Aithris: Tràilleachd Measadh Neuroclinical: Frèam air a stèidheachadh air Neurosc-eòlais airson mì-rianan tràillichte (2017)

Beulaibh. Eòlas-inntinn, 13 Faoilleach 2017 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00002

Udi E. Ghitza*

  • Lìonra Institiud Nàiseanta air Mì-chleachdadh Dhrugaichean airson Deuchainnean Clionaigeach, Bethesda, MD, USA

Iomradh air

Measadh neuroclinical tràilleachd: frèam stèidhichte air neuro-saidheans airson eas-òrdugh addictive le Kwako LE, Momenan R, Litten RZ, Koob GF, Goldman D. Biol Psychiatry (2016) 80: 179 - 89. doi: 10.1016 / j.biopsych.2015.10.024

Kwako et al. o chionn ghoirid mhol iad frèam stèidhichte air neur-eòlas gus seòrsachadh eas-òrdughan cleachdadh stuthan (SUDn) (1). Tha seo stèidhichte air raointean gnìomh - beatha brosnachaidh, faireachdainn àicheil, agus gnìomh gnìomh - a thàinig bho mhodal cearcall-cuir-ris. Tha na h-ùghdaran a ’toirt seachad synthesis litreachais smaoineachail mar fheallsanachd airson Measadh Neuroclinical Addictions (ANA) a tha ag amas air sgrùdadh leigheas mionaideach a luathachadh air dàimhean eadar ginteil le eadar-obrachadh àrainneachd-nochdaidh agus abairt phenotypic de na raointean SUD sin. Faodar leigheas mionaideachd a mhìneachadh mar “dòigh-obrach a tha a’ nochdadh airson làimhseachadh agus casg ghalaran a tha a ’toirt aire do chaochlaideachd fa leth ann an ginean, àrainneachd agus dòigh-beatha gach neach” (2). Tha na h-ùghdaran a ’mìneachadh mar a dh’ fhaodadh ANA mion-sgrùdaidhean ioma-thaobhach a stiùireadh a ’toirt fiosrachadh air mar as urrainn dhut rannsachadh agus cùram SUD a ghnàthachadh gus dèiligeadh ri caochlaidheachd thar-sluaigh agus ùineail ann an abairt ginteil agus phenotypic de na raointean sin a tha air an dealbhadh airson diofar fo-bhuidhnean euslainteach (1).

Tha toirt a-steach bataraidh measaidh SUD àbhaisteach stèidhichte air neuro-saidheans gus rannsachadh leigheas mionaideach a thoirt air adhart ùr-ghnàthach agus breithneachail, agus tha e gu dòigheil a ’cur ri oidhirpean coltach ri iomairt adhartach Slatan-tomhais Fearann ​​Rannsachaidh Institiud Nàiseanta Slàinte Inntinn na SA (3-6). Tha a bhith a ’cleachdadh ionnstramaidean àbhaisteach airson a bhith a’ tomhas prìomh raointean gnìomh de SUD a ’comasachadh coimeas thar sgrùdaidhean rannsachaidh, meta-anailisean, agus mèinneadh dàta gus rannsachadh dàta mòr bith-cheimigeach adhartachadh. Ach, dh ’fhaodadh nach bi tomhas àbhaisteach leasaichte leis fhèin a’ leantainn gu eadar-theangachadh de sgrùdadh stèidhichte air neuro-saidheans gu cùram SUD nas fheàrr. Gus an tachair seo, feumaidh dà fheart a bhith ann an rannsachadh. An toiseach, tha feum air sgrùdaidhean gus dearbhadh ciamar a dh ’fhaodar raointean leithid seo a chleachdadh gus leigheasan a dhealbhadh gu diofar ìrean de lagachadh agus gus deuchainn a dhèanamh air sònrachas agus cugallachd nan raointean ANA a tha air am moladh gu lagachadh co-cheangailte ri SUD. Bu chòir do dhealbhaidhean sgrùdaidh cuideachd smachdan a thoirt seachad gus cunntas a thoirt air na duilgheadasan a dh ’fhaodadh a bhith ann far am faodadh duilgheadasan eile a bhith aig com-pàirtichean a tha a’ roghnachadh deoch làidir no drogaichean a chleachdadh gu tric, gu nàdarra no air sgàth roghainnean no suidheachaidhean dòigh-beatha eile. Tha dearbhadh targaid agus biomarker - riatanach gus sgrùdadh leigheas mionaideach a luathachadh - feumach air mion-sgrùdaidhean mar sin.

