Highlights
- • Rinn an sgrùdadh seo sgrùdadh air ceumannan co-cheangailte ri càileachd beatha ann an inbhich òga.
- • Tinneasan smachd brùideil bha ceangal làidir aca ri càileachd beatha nas ìsle.
- • Trait glic agus comasan tuigse bha iad cuideachd co-cheangailte ri càileachd beatha nas miosa.
Abstract
Bidh comharraidhean èiginneach agus èiginneach gu tric a ’nochdadh nuair a bhios iad nan inbhich, agus tha seo na àm èiginneach airson leasachadh eanchainn agus stèidheachadh amasan beatha. B ’e amas an sgrùdaidh seo ceanglaichean cudromach a chomharrachadh le càileachd beatha ann an inbhich òga, thar raon de cheumannan clionaigeach, ceisteachain, agus inntinneil, a’ cuimseachadh air neo-ghluasadachd agus èigneachadh. Chaidh dàimhean cudromach eadar caochladairean sgrùdaidh agus càileachd beatha a chomharrachadh le bhith a ’cleachdadh Ceàrnagan Pàirt as lugha (PLS). Anns na 479 com-pàirtichean (aois chuibheasach 22.3 [SD 3.6] bliadhna), bha càileachd beatha air a mhìneachadh nas fheàrr le modail aon-fhactar (p <0.001). B ’e na caochladairean co-cheangailte gu mòr ri càileachd beatha nas ìsle: aois nas sine, barrachd deoch làidir, agus làthaireachd eas-òrdughan smachd impulse (a’ toirt a-steach gambling, ceannach èigneachail, eas-òrdugh spreadhaidh eadar-amail, giùlan feise èiginneach, ithe rag-mhuinealach, agus togail craiceann), mood / eas-òrdugh iomagain, eas-òrdugh cuideam post-traumatic, agus eas-òrdugh cleachdadh stuthan. Chaidh càileachd beatha nas miosa a mhìneachadh gu mòr cuideachd le neo-ghluasadachd nas àirde air sgèile Barratt, agus le easbhaidhean coimeasach ann an gluasad seata taobh a-muigh agus càileachd co-dhùnaidhean. Tha na co-dhùnaidhean sin a ’sealltainn gu bheil eas-òrdughan brosnachaidh airidh air barrachd aire slàinte phoblach, gu sònraichte gambling duilich. Tha coileanadh air gnìomhan co-dhùnaidh agus gluasad seata cuideachd a ’nochdadh gu sònraichte cudromach ann a bhith a’ tuigsinn càileachd beatha ann an inbhich òga.
Faclan-luirg Impulsive, Co-èigneachail, Tràilleachd, Obrachadh, Eòlas
1. Ro-ràdh
Young inbhich tha seo a ’toirt a-steach atharrachaidhean mòra ann am àrainneachd àrainneachd neach - tha e a’ toirt a-steach àm gluasaid far am faod daoine a bhith nas neo-eisimeiliche bhon teaghlach (me gluasad gu oilthigh), tòiseachadh air cosnadh susbainteach airson a ’chiad uair, agus a bhith a’ cruthachadh fad-beatha. dàimhean sòisealta (a ’toirt a-steach com-pàirteachasan). A bharrachd air atharrachaidhean bhon taobh a-muigh, tha inbhich òga cuideachd na àm deatamach airson leasachadh eanchainn, an dà chuid a thaobh structar agus gnìomh (Casey et al., 2017, Colver agus Longwell, 2013, Sharda et al., 2015). Giùlan cleachdaidhean air an cruthachadh ann an òigeachd gu tric bidh buaidh fad-ùine aca agus mairidh iad thar ùine, leithid cleachdadh stuthan eas-òrdugh (Degenhardt et al., 2016), a tha e fhèin a ’toirt buaidh air leasachadh eanchainn agus comasan tuigse (Cservenka agus Brumback, 2017). Dà phrìomh bhun-bheachd a tha gu sònraichte iomchaidh a thaobh inbhich òga agus cruthan tuigse de psychopathology tha sgaoileadh agus èigneachadh. Tha impulsivity a ’toirt iomradh giùlain (no gluasadan a dh ’ionnsaigh giùlan) a tha ro luath, cunnartach, agus a tha a’ leantainn gu àicheil toraidhean san fhad-ùine (Evenden, 1999). Tha èigneachadh a ’toirt iomradh air giùlan (no claonadh a dh’ ionnsaigh giùlan) a tha cruaidh, ath-aithriseach agus le comas gnìomh (Robbins et al., 2012). Ann an suidheachaidhean normative, òigearan agus tha inbhich òga an ìre mhath èiginneach ach dh ’fhaodadh impulsivity lùghdachadh thar ùine (Mitchell agus Potenza, 2014, Steinberg et al., 2009). Ach chan eil èigneachadh air a sgrùdadh bho shealladh fad-ùine rannsachadh eadar-theangachaidh posits gum faodadh cuid de ghiùlan (gu sònraichte cleachdadh stuthan) gluasad bho bhith neo-èiginneach gu bhith èiginneach le ùine, mar a bhios giùlan air an ath-aithris (Belin et al., 2008, Koob agus Le Moal, 2008).
Fhad ‘s a tha buaidh duilgheadasan inntinn prìomh-shruthach (mood, iomaguin, agus eas-òrdughan cleachdadh stuthan) air càileachd beatha agus tha gnìomhachd ann an daoine òga air a bhith air a sgrùdadh gu farsaing, eas-òrdughan eile gu sònraichte an eas-òrdughan smachd impulse gu tric air an dearmad (Bell et al., 2013, Lipari agus Hedden, 2013, Patel et al., 2016, Patel et al., 2007).
