(L) Mar a tha sinn a ’faighinn a-steach addicted (2007)

Tha atharrachaidhean san eanchainn aig cridhe a h-uile cuir-ris, a ’toirt a-steach tràilleachd pornle MICHAEL D. LEMONICK, “Ùine,” Diardaoin, Iuchar 05, 2007

Bha mi a ’draibheadh ​​suas an Massachusetts Turnpike aon fheasgar sa Ghearran an-uiridh nuair a bhuail mi thairis air botal uisge. Rug mi air a shon, chaidh mi air falbh gun fhiosta - agus an ceann beagan dhiogan lorg mi mi fhìn a ’brùthadh a-steach do ghiùlan flashlight saighdear stàite. “Dè an deoch a bh’ agad ri òl a-nochd, a dhuine uasal? ” dh'iarr e. Mus b ’urrainn dhomh mi fhìn a chuideachadh, chuir mi a-mach freagairt a bha gu cinnteach na fhear ùr dha. “Cha d’ fhuair mi deoch, ”thuirt mi gu tàmailteach,“ bho 1981. ”

Bha e an dà chuid gu tur fìor agus gu math buntainneach don turas a bha mi a ’dèanamh. Mun àm a ràinig mi deireadh mo 20n, bha mi air uimhir de dheoch làidir a dhòrtadh le daoine àbhaisteach nam beatha agus gu leòr de dhrogaichean - a ’mhòr-chuid de phoit - cuideachd. Bha mi, le tomhas reusanta sam bith, deoch làidir gnìomhach. Gu fortanach, le mòran cuideachaidh, bha e comasach dhomh stad. Agus a-nis bha mi air mo shlighe gu Ospadal MhicIllEathain ann am Belmont, Mass., Gus an eanchainn agam a sganadh ann an ìomhaigh gnìomh-resonance magnetach gnìomh (fMRI). B ’e am beachd a bhith a’ faicinn cò ris a bha taobh a-staigh mo chinn coltach às deidh còrr is cairteal bliadhna air a ’charbaid.

Air ais nuair a stad mi ag òl, bhiodh deuchainn mar seo air a bhith do-chreidsinneach. Aig an àm, bha an t-ionad meidigeach air a thighinn gus gabhail ris a ’bheachd gur e galar a bh’ ann an deoch-làidir seach fàilligeadh moralta; bha Comann Meidigeach Ameireagaidh (AMA) air sin a ràdh ann an 1950. Ach ged a bha a h-uile comharra air galairean eile, a ’toirt a-steach comharraidhean sònraichte agus cùrsa a bha dùil, a’ leantainn gu ciorram no eadhon bàs, bha deoch làidir eadar-dhealaichte. Bha a bhunait corporra na dhìomhaireachd iomlan - agus bho nach tug duine air deoch-làidir òl, bha e fhathast ri fhaicinn, ge bith dè a thuirt an AMA, mar dhòigh air choreigin saor-thoileach. Bha làimhseachadh a ’toirt a-steach a’ mhòr-chuid de leigheas labhairt, is dòcha cuid de bhiotamain agus mar as trice moladh làidir a dhol còmhla ri Alcoholics Anonymous. Ged a tha e na bhuidheann gu tur neo-phroifeasanta, a chaidh a stèidheachadh ann an 1935 le neach a bha air mhisg agus ag òl gu gnìomhach, tha AA air milleanan de dhaoine a thoirt far a ’bhotal, a’ cleachdadh taic buidhne agus prògram de ghliocas dùthchail cruinnichte.

