Neuroethics. 2017 Apr; 10 (1): 29 - 33.
Air fhoillseachadh air-loidhne 2016 Nov 7. doi: 10.1007/s12152-016-9286-3
PMCID: PMC5503469
NIHMSID: NIHMS840286
PMID: 28706571
Abstract
Càite a bheil obair eanchainn no inntinn àbhaisteach a ’tighinn gu crìch, agus pathology a’ tòiseachadh? Faodaidh an loidhne a bhith duilich aithneachadh, a ’dèanamh galar uaireannan na fhacal duilich. Ann an tràilleachd, bidh pròiseasan àbhaisteach ‘ag iarraidh’ a ’fàs fadalach agus cus, a rèir an teòiridh brosnachaidh-mothachaidh. Toraidhean cus 'ag iarraidh' bho atharrachaidhean mothachaidh neòil air adhbhrachadh le drogaichean ann an siostaman brosnachaidh eanchainn mesolimbic. Cha deach ‘galar eanchainn’ a chleachdadh a-riamh leis an teòiridh, ach faodar a ràdh gu bheil atharrachaidhean mothachaidh neural anabarrach gu leòr agus duilich gu leòr airson a bhith air an ainmeachadh pathological. Tha seo a ’ciallachadh gum faod‘ tinneas eanchainn ’a bhith na thuairisgeul dligheach air tràilleachd, ged a tha feum air clàraidhean gus aithne a thoirt do dhleastanasan airson roghainn agus buidheann gnìomhach leis an addict. Mu dheireadh, bu chòir argamaidean mu ‘thinneas eanchainn’ a chuir air ar cùlaibh. Is e ar fìor dhùbhlan a bhith a ’tuigsinn tràilleachd agus a’ dealbhadh dhòighean nas fheàrr air cuideachadh. Chan eil argumaidean mu fhaclan tuairisgeulach a ’tarraing ach bhon dùbhlan sin.
Bidh Marc Lewis a ’sgrìobhadh leabhraichean air tràilleachd a tha gu math tarraingeach agus a’ soilleireachadh [1, 2]. Tha e ag innse le soilleireachd cò ris a tha e coltach a bhith na addict, agus dè a tha aithnichte gu saidheansail mu adhbharan agus leigheasan tràilleachd. Bidh e gu comasach a ’cothlamadh nan cuspairean sin le dealbhan làidir de eòlasan luchd-cuir fa leth, a tha air turasan pearsanta a dhèanamh gu tric tro dhoimhneachd eu-dòchas, ach aig a’ cheann thall lorg e an neart gus atharrachadh adhartach a thoirt air am beatha.
O chionn ghoirid tha Marc cuideachd air a bhith den bheachd nach bu chòir coimhead air tràilleachd mar ghalar eanchainn. Tha e a ’toirt grunn adhbharan anns an artaigil targaid airson an aithris seo [3], a bharrachd air anns an leabhar aige o chionn ghoirid [2]. An toiseach, tha e a ’toirt fa-near gur dòcha nach bi cuid de luchd-addic gam faicinn fhèin tinn. Cuideachd, is dòcha nach bi an fheadhainn a bhios a ’toirt seachad dhrogaichean mu dheireadh gam faicinn fhèin mar leigheas no air an tilleadh gu staid ro-fhulangas, ach mar gum biodh iad air ìre beatha gu tur ùr a ruighinn. San dàrna àite, ged a tha atharrachaidhean sònraichte san eanchainn an cois tràilleachd, tha mòran atharrachaidhean san eanchainn cuideachd a ’tachairt ann am beatha àbhaisteach. San treas àite, tha e a ’moladh gum bu chòir a bhith a’ coimhead air luchd-addicts mar euslaintich meidigeach a bhith gam faicinn mar fhulangach agus mar sin a ’dearmad a’ bhuidheann gnìomhach aca, agus eadhon a ’dèanamh cho dualtach an gnìomh ath-innleachd pearsanta a dh’ fheumar gus drogaichean a leigeil seachad gu soirbheachail. Mu dheireadh, tha e a ’nochdadh gu bheil uidheamachdan dopamine eanchainn de dh’ fhulangas a ’dol an-sàs chan ann a-mhàin le innealan cuir-ris eile (mar eisimpleir, gambling èiginneach, tràilleachd feise, no ithe rag), ach cuideachd le uidheamachdan miann àbhaisteach leithid gaol no acras a tha air a roinn leis a h-uile duine. Mar sin “Mas e galar a th’ ann an tràilleachd, tha e coltach gu bheil gaol ann ”, tha Marc Lewis a’ crìochnachadh [3].