Mar sin, b ’e amas an sgrùdaidh seo sgrùdadh clionaigeach, pearsantachd, agus ceumannan inntinneil co-cheangailte ri càileachd beatha ann an inbhich òga, le cuideam air neo-èasgaidheachd agus èigneachadh. Gus seo a choileanadh, chleachd sinn an dòigh staitistigeil ùr-ghnàthach aig ceàrnagan co-dhiù, a tha feumail nuair a tha àireamh coimeasach mòr de chaochladairean ann an coimeas ri meud an sampall; agus far a bheil dàta dualtach ceangal a dhèanamh agus a bhith air a chuairteachadh gu h-àbhaisteach. Rinn sinn beachd gum biodh càileachd beatha ceangailte gu mòr ri raon eas-òrdughan ann an inbhich òga, ach gu sònraichte airson eas-òrdughan smachd impulse, a bharrachd air cleachdadh stuthan, iomagain, agus sunnd eas-òrdughan. Rinn sinn ro-innse cuideachd gum biodh impulsivity nas cruaidhe air a nochdadh le ceisteachan agus ceumannan stèidhichte air inntinn ceangailte ri càileachd beatha nas miosa. Air an làimh eile, rinn sinn ro-innse gum biodh e èiginneach comharraidhean bhiodh ceangal gu ìre mhath lag ri càileachd beatha san t-suidheachadh seo.
2. Dòighean
2.1. Com-pàirtichean
Chaidh inbhich òga, aois 18 - 29 bliadhna, fhastadh le sanasan meadhanan ann am baile mòr na SA. Dh ’iarr sanasan air cuspairean pàirt a ghabhail ann an sgrùdadh rannsachaidh a’ sgrùdadh giùlan èiginneach agus èiginneach. Bha slat-tomhais in-ghabhail cearrachd co-dhiù aon uair sa bhliadhna a dh ’fhalbh (bhon a bha an sgrùdadh iomlan a’ sgrùdadh gambling ann an daoine òga). Bha cuspairean air an dùnadh a-mach mura robh e comasach dhaibh a thoirt seachad cead fiosraichte, cha robh iad comasach air na modhan sgrùdaidh a thuigsinn / a ghabhail os làimh, no bha iad a ’sireadh leigheas airson gin mì-rian inntinn. Mus do ghabh iad pàirt, chaidh cead fiosraichte sgrìobhte a thoirt seachad. Chaidh an sgrùdadh aontachadh leis a ’Bhòrd Ath-bhreithneachaidh Institiùdail (Oilthigh Chicago). Fhuair na com-pàirtichean airgead-dìolaidh le $ 50 tiodhlac cairt airson stòr roinne ionadail airson pàirt a ghabhail.
2.2. Measaidhean
Bha gach com-pàirtiche an làthair aig an obair-lann rannsachaidh aon uair gus ceisteachain a lìonadh, a agallamh clionaigeach, agus deuchainn neuropsychological. Chaidh a h-uile modh a dhèanamh ann an àrainneachd shàmhach. Chaidh an dàta deamografach a leanas a chruinneachadh: aois, gnè, àireamh de thursan deoch-làidir air a chaitheamh gach seachdain gu cuibheasach, agus ìre foghlaim. Càileachd beatha chaidh a mheasadh a ’cleachdadh a’ Chunntas Càileachd Beatha (QOLI) (Frisch et al., 2005), a tha gu h-iomlan a ’tomhas gu h-iomlan sàsachadh beatha agus sunnd, tha sàr-mhath psychometric togalaichean, agus mothachail air buaidhean galair air càileachd beatha; agus buaidhean buannachdail leigheasan (Frisch et al., 2005).
Chaidh agallamhan clionaigeach structaraichte a dhèanamh a ’cleachdadh a’ Chunntas Neuropsychiatric Mini Eadar-nàiseanta (MINI) a chaidh a dhearbhadh roimhe (Sheehan et al., 1998) agus Agallamh Mì-rian Impulse Minnesota (MIDI) (Grant et al., 2005). Tha an MINI a ’comharrachadh duilgheadasan inntinn prìomh-shruthach, a’ toirt a-steach sunnd agus eas-òrdugh iomagain, mì-rian èigneachail, Mì-rian ithe, eas-òrdugh pearsantachd mì-shòisealta, agus eas-òrdughan cleachdadh stuthan. Tha an MIDI a ’comharrachadh eas-òrdughan smachd impulse: ceannachd gu èigneachail, kleptomania, trichotillomania, eas-òrdugh spreadhaidh eadar-amail, pyromania, eas-òrdugh gambling, èigneachail dol-a-mach feise, eas-òrdugh ithe binge, agus eas-òrdugh togail craiceann (Tabhartas, 2008). Meud eas-òrdugh gambling comharraidhean air an tomhas a ’cleachdadh an Agallamh Clionaigeach Structaraichte airson Mì-rian Gambling (SCI-GD) (air atharrachadh airson DSM-5) (Grant et al., 2004), chaidh impulsivity a thomhas a ’cleachdadh am Barratt Impulsiveness Sgèile (BIS-11) (Barratt, 1965, Patton et al., 1995, Stanford et al., 2016), agus comharran obsessive-compulsive le clàr-stuthan Padua (Sanavio, 1988).
Bha deuchainnean neuropsychological a ’cuimseachadh air trì raointean, agus chaidh a dhèanamh a’ cleachdadh Cambridge Deuchainn Neuropsychological Bataraidh fèin-ghluasadach (CANTABeclipse, dreach 3, Cambridge Eòlas Earranta, RA): gnìomh Cambridge Gamble (Rogers et al., 1999), Gnìomhachd Stop-Signal (Aron et al., 2007), agus gnìomh gluasad seata Intra-Toiseach / Taobh a-muigh Toiseach (Owen et al., 1991). Chaidh na raointean inntinneil sin a thaghadh leis gu bheil iad gu tric air a bhith an sàs anns an pathophysiology of impulsive, compulsive, agus duilgheadasan caoineil (Chamberlain et al., 2016, Goudriaan et al., 2005, Goudriaan et al., 2006, Goudriaan et al., 2014, Grant agus Chamberlain, 2014, Grant et al., 2011, Potenza, 2007, Potenza, 2008).