Ged a tha AA air leth èifeachdach airson cuid de dhaoine, chan eil e ag obair airson a h-uile duine; tha sgrùdaidhean a ’moladh gun soirbhich e mu 20% den ùine, agus chan eil dòighean làimhseachaidh eile, a’ toirt a-steach diofar sheòrsaichean leigheas giùlain, a ’dèanamh nas fheàrr. Tha an ìre an aon rud ri tràilleachd dhrogaichean, a tha eòlaichean a ’faicinn mar an aon eas-òrdugh air a bhrosnachadh le ceimigeach eadar-dhealaichte. “Is e a’ phàirt dhuilich ma choimheadas tu air far an robh làimhseachadh tràilleachd 10 bliadhna air ais, cha tàinig e mòran na b ’fheàrr,” arsa an Dr Màrtainn Paulus, àrd-ollamh leigheas-inntinn aig Oilthigh California ann an San Diego. “Tha cothrom nas fheàrr agad a bhith a’ dèanamh gu math às deidh iomadh seòrsa aillse na tha agad air faighinn seachad air eisimeileachd methamphetamine. ”

Dh ’fhaodadh sin uile a bhith gu bhith ag atharrachadh. Anns na h-aon bhliadhnaichean 10, tha luchd-rannsachaidh air adhartas iongantach a dhèanamh ann a bhith a ’tuigsinn bunait corporra tràilleachd. Tha fios aca a-nis, mar eisimpleir, gum faod ìre soirbheachaidh 20% losgadh suas gu 40% ma tha làimhseachadh a ’dol air adhart (gu mòr am modail AA, a tha nas èifeachdaiche nuair a chumas buill orra a’ frithealadh choinneamhan fada às deidh an deoch mu dheireadh aca). Armaichte le raon de theicneòlas a tha a ’sìor fhàs nas adhartaiche, a’ toirt a-steach fMRIs agus sganaidhean PET, tha luchd-sgrùdaidh air tòiseachadh a ’faighinn a-mach dè dìreach a tha ceàrr ann an eanchainn neach-addict - a tha ceimigean neurotransmitting a-mach à cothromachadh agus dè na roinnean den eanchainn air a bheil buaidh. Tha iad a ’leasachadh tuigse nas mionaidiche air mar as urrainn do chur-ris domhainn agus gu tur buaidh a thoirt air an eanchainn, le bhith a’ toirt air falbh pròiseasan dèanamh cuimhne agus le bhith a ’gabhail brath air faireachdainnean. A ’cleachdadh an eòlais sin, tha iad air tòiseachadh a’ dealbhadh dhrogaichean ùra a tha a ’nochdadh gealladh ann a bhith a’ gearradh às an t-suidheachadh a bhios a ’draibheadh ​​addict gu h-iriosal a dh’ ionnsaigh ath-chraoladh - an cunnart as motha a tha mu choinneimh eadhon an neach-stad as dìcheallach.

“Tha cuir-ris,” arsa Iòsaph Frascella, stiùiriche roinn neuro-saidheans clionaigeach aig an Institiud Nàiseanta air Mì-chleachdadh Dhrugaichean (NIDA), “nan giùlan ath-aithriseach an aghaidh droch bhuaidhean, tha am miann airson rudeigin a tha fios agad a tha dona dhut a leantainn.”

Tha tràilleachd na ghiùlan cho cronail, gu dearbh, gum bu chòir dha mean-fhàs a bhith air a lughdachadh a-mach às an t-sluagh: ma tha e duilich a bhith a ’draibheadh ​​gu sàbhailte fo bhuaidh, smaoinich a’ feuchainn ri ruith bho tìgear le fiaclan saber no a ’glacadh feòrag airson lòn. Agus fhathast, arsa an Dr Nora Volkow, stiùiriche NIDA agus tùsaire ann an cleachdadh ìomhaighean gus tràilleachd a thuigsinn, “chaidh cleachdadh dhrogaichean a chlàradh bho thoiseach na sìobhaltachd. Nam bheachd-sa, bidh daoine an-còmhnaidh airson a bhith a ’feuchainn rudan gus am bi iad a’ faireachdainn math. ”

