Comann Ameireagaidh airson Leigheas Tràilleachd: Mìneachadh air Tràilleachd - Tionndadh fada. (2011)

ASAM

COMHARRAN: Tha “mìneachadh tràilleachd” ùr ASAM (Lùnastal 2011) a ’toirt an deasbad gu crìch mu bhith a’ toirt buaidh air giùlan, a ’toirt a-steach cuir-ris feise agus porn. Tha am mìneachadh ùr seo air cuir-ris, a tha a ’toirt a-steach cuir-ris giùlain, leithid biadh, gambling agus gnè, ASAM ag ràdh gu mì-shoilleir gu bheil cuir-ris giùlain a’ toirt a-steach atharrachaidhean eanchainn coltach agus slighean neòil mar a tha tràillean dhrogaichean. Tha sinn a ’creidsinn nach bu chòir tràilleachd porn eadar-lìn a bhith fo sgàil tràilleachd feise. Cha bhiodh a ’mhòr-chuid de na fir a bha air an glacadh le porn a-riamh air a bhith nan tràillean feise nam biodh iad air fuireach san àm ro-eadar-lìn. (Tha iomraidhean ann an clò Eadailteach air cuir-ris sònraichte giùlain.)

Ceangal gu làrach-lìn ASAM

 Dà artaigil le YBOP bho 2011:

Ceann an loidhne airson an DSM:

Aithris Poileasaidh Poblach: Mìneachadh air Fulangas (Tionndadh Fada)

Tha tràilleachd na phrìomh ghalar leantainneach de dhuais eanchainn, togradh, cuimhne agus cuairteachadh co-cheangailte. Bidh tràilleachd a ’toirt buaidh air neurotransmission agus eadar-obrachadh taobh a-staigh structaran duais den eanchainn, a’ toirt a-steach na niuclas accumbens, cortex cingulate anterior, forebrain basal agus amygdala, gus am bi rangachd brosnachail air an atharrachadh agus giùlan addictive, a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach deoch làidir agus cleachdadh dhrogaichean eile, a ’gabhail àite fallain , giùlan co-cheangailte ri fèin-chùram. Bidh [agus] tràilleachd cuideachd a ’toirt buaidh air neurotransmission agus eadar-obrachadh eadar cuairtean cortical agus hippocampal agus structaran duais eanchainn, gus am bi cuimhne air nochdaidhean roimhe gu duaisean (leithid biadh, gnè, deoch-làidir agus drogaichean eile) a 'leantainn gu freagairt bith-eòlasach agus giùlain do chùisean bhon taobh a-muigh, a' brosnachadh aimhreit agus / no dol an sàs ann an giùlan gòrach.

Tha neurobiology of addiction a ’toirt a-steach barrachd na neurochemistry de dhuais. (1) Tha cortex aghaidh na h-eanchainn agus ceanglaichean bunaiteach cuspair geal eadar an cortex aghaidh agus cuairtean de dhuais, togradh agus cuimhne bunaiteach anns na taisbeanaidhean de smachd impulse atharraichte, breithneachadh atharraichte. , agus a bhith a ’sireadh dhuaisean gu mì-ghnàthach (rud a bhios an neach air a bheil buaidh gu tric a’ miannachadh a bhith “àbhaisteach”) air fhaicinn ann an tràilleachd - a dh ’aindeoin droch bhuaidhean tionalach a thig bho bhith an sàs ann an cleachdadh stuthan agus giùlan addictive eile.

Tha na lobes toisich cudromach ann a bhith a ’cur casg air neo-ghluasadachd agus ann a bhith a’ cuideachadh dhaoine fa leth gus dàil iomchaidh a chuir air taingealachd. Nuair a nochdas daoine le tràilleachd duilgheadasan ann a bhith a ’cur dàil air taingealachd, tha ionad neurolach de na duilgheadasan sin anns an cortex aghaidh. Tha morf-eòlas lobe còmhnard, ceangal agus obrachadh fhathast a ’tighinn gu ìre aig ìre òigeachd agus òigeachd òg, agus tha nochdadh tràth air cleachdadh stuthan na fheart cudromach eile ann an leasachadh tràilleachd. Tha mòran de neuroscientists den bheachd gu bheil morf-eòlas leasachaidh na bhunait a tha a ’dèanamh foillseachadh tràth-beatha air stuthan cho cudromach.