Air gnìomh Cambridge Gamble, airson gach deuchainn, chaidh deich bogsaichean a shealltainn, cuid gorm agus cuid dearg, le comharra air a bhith falaichte air cùl aon dhiubh sin. Thagh an com-pàirtiche dath a ’bhogsa a bha iad a’ creidsinn a bha comharra falaichte air a chùlaibh, agus an uairsin cho-dhùin e cia mheud puing a bha ri gambleadh air a thighinn gu co-dhùnadh ceart. Na prìomh cheumannan aig co-dhùnaidhean air a ’ghnìomh bha a’ chuibhreann de phuingean gambled gu h-iomlan, a ’chuibhreann de cho-dhùnaidhean reusanta a chaidh a dhèanamh (cuibhreann nan deuchainnean nuair a chaidh an saor-thoileach thagh iad an dath a bha sa mhòr-chuid), agus ìre a ’chunnairt atharrachadh (an ìre gu robh daoine fa leth ag atharrachadh an tomhas a chaidh a cheasnachadh a rèir coltachd roghainnean ceart a dhèanamh).
Air a ’ghnìomh Stop-signal, choimhead com-pàirtichean sreath de mhearachdan stiùiridh a’ nochdadh aon-uair air an sgrion, agus thug iad freagairtean motair luath - ma thachair saighead chlì, bhrùth iad putan clì, agus a chaochladh airson saigheadan le aghaidh cheart. Nuair a thachair comharra-stad claisneachd (“beep”), dh ’fheuch com-pàirtichean ri am freagairt motair a chumail air ais airson a’ chùis-lagha a chaidh a thoirt seachad. Is e am prìomh thomhas toraidh air a ’ghnìomh an comharra stad ùine ath-bhualadh, a tha na thuairmse air dè cho fada ‘s a bheir e do neach sònraichte freagairt a chaidh a bhrosnachadh mar-thà a chumail fodha.
Air a ’ghnìomh gluasad-seata taobh a-staigh / taobh a-muigh tomhasan, dh’ fheuch saor-thoilich ri riaghailt bhunasach ionnsachadh mu dè de dhà brosnachaidh air a thaisbeanadh air scrion a ’choimpiutair ceart. An dèidh gach roghainn a dhèanamh le bhith a ’beantainn ris a’ bhrosnachadh, chaidh fios air ais a thoirt seachad (nochd ‘ceart’ no ‘ceàrr’ air an sgrion). Tro dheuchainn agus mearachd, dh ’ionnsaich com-pàirtichean an riaghailt bhunasach. Thar cùrsa na h-obrach, chaidh an riaghailt atharrachadh leis a ’choimpiutair gus diofar phàirtean de fhreagairt sùbailte a mheasadh. Is e an ìre gnìomh deatamach an ìre gluasad taobh a-muigh, far am feum saor-thoilich fòcas aire a ghluasad air falbh bho thaobh brosnachaidh a bha buntainneach roimhe gu tomhas brosnachaidh nach robh iomchaidh roimhe (an gluasad aire ‘taobh a-muigh’). B ’e am prìomh thomhas toraidh air a’ ghnìomh an àireamh de mhearachdan a chaidh a dhèanamh aig an ìre seo.
2.3. Mion-sgrùdadh dàta
Gus ceumannan deamografach, clionaigeach agus inntinneil a chomharrachadh co-cheangailte ri eadar-dhealachadh staitistigeil ann an càileachd beatha, chleachd sinn an dòigh staitistigeil aig ceàrnagan co-dhiù (PLS) (Abdi agus Williams, 2013, Cox agus Gaudard, 2013, Garthwaite, 1994, Höskuldsson, 1988). Bidh an innleachd staitistigeil cumhachdach seo a ’togail aon no barrachd chaochladairean falaichte (ris an canar co-phàirtean PLS) a mhìnicheas an dàimh eadar seata de chaochladairean X (caochladairean mìneachaidh) agus aon de bharrachd chaochladairean Y (caochladairean buile). An seo, b ’e càileachd beatha an caochladair Y, agus b’ iad na caochladairean X: aois, gnè, ìre foghlaim, an àireamh de dheoch làidir a bhathas ag òl gach seachdain, làthaireachd (no nach robh) de gach eas-òrdugh inntinn a dh ’aithnicheadh leis an MINI agus MIDI, eas-òrdugh gambling iomlan comharraidhean air an daingneachadh (SCI-GD), neo-ghnìomhachd Barratt (motair, aire, agus dealbhadh), comharran obsessive-compulsive (sgòr iomlan Padua), agus na ceumannan toraidh cognitive airson bacadh freagairt, dèanamh cho-dhùnaidhean, agus gluasad seata taobh a-muigh. Tha PLS air leth freagarrach ann an suidheachaidhean far a bheil caochladairean ceangailte ri chèile; agus nuair a tha an àireamh de chaochladairean mòr an coimeas ris an àireamh de chùisean.
Chaidh mion-sgrùdadh a dhèanamh a ’cleachdadh bathar-bog JMP Pro Version 13.0 (Institiud SAS Inc., 2017). Chaidh puingean dàta sam bith a chaidh a chall a chuir gu fèin-ghluasadach le JMP a ’cleachdadh dòighean sgrùdaidh. Chaidh am modal PLS a uidheamachadh le bhith a ’cleachdadh fàgail-às-aon tar-dhearbhadh (ceàrnagan ath-aithriseach neo-loidhneach co-dhiù as lugha, algorithm NIPALS), agus chaidh an àireamh as fheàrr de fhactaran falaichte a thaghadh le bhith a ’lughdachadh na suim tuairmseach a bha air fhàgail de na ceàrnagan (PRESS). Cha deach na caochladairean mìneachaidh tùsail nach deach seachad air a ’Thràilleachd Cudthrom Caochlaideach (VIP) de 0.8 a chumail sa mhodail (2017). Chaidh caochladairean mìneachaidh a chuir gu mòr ris a ’mhodail (ie a’ mìneachadh eadar-dhealachadh mòr ann an càileachd beatha) a chomharrachadh air bunait amannan misneachd 95% airson bootstrap sgaoileadh na co-èifeachdan modail àbhaisteach gun a bhith a ’dol thairis air neoni (N = 1000 bootstraps).