Tha Marc agus mise nan caraidean. Thàinig sinn gu bhith eòlach air a chèile fhad ‘s a bha sinn a’ gabhail pàirt ann an seiminear fad seachdain air craving and addiction leis an Dalai Lama grunn bhliadhnaichean air ais. Cuideachd a ’gabhail pàirt anns an t-seiminear sin bha Nora Volkow (stiùiriche NIDA), agus grunn eòlaichean eile air tràilleachd agus craving. Tron t-seachdain sin, bhruidhinn sinn air cuid de na cùisean a thogas e an seo. Ach is dòcha nach eil sinn gu tur ag aontachadh a bheil e meallta tinneas eanchainn a ghairm.
Is e mo bheachd fhìn nach eil e mì-reusanta galar eanchainn a ghairm. Chan e galar eanchainn a th ’ann an leubail a chleachd Terry Robinson agus mi a-riamh anns a’ mholadh thùsail againn de theòiridh brosnachaidh-mothachaidh tràilleachd [4, 5]. Ach faodaidh bileag an galair a bhith iomchaidh, agus tha e airidh air fhulang. Is e sin, tha na h-atharrachaidhean neòil sònraichte san eanchainn a tha an sàs ann an tràilleachd anabarrach gu leòr airson a bhith air am faicinn mar eòlas-eòlas. Tha iad duilich gu leòr a bhith airidh air galair oir tha iad a ’cur dian teann ri tràilleachd a bheir droch bhuaidh. Ach, tha mi cuideachd a ’creidsinn gu bheil an‘ galar ’neural agus saidhgeòlach seo gu tur co-chòrdail ri toil agus comas saor an neach fhèin roghainnean a dhèanamh. Mu dheireadh, tha mi air mo chreidsinn le Marc gu bheil a bhith a ’teicheadh air tràilleachd a’ feumachdainn gnìomh uamhasach de bhuidheann pearsanta, agus chan fhaighear faighinn seachad gu fulangach bho chuideigin eile.
Tha tràilleachd na ghalar eanchainn de bhuaireadh agus de roghainn fhèin. Cha bhith tràilleachd a ’dol an àite roghainn, tha e a’ gluasad roghainn. Gu sònraichte, tha mothachadh innealan dopamine eanchainn de bhith ‘ag iarraidh’ (salient brosnachaidh) a ’meudachadh buaireadh airson luchd-cuir gu ìre nas dian na tha a’ mhòr-chuid de dhaoine eile a-riamh. Bidh na teamplaidean dian sin ag eadar-obrachadh le dòighean àbhaisteach roghainn, ach tha iad a ’cur ìre de dhuilgheadas annasach. Feumaidh staonadh soirbheachail an roghainn cheart a h-uile uair le bhith a ’cur aghaidh air sreath fhada de theampaill dhian - agus bhiodh mòran againn a’ fàiligeadh na deuchainn sin ma tha sinn a ’faireachdainn le bhith ag iarraidh 'ag iarraidh'.
Ciamar a bu chòir dhuinn smaoineachadh air tràilleachd? Tha Marc Lewis a ’moladh gu bheil tràilleachd“ ann an abairt, ath-aithris brosnachail a bheir gu ionnsachadh domhainn”[3]. Uill, tha, tha coltas ceart air an tuairisgeul sin. Ach dh ’fhaodadh gum biodh an aon tuairisgeul eas-chruthach cuideachd a’ buntainn ri bhith ag ionnsachadh ionnsramaid ciùil, a ’maighstireachd dreuchd sgileil, ag ionnsachadh cànan ùr no ag ionnsachadh dannsa.