Tha na factaran ginteil a 'toirt cunntas air mu leth den choltas gum fàs neach falaichte. Bidh feartan àrainneachdail ag eadar-obrachadh le bith-eòlas an duine agus a 'toirt buaidh air an ìre gu bheil adhbharan ginteil a' toirt buaidh orra. Faodaidh ath-bheothachadh an neach fa leth (tro phàrantachd no eòlas beatha nas fhaide air adhart) buaidh a thoirt air an ìre gu bheil ro-chreutairean ginteil a 'leantainn air adhart gu giùlan giùlain agus taisbeanaidhean eile de dhiadhachd. Tha cultar cuideachd a 'gabhail pàirt anns an dòigh anns am bi gainnead air a thoirt gu buil ann an daoine le leòinteachd bith-eòlasach a thaobh leasachadh ana-fhulangas.

Am measg adhbharan eile a dh'fhaodas cur ri coltas ana-fhulangas, a 'leantainn air adhart gu na comharran bio-psycho-socio-spioradail sònraichte, tha:

a. A 'làthaireachd easbhaidh bith-eòlas bunaiteach ann an obair cuairtean duais, mar sin is fheàrr le drogaichean agus giùlain a tha a' cur ri obair dhuais agus a bhith a 'sireadh luchd-neartachaidh;

b. Tha an obair a chaidh a dhèanamh a-rithist ann an cleachdadh dhrogaichean no giùlan mì-thoilichte eile, ag adhbhrachadh neuroadaptation ann an cuairtean brosnachail a 'toirt gu buil smachd air smachd air barrachd dhrogaichean no com-pàirteachadh ann an giùlan gòrach;

c. Adhbharan fiosaigeach agus buaidh, a tha a 'toirt droch bhuaidh air beachdan agus co-rèiteachadh comas dèiligeadh le faireachdainnean, a' ciallachadh gu bheil fèin-mhealladh cudromach ann;

d. Briseadh air taic sòisealta fallain agus trioblaidean ann an dàimhean eadar-phearsanta a bheir buaidh air leasachadh no buaidh earbsa;

e. A 'nochdadh ri dragh no cuideam a tha a' toirt a-mach comasan a tha a 'dèiligeadh ri neach;

f. Adhradh ann an ciall, adhbhar agus luachan a tha a 'stiùireadh bheachdan, smaoineachadh agus giùlan;

g. Giùlan ann an ceangal neach leis fhèin, le feadhainn eile agus leis an t-so-thar-tharraingeach (air a bheil Dia le mòran, an Cumhachd Àrd-ìre le buidhnean 12-ceuman, no mothachadh nas àirde le feadhainn eile); agus

h. A bhith a 'làimhseachadh eas-òrdugh inntinn-inntinn co-cheangailte ann an daoine a tha a' dol an sàs ann an cleachdadh stuthan no giùlan mì-thoilichte eile.

Tha cleachdaidhean air a chomharrachadh le ABCDE (faic #2 gu h-ìosal):

a. Neo-chomas a bhith a 'seachnadh gu cunbhalach;

b. Smachd ann an smachd giùlan;

c. Craving; no àrdachadh "acras" airson drogaichean no eòlasan duais;

d. Aithneachadh nas lugha de dhuilgheadasan mòra le giùlan agus dàimhean eadar-phearsanta; agus

e. Freagairt mhothachail mì-fheumail.