3. Toraidhean
B ’e meud iomlan an t-sampall 479 fa leth, le cuibheas (claonadh coitcheann, SD) aois Bliadhnaichean 22.3 (3.6), 167 (33.8%) boireann. Bha an ìre foghlaim cuibheasach a ’ciallachadh 3.2 (0.8), co-ionann ris an àrd-sgoil no nas fheàrr. An àireamh [ceudad] de dhaoine ann an càileachd sònraichte de beatha bha roinn stèidhichte air gnàthasan: àrd 56 [11.7%], 264 àbhaisteach [55.1%], 65 ìosal [13.6%], agus 94 glè ìosal [19.6%]. Tha feartan eile an t-sampall air an taisbeanadh ann Clàr 1.
Clàr 1. Feartan an t-sampall.
| Tomhas | Mean (SD) no N [%] | Dàta normatach taisbeanach (ma tha sin ri fhaighinn) | Iomradh airson dàta normatach |
|---|---|---|---|
| Deoch làidir deoch làidir, amannan san t-seachdain | 1.40 (1.40) | Glè chaochlaideach thar sgrùdaidhean | |
| Làthaireachd eas-òrdugh inntinn prìomh-shruthach (MINI) | 173 [35.1%] | 27.8% ∼ | (Gustavson et al., 2018) |
| Làthaireachd eas-òrdugh smachd impulse (MIDI) | 55 [11.4%] | 10.4% | (Odlaug agus Grant, 2010) |
| SCI-GD, comharraidhean air an daingneachadh | 1.1 (2.0) | 0.14 (0.8) | Cohort inbheach òg neo-fhoillsichte (neo-eisimeileach) |
| Impulsivity motair Barratt | 23.8 (4.7) | 21.5 (4.0) | (Reise et al., 2013) |
| Impulsivity aire Barratt | 16.9 (4.1) | 14.4 (3.5) | (Reise et al., 2013) |
| Impulsivity neo-phlanadh Barratt | 23.7 (5.3) | 23.3 (4.6) | (Reise et al., 2013) |
| Sgòr iomlan Padua OC | 19.6 (44.2) | 46.8 (26.2) | (Sanavio, 1988) |
| Bacadh stad-comharra SST, msec | 181.5 (65.0) | 167.8 (48.6) | (Chamberlain et al., 2006) |
| CGT, puingean gambled (%) | 91.0 (1.3) | 65 (1.3) | (Mannie et al., 2015) |
| CGT, co-dhùnaidhean reusanta (%) | 95.0 (0.1) | 99.0 (0.4) | (Mannie et al., 2015) |
| CGT, atharrachadh cunnairt | 1.53 (1.18) | 1.8 (0.1) | (Mannie et al., 2015) |
| Mearachdan IED ED | 9.7 (10.2) | 10.3 (13.1) # | (Chamberlain et al., 2006) |
Coisiche bùird: Giorrachaidhean: MINI = Clàr-stuthan Neuropsychiatric Mini Eadar-nàiseanta; MIDI = Clàr Eas-òrdughan Impulse Minnesota; SCI-GD = Structar Agallamh clionaigeach airson cearrachd Mì-rian; OC = Obsessive-compulsive; SST = Tasg stad-chomharran; CGT = Tasg Gamble Cambridge; IED = Tasg gluasad taobh a-staigh / taobh a-muigh; ED = Gluasad seata taobh a-muigh. # Mearachdan gu slat-tomhais air an tomhas bho dheuchainnean gu slat-tomhais. ∼ Freagarrachd tuairmse airson gin mì-rian inntinn (imcheist, sunnd, no SUDn).
Ceàrnagan as lugha Thug (PLS) am modail aon-fhactar as fheàrr (Fig. 1), a mhìnich 17.8% de chaochlaideachd anns na caochladairean mìneachaidh, agus 19.7% de chaochlaideachd ann an càileachd beatha. Sheall sgrùdadh air plotaichean fuigheall agus meudan gu robh iad math gu leòr agus nach robh mòran a-muigh. Tha ceumannan deamografach, clionaigeach agus inntinneil mìneachaidh a bha cudromach ann am modal PLS air an sealltainn ann an Fig. 2.
Fig. 1. Clì: Pàirt air fhàgail de chuilbheart nan ceàrnagan (PRESS), a ’sealltainn gur e an àireamh as fheàrr de fhactaran aon. Deas: plota de sgòran factaran mìneachaidh (X) an aghaidh càileachd de beatha sgòr bàillidh (Y) a ’nochdadh deagh shuidheachadh.
Fig. 2. Toraidhean modail PLS. Tha an X tha axis a ’liostadh ceumannan deamografach, clionaigeach, agus inntinneil a bha gu mòr a’ ro-innse càileachd càileachd beatha. Tha y-axis a ’sealltainn luchdan de gach caochladair air a’ mhodail (+ ve loadings a ’comharrachadh càileachd beatha nas miosa; -ve luchdan càileachd beatha nas fheàrr).
