SSRI neo-bhriseadh
Freagairt cógadair.
Tha dà theòiridh ann a thaobh dàil ann an èifeachdas SSRI. Bidh na cungaidhean sin ag obair le bhith a ’cur bacadh air an neach-còmhdhail SERT, a bhios mar as trice a’ sruthadh serotonin a-mach às an synapse agus air ais a-steach don neuron ro-synaptic airson ath-chuairteachadh gu vesicles airson ath-chleachdadh.
Mhol an t-seann sgoil smaoineachaidh gun toireadh e ìre seasmhach de serotonin anns an t-synapse beagan sheachdainean. Ach, tha fios againn air sgàth sgrùdaidhean bheathaichean nach eil seo fìor. Tha ìrean serotonin teirpeach air an coileanadh taobh a-staigh uairean gu làithean a rèir dè am fear de na SSRI a tha thu a ’gabhail. Tha fluoxetine, mar eisimpleir, air leth-bheatha cuir às fada. Tha seo a ’ciallachadh nach bi ìre seasmhach den druga ann am fuil an euslaintich eadhon air a choileanadh airson grunn làithean às deidh tòiseachadh air a’ chungaidh-leigheis.
Tha an sgoil smaoineachaidh as ùire ag ràdh gu bheil na h-atharrachaidhean ann an mood air an adhbhrachadh le buaidhean “sìos an abhainn” aig ìre seasmhach de serotonin aig an synapse. Bidh na buaidhean sin a ’tòiseachadh le serotonin, ach thathas den bheachd gu bheil iad air am meadhanachadh le tar-sgrìobhadh pròtain bho DNA agus RNA (no is dòcha meanbh-RNA). Tha cuid de ghabhadain ceangailte ri pròtain G air a bheil serotonin a ’toirt buaidh cuideachd a tha a’ toirt buaidh air ìrean cealla de AMP cearcallach.
Ma tha an teòiridh “sìos an abhainn” seo fìor, bheir am pròiseas cruthachadh pròtain ùine mhòr agus bheireadh sin cunntas air an dàil. Tha e inntinneach cuideachd a bhith mothachail gu bheil an cungaidh Buspar (buspirone), a tha a ’ceangal an gabhadair serotonin gu dìreach (agus nach eil an urra ri cruinneachadh de sheòrsa sam bith) cuideachd a’ toirt beagan sheachdainean airson obair. Tha seo a ’toirt tuilleadh taic don teòiridh protien-meadhanachaidh.
A bharrachd air an sin, chaidh a thoirt fa-near gu bheil transpoters SERT (ath-shuidheachadh) (a tha tric ann an àireamhan nas àirde na àbhaist ann an daoine le duilgheadas) a 'tòiseachadh a' lùghdachadh ann an àireamh le rianachd leantainneach SSRI. Thathas den bheachd gu bheil seo a 'meudachadh ìrean synaptic de serotonin tuilleadh agus a' cur ri buaidh fad-ùine SSRI (Zhao et al., 2009).
Tha sgrùdaidhean càraid cuideachd air sealltainn gu bheil SSRIs ag adhbhrachadh gintinneachd neurons ùra bho cheallan àrd-ìre ann an nèuclas dendrate an hypocampus agus na h-àrainnean fo-àrd-sgoile, a tha le mìneachadh, a bhith air an toirt seachad le DNA. (Santarelli, et. Al 2003, Manganas et al., 2007.) Dh'fhaodadh gum bi buaidh sam bith aig na neuronaidean a bharrachd seo air iomagain agus trom-inntinn.
Is dòcha gu bheil barrachd ri ionnsachadh mu dheidhinn uidheamachd buaidh SSRI. Ach, tha na fo-bhuaidhean air gnèitheas air an deagh stèidheachadh.
Faodaidh SSRIan ED adhbhrachadh, dàil ejaculation, ann an fir, mì-thoileachas inntinn, tiormachd ann am boireannaich, agus anorgasmia ann an fir agus boireannaich. Mar as trice bidh sinn a ’seòrsachadh na buaidhean dhrogaichean air eas-òrdugh feise ann an fir leis an dòigh anns a bheil iad a’ toirt buaidh air na siostaman nearbhach parasympathetic no sympathic, fa leth. Bidh am PNS agus SNS le chèile a ’comasachadh diofar phàirtean den fhreagairt ghnèitheasach fireann. Is e dòigh math air seo a chuimhneachadh: Tha P airson puing, tha S airson losgadh. Gu mì-fhortanach, tha SSRIn a ’toirt buaidh air an dà shiostam.
Tha SSRIs uile coltach ann an cumadh ri drogaichean an aghaidh cholinergic agus tha cuid de dhuilgheadasan anticholinergic aca (sùilean tioram, beul, dubhag uèir, dàil le dàil). Bidh iad cuideachd ag adhbharachadh lùghdachadh ath-bheothachaidh ann an tar-chur dopamine, a tha a 'toirt droch bhuaidh air tlachd agus brosnachadh. Tha fianais ann cuideachd gu bheil SSRIs a 'cur bacadh air togail dìreach le bhith a' cur bacadh air cruthachadh Nitric Oxide, is e seo am prìomh bhòrd-tomhais a tha ag adhbhrachadh togail.
Ma chuimhnicheas mi gu ceart, bidh eallach cuid de bhuaidhean gnèitheasach cuid de 40% de euslaintich bhoireann agus suas ri 70% de dh'euslaintich fireann air SSRIs. Faodaidh cuid de dhaoine faochadh fhaighinn le druga mar Viagra (boireannaich nam measg). Ach, mar as trice, ma tha thu anns an t-sluagh a tha a 'fulang dysfunction feise, is e an rud as cuideachail a bhith a' feuchainn cungaidh-leigheis eadar-dhealaichte no an dose agad a lùghdachadh. Tha gach buaidhean gnèitheil an urra ri dàile.
Is e Wellbutrin (bupropion) agus Remeron (mirtazapine) meds antidepressant / antianxiety eile gu SSRI a tha mar as trice ag adhbhrachadh nas lugha de mhì-ghnàthachadh gnèitheasach. Bidh an dà mheadhain seo ag obair ann an diofar dhòighean agus bhithinn a ’feuchainn BOTH mus toireadh mi seachad cungaidh-leigheis gu tur. Mar as àbhaist, bidh eacarsaich agus leigheas giùlan inntinn (CBT) ag obair gu math airson trom-inntinn agus iomagain agus bidh iad ag obair eadhon nas fheàrr an co-bhonn ri cungaidh-leigheis.
A thaobh an aithris agad mu fhreagairt, cumaibh cuimhne gu bheil a 'chiad ìre freagairt (a tha an àiteigin timcheall air 15-18%) a' dol gu 30% no mar sin nuair a bhios tu a 'dèanamh ath-mheasadh ann an seachdainean 4 agus an dara cuid meudachadh no dà mheudachadh ma tha an fhreagairt neo-fhreagarrach. Còmhla ri CBT agus eacarsaich, faodaidh cungaidhean a bhith a 'toirt a-mach mu dheidhinn maitheas mu 2 / 3 de gach euslainteach, a' toirt ùine gu leòr airson atharrachaidhean air leigheas. Anns an raon agam, tha freagairt 2 / 3 gu math dona math.
Ma tha tuilleadh cheistean agad mu na drogaichean sin no an cuspair san fharsaingeachd, na bi leisg iarraidh. An dòchas gun cuidich seo.
;