Tha sin air sgàth gu bheil drogaichean mì-ghnàthachaidh a ’co-thaghadh gnìomhan fìor eanchainn a leig le ar sinnsearan fad às a bhith beò ann an saoghal nàimhdeil. Tha ar n-inntinnean air am prògramadh gus aire a bharrachd a thoirt don rud ris an canar neurologists salience - is e sin buntainneachd sònraichte. Tha bagairtean, mar eisimpleir, gu math saillte, agus is e sin as coireach gum bi sinn gu nàdarrach a ’feuchainn ri faighinn air falbh bhuapa. Ach tha biadh agus gnè cuideachd oir tha iad a ’cuideachadh an neach fa leth agus a’ ghnè a bhith beò. Tha drogaichean mì-ghnàthachaidh a ’gabhail brath air a’ phrògramadh deiseil seo. Nuair a bhios sinn fosgailte do dhrogaichean, bidh na siostaman cuimhne againn, cuairtean duais, sgilean co-dhùnaidh agus suidheachadh fuarachaidh a ’breabadh a-steach ann an cus-tharraing - gus pàtran ana-caitheamh de chreachadh neo-riaghlaidh a chruthachadh. “Tha cuid de dhaoine buailteach a bhith ginteil ri cuir-ris,” arsa Volkow. “Ach leis gu bheil e a’ toirt a-steach na gnìomhan bunaiteach eanchainn sin, bidh a h-uile duine na addict ma tha iad fosgailte gu leòr airson drogaichean no deoch làidir. ”

Faodaidh sin a dhol airson cuir-ris neo-cheimiceach cuideachd. Faodaidh giùlan, bho gambling gu ceannach gu gnè, tòiseachadh mar chleachdaidhean ach sleamhnachadh gu cuir-ris. Uaireannan is dòcha gu bheil freumh giùlan sònraichte aig an duilgheadas. Tha buidheann rannsachaidh Volkow, mar eisimpleir, air sealltainn gu bheil daoine reamhar pathologach a tha nan luchd-ithe èigneachail a ’nochdadh trom-inntinn anns na ceàrnaidhean den eanchainn a bhios a’ giullachd brosnachaidhean bìdh - a ’toirt a-steach am beul, bilean agus teanga. Dhaibh, tha a bhith a ’gnìomhachadh nan roinnean sin mar a bhith a’ fosgladh nan tuiltean don ionad toileachais. Faodaidh cha mhòr rud sam bith tlachdmhor a thionndadh gu bhith na addiction, ged-tà.

Gu dearbh, chan eil a h-uile duine a ’fàs na addict. Tha sin air sgàth gu bheil roinnean eile, nas anailisiche againn a dh ’fhaodas buaidh a mheasadh agus a dhol thairis air dìreach a bhith a’ sireadh tlachd. Tha ìomhaighean eanchainn a ’sealltainn dìreach mar a bhios sin a’ tachairt. Mar eisimpleir, choimhead Paulus air luchd-cuir methamphetamine a bha clàraichte ann am prògram ath-ghnàthachaidh ceithir-seachdainean dian ospadal VA. Bha an fheadhainn a bha nas buailtiche a dhol air ais sa chiad bhliadhna às deidh dhaibh crìoch a chur air a ’phrògram cuideachd cho comasach air gnìomhan a choileanadh a’ toirt a-steach sgilean inntinneil agus nach robh cho comasach air atharrachadh gu riaghailtean ùra gu sgiobalta. Mhol seo gur dòcha nach biodh na h-euslaintich sin cho comasach air raointean anailis den eanchainn a chleachdadh fhad ‘s a bha iad a’ coileanadh gnìomhan co-dhùnaidh. Gu cinnteach, sheall sganaidhean eanchainn gu robh ìrean nas lugha de ghnìomhachadh anns an cortex prefrontal, far am faod smaoineachadh reusanta a dhol thairis air giùlan èiginneach. Tha e do-dhèanta a ràdh ma dh ’fhaodadh na drogaichean cron a dhèanamh air na comasan sin anns na h-ath-chraoladairean - buaidh seach adhbhar mì-ghnàthachaidh ceimigeach - ach leis gu robh an easbhaidh inntinneil ann an dìreach cuid de na cleachdaichean meth a’ sealltainn gu robh rudeigin inneach a bha sin sònraichte dhaibh. Gus an cuir e iongnadh air, lorg Paulus gum faodadh e 80% gu 90% den ùine, ro-innse gu cinnteach cò a bhiodh a ’dol air ais taobh a-staigh bliadhna dìreach le bhith a’ sgrùdadh na sganaidhean.