Tha cumhachd cuisean taobh a-muigh a bhith a 'brosnachadh aimhreit agus cleachdadh dhrogaichean, a bharrachd air a bhith a' meudachadh tricead com-pàirteachadh ann an giùlan eile a dh'fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh, cuideachd na fheart de dhrogaichean, leis a 'hippocampus cudromach mar chuimhneachan air eòlas euphoric no dysphoric roimhe, agus tha an amygdala a tha cudromach ann a bhith a 'brosnachadh a bhith a' toirt aire do bhith a 'taghadh ghiùlan co-cheangailte ris na h-eòlasan seo roimhe.

Ged a tha cuid den bheachd gu bheil an eadar-dhealachadh eadar an fheadhainn aig a bheil fulangas, agus an fheadhainn nach eil, a 'tomhas no tric a tha cleachdadh deoch-làidir / drogaichean, dol an sàs ann an giùlan gòrach (leithid gambling no cosg) (3), no nochdadh ri duaisean eile bhon taobh a-muigh (leithid biadh no gnè), 'se gnè sònraichte de dhìtheas an dòigh càileachdail anns a bheil an neach a' freagairt air an leithid de dhuaisean, luchd-cuideachaidh agus cuisean àrainneachdail. Is e pàirt gu sònraichte a th 'ann de dhòigh-beatha a tha daoine le duilgheadasan a' sireadh cleachdadh stuthan no buannachdan bhon taobh a-muigh a 'cumail a-mach gu bheil a bhith a' toirt fa-near, a bhith a 'toirt grèim air agus / no a' sireadh bhuannachdan (me, deoch làidir agus cleachdadh dhrogaichean eile) a dh 'aindeoin a bhith a' cruinneachadh droch bhuaidh. Faodaidh na taisbeanaidhean sin tachairt ann an dòigh èiginn no èibhinn, mar chomharradh air smachd air a bheil duilgheadas.

Tha cunnart seasmhach agus / no ath-chuairteachadh leantainneach, an dèidh amannan de dhìteas, na fheart bunaiteach eile de dhrogaichean. Faodaidh seo a bhith air a bhrosnachadh le bhith a 'nochdadh stuthan agus giùlan luachmhor, le bhith a' toirt sùil air cuibhreannan àrainneachdail a chleachdadh, agus le bhith a 'toirt fa-near do luchd-cuideachaidh tòcail a bhrosnaicheas barrachd obair ann an cuairtean stampa eanchainn (4)

Ann an duilgheadasan tha droch bhuaidh ann an obrachadh gnìomhach, a tha a 'nochdadh ann an duilgheadasan le beachd, ionnsachadh, smachd impulse, co-èigneachadh, agus breithneachadh. Bidh daoine le trioblaid a 'nochdadh gu bheil iad nas ìsle airson na giùlan mì-fheumail atharrachadh ged a tha draghan air an cur an cèill le feadhainn eile a tha nam beatha; agus tha e follaiseach nach eil mòran tuigse air meud dhuilgheadasan agus duilgheadasan mean air mhean. Faodaidh na lobes làithreach a tha fhathast a 'leasachadh de dh' òigearan an dà chuid a bhith ag adhbharachadh nan easbhaidhean sin ann an gnìomhachd gnìomhach agus a 'toirt air adhart òigridh a dhol an sàs ann an giùlan "àrd-chunnart", a' gabhail a-steach dol an sàs ann an deoch làidir no cleachdadh dhrogaichean eile. Tha an dràibheadh ​​mòr no a bhith ag iarraidh stuthan a chleachdadh no a bhith a 'dol an sàs ann an giùlain a tha a rèir coltais, a tha air fhaicinn ann an iomadh euslaintich le fulangas, a' toirt buaidh air an taobh èiginn no a tha a 'nochdadh an galair seo. Is e seo an ceangal ri "gun chumhachd" thairis air dìteab agus "neo-riaghlaidh" beatha, mar a tha air a mhìneachadh ann an Ceum 1 de phrògraman 12 Steps.