IED: Gnìomhachd gluasad seata taobh a-staigh / Tomhas-tomhasan (mearachdan taobh a-muigh); CGT: Tasg Gamble Cambridge; SCIPG: maladaptive cearrachd sgòran air an Structured Agallamh clionaigeach airson Mì-rian Gambling; BISAI: Barratt furachail glic; BISMI: Impulsiveness motor Barratt; BISNI: Impulsiveness neo-phlanadh Barratt; MIDICB: Agallamh mì-rian impulse Minnesota eas-òrdugh ceannach èigneachail; MIDIED: MIDI eas-òrdugh spreadhaidh eadar-amail; MIDIBED: MIDI eas-òrdugh ithe binge; etohdepabuse: deoch-làidir eas-òrdugh cleachdaidh air a ’Chunntas Neuropsychiatric Mini Eadar-nàiseanta; substdepabuse: eas-òrdugh cleachdadh stuthan (a bharrachd air deoch làidir) air an MINI; MINIAffectivecurr: eas-òrdugh mood; MINIAnxcurr: eas-òrdugh iomagain; PTSDcurr: mì-rian cuideam an dèidh traumatic.
Airson ceumannan deamografach, bha ceangal eadar càileachd beatha nas miosa aois nas sine, agus nas àirde deoch-làidir caitheamh gach seachdain. Airson ceumannan clionaigeach, bha càileachd beatha nas miosa co-cheangailte ri làthaireachd eas-òrdughan smachd impulse (gu sònraichte cearrachd eas-òrdugh, eas-òrdugh ceannach èigneachail, eas-òrdugh spreadhaidh eadar-amail, èigneachail dol-a-mach feise eas-òrdugh, eas-òrdugh togail craiceann, agus eas-òrdugh ithe binge), eas-òrdugh cleachdadh stuthan (deoch làidir no eile), gin eas-òrdugh mood, eas-òrdugh deoch làidir sam bith, agus mì-rian cuideam an dèidh traumatic. Bha an dàimh le eas-òrdugh gambling cudromach cuideachd air tomhas tomhas SCI-GD de gambling mì-rianail symptomatology. Airson ceisteachain, sgòran nas àirde air a ’Barratt glic bha sgèile co-cheangailte ri càileachd beatha nas ìsle. Airson gnìomh inntinneil, milleadh gluasad seata taobh a-muigh, agus neo-chùramach co-dhùnaidhean (Cambridge Gamble Test), bha an dà chuid gu mòr ceangailte ri càileachd beatha nas ìsle. Cha robh ceumannan ùidh X eile a ’cur gu mòr ris a’ mhodal PLS.
4. Deasbad
tràth inbhich na àm deatamach, nuair a dh ’fhaodadh daoine òga a bhith fosgailte airson a’ chiad uair gu ìre de neo-eisimeileachd agus ionadan reic airson giùlan èiginneach agus èiginneach (leithid cothrom air stuthan psychoactive no cearrachd cothroman). Rinn an sgrùdadh seo sgrùdadh air dòighean anns an robh càileachd beatha bha e co-cheangailte ri measgachadh de cheumannan mar sin ann an inbhich òga. Chleachd sinn an dòigh aig ceàrnagan co-dhiù, a tha a ’freagairt air a’ mhodal as fheàrr a mhìnicheas eadar-dhealachadh ann an càileachd beatha, stèidhichte air caochladairean mìneachaidh, a ’toirt cunntas feumail air eadar-dhàimhean eadar caochladairean. B ’e am prìomh cho-dhùnadh gu robh càileachd beatha nas miosa ceangailte gu làidir agus gu mòr ri gambling mì-rianail comharraidhean, impidh pearsantachd comharran air a ’Barratt sgaoileadh sgèile, air a leantainn le sunnd, iomaguin, agus eas-òrdughan cleachdadh stuthan. Cuideachd ceangailte gu mòr ri càileachd beatha nas miosa bha làthaireachd cuid ann eas-òrdughan smachd impulse (èigneachail dol-a-mach feise eas-òrdugh, eas-òrdugh ithe binge, eas-òrdugh togail craiceann, eas-òrdugh ceannach èigneachail, agus eas-òrdugh spreadhaidh eadar-amail) còmhla ri gluasad seata taobh a-muigh nas miosa, agus aois nas sine.
Bha an fhaireachdainn, an iomagain agus na h-eas-òrdughan cleachdadh stuthan ceangailte gu mòr agus gu ìre mhath làidir ri càileachd beatha nas miosa ann an inbhich òga mar a bha dùil. Am poball slàinte tha buaidh nan eas-òrdughan sin air aithneachadh gu farsaing (Baxter et al., 2014, Patel et al., 2016). Tha na co-dhùnaidhean againn a ’leudachadh nas fhaide na na h-eas-òrdughan slàinte inntinn sin a tha nas traidiseanta aithnichte a-steach do raon neo-èiginneach agus giùlain duilgheadasan caoineil, a tha gu tric air an dearmad an dà chuid bho shealladh clionaigeach ach cuideachd a thaobh maoineachadh rannsachaidh. Tha gambling trioblaideach na phrìomh phoball dragh slàinteS an Iar- Ann an ath-sgrùdadh eagarach den litreachas, àbhaist bha gambling de dhuilgheadas air a mheas mar 3.1% air feadh na cruinne (Ferguson et al., 2011). Meta-anailis le fòcas air sgrùdaidhean a chaidh a dhèanamh ann an oileanaich colaiste lorg ìrean tricead gu sònraichte àrd, de 6% airson eas-òrdugh gambling agus 10% airson gambling duilich (Nowak, 2017). An seo, bha ìre sam bith de gambling mì-rianail (stèidhichte air an àireamh iomlan de shlatan-tomhais DSM airson eas-òrdugh gambling air a dhaingneachadh) co-cheangailte ri càileachd beatha nas miosa, mar a bha a breithneachadh de mhì-rian gambling fhèin. Tha seo a ’moladh gum faodadh eadhon cruthan nas ciùine de gambling mì-rianail droch bhuaidh a thoirt air càileachd beatha inbhich òga - nas àirde eadhon na feadhainn eile mì-rian inntinn a tha air an sgrìonadh nas fharsainge airson ann an cleachdadh clionaigeach leithid mood agus eas-òrdugh iomagain. Bha aon de na ceanglaichean as làidire ann an comharraidhean gambling (an àireamh de shlatan-tomhais a chaidh aontachadh) le càileachd beatha an coimeas ri caochladairean eile a chaidh a sgrùdadh, a ’rangachadh a cheart cho àrd ri comharran pearsantachd èiginneach air an tomhas le bhith a’ cleachdadh sgèile impulsivity Barratt.