Tha raon fòcas eile airson luchd-rannsachaidh a ’toirt a-steach siostam duais an eanchainn, air a chumhachdachadh gu ìre mhòr leis an dopamine neurotransmitter. Tha luchd-sgrùdaidh a ’coimhead gu sònraichte air teaghlach gabhadairean dopamine a bhios a’ togail cheallan neoni agus a ’ceangal ris an t-saimeant. Is e an dòchas ma thèid agad air buaidh a ’cheimigeachd eanchainn a tha a’ giùlan an comharra tlachdmhor a mhùchadh, faodaidh tu grèim fhaighinn air an druga.

Tha e coltach gu bheil aon bhuidheann sònraichte de gabhadairean dopamine, mar eisimpleir, ris an canar D3, ag iomadachadh an làthair cocaine, methamphetamine agus nicotine, ga dhèanamh comasach dha barrachd den druga a dhol a-steach agus a chuir an sàs ceallan neoni. “Thathas den bheachd gu bheil dùmhlachd gabhadair mar amplifier,” arsa Frank Vocci, stiùiriche cungaidh-leigheis aig NIDA. “[Gu ceimigeach] tha bacadh D3 a’ briseadh mòran de bhuaidhean nan drogaichean. Is dòcha gur e seo an targaid as teotha ann a bhith ag atharrachadh siostam nan duaisean. ”

Ach dìreach mar a tha dà dhòigh ann stad a chuir air càr a tha a ’dol ro luath - le bhith a’ lasachadh a ’ghas no a’ bualadh air a ’pheadal breic - tha dà chomas eadar-dhealaichte ann airson tràilleachd a thoirt air falbh. Mas e gabhadairean dopamine an gas, tha siostaman bacaidh an eanchainn fhèin ag obair mar na breicichean. Ann an luchd-cuiridh, tha coltas gu bheil an cuairteachadh taise nàdarra seo, ris an canar GABA (searbhag gamma-aminobutyric) lochtach. Às aonais sgrùdadh ceimigeach ceart air teachdaireachdan excitatory a chaidh an cuir a-mach le drogaichean, chan eil an eanchainn a-riamh a ’tuigsinn gu bheil e air a chuairteachadh.

Mar a thionndaidh e, tha vigabatrin, làimhseachadh antiepilepsy a tha air a mhargaidheachd ann an 60 dùthaich (ach nach eil fhathast anns na SA), na àrdachadh èifeachdach GABA. Ann an epileptics, bidh vigabatrin a ’cuir às do neurons motair a tha ag adhbhrachadh fèithean a bhith a’ cùmhnantachadh agus a ’dol a-steach do spasm. A ’feuchainn gum faodadh àrdachadh GABA ann an eanchainn luchd-cuir an cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air na drogaichean aca, tha dà chompanaidh bith-theicneòlas anns na SA, Ovation Pharmaceuticals agus Catalyst Pharmaceuticals, a ’sgrùdadh buaidh an druga air cleachdadh methamphetamine agus cocaine. Gu ruige seo, ann am beathaichean, tha vigabatrin a ’cur casg air briseadh GABA gus an tèid barrachd den todhar bacaidh a stòradh ann an cruth slàn ann an ceallan neoni. San dòigh sin, dh ’fhaodadh barrachd dheth a leigeil ma sgaoil nuair a thèid na ceallan sin a chuir an gnìomh le buille bho dhroga. Thuirt Vocci, le dòchas: “Ma dh’ obraich e, is dòcha gun obraich e air a h-uile cuir-ris. ”

Is e targaid bunaiteach eile airson leigheasan tràilleachd an lìonra cuideam. Tha sgrùdaidhean bheathaichean air sealltainn o chionn fhada gum faod cuideam àrdachadh a thoirt air miann dhrogaichean. Ann am radain a tha air an trèanadh gus fèin-rianachd a dhèanamh air stuth, bidh cuideaman mar àrainneachd ùr, companach cèidse air nach eil iad eòlach no atharrachadh ann an cleachdadh làitheil a ’putadh na beathaichean gu bhith an urra ris an stuth eadhon nas motha.