Chan eil e furasta a bhith nas duilghe na mì-rian giùlain. Tha feartan dìth-chleasachd a 'gabhail a-steach taobhan de ghiùlain dhaoine, eòlasan, faireachdainnean agus eadar-obrachadh le feadhainn eile, a' gabhail a-steach comas neach a bhith a 'ceangal ri buill an teaghlaich, gu buill den choimhearsnachd aca, ris an t-suidheachadh saidhc-eòlach aca fhèin, agus ri rudan a tha a' dol thairis air an latha eòlas.

Faodaidh taisbeanaidhean giùlain agus duilgheadasan de dhrogaichean, gu h-àraid air sgàth smachd le duilgheadasan a bhith a 'gabhail a-steach:

a. Iomadach cleachdadh agus / no com-pàirteachadh ann an iomchaidhean gòrach, aig tricead nas àirde agus / no tomhasan na an neach a thathar a 'sùileachadh, gu tric co-cheangailte ri miann leantainneach agus oidhirpean neo-shoirbheachail air smachd giùlain;

b. Giorrachadh ùine air a chall ann an cleachdadh stuthan no a 'faighinn air ais bho bhuaidhean cleachdadh stuthan agus / no com-pàirteachadh ann an giùlan gòrach, le droch bhuaidh air obair shòisealta agus dreuchdail (me leasachadh duilgheadasan dàimh eadar-phearsanta no dearmad air dleastanasan aig an taigh, an sgoil no obair );

c. Cleachdadh leantainneach agus / no com-pàirteachadh ann an giùlan gòrach, a dh 'aindeoin duilgheadasan corporra no saidhgeòlas leantainneach no ath-chuairteach a dh'fhaodadh a bhith air adhbharachadh no a dhèanamh nas miosa le bhith a' cleachdadh stuthan agus / no giùlan co-cheangailte riutha;

d. Cuingealachadh air an stòras giùlain a 'cuimseachadh air duaisean a tha mar phàirt de dhiadhachd; agus

e. Dìth comas agus / no deisealachd a dh 'fhaodadh a bhith a' toirt gnìomh cunbhalach, adhartach a dh'aindeoin a bhith ag aithneachadh dhuilgheadasan.

Faodaidh atharraichean giùlanach ann an duilgheadasan a bhith a 'gabhail a-steach:

a. Com-pàirteachadh le cleachdadh stuthan;

b. Measaidhean atharraichte air na buannachdan agus na bacaidhean a tha co-cheangailte ri drogaichean no giùlan luachmhor; agus

c. Tha an creideas mì-chinnteach gu bheil duilgheadasan ann am beatha aon dhiubh buailteach do adhbharan eile seach a bhith mar thoradh air buailteachd.

Faodaidh atharrachaidhean inntinneach ann an duilgheadasan a bhith a 'gabhail a-steach:

a. Meudachadh air iomagain, dysphoria agus pian tòcail;

b. Meudachadh mothachaidh do luchd-cuideachaidh a tha co-cheangailte ri fastadh siostaman cuideam eanchainn, mar sin gu bheil "rudan a 'nochdadh nas cudromaiche" mar thoradh air sin; agus

c. Duilgheadas ann a bhith a 'comharrachadh faireachdainnean, a' dèanamh eadar-dhealachadh eadar faireachdainnean agus mothachadh corporra de bhrosnachadh tòcail, agus a 'toirt tuairisgeul air faireachdainnean do dhaoine eile (uaireannan air an canar alexithymia).

Tha na taobhan tòcail de dhiadhachd gu math toinnte. Bidh cuid de dhaoine a 'cleachdadh deoch làidir no drogaichean eile no a' leantainn duaisean eile air sgàth gu bheil iad a 'sireadh "neartachadh dearbhach" no cruthachadh stàite faireachail faireachail ("euphoria"). Bidh feadhainn eile a 'leantainn air cleachdadh stuthan no duaisean eile oir tha iad air faochadh fhaighinn bho stàitean tòcail àicheil ("dysphoria"), a tha a' ciallachadh "daingneachadh àicheil." A bharrachd air na h-eòlasan tùsail a thaobh duais agus faochadh, tha stàite faireachdail mì-ghnìomhach anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean dona tha sin co-cheangailte ri leantainneachd com-pàirteachadh le giùlan gòrach.