Diagnosis DSM de eas-òrdugh spreadhaidh eadar-amail, bha eas-òrdugh ithe binge, agus eas-òrdugh togail craiceann uile ceangailte ri càileachd beatha nas miosa. Tha dàta ro-làimh co-chòrdail ris an lorg seo. Is e eas-òrdugh ithe rag an rud as cumanta mì-rian ithe air feadh na cruinne (Kornstein, 2017). Tha eòlas aig a ’mhòr-chuid de dhaoine le eas-òrdugh ithe-bidhe beàrn gnìomhach gu sònraichte ann an raon na obrachadh sòisealta ach cuideachd, gu ìre nas lugha, san dachaigh agus suidheachaidhean obrach (Kornstein, 2017). A bharrachd air a ’bhuaidh saidhgeòlach, faodaidh eas-òrdugh ithe-bidhe adhbhrachadh reamhrachd, an t-siùcair, agus cadal aimhreit, a dh ’fhaodadh a bhith a’ biathadh a-steach do na comainn càileachd beatha sin. Chaidh càileachd beatha lagachadh a choimeas roimhe seo ann an eas-òrdugh togail craiceann, trichotillomania, agus smachdan fallain. Bha càileachd beatha air a bhith aig gach buidheann clionaigeach ach bha barrachd buaidh inntinn-shòisealta ann an eas-òrdugh togail craiceann (Odlaug et al., 2010). Is dòcha gu bheil seo gu ìre ag innse carson nach robh ceangal mòr aig trichotillomania ri càileachd beatha nas ìsle anns an anailis againn; ach is e mìneachadh eile gu robh trichotillomania neo-chumanta san sampall againn. Ann an sgrùdadh o chionn ghoirid, thug na h-ùghdaran fa-near nach deach mòran sgrùdadh saidheansail a dhèanamh air eas-òrdugh spreadhaidh eadar-amail, leis a ’mhòr-chuid de dhàta foillsichte bho aon làrach rannsachaidh. Ann an aon de na ciad sgrùdaidhean gus sgrùdadh a dhèanamh air eas-òrdugh spreadhaidh eadar-amail, thug a ’mhòr-chuid de dhaoine fa-leth buaidh mhòr àmhghar, dìth sòisealta, dìth dreuchd, agus buaidh laghail (McElroy et al., 1998). Le sùil air adhartasan o chionn ghoirid ann an ùrachadh shlatan-tomhais breithneachaidh agus rannsachadh neuroscientific (Coccaro, 2012), tha an sgrùdadh làithreach a ’soilleireachadh an fheum air barrachd mothachadh den chumha seo oir, nar n-eòlas, chan eil fios aig mòran de luchd-clionaigeach slàinte inntinn mun eas-òrdugh gun a bhith a ’dèanamh scrion air a shon.
Bha grunn eas-òrdughan smachd impulse eile cuideachd ceangailte an seo le càileachd beatha nas ìsle: eas-òrdugh giùlan feise èiginneach agus eas-òrdugh ceannach èigneachail. Chan eil na cumhaichean sin fhathast air an aithneachadh gu soilleir anns an DSM, ach tha iad airidh air tuilleadh beachdachaidh airson an toirt a-steach do shiostaman seòrsachaidh breithneachaidh stèidhichte air na toraidhean làithreach agus toraidhean roimhe ((Dubh, 2001, Siorrachd Derby agus Grant, 2015). Nuair a chaidh daoine le eas-òrdugh ceannach èiginneach a leantainn thairis air còig bliadhna, bha na comharraidhean aca air fàs nas fheàrr ach cha robh iad air lughdachadh - ie bha iad dualtach a bhith fhathast le duilgheadasan gnìomh (Black et al., 2016). Gu inntinneach, ann an sampall mòr a tha a ’sireadh làimhseachaidh de dhaoine le eas-òrdugh ceannach èigneachail, gu sònraichte àrd comadaidh chaidh a choimhead le giùlan gnèitheasach èiginneach, agus eas-òrdugh spreadhaidh eadar-amail (Nicoli de Mattos et al., 2016).
tomhas faodar impulsivity a dhèanamh chan ann a-mhàin aig ìre comharraidhean inntinn-inntinn fosgailte ach cuideachd bho shealladh bun-ìre meadhanach phenotypes, leithid ceisteachain agus deuchainn neurocognitive (Grant agus Chamberlain, 2014, Stanford et al., 2016). Le bhith a ’sgrùdadh phròiseasan a tha buntainneach don eanchainn a’ gearradh thairis air duilgheadasan inntinn, chaidh a ràdh gun dèan inntinn-inntinn ceumannan ùra a thaobh a bhith a ’tuigsinn duilgheadasan inntinn agus gan làimhseachadh (Insel et al., 2010). De na ceumannan uile a chaidh a sgrùdadh, Barratt glic sgòran sgèile air an luchdachadh gu mòr air a ’bhàillidh falaichte a tha an urra ri atharrachadh ann an càileachd beatha anns a’ mhodal ceàrnagach as lugha; gu dearbh, b ’e neo-ghoireasachd neo-phlanadh air an sgèile seo an aon rud as motha a bha a’ dearbhadh càileachd beatha nas ìsle san t-sampall seo. Tha impulsiveness Barratt feumail mar thagraiche eadar-mheadhanach comharra ann an inntinn-inntinn oir tha e coltach gu bheil e gu math oighreachail (Niv et al., 2012) agus cuideachd chaidh a cheangal ri grunn genes (Gray et al., 2017, MacKillop et al., 2016).
