èigneachail airson a leabhar-làimhe breithneachaidh as ùire, às deidh deasbad mòr mu dheidhinn a bheil an duilgheadas fìor. Cha robh an comann a ’beachdachadh air tràilleachd bìdh.

Tha Nicole Avena, neuroscientist aig Mount Sinai Ospadal Naomh Luke ann an New York, air sealltainn gum bi radain a ’gleidheadh ​​siùcar ma thèid an leigeil leotha, agus bidh iad a’ leasachadh fulangas, cràdh, agus tarraing air falbh, dìreach mar a tha iad nuair a dh ’èireas iad air cocaine. Tha i ag ràdh gur dòcha gu bheil biadh le tòrr geir agus biadh air a ghiullachd gu ìre mhòr mar bhiadh scagach cho cunnartach ri siùcar. Rinn Avena agus luchd-rannsachaidh aig Oilthigh Michigan sgrùdadh bho chionn ghoirid air inbhich 384: thuirt 95% dhiubh gu robh iad ag iarraidh biadh sònraichte ithe agus oidhirpean neo-shoirbheachail gus stad, dà chomharra de thràilleachd. Chomharraich an luchd-freagairt pizza - mar as trice air a dhèanamh le rùsg-flùr gheal agus le sabhs tomato làn siùcair air - mar a ’bhiadh as tràithe, le sliseagan agus teòclaid ceangailte airson an dàrna àite. Tha Avena gun teagamh sam bith gu bheil tràilleachd bìdh fìor. “Is e sin adhbhar mòr a tha aig daoine a’ strì le reamhrachd. ”

Tha saidheans air a bhith nas soirbheachaile ann a bhith a ’cunntas na tha a’ dol air adhart anns an eanchainn bhochd na bhith a ’toirt air adhart dòighean gus a rèiteachadh. Faodaidh corra leigheas a bhith a ’cuideachadh dhaoine faighinn thairis air cuid de dhrogaichean. Mar eisimpleir, chaidh naltrexone a leasachadh gus mì-chleachdadh opioid a leigheas, ach tha e cuideachd òrdaichte gus cuideachadh le bhith a ’gearradh sìos no a’ stad a bhith ag òl, a ’itheadh ​​smùid agus a bhith gambling.

Bidh Buprenorphine a ’dèanamh gabhadan opioid anns an eanchainn ach gu ìre nas ìsle na heroin. Bidh an stuth a ’toirt droch bhuaidh air crònadh agus toirt air falbh gus an urrainn do dhaoine pàtrain tràillichte a bhriseadh. “Is e mìorbhail a th’ ann, ”arsa Justin Nathanson, neach-dèanaidh fhilmichean agus neach-seilbh gailearaidh ann an Charleston, Carolina a Deas. Chleachd e heroin fad bhliadhnaichean agus dh'fheuch e ri ath-bheothachadh dà uair ach ath-bheothachadh. An uairsin dh'òrdaich dotair buprenorphine. “Ann an còig mionaidean bha mi a’ faireachdainn gu tur nàdarrach, ”tha e ag ràdh. Cha do chleachd e heroin airson bliadhnaichean 13.

Tha a ’chuid as motha de chungaidhean a thathas a’ cleachdadh airson a bhith a ’cleachdadh tràilleachd air a bhith ann fad bliadhna. Tha na h-adhartasan as ùire ann an neuroscience fhathast ri toradh leigheas adhartach a thoirt gu buil. Tha luchd-rannsachaidh air deuchainnean a dhèanamh air dusan de choimeasgaidhean, ach ged a tha mòran dhiubh a ’gealltainn gu bheil iad an sàs anns an obair-lann, tha co-dhùnaidhean deuchainnean clionaigeach air a bhith measgaichte aig an ìre as fheàrr. Tha brosnachadh eanchainn airson leigheas tràilleachd, fàisneachd de lorg neuroscience o chionn ghoirid, fhathast deuchainneach.

Ged a tha prògraman 12-step, leigheas eanchainn, agus dòighean psychotherapeutic eile ag atharrachadh airson mòran dhaoine, chan eil iad ag obair dha na h-uile, agus tha ìrean ath-shuidheachaidh àrd.

Ann an saoghal làimhseachadh tràilleachd, tha dà champa ann. Tha aon den bheachd gu bheil leigheas ann a bhith a ’dèiligeadh ri ceimigeachd lochtach no uèiridh an eanchainn a tha air an toirt seachad tro dhotair no dòighean mar TMS, le taic psychosocial mar thaic. Bidh an neach eile a ’faicinn cungaidh mar an rud a tha a’ toirt taic dhaibh, dòigh airson cràdh agus an ìre de tharraing a-mach a lùghdachadh agus cothrom a thoirt do dhaoine an obair saidhgeòlais a dhèanamh a tha riatanach airson faighinn thairis air tràilleachd. Tha an dà champ ag aontachadh air aon rud: Tha an làimhseachadh làithreach a ’tighinn gu math. “Aig an aon àm tha na h-euslaintich agam a’ fulang, ”thuirt Brewer, an neach-rannsachaidh inntinn ann am Massachusetts.