Chan eil staid an eas-fhillte mar an ceudna ri staid meallta. Nuair a bhios daoine a 'fulang mì-fhortan meadhanach tro bhith a' cleachdadh deoch làidir no drogaichean eile, no nuair a bhios neach a 'dol an sàs gu neo-eòlachail ann an giùlan a dh'fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh mar gambling no ag ithe, dh'fhaodadh gum faod neach "àrd" a bhith a' faireachdainn mar stàit thòcail "dearbhach" co-cheangailte ri barrachd obair peptide dopamine agus opioid ann an cuairtean duais. Às dèidh a leithid de dh'eòlas, tha ath-bheothachadh mì-chiùtach, far nach eil an obair duais a 'dol air ais gu bun-loidhne, ach gu tric bidh e a' tuiteam fo na h-ìrean tùsail. Mar as trice chan eil seo mothachail gu mothachail leis an neach fa leth agus chan eil e gu h-àbhaisteach a 'buntainn ri duilgheadasan gnìomhach.

Thar ùine, chan eil eòlasan cunbhalach le cleachdadh stuthan no giùlan addictive co-cheangailte ri gnìomhachd cuairteachaidh duais a tha a ’sìor fhàs agus chan eil iad cho buannachdail a thaobh cuspair. Cho luath ‘s a gheibh duine eòlas air tarraing a-mach à cleachdadh dhrogaichean no giùlan coimeasach, tha eòlas tòcail iomagaineach, lùthmhor, dysphoric agus labile, co-cheangailte ri duais suboptimal agus fastadh siostaman cuideam eanchainn agus hormonal, a tha co-cheangailte ri tarraing air ais bho cha mhòr a h-uile clas cungaidh-leigheis de drogaichean addictive. Fhad ‘s a tha fulangas a’ leasachadh chun ìre “àrd,” chan eil fulangas a ’leasachadh chun ìre“ ìosal ”tòcail a tha co-cheangailte ri cearcall deoch-làidir agus tarraing air ais.

Mar sin, ann an tràilleachd, bidh daoine a-rithist a ’feuchainn ri“ àrd ”a chruthachadh - ach mar as trice tha iad“ ìosal ”nas doimhne agus nas doimhne. Ged a dh ’fhaodadh neach sam bith a bhith“ ag iarraidh ”a bhith“ àrd ”, tha an fheadhainn le tràilleachd a’ faireachdainn “feum” an stuth addictive a chleachdadh no a dhol an sàs anns an giùlan addictive gus feuchainn ri fuasgladh fhaighinn air an staid tòcail dysphoric aca no na comharran eòlas-inntinn aca a thaobh tarraing a-mach. Bidh daoine le tràilleachd a ’cleachdadh gu h-èiginneach ged is dòcha nach toir e orra faireachdainn gu bheil iad math, ann an cuid de chùisean fada às deidh a bhith a’ sireadh “dhuaisean” chan eil e tlachdmhor. (5) Ged a dh ’fhaodadh daoine bho chultar sam bith roghnachadh“ faighinn àrd ”bho aon no eile. gnìomhachd, tha e cudromach tuigsinn nach e roghainn a-mhàin a th ’ann an cuir-ris. Gu sìmplidh, chan eil tràilleachd na chumha a tha thu ag iarraidh.

Seach gur e galar leantainneach a th 'ann an trioblaid, faodaidh amannan ath-chuairteachadh, a dh'fhaodadh a bhith a' cur bacadh air cnapan-starra, na fheart cumanta de dhiadhachd. Tha e cuideachd cudromach a bhith ag aithneachadh nach eil e do-sheachanta a bhith a 'tilleadh gu cleachdadh dhrugaichean no a bhith a' tòir fhritheil air duaisean.