San dàrna àite, tha bataraidh measaidh pongail deatamach gus am bi e nas fhasa a chleachdadh ann an oidhirpean domhainn-phenotyping. Thathas a ’moladh bataraidh measaidh Kwako et al. Làn 10 h a thoirt seachad airson rianachd (1), a dh ’fhaodadh eallach trom a chuir air luchd-rannsachaidh clionaigeach agus a’ mhòr-chuid de dh ’euslaintich SUD - mar sin a’ toirt a-steach claonadh taghaidh sampall agus a ’dèanamh cron air èifeachd. Bu chòir nosology stèidhichte air neuro-saidheans a mholadh le raointean gnìomh nas mionaidiche, air a thomhas a ’cleachdadh bataraidh measaidh sgiobalta de dh’ ionnstramaidean dearbhte. Gus am bataraidh a ghiorrachadh agus an rianachd ion-dhèanta a leasachadh thairis air suidheachaidhean clionaigeach agus rannsachaidh, tha feum air measaidhean atharrachail, a rèir roinnean cunnairt. Dh ’fhaodadh iad sin a bhith stèidhichte air dòigh co-dhùnaidh co-roinnte far a bheil com-pàirtichean rannsachaidh air an ceasnachadh mu raointean gnìomh a tha a’ cur bacadh air an sunnd iomlan. Bhiodh measaidhean atharrachail mar sin a ’giorrachadh an ANA, le bhith a’ toirt a-steach dìreach na tomhasan phenotypic sin a bhiodh iomchaidh airson obair chom-pàirtichean sònraichte.

Tha feum air sgrùdadh nas cruaidhe gus measadh eagarach a dhèanamh air frèam stèidhichte air euslaintich, stèidhichte air neuro-saidheans airson a bhith a ’làimhseachadh SUDn - a’ dèanamh deuchainn air dòigh co-dhùnaidh co-roinnte, leigheas mionaideach a tha air a dhealbhadh a rèir roinnean cunnairt iomchaidh gach com-pàirtiche. Mus do thòisich mi air an ANA, ann an 2014, leasaich mi dòigh-obrach, ris an canar modail ASPIRE (7, 8), tha sin a ’cleachdadh mar phrionnsapal stèidheachaidh co-dhùnaidhean co-roinnte eadar euslaintich agus solaraichean gus cùram meidigeach pearsanta agus sgrùdadh leigheas mionaideach a dhèanamh freagarrach do shia roinnean cunnairt stèidhichte air neuro-saidheans anns a bheil euslaintich fa leth ag aithris mar an dragh as motha nam beatha làitheil. Tha na roinnean cunnairt frèam ASPIRE - a chaidh a mholadh stèidhichte air còrr air 30 bliadhna de sgrùdadh neuro-saidheans agus a ’riochdachadh factaran pathophysiologic cumanta co-cheangailte ri etiology agus duilgheadasan co-cheangailte ri cleachdadh stuthan - a’ toirt a-steach na leanas. (A) Astàite nhedonia / duais-dhuais; (S) Sstàite tressful / anti-duais; (P) Pdìth fèin-smachd lùth-chleasachd gus cleachdadh stuthan a lughdachadh a dh ’aindeoin fo-bhuaidhean neo-mhiannach; (I) Insomnia co-cheangailte ri cleachdadh stuthan agus lagachadh gnìomh nas miosa; (R) Rneo-sheasmhachd co-cheangailte ris na tha gu h-àrd; (E) Ecus ùidh ann a bhith a ’sireadh luchd-neartachaidh dhrogaichean, an taca ri luchd-neartachaidh nàdurrach, às deidh dhaibh gluasad bho bhith a’ cleachdadh dhrogaichean volitional gu èigneachail, gu sònraichte co-cheangailte ri bhith a ’faighinn grèim air àrainneachd co-cheangailte ri drogaichean (7, 8). Bidh brìgh dìreach nan structaran sin a thig bho empirically ag atharrachadh a rèir sgrùdadh leantainneach.