Am measg creutairean nas àirde mar sinne, faodaidh cuideam cuideachd atharrachadh a dhèanamh air mar a tha an eanchainn a ’smaoineachadh, gu sònraichte an dòigh sa bheil e a’ beachdachadh air buaidh ghnìomhan. Ath-ghairm an turas mu dheireadh a lorg thu thu fhèin ann an suidheachadh cuideam - nuair a bha an t-eagal, an nàire no an cunnart ort. Bha an eanchainn agad a ’gleusadh a h-uile càil a bharrachd air ge b’ e dè a bha a ’cur eagal ort - am modh sabaid-no-itealain eòlach. “Tha a’ phàirt den cortex prefrontal a tha an sàs ann an eòlas breithneachaidh air a dhùnadh le cuideam, ”arsa Vocci. “Tha còir aige a bhith, ach tha eadhon barrachd bacadh air bho luchd-ana-cleachdadh stuthan.” Bidh cortex prefrontal nach eil cho freagairteach a ’stèidheachadh addicts gus a bhith nas èasgaidh cuideachd.

Faodaidh hormonaichean - den t-seòrsa fireann-boireann - pàirt a ghabhail ann a bhith a ’faighinn grèim air daoine cuideachd. Tha sgrùdaidhean air sealltainn, mar eisimpleir, gum faodadh boireannaich a bhith nas so-leònte le grèim airson nicotine anns a ’phàirt mu dheireadh den chearcall menstrual, nuair a thig an ugh a-mach às an follicle agus na hormonaichean progesterone agus estrogen air an leigeil ma sgaoil. “Tha diofar chugallachd aig siostaman duais na h-eanchainn aig diofar ìrean den chearcall,” a ’toirt fa-near Volkow. “Tha an t-uabhas a 'tachairt nas fhaide air adhart."

Thug sin air luchd-rannsachaidh iongnadh a dhèanamh mu eadar-dhealachaidhean bith-eòlasach eile san dòigh sa bheil fir is boireannaich a ’faighinn grèim air agus, gu mòr, a’ dèiligeadh ri leigheasan. Tha eisimeileachd deoch làidir mar aon raon gealltanach. Fad bhliadhnaichean, bha luchd-rannsachaidh air clàradh a dhèanamh air an dòigh anns a bheil deoch-làidir boireann buailteach a dhol air adhart nas luaithe gu deoch-làidir na fir. Tha mòran aig a ’bhuaidh teileasgopaidh seo, tha fios aca a-nis, air an dòigh sa bheil boireannaich a’ metaboliseadh deoch làidir. Tha an fheadhainn bhoireann a ’faighinn nas lugha de dheoch làidir dehydrogenase - a’ chiad enzyme ann an lìnigeadh na stamag a thòisicheas a ’briseadh sìos an ethanol ann an liquor - agus nas lugha de dh’ uisge bodhaig na fir. Còmhla ri estrogen, tha buaidh chuimseachaidh lom aig na factaran sin air an deoch làidir san fhuil, a ’toirt buille nas dian do bhoireannaich leis gach deoch. Is dòcha gu bheil an toileachas bhon fhìor àrd sin gu leòr airson cuid de bhoireannaich a bhith a ’faireachdainn riaraichte agus mar sin ag òl nas lugha. Dha feadhainn eile, tha an deoch làidir cho tlachdmhor is gum bi iad a ’feuchainn ris an eòlas a dhùblachadh a-rithist agus a-rithist.

Ach is e an eanchainn, chan e an gut, a tha a ’faighinn a’ mhòr-chuid den aire, agus is e teicneòlas aon de na h-adhbharan as motha. B ’ann ann an 1985 a thòisich Volkow a’ cleachdadh sganaidhean PET gus feartan comharra-malairt a chlàradh ann an eanchainn agus ceallan neoni luchd-ana-cleachdadh dhrugaichean, a ’toirt a-steach sruthadh fala, ìrean dopamine agus metabolism glùcois - tomhas de na tha de lùth ga chleachdadh agus càite (agus mar sin) stand-in airson obrachadh a-mach dè na ceallan a tha ag obair). Às deidh dha na cuspairean a bhith neo-dhreuchdail bliadhna, chuir Volkow stad air na brains aca agus lorg iad gu robh iad air tòiseachadh a ’tilleadh don stàit predrug aca. Deagh naidheachd, gu cinnteach, ach a-mhàin cho fada air adhart.