Faodaidh eadar-theachdan clionaigeach a bhith gu math èifeachdach ann an atharrachadh a 'chùrsa de dhrogaichean. Faodaidh sgrùdadh dlùth a dhèanamh air giùlan an luchd-obrach fa leth agus stiùireadh cùis-chinnidh, uaireannan a 'gabhail a-steach builean giùlain airson giùlain ath-chuairteachadh, ri builean clionaigeach adhartach. Tha com-pàirteachadh ann an gnìomhan brosnachadh slàinte a bhios ag adhartachadh uallach pearsanta agus cunntachalachd, ceangal ri feadhainn eile, agus fàs pearsanta cuideachd a 'cur ri ath-bheothachadh. Tha e cudromach a bhith ag aithneachadh gum faod an tinneas a bhith ag adhbhrachadh ciorram no bàs ro-luath, gu h-àraid nuair a dh 'fhaodar a làimhseachadh gun chùram no air a làimhseachadh gu leòr.

Tha na dòighean càileachdail anns a bheil an t-eanchainn agus an giùlan a 'toirt freagairt do dhrogaichean agus com-pàirteachadh ann an giùlan gòrach eadar-dhealaichte aig ìrean nas tràithe de dhinneas na tha ann an ìrean nas tràithe, a' sealltainn adhartas, a dh'fhaodadh a bhith gu tur follaiseach. Mar a thachras le galaran leantainneach eile, feumaidh an staid a bhith air a sgrùdadh agus air a riaghladh thar ùine gu:

a. Lùghdachadh air tricead agus dian sealaidhean;

b. Agallaibh amannan maitheas; agus

c. A 'dèanamh feum de ìre gnìomhachd an neach aig àm am beatha.

Ann an cuid de shuidheachaidhean de dhìth-leigheas, faodaidh riaghladh cungaidhean builean leigheis a leasachadh. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean de dhrogaichean, tha amalachadh ath-bheothachadh psychosocial agus cùram leantainneach le leigheas leigheis stèidhichte air fianais a' toirt nan toraidhean as fheàrr. Tha riaghladh galaran cronail cudromach airson lùghdachadh de phrògraman ath-chuairteachaidh agus a 'bhuaidh aca. Le bhith a 'làimhseachadh diadhachd a' sàbhaladh beatha †

Tha eòlaichean proifeiseanta agus daoine ann an ath-bheothachadh eòlach air an dòchas a gheibhear ann an ath-bheothachadh. Tha ath-bheothachadh ri fhaotainn eadhon dha daoine nach fhaod an toiseach a bhith a 'faicinn an dòchas seo, gu h-àraid nuair a tha am fòcas air a bhith a' ceangal buaidh na slàinte ris an tinneas a th 'ann de dhrogaichean. Mar a tha ann an suidheachaidhean slàinte eile, tha fèin-riaghladh, le taic dha chèile, fìor chudromach ann an ath-bheothachadh bho dhroch chleasachd. Tha taic bho cho-aoisean mar an fheadhainn a chaidh a lorg ann an diofar ghnìomhachdan "fèin-chuideachaidh" buannachdail ann a bhith a 'leasachadh inbhe slàinte agus builean gnìomhachail ann an ath-bheothachadh. ‡

Is e an ath-bhualadh bho dhìth-leigheas as fheàrr a choileanadh tro mheasgachadh de fèin-riaghladh, taic co-phàirteach, agus cùram proifeasanta air a thoirt seachad le proifeiseantaich trèanaidh agus teisteanas.