Clàr 1 a ’toirt a-steach moladh airson bataraidh measaidh nas gèire de dh’ ionnstramaidean àbhaisteach dearbhte a tha a ’mapadh air na roinnean cunnairt sin. Dh ’fhaodadh seo a bhith na mhodail airson adhbharan phenotyping agus gus saidheans dàta mòr bith-cheimigeach adhartachadh le bhith a’ cleachdadh cruinneachadh dàta àbhaisteach, a cheadaicheas dàta a thoirt còmhla airson sgrùdadh leigheas mionaideachd SUD. Bataraidh measaidh Clàr 1 tha PROMIS buntainneach ann® (Siostam Fiosrachaidh Tomhais Toraidhean a chaidh aithris le euslaintich) ceumannan (9). Chaidh iad sin a leasachadh agus a dhearbhadh le maoineachadh Institiudan Nàiseanta Slàinte na SA, a ’cleachdadh teòiridh freagairt nì ùr-nodha agus dòighean staitistigeil eile gus a bhith làidir gu psychometrically. Tha na ceumannan sin an dùil a bhith a ’gabhail a-steach bataraidh measaidh goirid, a bhiodh air a rianachd a’ cleachdadh deuchainnean freagarrachd coimpiutair anns a bheil pàtrain sgiob far am biodh iad a-mhàin a bhith air an toirt do chom-pàirtichean ma tha iad a ’measadh roinnean cunnairt a tha com-pàirtichean ag aithris mar an fheadhainn as buntainniche do na duilgheadasan gnìomh aca. A chaochladh, bhiodh na ceistean sin air an fàgail às, a ghiorraicheadh ​​gu mòr an ùine rianachd agus a lughdaicheadh ​​eallach air luchd-rannsachaidh agus com-pàirtichean le chèile, mar sin a ’neartachadh ion-dhèantachd agus dligheachas eag-eòlasach sa mhòr-chuid de shuidheachaidhean rannsachaidh is clionaigeach. Tha an seata cheistean a thathar a ’moladh cuideachd a’ toirt a-steach ceumannan Core Tier-1 de phròiseact Mì-ghnàthachadh Stuthan agus Tràilleachd de na h-innealan phenotypes agus nochdaidhean (PhenX), agus ceumannan Core Tier-2 far a bheil sin comasach agus iomchaidh. Tha Institiud Nàiseanta na SA air Mì-chleachdadh Dhrugaichean (NIDA) a ’brosnachadh gu làidir gach neach-rannsachaidh cuspairean daonna le taic NIDA gus ceumannan àbhaisteach a chleachdadh gus tomhas coitcheannachd agus coimeas dàta a dhèanamh comasach (10). Gu sònraichte, tha a h-uile ceum a chaidh a mholadh neo-seilbh agus stòr fosgailte, a dh ’fhaodadh cleachdadh a leudachadh le bhith a’ lughdachadh cosgais. Tha cleachdadh inbhean dàta mar dhòigh air coimeasan tar-sgrùdadh adhartachadh agus mion-sgrùdaidhean dàta còmhla a dh ’fheumar gus toraidhean rannsachaidh cuspairean daonna a dhearbhadh agus a leudachadh.