Bha cuid de na ceumannan inntinneil cuideachd co-cheangailte ri càileachd beatha nas ìsle, gu ìre mhòr ach nas lugha, gu sònraichte càileachd nas miosa co-dhùnaidhean air Gnìomhachd Gamble Cambridge, agus barrachd mhearachdan gluasad seata taobh a-muigh air a ’ghnìomh gluasad seata Intra-Dimensional / Extra-Dimensional. Tha na gnìomhan sin an urra ri ionracas an medial agus cortices prefrontal lateral fa leth (Clark et al., 2004, Hampshire agus Owen, 2006). Gu h-iomlan, tha na co-dhùnaidhean a ’cumail ri cuid de dhaoine a bhith buailteach a thaobh gluasad, a dh’ fhaodadh a bhith a ’nochdadh eas-fhulangas aghaidh roinnean an eanchainn, mar thoradh air atharrachaidhean ann an slighean leasachaidh. An aghaidh sùileachadh ge-tà, cha do lorg sinn dàimh chudromach eadar càileachd beatha agus bacadh freagairt air a thomhas leis an deuchainn Stop-signal, a tha na thomhas farsaing de toirmeasg de fhreagairtean motair ro-chumhachdach; no eadar càileachd beatha agus comharran obsessive-compulsive mar a tha clàr-amais Padua. Gu dearbh, tha clàr-seilbhe Padua air a dhealbhadh gus comharraidhean obsessive-compulsive a ghlacadh seach a ’bhun-bheachd nas fharsainge de èigneachadh. Anns an àm ri teachd, faodaidh lannan a tha air an dealbhadh gus èigneachadh a ghlacadh nas motha cothrom a thoirt do sgrùdadh nas dlùithe air buaidh a leithid de ghluasadan èiginneach air càileachd beatha.
Bu chòir beachdachadh air grunn chuingealachaidhean. Bha am modail staitistigeil a ’toirt cunntas air 17.8% de chaochlaideachd anns na ceumannan mìneachaidh, agus 19.7% de chaochlaideachd ann an càileachd beatha. Tha sinn a ’faireachdainn gu bheil seo buailteach a bhith buntainneach gu clinigeach, ach tha seo a’ ciallachadh gun deach a ’mhòr-chuid de chaochlaideachd a mhìneachadh gu teòiridheach le factaran nach deach a mheasadh san sgrùdadh seo. Chan eil seo na iongnadh, leis gu bheil coltas ann gu bheil càileachd beatha co-cheangailte ri measgachadh de fhactaran sòisealta, cultarail, eaconamach, slàinte inntinn agus slàinte corporra. Airson ceisteachain agus deuchainn inntinneil, chuir sinn fòcas air ceumannan a bha buntainneach ri neo-ghnìomhachd, èigneachadh, agus cuir-ris; mar sin, chaidh farsaingeachd a ’phròiseict a chuingealachadh. Cha b ’e measadh coileanta a bha seo de gach cùis slàinte inntinn a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air càileachd beatha. Tha buannachdan aig innleachd PLS thairis air dòighean-obrach staitistigeil nas traidiseanta (viz regression) na chomas a bhith a ’làimhseachadh co-cheangalan gu làidir thairis air caochladairean mìneachaidh agus far a bheil àireamhan coimeasach mòr de chaochladairean mìneachaidh; ge-tà, is dòcha gum bi PLS a ’coimhead thairis air co-cheangalan nas seòlta (Cramer, 1993). Chan urrainn don sgrùdadh dèiligeadh adhbharrachadh oir bha e tar-roinneil seach fada ann an nàdar. Dh ’fhaodadh obair san àm ri teachd sgrùdadh càileachd beatha agus an dàimh a th ’aige ri caochladairean mìneachaidh thar ùine, gus adhbhar agus buaidh a shoilleireachadh. Faodaidh meud an sampall cumhachd a chuingealachadh. Mar a chithear ann an Clàr 1, bha sgòran / ìrean aontachaidh an ìre mhath àbhaisteach aig an sampall làithreach airson a ’mhòr-chuid an coimeas ri dàta smachd ann an àiteachan eile. B ’e na h-eisgeadan ris an seo gu robh comharraidhean OC gu math nas ìsle aig an sampall agus gambling gu ìre nas àirde (Cambridge Gamble Task) agus aonta nas àirde de chomharran Mì-rian Gambling na bhiodh dùil stèidhichte air dàta àbhaisteach eile. Tha sinn an amharas gu bheil seo mar thoradh air an dòigh fastaidh, a bha ag amas air inbhich òga a bhios a ’gambleadh co-dhiù 5 uair sa bhliadhna. Dh ’fhaodadh seo cuingealachadh coitcheann a dhèanamh air na toraidhean don t-sluagh san fharsaingeachd. Mu dheireadh, cha do thomhais sinn fad diofar thinneasan, agus cronachd air a bhith co-cheangailte ri buaidhean cronail cronail air càileachd beatha.
Ann an geàrr-chunntas, tha an sgrùdadh seo a ’soilleireachadh gu bheil ceanglaichean làidir aig cuid de nithean de chasg (gu h-àraidh gluasadan pearsantachd neo-èiginneach, agus comharran gambling mì-rianail agus cuid de dhuilgheadasan smachd impulse) le càileachd beatha nas ìsle ann an inbhich òga. Tha na dàimhean sin a ’nochdadh nas comharraichte eadhon na airson mood, iomagain, agus eas-òrdughan cleachdadh stuthan. Leis gu bheil duilgheadasan èiginneach gu tric air an dearmad ann an cleachdadh clionaigeach, tha an dàta a ’soilleireachadh cho cudromach sa tha sgrìonadh airson a leithid de dhuilgheadasan agus a’ dol an sàs le sùil ri bhith a ’meudachadh càileachd beatha. Bu chòir do dheuchainnean clionaigeach beachdachadh cuideachd air a bhith a ’toirt a-steach ceumannan leithid sgèile Barratt agus lannan a’ tomhas èigneachadh aon uair ‘s gu bheil iad air an leasachadh san àm ri teachd. Bhiodh e inntinneach beachdachadh ann an obair san àm ri teachd a bheil impulsivity a ’cur eallach neo-chothromach air càileachd beatha ann am buidhnean aoise sònraichte; agus gu dearbh a bheil impulsivity ann an daoine òga co-cheangailte ri càileachd beatha nas miosa ann an inbhich nas fhaide air adhart, eadhon ged a tha impulsivity air lùghdachadh le ùine.