Tha feartan sònraichte aig tràilleachd a tha ga dhèanamh eadar-dhealaichte bho dhòighean ionnsachaidh domhainn eile. Gu tric tha drogaichean mar fhòcas cuir-ris, ach chan eil brìgh tràilleachd anns an druga fhèin. An àite sin, is e sin freagairt eanchainn hyper-reactive an addict fhèin a thaobh leigheasan dhrogaichean no a bhith a ’smaoineachadh mu dhrogaichean, a tha mi a’ creidsinn a tha follaiseach gu saidhgeòlach mar cus ‘ag iarraidh’ no brosnachadh brosnachaidh. Tha cuid de dhaoine gu sònraichte buailteach a bhith a ’leasachadh an fhreagairt soidhnidh eanchainn seo de bhrosnachadh-mothachaidh, ach tha cuid eile nach eil. Is e prìomh dhleastanas an ainm-sgrìobhte eanchainn addictive seo carson nach bi cuid de dhaoine a ’fàs nan tràillean, eadhon ged a bhios iad gu tric a’ gabhail meudan de dhrogaichean mar cocaine, methamphetamine no heroin, no eadhon ma dh ’fhàsas iad an urra airson ùine. Faodaidh iad sgur fhathast leis nach do leasaich iad mothachadh 'ag iarraidh' a-riamh. Is e an dearbh-aithne soidhnidh eanchainn seo de chur-ris cuideachd carson as urrainn do chuid de dhaoine cruthan de chur-ris a bhrosnachadh gu brosnachaidhean neo-dhrugaichean eile, eadhon ged nach do ghabh iad drogaichean addictive. Is dòcha gu bheil cuid de dhaoine cho so-leònte ri atharrachaidhean mothachaidh brosnachaidh gum faodadh iad a leasachadh cha mhòr gun spionnadh, eadhon às aonais dhrogaichean.
Nuair a chluinneas sinn an teirm ‘galar eanchainn’ is dòcha gu bheil sinn a ’smaoineachadh air leòintean pathological no neurons shriveling, an seòrsa rud a bheir tuill san eanchainn ann an tumors no stròcan, no a tha a’ crìonadh an cortex ann an galar Alzheimer. Ann an cuid de chùisean fìor, tha fios gu bheil milleadh neuronal seòrsa lesion ann an cortex prefrontal a ’tachairt ann an luchd-addicts. Ach dh ’fhaodadh a leithid de mhilleadh cortical a bhith gu math tearc, agus tha mi ag aontachadh le Marc gu bheil e mì-chothromach a bhith a’ meas a ’mhòr-chuid de luchd-cuiridh mar eanchainn gu mòr milleadh.
Ach, chan eil seòrsachan eile de pathology neural a ’toirt a-steach milleadh, ach tha iad a’ tachairt mar luachan fìor de chuid de pharamadair neuronal àbhaisteach. Is e iomall nan atharrachaidhean sin ann an luachan paramadair neural-saidhgeòlasach a tha ag adhbhrachadh dhuilgheadasan. Tha na h-atharrachaidhean sin pathology gu ìre anns an t-seadh gu bheil cha mhòr duine sam bith eile aig a bheil paramadairean cho fìor, agus cuideachd anns an t-seagh gu bheil ceann-uidhe nan luachan sin ag adhbhrachadh droch bhuilean. Bidh iad a ’dèanamh an tràchdas cho èiginneach agus cho duilich a leigeil seachad.
Brain Ups and Downs ann an tràilleachd
Bidh atharrachaidhean ann an cuairteachadh co-cheangailte ri dopamine san eanchainn de luchd-cuir a ’gluasad roghainnean mu dhrogaichean. Tha seo air eòlas fhaighinn mar ‘pathology bathar-bog’ ann an sgàineadh agus giùlan, ach tha freumhaichean aige ann an atharrachaidhean eanchainn fìor-paramadair a tha mar an ‘pathology bathar-cruaidh’. Tha dà sheòrsa de dh ’atharrachaidhean fìor-paramadair a’ tachairt ann an eanchainn luchd-addicts, agus tha an dà rud cha mhòr mu choinneamh a chèile. Cha bhith an fheadhainn eile a ’cuir dheth a chèile, ach faodaidh iad a bhith ann aig an aon àm. Tha sin air sgàth gu bheil na h-innealan aca nan laighe ann an casan co-shìnte mholacileach taobh a-staigh neurons de chuairtean co-cheangailte ri dopamine a dh ’fhaodas tachairt san aon eanchainn.