“Chan eil na h-atharrachaidhean a tha air an adhbhrachadh le tràilleachd a’ toirt a-steach ach aon shiostam, ”arsa Volkow. “Tha cuid de raointean anns am bi na h-atharrachaidhean a’ leantainn eadhon às deidh dà bhliadhna. ” Tha aon raon de dàil air ais a ’toirt a-steach ionnsachadh. Ann an dòigh air choreigin ann an luchd-ana-cleachdadh methamphetamine, bha buaidh fhathast aig a ’chomas air cuid de rudan ùra ionnsachadh às deidh 14 mìosan de staonadh. “A bheil làimhseachadh a’ putadh an eanchainn air ais gu àbhaisteach, ”dh’ fhaighnich Frascella aig NIDA, “no a bheil e ga phutadh air ais ann an diofar dhòighean?”

Ma tha an seòrsa milleadh a tha a ’laighe ann an comasan ionnsachaidh addict cuideachd a’ crochadh air ann an raointean giùlain, dh ’fhaodadh seo mìneachadh carson a tha prògraman ath-ghnàthachaidh a tha an urra ri leigheas inntinn - a’ teagasg dhòighean ùra air smaoineachadh mun fheum air stuth agus a ’bhuaidh a bhith ga chleachdadh. na bi an-còmhnaidh èifeachdach, gu sònraichte anns na ciad sheachdainean agus mhìosan às deidh dhut a bhith glan. “Is e pròiseas ionnsachaidh a th’ ann an leigheas, ”a’ toirt fa-near Vocci. “Tha sinn a’ feuchainn ri toirt air [addicts] tuigse agus giùlan atharrachadh aig àm nuair as urrainn dhaibh sin a dhèanamh. ”

Aon lorg cudromach: tha fianais a ’togail gus taic a thoirt don mhodal ath-ghnàthachaidh 90-latha, air an do chuir AA stad (thathar a’ moladh do bhuill ùra a bhith an làthair aig coinneamh gach latha airson a ’chiad làithean 90) agus is e seo ùine stint àbhaisteach ann an droga -treatment prògram. Tha e a ’tionndadh a-mach gu bheil seo dìreach mu cho fada‘ s a bheir e airson an eanchainn ath-shuidheachadh agus crathadh a thoirt air buaidh dhìreach droga. Tha luchd-rannsachaidh aig Oilthigh Yale air aithris a dhèanamh air na tha iad a ’gairm a’ bhuaidh cadail - ath-tharraing mean air mhean de cho-dhùnaidhean ceart agus gnìomhan mion-sgrùdaidh ann an cortex prefrontal an eanchainn - às deidh do addict stad a chuir air airson co-dhiù 90 latha.

Tha an obair seo air leantainn gu rannsachadh air leasaichean inntinneil, no todhar a dh ’fhaodadh ceanglaichean a leudachadh anns an cortex prefrontal gus an tionndadh nàdarra a luathachadh. Bheireadh àrdachadh mar sin cothrom sabaid dha na roinnean as àirde den eanchainn an aghaidh an amygdala, sgìre nas basal a tha a ’cluich pàirt ann a bhith a’ prìomhadh an t-siostam duais dopamine nuair a tha cuid de chnuasan a ’moladh toileachas a tha ri thighinn - rud sam bith bho shealladh pùdar geal a tha coltach ri cocaine airson ùine a chaitheamh le caraidean leis am b ’àbhaist dhut a bhith ag òl. Is e an reflex cumhaichte sin - co-ionann ris an fhear a thug air cù ainmeil Ivan Pavlov a bhith a ’glagadaich aig glag a’ bualadh an dèidh dha ionnsachadh an fhuaim a cheangal ri biadh - a tha a ’leigeil às a’ chùis. Agus is e an iongantas sin a bha na adhbhar airson na sganaidhean eanchainn agam aig McLean, aon de na prìomh ionadan airson sgrùdadh tràilleachd san t-saoghal.