Bun-notaichean mìneachaidh ASAM:

1. Tha an neurobiology de dhuais air a thuigsinn gu math fad deicheadan, ach tha an neurobiology de dhiadhachd fhathast ga rannsachadh. Tha a 'mhòr-chuid de chlinicearan air ionnsachadh mu shlighean duais, a' gabhail a-steach ro-mheasaidhean bhon sgìre fionnarach (VTA) den eanchainn, tro am pasgan meadhanach forebrain (MFB), agus a 'tighinn gu crìch anns an núcleas accumbens (Nuc Acc), anns a bheil neurons dopamine follaiseach. Tha neòlasachd an-dràsta ag aithneachadh gu bheil an neurocircuitry airson duais cuideachd a 'gabhail a-steach cuairt-cuairteach beartach beartach a tha a' ceangal na nèimheas accumbens agus an forebrain basal. Is e an cuairteachadh duais far a bheil duais clàraichte, agus far a bheil na buannachdan as bunaitiche, leithid biadh, hiodrachadh, gnè agus beathachadh a 'toirt buaidh làidir agus seasmhach.

Deoch làidir, nicotin, drogaichean eile agus tha gluasadan geamannan fulangach a 'toirt a' chiad bhuaidh aca le bhith ag obair air an aon chuairt-duais a tha a 'nochdadh anns an eanchainn airson biadh agus gnè a dhèanamh, mar eisimpleir, a' toirt neart dhaingeann. Tha buaidhean eile, mar eugsamhlachd agus euphoria tòcail bho bhuannachdan, a 'tighinn bho bhith a' toirt a-steach an cuairteas duais. Ged a thathar a 'tuigsinn gu bheil eadhon agus tarraing air ais tro bhith a' sgrùdadh cuairteachadh dhuaisean, feumaidh tuigse mu dhiadhachd tuigse fhaighinn air lìonra nas fharsainge de cheanglaichean neònach a tha a 'toirt a-steach frith-shròn a bharrachd air structaran meadhain-uisge. Taghadh de bhuannachdan sònraichte, a 'toirt aire do dhuaisean sònraichte, freagairt a chuireas air adhart gus duaisean sònraichte a shireadh, agus dràibhearan brosnachail gus deoch làidir agus drogaichean eile a chleachdadh agus / no gu dì-eòlasach a' sireadh bhuannachdan eile, a 'toirt a-steach iomadh roinn eanchainn taobh a-muigh an duais neurocircuitry fhèin.

2. Chan eil ASAM an dùil na còig feartan sin a chleachdadh mar “shlatan-tomhais breithneachaidh” airson dearbhadh a bheil tràilleachd an làthair no nach eil. Ged a tha na feartan comharraichte seo an-còmhnaidh anns a 'mhòr-chuid de dhrogaichean, a dh'aindeoin dè an stuth leigheis a th' air a bhith air a chleachdadh ann an duilgheadas no an duais a tha air a leantainn gu dìteas, cha bhi gach feart cho follaiseach anns gach cùis. Feumaidh a bhith a 'dèanamh breithneachadh air duilgheadasan measadh measaidh, bith-eòlasach, sòisealta agus spioradail le proifeasanta trèanaidh agus teisteanas.

3. Anns an sgrìobhainn seo, tha am briathar “giùlan addictive” a ’toirt iomradh air giùlan a tha mar as trice buannachdail agus a tha cumanta ann an iomadh cùis tràilleachd. Tha e fosgailte don ghiùlan sin, dìreach mar a thachras le bhith a ’nochdadh dhrogaichean buannachdail, a’ comasachadh pròiseas tràilleachd seach a bhith ag adhbhrachadh tràilleachd. Is e staid anatomy eanchainn agus eòlas-inntinn an caochladair bunaiteach a tha nas dìriche air tràilleachd. Mar sin, anns an sgrìobhainn seo, chan eil am briathar “giùlan addictive” a ’toirt iomradh air giùlan mì-ghnàthach no mì-aontaichte gu sòisealta, a dh’ fhaodas nochdadh ann an iomadh cùis tràilleachd. Faodaidh giùlan, leithid eas-onair, briseadh luachan no luachan chàich, gnìomhan eucorach msaa, a bhith mar phàirt de chur-ris; tha e nas fheàrr iad sin fhaicinn mar dhuilgheadasan a thig bho bhith a ’cur ri tràilleachd.