Is e aon de na h-atharrachaidhean eanchainn sin casg mesolimbic: mar thoradh air fo-riaghladh gabhadairean dopamine, no leigeil ma sgaoil dopamine fo-riaghladh a tha gu sònraichte a ’tachairt ann an suidheachaidhean far nach robh tràillean a-riamh air drogaichean a ghabhail (leithid sganair neuroimaging ospadail) [6]. Tha casg Mesolimbic mar thoradh an ìre mhath geàrr-ùine air gabhail dhrogaichean addictive. Tha mòran den bheachd gu robh na h-atharrachaidhean adhartach eanchainn sin mar bhunait air tràilleachd [7]. Ach tha mi a ’creidsinn gu bheil na suppressions mesolimbic, ged a tha uidheamachdan fulangas agus tarraing air ais, an ìre mhath sealach, nas motha mar thoradh air adhbhar airson drogaichean a ghabhail, agus chan e brìgh tràilleachd. Tha uchdachadh dopamine Mesolimbic nas follaisiche fhad ‘s a tha e fhathast a’ gabhail dhrogaichean mar fhulangas dhrugaichean (feumach air dòsan nas àirde den druga gus faighinn àrd), no dìreach às deidh a bhith a ’toirt seachad dhrogaichean mar chomharran tarraing às às aonais droga. Gu neurobiologically, tha pàirt de dh ’ionnsaigh dopamine eanchainn mar thoradh air call den t-seòrsa D2 de gabhadairean dopamine às deidh bomadh leantainneach le dopamine a chaidh fhuadach le drogaichean (agus gabhadairean mesolimbic eile cuideachd, ach chaidh D2 a sgrùdadh sa mhòr-chuid). Tha call gabhadair D2 mar dhìoladh co-phàirteach ris na h-ìrean ro àrd de bhrosnachadh dopamine a choinnich neurons nuair a bhathar a ’gabhail an druga. Tha bomadh le ìrean àrda de sgaoileadh dopamine a-rithist ag adhbhrachadh gum bi na neurons a tha a ’faighinn a’ call cuid de na gabhadairean D2 aca, mar oidhirp cheallach gus ath-chothromachadh gu ìre àbhaisteach de chomharradh dopamine. Ach, chan eil a ’mhòr-chuid den chall gabhadair dopamine D2 seo ann an tràilleachd ach sealach. Bidh mòran de na gabhadairean D2 a ’tighinn air ais mu dheireadh nuair a stadas duine an druga a ghabhail, gus am bi am fulangas gu ìre mhòr a’ falbh, agus thig comharraidhean tarraing-às gu crìch. Dh ’fhaodadh beagan dhaoine - a dh’ fhaodadh a bhith gu sònraichte buailteach a bhith a ’leasachadh tràillean - a bhith a’ toirt cus brosnachaidh air na gabhadairean D2 aca le leigeil às dopamine àrd, agus mar thoradh air sin a bhith a ’faighinn grèim nas maireannach air gabhadairean D2 mar thoradh air dìoladh gu ìre.
Ach tha a ’chasg D2 seo gu h-àrd gu ìre mhòr mar thoradh air tràilleachd agus gabhail dhrogaichean, seach adhbhar riatanach tràilleachd. Bidh eadhon faireachdainnean tarraing air ais - mì-thlachdmhor mar a tha iad - mu dheireadh a ’falbh às deidh mìos no mar sin de staonadh dhrogaichean. Ach tha mòran de luchd-cuiridh ann an cunnart ath-chraoladh às deidh sin. Chan eil seachdainean no mìosan de bhith soirbheachail a ’gealltainn gealltanas an aghaidh ath-chraoladh san àm ri teachd. Chan eilear a ’fuasgladh duilgheadas tràilleachd nuair a dh’ fhalbh suppressions an eanchainn.