Na mo latha fhèin, bhithinn ag òl eadhon nuair a bha fios agam gur e beachd uamhasach a bh ’ann - agus bha an t-ìmpidh nas duilghe a dhol an aghaidh nuair a bha mi còmhla ri mo charaidean òil, a’ cluinntinn clink de ghlainneachan agus botail, a ’faicinn feadhainn eile a’ brùchdadh agus a ’fàileadh cùbhraidh fìon no lionn. Tha an luchd-rannsachaidh aig MacGilleEathain air inneal a chruthachadh a bhios a ’grodadh fàilidhean mar sin gu dìreach a-steach do chuinnean cuspair a tha a’ dol tro sgan fMRI gus faicinn mar a tha an eanchainn ag ath-fhreagairt. Bu chòir an cuairteachadh duais ann an eanchainn deoch làidir a tha a ’faighinn seachad air a bhith a’ lasadh suas mar chraobh Nollaige nuair a thèid a bhrosnachadh le aon de na fàilidhean tarraingeach sin.

Thagh mi lionn dorcha, am fear as fheàrr leam, bhon stoc eireachdail aca. Ach cha d ’fhuair mi àrd airson còrr air cairteal bliadhna; bha e na cheist fhosgailte an dèanainn freagairt mar sin. Mar sin, às deidh agallamh le eòlaiche-inntinn luchd-obrach gus dèanamh cinnteach gum b ’urrainn dhomh a làimhseachadh nam biodh eòlas agam air rudeigin, fhuair mi tiùb a bha a’ giùlan aroma lionn bho bhalbhaiche a-steach don t-sròin agam. Bha mi an uairsin air a shleamhnadh a-steach don inneal gus an fhàileadh a bha fhathast eòlach a thoirt a-steach fhad ‘s a rinn an fMRI an obair.

Eadhon ged a bhrosnaich na fàilidhean miann làidir airson òl, bha mi air ionnsachadh o chionn fhada dòighean air bruidhinn a-mach às - no cuideigin a lorg airson mo chuideachadh. Coltach ris an ùine tiormachaidh 90-latha a tha a ’tionndadh a-mach gu co-shìnte ri cearcall ath-bheothachaidh na h-eanchainn, tha ro-innleachd mar sin a rèir teòiridhean ùra eile mu fhulangas. Tha eòlaichean saidheans ag ràdh nach e cuir às do mhisneachd a bhith a ’toirt air na faireachdainnean a dhol bhuaithe ach a bhith a’ cuideachadh an addict a bhith ag ionnsachadh seòrsa ùr de shuidheachadh, aon a leigeas le cumhachd inntinneil an eanchainn a bhith ag èigheachd sìos an amygdala agus roinnean ìosal eile. “Chan e a-mhàin gum feum an amygdala a bhith a’ fàs nas laige ach gum bi an cortex toisich a ’fàs nas làidire,” arsa Vocci.

Ged nach deach an leithid de ath-sgrùdadh a sgrùdadh gu foirmeil ann an daoine, tha Vocci den bheachd gun obraich e, stèidhichte air sgrùdaidhean a ’toirt a-steach, a h-uile càil, phobias. Tha e a ’tionndadh a-mach gu bheil phobias agus drogaichean a’ gabhail brath air an aon strì eadar cuairtean àrda is ìosal san eanchainn. Bha e na b ’fheàrr dha daoine a chuireadh ann an àrdaichear glainne virtual-reality agus a chaidh a làimhseachadh leis an antibiotic D-cycloserine faighinn seachad air an eagal mu àirdean na an fheadhainn às aonais an druga. Thuirt Vocci: “Cha robh dùil agam a-riamh gum biodh drogaichean againn a bheir buaidh air eòlas-inntinn ann an dòigh cho sònraichte.”