4. Chaidh an anatomy (na cuairteachadh eanchainn an sàs) agus an eòlas-eòlas (na neur-chraoladairean a tha an sàs) anns na trì modhan ath-chuairteachaidh seo (ath-chuairteachadh drogaichean no duais vs. ath-chuairteachadh cue-bhrosnaichte vs ath-chuairteachadh le cuideam) air a bhith air an luachadh tro eòin-eanchainn rannsachadh.

  • Tha crìonadh air a bhrosnachadh le bhith a ’nochdadh dhrogaichean addictive / duais, a’ toirt a-steach deoch làidir, a ’toirt a-steach an niuclas accumbens agus an axis neural VTA-MFB-Nuc Acc (“ cuairteachadh beathachaidh brosnachaidh mesolimbic an eanchainn ”- lorg nota 2 gu h-àrd). Tha ath-chraoladh air a bhrosnachadh le duais cuideachd air a mheadhanachadh le cuairtean glutamatergic a tha a ’stobadh a-mach gu na nucleus accumbens bhon cortex aghaidh.
  • Tha ath-chuairteachadh a tha air a thoirmeasg le bhith a 'toirt sùil air làimhseachadh cuidealaichte bhon àrainneachd a' gabhail a-steach cuairtean glutamate, a 'tighinn bho chnàmh aghaidh, insula, hippocampus agus amygdala a tha a' toirt buaidh air cuairteachas seasmhach brosnachaidh mesolimbic.
  • Tha ath-chuairteachadh a tha air a thoirmeasg le bhith a 'toirt fa-near do dhuilgheadasan a tha ag adhbhrachadh cuideam a' toirt a-steach cuairtean stampa eanchainn nas fhaide na an axis hypothalamic-pituitary-adrenal a tha aithnichte mar chridhe siostam stress stress. Tha dà de na cuairtean stampa eanchainn a tha a 'gluasad air ais - tha aon dhiubh a' tighinn a-steach ann an nèimheas neo-fhradharach A2 anns an raon thaobhach de chas na h-eanchainn agus pròiseactan don hypothalamus, núcleas accumbens, cuar-aghaidh aghaidh, agus nèimheas leabaidh an stiallan stria, agus a 'cleachdadh norepinephrine mar a neurotransmitter; tha am fear eile a 'tighinn a-steach ann am meadhan nèimheas an amygdala, pròiseactan do núcleas leabaidh a' phionnaidh stiallach agus a 'cleachdadh factar a tha a' leigeil le corticotrophin (CRF) mar a neurotransmitter.

5. Mar sin a ’leantainn duais gu pathologach (air ainmeachadh san Tionndadh Goirid den mhìneachadh ASAM seo) tha grunn phàirtean. Is dòcha nach e an ìre de dh ’ionnsaigh an duais a th’ ann (me, dosachadh droga) no tricead no fad an nochdaidh a tha pathological. Ann an tràilleachd, bidh duaisean a ’leantainn, a dh’ aindeoin duilgheadasan beatha a tha a ’cruinneachadh mar thoradh air giùlan addictive, eadhon nuair a sguir a bhith an sàs anns a’ ghiùlan a bhith tlachdmhor. San aon dòigh, ann an ìrean nas tràithe de chur-ris, no eadhon mus do nochd na cuirmean a-muigh, faodaidh cleachdadh stuthan no dol an sàs ann an giùlan addictive a bhith na oidhirp gus faochadh fhaighinn bho dysphoria; ach aig ìrean nas fhaide air adhart den ghalar, faodaidh dol an sàs ann an giùlan addictive cumail a ’dol ged nach eil an giùlan a’ toirt faochadh tuilleadh.