Brosnachadh-mothachaidh mar cus 'ag iarraidh'
Na mo bheachd-sa, is e adhbhar riatanach tràilleachd agus cunnart ath-chraoladh leantainneach an dàrna seòrsa de atharrachadh eanchainn ann an tràilleachd: hyper-reactivity mesolimbic gu cuisean dhrogaichean agus ìomhaighean dhrogaichean [5]. Tha brosnachadh brosnachaidh no hyper-reactivity mesolimbic air a bhrosnachadh le eachdraidh binges dhrogaichean ann an daoine fa-leth so-leònte, agus an uairsin air fhaighinn le cuisean dhrogaichean no le bhith a ’smaoineachadh gu beothail mu dhrogaichean. Bidh hyper-reactivity Mesolimbic a ’cruthachadh brùthadh ro àrd de bhrosnachadh dopamine, air adhbhrachadh le barrachd excitability anns na neurons midbrain a bhrosnaicheas neurons dopamine gu teine, le suimean a bharrachd de dopamine air a leigeil ma sgaoil bho neurons anns a bheil dopamine, agus le barrachd cugallachd ri comharran dopamine anns an neurons targaid forebrain a gheibh comharran dopamine. Tha na h-àrdachaidhean hyper-reactivity cue-brosnaichte sin uile nan uidheaman de mhothachadh brosnachaidh, air am brosnachadh leis na drogaichean a bh ’ann roimhe, agus tha iad a’ nochdadh gu saidhgeòlach mar cus ‘ag iarraidh’ no brosnachadh brosnachaidh.
Tha mothachadh nàdurrach cha mhòr an aghaidh fulangas. Is e sin, bidh mothachadh neural a ’dèanamh siostaman dopamine mesolimbic eanchainn hyper-freagairteach, eadhon gu cuisean dhrogaichean a thòisicheas a’ gabhail dhrogaichean mus tèid an droga a thoirt a-rithist. Bidh an fhreagairt mothachail sin do chogaidhean a ’piobrachadh an ìmpidh nas làidire ath-thilleadh agus drogaichean a ghabhail. Bidh eanchainn le mothachadh dhrogaichean ag ath-bhualadh nas làidire na àbhaist ri glaodhan co-cheangailte ri drogaichean, agus tha an siostam a tha a ’faighinn dopamine a’ freagairt aig fìor àrd dian le ìmpidh air drogaichean a ghabhail a-rithist. Chan eil siostam dopamine mothachail neo-ghnìomhach fad na h-ùine, ach an-dràsta hyper-RE-ghnìomhach gu tachartasan agus brosnachaidhean sònraichte. Faodar hyper-reactivity cugallach a leudachadh gu ìrean eadhon nas àirde ma thachras cuisean aig amannan sònraichte le stàitean cuideam, togail inntinn - no às deidh dhut droga a bhualadh a-rithist - a ’cruthachadh uinneag sònraichte de chugallachd nas àirde airson ath-bhualadh agus binging. Tha an leudachadh a tha an urra ris an stàit de hyper-reactivity brosnachaidh-mothachaidh na adhbhar gu bheil mòran de luchd-cuiridh ga fhaighinn cho duilich stad aig ‘dìreach aon bhuille’. Tha e cuideachd na adhbhar gum faod stàitean cuideam - no eadhon cuideam beatha toilichte mar a bhith a ’buannachadh a’ chrannchur - a bhith a ’brosnachadh so-leòntachd a bhith a’ dol air ais ann an tràillean.