Tha an leithid de dh ’iongnadh eadhon air leigeil le eòlaichean smaoineachadh an gabh leigheas a dhèanamh a-riamh. Tha am beachd sin a ’dol gu làidir an aghaidh chreideasan gnàthach. Tha tràilleachd ath-leasaichte an-còmhnaidh a ’dol am feabhas oir tha leigheas air a mholadh gu bheil e comasach sàbhailte a bhith ag ath-thòiseachadh ag òl no a’ smocadh no a ’losgadh - agus dh’ fhaodadh an droch bhuaidh a bhith sgriosail. Ach tha sanasan ann gur dòcha nach eil leigheas ann am prionnsapal do-dhèanta. Sheall sgrùdadh o chionn ghoirid nach robh luchd-smocaidh tombaca a dh ’fhuiling stròc a rinn milleadh air an insula (sgìre den eanchainn a bha an sàs ann am beachdan tòcail, gut-instinct) a-nis a’ faireachdainn miann airson nicotine.

Tha sin inntinneach, ach leis gu bheil an insula cho riatanach do ghnìomhan eanchainn eile - a ’faicinn cunnart, chan eil dùil ri bagairtean - a’ dèanamh cron air an raon seo rudeigin a bhiodh tu airson a dhèanamh a dh’aona ghnothach. Le uimhir de shiostaman an eanchainn a ’dol an sàs le chèile, dh’ fhaodadh e a bhith do-dhèanta dìreach aon atharrachadh gun a bhith a ’tilgeil an fheadhainn eile gu mì-chothromachadh.

Ach a dh ’aindeoin sin, arsa Volkow,“ tha tràilleachd na staid slàinte. Feumaidh sinn aithneachadh gum faod cungaidhean casg a chuir air eòlas-eòlas an galair. Feumaidh sinn toirt oirnn smaoineachadh mu leigheas oir mura dèan sinn sin, cha tachair e a-chaoidh. ” Ach, tha i luath ag aideachadh nach eil dìreach a bhith a ’beachdachadh air beachdan ùra gan dèanamh cho math. Is dòcha gu bheil na gnìomhan eanchainn a dh ’fhaodadh comandeers tràilleachd a bhith cho iom-fhillte gu bheil luchd-fulang, mar a tha prògraman ath-bheothachaidh 12-ceum air cuideam a chuir air airson deicheadan, gun a bhith a’ call an so-leòntachd don roghainn dhrogaichean aca, ge bith dè cho fallain sa dh ’fhaodadh na h-eanchainn aca a bhith a’ coimhead.

Is dòcha gu bheil mi na chùis gu ìre. Is gann gun lasadh m ’eanchainn mar fhreagairt air fàileadh lionn taobh a-staigh an fMRI aig McLean. “Is e fiosrachadh luachmhor a tha seo dhutsa mar neach fa-leth,” thuirt Scott Lukas, stiùiriche obair-lann rannsachaidh psychopharmacology giùlain an ospadail agus àrd-ollamh aig Sgoil Leigheis Harvard a rinn na deuchainnean. “Tha e a’ ciallachadh gu bheil cugallachd na h-eanchainn agad a thaobh cuisean lionn air a dhol seachad o chionn fhada. ”

Tha sin a rèir m ’eòlas san t-saoghal fhìor; ma tha lionn aig cuideigin aig àm dìnnear, chan eil mi a ’faireachdainn èigneachadh leum thairis air a’ bhòrd agus grèim fhaighinn air no eadhon fear òrdachadh dhomh fhìn. A bheil sin a ’ciallachadh gu bheil mi air mo leigheas? ’S dòcha. Ach is dòcha gu bheil e cuideachd a ’ciallachadh dìreach gun toireadh e spionnadh tòrr nas làidire dhomh a bhith a’ tuiteam creach gu tràilleachd a-rithist - mar, mar eisimpleir, a ’cromadh glainne de lionn. Ach is e an rud mu dheireadh a tha mi an dùil a dhèanamh a chur gu deuchainn. Chunnaic mi cus eile a ’feuchainn ris - le toraidhean uamhasach.

Àireamh an aiste