 
TABLE 1
www.frontiersin.org 

Clàr 1. Ceumannan a tha air am moladh: measadh stèidhichte air coimpiutair le pàtrain sgiob gus an fhaid a ghiorrachadh.

 
 

Gus crìochnachadh, Kwako et al. mhol ANA o chionn ghoirid, a tha a ’toirt a-steach measgachadh farsaing de raointean gnìomh stèidhichte air neuro-saidheans co-cheangailte ri nosology SUD còmhla ri bataraidh fada. Gus freagarrachd a mheudachadh am measg diofar shuidheachaidhean rannsachaidh clionaigeach agus airson cruinneachadh mar phàirt de chlàr euslaintich no via siostaman clàran slàinte dealanach, bhiodh e deatamach measaidhean a dhealbhadh agus gun a bhith a ’taisbeanadh ach an fheadhainn a bhuineas do roinnean cunnairt SUD no raointean gnìomh a chaidh aithris mar an fheadhainn as iomchaidh don chom-pàirtiche rannsachaidh. Mar sin, airson adhbharan domhainn-phenotyping a tha buntainneach ri sgrùdadh leigheas mionaideach, bhiodh bataraidh measaidh leanailteach, gnàthaichte a ’seachnadh ceumannan nach robh cho buntainneach, na inneal cudromach gus rannsachadh adhartachadh san raon seo.

Cuibhreannan Ùghdar

Rinn UG ath-sgrùdadh air an litreachas, chruthaich e an aithris choitcheann seo, agus sgrìobh agus rinn e ath-sgrùdadh air na dreachan uile.

Aithris mu Strì eadar Com-pàirt

Tha an t-ùghdar ag ràdh gun deach an rannsachadh a dhèanamh às aonais dàimhean malairteach no ionmhasail a dh ’fhaodadh a bhith air a nochdadh mar strì eadar com-pàirtean a dh'fhaodadh a bhith ann.

Acknowledgments

Is e na beachdan anns a ’phàipear seo beachdan an ùghdair agus chan eil iad a’ riochdachadh suidheachadh oifigeil riaghaltas na SA.

maoineachadh

Tha UG na Rianadair Eòlaiche Slàinte, Oifigear Prògraim, aig an Ionad airson Lìonra Deuchainnean Clionaigeach, NIDA, a tha na bhuidheann maoineachaidh airson an Lìonra Deuchainnean Clionaigeach Làimhseachadh Mì-chleachdadh Dhrugaichean. Fhuair an aithris seo taic tro dhleastanasan UG mar Rianaire Eòlaiche Slàinte.

iomraidhean

1. Kwako LE, Momenan R, Litten RZ, Koob GF, Goldman D. Measadh Neuroclinical Addictions: frèam stèidhichte air neuro-saidheans airson eas-òrdugh addictive. Eòlas-inntinn Biol (2016) 80:179–89. doi:10.1016/j.biopsych.2015.10.024

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

2. Iomairt Leigheas Precision [Eadar-lìn]. Bethesda, MD: Institiudan Nàiseanta Slàinte (SA) (2016). Ri fhaighinn bho: https://www.nih.gov/precision-medicine-initiative-cohort-program

Google Scholar

3. Slatan-tomhais Fearann ​​Rannsachaidh [Eadar-lìn]. Bethesda, MD: Institiud Nàiseanta Slàinte Inntinn (SA) (2016). Ri fhaighinn bho: https://www.nimh.nih.gov/research-priorities/rdoc/index.shtml

Google Scholar

4. Kozak MJ, Cuthbert BN. Iomairt Slatan-tomhais Fearann ​​Rannsachaidh NIMH: cùl-fhiosrachadh, cùisean, agus pragmatics. Psychophysiology (2016) 53:286–97. doi:10.1111/psyp.12518