Faodaidh mothachadh nàdurrach tachairt ann am mòran de na h-aon neurons eanchainn a tha a ’faighinn fulangas dhrogaichean: na neurons dopamine fhèin, na neurons inntrigidh excitatory midbrain aca a bhrosnaicheas neurons dopamine gu teine, agus na neurons forebrain targaid ann an niuclas accumbens no striatum a gheibh an dopamine. Faodaidh mothachadh agus fulangas tachairt anns na h-aon neurons oir tha an dà atharrachadh a ’dol air adhart tro shlabhraidhean co-shìnte de thachartasan moileciuil taobh a-staigh nan neurons sin, cha mhòr mar shoithichean a’ dol seachad air an oidhche [6, 8, 9]. Anns an ùine ghoirid, bidh fulangas agus toirt air falbh gu tric a ’buannachadh agus a’ falach cugallachd fhad ‘s a chaidh na drogaichean a ghabhail o chionn ghoirid.
Ach aocoltach ri fulangas agus toirt air falbh, cha bhith mothachadh mothachaidh a ’falbh nuair a stadas an neach bho bhith a’ gabhail nan drogaichean. An àite sin, bidh mothachadh neural a ’fàs, agus a’ nochdadh le eadhon barrachd faicsinneachd. Canar 'brosnachadh craving' ris an seo uaireannan: àrdachadh dha-rìribh ann am brosnachadh gu ath-chraoladh air a tharraing le cue a dh'fhaodas nochdadh an dèidh mìos no mar sin de dhrogaichean, a dh ’aindeoin gun deach comharran tarraing-às à bith ron àm sin [10]. Tha mothachadh nàdurrach de shiostaman dopamine a ’toirt air daoine a tha so-leònte airson mìosan no bhliadhnaichean a bhith a’ brosnachadh dian [4, 5], gu sònraichte nuair a thachras cuisean dhrogaichean ann an stàitean le cuideam no faireachdainn tòcail [11].
Ach A bheil Sensitized ‘Ag iarraidh’ pathology?
Tha Marc Lewis a ’nochdadh gu bheil gaol àbhaisteach agus an t-acras àbhaisteach a’ gnìomhachadh an aon chuairtean dopamine eanchainn againn agus a tha drogaichean addictive. Is e na h-adhbharan nàdurrach sin as coireach gun tàinig leasachadh air cuairteachadh eanchainn mesolimbic. Ach ged a tha sinn a ’faicinn biadh blasda a’ gnìomhachadh cuairteachadh dopamine eanchainn ann an cha mhòr duine sam bith, bhiodh aig a ’mhòr-chuid againn leis an acras airson seachdainean gus am biodh biadh a’ dùsgadh ìre cho dian de dh ’ath-bhualadh eanchainn’ s a dh ’fhaodadh cuileanan dhrogaichean a bhith a’ toirt a-steach faireachdainn cugallach. Bidh daoine a bhios leis an acras airson seachdainean a ’tòiseachadh a’ gabhail dragh mu bhiadh, agus a ’bruadar mu bhiadh. Bidh an cuairteachadh dopamine eanchainn aca ag ath-bhualadh le dian nas àirde do chogaidhean bìdh sam bith na anns a ’chòrr againn, a’ cruthachadh ìmpidh nas dian air ithe na tha a ’mhòr-chuid againn a-riamh a’ faighinn eòlas nar beatha le deagh bhiadh. Tha an ath-bhualadh eanchainn sin air biadh rudeigin coltach ris an ìre dian de theampall a chaidh a chruthachadh le eanchainn neach-cuir mothachail a thig tarsainn air cuisean dhrogaichean le iongnadh ann an staid tòcail tòcail.
A bheil Brosnachadh Brosnachaidh-èigneachaidh Co-chòrdail le Roghainn an-asgaidh agus Buidheann?