Tha Brewer na oileanach de eòlas-inntinn Buddhist. Tha e cuideachd na eòlaiche-inntinn a tha a ’speisealachadh ann an tràilleachd. Tha e den bheachd gu bheil an dòchas as fheàrr airson dèiligeadh ri tràilleachd an luib saidheans ùr-nodha agus cleachdadh àrsaidh àrsaidh. Tha e na shoisgeulaiche airson mothachadh, a tha a ’cleachdadh meòrachadh agus dòighean eile gus mothachadh a thoirt gu na tha sinn a’ dèanamh agus a ’faireachdainn, gu h-àraid gu cleachdaidhean a bhios a’ giùlain fhèin-giùlan.

Ann an feallsanachd Buddhist, thathas a ’coimhead ri craving mar bhunait gach fulangas. Cha robh am Buddha a ’bruidhinn mu dheidhinn heroin no reòiteag no cuid de na dleastanasan eile a bheir daoine gu buidhnean Brewer. Ach tha fianais a ’fàs gu bheil mothachadh gun urrainn dha mothachadh a dhol an aghaidh na tuil dopamine sa bheatha cho-aimsireil. Sheall luchd-rannsachaidh aig Oilthigh Washington gun robh prògram stèidhichte air mothachadh inntinn nas èifeachdaiche ann a bhith a ’feuchainn ri prògraman ath-thruailleachd dhrogaichean a chleachdadh na prògraman ceum 12. Ann an coimeas eadar ceann, bha Brewer a ’nochdadh gun robh trèanadh mothachadh inntinn dà uair cho èifeachdach ris a’ phrògram òir airson ana-bhioram.

Bidh an inntinn a ’tadhal air daoine gus aire a thoirt dha na rudan as duilghe a thigeadh orra gun a bhith gan gabhail riutha. Is e an smuain a th ’ionnsaigh a dhèanamh air an tonn le miann dian. Tha mothachadh cuideachd a ’brosnachadh dhaoine gu bhith a’ faicinn carson a tha iad a ’tarraing air an anail. Tha Brewer agus feadhainn eile air sealltainn gu bheil meòrachadh a ’ceasnachadh na cortex cingulate bho dheireadh, an raon neodrach a tha an sàs san t-seòrsa fathann a dh’ fhaodas lùb de bheachdachadh adhbharachadh.

Tha Brewer a ’bruidhinn anns na tònagan lasrach a bhiodh tu ag iarraidh anns an leasaiche agad. Tha na seantansan aige a ’toirt seachad eadar teirmean saidheansail - hippocampus, insula-agus Pali, cànan de theacsaichean Buddhist. Air feasgar o chionn ghoirid tha e a ’seasamh air beulaibh luchd-ithe cuideam 23, a bhios a’ suidhe ann an leth-chearcall ann an cathraichean plastaig le cruth rìomhach, cuiseanan cruinn dearg a ’neadachadh nan casan stuic aca.

Chaidh Donnamarie Larievy, comhairliche margaidheachd agus coidse gnìomhach, còmhla ris a ’bhuidheann seachdaineachd seachdaineil gus a reòiteag agus a cleachdadh seoclaid a bhriseadh. Ceithir mìosan an dèidh seo, bidh i ag ithe biadh nas fhallaine agus a ’faighinn beagan craic dùbailte bho àm gu àm ach 's ann ainneamh a bhios i a’ dol innte. “Tha e air a bhith na mheur-beatha,” tha i ag ràdh. “Gu h-ìosal, tha an luasgadh agam air tuiteam.”

Tha Nathan Abels air co-dhùnadh stad a ’òl — grunn thursan. Anns an Iuchair 2016, chaidh e don t-seòmar èiginneach aig Oilthigh Leigheis Carolina a-Deas ann am Charleston, a ’taisbeanadh tar-chuir às deidh cabhag trì-latha, gin le connadh. Fhad's a bha e a ’faighinn làimhseachadh, rinn e obair shaor-thoileach airson sgrùdadh TMS leis an eòlaiche neuro-saidheans Colleen A. Hanlon.

Airson Abels, 28, neach-ceàird agus teicneòlaiche dealbhachaidh solais a tha a ’tuigsinn mar a bhios obair cuairteachaidh ag obair, tha lèirsinn neur-eòlais a’ toirt faireachdainn faochaidh. Cha bhith e a ’faireachdainn gu bheil e air a ghlacadh le bith-eòlas no uallach airson a bhith ag òl. An àite sin tha e a ’faireachdainn nas lugha de nàire. “Smaoinich mi a-riamh gu robh mi ag òl mar laigse,” tha e ag ràdh. “Tha tòrr cumhachd ann a bhith a’ tuigsinn galar. ”

Tha e a ’tilgeil a h-uile rud a tha an t-ionad meidigeach a’ toirt seachad às a dhèidh - leigheas, leigheas-inntinn, buidhnean taic, agus zapan electromagnetic don cheann. “Faodaidh an eanchainn e fhèin ath-thogail,” tha e ag ràdh. “Sin an rud as iongantaiche.”

Àireamh an aiste