Aitheantas
Tha an Dr Grant air tabhartasan rannsachaidh fhaighinn bho NIDA, Ionad Nàiseanta airson Gamadh Uallach, Stèidheachd Ameireagaidh airson Suicide Casg, agus Cungaidhean-leigheis coille agus Roche.Bidh an Dr Grant a ’faighinn airgead-dìolaidh gach bliadhna bho Foillseachadh Springerairson a bhith na Àrd-dheasaiche air Iris Iris cearrachd Sgrùdaidhean agus fhuair e rìoghachdan bho Oxford University Press, American Psychiatric Publishing, Inc., Norton Press, Clò Oilthigh Johns Hopkins, agus McGraw Hill. Bidh an Dr Chamberlain a ’co-chomhairleachadh airson Cambridge Eòlas, Shire, Promentis, agus Ieso Digital Healthcare. Chaidh rannsachadh an Dotair Chamberlain a mhaoineachadh le Caidreabh Clionaigeach bho na Urras Wellcome (iomradh 110049 / Z / 15 / Z.).
iomraidhean
- Abdi agus Williams, 2013
- H. Abdi, LJ WilliamsModhan ceàrnagach as lugha: co-dhàimh ceàrnagach as lugha agus ais-tharraing ceàrnagach co-dhiùDòighean Mol. Biol., 930 (2013), pp. 549-579
- Aron et al., 2007
- AR Aron, S. Durston, DM Eagle, GD Logan, CM Stinear, V. StuphornFianais co-chòrdail airson lìonra fronto-basal-ganglia airson smachd casg air gnìomh agus eòlasJ. Neurosci., 27 (44) (2007), pp. 11860-11864
- Barratt, 1965
- ES BarrattMion-sgrùdadh factaran air cuid de cheumannan psychometric de impulsiveness agus imcheistPsychol. Rep., 16 (1965), pp. 547-554
- Baxter et al., 2014
- AJ Baxter, AJ Ferrari, HE Erskine, FJ Charlson, L. Degenhardt, HA WhitefordUallach cruinneil eas-òrdughan cleachdadh inntinn is stuthan: atharrachaidhean ann a bhith a ’toirt tuairmse air eallach eadar GBD1990 agus GBD2010Epidemiol. Eòlas-inntinn. Sci., 23 (3) (2014), pp. 239-249
- Belin et al., 2008
- D. Belin, AC Mar, JW Dalley, TW Robbins, BJ EverittTha impulsivity àrd a ’ro-innse an atharrachadh gu bhith a’ gabhail cocaine èiginneachSaidheans, 320 (5881) (2008), pp. 1352-1355
- Bell et al., 2013
- DL Bell, DJ Breland, MA OttSlàinte òigearan is inbhich òga: lèirmheasPediatrics, 132 (3) (2013), pp. 535-546
- Dubh, 2001
- DW BlackEas-òrdugh ceannach èigneachail: mìneachadh, measadh, epidemio-eòlas agus riaghladh clionaigeachDrogaichean CNS, 15 (1) (2001), pp. 17-27
- Black et al., 2016
- DW Black, M. Shaw, J. AllenLeantainn còig-bliadhna de dhaoine a chaidh a dhearbhadh le eas-òrdugh ceannach èiginneachCompr. Eòlas-inntinn, 68 (2016), pp. 97-102
pii: S0304-3940 (17) 30964-3. [Epub air thoiseach air clò].
Siorrachd Derby agus Grant, 2015
Epub 2006 Jan 25.
Lipari agus Hedden, 2013Lipari, RN, Hedden, SL, 2013. Dùbhlain slàinte inntinn trom am measg òigearan nas sine agus inbhich òga, Aithisg CBHSQ, Rockville (MD), pp. 1 - 18.
- Institiud SAS Inc. 2017
- Institiud SAS Inc. 2017. JMP Pro ® Tionndadh 13.0, Cary, Carolina a Tuath, USA.
- Sharda et al., 2015
- M. Sharda, NE Foster, KL HydeA ’dèanamh dealbh air leasachadh eanchainn: a’ faighinn buannachd bho chaochlaideachd fa lethJ. Exp. Neurosci., 9 (Suppl 1) (2015), pp. 11-18
- Sheehan et al., 1998
- DV Sheehan, Y. Lecrubier, KH Sheehan, P. Amorim, J. Janavs, E. Weiller, T. Hergueta, R. Baker, GC DunbarAn Agallamh Neuropsychiatric Mini-Eadar-nàiseanta (MINI): leasachadh agus dearbhadh agallamh inntinn-inntinn structaraichte airson DSM-IV agus ICD-10J. Clin. Eòlas-inntinn, 59 (Suppl 20) (1998), pp. 22-33ceasnachadh 34-57
- Stanford et al., 2016
- MS Stanford, CW Mathias, DM Dougherty, SL Lake, NE Anderson, JH PattonLeth-cheud bliadhna de sgèile impulsiveness Barratt: ùrachadh agus lèirmheasPearsanta. Individ. Eadar-dhealaichte., 47 (5) (2016), pp. 385-395
- Steinberg et al., 2009
- L. Steinberg, S. Graham, L. O'Brien, J. Woolard, E. Cauffman, M. BanichEadar-dhealachaidhean aois ann an stiùireadh san àm ri teachd agus dàil air lasachadhDev leanabh., 80 (1) (2009), pp. 28-44
✰Taisbeanaidhean roimhe: gin.
;