A dh ’aindeoin cho dian‘ s a tha e, chan eil mothachadh brosnachaidh a ’dol thairis air toil shaor. Tha ‘ag iarraidh’ cugallach a ’cruthachadh dìreach cruth dearbhaidh èigneachaidh. Aig àm sònraichte sam bith, faodaidh an neach a ràdh nach eil e ri buaireadh, agus is dòcha gun soirbhich leis a dh ’aindeoin an teampall nas àirde. Dh ’fhaodadh neach a tha dha-rìribh dealasach a thaobh casg bho dhrogaichean soirbheachadh gun a bhith ag ràdh mòran thursan ann an sreath. Ach tha soirbheachas an aghaidh fàilligeadh probabilistic nuair a tha temptations gu math làidir, agus is dòcha gu feumar soirbheachadh le bhith a ’teicheadh bho chur-ris ag ràdh nach eil a h-uile uair a thig buaireadh. Tha e duilich tòrr iarraidh air neach acrach seasamh an aghaidh buaireadh fèis an latha an-diugh - agus cumail ag ràdh nach eil ris na h-ath cheud tairgse de bhiadh blasta mar a bhios seachdainean a ’dol. Is dòcha gum fàillig mòran againn an deuchainn sin aig a ’cheann thall. Ach is dòcha gur e an deuchainn sin a dh ’iarras sinn air an addict le siostam dopamine eanchainn mothachail a dhol seachad.
Chan eil an obair do-sheachanta. Tha Marc Lewis agus mòran de luchd-cuiridh eile air a dhol seachad air an deuchainn agus air faighinn seachad air na temptations. Ach tha an obair duilich, agus tha an suidheachadh airidh air ar co-fhaireachdainn. Le bhith a ’faighinn thairis air a leithid de bhuaidhean addictive is dòcha gu feum e gnìomh sònraichte de bhuidheann pearsanta leis an addict ann a bhith a’ fuasgladh gus beatha nas fheàrr a shireadh, mar a chaidh a mhìneachadh dha na daoine fa leth ann an leabhar Marc [2].
Bi faiceallach mu bhuilean gun dùil
Tha mi an amharas nam biodh an fheadhainn a tha airson cuir às don bheachd ‘tinneas eanchainn’ air tràilleachd a-riamh a ’soirbheachadh, cha bu toil leotha dè a bhiodh a’ leantainn. Aig a ’char as fheàrr, bhiodh leigheas airson luchd-cuir a’ tighinn a-steach do na beagan ro-innleachdan a tha rim faighinn an-dràsta (me, prògraman ceum 12, leigheas inntinn-giùlain, trèanadh inntinn). Tha iad sin cuideachail do chuid, ach gu tric chan eil iad gu leòr dha mòran eile. Nam bheachd-sa, feumaidh sinn leantainn air adhart le rannsachadh gus leigheasan nas fheàrr a lorg. Ach, dh ’fhaodadh gum biodh an toradh nas miosa na dìreach a bhith a’ cumail suas leigheasan gnàthach. Gu math ’s dòcha ann a bhith a’ diùltadh sealladh a ’ghalair a tha a’ brosnachadh co-fhaireachdainn, thilleadh an comann-sòisealta air ais chun t-sealladh nas sine de chur-ris mar ‘fàilligeadh moralta’ agus chuir e a ’choire air daoine a tha a’ cur an cuid roghainnean. Ma tha, bhiodh taic airson leigheas a ’crìonadh cuideachd.
Dh ’fhaodadh cuid a bhith den bheachd gu bheil an ro-shealladh seo ro dhuilich. Is dòcha gu bheil Marc Lewis a ’moladh nach eil adhbhar sam bith ann nach urrainn don chomann-shòisealta an sealladh bith-cheimigeach a leigeil seachad, ach a bhith fhathast a’ co-fhaireachdainn le luchd-cuir. Às deidh a h-uile càil, is dòcha gu bheil e a ’faighneachd, carson nach urrainn don chomann-shòisealta sealladh adhartach‘ ionnsachadh domhainn ’a ghabhail air tràilleachd, ga fhaicinn mar chleachdadh no ìre beatha, ach a dh’ aindeoin sin tha e fhathast a ’toirt taic do bhith a’ pàigheadh airson leigheas addicts agus is dòcha eadhon airson tuilleadh rannsachaidh air tràilleachd uidheamachdan (le dòchas airson an tilleadh mu dheireadh)?