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

5. Cuthbert BN, Insel TR. A dh ’ionnsaigh àm ri teachd breithneachadh inntinn-inntinn: seachd colbhan RDoC. BMC Med (2013) 11:126. doi:10.1186/1741-7015-11-126

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

6. Cuthbert BN. Frèam RDoC: a ’comasachadh eadar-ghluasad bho ICD / DSM gu dòighean-obrach tomhasan a tha ag amalachadh neur-eòlas agus psychopathology. Sealladh-inntinn na Cruinne (2014) 13:28–35. doi:10.1002/wps.20087

PubMed Abstract | CrossRef Text Full | Google Scholar

7. Ghitza UE. Rannsachadh casg ath-chraoladh a dh ’fheumar air frèam ùr-nodha (modail ASPIRE) airson làimhseachadh eas-òrdugh cleachdadh stuthan. Inntinnidh Aghaidh (2015) 6:37. doi:10.3389/fpsyt.2015.00037

CrossRef Text Full | Google Scholar

8. Ghitza UE. Modail ASPIRE airson a bhith a ’làimhseachadh cainb agus eas-òrdughan cleachdaidh stuthan eile: frèam leigheas pearsanaichte ùr-nodha. Inntinnidh Aghaidh (2014) 5:180. doi:10.3389/fpsyt.2014.00180

CrossRef Text Full | Google Scholar

9. Siostam Fiosrachaidh Tomhais Toraidhean a chaidh aithris le euslaintich (PROMIS®) Ceumannan [Eadar-lìn]. Evanston, IL: Oilthigh Northwestern (US) (2016). Ri fhaighinn bho: http://www.healthmeasures.net/explore-measurement-systems/promis

Google Scholar

10. Conway KP, Vullo GC, Kennedy AP, Finger MS, Agrawal A, Bjork JM, et al. Co-fhreagarrachd dàta ann an saidheansan tràilleachd: sgrùdadh air tomhas coitcheann. An crochadh air deoch-làidir (2014) 141:153–8. doi:10.1016/j.drugalcdep.2014.04.029

CrossRef Text Full | Google Scholar

 

Faclan-luirg: tràilleachd, eas-òrdugh cuir-ris, làimhseachadh tràilleachd, ana-cleachdadh dhrugaichean, làimhseachadh ana-cleachdadh dhrugaichean, leigheas pearsanaichte, leigheas mionaideach, ana-cleachdadh stuthan

Luaidh: Ghitza UE (2017) Aithris: Measadh Neuroclinical Addictions: Frèam stèidhichte air Neuroscience airson Eas-òrdughan Addictive. Air adhart Psychiatry 8: 2. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00002

Faighte: 15 Samhain 2016; Gabhaibh: 04 January 2017;
Foillsichte: 13 Faoilleach 2017

Deasaichte le:

Marijn Lijffijt, Colaiste Leigheas Baylor, USA

Ath-bhreithneachadh le:

Luigi Janiri, Università Cattolica del Sacro Cuore, an Eadailt
Jasmin Vassileva, Oilthigh Co-fhlaitheas Virginia, na SA

Còraichean: © 2017 Ghitza. Is e seo artaigil ruigsinneachd fosgailte air a chuairteachadh fo chumhachan an Ceadachas Seilbh Creative Commons (CC BY). Tha cleachdadh, sgaoileadh no ath-riochdachadh ann am fòraman eile ceadaichte, fhad's a tha creideas aig an ùghdar / na h-ùghdaran tùsail no an neach-ceadachaidh agus gu bheilear ag ainmeachadh an fhoillseachaidh tùsail san iris seo, ann an co-rèir ri cleachdadh acadaimigeach ris an deach gabhail. Chan eil cleachdadh, sgaoileadh no ath-thoradh ceadaichte a tha a ’gèilleadh ris na cumhachan seo.

* Litrichean: Udi E. Ghitza, [post-d fo dhìon]