Uill, deagh fhortan leis an sin. Chan eil mi a ’faicinn slighe shoilleir gu sealladh nas soilleire air tràilleachd mar sheòrsa de dh’ ionnsachadh domhainn no ìre beatha a bhios comasach air taic shòisealta a chruinneachadh. Dh ’fhaodadh a bhith a’ diùltadh bileag galar eanchainn cuideachd a bhith a ’diùltadh adhbharan sam bith airson co-fhaireachdainn sòisealta a dh’ fheumar gus poileasaidh a ghluasad bho pheanas no leigeil seachad tràillean agus a dh ’ionnsaigh leigheas. Chailleadh seo an leanabh leis an uisge bath, eadhon airson luchd-breithneachaidh ‘galar eanchainn’.
Faclan, Faclan Faclan
Faodaidh e a bhith spòrsail argamaid a dhèanamh mu fhaclan, leithid dè an fheadhainn as fheàrr airson cunntas a thoirt air tràilleachd. Ach tha mi a ’smaoineachadh gu bheil argumaidean mu fhaclan, mar am bu chòir dhomh‘ tinneas eanchainn ’a ràdh - seach a bhith a’ cuimseachadh air feartan agus uidheamachdan tràilleachd fhèin - gus a bhith gu furasta nan ribeachan a tha gar tarraing bho amasan nas cudromaiche. Bu chòir na h-amasan sin a bhith ag aithneachadh feartan agus dòighean riatanach tràilleachd, agus a ’smaoineachadh mu dhòighean nas fheàrr air tràillean a chuideachadh.
Seo beagan chùisean inntinneach airson tràilleachd: Dè an dòigh anns a bheil tràilleachd èigneachail, agus dè an dòigh anns a bheil roghainn? Ciamar a tha daoine eadar-dhealaichte ann an buailteach a bhith a ’leasachadh tràilleachd? Dè na h-innleachdan eanchainn deatamach a tha mar bhunait air a ’ghluasad gu tràilleachd, na h-innealan riatanach a dh’ adhbhraicheas tràillean? A bheil diofar dhòighean ann air tràilleachd - no diofar sheòrsaichean de addict - no a bheil tràilleachd an-còmhnaidh a ’toirt a-steach cridhe cumanta de dhòighean-obrach? Carson a tha cuid de luchd-addicts comasach air smachd a chumail orra agus cuid eile nach eil? Dè an gnìomh sònraichte de bhuidheann a tha riatanach gus teicheadh bho tràilleachd? Ciamar a tha e comasach an gnìomh sin a dhèanamh?
Nas lugha inntinneach na gin de na cùisean sin tha a ’cheist semantach am bu chòir tràilleachd a bhith na‘ ghalar ’no‘ roghainn ’,‘ cleachdadh ’no‘ ìre beatha ’no rudeigin eile. Chan eil anns na faclan sin uile ach innealan cànanach airson an cleachdadh ann an seirbheis nan ceistean gu h-àrd.
Nam bheachd-sa, bu chòir dhuinn a bhios a ’sgrùdadh tràilleachd ar faclan a thaghadh gu faiceallach, agus ar dìcheall a dhèanamh gus na feartan, fo-stratan eanchainn, no leigheasan tràilleachd a tha sinn a’ feuchainn ri mhìneachadh a ghlacadh. Le fortan, is urrainn dhuinn na faclan sin a chleachdadh gus rudeigin ùr no feumail mu dheidhinn tràilleachd a nochdadh. Tha Marc Lewis a ’gabhail ceumannan iongantach a dh’ ionnsaigh sin anns na leabhraichean soilleireachaidh aige. Ach na dì-chuimhnich cus de na faclan a tha daoine eile a ’taghadh nan oidhirp fhèin airson cunntas a thoirt air tràilleachd, no cus oidhirp a chosg a’ feuchainn ri stad a chuir orra bho bhith a ’cleachdadh faclan sònraichte. Is dòcha gu bheil iad a ’toirt cunntas air taobh de fhìrinn cuideachd. Tha tràilleachd mar iongantas na chnò cruaidh ri sgàineadh. Bu chòir tuigse nas fheàrr fhaighinn air nàdar tràilleachd agus leigheas nas fheàrr a bhith aig cridhe ar n-oidhirpean - amas duilich gu leòr mu thràth, gun a bhith a ’caitheamh ùine air ceàrnagan mu fhaclan.
iomraidhean
;